移動式治療、診斷及小手術設備的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明系關于一種能夠同時對多個病患治療、診斷及進行小手術的移動式醫(yī)療設備。大體而言,所述設備包括健康護理區(qū)域,其可在第一可運輸配置與第二操作配置的間互換。在所述操作配置中,所述健康護理區(qū)域展開且能夠向多個病患提供一般護理或診斷設備以及向至少一個病患提供掛號、咨詢及傷病分類。優(yōu)選的一列病患治療間裝備有入口、咨詢及傷病分類小隔間及儲存區(qū)域。
【專利說明】移動式治療、診斷及小手術設備
[0001] 相關申請的交叉引用 本申請案主張2012年1月20日提交的美國臨時申請No. 61/588, 814及2011年11 月21日提交的美國臨時申請No. 61/561,963的優(yōu)先權,這兩者具備相同標題并且其中每 個以全文援引的方式而被合并入。
【技術領域】
[0002] 本發(fā)明描述了一種移動式治療、診斷及小手術單元及方法。特定而言,所述單元及 方法便利了對一定人群內(nèi)的特定癥狀、疾病或病癥(illness)的診斷、治療、流行病學意義 的研究,以及向有需要的社區(qū)及人員及隔離人群提供初級護理、分析測試及服務。
【背景技術】
[0003] 提供初級護理是公共健康護理的一種重要組成成分,尤其在發(fā)展中國家及其它享 有醫(yī)療服務是具挑戰(zhàn)性或禁止性的區(qū)域中。當涉及一種特定個人或人群的健康時,初級護 理通常是一種第一接觸點。此類型的咨詢/診察(consultation)通過包括所有年齡段的 病患及多種健康護理需要而解決了最寬范圍的健康護理。因此,初級護理通常為一種有效 健康護理系統(tǒng)的基礎。
[0004] 在初級護理的情境中,可存在流行病學關注對象并且反之也然。舉例而言,從一種 社區(qū)或人群角度研究癥狀、體征、疾病的本質(zhì)、時間和持續(xù)以及治療及診斷,對于理解社區(qū) 中的風險因素的臨床意義、與介入治療或風險因素相關聯(lián)的絕對風險、以及針對預防措施 及其它資源的有效定向通常是重要的/決定性的。此外,在診察期間可向個別病患/家庭 提供有針對性的意見。初級護理的形式的改變、以及由初級健康護理團隊的不同成員管理 的癥狀及疾病的范圍可影響對以下對象的理解:社區(qū)中的疾病的流行病學研究;對不同健 康護理服務的需要;及如何進行流行病學研究。
[0005] 通常,針對災害醫(yī)療護理(諸如,在一給定地理區(qū)域中發(fā)生自然災害或爆發(fā)流行 病的情況下)或為在建設基礎設施或進行改造時增強現(xiàn)有健康護理結構而建立臨時性固 定醫(yī)療設備。任何臨時性醫(yī)療設備的有效性取決于一旦這些資產(chǎn)建立的情況下使它們準備 好用以評估病患的容易度及速度/迅速程度。用于部署任務的適當裝備、易用性及提供護 理的人員均為同等重要的考慮因素。雖然固定的靜止結構(諸如醫(yī)院及診所)對于社區(qū)而 言是重要的;但這些結構的位置通常為人員最密集地區(qū)而保留。此情形對于居住在此服務 區(qū)域之外或居住在偏遠位置中的人群而言是明顯不利的。在旅行靠步行的國家中,對健康 及醫(yī)療護理資源的這些挑戰(zhàn)是特別成問題的。
[0006] 在此困境下,根據(jù)下文描述的本發(fā)明,提供可加強或增強現(xiàn)有當?shù)蒯t(yī)療設備且提 供基本醫(yī)療服務及護理的一種攜帶式醫(yī)療設備將會是有利的。特定而言,這些設備在診斷 (具體而言,理解疾病傳播及流行病學監(jiān)測)中可為重要的。定向某些疾病及建立確定的診 斷增加在一特定疾病或疾病暴發(fā)的過程中更早地知曉且可使用準確治療選項的可能性,因 此增加了得到積極結果的可能性。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0007] 一般而言,本發(fā)明關于一種移動式治療、診斷及小手術單元,其適于對多個病患進 行治療、診斷或手術且適于運輸,其包括:一種健康護理區(qū)域,其包括地板面積且適于至少 在第一運輸配置與第二操作配置之間互換,其中在該第一配置中,健康護理區(qū)域的地板面 積相比于該第二配置有所減小以容許運輸所述健康護理區(qū)域,且其中在第二配置中,該健 康護理區(qū)域支持一種第一醫(yī)療治療、診斷及小手術病患區(qū)域,其經(jīng)配置以向多個病患提供 一般護理或診斷設備;且支持一種第二病患區(qū)域,其經(jīng)配置以向至少一個病患提供掛號、咨 詢或傷病分類/治療類選(triage)。
[0008] 在一個實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元,該健康護理區(qū)域包括一個滑 出區(qū)域,其適于展開及縮回所述健康護理地板面積。
[0009] 在另一實施例中,當該移動式治療、診斷及小手術單元處于第二配置中時,該第一 醫(yī)療治療、診斷及小手術病患區(qū)域包括一種單列的多個病患治療間。
[0010] 在另一實施例中,每一病患治療間包括一種病患床或椅,且在第二配置中,該第二 病患區(qū)域包括至少一個經(jīng)設計用于掛號、咨詢或傷病分類的小隔間。
[0011] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元的健康護理區(qū)域最多為容許 通過美國州際道路運輸?shù)淖畲蟪叽缦拗频募s80%。
[0012] 在另一實施例中,該健康護理區(qū)域最多為所容許的最大尺寸限制的75%,在又其它 實施例中最多為所容許的最大尺寸限制的70%且在又還其它實施例中最多為所容許的最 大尺寸限制的65%。
[0013] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括一種運輸系統(tǒng),其 用于移動該單元。
[0014] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括一種遮篷系統(tǒng),其 經(jīng)配置以被部署來提供鄰近于健康護理區(qū)域的一側或兩側的一種延伸病患護理工作環(huán)境。
[0015] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括:一種發(fā)電機,其 尺寸及大小為適于以向移動式單元提供電力;及一種空氣過濾系統(tǒng),其在以操作配置部署 時足以重復地過濾通往該單元的一種空氣供應,其中該空氣過濾系統(tǒng)將單元內(nèi)側的氣壓維 持在比單元外側的氣壓更高的水平,以至少最小化所述單元中的污染。
[0016] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元進一步包括用于向移動式單 元提供熱的至少一個加熱源及用于冷卻該單元的至少一個空氣調(diào)節(jié)源。
[0017] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術單元的第二配置中的地板面積至 少為第一配置中的地板面積的兩倍大。
[0018] 本發(fā)明進一步涵蓋一種移動式治療、診斷及小手術設備,其適于通過卡車、四輪驅(qū) 動或及全地形車輛可達的任何區(qū)域而運輸。優(yōu)選地,該設備是車輛,一種大型卡車的車輛底 盤或拖車且不以一種結索(hitch)或其它牽引桿而連接至一種車輛。本發(fā)明的車輛在各種 各樣的鋪面道路及未鋪面道路上行進,包括但不限于美國州際公路、非美國及地方道路及 高速公路、林區(qū)中的消防道路、泥濘路、冰凍河流、沼澤及水體/水域、碎石路、冰路、林間小 徑、砂石路、草地、鹽灘、空曠沙漠及一種全地形或四輪驅(qū)動車輛可達的任何地形。該設備為 遭受多種狀況或傷病的多個病患提供治療,其包括:一種健康護理區(qū)域,其具有一個滑出部 分;一種第一可運輸配置,其由該滑出部分的縮回位置限定;一種第二操作配置,其由該滑 出部分的展開位置限定;一種第一病患治療區(qū)域,其至少部分地由該滑出部限定,當在該第 二配置中時,該第一病患治療區(qū)域經(jīng)配置以向多個病患提供一般護理且包括一種單列的多 個病患治療間;及一種第二病患區(qū)域,其至少部分地由該滑出部限定,當在第二配置中時, 該第二病患區(qū)域適于向至少一個病患提供掛號、咨詢或傷病分類,其中該滑出部分在第二 配置中具有地板面積,該地板面積至少為當該滑出部分處于第一配置中時的地板面積的兩 倍大。
[0019] 在另一實施例中,該移動式治療、診斷及小手術設備進一步包括一種固定遮篷系 統(tǒng),當健康護理區(qū)域處于第二操作配置中時,該固定遮篷系統(tǒng)在至少一個方向上從所述健 康護理區(qū)域向外延伸,且提供鄰近于健康護理區(qū)域的一種延伸病患護理工作環(huán)境。
[0020] 在另一實施例中,該固定遮篷系統(tǒng)擴大該設備在健康護理區(qū)域外側涵蓋一個或多 個醫(yī)院擔架、一個或多個供應車、一種光源及一種電源(其經(jīng)配置以延伸該移動式設備的 醫(yī)療或診斷能力(或兩者)中的一者或多者)。在進一步實施例中,當移動式單元處于第二 操作配置中時,單個列的多個病患治療間包括最多六個病患治療間且第二區(qū)域包括至少兩 個用于病患的掛號、咨詢或傷病分類的小隔間。
[0021] 在另一實施例中,該健康護理區(qū)域在第一病患治療區(qū)域與第二掛號、咨詢或傷病 分類病患區(qū)域之間包括一種分隔物以促進對在第一區(qū)域與第二區(qū)域之間移動的控制。
[0022] 本發(fā)明進一步涵蓋一種用于向偏遠位置中的多個病患提供醫(yī)療護理的方法,其包 括:將處于第一可運輸配置中的第一健康護理區(qū)域從第一位置運輸至第二偏遠位置,其中 在該第一配置中,該第一健康護理區(qū)域限定第一地板面積且促進通過一個或多個道路而運 輸該第一健康護理區(qū)域;展開該健康護理區(qū)域的滑出部以將該健康護理區(qū)域展開至第二操 作配置中,其中該健康護理區(qū)域的第二配置限定了大于該第一地板面積的第二地板面積, 其適于對多個病患進行診斷、治療及執(zhí)行小手術或急救;提供第一醫(yī)療治療、診斷及小手術 病患區(qū)域,其在該第二地板面積內(nèi)至少部分地由該滑出部限定;及提供第二病患區(qū)域,其至 少部分地限定在該第二地板面積內(nèi),其具有用于掛號、咨詢或傷病分類的至少一個區(qū)域。
[0023] 在另一實施例中,該方法進一步包括縮回所述健康護理區(qū)域的滑出部以將健康護 理區(qū)域放置回至第一配置以用于運輸。在又其它實施例中,該方法包括提供用于對治療間 中的每個治療間進行分隔的一個或多個分隔物以用于保護其中的隱私。
[0024] 在另一實施例中,該方法包括操作性地使一種可延伸遮篷系統(tǒng)與健康護理區(qū)域相 關聯(lián)以增加該健康護理區(qū)域的醫(yī)療能力或診斷能力或兩者。在一些實施例中,該第二病患 區(qū)域包括桌子、椅子及傷病分類設備中的至少一個。
[0025] 本發(fā)明的其它實施例及優(yōu)勢在以下描述中予以部分闡述且部分地自此描述可為 明顯的或可自本發(fā)明的實踐中學習。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0026] 圖1示出本發(fā)明的一個實施例的一種透視圖,其中健康護理區(qū)域處于第一配置中 以用于運輸至一位置。
[0027] 圖2示出本發(fā)明的一個實施例的一種透視圖,其中健康護理區(qū)域處于第二操作配 置中。
[0028] 圖3示出用于在第一配置與第二配置之間移動所述健康護理區(qū)域的一種遙控裝 置的一個實施例的透視圖。
[0029] 圖4示出從頂部觀察的來自健康護理區(qū)域的內(nèi)部的本發(fā)明的一個實施例的視圖, 其中該健康護理區(qū)域處于第二操作配置中。
[0030] 圖5示出從頂部觀察的來自健康護理區(qū)域的內(nèi)部的本發(fā)明的一個實施例的視圖, 其中該健康護理區(qū)域處于第一可運輸配置中。
[0031] 圖6示出處于第二操作配置中的健康護理區(qū)域的本發(fā)明的一個實施例的后視圖。
[0032] 圖7示出如圖6中展示的一種懸臂梁及套筒的放大視圖。
[0033] 圖8示出在圖7中展示的滑出部的一側端的底部上的輥區(qū)域的放大視圖。
[0034] 圖9示出健康護理區(qū)域的本發(fā)明的一個實施例的后視圖,其中滑出部處在第一配 置與第二配置的間。
[0035] 圖10示出健康護理區(qū)域的本發(fā)明的一個實施例的后視圖,其中滑出部處在第一 可運輸配置中。
[0036] 圖11示出至少部分地由處在第二操作配置中的滑出部所限定的第一醫(yī)療治療、 診斷及小手術病患區(qū)域的本發(fā)明的一個實施例的透視圖。
[0037] 圖12示出具有展示內(nèi)部結構及房間布置的一透明外壁的一移動式設備的透視 圖。
【具體實施方式】
[0038] 本發(fā)明涉及一種移動式治療、診斷及小手術設備以及方法,其用于促進對一定人 群中的特定癥狀、疾病或疾患的診斷、治療、流行病學意義的研究以及向有需要的社區(qū)及人 員及隔離人群提供初級護理、分析檢測及服務。優(yōu)選地,該設備向病患及人群提供緊急護理 且即使當由卡車或另一車輛運輸時,與固定結構相比,該設備也能迅速、有效且有成本效益 地部署。本文中描述的移動式治療、診斷及小手術單元(也稱為「單元」或「設備」)及方 法促進將一般護理及/或初級護理、診斷及小手術設備及服務運輸至需要其的位置。治療 包括了針對任何診斷或預防步驟或失調(diào)而向一病患(其可為生病的且呈現(xiàn)癥狀或無癥狀) 提供的護理,包括但不限于姑息(palliative)治療(諸如治療一種慢性病或其一個或多個 癥狀)、基本醫(yī)療護理(諸如將會為救生的基本醫(yī)療護理)及非基本醫(yī)療護理(諸如心絞 痛的治療或其它品質(zhì)的生命關懷)。診斷可為對任何特定疾病的原因/誘因的識別,并且 可包括基本實驗室檢測(諸如由血液檢測來識別患有糖尿病的病患,或分子分析(諸如,對 流感感染病患進行核酸分析以確診或獲得更特定菌株(strain)或其它信息))。在這些位 置中,移動式健康資產(chǎn)可有利地改善健康狀況且促進預防策略且可顯著地改善一定人群的 生活品質(zhì)。與該區(qū)域中可用的其它移動式單元(如存在)相比,本文中描述的移動式單元 適于容許治療許多病患且具有高病患處理量。優(yōu)選地,該移動式設備不是拖動的而是以一 種引擎自推進的,該引擎優(yōu)選地以汽油、噴氣或航空燃料、柴油或生物柴油燃料、乙醇、電池 電力、壓縮天然氣或其混合物提供動力。因此,該設備易于通過常規(guī)州際公路、道路、未鋪面 道路(諸如,舉例而言具有越野修改(諸如,全輪驅(qū)動、四輪驅(qū)動、個別或單個輪驅(qū)動、多用 途輪式車輛)),或由航空或航海途徑運輸而不需要不尋?;虼罅康倪\輸花費或努力,即使 在將該移動式單元運輸至一偏遠位置(諸如一農(nóng)村位置或一不發(fā)達國家或地區(qū))時也是如 此。因此,舉例而言,該設備可擁有輪(用于行進穿過道路)、滑雪橇(用于行進穿過雪及冰 及(可能地)沙)、船體(用于行進穿過水)或軌道(用于行進穿過不平地形)。
[0039] 特定而言,本發(fā)明涵蓋健康護理區(qū)域15,其尺寸及大小為以比一種半拖掛車更小 以便配合在這樣一種較小車輛上且因此更易于越野運輸及運輸至需要這樣一種移動式健 康護理單元的其它偏遠位置。在這些實施例中,可運輸該移動式設備且將其停放在一位置 處,且恢復了駕駛室(cab)或簡單地其它地方使用駕駛室。當該設備的所需任務完成時,可 將該設備簡單且容易地再次連接至駕駛室、且再次將其運輸至新位置。因為運輸如此容易, 所以該設備也被運輸至一種方便位置以進行清潔、供應補給(相對于供應必須被運輸至該 設備)、設備或裝備翻新或出于任何原因。同樣,在這些實施例中,舉例而言,由空降或船運 單位部件,可在一種特定偏遠地點建構該移動式設備并且將建構完成的車輛開走。通過容 許在現(xiàn)場進行單元建構,可消除與通過非合意區(qū)域運輸相關聯(lián)的問題,且/或在沒有對于 在目標或指定區(qū)域中運輸而言非必需的組件部件的情況下,可建構所述移動式設備以滿足 所要求的特定運輸需要。優(yōu)選地,車輪懸架是獨立的,且運用了涵蓋非牛頓流體的設計。優(yōu) 選地,移動式設備的壁由重量比鐵或鋼更輕的一種材料(諸如鋁、碳纖維)或另一耐氣候且 相對惰性的材料而組成。也優(yōu)選地,該設備的外壁經(jīng)充分隔熱以維持一定內(nèi)部溫度,該內(nèi)部 溫度適于病患的治療且起到保護作用而免遭天氣(諸如風、雷電、水及與周圍環(huán)境比被認 為是熱或冷的的溫度)影響。
[0040] 優(yōu)選地且在必要時,移動式設備擁有對于穿過所關注國家或地區(qū)的道路而言可記 錄的所有所需要的配件、特征及/或?qū)傩?。也?yōu)選地,該移動式設備包含一種帶臥鋪的駕駛 室以用于在延長的行進時間使休息或行進中斷有必要或需要時供駕駛員及/或額外乘客 休息。
[0041] 一般而言,且如圖1中所展示,單元10包括一種健康護理區(qū)域15及一種操作性地 相關聯(lián)的運輸系統(tǒng)30。健康護理區(qū)域15包括大多數(shù)(若非所有)治療、診斷及小手術設 備。運輸系統(tǒng)30可由本領域普通技術人員所知的任何方式與健康護理區(qū)域15相關聯(lián)。舉 例而言,運輸系統(tǒng)30可為由許多機構(諸如,通過使用結索、掛鉤及鎖定機構、轉換器齒輪 等等)而聯(lián)接至該健康護理區(qū)域的一種卡車、駕駛室或牽引機。在此優(yōu)選實施例中,運輸系 統(tǒng)30可以可逆地聯(lián)接至健康護理區(qū)域15,從而使得該健康護理區(qū)域可被運輸至一種需要 區(qū)域。運輸系統(tǒng)30可通過空氣線或電線而額外地向健康護理區(qū)域15提供能量和空氣。在 一種額外實施例中,運輸系統(tǒng)30可直接地附接至健康護理區(qū)域15,從而使得運輸系統(tǒng)30及 健康護理區(qū)域形成一個統(tǒng)一結構,諸如一種大廂車。運輸系統(tǒng)30及健康護理區(qū)域二者通常 具有輪25以容許便于通過道路運輸,然而健康護理區(qū)域15也可被裝備以容易地通過空氣 及水而經(jīng)由運輸車輛運輸,其諸如在儲存容器的運輸中是典型的。
[0042] 健康護理區(qū)域含有連接至一種電源(諸如,聯(lián)接至車輛的引擎的一種交流發(fā)電機 或優(yōu)選地,由聯(lián)接至一種燃料供應(諸如但不限于丙烷、天然氣、柴油、乙醇、汽油或其組 合)的一種發(fā)電機)的各種電動設備。該電源可用于運作/運行該設備內(nèi)的電氣設備(諸 如,醫(yī)療設備、空氣過濾系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)設備、加熱設備、照明設備、水泵等等),向外部連接 提供電力,以及向車輛自身(諸如,該設備的可展開部分(諸如,遮篷、地板、壁)及/或車 輛引擎或另一引擎)提供動力。
[0043] 優(yōu)選地,由展開配置所產(chǎn)生的地板面積比縮回配置的地板面積大至少25%,且更優(yōu) 選地至少大50%。并且,比縮回配置的地板面積至少大75%、至少大100%、至少大125%或至 少大150%、至少大175%及大200%或更高的展開配置中的地板面積是優(yōu)選的。不僅提供展 開的地板面積且也提供增加的工作面積(諸如,舉例而言,通過在展開配置中提供多個水 平的有所增加的工作面積(諸如,椅子、桌子、床、長凳、架子))的一種展開配置也是優(yōu)選 的。
[0044] 如圖1及圖2中所展示,健康護理區(qū)域15至少具有第一及第二配置。這是通過使 用至少一個滑出部20且優(yōu)選地僅使用一個滑出部20來實現(xiàn)?;霾?0的尺寸能夠可逆 地展開及縮回且具有一個以上位置以容許健康護理區(qū)域15內(nèi)的治療及診斷區(qū)域的不同配 置。在第一配置中,健康護理區(qū)域15的地板面積通常減小至容許通過(舉例而言)公路及 道路而運輸所述設備(諸如,一種拖車)的尺寸,因為第二配置通常過大以致不能夠配合在 一種標準尺寸的州際車輛或容器內(nèi)。實際上,在一組優(yōu)選實施例中,該第一配置充分小使得 其可容易地配合在小于且優(yōu)選地至少實質(zhì)上小于一種半拖掛車的車輛中以用于州際旅行。 在第二配置中,健康護理區(qū)域15的地板面積展開且足夠大以支撐用于治療或診斷病患的 多個床,及用于病患的掛號、咨詢或傷病分類的一種區(qū)域。舉例而言,當滑出部20處于一種 展開位置中時,治療區(qū)域可具有最多六張床。在一些實施例中,第二配置中的地板面積可大 于第一配置中的地板面積,優(yōu)選地第二展開配置中的健康護理區(qū)域15的地板面積至少為 第一縮回配置中的健康護理區(qū)域15的地板面積的兩倍大。
[0045] 優(yōu)選地,存在著用于任何或所有展開區(qū)域(諸如,遮篷、壁、頂篷、地板)的多個展 開配置,從而使得從縮回配置的展開可為遞增的,從而容許展開至適應于周圍環(huán)境的一定 尺寸或面積。以此遞增展開,根據(jù)需要,可具有一種第一展開配置、一種第二進一步展開配 置、一種第三又進一步展開配置等等,其中每一種遞增展開可為功能性的且可被使用。優(yōu)選 地,每一遞增展開在使用前鎖定在適當位置中。類似地,可存在第一、第二、第三縮回配置等 等。
[0046] 優(yōu)選地,病患在展開配置中接受服務且縮回配置是用于運輸且不包含病患或其它 健康護理提供者。在運輸期間維持較小數(shù)目的病患及/或健康護理工作人員的一種縮回配 置也是優(yōu)選的。
[0047] 一般而言,健康護理區(qū)域15可具有與其治療、診斷或小手術功能兼容的任何形 狀,但優(yōu)選地,在第一配置中,健康護理區(qū)域15的形狀大體上為矩形且包括側壁40、頂面 45、背面35及下表面50。背面35可包括用于進入至健康護理區(qū)域15中的至少一個門65 或者替代地可包括用于展開健康護理區(qū)域15的一種額外滑出部。優(yōu)選地,該設備擁有2、3、 4、5、6、7、8、9或10或更多個床、恢復室或套間(或更多)(其可針對臨時或隔夜病患而個別 地配置為私人或半私人的)或具有如由該設備的結構及布局所確定的許多床。雖然可停放 及迅速使用該移動式設備,但替代地,該移動式單元可被牢固地連接至地面或另一物體或 多個物體以用于穩(wěn)定。優(yōu)選地,所有連接是可逆的,從而使得可根據(jù)需要松開連接且將該移 動式設備移動至一種新位置。
[0048] 在一個實施例中,當健康護理區(qū)域15展開至第二配置中時,滑出部20從側壁40 出現(xiàn)。此可由如圖3中所展示的遙控90來控制。當處在第一配置中時,健康護理區(qū)域15 一般可具有任何尺寸,但優(yōu)選地被確定尺寸以在運輸時配合在普通道路上。優(yōu)選地,且對于 較小道路有利地,第一配置中的健康護理區(qū)域15的尺寸相比于道路上所容許的最大運輸 尺寸而有所減小。舉例而言且不作為限制,健康護理區(qū)域15可為在大多數(shù)情況下如由運輸 部所決定的容許通過美國的州際道路而運輸?shù)淖畲蟪叽缦拗频?0%。在其它實施例中,健 康護理區(qū)域最多為所容許的最大尺寸限制的75%,在又其它實施例中最多為所容許的最大 尺寸限制的70%且在又還其它實施例中,最多為所容許的最大尺寸限制的65%。舉例而言, 在美國的州際公路上,所容許的最大尺寸為約102英寸(2.6 m)寬,13. 5英尺(4. 1 m)高 及80, 000磅(36, 000 kg)總重/毛重。優(yōu)選地,運輸系統(tǒng)及健康護理區(qū)域經(jīng)定尺寸以配合 在比一種半拖掛車更短的一種卡車中,優(yōu)選地配合在一種標準尺寸卡車中,包括但不限于 約具有以下長度的尺寸:1〇英尺、14英尺、16英尺、17英尺、20英尺、24英尺、26英尺、30英 尺、35英尺或類似的尺寸,或介于其中的任何尺寸。涉及具有不同用途(諸如,舉例而言,一 種第一拖車充當/用作一種用于小手術、檢查及/或討論的準備室,且一種第二拖車用于更 復雜的手術且一種第三拖車根據(jù)需要含有恢復床或套間(其可為1、2、3、4、5、6或更多)的 多個拖車的一種系統(tǒng)也是優(yōu)選的。拖車也可在同一車輛中含有手術床及恢復床兩者。
[0049] 在第二展開配置中,健康護理區(qū)域15展開且提供額外地板面積,額外地板面積能 夠支撐多個病患治療間95及用于病患的掛號、咨詢或傷病分類的多個小隔間區(qū)域100。健 康護理區(qū)域15通過使用一個或多個滑出部20來展開。在一種優(yōu)選實施例中,健康護理區(qū) 域15具有一個滑出部。
[0050] 健康護理區(qū)域15可包括用于進入及離開的一個或多個門。舉例而言,健康護理區(qū) 域15的背面35可限定一個或多個門65且用作一種主入口 85。一種斜坡/坡道75及/或 階梯80可與健康護理區(qū)域15 -起運輸且可用于幫助人們到達主入口 85。此外,一種液壓 升降梯70可與健康護理區(qū)域15的背面35 -起運輸且附接至健康護理區(qū)域15的背面35 以幫助將設備運輸至健康護理區(qū)域15中及從健康護理區(qū)域15運出設備。用于入口或出口 的額外或替代區(qū)域也可存在于(例如)健康護理區(qū)域的側部上。
[0051] 健康護理區(qū)域15可進一步包括用于單元10的一種衛(wèi)星通信系統(tǒng)60。衛(wèi)星通信 系統(tǒng)60可在單元10與其它健康或政府機構(諸如急救中心)之間提供實時視頻及音頻通 信。衛(wèi)星通信系統(tǒng)60也可容許因特網(wǎng)能力以及信息(優(yōu)選地經(jīng)加密以符合關于此私人信 息(諸如醫(yī)療記錄)的政府管理規(guī)定)至單元10的傳輸以及從單元10的傳輸。也可通過 使用衛(wèi)星通信系統(tǒng)60提供遠程醫(yī)療能力,諸如視頻會議。
[0052] 當滑出部20完全延伸時,其部分地限定一種第一病患區(qū)域(其適于同時地或相繼 地對多個病患進行診斷、治療及/或進行小手術或急救),以及一種第二病患區(qū)域(其用于 掛號、咨詢或?qū)χ辽僖粋€病患執(zhí)行傷病分類)。該第一病患區(qū)域包括醫(yī)療及/或診斷設備, 其用于處理、治療或診斷各種不同的狀況或傷病,包括但不限于微操作手術(限定為不需 要全身麻醉或深度鎮(zhèn)靜的手術),諸如皮膚損害活體組織檢查、創(chuàng)面修復、膿腫切開及引流 (drainage)及包皮環(huán)切術。
[0053] 如圖4中所展示,第一病患區(qū)域提供多個病患治療間95。最多六個病患治療間95 提供在健康護理區(qū)域15中。在一些實例中,提供六個、五個、四個、三個、兩個或甚至一個病 患治療間95。病患間95中的一些可經(jīng)設計以用于診斷采樣、治療或小手術?;蛘?,間可被 指派或用于多個用途,諸如,診斷及治療,或診斷及手術,或甚至所有三個用途。每一病患間 95可包括病患床、椅子或醫(yī)院擔架及額外醫(yī)療或診斷設備。此設備可包括在一般從業(yè)者的 辦公室內(nèi)發(fā)現(xiàn)的典型供應(諸如樣本收集設備、血壓帶、體溫計等等)以及在分析實驗室內(nèi) 發(fā)現(xiàn)的設備(諸如,聚合酶連鎖反應器、熱水浴鍋、培養(yǎng)設備、測試條、醫(yī)療工作站等等)。因 此,醫(yī)療人員可能夠診斷一定人群內(nèi)正在發(fā)生的感染性/傳染性流行病而不必將樣本送離 所述移動式單元10。病患床可為在醫(yī)療辦公室中發(fā)現(xiàn)的典型的病患床。可通過使用分隔 物(諸如,壁、窗簾、屏風、下拉屏蔽或類似物)來分隔病患治療間95以保護隱私。第二病患 區(qū)域可提供用于一個或多個病患的掛號、咨詢或傷病分類的一個或多個小隔間100。如圖 4中所展示,兩個小隔間100及六個病患治療間是一種優(yōu)選實施例,然而本領域技術人員將 會理解本發(fā)明可使用的關于病患治療間95及小隔間100的數(shù)目、組合及名稱表示的許多變 型。每一小隔間100可包括椅子、桌子及/或包括本文中所論述的設備的額外設備。因此, 通常將在第二病患區(qū)域的背景下,掛號病患且就它們狀況的嚴重性對該病患進行評估。接 著,將會由醫(yī)療專家來評估該病患,且將會在第一病患區(qū)域中進行采樣。在兩個區(qū)域之間可 具有一種分隔物110,以便提供對所述區(qū)域內(nèi)所提供的服務的分隔,以及加強病患的隱私, 包括上文提及那些替代。
[0054] 根據(jù)需要,不被病患治療間95及小隔間100占據(jù)的一般區(qū)域105可提供儲存區(qū)域 或?qū)嶒炇铱臻g,且可包括一個或多個盥洗臺/洗滌槽(sink)。在一些實施例中,此區(qū)域可用 作藥房。此藥房可具有用于持續(xù)多達約四個星期(在一些實例中持續(xù)多達約三個星期,在 其它實施例中持續(xù)多達一個或兩個星期)的治療方案的充分藥物供應。優(yōu)選地,存在多個 療程使得具有相同診斷的多個病患可在移動式單元10處接收與治療或診斷相關聯(lián)的適當 藥物。因此,單元10能夠在初始爆發(fā)期間向一定人群或社區(qū)供應必要藥品直至較長期醫(yī)療 單元抵達該區(qū)域為止。舉例而言,在流行性感冒期間,該藥房可儲存有足夠TAMIFLU? (-種 抗病毒藥物)以治療初始感染人群(諸如,堅持一天至三天直至額外供應可被載運至該移 動式單元或附近地點)。并且,在一般區(qū)域105中可為一個或多個醫(yī)療工作站115?;蛘?, 可執(zhí)行小手術及診斷,諸如,舉例而言,子宮頸癌及其它癌癥篩查、眼睛及耳朵檢查、新生兒 護理、包皮環(huán)切術、微型及外傷護理、營養(yǎng)篩查、血液檢測及分析、肺部診斷、熱帶醫(yī)療護理 (諸如篩查)、本地區(qū)域共有的寄生蟲感染的診斷及治療、及許多其它小手術及診斷。工作 站115可由一種具有額外儲存空間及一種工作表面的臺式結構組成。醫(yī)療人員可在這些工 作站處填寫表格及處方以及與其它人員協(xié)商。一些工作站可裝備有計算機以用于輸入醫(yī)療 或流行病數(shù)據(jù)。
[0055] 如圖5中所展示,即使當健康護理區(qū)域15處于一第一縮回配置中時,工作站115 也可保持在適當位置中。該工作站可為一種記錄數(shù)據(jù)庫終端或計算機,其可存?。ㄖT如) 治療步驟的數(shù)據(jù)庫、診斷信息或診斷或治療知識庫、或病患記錄,或它們的任何組合。每一 病患治療間95或小隔間100處的額外設備可包括儲存柜130,當健康護理區(qū)域15處于第二 展開配置中時,該儲存柜130可保持在適當位置中或向外移動。該單元也可包括供應車以 用于儲存及移動供應材料。舉例而言,該車可包括氣道支撐供應材料、靜脈注射管及輕微撕 裂的治療用品及燒傷護理用品以及藥物。攜帶式診斷器(諸如超音波設備)也可提供在該 車上。
[0056] 在健康護理區(qū)域15的一端處,當其處于一第一縮回配置中時,可存在一種入口區(qū) 域130,在該入口區(qū)域130中儲存諸如門、液壓升降機及坡道這樣的入口材料,當處于第二 配置中時,所述入口材料可被操作性地與移動式單元10相關聯(lián)。此外,在背面35及與背面 35相對著的表面附近,可存在著用于滑出部的密封凸緣125。密封凸緣125大體上與滑出 部的頂板及側部垂直而延伸且大體上與健康護理區(qū)域15的側壁40平行。當滑出部20展 開時,密封凸緣125便利了健康護理區(qū)域15的密封。
[0057] 如圖6中所展示,滑出部的外壁175實質(zhì)上與健康護理區(qū)域15的側壁40平行。 每一滑出部20大體上包括外壁175、頂篷180及兩個連接壁。外壁175可實質(zhì)上與健康護 理區(qū)域15的側壁40共面。當處于第一配置中時,頂篷180及兩個連接壁大體上被包括在 側壁40中。一個或多個輥185可固定至健康護理區(qū)域15的地板140的頂部,例如,在滑出 部20以下/下方。當滑出部20在配置之間移動時,輥185 (其可為低摩擦材料插入物、圓 錐形或圓柱形或球形元件(諸如,滾珠軸承)或類似物)可促進該滑出部在健康護理區(qū)域 15的地板140上移動。該移動通常涉及滑動該滑出部,但可涉及滾動或其它移動或它們的 組合。健康護理區(qū)域15的地板140具有可調(diào)適以適應滑出部20移動的若干區(qū)段。舉例而 言,健康護理區(qū)域15中的側壁40之間的地板140具有當滑出部20處于第一配置中時可適 于折疊的若干區(qū)段170且具有當該滑出部處于第二配置中時保持牢固的且不折疊或不容 易折疊的若干區(qū)段145。在一個實施例中,如圖9及圖10中所展示,在第一配置中地板的兩 個區(qū)段170可適于折疊至約90度,且在第二配置中延伸至且變平至約180度。
[0058] 健康護理區(qū)域15可包括具有汽缸及活塞的多個液壓頂以用于在配置之間移動所 述滑出部20。這些液壓頂可由一種遙控90加以控制,如圖4中所展示。每一汽缸可定位在 非折疊地板區(qū)段145與健康護理區(qū)域15的底面50之間。活塞的一端可附接至該地板下方 的滑出部的外壁175。本領域技術人員之一將會理解,雖然使用液壓頂是示例的,但其它方 法及裝置(諸如一種導軌及行星齒輪系統(tǒng)、手動搖把或電動馬達、致動器)或其它這些裝置 或裝置的組合可用于將滑出部20移動至不同配置中。
[0059] 當健康護理區(qū)域15處于第二配置中時,健康護理區(qū)域15也可包括用于滑出部20 的多個結構支撐物。舉例而言,可使用一個或多個懸臂梁、千斤頂或其組合。如圖6至圖9 中所見,健康護理區(qū)域15可具有多個懸臂支撐物150。每一支撐物包括一套筒155、一梁 165及一個或多個輥185。該套筒通常安置在非折疊地板區(qū)段145中的一者的下方且可附 接至健康護理區(qū)域15的地板200及滑出部20的側端205。套筒155能夠包括一些或整個 梁165。梁165的一端固定至滑出部的外壁175。當滑出部20向外延伸時,梁165與其一 起從套筒155向外延伸,且當滑出部20縮回時,梁165也可縮回至套筒155中。輥185通 過開口 195嚙合/接合所述梁165且促進梁165移動至套筒155中及從套筒155移動出。 線190可幫助控制梁延伸及縮回的速度。健康護理區(qū)域15也可包括多個千斤頂160以用 于對滑出部20的額外支撐。千斤頂160放置在滑出部的外壁175處或附近。千斤頂160 可經(jīng)配置以嚙合所述梁165的一端,然而由本領域普通技術人員可預期許多其它配置。
[0060] 如圖9及圖10中所展示,多個橫向支撐物210可被整體地形成或附接至每一折疊 地板區(qū)段170。每一橫向支撐物210具有至少兩個端;一個端鄰近于折疊地板區(qū)段170且 另一個端鄰近于非折疊地板區(qū)段145。一種支架(通常為U形)215連接著至少兩個末端且 容許折疊地板區(qū)段170以旋轉或向上折疊而不受非折疊地板區(qū)段145的干擾。多個靜止齒 輪220附接至橫向支撐物210的鄰近于另一折疊地板區(qū)段170的另一端。這些齒輪220促 成兩個折疊地板區(qū)段170的移動。此外,健康護理區(qū)域15也可被操作性地與一個或多個液 壓支柱225聯(lián)接,該液壓支柱225適于在當健康護理區(qū)域處于第二配置中時平穩(wěn)或穩(wěn)定該 健康護理區(qū)域。
[0061] 如圖11中所展示,病患治療間95可包括醫(yī)院擔架230、照明設備235及可儲存在 每一間95中的多種柜120中的供應。病患治療間95也可包括監(jiān)控及診斷設備。氧氣、吸 收空氣及電力均可通過管道輸入至治療間95。布局經(jīng)設計以使不同病患的間的時間最小 化。諸如檢眼鏡、耳鏡、血壓計及體溫計等等的診斷工具可在間95內(nèi)或儲存區(qū)域的附近找 至IJ。此外,也可提供攜帶式監(jiān)控器。健康護理區(qū)域20也可包括發(fā)電機設備、流動可飲用水、 生物有害廢水處理設備、加熱設備、空氣調(diào)節(jié)設備及HEPA空氣過濾設備。
[0062] 移動式治療、診斷及小手術單元10也可包括一種遮篷系統(tǒng)以用于延伸所述單元 10的面積及能力。該遮篷系統(tǒng)可以用一種帳篷/帷幕狀帳(mariner)圍繞著健康護理區(qū)域 15或單元10。用于遮篷系統(tǒng)55的帳罩/遮檐(marquee)或錨固體可放置在健康護理區(qū)域 15的頂部上。優(yōu)選地由鋁、碳(納米)復合材料或其它類似地強固且重量輕的材料制成的 多個托梁及柱可以針對帆布或可形成遮篷系統(tǒng)的一部分的其它類似耐候材料而提供支撐。 一旦處于適當位置中,即可以用照明、冷卻及加熱單元裝備該遮篷系統(tǒng)??蓪y帶式擔架放 置在遮篷下方以便容許醫(yī)療監(jiān)控及基本治療。可提供具有供應的滾動車以幫助提供護理。 若需要,該遮篷系統(tǒng)提供添加額外容量的有效方式,尤其當其中布置了移動式單元的偏遠 位置具有溫和氣候時。
[0063] 圖12示出一種具有展示出房間布置(placement)及內(nèi)部組件的位置及設計的一 種透明壁的完整移動式設備。
[0064] 此外,提供一種用于向偏遠位置中的多個病患提供醫(yī)療護理的方法,其包括將處 于第一可運輸配置中的第一健康護理區(qū)域從第一位置運輸至第二偏遠位置。如本文中所使 用,"偏遠位置"可包括遠離一種社區(qū)健康設備(諸如,醫(yī)院、社區(qū)診所或(在一些情形中) 實驗室)的任何位置。在第一配置中,該第一健康護理區(qū)域限定了第一地板面積且促成了 通過一個或多個道路而運輸該第一健康護理區(qū)域。展開該健康護理區(qū)域的滑出部以將該健 康護理區(qū)域展開至第二操作配置。該健康護理區(qū)域的第二配置限定了大于該第一地板面積 的第二地板面積且適于對多個病患進行診斷、治療及/或執(zhí)行小手術或急救。提供了在第 二地板面積內(nèi)至少部分地由滑出部所限定的第一醫(yī)療治療、診斷及小手術病患區(qū)域,以及 具有用于掛號、咨詢或傷病分類的至少一個區(qū)域的至少部分限定在第二地板面積內(nèi)的第二 病患區(qū)域??商峁┯糜诜指糁委熼g中的各個治療間的分隔物以加強隱私。該第二病患區(qū)域 可包括桌子、椅子及傷病分類設備中的至少一種。在一些實例中,方法可進一步包括:在一 旦對于由單元所提供的服務的當前需要(immediate need)得到滿足的情況下,將健康護理 區(qū)域的滑出部縮回至第一配置中。在其它實例中,可以操作性地使一種遮篷系統(tǒng)與該健康 護理區(qū)域相關聯(lián)以便增加該健康護理區(qū)域的醫(yī)療能力及/或診斷能力。舉例而言,可在有 需要的人群較大的情況中使用該遮篷系統(tǒng),諸如在爆發(fā)的情形中或在流行病學研究期間。 [〇〇65] 從對說明書的考慮及對本文中揭示的本發(fā)明的實踐,熟悉此項技術者將明白本發(fā) 明的其它實施例及用途。術語"包含"(不管在何處使用)意在包括術語"由…組成"或"實 質(zhì)上由…組成"。此外,術語包含、包括及含有并非意在為限制性的。本文中引述的所有引 用(包括所有公開案、美國及外國專利及專利申請案及本文中注釋為優(yōu)先文獻的美國臨時 申請案)以引用方式特定且完整地并入。意圖將說明書及實例理解為僅為示例性的,而本 發(fā)明的真正范圍及精神由隨附申請專利范圍指示。
【權利要求】
1. 一種自推進移動式治療、診斷及小手術單元,其適于對多個病患治療、診斷及進行手 術且適于運輸,其含有: 健康護理區(qū)域,其包含地板面積且適于至少在第一運輸配置與第二操作配置之間互 換,其中在所述第一配置中,健康護理區(qū)域的地板面積相比于所述第二配置而有所減小以 容許所述健康護理區(qū)域的運輸,且其中在所述第二配置中,所述健康護理區(qū)域支撐著經(jīng)配 置以向多個病患提供一般護理或診斷設備的第一醫(yī)療治療、診斷及小手術病患區(qū)域,以及 經(jīng)配置以向病患提供咨詢及傷病分類的第二病患區(qū)域;及 駕駛室,其含有適于運輸所述健康護理區(qū)域的引擎。
2. 如權利要求1所述的移動式單元,其中所述健康護理區(qū)域包括一個滑出區(qū)域,其適 于展開及縮回所述健康護理地板面積。
3. 如權利要求1所述的移動式單元,其中在所述第二配置中,所述第一醫(yī)療治療、診斷 及小手術病患區(qū)域包括一列多個病患治療間。
4. 如權利要求1所述的移動式單元,其中每個病患治療間包括病患床或椅子,且在所 述第二配置中,所述第二病患區(qū)域包括經(jīng)設計用于所述病患的咨詢及傷病分類的至少一個 小隔間。
5. 如權利要求1所述的移動式單元,其中所述健康護理區(qū)域最多為通過美國的州際道 路運輸?shù)淖畲蟪叽缦拗频募s80%,且在所述第二操作配置中包含比所述第一運輸配置大至 少50%的地板面積。
6. 如權利要求1所述的移動式單元,其進一步包含用于移動所述單元的一種運輸系 統(tǒng)。
7. 如權利要求1所述的移動式單元,其進一步包含一種遮篷系統(tǒng),其經(jīng)配置以經(jīng)部署 以提供鄰近于所述健康護理區(qū)域的一側或兩側的一種延伸病患護理工作環(huán)境。
8. 如權利要求1所述的移動式單元,其中所述單元進一步包含: 發(fā)電機,其尺寸及大小確定為適于向所述移動式單元提供電力;及 空氣過濾系統(tǒng),當以所述操作配置部署時,其足以重復地過濾通往所述單元的空氣供 應,其中所述空氣過濾系統(tǒng)將所述單元內(nèi)側的氣壓維持在比所述單元外側的氣壓更高的水 平,以至少最小化所述單元中的污染。
9. 如權利要求1所述的移動式單元,其中所述第二配置中的所述地板面積至少為所述 第一配置中的所述地板面積的兩倍大。
10. 如權利要求1所述的移動式單元,其中所述單元進一步包含用于向所述移動式單 元提供熱的至少一個熱源以及用于冷卻所述單元的至少一個空氣調(diào)節(jié)源。
11. 一種移動式治療、診斷及小手術設備,其適于通過道路而運輸且適于治療遭受多種 狀況或傷病的多個病患,其包含: 健康護理區(qū)域,其具有一個滑出部分; 第一可運輸配置,其由所述滑出部分的縮回位置限定; 第二操作配置,其由所述滑出部分的展開位置限定; 第一病患治療區(qū)域,其至少部分地由所述滑出部限定,當在所述第二配置中時,所述第 一病患治療區(qū)域經(jīng)配置以向多個病患提供一般護理且包括一列多個病患治療間;及 第二病患區(qū)域,其至少部分地由所述滑出部限定,當在所述第二配置中時,所述第二病 患區(qū)域適于向至少一個病患提供掛號、咨詢或傷病分類,其中所述滑出部分在所述第二配 置中具有的地板面積至少為當所述滑出部分處于所述第一配置中時的地板面積的兩倍大。
12. 如權利要求11所述的移動式設備,其進一步包含一種固定遮篷系統(tǒng),當所述健康 護理區(qū)域處于所述第二操作配置中時,所述固定遮篷系統(tǒng)在至少一個方向上從所述健康護 理區(qū)域向外延伸,且提供鄰近于所述健康護理區(qū)域的一種延伸病患護理工作環(huán)境。
13. 如權利要求12所述的移動式設備,其中所述固定遮篷系統(tǒng)擴充所述設備在所述健 康護理區(qū)域的外側涵蓋經(jīng)配置以延伸所述移動式設備的所述醫(yī)療或診斷能力或兩者中的 一者或多者的一個或多個醫(yī)院擔架、一個或多個供應車、一種光源及一種電源的能力。
14. 如權利要求11所述的移動式設備,其中當所述移動式單元處于所述第二操作配置 中時,所述列的病患治療間包括最多六個病患治療間且所述第二區(qū)域包括用于病患的咨詢 及傷病分類的至少兩個小隔間。
15. 如權利要求11所述的移動式設備,其中所述健康護理區(qū)域在所述第一病患治療區(qū) 域與所述第二咨詢及傷病分類病患區(qū)域之間包括分隔物以促進對在所述第一區(qū)域與所述 第二區(qū)域之間移動的控制。
16. 如權利要求11所述的移動式設備,其進一步包含縮回所述健康護理區(qū)域的所述滑 出部以將所述健康護理區(qū)域放置回第一配置以用于運輸。
17. 如權利要求12所述的移動式設備,其進一步包含提供用于分隔所述治療間的各個 治療間的一個或多個分隔物以用于保護其中的隱私。
18. 如權利要求11所述的移動式設備,其進一步包含操作性地使一種可延伸遮篷系統(tǒng) 與所述健康護理區(qū)域相關聯(lián)以增加所述健康護理區(qū)域的所述醫(yī)療或診斷能力或兩者。
19. 如權利要求11所述的移動式設備,其中所述第二病患區(qū)域包括桌子、椅子及傷病 分類設備中的至少一者。
20. -種用于向偏遠位置中的多個病患提供醫(yī)療護理的方法,其包含: 將處于第一可運輸配置中的第一健康護理區(qū)域從第一位置運輸至第二偏遠位置,其中 在所述第一配置中,所述第一健康護理區(qū)域限定第一地板面積且促進通過一個或多個道路 而運輸所述第一健康護理區(qū)域; 展開所述健康護理區(qū)域的一種滑出部以將所述健康護理區(qū)域展開至第二操作配置,其 中所述健康護理區(qū)域的第二配置限定大于所述第一地板面積的第二地板面積,其適于對多 個病患進行診斷、治療及小手術或急救; 提供第一醫(yī)療治療、診斷及小手術病患區(qū)域,其在所述第二地板面積中至少部分地由 所述滑出部限定;及 提供第二病患區(qū)域,其至少部分地限定在所述第二地板面積內(nèi),所述第二病患區(qū)域具 有用于咨詢及傷病分類的至少一個區(qū)域。
【文檔編號】A61G3/00GK104105466SQ201280057283
【公開日】2014年10月15日 申請日期:2012年11月20日 優(yōu)先權日:2011年11月21日
【發(fā)明者】T.H.布萊克威爾, T.J.馬蘇德, J.D.菲舍爾 申請人:醫(yī)療一級合伙人有限責任公司