專利名稱：防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管技術(shù)領(lǐng)域[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，特別是防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管。
背景技術(shù)：
[0002]食管癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率和病死率均居世界首位，手術(shù)治療是首選方案，術(shù)后吻合口瘺是食管癌、賁門癌切除術(shù)后常見且嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為1.00% -5.49%，病死率約8.30%-56.30%。術(shù)后留置胃管行胃腸減壓是食管癌術(shù)后的一項重要的治療措施之一。有效的胃腸減壓可減輕胃內(nèi)氣體液體潴留，防止胃過度膨脹，減輕吻合口的張力，從而預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生。目前食管癌、賁門癌手術(shù)普遍使用的胃管，一般是單腔的軟管，這種胃管僅用于胃引流，由于食管癌和賁門癌手術(shù)嚴重破壞了食管的抗反流機制如:食管外因素:胃食管角、膈肌作用、胃賁門黏膜作用等；食管本身因素:食管下括約肌、食管清酸功能、食管黏膜上皮抗酸作用等。再則使用的胃管管徑小，又無擴張性，不能有效防止胃內(nèi)的胃酸、胃酶及膽汁、小腸液等消化液反流入食管浸泡和腐蝕吻合口，從而影響吻合口愈合，最終導(dǎo)致吻合口瘺。而且這種反流液一旦誤吸入肺內(nèi)，會迅速彌散肺葉， 引起急性化學反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管周圍和肺間質(zhì)水腫、分泌物潴留及肺泡萎陷，并且會繼發(fā)感染，發(fā)生呼吸窘迫和頑固性缺氧。[0003]吻合口狹窄是食管癌、賁門癌切除術(shù)后又一常見且嚴重的并發(fā)癥。近期內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄與手術(shù)吻合口留置過小、金屬吻合器使用不當，吻合口黏膜對合不良、吻合口瘺和吻合包埋或套入過等因素有關(guān)，遠期發(fā)生吻合口狹窄則常與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。[0004]長期吞咽困難可導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，消瘦和貧血以及心理改變，產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，晚期可出現(xiàn)惡夜質(zhì)，嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前治療方法主要有手術(shù)、金屬探條擴張，經(jīng)胃鏡食管球囊擴張術(shù)和經(jīng)胃鏡食管支架置入術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大、費用高、可重復(fù)性差，不易為患者接受；用金屬探條擴張需在食管鏡下進行，不僅操作困難，病人痛苦大，且易造成吻合黏膜撕裂，有引起食管穿孔的危險；而實施球囊擴張術(shù)時球囊會上下滑動，難于置于吻合口部，需不時地調(diào)整位置而延長手術(shù)時間；置入支架一是費用較高，再則當擴張困難內(nèi)鏡不能通過狹窄段時，置入支架會有較大風險。發(fā)明內(nèi)容[0005]本實用新型的目的是針對上述現(xiàn)狀，旨在提供一種既具有引流作用，又可以防止各種反流的消化液對食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，并且可起到食管吻合口支撐的作用，能夠有效地預(yù)防食管吻合口狹窄的發(fā)生，必要時還可對已經(jīng)發(fā)生吻合口狹窄的食管進行擴張治療的防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管。[0006]本實用新型目的的實現(xiàn)方式為，防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，胃管前端帶有四個側(cè)孔，后 端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設(shè)有氣囊，氣囊囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線；胃管內(nèi)壁附有輸氣管，輸氣管的前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側(cè)接充氣閥，另一側(cè)經(jīng)測壓管、兩通閥接壓力指示表。[0007]本實用新型術(shù)前，氣囊先不充氣，胃管插入胃中，使氣囊置于食管吻合口部，從充氣閥向氣囊充氣。術(shù)后向氣囊充氣至呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動并能夠保持一定壓力，通過胃管管壁、氣囊囊壁顯影線隨時調(diào)整氣囊的位置，根據(jù)壓力指示表的監(jiān)測結(jié)果和實際需要，間斷放氣或充氣，以防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏和吻合口狹窄并發(fā)癥的發(fā)生。對已經(jīng)發(fā)生吻合口狹窄的食管，可進行擴張治療。[0008]本實用新型用于監(jiān)測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調(diào)整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口的撕裂。[0009]本實用新型的氣囊充滿氣體時呈啞鈴狀，輸氣管接有壓力指示表，故有以下優(yōu)占-^ \\\.[0010]1、既有引流作用，又可防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，又可起到對吻合口支撐的作用；[0011]2、氣囊充氣后剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動，使吻合口兩斷端粘膜及肌層對合整齊、嚴密、有利于新生血管的生長，縮短了循環(huán)障礙的時間，從而有利于吻合口的愈合，能夠有效地預(yù)防吻合口狹窄的發(fā)生，必要時還可對已經(jīng)發(fā)生吻合口狹窄的食管進行擴張治療；[0012]3、可監(jiān)測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調(diào)整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口撕裂。


[0013]圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
[0014]
以下結(jié)合附圖，對本實用新型作進一步的描述:[0015]參照圖1，胃管2前端帶有四個側(cè)孔9，后端接有堵塞3，管身上標有胃管管身顯影線6，中下端設(shè)有氣囊7，氣囊7囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線8，胃管2內(nèi)壁附有輸氣管10， 輸氣管10的前端透過胃管2管壁與氣囊7連通，后端從胃管2管壁引出，一側(cè)接充氣閥1， 另一側(cè)經(jīng)測壓管11、兩通閥4接壓力指示表5。[0016]胃腸減壓管長120cm,直徑0.4-0.6cm。氣囊7長8.0cm,擴張時最大直徑2.5 3.0cm，耐壓強度0.68Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊7腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。[0017]輸氣管10后端一側(cè)經(jīng)測壓管11、兩通閥4接壓力指示表5，可監(jiān)測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調(diào)整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口撕 ο輸氣管10的前端透過胃管2管壁與氣囊7連通，后端從胃管2管壁引出，并設(shè)有與其相配的充氣閥I ;胃管2內(nèi)壁的另外一側(cè)則附有一連有兩通閥4的測壓管11，直接連接壓力指示表5，在不需要壓力表監(jiān)測時可以通過關(guān)閉兩通閥4，避免漏氣。本實用新型的實現(xiàn)方式:一種防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口漏和吻合口狹窄的胃腸減壓管，長度120cm， 設(shè)有相應(yīng)的堵塞3，它是包括前端帶有四個側(cè)孔9的胃管2，直徑0.4-0.6cm,胃管2管身上每隔5厘米標就會標有顯影線6 ;胃管2的中下端設(shè)有氣囊7，氣囊7囊壁上也標有顯影線 8，氣囊7長度8.0cm，擴張時最大直徑可達2.5 3.0cm，耐壓強度0.68Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊7腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。胃管2內(nèi)壁附有輸氣管10。[0019]本實用新型在食管癌、賁門癌術(shù)前使用時，氣囊7先不充氣，將胃管2由前端從鼻孔插入胃中；手術(shù)以直視或觸摸方式致使氣囊7置于食管吻合口部，用注射器插入充氣閥I 經(jīng)輸氣管10向氣囊適量充氣。手術(shù)后再向氣囊充氣至呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動并能夠保持一定壓力，必要時可通過胃管管壁顯影線6、 氣囊囊壁顯影線8隨時調(diào)整氣囊的位置，而且在手術(shù)后的一定期限內(nèi)，可以根據(jù)壓力指示表5的監(jiān)測結(jié)果和實際需要，間斷放氣或充氣支撐，從而達到防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏和吻合口狹窄并發(fā)癥發(fā)生的目的。對已經(jīng)發(fā)生吻合口狹窄的食管，可向?qū)Ч軆?nèi)充氣進行擴張治療，此時氣囊腰部剛好卡于狹窄中央。通過透視再次檢查氣囊位置是否正確，然后在壓力指示表5的監(jiān)測下充氣，使氣囊充分擴張 ，并保持 5 IOmin后，放盡氣體。視患者情況可重復(fù)2_3次。
權(quán)利要求1.防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于胃管前端帶有四個側(cè)孔，后端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設(shè)有氣囊，氣囊囊壁上也標有氣囊囊壁顯影線；胃管內(nèi)壁附有輸氣管，輸氣管的前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側(cè)接充氣閥，另一側(cè)經(jīng)測壓管、兩通閥接壓力指示表。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于胃腸減壓管長120±20cm，直徑0.4±0.2cm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，其特征在于氣囊(7)長8.0±4cm，擴張時最大直徑3.0±0.5cm，耐壓強度 0.68±0.20Mpa，充滿氣體時呈啞鈴狀。
專利摘要本實用新型涉及一種防止食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口瘺和狹窄的胃腸減壓管，胃管前端帶有四個側(cè)孔，后端接有堵塞，管身上標有胃管管身顯影線，中下端設(shè)有氣囊，氣囊囊壁上有氣囊囊壁顯影線；胃管內(nèi)壁附有輸氣管，輸氣管前端透過胃管管壁與氣囊連通，后端從胃管管壁引出，一側(cè)接充氣閥，另一側(cè)經(jīng)測壓管、兩通閥接壓力指示表。用于監(jiān)測氣囊擴張程度和顯示氣囊擴張時所受阻力大小，便于及時調(diào)整治療方案，避免盲目的充氣，造成吻合口的撕裂。氣囊充滿氣體時呈啞鈴狀，此時氣囊腰部剛好卡于吻合口或狹窄部位的中央，不易滑動。本實用新型有引流作用，可防止各種反流的消化液對食管吻合口浸泡和腐蝕，防止吻合口漏，還可對吻合口支撐，有利于吻合口愈合。
文檔編號A61M25/10GK203154559SQ20132019339
公開日2013年8月28日 申請日期2013年4月17日 優(yōu)先權(quán)日2013年4月17日
發(fā)明者高旭輝, 朱水波, 余冬敏, 王捷 申請人:中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院, 高旭輝, 朱水波