外科手術(shù)錨固器的制造方法
【專利摘要】外科手術(shù)錨固器能夠被用于在骨插入部位中、在骨插入部位處或在骨插入部位附近接近和保持軟組織。在一些示例中，外科手術(shù)錨固器包括接納體和固定構(gòu)件諸如例如固定螺桿。所述接納體可以包括細(xì)長連接構(gòu)件以及限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口。所述孔口可以被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件。取決于構(gòu)造，接納體可以經(jīng)由細(xì)長連接構(gòu)件連接到固定構(gòu)件，使得固定構(gòu)件能夠相對于接納體移動。固定構(gòu)件相對于接納體的運(yùn)動可以允許使用者控制和調(diào)節(jié)施加在外科手術(shù)附接元件上的張緊力的大小，這可提高修復(fù)操作的機(jī)制。
【專利說明】外科手術(shù)錨固器
[0001]相關(guān)申請交叉引用
[0002]本申請要求2011年8月4日提交的美國專利申請序列N0.13/198534的申請日的優(yōu)先權(quán)；其公開內(nèi)容通過引用并入本文。
【背景技術(shù)】
[0003]損傷軟組織的外科手術(shù)修復(fù)是被越來越頻繁地執(zhí)行的程序。用于修復(fù)在有關(guān)骨的插入部位處或附近的軟組織損傷的一個最常見的方法涉及損傷軟組織接近和再附接到插入部位。通常，縫合線在一端處連接到損傷軟組織，然后在另一端處使用骨隧道或線錨固定到插入部位。在一些示例中，線錨首先與在軟組織插入部位處的骨接合，隨后縫合線被用來使損傷軟組織接近并固定。
[0004]在實(shí)踐中，確保線錨保持被固定在正確位置且在適當(dāng)量的張緊力下的軟組織能夠有助于促進(jìn)正確的組織再附接和最終愈合。例如，對于某些類型的組織，確保在組織周圍存在張緊力的適當(dāng)分布能夠有助于最小化組織-骨界面的破壞，從而改善的養(yǎng)分流量和組織愈合。反之，組織周圍的過量的張緊力能夠?qū)е逻M(jìn)一步的機(jī)械損傷并阻礙生物愈合機(jī)制，從而導(dǎo)致次佳的臨床結(jié)果。由于這些原因，確保組織相對于骨插入部位的適當(dāng)張緊和定位對于產(chǎn)生有效的臨床結(jié)果可以是有用的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]總體上，本公開涉及用于將組織緊固到骨結(jié)構(gòu)的可植入外科手術(shù)錨固器。在一些示例中，錨固器包括固定構(gòu)件和接納體，所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成與骨結(jié)構(gòu)機(jī)械接合，所述接納體接納并放置外科手術(shù)附接元件。在一些示例中，固定構(gòu)件能夠獨(dú)立于接納體移動，并且因此相對于接納體可重新定位。因此，在這些示例中，外科醫(yī)生能夠使用接納體來調(diào)節(jié)施加在外科手術(shù)附接元件上的張緊力的大小，并相對于接納體獨(dú)立地定位固定構(gòu)件以實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)附接元件的固定。如果在初始固定之后沒有實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)附接元件上期望的張緊力，則外科醫(yī)生能夠相對于接納體可逆地定位固定構(gòu)件以從骨插入部位移除外科手術(shù)錨固器。一旦移除，外科醫(yī)生能夠進(jìn)一步調(diào)節(jié)外科手術(shù)附接元件上的張緊力，并然后相對于接納體重新定位固定構(gòu)件以重新建立固定。
[0006]在根據(jù)本公開的一個不例中，描述了一種外科手術(shù)錨固器，所述外科手術(shù)錨固器包括:固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的錨固體；和接納體，所述接納體包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述接納體包括限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口，所述孔口被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件。根據(jù)該示例，接納體經(jīng)由細(xì)長連接構(gòu)件連接到固定構(gòu)件，并且固定構(gòu)件被構(gòu)造成相對于接納體移動。
[0007]在另一個示例中，描述了一種外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，所述外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)包括錨固器插入器和外科手術(shù)錨固器。所述錨固器插入器包括:軸，所述軸限定從所述軸的近端延伸到所述軸的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔；和桿，所述桿延伸通過由所述軸限定的內(nèi)腔。所述外科手術(shù)錨固器包括:固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的錨固體；和接納體，所述接納體包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述接納體包括限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口，所述孔口被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件。根據(jù)該示例，固定構(gòu)件被連接在軸的遠(yuǎn)端處，接納體被連接在桿的遠(yuǎn)端處，并且接納體經(jīng)由細(xì)長連接構(gòu)件連接到固定構(gòu)件，使得相對于桿移動軸使固定構(gòu)件相對于接納體移動。
[0008]在另一個示例中，描述了一種方法，所述方法包括:將外科手術(shù)附接元件插入通過由接納體限定的孔口，其中所述接納體包括在近端到遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述孔口被限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處。根據(jù)該示例，所述方法還包括:使包括錨固體的固定構(gòu)件沿著細(xì)長連接構(gòu)件移動，以便改變在固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端和接納體的孔口之間的距離。
[0009]在另一個示例中，一種外科手術(shù)錨固器包括:接納裝置，所述接納裝置用于接納外科手術(shù)附接元件；和固定裝置，所述固定裝置用于將所述外科手術(shù)附接元件緊固到骨孔；其中，所述接納裝置被連接到所述固定裝置，所述固定裝置被構(gòu)造成沿著所述接納裝置的軸線線性移動。
[0010]在以下附圖和描述中闡述一個或多個示例的細(xì)節(jié)。根據(jù)描述和附圖以及根據(jù)權(quán)利要求書，其它特征、目的和優(yōu)勢將是顯而易見的。
[0011]本發(fā)明的方面在以下條目中進(jìn)一步描述:
[0012]第I條.一種外科手術(shù)錨固器，包括:
[0013]固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的錨固體；和 [0014]接納體，所述接納體包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述接納體包括被限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口，所述孔口被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件，
[0015]其中，所述接納體經(jīng)由所述細(xì)長連接構(gòu)件連接到所述固定構(gòu)件，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成相對于所述接納體移動。
[0016]第2條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件是固定螺桿，所述固定螺桿包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外螺旋螺紋。
[0017]第3條.根據(jù)第3條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件是固定插塞，所述固定插塞包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外肋。
[0018]第4條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件包括連接螺紋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括互補(bǔ)螺紋，所述互補(bǔ)螺紋被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋匹配，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成通過使所述固定構(gòu)件相對于所述接納體旋轉(zhuǎn)而相對于所述接納體移動。
[0019]第5條.根據(jù)第4條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋延伸小于所述固定構(gòu)件的整個長度，并且所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述互補(bǔ)螺紋延伸小于所述細(xì)長連接構(gòu)件的整個長度，使得隨著所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端朝向所述接納體的遠(yuǎn)端前移，所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的互補(bǔ)螺紋脫離。
[0020]第6條.根據(jù)第4條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述錨固體限定從所述錨固體的近端延伸至所述錨固體的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔，所述錨固體限定面對所述內(nèi)腔的內(nèi)表面和與所述內(nèi)表面相反的外表面，并且所述連接螺紋沿所述錨固體的所述內(nèi)表面的至少一部分延伸，并且其中，在所述錨固體的所述連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述互補(bǔ)螺紋匹配的情況下，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件的近端被插入到所述錨固體的遠(yuǎn)端中。
[0021]第7條.根據(jù)第6條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述細(xì)長連接構(gòu)件是限定主長度和橫截面寬度的細(xì)長銷，并且所述主長度比所述橫截面寬度大。
[0022]第8條.根據(jù)第6條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述細(xì)長連接構(gòu)件的主長度至少與所述固定構(gòu)件的所述內(nèi)腔的主長度一樣長。
[0023]第9條.根據(jù)第6條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述接納體的限定所述孔口的部分比所述內(nèi)腔的橫截面寬度大，以便防止所述接納體被插入到所述固定構(gòu)件的所述內(nèi)腔中。
[0024]第10條.根據(jù)第6條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述錨固體限定介于所述錨固體的所述外表面和所述內(nèi)腔之間的至少兩個通道，所述至少兩個通道朝向所述錨固體的近端開口，并且所述至少兩個通道被構(gòu)造成接納錨固器插入器的至少兩個連接插腳。
[0025]第11條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件包括連接凹槽或肋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接凹槽或肋互補(bǔ)的肋或凹槽，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成在不使所述固定構(gòu)件相對于所述接納體旋轉(zhuǎn)的情況下相對于所述接納體移動。
[0026]第12條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述孔口橫向于所述固定構(gòu)件的主軸線。 [0027]第13條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述孔口被構(gòu)造成接納具有大于20平方毫米的橫截面面積的外科手術(shù)附接元件。
[0028]第14條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件還包括大體橫向于所述錨固體的主軸線延伸的至少一個孔口以在植入時促進(jìn)骨長入。
[0029]第15條.根據(jù)第I條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述外科手術(shù)錨固器包括生物相容性材料。
[0030]第16條.根據(jù)第15條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述外科手術(shù)錨固器包括鈦。
[0031]第17條.根據(jù)第15條所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述外科手術(shù)錨固器包括聚醚醚酮(PEEK)。
[0032]第18條.一種外科手術(shù)錨固器系統(tǒng),包括:
[0033](A)錨固器插入器，所述錨固器插入器包括:
[0034](i)軸，所述軸限定從所述軸的近端延伸到所述軸的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔；和
[0035](ii)桿，所述桿延伸通過由所述軸限定的所述內(nèi)腔；以及
[0036](B)外科手術(shù)錨固器，所述外科手術(shù)錨固器包括:
[0037](i)固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的錨固體；和
[0038](ii)接納體,所述接納體包括從近端延伸到遠(yuǎn)端的細(xì)長連接構(gòu)件,所述接納體包括限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口，所述孔口被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件，
[0039]其中，所述固定構(gòu)件被連接在所述軸的遠(yuǎn)端處，所述接納體被連接在所述桿的遠(yuǎn)端處，并且所述接納體經(jīng)由所述細(xì)長連接構(gòu)件連接到所述固定構(gòu)件，使得相對于所述桿移動所述軸使所述固定構(gòu)件相對于所述接納體移動。
[0040]第19條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述固定構(gòu)件是固定螺桿，所述固定螺桿包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外螺旋螺紋。
[0041]第20條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述固定構(gòu)件是固定插塞，所述固定插塞包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外肋。
[0042]第21條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述固定構(gòu)件包括連接螺紋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括互補(bǔ)螺紋，所述互補(bǔ)螺紋被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋匹配，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成通過使所述固定構(gòu)件相對于所述桿旋轉(zhuǎn)而相對于所述接納體移動。
[0043]第22條.根據(jù)第21條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋延伸小于所述固定構(gòu)件的整個長度，并且所述細(xì)長連接構(gòu)件的互補(bǔ)螺紋延伸小于所述細(xì)長連接構(gòu)件的整個長度，使得隨著所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端朝向所述接納體的遠(yuǎn)端前移，所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述互補(bǔ)螺紋脫離。
[0044]第23條.根據(jù)第21條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述錨固體限定從所述錨固體的近端延伸至所述錨固體的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔，所述錨固體限定面對所述內(nèi)腔的內(nèi)表面和與所述內(nèi)表面相反的外表面，并且所述連接螺紋沿著所述錨固體的所述內(nèi)表面的至少一部分延伸，并且其中 ，在所述錨固體的所述連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述互補(bǔ)螺紋匹配的情況下，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件的近端被插入到所述錨固體的遠(yuǎn)端中。
[0045]第24條.根據(jù)第23條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述細(xì)長連接構(gòu)件是限定主長度和橫截面寬度的細(xì)長銷，并且所述主長度比所述橫截面寬度大。
[0046]第25條.根據(jù)第23條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述接納體的限定所述孔口的部分比所述內(nèi)腔的橫截面寬度大，以便防止所述接納體被插入到所述固定構(gòu)件的所述內(nèi)腔中。
[0047]第26條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述錨固器插入器包括從所述軸的遠(yuǎn)端延伸的至少兩個連接插腳，并且所述錨固體限定介于所述錨固體的外表面和所述內(nèi)腔之間的至少兩個通道，所述至少兩個通道朝向所述錨固體的近端開口，并且其中，所述軸的至少兩個連接插腳被插入到所述固定構(gòu)件的所述至少兩個通道中。
[0048]第27條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述錨固器插入器包括在所述桿的遠(yuǎn)端上的螺紋連接器，所述細(xì)長連接構(gòu)件包括相應(yīng)的螺紋連接器，并且在所述桿的所述螺紋連接器與所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述相應(yīng)的螺紋連接器匹配的情況下，所述桿延伸通過由所述錨固體限定的內(nèi)腔。
[0049]第28條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述固定構(gòu)件包括連接凹槽或肋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接凹槽或肋互補(bǔ)的肋或凹槽，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成在不使所述軸相對于所述桿旋轉(zhuǎn)的情況下相對于所述接納體移動。
[0050]第29條.根據(jù)第18條所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述孔口橫向于所述固定構(gòu)件的主軸線。
[0051]第30條.一種方法，包括:
[0052]將外科手術(shù)附接元件插入通過由接納體限定的孔口，所述接納體包括在近端至遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述孔口被限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處；和
[0053]沿著所述細(xì)長連接構(gòu)件移動包括錨固體的固定構(gòu)件以改變在所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端和所述接納體的孔口之間的距離。
[0054]第31條.根據(jù)第30條所述的方法，其中，所述固定構(gòu)件是固定螺桿，所述固定螺桿包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外螺旋螺紋。
[0055]第32條.根據(jù)第30條所述的方法，其中，所述固定構(gòu)件是固定插塞，所述固定插塞包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外肋。
[0056]第33條.根據(jù)第30條所述的方法，還包括:連接錨固器插入器，所述錨固器插入器包括:軸，所述軸限定從所述軸的近端延伸到所述軸的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔；和桿，所述桿延伸通過由所述軸限定的內(nèi)腔，其中，連接所述錨固器插入器包括:將所述軸的遠(yuǎn)端連接到所述固定構(gòu)件并將所述桿的遠(yuǎn)端連接到所述接納體。
[0057]第34條.根據(jù)第33條所述的方法，其中，所述錨固器插入器包括從所述軸的遠(yuǎn)端延伸的至少兩個連接插腳，并且所述固定構(gòu)件的錨固體限定從所述錨固體的近端延伸通過所述錨固體的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔，所述錨固體還限定介于所述錨固體的外表面和所述內(nèi)腔之間的至少兩個通道，所述至少兩個通道朝向所述錨固體的近端開口，并且其中，將所述軸的遠(yuǎn)端連接到所述固定構(gòu)件包括:將所述軸的所述至少兩個連接插腳插入到所述固定構(gòu)件的所述至少兩個通道中。
[0058]第35條.根據(jù)第33條所述的方法，其中，所述錨固器插入器包括在所述桿的遠(yuǎn)端上的螺紋連接器，所述接納體的細(xì)長連接構(gòu)件包括相應(yīng)的螺紋連接器，并且其中，將所述桿的遠(yuǎn)端連接到所述細(xì)長連接構(gòu)件包括:將在所述桿的遠(yuǎn)端上的螺紋連接器旋入到所述細(xì)長連接構(gòu)件中。 [0059]第36條.根據(jù)第33條所述的方法，其中，所述固定構(gòu)件包括連接螺紋，所述細(xì)長連接構(gòu)件包括互補(bǔ)螺紋，所述互補(bǔ)螺紋與所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋匹配，并且其中，沿著所述細(xì)長連接構(gòu)件移動所述固定構(gòu)件包括:相對于所述錨固器插入器的桿旋轉(zhuǎn)所述錨固器插入器的軸。
[0060]第37條.根據(jù)第36條所述的方法，其中，所述錨固體限定從所述錨固體的近端延伸至所述錨固體的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔，所述錨固體限定面對所述內(nèi)腔的內(nèi)表面和與所述內(nèi)表面相反的外表面，并且所述連接螺紋沿著所述錨固體的所述內(nèi)表面的至少一部分延伸，并且其中，在所述錨固體的所述連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的所述互補(bǔ)螺紋匹配的情況下，所述細(xì)長連接構(gòu)件的近端被插入到所述錨固體的遠(yuǎn)端中。
[0061]第38條.根據(jù)第30條所述的方法，其中，所述孔口橫向于所述固定構(gòu)件的主軸線。
[0062]第39條.根據(jù)第30條所述的方法，還包括:將所述固定構(gòu)件插入到限定在骨中的孔中以將外科手術(shù)附接元件緊固到骨。
[0063]第40條.根據(jù)第30條所述的方法，其中，將所述外科手術(shù)附接元件插入通過所述孔口包括:將外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置插入通過所述孔口。
[0064]第41條.一種外科手術(shù)錨固器,包括:
[0065]接納裝置，所述接納裝置用于接納外科手術(shù)附接元件；和
[0066]固定裝置，所述固定裝置用于將所述外科手術(shù)附接元件緊固到骨孔中；
[0067]其中，所述接納裝置被連接到所述固定裝置，所述固定裝置被構(gòu)造成沿著所述接納裝置的軸線移動?！緦＠綀D】

【附圖說明】
[0068]圖1A-1C是根據(jù)本發(fā)明的示例外科手術(shù)錨固器的示意圖。
[0069]圖2A-2F是根據(jù)本發(fā)明的另一示例外科手術(shù)錨固器的示意圖。
[0070]圖3A-3C是根據(jù)本發(fā)明的另一示例外科手術(shù)錨固器的示意圖。
[0071]圖4是能夠用來插入圖1A-1C、圖2A-2F或圖3A-3C的外科手術(shù)錨固器的示例錨固器插入器的視圖。
[0072]圖5A-5C是連接到圖4的錨固器插入器的圖1A-1C的示例外科手術(shù)錨固器的放大圖。
[0073]圖6A和圖6B是能夠用于將外科手術(shù)錨固器連接到圖4的錨固器插入器的示例相應(yīng)的連接特征的視圖。
[0074]圖7是能夠用于將外科手術(shù)錨固器連接到圖4的錨固器插入器的另外的示例相應(yīng)的連接特征的橫截面圖。
[0075]圖8是示例外科手術(shù)錨固器和錨固器插入器套裝的示意圖。
[0076]圖9A-9C是可以與外科手術(shù)錨固器一起使用的不例外科手術(shù)工具的概念圖。
[0077]圖10是連接到縫合線的示例軟組織塊的概念圖。
[0078]圖11是連接到外科手術(shù)網(wǎng)的示例軟組織塊的概念圖。
[0079]圖12-21是可以被執(zhí)行以使用圖1A-1C、圖2A-2F或圖3A-3C的示例外科手術(shù)錨固器將圖10和11的示例軟組織塊錨固到骨結(jié)構(gòu)的示例步驟的概念圖。
【具體實(shí)施方式】
[0080]本發(fā)明涉及通常用于在外科手術(shù)期間將外科手術(shù)附接元件錨固到骨的外科手術(shù)錨固器。所述外科手術(shù)附接元件能夠是(可被稱為外科網(wǎng)片附接裝置的)復(fù)合可植入組織附接裝置、縫合線、軟組織(例如，破裂的宿主組織、自體移植物、同種異體移植物或異種移植物組織)的一部分或旨在于外科手術(shù)期間被附接到骨的其它類似元件。在外科手術(shù)附接元件是外科手術(shù)網(wǎng)片附接裝置或縫合線的示例中，外科手術(shù)附接元件還可以連接到軟組織的一部分。因此，本文所述的外科手術(shù)錨固器能夠用于在外科手術(shù)期間將軟組織緊固到骨或骨狀結(jié)構(gòu)。
[0081]取決于構(gòu)造，在本公開中描述的外科手術(shù)錨固器可以被用于在外科手術(shù)期間可控地調(diào)節(jié)作用在外科手術(shù)附接元件上的張緊力的大小。例如，在一些示例中，外科手術(shù)錨固器包括:接納外科手術(shù)附接元件的接納體；以及固定構(gòu)件，該固定構(gòu)件被構(gòu)造成與骨結(jié)構(gòu)機(jī)械接合并緊固外科手術(shù)附接元件。固定構(gòu)件能夠獨(dú)立于接納體移動，并且因此能夠相對于接納體重新定位。因此，外科醫(yī)生或其它保健人員(在本文中統(tǒng)稱為“外科醫(yī)生”)能夠操縱接納體，從而允許外科醫(yī)生在將外科手術(shù)附接元件放置在骨結(jié)構(gòu)內(nèi)期間控制施加到外科手術(shù)附接元件的張緊力的大小。其后，外科醫(yī)生能夠部署固定構(gòu)件以將外科手術(shù)附接元件機(jī)械接合并緊固到骨結(jié)構(gòu)。
[0082] 取決于外科手術(shù)錨固器的具體設(shè)計，在固定構(gòu)件被緊固到骨結(jié)構(gòu)之后，外科醫(yī)生可以能夠從骨結(jié)構(gòu)移除固定構(gòu)件并重新調(diào)節(jié)施加到外科手術(shù)附接元件的張緊力。與在部署(例如，固定)之后不允許受控移除、再張緊和重新定位的其它類型的外科手術(shù)錨固器相比，本公開的外科手術(shù)錨固器可用于在錨固器已經(jīng)被緊固之后控制被錨固的軟組織的張緊和/或定位。更好的張緊和定位能力可以允許外科醫(yī)生更有效地操縱軟組織以針對特定損傷或生理功能優(yōu)化修復(fù)機(jī)制。
[0083]將參照圖4-9更加詳細(xì)地描述包括示例錨固器插入器、示例外科手術(shù)錨固器以及相關(guān)聯(lián)的示例輔助儀器的示例外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)。此外，將參照圖10-21描述用于將組織緊固到骨的示例方法。然而，首先將參照圖1A-1C、圖2A-2F或圖3A-3C描述根據(jù)本公開的不例外科手術(shù)錨固器。
[0084]圖1A、2A和3A是示例外科手術(shù)錨固器10的不同構(gòu)造的示意圖示，該外科手術(shù)錨固器10包括固定構(gòu)件12和接納體14。固定構(gòu)件12包括從近端18延伸到遠(yuǎn)端20的錨固體16。接納體14包括細(xì)長連接構(gòu)件22和限定孔口 24的部分21。通過將細(xì)長連接構(gòu)件22插入到固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20中，能夠?qū)⒔蛹{體14連接到固定構(gòu)件12 (例如，如圖1B所示意)。固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20可以包括用于將細(xì)長連接構(gòu)件22機(jī)械連接到固定構(gòu)件12的一個或多個機(jī)械附接構(gòu)件。外科手術(shù)錨固器10能夠包括另外的或不同的特征，如下文更詳細(xì)地描述。
[0085]一旦被組裝，固定構(gòu)件12被構(gòu)造成相對于接納體14移動，使得能夠相對于固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20以能夠控制的方式定位孔口 24，例如，在部署固定構(gòu)件12之前定位在骨插入部位處。具體地，在圖1A、2A和3A的示例中，固定構(gòu)件12被構(gòu)造成沿著由細(xì)長連接構(gòu)件22限定的主軸線軸向平移，使得錨固體的遠(yuǎn)端20的位置相對于孔口 24的位置16移動。
[0086]在外科手術(shù)期間，通過將外科手術(shù)錨固器10的限定孔口 24的部分21插入到骨結(jié)構(gòu)中，能夠?qū)⑼饪剖?術(shù)錨固器10緊固到骨或骨樣結(jié)構(gòu)(在本文中統(tǒng)稱為“骨結(jié)構(gòu)”)。在一些示例中，外科手術(shù)錨固器10的限定孔口 24的部分21被插入到限定在骨結(jié)構(gòu)中的預(yù)鉆鑿或者預(yù)形成的孔。在其它示例中，諸如其中骨結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)相對低的密度的示例中，限定孔口 24的部分可以直接插入到骨結(jié)構(gòu)中，而無需首先預(yù)形成孔。在任意組示例中，在將外科手術(shù)錨固器插入到骨結(jié)構(gòu)中之前，外科手術(shù)附接元件50 (圖1B)可以穿過孔口 24，使得外科手術(shù)附接元件的一端駐留在孔口的一側(cè)上，而外科手術(shù)附接元件的另一端駐留在孔口的另一側(cè)上。
[0087]在外科手術(shù)錨固器10的限定孔口 24的部分插入到骨結(jié)構(gòu)中的孔中的情況下，固定構(gòu)件12能夠沿著細(xì)長連接構(gòu)件22 (例如，在圖1A、2A和3A上指示的X方向上)平移以將外科手術(shù)固定器10和穿過孔口 24的外科手術(shù)附接元件50緊固到骨結(jié)構(gòu)。具體地，固定構(gòu)件12能夠沿著細(xì)長連接構(gòu)件22平移，直到固定構(gòu)件與骨結(jié)構(gòu)中的孔的側(cè)壁機(jī)械(例如，摩擦)接合。該機(jī)械接合能夠?qū)⒐潭?gòu)件12并因此將外科手術(shù)錨固器10緊固到骨結(jié)構(gòu)。
[0088]如下文更詳細(xì)地描述，固定構(gòu)件12能夠獨(dú)立于接納體14移動。例如，在一些構(gòu)造中，固定構(gòu)件12能夠相對于接納體14向近纟而和遠(yuǎn)纟而(即，在圖1A、2A和3A的不例中在正X方向和負(fù)X方向上)平移。該平移運(yùn)動能夠允許外科醫(yī)生在部署固定構(gòu)件12以將固定構(gòu)件緊固到骨結(jié)構(gòu)中之前調(diào)節(jié)外科手術(shù)附接元件50的張緊和/或定位。固定構(gòu)件12和接納體14之間的這種相對運(yùn)動還能夠允許外科醫(yī)生相對于孔口 24反向移動固定構(gòu)件12，以便在部署之后使固定構(gòu)件從骨結(jié)構(gòu)脫離。一旦脫離，外科醫(yī)生就能夠例如通過從骨孔移除接納體14的限定孔口 24的部分并然后重新調(diào)節(jié)張緊和/或定位，或通過在孔口 24保持在骨孔中的同時重新調(diào)節(jié)張緊和/或定位來調(diào)節(jié)外科手術(shù)附接元件50的張緊和/或定位。在任一示例中，在重新調(diào)節(jié)張緊和/或定位之后，外科醫(yī)生然后能夠相對于孔口 24重新定位固定構(gòu)件12，例如以重新接合骨結(jié)構(gòu)并重新建立外科手術(shù)附接元件的固定。
[0089]在圖1A、2A和3A的示例中的外科手術(shù)錨固器10包括固定構(gòu)件12。該固定構(gòu)件12功能用作在固定位置將外科手術(shù)錨固器10并因此延伸通過所述部分21的孔口 24的外科手術(shù)附接元件緊固至骨結(jié)構(gòu)。為了促進(jìn)固定，固定構(gòu)件12能夠包括用于與骨孔的側(cè)壁機(jī)械(例如，摩擦)接合的一個或多個特征。在圖1A和IB以及圖2A和2B的示例中，固定構(gòu)件12包括在錨固體的近端18和遠(yuǎn)端20之間沿著錨固體16的至少一部分延伸的螺紋26。該螺紋26可以被限定為(例如，在圖1A和2A上示意的Y-Z平面中)從錨固體16向外延伸的連續(xù)的或不連續(xù)的脊(例如，螺旋形脊)。在一些示例中，螺紋26的遠(yuǎn)端部分可以被構(gòu)造成在錨固體16被驅(qū)動到孔中時使螺紋切入到未開的孔中。因此，在其中固定構(gòu)件12包括螺紋26的不同示例中，固定構(gòu)件可以被稱為螺桿型固定構(gòu)件或自攻螺桿型固定構(gòu)件。
[0090]當(dāng)固定構(gòu)件12被插入到骨結(jié)構(gòu)中時，螺紋26與骨結(jié)構(gòu)的側(cè)壁接合。具體地，在圖1A和2A的示例中，當(dāng)固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20被插入到孔中時，螺紋26與限定在骨結(jié)構(gòu)中的孔的側(cè)壁接合。順時針(或在不同的示例中逆時針)旋轉(zhuǎn)錨固體16導(dǎo)致固定構(gòu)件朝遠(yuǎn)端前移到骨孔中，從而將外科手術(shù)錨固器10緊固至骨結(jié)構(gòu)。
[0091]在其中固定構(gòu)件12包括螺紋26的示例中，螺紋能夠具有各種不同的構(gòu)造。在一些示例中，螺紋26包括圓化邊緣。與具有尖銳邊緣的螺紋相比，具有圓化邊緣的螺紋能夠在固定期間減少對外科手術(shù)附接元件的損壞。在一些示例中，螺紋26大致沿著錨固體16的整個長度從近端18延伸至遠(yuǎn)端20。這樣的螺紋的示例在圖2A和2B中示意，其中螺紋26大致沿著錨固體16的整個長度從近端18延伸至遠(yuǎn)端20。通過比較，在圖1A和IB的示例中的螺紋26沿著比錨固體16的整個長度小的長度延伸。增加固定構(gòu)件12上的螺紋的長度還可以提供遠(yuǎn)端20的在骨結(jié)構(gòu)的入口處的增加的機(jī)械接合，以促進(jìn)固定構(gòu)件12的初始前進(jìn)。增加固定構(gòu)件12 上的螺紋的長度還可以增加在固定構(gòu)件已經(jīng)被完全前移到骨結(jié)構(gòu)中之后將固定構(gòu)件拉出骨結(jié)構(gòu)所需要的力。
[0092]在可替代示例中，如圖3A和3B所示的示例，固定構(gòu)件12包括代替螺紋26的插塞特征。插塞特征可以包括多個分開的環(huán)形肋和凹槽、多個倒鉤或從錨固體16向外延伸并且沿著主長度不連續(xù)的其它特征。在圖3A和3B的示例中，固定構(gòu)件12包括位于多個交替的凹槽之間的多個肋29。肋29在圖3A和3B上指示的Y-Z平面上從錨固體16向外延伸并且沿錨固體16的主長度(例如，在圖3A和3B上指示的X方向上)不連續(xù)。當(dāng)固定構(gòu)件12包括插塞特征時，固定構(gòu)件可以被壓擠到骨結(jié)構(gòu)中的孔中(例如，用力敲擊或驅(qū)動到孔中)，而不是以螺旋方式插入到孔中。
[0093]雖然固定構(gòu)件12除了或代替螺紋26可以包括插塞特征，但是帶有螺紋的固定構(gòu)件可能有用之處在于能夠在對骨結(jié)構(gòu)造成相對較小的損壞的情況下在被插入之后從骨結(jié)構(gòu)移除(例如，取出)固定構(gòu)件。例如，如果外科醫(yī)生將帶螺紋的固定構(gòu)件插入到骨結(jié)構(gòu)中并確定例如因?yàn)楣墙Y(jié)構(gòu)太軟以致于不能支稱錨固器或因?yàn)槭┘釉诒还潭ǖ耐饪剖中g(shù)附接元件上的張緊力不恰當(dāng)，所以固定構(gòu)件需要被隨后從結(jié)構(gòu)取出，則外科醫(yī)生能夠逆時針(或取決于具體的構(gòu)造，順時針)旋轉(zhuǎn)固定構(gòu)件以將錨固器拔出。相反，如果固定構(gòu)件包括被用力驅(qū)動到骨結(jié)構(gòu)中的孔中的插塞特征，則對于外科醫(yī)生來說，在不損壞骨結(jié)構(gòu)和/或外科手術(shù)附接元件的情況下取出固定構(gòu)件可能是更困難的。[0094]固定構(gòu)件12的獨(dú)立特定特征包括用于與骨孔的側(cè)壁機(jī)械接合，所述特征可以防止固定構(gòu)件在沒有使用者輔助的情況下被從骨孔拉出。該拉出阻力能夠在非外科手術(shù)環(huán)境中具有以下特點(diǎn):通過將固定構(gòu)件12插入到標(biāo)準(zhǔn)的合成聚合物泡沫材塊中，直到固定構(gòu)件的近端18與泡沫塊齊平。隨后，能夠測量軸向拉出力，即，沿圖1A上指示的負(fù)X方向?qū)⒐潭?gòu)件從泡沫拉出所需的力。在一些示例中，根據(jù)本公開的固定構(gòu)件呈現(xiàn)大于100N的軸向拉出力，諸如例如大于200N的軸向拉出力或大于400N的軸向拉出力。前述軸向拉出力僅僅是示例，然而，應(yīng)當(dāng)理解的是，本公開在該方面不受限制。
[0095]固定構(gòu)件12從近端18延伸到遠(yuǎn)端20。在不同的示例中，固定構(gòu)件12可以包括在固定構(gòu)件從X-Y平面過渡到Y(jié)-Z平面的位置限定尖銳邊緣的近端18和/遠(yuǎn)端20，或固定構(gòu)件12可以包括限定在固定構(gòu)件從X-Y平面過渡到Y(jié)-Z平面的位置的圓化邊緣的近端18和/遠(yuǎn)端20。在圖1A、2A和3A的示例中，固定構(gòu)件12限定圓化近端27。圓化近端27可以是大致無形狀邊緣或角部。
[0096]在其中固定構(gòu)件12包括圓化的近端27的示例中，與包括具有尖銳邊緣或角部的近端的固定構(gòu)件相比，圓化的近端可以降低在將錨固器安裝到骨結(jié)構(gòu)期間和/或之后對外科手術(shù)附接元件50的損壞。例如，與當(dāng)固定構(gòu)件12的近端包括尖銳邊緣或角部時相比，圓化的近端27可以降低在外科手術(shù)附接元件50和外科手術(shù)錨固器10之間的磨損和剪切。尤其是當(dāng)外科手術(shù)附接元件50被循環(huán)地加載和卸載力時，例如，如在損傷康復(fù)期間可能經(jīng)歷。另外，通過施加無損傷的壓縮力來將外科手術(shù)附接元件50壓靠在骨孔的壁上，圓化的近端27可以增加外科手術(shù)附接元件50到骨結(jié)構(gòu)的固定。雖然圓化的近端27可以增加在不同類型的骨結(jié)構(gòu)中的固定，但是當(dāng)骨結(jié)構(gòu)包括骨皮質(zhì)層而不是其它類型的骨結(jié)構(gòu)時，固定增加可以更加明顯。 [0097]在一些不例中，外科手術(shù)錨固器10包括一個或多個孔口以促進(jìn)在錨固器被固定到骨結(jié)構(gòu)之后骨向內(nèi)生長。例如，在圖2A和2B的示例中，外科手術(shù)錨固器10包括骨向內(nèi)生長孔口 25。骨向內(nèi)生長孔口 25沿錨固體16布置并大致橫向于固定構(gòu)件12的主軸線。在植入之后，患者的骨可以繞固定構(gòu)件12生長，在骨向內(nèi)生長孔口 25內(nèi)生長，和/或生長通過固定構(gòu)件12的內(nèi)腔，從而有助于將外科手術(shù)錨固器長期穩(wěn)定地緊固到骨結(jié)構(gòu)。
[0098]在圖1A、2A和3A的示例中的外科手術(shù)錨固器10包括接納體14。接納體14通過孔口 24接納外科手術(shù)附接元件50，以便將外科手術(shù)附接元件錨固到骨結(jié)構(gòu)。接納體14被構(gòu)造成連接到固定構(gòu)件12，使得固定構(gòu)件能夠相對于接納體移動。因此，固定構(gòu)件12和接納體14能夠包括用于將接納體14匹配到固定構(gòu)件12的任何合適的特征。
[0099]在圖1A、2A和3A的示例構(gòu)造中，接納體14被構(gòu)造成通過將細(xì)長連接構(gòu)件22插入到通過固定構(gòu)件12限定的內(nèi)腔中而與固定構(gòu)件12匹配。因此，在這些示例中，固定構(gòu)件12限定(即，在圖1A、2A和3A上指示的X方向上)從錨固體16的近端18延伸到遠(yuǎn)端的內(nèi)腔。由固定構(gòu)件12限定的內(nèi)腔被構(gòu)造(例如，尺寸和形狀被設(shè)定)成接納細(xì)長連接構(gòu)件22。當(dāng)接納體14的細(xì)長連接構(gòu)件22插入到由固定構(gòu)件12限定的內(nèi)腔中時(例如，如圖1B所示)，該內(nèi)腔在錨固體16的遠(yuǎn)端20處閉合，使得錨固體不再限定延伸通過錨固體的敞開內(nèi)腔。
[0100]圖1C是沿著圖1B上指示的A-A線截取的外科手術(shù)錨固器10的橫截面示意圖。如在該示例中所看到的，固定構(gòu)件12限定內(nèi)表面28、外表面30和內(nèi)腔32。細(xì)長連接構(gòu)件22的近端被插入到固定構(gòu)件12的內(nèi)腔32中，以將固定構(gòu)件12連接到接納體14。在一些示例中，如在下面更詳細(xì)地討論，固定構(gòu)件12和/或細(xì)長連接構(gòu)件22包括用于將固定構(gòu)件12機(jī)械連接到細(xì)長連接構(gòu)件22的機(jī)械附接特征(例如，未在圖1C中示出的狹槽、凹槽或螺紋等)。
[0101]當(dāng)如圖1B和IC所示，固定構(gòu)件12被匹配到接納體14時，固定構(gòu)件12經(jīng)由細(xì)長連接構(gòu)件22可移動地固附到孔口 24。在這樣的示例中，固定構(gòu)件12的錨固體16被連接到接納體14的孔口 24，但是從接納體14的孔口 24移位。如下面更詳細(xì)地討論，具有這樣的示例布置的外科手術(shù)錨固器可以允許外科醫(yī)生在將外科手術(shù)附接元件固定到骨之前可控制地定位和張緊外科手術(shù)附接元件。不同于不包括機(jī)械地并可移動地連接到孔口的固定構(gòu)件的錨固器，根據(jù)本發(fā)明的一些示例的外科手術(shù)錨固器可以允許(例如，外科手術(shù)附接元件穿過的)錨固器孔口在固定構(gòu)件在附接位置處固定到骨之前被可控制地定位。
[0102]在圖1A、2A和3A的示例中的接納體14包括細(xì)長連接構(gòu)件22。當(dāng)接納體14與固定構(gòu)件12連接時，該細(xì)長連接構(gòu)件22將孔口 24連接到固定構(gòu)件12，如圖1B所示。細(xì)長連接構(gòu)件22從近端34延伸到遠(yuǎn)端36，其中孔口 24由在該細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端36處的部分21限定。在一些示例中，細(xì)長連接構(gòu)件22限定比(B卩，在圖1A、2A和3A的Y-Z平面上的)主寬度大的(即，在圖1A、2A和3A上表示的X方向)長度。例如，在各種示例中，細(xì)長連接構(gòu)件22可以是銷、桿、軸、柱或在孔口 24和固定構(gòu)件12之間延伸的其它特征。在圖1A、2A和3A的示例中的細(xì)長連接構(gòu)件22在Y-Z平面中限定圓形橫截面形狀。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在其它示例中，細(xì)長連接構(gòu)件22可以限定不同的多邊形(例如，正方形、三角形、六邊形)或弧形(例如，橢圓形)形狀，并且本發(fā)明在該方面不受限制。
[0103]當(dāng)固定構(gòu)件12和接納體14如圖1B所示組裝時，固定構(gòu)件12的錨固體16經(jīng)由細(xì)長連接構(gòu)件22可移動地固附到接納體14的孔口 24。在一些示例中，固定構(gòu)件12和/或細(xì)長連接構(gòu)件22包括用于將細(xì)長連接構(gòu)件22可移動地固附到錨固體16的一個或多個機(jī)械附接特征。所述機(jī)械附接特征可以有助于防止接納體14在沒有使用者輔助的情況下從固定構(gòu)件12分離。所述機(jī)械附接特征還可以引導(dǎo)固定構(gòu)件12相對于接納體14的運(yùn)動，例如，作為固定構(gòu)件12在部署/固定期間沿著細(xì)長連接構(gòu)件22平移。
[0104]在圖1A、2C和3C中的每個附圖中示意用于細(xì)長連接構(gòu)件的機(jī)械附接特征的不同構(gòu)造。在圖1A和2C的示例中，細(xì)長連接構(gòu)件22包括沿著連接構(gòu)件的外表面延伸的螺紋38。螺紋38沿著細(xì)長連接構(gòu)件22的從近端34到遠(yuǎn)端36的表面的至少一部分延伸。如圖1A所示，螺紋38可以沿著從近端34到遠(yuǎn)端36的整個表面延伸?？商娲?，如圖2C所示，螺紋38沿著小于從近端34到遠(yuǎn)端36的整個表面延伸以限定螺紋部分和無螺紋部分37。
[0105]螺紋38可以被限定為(例如，在如圖1A和2A上指示的Y-Z平面中)從細(xì)長連接構(gòu)件22向外延伸的連續(xù)的或不連續(xù)的脊(例如，螺旋脊)。在其中細(xì)長連接構(gòu)件22包括螺紋38的示例中，固定構(gòu)件12可以包括沿著錨固體16的內(nèi)表面28 (圖1C)的至少一部分延伸的互補(bǔ)螺紋。例如，固定構(gòu)件12可以包括沿著錨固體16的內(nèi)表面28的整個長度從近端18到遠(yuǎn)端20延伸的互補(bǔ)螺紋(圖1A和2A)，或沿著內(nèi)表面28的長度的更少部分從近端18到遠(yuǎn)端20延伸的互補(bǔ)螺紋(圖2F)。
[0106] 在一些示例中，固定構(gòu)件12包括沿著內(nèi)表面28的長度的更少部分從近端18到遠(yuǎn)端20延伸的互補(bǔ)螺紋，使得當(dāng)接納體前移超過互補(bǔ)螺紋(例如，在圖2A上指示的負(fù)X方向上)終止的位置時，接納體14上的螺紋38脫離沿著固定構(gòu)件12的內(nèi)表面延伸的互補(bǔ)螺紋。關(guān)于圖2E和2F示出這種構(gòu)造的示例。如在這些圖中所看到的，在圖2E和2F的示例中的固定構(gòu)件12包括沿著固定構(gòu)件的內(nèi)表面的鄰近遠(yuǎn)端20的部分但不沿著內(nèi)表面的鄰近近端18的部分延伸的互補(bǔ)螺紋。因此，在該示例中，固定構(gòu)件12限定具有螺紋部分和無螺紋部分的內(nèi)表面。細(xì)長連接構(gòu)件22上的螺紋38初始地與沿著固定構(gòu)件12的內(nèi)表面延伸的互補(bǔ)螺紋接合(圖2E)。隨著固定構(gòu)件12沿著接納體14線性平移，在細(xì)長連接構(gòu)件22的無螺紋部分37到達(dá)固定構(gòu)件12的內(nèi)表面的無螺紋部分時，固定構(gòu)件12的內(nèi)螺紋從細(xì)長連接構(gòu)件22上的螺紋38脫離(圖2F)。在脫離時，細(xì)長連接構(gòu)件22和固定構(gòu)件12軸向?qū)?zhǔn)，其中細(xì)長連接構(gòu)件22的螺紋38相對于固定構(gòu)件12的內(nèi)螺紋在近端定位(圖2F)。
[0107]帶有被構(gòu)造成在固定構(gòu)件前移超過細(xì)長連接構(gòu)件上的螺紋的遠(yuǎn)端終點(diǎn)時與細(xì)長連接構(gòu)件脫離的固定構(gòu)件的外科手術(shù)錨固器可以是有用的，使得固定構(gòu)件能夠在沒有來自細(xì)長連接構(gòu)件的機(jī)械阻抗的情況下移動(例如，旋轉(zhuǎn))。特別地，在固定構(gòu)件12與接納體14脫離之后，外科醫(yī)生能夠繼續(xù)將固定構(gòu)件12前移到骨結(jié)構(gòu)中而無來自細(xì)長連接構(gòu)件22和相應(yīng)的延伸通過孔口 24的外科手術(shù)附接元件的機(jī)械阻抗。
[0108]獨(dú)立于螺紋38的具體長度或構(gòu)造，當(dāng)細(xì)長連接構(gòu)件22的螺紋38與錨固體16的內(nèi)表面28的相應(yīng)的螺紋接合時，固定構(gòu)件12以可旋緊方式連接到接納體14。在其中固定構(gòu)件12與接納體14以可旋緊方式連接的示例中，通過相對于細(xì)長連接構(gòu)件22(例如，順時針或逆時針)旋轉(zhuǎn)固定構(gòu)件12，固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20能夠相對于接納體14的孔口 24移動。特別地，在圖1A和2A的示例中，相對于靜止的細(xì)長連接構(gòu)件22順時針旋轉(zhuǎn)固定構(gòu)件12導(dǎo)致固定構(gòu)件朝向孔口 24平移。相反，相對于靜止的細(xì)長連接構(gòu)件22逆時針旋轉(zhuǎn)固定構(gòu)件12導(dǎo)致固定構(gòu)件遠(yuǎn)離孔口 24平移。以這種方式，分離固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端20和孔口24 (例如，孔口 24的中心)的距離能夠被可控地改變，并且在一些示例中，取決于應(yīng)用，能夠被設(shè)定為多個不同的距離中的一個距離。 [0109]在不同示例中，固定構(gòu)件12和/或細(xì)長連接構(gòu)件22可以包括除了或代替螺紋38的不同的機(jī)械附接特征。例如，在圖3A的示例中，錨固體16的內(nèi)表面限定延伸到Y(jié)-Z平面中的至少一個徑向凹槽(或在其它示例中，徑向突起)，并且細(xì)長連接構(gòu)件22限定延伸到相同的Y-Z平面中的至少一個相應(yīng)的徑向突起41 (或在其它示例中，凹槽)(圖3C)。在該示例中，通過使錨固體16的內(nèi)表面的凹槽與細(xì)長連接構(gòu)件22的突起匹配，固定構(gòu)件12被固定到接納體14。當(dāng)固定構(gòu)件12朝向細(xì)長連接構(gòu)件22的孔口 24前移時，錨固體16的凹槽與細(xì)長連接構(gòu)件22的突起41脫離，從而允許固定構(gòu)件12沿著細(xì)長連接構(gòu)件22的軸線(即，在圖3A上指示的X方向上)線性平移而不使固定構(gòu)件12或接納體14旋轉(zhuǎn)。在一些示例中，固定構(gòu)件12還可以包括緩沖切口 43 (圖3B)，以在錨固體16的凹槽與細(xì)長連接構(gòu)件22的突起41接合和脫離期間彈性地變形。具有其它類型的機(jī)械附接特征的外科手術(shù)錨固器都是可設(shè)想和可能的，并且本公開在該方面不受限制。
[0110]外科手術(shù)錨固器10包括孔口 24?？卓?24被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件50。在一些示例中，孔口 24通過以下方式來接納外科手術(shù)附接元件50，即，將外科手術(shù)附接元件的一端穿過孔口，使得外科手術(shù)附接元件的一端駐留在孔口的一側(cè)上而外科手術(shù)附接元件的另一端駐留在孔口的另一側(cè)上。在其它示例中，孔口 24通過以下方式來接納手術(shù)附接元件50，即，將手術(shù)附接元件的兩端穿過孔口，使得手術(shù)附接元件的兩端駐留在孔口的一側(cè)上而手術(shù)附接元件的環(huán)圈駐留在孔口的另一側(cè)上。[0111]孔口 24能夠(例如，在圖1A、2A和3A上示意的X-Z平面中)限定任何合適的橫截面形狀。在圖1A、2A和3A的示例中，孔口 24限定梯形橫截面形狀。然而，在其它示例中，孔口 24可以限定不同的多邊形(例如，矩形、正方形、三角形、六邊形)或弧形(例如，圓形、橢圓形)形狀。此外，在不同示例中，孔口 24可以限定圍繞孔口的入口的周邊的尖銳表面，或孔口 24可以限定圍繞孔口的入口的周邊的圓化表面。在圖2A的示例中，孔口 24限定圍繞孔口的入口的周邊延伸的圓化表面23。圓化表面23可以使外科手術(shù)附接元件50易于穿過孔口 24。圓化表面23還可以防止在外科手術(shù)附接元件穿過孔口 24時損壞外科手術(shù)附接元件50。
[0112]—般來說，外科手術(shù)附接元件50能夠是旨在使用外科手術(shù)錨固器10的外科手術(shù)期間修復(fù)組織的任何元件。在一個示例中，外科手術(shù)附接元件50是組織模擬裝置，諸如縫合線?？p合線可以由合成材料(例如金屬、聚合物)或生物材料(例如膠原質(zhì))或其任何組合構(gòu)造而成，并且能夠是可吸收或不可吸收的。此外，縫合線能夠由組裝成任何期望構(gòu)造(例如，編織物)的單絲和/或復(fù)絲纖維構(gòu)造而成以實(shí)現(xiàn)任何期望屬性(例如，拉伸強(qiáng)度)。在一些示例中，縫合線可以具有介于約.01_ (規(guī)格11-0)至約1.024_ (規(guī)格7)的直徑。在一些另外的示例中，縫合線可以被構(gòu)造成帶構(gòu)造，使得寬度大于I個厚度(例如，5mm寬的聚合物帶)。取決于應(yīng)用，縫合線可以附接到組織的一部分(即，在外科手術(shù)錨固器10插入到骨結(jié)構(gòu)中之前或之后)以使用外科手術(shù)錨固器10將組織緊固到骨結(jié)構(gòu)。
[0113]在另一個示例中，外科手術(shù)附接元件50是旨在通過外科手術(shù)錨固器10緊固到骨結(jié)構(gòu)的組織的一部分。在這些示例中，可以例如通過將組織的一部分或端部穿過孔口 24，而非將繼而被附接到組織的中間結(jié)構(gòu)(例如,縫合線)穿過孔口而將組織直接插入到孔口 24中。在各種示例中，組織可以是肌肉、肌腱(例如，腱殘端)、韌帶、軟骨、內(nèi)源性的軟組織、軟組織移植物(例如，自體移植物或同種異體移植物)、異種移植物的組織、細(xì)胞的支架材料或任何其它類型的組織。在一個特定示例中，組織是連接到二頭肌肌肉的撕裂腱殘端。外科手術(shù)錨固器10能夠被用于緊固 其它類型的組織，然而，本發(fā)明在該方面并不受限制。
[0114]在又一個示例中，外科手術(shù)附接元件50是外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置，所述外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置還可以被稱為外科手術(shù)網(wǎng)狀加固裝置。外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置可以比縫合線更寬以促進(jìn)組織重建和加固。外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置的增加的寬度可以將機(jī)械固定負(fù)載(例如，張緊力)分布在外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置所施加到的組織修復(fù)構(gòu)建體的更大的表面面積，這可以防止在網(wǎng)狀裝置所附接到的組織位置處的修復(fù)失敗或其它損壞。
[0115]外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置能夠以各種不同的構(gòu)造來構(gòu)造。外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置能夠由合成材料(例如，金屬、聚合物)或生物材料(例如，膠原質(zhì))或其任何組合制成，并且能夠是可吸收或不可吸收的。外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置還能夠由單絲和/或復(fù)絲纖維構(gòu)造，并組裝成期望構(gòu)造(例如，紡織物、針織物、編織物)，以實(shí)現(xiàn)特定屬性(例如，孔隙度、拉伸強(qiáng)度)。源自生物材料的外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置能夠是移植構(gòu)造的(例如，自體移植物、同種異體移植物、異種移植物)。在一些示例中，能夠在與外科手術(shù)錨固器10 —起使用之前對生物外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置進(jìn)行處理，例如以移除內(nèi)源性細(xì)胞、以附接其它生物制劑、以實(shí)現(xiàn)裝置的無菌性或以重組源自移植物的膠原蛋白。
[0116]在一個示例中，外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置包括機(jī)械加強(qiáng)部件和附接到該機(jī)械加強(qiáng)部件的蜂窩支架部件。機(jī)械加強(qiáng)部件可以由生物相容性材料如例如生物相容性聚合物、金屬或纖維形成。蜂窩支架部件可以由當(dāng)位于活細(xì)胞附近時促進(jìn)細(xì)胞生長和發(fā)育的生物相容性材料如例如膠原質(zhì)或凝膠形成。在一些示例中，機(jī)械加強(qiáng)部件具有相對較寬的部分和從相對較寬的部分延伸的相對較窄的端部，例如以促進(jìn)裝置的放置和運(yùn)送。例如，機(jī)械加強(qiáng)部件可以具有在約Imm和約20mm之間的最大橫截面寬度和具有在0.5mm和5mm之間的寬度的較窄的端部。蜂窩支架部件能夠覆蓋機(jī)械加強(qiáng)部件的整個長度或?qū)挾然驒C(jī)械加強(qiáng)部件的較少部分(例如，部件的寬部分)。取決于應(yīng)用，外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置可以(即，在外科手術(shù)錨固器10插入到骨結(jié)構(gòu)中之前或之后)附接到組織的一部分以使用外科手術(shù)錨固器10將組織緊固到骨結(jié)構(gòu)。
[0117]獨(dú)立于用于外科手術(shù)附接元件50的外科手術(shù)附接元件的特定類型，應(yīng)當(dāng)理解的事，外科手術(shù)附接元件50可以是單個附接元件或可以包括多個外科手術(shù)附接元件。例如，在一些示例中，外科手術(shù)附接元件50包括被布置成與其它縫合線和/或外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置結(jié)合的縫合線。在這些示例中，縫合線和外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置均可以(例如，同時)穿過孔口 24并使用外科手術(shù)錨固器10緊固到骨結(jié)構(gòu)。通過一個錨固器裝置來利用多個外科手術(shù)附接元件的能力可以允許外科醫(yī)生針對特定損傷定制修復(fù)構(gòu)建體，而不需要額外的和有時過多的固定裝置。這種能力還可以允許外科醫(yī)生在使用同一固定裝置的單個操作中實(shí)現(xiàn)包括機(jī)械固定和生物擴(kuò)增兩者的修復(fù)構(gòu)建體。
[0118]如上文所述，孔口 24能夠(例如，在IB圖上指示的X-Y平面中)限定任何合適的橫截面尺寸，孔口 24的尺寸可以變化。此外，孔口 24可以被構(gòu)造成接納不同類型的外科手術(shù)附接元件。由于該原因，孔口 24的橫截面尺寸可以基于孔口被構(gòu)造成接納的外科手術(shù)附接元件的類型而 這樣的示例孔口可以被構(gòu)造成接納具有約.5_ (規(guī)格2)的直徑的單股縫合線，并且最多接納10股的相同縫合線。在另一個示例中，孔口 24具有在約2mm2和約20mm2的橫截面面積。這樣的示例孔口可以被構(gòu)造成接納具有在約2mm2和約20mm2之間的橫截面面積的外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置，并且在一些構(gòu)造中，另外的0.5mm直徑(規(guī)格2)的縫合線。在又一個示例中，孔口 24的橫截面面積小于或等于固定構(gòu)件在固定構(gòu)件的主長度處的相關(guān)聯(lián)的橫截面面積。這樣的示例孔口可以被構(gòu)造成直接接納橫截面面積大致等于或小于固定構(gòu)件在固定構(gòu)件的主長度處的相關(guān)聯(lián)的橫截面面積的組織。上述的孔口尺寸僅僅是示例，其它孔口尺寸是可能的。
[0119]在一些示例中，接納體14的限定孔口 24的部分21的尺寸被設(shè)定成比錨固體16的內(nèi)腔32 (圖1C)的橫截面面積大。這樣的布置可以防止接納體14的限定孔口 24的部分21在接納體14朝向錨固體16的遠(yuǎn)端20向近端平移時進(jìn)入內(nèi)腔32。特別地，這樣的布置可以防止延伸通過孔口 24的外科手術(shù)附接元件50在接納體14朝向錨固體16的遠(yuǎn)端20向近端平移時進(jìn)入內(nèi)腔32。如果孔口 24在外科手術(shù)附接元件50延伸通過孔口時進(jìn)入內(nèi)腔32，則外科手術(shù)附接元件的在孔口的任一側(cè)上延伸的部分可以結(jié)合到錨固體16的遠(yuǎn)端20。取決于特定的應(yīng)用，這樣的結(jié)合可以壓縮和損壞(例如，磨損)外科手術(shù)附接元件，從而危及修復(fù)操作。
[0120]接納體14的部分21限定孔口 24。所述部分21能夠(例如，在圖1A、2A和3A上指示的X-Y平面或X-Z平面中)限定任何合適的橫截面形狀。在一些示例中，部分21可以包括在X-Y平面中的接近遠(yuǎn)端的錐形40，如圖2C的示例所示，和/或在X-Z平面中的接近遠(yuǎn)端的錐形42，如圖2D的示例所示。錐形40和/或錐形42可以有助于促進(jìn)部分21插入到預(yù)先形成的骨孔中或穿透不含有預(yù)先形成的骨孔的骨結(jié)構(gòu)。
[0121]孔口 24能夠位于外科手術(shù)錨固器10上的任何合適的位置處。在圖1A和IB的示例中，孔口 24位于接納體14的遠(yuǎn)端。在一些示例中，孔口 24橫向于固定構(gòu)件12的主軸線。例如，在IA和IB的示例中，當(dāng)固定構(gòu)件12與接納體14匹配時，孔口 24大致垂直于(即，在圖1B所示的X方向上)延伸通過錨固體16的主軸線。其它布置是可能的。
[0122]外科手術(shù)錨固器10能夠由各種各樣的生物相容性材料中的任何一種材料構(gòu)造而成，并且能夠由能夠提供期望的物理、化學(xué)或生物特性的任何材料或材料組合形成。例如，外科手術(shù)錨固器10能夠由聚合材料、金屬材料或其它適合的材料制成。示例性的材料包括但不限于聚醚醚酮(PEEK)、不銹鋼、鈦、聚酯、聚甲醛(例如，Delrin.?)、聚砜、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、可吸收聚合物(例如，聚乳酸和聚乙醇酸等)、增強(qiáng)聚合物(例如，纖維增強(qiáng)聚合物基質(zhì))、共混聚合物、共聚物、復(fù)合材料、骨(例如，人造骨或尸骨等)及其組合。
[0123]能夠使用任何可接受的技術(shù)，包括但不限于機(jī)械加工、擠出成型、模制、熔融沉積成型、選擇性激光燒結(jié)和立體光刻等來形成外科手術(shù)錨固器10。例如，能夠根據(jù)本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員通常已知的方法通過多軸機(jī)械加工來形成聚合物或金屬固定裝置?？梢岳玫钠渌鼨C(jī)械加工方法，包括但不限于車、銑、放電機(jī)械加工(EDM)和沖壓等。通過示例，擠出成型方法能夠包括如通常是已知的多相位以及逐步擠出方法。作為可以使用的模制方法能夠包括注射成型、拉伸成型、旋轉(zhuǎn)成型、溶劑成型、鑄塑成型、壓縮成型和聚合成型(即，單體和/或低聚物在模具內(nèi)聚合)等。當(dāng)然，還能夠彼此結(jié)合地使用多個形成方法。
[0124]取決于所期望的應(yīng)用，外科手術(shù)錨固器10 (具有或不具有相關(guān)的插入裝置)能夠作為無菌或非無菌裝置被 提供。當(dāng)考慮無菌裝置時，能夠使用現(xiàn)有技術(shù)通常已知的任何滅菌過程。例如，裝置能夠由液體化學(xué)品、氣體化學(xué)品、輻射或任何其它滅菌方法來滅菌。
[0125]雖然在圖1A、2A和3A的示例中的外科手術(shù)錨固器10在上文中被描述為包括兩個分離的、可連接的特征一固定構(gòu)件12和接納體14，但應(yīng)當(dāng)理解的是，本發(fā)明并不限于這樣的特征的示例構(gòu)造。在不同的示例中，外科手術(shù)錨固器10可以限定單一結(jié)構(gòu)(例如，其中接納體14與固定構(gòu)件12是不可分離的)或可以包括三個、四個或更多個分離的可連接的特征。
[0126]圖4是能夠被用來將外科手術(shù)錨固器10插入到骨結(jié)構(gòu)中的示例錨固器插入器100的示意圖。在外科手術(shù)過程中，例如在關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)過程中，外科手術(shù)錨固器10被可拆卸地連接到錨固器插入器100以將錨固器送到外科手術(shù)固定部位。然后，例如通過使固定構(gòu)件12的螺紋26與骨孔的側(cè)壁接合，錨固器插入器100被用來將錨固器插入到骨孔中以將錨固器緊固在骨孔中。
[0127]錨固器插入器100能夠采取多種不同的構(gòu)造。然而，在圖4的示例中，錨固器插入器100包括(在圖4中被示出為分離的)外驅(qū)動器102和內(nèi)桿104。外驅(qū)動器102包括限定從近端106延伸到遠(yuǎn)端108的內(nèi)腔的軸。外驅(qū)動器102的遠(yuǎn)端108被構(gòu)造成連接到固定構(gòu)件12的近端18。內(nèi)桿104包括從近端110延伸到遠(yuǎn)端112的桿。內(nèi)桿104的遠(yuǎn)端112被構(gòu)造成連接到接納體14。
[0128]通過將外驅(qū)動器102的遠(yuǎn)端108連接到固定構(gòu)件12并將內(nèi)桿104插入通過由外驅(qū)動器102限定的內(nèi)腔來組裝錨固器插入器100。在這樣的布置中，內(nèi)桿104和外驅(qū)動器102同軸對準(zhǔn)。另外，在其中固定構(gòu)件12限定延伸通過錨固體16的內(nèi)腔的示例(例如，圖1A)中，內(nèi)桿104也可以部分地或完全地通過由錨固體限定的內(nèi)腔延伸。內(nèi)桿104的遠(yuǎn)端112被連接到接納體14，并且在一些示例中，可以部分地或完全地通過細(xì)長連接構(gòu)件22延伸。當(dāng)如此組裝時，外驅(qū)動器102與固定構(gòu)件12匹配，并且內(nèi)桿104與接納體14匹配。
[0129]圖5A-5C是連接到外科手術(shù)錨固器10的錨固器插入器100的遠(yuǎn)端的放大圖。圖5A示意在附接之前的外科手術(shù)錨固器10和錨固器插入器100的放大圖。圖5B示意連接到固定構(gòu)件12的錨固器插入器100的外驅(qū)動器102。在該示例中，內(nèi)桿104延伸通過由外驅(qū)動器102和固定構(gòu)件12限定的內(nèi)腔。圖5C示意內(nèi)桿104隨后連接到接納體14，并且固定構(gòu)件12與接納體14匹配以限定組裝的外科手術(shù)錨固器10。以這種方式，將錨固器插入器100連接到外科手術(shù)錨固器10以限定包括錨固器插入器和外科手術(shù)錨固器的組裝系統(tǒng)。
[0130]錨固器插入器100被構(gòu)造成將外科手術(shù)錨固器10緊固至骨結(jié)構(gòu)。因此，錨固器插入器100的具體設(shè)計可以基于例如外科手術(shù)錨固器10的具體設(shè)計而改變。在圖5C的示例中，外科手術(shù)錨固器10包括繞錨固體16的外表面延伸的螺紋26。螺紋26被構(gòu)造成與骨孔的側(cè)壁機(jī)械接合以將外科手術(shù)錨固器10以及延伸通過外科手術(shù)錨固器10的孔口 24的外科手術(shù)附接元件緊固到骨孔。在這種示例中，外科醫(yī)生能夠?qū)?同時連接到錨固器插入器100的)外科手術(shù)錨固器10的接納體14定位在骨孔中，并旋轉(zhuǎn)外驅(qū)動器102以將錨固器插入到骨孔中。在其中固定構(gòu)件12包括插塞特征的替代示例中，外科醫(yī)生能夠?qū)?同時連接到錨固器插入器100的)外科手術(shù)錨固器10的接納體14定位在骨孔中并將固定構(gòu)件壓擠到骨孔中。在這些示例中，外科醫(yī)生可以施加大致隨骨孔的方向的軸向的力以用力將外科手術(shù)錨固插入到骨孔中?？梢灶A(yù)期錨固器插入器100的可選應(yīng)用和構(gòu)造。
[0131]一般來說，錨固器插入器100的外驅(qū)動器102被構(gòu)造成獨(dú)立于錨固器插入器100的內(nèi)桿104移動。取決于外科手術(shù)錨固器10的構(gòu)造,外驅(qū)動器102相對于內(nèi)桿104的獨(dú)立運(yùn)動能夠使固定構(gòu)件12相對于 接納體14獨(dú)立地移動。例如，在圖5C的示例中，外科手術(shù)錨固器10在固定構(gòu)件12和接納體14之間限定可旋轉(zhuǎn)連接。因此，在該示例中，使(連接到固定構(gòu)件12的)外驅(qū)動器102相對于(連接到接納體14的)內(nèi)桿104旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致固定構(gòu)件12相對于接納體14旋轉(zhuǎn)。相應(yīng)地，該相對運(yùn)動導(dǎo)致固定構(gòu)件12相對于接納體14的孔口 24(例如，向近端或遠(yuǎn)端)平移。
[0132]相對于孔口 24獨(dú)立地定位固定構(gòu)件12的能力在各種不同的外科手術(shù)情況下可以是有用的。例如，當(dāng)使用外科手術(shù)錨固器10將外科手術(shù)附接元件50 (圖1B)緊固到骨結(jié)構(gòu)時，外科醫(yī)生能夠?qū)⑼饪剖中g(shù)附接元件放置通過接納體14的孔口 24，并將孔口 24定位到骨孔中，使得期望張緊力作用在外科手術(shù)附接元件上。外科醫(yī)生隨后能夠以旋轉(zhuǎn)方式將固定構(gòu)件12插入到骨結(jié)構(gòu)中，從而機(jī)械接合骨孔并固定外科手術(shù)附接元件。
[0133]取決于外科手術(shù)錨固器10的構(gòu)造，固定構(gòu)件12相對于孔口 24的平移可以改變外科手術(shù)錨固器10的整體長度，從而允許外科醫(yī)生調(diào)節(jié)長度，直到長度對應(yīng)于或小于錨固器將要被插入到其中的骨孔的深度。如果施加在外科手術(shù)附接元件50上的張緊力不能令外科醫(yī)生滿意(即，比所期望的高或低)，則外科醫(yī)生可以使外驅(qū)動器102相對于內(nèi)桿104逆向地旋轉(zhuǎn)以使固定構(gòu)件12相對于孔口 24逆向地平移。以這種方式，外科醫(yī)生能夠使外科手術(shù)錨固器10與骨孔機(jī)械脫離，從而使外科手術(shù)附接元件50從固定釋放。一旦外科手術(shù)附接元件50被從固定釋放，外科醫(yī)生就能夠在重新建立固定之前例如通過在一個方向或另一個方向拉動外科手術(shù)附接元件通過孔口 24來調(diào)節(jié)施加外科手術(shù)附接元件上的張緊力的大小。
[0134]在一些構(gòu)造中，外科醫(yī)生可以在外科手術(shù)錨固器10被緊固在骨孔中之后使用錨固器插入器100來調(diào)節(jié)外科手術(shù)附接元件50的張緊和/或定位。例如，如上文關(guān)于圖2A、2E和2F所描述，螺紋38可以沿著接納體14的細(xì)長連接構(gòu)件22延伸特定的距離，使得固定構(gòu)件12在對應(yīng)于螺紋38沿著細(xì)長連接構(gòu)件22的距離的位置處(例如，在固定構(gòu)件12的遠(yuǎn)端和接納體14的遠(yuǎn)端之間的距離減小時)能夠與接納體14脫離。即使在固定構(gòu)件已平移了接納體的細(xì)長連接構(gòu)件的整個長度且/或固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端20接觸接納體的遠(yuǎn)端部分21之后，這樣的構(gòu)造可以允許外科醫(yī)生進(jìn)一步使固定構(gòu)件前移。如果在將外科手術(shù)錨固器10緊固在骨孔中之后，外科醫(yī)生判斷外科手術(shù)附接元件上的張緊力或外科手術(shù)附接元件的位置不合適，則外科醫(yī)生能夠在不從骨孔取出外科手術(shù)錨固器的情況下增加外科手術(shù)附接元件上的張緊力。使固定構(gòu)件進(jìn)一步前移到骨孔中將使孔口 24和外科手術(shù)附接元件50前移到骨孔中更深，從而增加施加在外科手術(shù)附接元件50上的張緊力的大小。
[0135]如上面所簡要描述的，錨固器插入器100的外驅(qū)動器102被構(gòu)造成可拆卸地連接到外科手術(shù)錨固器10的固定構(gòu)件12。外驅(qū)動器102能夠包括適合于將驅(qū)動器機(jī)械附接至固定構(gòu)件的任何特征。圖6A和6B示出能夠用于將外驅(qū)動器102連接到固定構(gòu)件12的相應(yīng)的連接特征中的一個示例。
[0136]如在圖6A中所看到的那樣，外驅(qū)動器102包括從外驅(qū)動器108的遠(yuǎn)端延伸的至少一個連接插腳120，在圖6A的示例中，所述至少一個連接插腳120被示為兩個連接插腳。連接插腳120平行于外驅(qū)動器102的主軸線延伸并被構(gòu)造(例如，尺寸和形狀被設(shè)定)成與固定構(gòu)件12上的相應(yīng)的通道匹配。連接插腳120能夠沿著固定構(gòu)件12的主軸線的長度延伸任何合適的距離，并且增加連接插腳120的長度可以在插入期間增加力在固定構(gòu)件12上的分布。在插入期間增加力在固定構(gòu)件12上的分布可以有助于防止扭轉(zhuǎn)失效。
[0137]圖6B示意固定構(gòu)件12上的相應(yīng)的連接通道的示例。特別地，圖6B示意包括被構(gòu)造(例如，尺寸和形狀被設(shè)定)成接納外驅(qū)動器102的連接插腳120的至少一個通道122 (示意為兩個通道)的固定構(gòu)件12的近端18的示例。通道122介于錨固體16的外表面30和內(nèi)腔32之間。
[0138]通過(B卩，在圖6B上指示的負(fù)X方向上)將外驅(qū)動器102的插腳插入到固定構(gòu)件12的通道中，連接插腳120被連接到通道122。在使用期間，連接插腳120將來自外驅(qū)動器102的手柄的力(例如，轉(zhuǎn)矩)傳遞到固定構(gòu)件12中以將固定構(gòu)件緊固在骨孔中。具體地，利用圖1A和2B的固定構(gòu)件12的示例構(gòu)造，連接插腳120將來自外驅(qū)動器102的手柄的轉(zhuǎn)矩傳遞到固定構(gòu)件12以賦予固定構(gòu)件旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，從而使固定構(gòu)件前移到骨孔中。
[0139] 應(yīng)當(dāng)理解，在圖6A和6B中的相應(yīng)的連接特征僅是示例，替代接特征是可能的和可預(yù)期的。例如，在不同的示例中，外驅(qū)動器102和固定構(gòu)件12可以包括比圖6A和6B所示意的更少的連接插腳和相應(yīng)的連接通道(例如，單個插腳和通道)或比圖6A和6B所示意的更多的連接插腳和相應(yīng)的連接通道(例如，三個、四個或更多個插腳和通道)。此外，在另外的示例中，連接插腳120和通道122的位置可以顛倒，使得固定構(gòu)件12包括連接插腳，而外驅(qū)動器102包括通道。在另一個示例中，相應(yīng)的連接通道可以被限定在固定構(gòu)件12的外表面上(例如，固定構(gòu)件12的凹進(jìn)區(qū)域)而不是被限定為內(nèi)部通道。[0140]在又一示例中，固定構(gòu)件12和外驅(qū)動器102可以不被構(gòu)造成經(jīng)由插腳和通道布置連接，而是可以替代地包括不同的附接特征，諸如例如螺紋連接器或磁性連接器等。在一個示例中，固定構(gòu)件12和外驅(qū)動器102中的一個可以包括多邊形(例如，六邊形)形狀的陽性連接器，而固定構(gòu)件12和外驅(qū)動器102中的另一個可以包括尺寸和形狀被設(shè)定成接納所述陽性連接器的陰性連接器。
[0141]錨固器插入器100的內(nèi)桿104被構(gòu)造成可拆卸地連接到外科手術(shù)錨固器10的接納體14。如同外驅(qū)動器102，內(nèi)桿104能夠包括適于將桿機(jī)械附接到接納體的任何特征。圖7是示意連接到圖1A-1C的外科手術(shù)錨固器10的錨固器插入器100的橫截面示意圖。圖7示意能夠被用于將內(nèi)桿104連接到接納體14的相應(yīng)的連接特征的一個示例。
[0142]在圖7的示例中，內(nèi)桿104包括在桿的遠(yuǎn)端112處的螺紋連接器130。螺紋連接器130被構(gòu)造成連接到部分地或完全地沿著細(xì)長連接構(gòu)件22延伸的接納體14上的相應(yīng)的螺紋連接器。在一些示例中，接納體14上的相應(yīng)的螺紋連接器位于細(xì)長連接構(gòu)件22的近端34處。在其它示例中，如圖7中所示意，細(xì)長連接構(gòu)件22上的相應(yīng)的螺紋連接器位于細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端36處。當(dāng)接納體14上的相應(yīng)的螺紋連接器位于細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端36處時，細(xì)長連接構(gòu)件可以限定至少部分地且在一些情況下完全地通過細(xì)長連接構(gòu)件的主軸線延伸的內(nèi)腔。內(nèi)腔被構(gòu)造成接納錨固器插入器100的內(nèi)桿104。
[0143]雖然細(xì)長連接構(gòu)件22上的相應(yīng)的螺紋連接器可以位于沿著細(xì)長連接構(gòu)件22的任意位置處，但將螺紋連接器定位在細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端36處可以將力傳遞到鄰近孔口 24的區(qū)域。這可以在移動接納體時防止內(nèi)桿104與接納體14意外脫離(例如，斷開)。此外，當(dāng)桿延伸通過細(xì)長連接構(gòu)件22時，內(nèi)桿104可以起到加固構(gòu)件的作用。圖7中的相應(yīng)的連接特征僅僅是示例，并且替代連接特征是可能的。
[0144]圖8是包括外 科手術(shù)錨固器10和錨固器插入器100的示例系統(tǒng)150的示意圖。如圖所示，系統(tǒng)150包括前面描述的外驅(qū)動器102、內(nèi)桿104 (在圖中不可見)、固定構(gòu)件12和接納體14。系統(tǒng)150還包括可選的轉(zhuǎn)動把手152和防護(hù)器153。防護(hù)器153有助于在外驅(qū)動器102的運(yùn)動期間防止意外接觸內(nèi)桿104。防護(hù)器153還可以提供用于沖擊以將賦予外科手術(shù)錨固器10軸向力的位置。轉(zhuǎn)動把手152被構(gòu)造成連接外驅(qū)動器102的手柄156并繞外驅(qū)動器102的手柄156旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)動把手152可以為外科醫(yī)生提供在插入外科手術(shù)錨固器10的同時夾持錨固器插入器100的靜止夾持位置。轉(zhuǎn)動把手152還可以向外科手術(shù)錨固器10提供軸向穩(wěn)定性，例如以有助于在插入期間保持錨固器與骨孔軸向?qū)?zhǔn)。
[0145]在一些示例中，錨固器插入器100還包括橫向延伸通過外驅(qū)動器102和內(nèi)桿104的鎖定銷154。鎖定銷154可以防止外驅(qū)動器102相對于內(nèi)桿104移動(例如，旋轉(zhuǎn))，因而防止固定構(gòu)件12和接納體14之間的運(yùn)動，直到銷被移除。取決于應(yīng)用，銷可以用于在將孔口 24插入到骨孔中期間緩解來自固定構(gòu)件12和接納體14的匹配界面的應(yīng)力，或在錨固器插入器100的運(yùn)輸和儲存期間維持外科手術(shù)錨固器10的具體構(gòu)造。
[0146]圖9A-9C是當(dāng)通過外科手術(shù)將外科手術(shù)錨固器10植入到骨結(jié)構(gòu)中時可以但不是必須使用的示例外科手術(shù)工具的概念性示意圖。一個或多個(例如，所有)外科手術(shù)工具可以被包括在包括外科手術(shù)錨固器10和/或錨固器插入器100和/或外科手術(shù)附接元件(例如，外科手術(shù)附接元件50)的部分的工具箱中。
[0147]圖9A是可以用于在骨結(jié)構(gòu)中形成孔的示例扁鉆的概念圖。圖9B是可以用于在骨結(jié)構(gòu)中形成孔的代替圖9A的扁鉆的示例沖子。圖9C是可以用于在骨結(jié)構(gòu)中形成孔的除了圖9A的扁鉆或圖9B的沖子之外或代替圖9A的扁鉆或圖9B的沖子的示例絲錐。
[0148]圖10-21概念性地示出可以在使用外科手術(shù)錨固器將外科手術(shù)附接元件緊固到骨結(jié)構(gòu)的示例技術(shù)期間執(zhí)行的示例步驟。為了便于說明，關(guān)于外科手術(shù)錨固器10 (圖1、2和3)和錨固器插入器100 (圖4-8)來描述圖10-21的技術(shù)。類似的技術(shù)能夠與具有與上述關(guān)于圖1-8描述的構(gòu)造不同的構(gòu)造的外科手術(shù)錨固器和/或錨固器插入器一起使用。
[0149]參照圖10和11，圖10-21的示例技術(shù)涉及使用外科手術(shù)附接元件50將組織200的一部分緊固到骨結(jié)構(gòu)202。外科手術(shù)附接元件50是用來在外科手術(shù)期間使用外科手術(shù)錨固器10附接到骨結(jié)構(gòu)202的元件。在圖10的示例中，外科手術(shù)附接元件50被示出為具有約.05mm(規(guī)格2)的橫截面直徑的纖維縫合線。在圖11的示例中，外科手術(shù)附接元件50被示出為外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置，所述外科手術(shù)網(wǎng)狀附接裝置包括蜂窩支架部件204，其中機(jī)械加強(qiáng)部件206從蜂窩支架部件204的相反端延伸。在圖11的示例中，蜂窩支架部件204具有約7_的主橫截面寬度。可以使用另外的或不同的外科手術(shù)附接元件，如上面所描述的那樣。
[0150]在圖10和11中，在使用外科手術(shù)錨固器10將外科手術(shù)附接元件緊固到骨結(jié)構(gòu)202之前，外科手術(shù)附接元件50被附接到組織200(例如，通過或穿過組織200)。這允許組織200經(jīng)由外科手術(shù)附接元件50被緊固到骨結(jié)構(gòu)202。在不同的示例中，在附接外科手術(shù)附接元件穿過組織200之前，外科手術(shù)附接元件50被緊固到骨結(jié)構(gòu)202。在這些示例中，外科手術(shù)附接元件50在使用外科手術(shù)錨固器10將外科手術(shù)附接元件緊固到骨結(jié)構(gòu)202之后附接到組織200。任何合適的組織穿過裝置均可以用來將外科手術(shù)附接元件50附接到組織200，包括例如自由 針、織組編織鉗或關(guān)節(jié)鏡縫合梭裝置。此外，任何可接受的技術(shù)可以被用來將外科手術(shù)附接元件50緊固至軟組織，包括例如打結(jié)、編織通過組織或二次無結(jié)錨固器固定。
[0151]外科手術(shù)錨固器10被構(gòu)造成被插入到形成在骨結(jié)構(gòu)202中的骨孔中。因此，在示例附接技術(shù)期間，外科醫(yī)生可以在骨結(jié)構(gòu)202中形成導(dǎo)向骨孔以將外科手術(shù)錨固器10引導(dǎo)到骨結(jié)構(gòu)中。圖11示意在骨結(jié)構(gòu)202中形成至少一個骨孔212的鉆210，所述至少一個骨孔212在圖11的示例中被示意為兩個骨孔212A和212B (統(tǒng)稱為“骨孔212”)。已完成的骨孔在圖12中示意。在不同的示例中，除了或代替鉆孔，外科醫(yī)生可以沖壓、攻絲或使用任何其它可接受的技術(shù)來形成骨孔212。
[0152]獨(dú)立于用于形成骨孔212的具體技術(shù)，外科醫(yī)生可以形成骨孔，使得骨孔(例如，在圖1A中只是的Y方向上)呈現(xiàn)比固定構(gòu)件12的橫截面寬度小的橫截面寬度。當(dāng)骨孔212的橫截面寬度小于固定構(gòu)件12的橫截面寬度時，固定構(gòu)件12能夠在固定構(gòu)件被插入到骨孔中時與骨孔212的側(cè)壁機(jī)械接合。該機(jī)械接合能夠?qū)⒐潭?gòu)件12緊固(如固定)在骨孔212 中。
[0153]除了形成骨孔212，圖10-21的示例技術(shù)涉及使外科手術(shù)附接元件50穿過孔口
24。在一些示例中，如圖14所示，外科手術(shù)附接元件50的兩個自由端穿過孔口 24，使得外科手術(shù)附接元件的環(huán)(例如，經(jīng)過組織200的環(huán))駐留在孔口的一側(cè)上，而外科手術(shù)附接元件的兩個自由端駐留在孔口的另一側(cè)上。在其它示例中，如圖16所示，外科手術(shù)附接元件50的單個自由端穿過孔口 24，使得外科手術(shù)附接元件的一端駐留在孔口的一側(cè)上，而外科手術(shù)附接元件的另一端駐留在孔口的另一側(cè)上。
[0154]在外科手術(shù)附接元件50附接到組織200并穿過孔口 24的情況下，外科醫(yī)生可以調(diào)節(jié)組織200上的張緊力和/或定位。在各種示例中，外科醫(yī)生可以在外科手術(shù)附接元件50上拉動和/或相對于骨孔212物理移動組織200來調(diào)節(jié)組織200相對于骨孔212的張緊和/或定位。相對于骨結(jié)構(gòu)202正確地張緊和定位組織200能夠有助于確保組織隨后被以促進(jìn)愈合和恢復(fù)的方式緊固到骨結(jié)構(gòu)202。
[0155]在調(diào)節(jié)組織200上的張緊和/或定位之后，外科醫(yī)生能夠?qū)⑼饪剖中g(shù)錨固器10插入到骨孔212中以將組織緊固到骨結(jié)構(gòu)202。具體地，外科醫(yī)生能夠?qū)⑼饪剖中g(shù)錨固器10的限定孔口 24的部分21插入到骨孔212中，然后將固定構(gòu)件12前移到骨孔中以將錨固器緊固在骨孔中。這在圖14-18中概念性示意。如圖14、15、16A和16B所示，外科醫(yī)生可以初始地將細(xì)長連接構(gòu)件22的限定孔口 24的部分21插入到骨結(jié)構(gòu)202中。然后外科醫(yī)生可以順時針(或在不同的示例中逆時針)旋轉(zhuǎn)外驅(qū)動器102，如圖18所示，從而導(dǎo)致固定構(gòu)件12順時針旋轉(zhuǎn)并向遠(yuǎn)端平移到骨孔212中。固定構(gòu)件12繞細(xì)長連接構(gòu)件22的螺紋38(圖1A)旋轉(zhuǎn)并沿著細(xì)長連接構(gòu)件22 (例如，在圖1A上指示的X方向上)平移。在固定構(gòu)件12相對于接納體14移動的同時，錨固體16的外表面上的螺紋26 (圖1A)與骨孔212的側(cè)壁接合。在一些示例中，在固定構(gòu)件12繞細(xì)長連接構(gòu)件22旋轉(zhuǎn)的同時，細(xì)長連接構(gòu)件22大致保持靜止。例如，在一個示例中，細(xì)長連接構(gòu)件22由延伸通過孔口 24且延伸到骨孔212外的外科手術(shù)附接元件50的力保持大致靜止。在另一個示例中，外科醫(yī)生在繞內(nèi)桿104旋轉(zhuǎn)外驅(qū)動器102的同時保持內(nèi)桿104以將細(xì)長連接構(gòu)件22保持大致靜止。在任一組示例中，外科醫(yī)生可以將外科手術(shù)錨固器10插入到骨孔212中直到固定構(gòu)件12的近端18與骨結(jié)構(gòu)202大致齊平，如圖17A和17B所示意。替代地，外科醫(yī)生可以將固定構(gòu)件12插入到埋頭孔的深度例如 以避免周圍組織的刺激。
[0156]在適當(dāng)調(diào)節(jié)組織200的張緊和/或定位，并將錨固器10緊固到骨結(jié)構(gòu)中之后，圖10-21的方法包括使錨固器插入器100脫離外科手術(shù)錨固器10。通過使內(nèi)桿104如圖19所示那樣逆時針旋轉(zhuǎn)以使螺紋連接器130 (圖7)與接納體14上的相應(yīng)的螺紋連接器斷開，錨固器插入器100與外科手術(shù)錨固器10脫離。在該脫離器件，由于外科手術(shù)附接元件橫過孔口 24張緊且被固定在骨結(jié)構(gòu)202中，所以孔口 24可以通過外科手術(shù)附接元件50被保持靜止。此后，外驅(qū)動器102 (例如，在圖1A上只是的負(fù)X方向上)被軸向拉離固定構(gòu)件12以從固定構(gòu)件12的通道122 (圖6B)釋放連接插腳120 (圖6A)。以這種方式，錨固器插入器100被從外科手術(shù)錨固器10釋放以留下被緊固的錨固器，如圖20所示意。
[0157]可替代地，如果施加在外科手術(shù)附接元件50上的張緊力不令外科醫(yī)生滿意(例如，比所期望的大或小)，則外科醫(yī)生可以使外驅(qū)動器102相對于內(nèi)桿104反向旋轉(zhuǎn)，以使固定構(gòu)件12相對于孔口 24反向平移。反向旋轉(zhuǎn)固定構(gòu)件12使外科手術(shù)錨固器10與骨孔212機(jī)械脫離，由此使外科手術(shù)附接元件50從固定釋放。在外科手術(shù)附接元件50從固定釋放的情況下，外科醫(yī)生能夠在重建固定之前調(diào)節(jié)外科手術(shù)附接元件的定位和/或施加在外科手術(shù)附接元件上的張緊力的大小。多余的外科手術(shù)附接元件可被修整掉，如圖20所示。
[0158]已經(jīng)對各種示例進(jìn)行了描述。這些和其它示例均在所附權(quán)利要求的范圍之內(nèi)。
[0159]應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明并不限于所描述的特定方面，因?yàn)槠淇梢愿淖?。還應(yīng)理解，本文所使用的術(shù)語僅用于描述特定方面的目的，并且不旨在進(jìn)行限制，這是因?yàn)楸景l(fā)明的范圍將僅由所附權(quán)利要求來限定。
[0160]當(dāng)提供數(shù)值范圍時，應(yīng)當(dāng)理解，除非上下文另有明確說明在范圍的上限和下限之間的到下限的單位的十分之一的每個中間值和在所述范圍任何其它所述值或中間值被包括在本發(fā)明之內(nèi)。這些較小范圍的上限和下限可以獨(dú)立地被包括在所述較小范圍內(nèi)，并且也包含在本發(fā)明范圍內(nèi)，服從于在所述范圍內(nèi)的任何明確排除的極限值。當(dāng)所述范圍包括一個或兩個限值時，排除一個或兩個這些所包括的極限也包括在本發(fā)明中。
[0161]除非另有限定，本文使用的所有技術(shù)和科學(xué)術(shù)語具有與本發(fā)明所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員所通常理解的含義相同的含義。雖然與本文描述的那些方法和材料類似或等同的任何方法和材料也能夠在實(shí)施或測試本發(fā)明中使用，但現(xiàn)在描述的是代表說明方法和材料。
[0162]在本說明書中引用的所有的出版物和專利通過引用的方式并入本文，如同每個單獨(dú)的出版物或?qū)＠唧w地和單獨(dú)地被指出通過引用并入，并通過引用并入本文以結(jié)合該引用的出版物公開和描述方法和/或材料。任何出版物的引用是由于其在申請日之前的公開內(nèi)容且不應(yīng)被解釋為是承認(rèn)由于在先發(fā)明本發(fā)明沒有資格先于這些出版物。另外，出版物中提供的日期可能與可能需要單獨(dú)確認(rèn)的實(shí)際的
【公開日】期不同。
[0163]應(yīng)當(dāng)注意，除非上下文另有明確規(guī)定，當(dāng)在本文和所附權(quán)利要求中使用時，單數(shù)形式“一”、“一個”以及“該”包括復(fù)數(shù)指代。進(jìn)一步指出，權(quán)利要求書可以被撰寫成排除任何可選的元件。因此，這種說法是打算作為先行基礎(chǔ)使用與權(quán)利要求的元件有關(guān)的這樣的排除術(shù)語如“僅”和“只”等，或使用“負(fù)面”限制。
[0164]如對閱讀本公開的那些本領(lǐng)域技術(shù)人員是顯而易見的那樣，本文描述和圖示的各個方面具有可以與任何其它幾個特征容易地分離或結(jié)合的分立部件和特征而不脫離本發(fā)明的范圍或精神。任何權(quán)利方法能夠以權(quán)利事件的順序?qū)崿F(xiàn)或以任何其它順序邏輯實(shí)現(xiàn)。
[0165]雖然前述的發(fā)明已經(jīng)以說明和舉例的方式相當(dāng)詳細(xì)地描述目以清楚理解，但對本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員顯而易見的是，根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)，能夠?qū)ζ渥龀鎏囟ǜ淖兒妥冃投幻撾x所附權(quán)利要求的精神或范圍。
[0166] 因此，前述僅僅描述了本發(fā)明的原理。應(yīng)當(dāng)理解，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將能夠設(shè)計雖然沒有明確地描述或示出，但是體現(xiàn)本發(fā)明的原理并包括在其精神和范圍之內(nèi)的各種布置。此外，本文引用的所有示例和條件語言主要旨在有助于讀者理解發(fā)明人對現(xiàn)有技術(shù)的貢獻(xiàn)的本發(fā)明的原理和概念的、并且被解釋為不限于這些具體引用的示例和條件。此外，在這里敘述本發(fā)明的原理、方面和方面的所有陳述以及其具體示例旨在包含其結(jié)構(gòu)和功能等同物。另外，意在這樣的等同物包括當(dāng)前已知的等同物和在未來開發(fā)的等同物，即，執(zhí)行相同功能的任何元件，而與結(jié)構(gòu)無關(guān)。因此，本發(fā)明的范圍內(nèi)不打算限于這里示出和描述的示例性方面。而是本發(fā)明的范圍和精神由所附的權(quán)利要求書體現(xiàn)。
【權(quán)利要求】
1.一種外科手術(shù)錨固器，包括: 固定構(gòu)件，所述固定構(gòu)件包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的錨固體；和 接納體，所述接納體包括在近端和遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述接納體包括限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處的孔口，所述孔口被構(gòu)造成接納外科手術(shù)附接元件， 其中，所述接納體經(jīng)由所述細(xì)長連接構(gòu)件連接到所述固定構(gòu)件，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成相對于所述接納體移動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件是:固定螺桿，所述固定螺桿包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外螺旋螺紋；或固定插塞，所述固定插塞包括沿著所述錨固體的外表面的至少一部分延伸的外肋。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件包括連接螺紋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括互補(bǔ)螺紋，所述互補(bǔ)螺紋被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接螺紋匹配，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成通過使所述固定構(gòu)件相對于所述接納體旋轉(zhuǎn)而相對于所述接納體移動。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件的連接螺紋延伸小于所述固定構(gòu)件的整個長度，并且所述細(xì)長連接構(gòu)件的互補(bǔ)螺紋延伸小于所述細(xì)長連接構(gòu)件的整個長度 ，使得隨著所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端朝向所述接納體的遠(yuǎn)端前移，所述固定構(gòu)件的連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的互補(bǔ)螺紋脫離。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述錨固體限定從所述錨固體的近端延伸至所述錨固體的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔，所述錨固體限定面對所述內(nèi)腔的內(nèi)表面和與所述內(nèi)表面相反的外表面，并且所述連接螺紋沿著所述錨固體的所述內(nèi)表面的至少一部分延伸，并且其中，在所述錨固體的連接螺紋與所述細(xì)長連接構(gòu)件的互補(bǔ)螺紋匹配的情況下，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件的近端被插入到所述錨固體的遠(yuǎn)端中。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述細(xì)長連接構(gòu)件是限定主長度和橫截面寬度的細(xì)長銷，并且所述主長度比所述橫截面寬度大。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述細(xì)長連接構(gòu)件的主長度至少與所述固定構(gòu)件的內(nèi)腔的主長度一樣長。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述接納體的限定所述孔口的部分比所述內(nèi)腔的橫截面寬度大，以便防止所述接納體被插入到所述固定構(gòu)件的內(nèi)腔中。
9.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述錨固體限定介于所述錨固體的所述外表面和所述內(nèi)腔之間的至少兩個通道，所述至少兩個通道朝向所述錨固體的近端開口，并且所述至少兩個通道被構(gòu)造成接納錨固器插入器的至少兩個連接插腳。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件包括連接凹槽或肋，所述接納體的所述細(xì)長連接構(gòu)件包括被構(gòu)造成與所述固定構(gòu)件的所述連接凹槽或肋匹配的互補(bǔ)的肋或凹槽，并且所述固定構(gòu)件被構(gòu)造成在不使所述固定構(gòu)件相對于所述接納體旋轉(zhuǎn)的情況下相對于所述接納體移動。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述孔口橫向于所述固定構(gòu)件的主軸線。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)錨固器，其中，所述固定構(gòu)件還包括大體橫向于所述錨固體的主軸線延伸的至少一個孔口以在植入時促進(jìn)骨增長。
13.—種外科手術(shù)錨固器系統(tǒng),包括:(A)錨固器插入器,所述錨固器插入器包括:(i)軸，所述軸限定從所述軸的近端延伸到所述軸的遠(yuǎn)端的內(nèi)腔；和(ii)桿，所述桿延伸通過由所述軸限定的所述內(nèi)腔；以及(B)根據(jù)權(quán)利要求1至12中的任一項(xiàng)所述的外科手術(shù)錨固器。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的外科手術(shù)錨固器系統(tǒng)，其中，所述錨固器插入器包括在所述桿的遠(yuǎn)端上的螺紋連接器，所述細(xì)長連接構(gòu)件包括相應(yīng)的螺紋連接器，并且在所述桿的螺紋連接器與所述細(xì)長連接構(gòu)件的相應(yīng)的螺紋連接器匹配的情況下，所述桿延伸通過由所述錨固體限定的內(nèi)腔。
15.—種方法,包括: 將外科手術(shù)附接元件插入通過由接納體限定的孔口，所述接納體包括在近端至遠(yuǎn)端之間延伸的細(xì)長連接構(gòu)件，所述孔口被限定在所述細(xì)長連接構(gòu)件的遠(yuǎn)端處；和 沿著所述細(xì)長連接構(gòu)件移動固定構(gòu)件，以便改變在所述固定構(gòu)件的遠(yuǎn)端和所述接納體的孔口之間的距離，所述固定構(gòu)件包括根據(jù)權(quán)利要求1至12中的任一項(xiàng)所述的錨固體。
16.—種外科手術(shù)錨固器,包括: 接納裝置，所述接納裝置用于接納外科手術(shù)附接元件；和 固定裝置，所述固定裝置用于將所述外科手術(shù)附接元件緊固到骨孔； 其中，所述接納裝置被連接到所述固定裝置，并且所述固定裝置被構(gòu)造成沿著所述接納裝置的軸線移動。
【文檔編號】A61B17/04GK104039253SQ201280047642
【公開日】2014年9月10日 申請日期:2012年8月2日 優(yōu)先權(quán)日:2011年8月4日
【發(fā)明者】約翰·埃里克·布呂內(nèi)勒 申請人:賽諾維斯整形外科及外傷治療公司