專利名稱：組合式髖臼骨折復位內(nèi)固定器的制作方法
技術領域：
本發(fā)明屬骨折復位固定治療范疇，特別涉及一種髖白前柱合并髖白內(nèi)壁移位骨折的復位內(nèi)固定裝置，主要用于骨外科臨床常見的老年髖臼前柱合并內(nèi)壁移位骨折，即所謂合并“股骨頭前內(nèi)側脫位的髖臼骨折”的外科手術治療。
背景技術：
髖白前柱又稱髂恥柱，始于恥骨支，經(jīng)前方白面向上、前延伸至髂前上棘或髂嵴。前柱的骨性突起是髂恥嵴，該嵴恰好位于股骨頭的前內(nèi)側方。髖白內(nèi)壁系位于髖白內(nèi)側的薄層骨性組織結構，其前、后分別與髖白前、后柱相連，其中與后柱的相連區(qū)域，通常又被稱為“方形區(qū)(quadrilateral area) ”。由于老年患者(> 65歲)在髖臼前柱和方形區(qū)的骨質(zhì)疏松特別嚴重，力學結構特別薄弱，有時即使是輕微的低能量創(chuàng)傷，如不小心在家中平地滑到，即可出現(xiàn)這一區(qū)域的嚴重粉碎骨折合并股骨頭脫位。假如這類骨折未能獲得及時的正確處理，不但易導致殘疾，尚可危及生命。近年來，隨著中國進入老齡化社會的步伐加速，類似這一特征的老年髖白骨折發(fā)病率呈逐年上升趨勢。因此如何正確的處理這類骨折，使他們盡快獲得康復，是當前骨外科臨床面臨的重要課題和難題。與年輕人髖白骨折相比，這一區(qū)域的老年髖白骨折在復位內(nèi)固定手術治療方面，常存在以下難點1、后柱大多完整無骨折，致使與后柱相連的方形區(qū)骨折，無法借助后柱獲得復位及固定，因此，必須對其進行獨立復位、固定。2、方形區(qū)骨質(zhì)菲薄、粉碎嚴重，且位于髖臼內(nèi)側狹小的真骨盆內(nèi)，無法采用傳統(tǒng)的重建鋼板進行固定。3、當髖臼方形區(qū)骨折合并前柱骨折時，如圖1所示傳統(tǒng)的骨盆重建鋼板僅能用于固定前柱骨折，不能兼顧方形區(qū)粉碎骨折的復位與固定。

4、本發(fā)明人于2008年申請公開了一種如圖2所示的髖臼骨折復位內(nèi)固定器，其專利申請公開號為CN101249016。該技術能有效復位固定方形區(qū)骨折，卻不能同時兼顧髖臼前柱骨折的復位與固定，因此，只能用于某些類型的方形區(qū)骨折的復位與固定。5、由于髖臼解剖的特殊性，無法將專利申請公開號為CN101249016的髖臼骨折復位內(nèi)固定器與髖臼重建鋼板，聯(lián)合用于老年患者常見的髖臼前柱合并方形區(qū)骨折。為了解決上述臨床問題，業(yè)內(nèi)有如下幾種辦法1、經(jīng)骨盆重建鋼板或經(jīng)鎖定式骨盆重建鋼板加長螺釘內(nèi)固定采用如所附參考文獻介紹的經(jīng)骨盆重建鋼板加長螺釘或經(jīng)鎖定式骨盆重建鋼板鋼板加長螺釘固定。固定的原理是借助重建鋼板固定前柱骨折的同時，采用數(shù)枚加長螺釘，經(jīng)重建鋼板上的螺孔鉆向方形區(qū)骨折段，以同時兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定。這一方法在理論上能解決重建鋼板兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定問題，但缺乏實用性，這是由于第一螺釘受螺孔的限制，鉆入角度稍有偏差，就很有可能鉆入關節(jié)腔，危及髖關節(jié)功能；第二 老年患者的方形區(qū)骨質(zhì)大多疏松、菲薄、骨折段呈粉碎狀態(tài)，螺釘無法獲得有效固定。
2、鈦金屬鎖定式內(nèi)固定器該內(nèi)固定器的固定原理，正如所附參考文獻介紹，即借助內(nèi)固定器上帶鎖定裝置的多孔設計，通過預彎覆蓋于髖白前柱和方形區(qū)，以兼顧前柱和方形區(qū)骨折的固定。其缺點是，第一為了滿足術中預彎的要求，固定器的材質(zhì)厚度必須菲薄，由此，易減弱固定強度，導致骨折再移位；第二某些范圍很廣的前柱粉碎性骨折，這一內(nèi)固定器無法獲得理想的全覆蓋固定。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是為了克服上述方法的不足之處，提供一種操作簡單，效果突出，可同時兼顧髖白前柱和方形區(qū)骨折的復位與固定，縮短手術時間，專用于老年髖白骨折的復位內(nèi)固定。為實現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明對背景技術中所述的骨盆重建鋼板和髖白骨折復位內(nèi)固定器作了進一步改進。本發(fā)明的技術方案是一種組合式髖白骨折復位固定器，包括骨盆重建鋼板和方形區(qū)鋼板以及連接這兩種鋼板的連接裝置，該骨盆重建鋼板可固定前柱的骨折，該方形區(qū)鋼板帶角度且多孔可固定方形區(qū)的骨折；
所述的骨盆重建鋼板成弧形結構，包括左、中、右三段鋼板，其中左段與右段鋼板的板面上均設有可供螺釘與髖白前柱固定的橢圓形螺孔，該橢圓形螺孔內(nèi)無螺紋，專供螺釘與髖臼前柱的固定；該中間段鋼板包括沿弧形外沿伸出的增寬區(qū)域以及與左段鋼板和右段鋼板連接的凹面區(qū)域，所述的凹面區(qū)域上設有至少五個含螺紋設計的螺孔；方形區(qū)鋼板包括上段以及下段鋼板，其中上段鋼板呈水平狀，其上設有至少五個無螺紋的螺孔，該螺孔可借助螺栓與所述骨盆重建鋼板中段增寬區(qū)凹面?zhèn)壬系闹辽偃齻€螺孔連接固定，下段鋼板為縱向設計，其主體呈平板狀，其上均勻設有多排小孔。作為優(yōu)選技術方案 所述左段與右段鋼板的板面上均設有9個可供螺釘與髖臼前柱固定的橢圓形螺孔。作為優(yōu)選技術方案所述凹面區(qū)域設有5個圓形螺孔，孔內(nèi)帶螺紋設計，用于與方形區(qū)鋼板的連接固定，所述增寬區(qū)域設有2個橢圓形螺孔，孔內(nèi)無螺紋設計，專門用于附加螺釘固定，有利于增強方形區(qū)鋼板對方形區(qū)粉碎骨折的固定強度，此外，該增寬區(qū)域使得中間段鋼板的寬度增加，還有利于對某些前柱粉碎骨折的支撐性固定。作為優(yōu)選技術方案方形區(qū)鋼板的上段鋼板呈長方形的水平狀設計，上面附有5個螺孔，孔內(nèi)無螺紋，主要承擔與骨盆重建鋼板的連接固定，下段鋼板為縱向設計的平板狀鋼板，該鋼板的上方被設計為向外的70度成角，有利于增強對位于鄰近負重區(qū)的方形區(qū)骨折的復位與支撐性固定。平板狀鋼板帶有多排小孔設計，有利于配合術中非對稱復位鉗的有效復位。因非對稱復位鉗的末端為尖齒狀設計，這些多排小孔設計，有利于防止非對稱復位鉗在復位過程中出現(xiàn)打滑現(xiàn)象。本發(fā)明設計的原理是基于老年髖白骨折常呈現(xiàn)前柱合并方形區(qū)骨折的特征，表現(xiàn)為前柱骨折段向髖白的前內(nèi)側移位，而方形區(qū)骨折段向盆腔內(nèi)側移位，即所謂中心性移位，并伴有股骨頭的前內(nèi)側脫位。本發(fā)明將零件骨盆重建鋼板的中間段予以增寬，既有利于發(fā)揮對前柱粉碎性骨折的支撐性固定，又有利于連接零件方形區(qū)鋼板，后者能兼顧方形區(qū)骨折的固定，防止股骨頭再脫位。由于方形區(qū)骨折的復位固定是以鄰近髖臼負重區(qū)作為重點，故本設計還將零件方形區(qū)鋼板的上段設計為向外側的70度成角，實際工作已經(jīng)驗證，這將有利于發(fā)揮零件“方形區(qū)鋼板”對鄰近負重區(qū)的方形區(qū)骨折的復位與支撐性固定。本發(fā)明的有益效果是由于老年髖臼骨折患者對切開復位內(nèi)固定的手術耐受能力較差，因此，對手術的要求除了必須確保髖臼骨折能獲得理想的復位與固定外，尚需確保手術時間短、出血少、手術創(chuàng)傷小。本發(fā)明結構雖然簡單，卻能很方便的滿足老年髖臼骨折的復位與固定，進而改善療效。這一發(fā)明既能避免因骨折復位、固定不理想導致的終身殘疾，還能顯著縮短手術時間，避免因長時間手術帶來的手術風險，降低死亡率。因此，非常實用。


圖1為傳統(tǒng)的骨盆重建鋼板結構 圖2髖臼骨折復位內(nèi)固定器的結構 圖3本發(fā)明實施例結構示意 圖4本發(fā)明實施例零件一骨盆重建鋼板的結構示意 圖5本發(fā)明實施例結構零件一方形區(qū)鋼板的正視圖。圖6為圖5的側視 圖7為圖5的俯視圖；
其中1、弧形骨盆重建鋼板，2、方形區(qū)鋼板，3、骨盆重建鋼板的中間增寬段，4、骨盆重建鋼板中間增寬段的雙排螺孔設計，5、方形區(qū)鋼板的上段長方形設計，6、連接方形區(qū)鋼板和骨盆重建鋼板的固定螺釘，7、下段方形區(qū)鋼板與上段方形區(qū)鋼板的70度夾角，8、骨盆重建鋼板兩側的對稱性半圓形缺口，9、下段方形區(qū)鋼板設有的均勻小孔。
具體實施例方式為進一步了解本發(fā)明的內(nèi)容及凸現(xiàn)本發(fā)明的優(yōu)點，現(xiàn)以具體實施方式
詳細闡述如下
如圖3至圖7所示所示的一種老年髖臼骨折復位內(nèi)固定器，其主體使用醫(yī)用316L不銹鋼材料制成，包括弧形骨盆重建鋼板1，方形區(qū)鋼板2，骨盆重建鋼板的中間增寬段3，骨盆重建鋼板中間增寬段的雙排螺孔設計4，凹面區(qū)域為連接孔、增寬區(qū)域為增強固定孔，方形區(qū)鋼板上段的長方形設計5與弧形骨盆重建鋼板中間段的凹面區(qū)域的螺孔4借助螺釘6連接，方形區(qū)鋼板的上、下段呈70度夾角連接7。如圖5、6、7所示，所述髖臼方形區(qū)鋼板的下段鋼板包括斜段區(qū)域與垂直段區(qū)域，其中斜段與髖白方形區(qū)鋼板的上段鋼板之間呈70度夾角，垂直段區(qū)域呈平板狀，其上均勻設有多排小孔。如圖3、4所示，零件骨盆重建鋼板的上、下段均設有橢圓形螺孔，鋼板的兩側設有對稱的半圓形缺口 8，方形區(qū)鋼板的下段設有均勻小孔9。所述的骨盆重建鋼板的左段與右段長度分別為9個螺孔的距離，寬度均為9mm，其上的橢圓形螺孔的長、寬分別是8mm和4mm，孔間距離為6mm，所述的凹面?zhèn)鹊陌济嫔疃葹?cm，中段增寬區(qū)的長、寬分別為30mm和22mm，在該增寬區(qū)的凹側設有5個帶有內(nèi)螺紋的螺孔，每個螺孔直徑為4_，而在凸側設有2個橢圓形無內(nèi)螺紋的螺孔，螺孔的長、寬分別是8mm 和 4mm η
所述的方形區(qū)鋼板的長、寬分別為50mm和30mm，其中上段長方形水平狀設計的長、寬分別為30mm和21mm，該水平狀設計的外側邊緣設有5個無內(nèi)螺紋的螺孔，每個螺孔的直徑為4. 2mm。所述骨盆重建鋼板中段的凹面區(qū)域設有五個螺孔，所述方形區(qū)鋼板的上段設有五個螺孔，通過螺栓固定可以連接骨盆重建鋼板以及方形區(qū)鋼板。本發(fā)明結構簡單，操作簡便，在采用非對稱復位鉗協(xié)助復位后，可一次性發(fā)揮對髖臼前柱和方形區(qū)骨折的聯(lián) 合固定，這將有利于縮短手術時間，降低手術風險。
權利要求
1.一種組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，包括骨盆重建鋼板、方形區(qū)鋼板以及連接這兩種鋼板的連接裝置，其特征在于所述的骨盆重建鋼板成弧形結構，包括左、中、右三段鋼板，其中左段與右段鋼板的板面上均設有可供螺釘與髖白前柱固定的橢圓形螺孔，該螺孔孔內(nèi)無螺紋，該中間段鋼板包括沿弧形外沿伸出的增寬區(qū)域以及與左段鋼板和右段鋼板連接的凹面區(qū)域，所述的凹面區(qū)域上設有至少五個含螺紋設計的螺孔；髖白方形區(qū)鋼板包括上段以及下段鋼板，其中上段鋼板呈水平狀，其上設有至少五個無螺紋的螺孔，該螺孔可借助螺栓與所述骨盆重建鋼板中段增寬區(qū)凹面?zhèn)壬系闹辽偃齻€螺孔連接固定，下段鋼板為縱向涉及，其主體呈平板狀，其上均勻設有多排小孔。
2.根據(jù)權利要求1所述的組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，其特征在于所述髖白方形區(qū)鋼板的下段鋼板包括斜段區(qū)域與垂直段區(qū)域，其中斜段與髖臼方形區(qū)鋼板的上段鋼板之間呈70度夾角，垂直段區(qū)域呈平板狀，其上均勻設有多排小孔。
3.根據(jù)權利要求1所述的組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，其特征在于所述骨盆重建鋼板中段增寬區(qū)域上設有2個橢圓形螺孔。
4.根據(jù)權利要求1或2或3所述的組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，其特征在于所述的骨盆重建鋼板的左段與右段長度分別為9個螺孔的距離，寬度均為9mm，其上的橢圓形螺孔的長、寬分別是8mm和4mm，孔間距離為6mm，所述的凹面?zhèn)鹊陌济嫔疃葹?cm，中段增寬區(qū)的長、寬分別為30mm和22mm，在該增寬區(qū)的凹側設有5個帶有內(nèi)螺紋的螺孔，每個螺孔直徑為4mm,而在凸側設有2個橢圓形無內(nèi)螺紋的螺孔,螺孔的長、寬分別是8mm和4_。
5.根據(jù)權利要求1或2或3所述的組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，其特征是所述的方形區(qū)鋼板的長、寬分別為50mm和30mm，其中上段長方形水平狀設計的長、寬分別為30mm和21mm，該水平狀設計的外側邊緣設有5個無內(nèi)螺紋的螺孔，每個螺孔的直徑為4. 2mm。
6.根據(jù)權利要求4所述的組合式髖白骨折復位內(nèi)固定器，其特征在于所述骨盆重建鋼板中段的凹面區(qū)域設有五個螺孔，所述方形區(qū)鋼板的上段設有五個螺孔。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種組合式髖臼骨折復位內(nèi)固定器，包括骨盆重建鋼板和方形區(qū)鋼板，所述兩段借助螺釘實現(xiàn)固定型連接，其中骨盆重建鋼板的中間增寬段，可對某些髖臼前柱粉碎性骨折發(fā)揮支撐性固定，而方形區(qū)鋼板的上段設計有70度的向外成角，可對鄰近負重區(qū)的方形區(qū)骨折發(fā)揮支撐性固定。本發(fā)明結構簡單，操作簡便，可在骨盆復位鉗的配合下，實現(xiàn)對髖臼前柱合并方形區(qū)粉碎性骨折的一次性有效固定。縮短了手術時間，降低了手術風險。
文檔編號A61B17/80GK103054640SQ20131003257
公開日2013年4月24日 申請日期2013年1月29日 優(yōu)先權日2013年1月29日
發(fā)明者孫俊英 申請人:孫俊英