移植物錨定件系統(tǒng)和方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種移植物錨定件(100)，該移植物錨定件(100)具有第一臂和第二臂(102a、102b)，該第一臂和第二臂(102a、102b)各自具有前端(108a、108b)、后端(106a、106b)、內(nèi)表面(110a)、和外部骨可接觸表面(112a、112b)。移植物錨定件還具有彈性橋接件(104)，該彈性橋接件(104)在第一臂的內(nèi)表面和第二臂的內(nèi)表面之間延伸以使第一臂和第二臂間隔開。彈性橋接件在第一臂和第二臂的內(nèi)表面之間限定移植物接收通道。彈性橋接件還限定撓曲點(diǎn)，在從前端到后端的方向上圍繞撓曲點(diǎn)作用在彈性橋接件上的力使第一臂和第二臂的前端朝向彼此移動，并且第一臂和第二臂的后端遠(yuǎn)離彼此移動。
【專利說明】移植物錨定件系統(tǒng)和方法
[0001] 以引用的方式并入
[0002] 提交于2012年4月3日的美國臨時(shí)申請序列號61/619, 705的全部內(nèi)容明確地以 引用方式并入本文。

【背景技術(shù)】
[0003] 諸如肌腱和韌帶之類的軟組織通常通過小膠原纖維附接到骨上。這些纖維為強(qiáng)韌 的，但允許肌腱和靭帶為柔性的。當(dāng)軟組織從骨撕裂時(shí)，外科醫(yī)生通常需要利用多個(gè)外科錨 定件或其他外科固定植入物中的一者來將軟組織或替換組織移植物重新附接到骨?？蓪⒅T 如螺釘、外科錨定件、移植物錨定件、和外科銷之類的外科固定植入物植入患者的骨中，以 重新附接或固定軟組織、或者加強(qiáng)受損的骨。利用多種外科手術(shù)，并且最近利用關(guān)節(jié)鏡外科 技術(shù)來將固定植入物植入骨中。日益發(fā)展的新趨勢為利用生物惰性材料和生物吸收性材料 來制造固定植入物，使得自然骨組織可逐漸地吸收固定植入物并且生長到由固定植入物占 據(jù)的空間內(nèi)以利用自然骨組織來替換植入物。
[0004] 在固定植入物常規(guī)地用于將韌帶移植物附接到骨的情況下，經(jīng)常執(zhí)行的手術(shù)為前 交叉韌帶（ACL)重建。此手術(shù)通常涉及移除撕裂的或受損的ACL，并且在靠近原始ACL附接 部位的遠(yuǎn)側(cè)股骨和近側(cè)脛骨中形成隧道。替換移植物可取自髕腱（以及膝蓋骨和脛骨的一 部分，g卩，骨-骨移植物）、患者的胭腱、或另一種供體?？蓪⒁浦参餇坷┻^或牽入骨隧道 并且利用移植物錨定件固定在骨隧道中。然后，可留下移植物以充當(dāng)新的ACL。脛骨入路較 常用于此手術(shù)，但最近，前內(nèi)側(cè)入路已有一些增加的應(yīng)用。
[0005] 移植物錨定件的剛性固定被視為ACL重建手術(shù)長期成功的重要因素。剛性固定難 以初始獲得，并且甚至更難以在移植物錨定件的整個(gè)壽命期間得以保持。
[0006] ACL重建中常用于固定鈿帶移植物的一種類型的移植物錨定件為界面螺釘，所述 界面螺釘?shù)挚抗撬淼溃ㄈ?，形成于股骨中）的壁來偏置移植物區(qū)段。然而，界面螺釘?shù)氖褂?可導(dǎo)致移植物的損壞。例如，當(dāng)界面螺釘推進(jìn)到骨隧道內(nèi)時(shí)，界面螺釘?shù)穆菁y和骨隧道壁可 切割或研磨移植物。此外，將界面螺釘經(jīng)由移植物推進(jìn)到骨隧道內(nèi)可扭曲移植物，使得損耗 或超出適當(dāng)?shù)囊浦参飶埩ΑＴ诟鼑?yán)重的情況下，界面螺釘?shù)倪^度緊固可導(dǎo)致骨隧道的重大 損傷（稱為隧道爆裂）。
[0007] 隧道密封是ACL重建中的另一個(gè)重要的考慮因素，因?yàn)榧褐氖亲饔迷诮缑媛葆?上的滑液可導(dǎo)致骨隧道擴(kuò)大。例如，不適當(dāng)?shù)乃淼烂芊饪蓪?dǎo)致移植物松動，例如橡皮筋效應(yīng) 或雨刷效應(yīng)。
[0008] 已嘗試克服現(xiàn)有技術(shù)中的上述缺點(diǎn)。然而，此類嘗試涉及多部件固定植入物，所述 多部件固定植入物需要在骨內(nèi)形成額外的孔或隧道（如，橫向于初始附接隧道），因此可導(dǎo) 致手術(shù)時(shí)間和復(fù)雜性、植入物成本、外科失誤和失效率的增加、以及患者恢復(fù)時(shí)間的延長。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0009]為幫助相關(guān)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員獲得和使用本文所公開的發(fā)明構(gòu)思，可參照附圖 和示意圖，附圖和示意圖并非旨在按比例繪制，并且其中為一致性起見，類似的參考編號可 指代相同或類似元件。為清晰起見，可能未在每個(gè)附圖中標(biāo)記每個(gè)部件。為清晰和簡明起 見，圖示的某些結(jié)構(gòu)和某些視圖可能被顯示成夸大的按比例繪制的或示意性的。在附圖 中：
[0010]圖1為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件的示例性實(shí)施例的透視圖。
[0011] 圖2為沿圖1的線2-2截取的剖面圖。
[0012] 圖3A為圖1的移植物錨定件的底部平面圖。
[0013]圖3B為圖1的移植物錨定件的頂部平面圖。
[0014] 圖4為圖1的移植物錨定件的側(cè)正視圖。
[0015] 圖5為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件的另一個(gè)示例性實(shí)施例的透 視圖。
[0016] 圖6A為其中插有移植物錨定件和移植物環(huán)的股骨隧道的圖解視圖。
[0017] 圖6B為沿圖6A的線6B-6B截取的剖面圖。
[0018]圖7為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的利用移植物錨定件的ACL重建的示例性實(shí)施 例的圖解視圖。
[0019] 圖8為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的脛骨移植物墊片的示例性實(shí)施例的透視圖。
[0020] 圖9為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的脛骨固定扣狀體的示例性透視圖。
[0021] 圖10A為根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思構(gòu)造的插入工具的透視圖。
[0022] 圖10B為圖10A的插入工具的端視圖。

【具體實(shí)施方式】
[0023] 在詳細(xì)解釋發(fā)明構(gòu)思的至少一個(gè)實(shí)施例前，應(yīng)當(dāng)理解，本文所公開的發(fā)明構(gòu)思不 限于其在以下方面的應(yīng)用：以下說明中所述或附圖中所示的部件的構(gòu)造、實(shí)驗(yàn)、示例性數(shù)據(jù) 和布置的詳細(xì)說明。發(fā)明構(gòu)思能夠用于其他實(shí)施例或能夠以各種方式實(shí)踐或?qū)嵤?。另外?應(yīng)當(dāng)理解，本文所用的措辭和術(shù)語出于說明目的，而不應(yīng)被視為限制性的。
[0024] 在發(fā)明構(gòu)思的實(shí)施例的以下詳細(xì)說明中，示出了許多具體細(xì)節(jié)以便提供關(guān)于發(fā)明 構(gòu)思的更徹底的理解。然而，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將顯而易見的是，可在不具有這些 具體細(xì)節(jié)的情況下實(shí)踐本公開內(nèi)的發(fā)明構(gòu)思。在其他情況下，可不詳細(xì)描述某些熟知的特 征結(jié)構(gòu)以避免使本公開內(nèi)容不必要地復(fù)雜化。
[0025] 如本文所用，術(shù)語"包括（comprises) "、"包括（comprising) "、"含有 (includes) "、"含有（including)"，具有（has)"、"具有（having)"或其任何其他變型旨在 涵蓋非排他性的包括。例如，包括一系列元件的工藝、方法、物件或設(shè)備未必僅限于那些元 件，而是可包括本文中未明確地列出或固有地存在的其他元件。
[0026]除非明確地進(jìn)行相反說明，否則"或"是指包容性的或而不是指排他性的或。例如， 條件A或B由以下中的任何一者滿足:A是真的（或存在的）且B是假的（或不存在的）， A是假的（或不存在的）且B是真的（或存在的），以及A和B均是真的（或存在的）。 [0027]本文所用術(shù)語"以及它們的組合"是指在所述術(shù)語之前所列出項(xiàng)目的所有排列和 組合。例如，"A、B、C、以及它們的組合"旨在包括以下中的至少一個(gè)：A、B、C、AB、AC、BC或 ABC，并且如果順序在特定上下文中很重要，則還有BA、CA、CB、 CBA、BCA、ACB、BAC或CAB。繼 續(xù)這個(gè)例子，明確地包括含有一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目或術(shù)語的重復(fù)的組合，例如BB、AAA、AAB、BBC、 AAABCCCC、CBBAAA、CABABB等。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，通常不存在對任一組合中的 項(xiàng)目或術(shù)語數(shù)量的限制，除非從上下文另外顯而易見。
[0028] 此外，使用"一個(gè)"或"一種"以描述本文的實(shí)施例的元件和部件。這樣做僅出于 方便的目的并給出發(fā)明構(gòu)思的一般含義。該描述應(yīng)當(dāng)理解為包括一個(gè)或至少一個(gè)，并且除 非明顯地另有所指，單數(shù)也包括復(fù)數(shù)。
[0029] 使用術(shù)語"至少一個(gè)"和"一個(gè)或多個(gè)"應(yīng)理解為包括一個(gè)以及大于一個(gè)的任何數(shù) 量，包括但不限于2、3、4、5、10、15、20、30、40、50、100中的每一個(gè)，以及它們之間的全部整 數(shù)和分?jǐn)?shù)（如果適用）。術(shù)語"至少一個(gè)"和"一個(gè)或多個(gè)"可延伸到高達(dá)100或1000或更 大，這取決于與其相連的術(shù)語。此外，100/1000的數(shù)量不應(yīng)視為限制性的，因?yàn)檩^高的極限 也可產(chǎn)生滿意的結(jié)果。
[0030] 此外，如本文所用，對"一個(gè)實(shí)施例"或"實(shí)施例"的任何引用是指結(jié)合實(shí)施例描述 的具體元件、特征、結(jié)構(gòu)或特性被包括于至少一個(gè)實(shí)施例中。在說明書中各處使用"在一個(gè) 實(shí)施例中"并不一定全部是指相同的實(shí)施例。
[0031] 如本文所用，例如"約"、"大約"和"大致"等限定詞旨在表示被限定的項(xiàng)不僅限于 所指定的精確值，而且包括由例如測量誤差、制造公差、施加到各種部件上的應(yīng)力、磨損和 撕裂、以及它們的組合造成的相對于精確值的一些細(xì)微變化或偏差。
[0032] 另外，如本文所用，術(shù)語"患者"旨在包括全部生物體，不論是活的還是死的，所述 生物體包括所有動物種類。例如，根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件系統(tǒng)可用于 治療人、馬、牛、羊、貓、狗、和其他生物體中的分離、撕裂、或其他軟組織損傷。又如，可將根 據(jù)本公開的移植物錨定件用于無生命的人類尸體或其他適當(dāng)?shù)奶烊换蛉嗽炷Ｐ?，以在外?技術(shù)中方面訓(xùn)練醫(yī)生或獸醫(yī)人員。又如，根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件系統(tǒng) 可用于將其他醫(yī)療裝置（例如，替換關(guān)節(jié)、起搏器等等）植入生物體內(nèi)，具體方式為將此類 醫(yī)療裝置錨定或固定到骨。又如，根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的方法可用于在肩部手術(shù)中 修復(fù)肩袖的不穩(wěn)定性和撕裂，或用于修復(fù)多種膝蓋、肘部、臀部、腕部、踝或其他軟組織撕裂 或分離和關(guān)節(jié)損傷。
[0033] 另外，如本文所用，術(shù)語移植物（graft和grafts)、移植物環(huán)、以及它們的任何變 型旨在包括天然材料，例如肌腱、韌帶、結(jié)締組織、膠原纖維、以及它們的組合，并且包括自 體移植物、同種異體移植物、和異種移植物。另外，所述術(shù)語包括例如用于韌帶和肌腱的合 成替代物、以及天然材料和合成替代物的組合。合成替代物可包括例如金屬材料、陶瓷、聚 合物材料、纖維編織物植入物、由紡織物或織物構(gòu)成的植入物、以及它們的組合。最終，所述 術(shù)語包括天然材料和合成替代物的組合，并且包括例如移植物、移植物環(huán)、和移植物束以及 他們的組合。
[0034] 本文所公開的發(fā)明構(gòu)思將結(jié)合ACL重建來進(jìn)行描述。應(yīng)當(dāng)理解，盡管本說明書涉 及將鈿帶移植物附接到位于患者膝內(nèi)的股骨和脛骨，但本文所公開的發(fā)明構(gòu)思并不限于 ACL重建手術(shù)。根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件、移植物錨定件系統(tǒng)、和方法可 用于將籾帶、肌腱、或其他軟組織附連或固定到任何骨，而不管是否使用縫合線來固定此類 韌帶、肌腱、或軟組織。
[0035] 本文所公開的發(fā)明構(gòu)思整體涉及用于將移植物錨定到骨隧道內(nèi)的移植物錨定系 統(tǒng)及其使用方法。移植物錨定件系統(tǒng)包括移植物錨定件，所述移植物錨定件可為大體圓柱 形的，并且包括由彈性橋接件支撐的處于間隔關(guān)系的一對臂。臂具有后端、前端、和被配置 成適形于骨隧道的輪廓的外側(cè)面。橋接件具有向內(nèi)彎曲的側(cè)面和向內(nèi)彎曲的遠(yuǎn)側(cè)面，以與 臂配合來限定移植物接收通路。移植物接收通路被配置成允許移植物的一部分接觸骨隧 道。可將移植物插入移植物接收通路內(nèi)，使得移植物環(huán)繞移植物錨定件。然后可經(jīng)由所述 臂圍繞所述橋接件的剪刀狀樞轉(zhuǎn)運(yùn)動以及形成于所述臂的外側(cè)面上的骨接合和/或保持 特征的組合來將移植物錨定件插入并且保持在骨隧道內(nèi)。
[0036] 現(xiàn)在參見附圖，具體地參見圖1-4,其示出了根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物 錨定件100。移植物錨定件100通常包括由橋接件104支撐的處于間隔關(guān)系的第一臂102a 和第二臂l〇2b。
[0037] 在示例性實(shí)施例，第一臂102a和第二臂102b被示為具有基本上相同的結(jié)構(gòu)和功 能。然而，應(yīng)當(dāng)理解，盡管第一臂102a和第二臂102b被示為允許移植物錨定件100對稱地 接合在骨隧道內(nèi)，但在一些示例性實(shí)施例中，第一臂l〇2a和第二臂102b可彼此例如通過具 有不同尺寸、不同表面特征結(jié)構(gòu)、或者通過由不同的材料制成而以不同的方式來實(shí)現(xiàn)。另 夕卜，在一些示例性實(shí)施例中，可利用不止兩個(gè)臂來實(shí)現(xiàn)移植物錨定件100。
[0038] 第一臂102a具有后端106a、前端108a、內(nèi)側(cè)面或內(nèi)表面110a、外側(cè)面112a、和從 后端106a延伸到前端108a的長度114a。例如，第一臂102a的前端108a可為漸縮的，以允 許移植物錨定件100較早地插入骨隧道內(nèi)。
[0039] 外側(cè)面112a被配置成沿著第一臂102a的長度114a基本上適形于骨隧道的輪廓。 外側(cè)面112a被示為具有大體圓柱形形狀，所述大體圓柱形形狀被配置成適形于大體圓柱 形骨隧道的輪廓，如將在下文詳細(xì)所述。應(yīng)當(dāng)理解，外側(cè)面112a可具有被配置成適形于骨 隧道的輪廓的任何其他合適的形式，例如，卵圓形、橢圓形、不規(guī)則形狀、以及它們的組合。
[0040] 外側(cè)面112a還可包括形成于其上并且被配置成抓持接合股骨骨隧道的一個(gè)或 多個(gè)鋸齒狀突起116a。應(yīng)當(dāng)理解，盡管外側(cè)面112a被示為具有形成于其上的鋸齒狀突起 116a，但在一些實(shí)施例中，外側(cè)面112a的僅一部分可具有鋸齒狀突起116a并且外側(cè)面112a 的一部分可不含鋸齒狀突起116a。另外，在一些實(shí)施例中，可取代或結(jié)合鋸齒狀突起ll6a 來應(yīng)用其他保持結(jié)構(gòu)，例如，凹槽、螺紋、刺突、凸塊、條紋、倒鉤、銷、隆起、以及它們的組合。
[0041] 外側(cè)面112a還可提供有從其延伸并且被配置成接合股骨骨隧道的一部分的一個(gè) 或多個(gè)骨接合突起120a。在示例性實(shí)施例中，骨接合突起120a在從前端108a到后端106a 的方向上以相對于外側(cè)面112a所成的角度α (圖2)延伸。角度α可例如在大約〇°至 大約90°之間變化。在示例性實(shí)施例中，角度a可為大約30°。骨接合突起120a的尺寸 可設(shè)定成使得骨接合突起120a未延伸超過第一臂l〇2a的后端106a。骨接合突起120a的 末端可在后端l〇6a之前的預(yù)定距離處終止。預(yù)定距離可被選擇為使得在將移植物錨定件 1〇〇插入股骨骨隧道內(nèi)時(shí)，骨接合突起120a穿過松質(zhì)骨并且接觸圍繞進(jìn)入股骨骨隧道的入 口的密質(zhì)骨，以實(shí)現(xiàn)所謂的"孔固定"。預(yù)定距離可在2mm至4mm的范圍內(nèi)，并且可根據(jù)其中 待植入移植物錨定件的人的類型來進(jìn)行選擇。例如，在中等身材的白種男性中，該距離可為 約4mm，并且在中等身材的亞洲女性中，該距離可為約2mm。
[0042] 在一種型式中，骨接合突起120a可由外科醫(yī)生在手術(shù)室中配置成具有適當(dāng)?shù)念A(yù) 定距離。在另一種型式中，移植物錨定件的范圍可被提供為具有例如2mm、3mm、和4mm的預(yù) 定距離，使得外科醫(yī)生可根據(jù)患者的密質(zhì)骨的尺寸的測定來選擇移植物錨定件。另外，例 如，骨接合突起l2〇a可由彈性材料構(gòu)成，使得當(dāng)將移植物錨定件1〇〇插入股骨骨隧道內(nèi)時(shí) 骨接合突起120a被推壓成基本上平坦地抵靠外側(cè)面112a，但當(dāng)對移植物錨定件1〇〇施加張 力時(shí)向外延伸以例如阻止移植物錨定件100的退出。
[0043]可在第一臂1〇加中形成一個(gè)或多個(gè)開口 124a,使得開口 124a從內(nèi)側(cè)面110a到 外側(cè)面112a延伸穿過第一臂102a。開口 U4a可被配置為在其中接收一根或多根縫合線 (未示出）或縫合線環(huán)（未示出）。應(yīng)當(dāng)理解，在一些示例性實(shí)施例中，開口 124a可被實(shí)現(xiàn) 為例如凹口、鉤、狹縫。開口 124a可以任何合適的方式形成到第一臂i〇2a中，并且可用于 允許在其中插入一根或多根縫合線或縫合線環(huán)，使得可通過股骨骨隧道內(nèi)的縫合線來牽拉 或引導(dǎo)移植物錨定件100,如將在下文所述。
[0044]開口 l24a也可用于促進(jìn)骨組織結(jié)合到移植物錨定件100內(nèi)。應(yīng)當(dāng)理解，盡管在第 一臂102a中示出了三個(gè)開口 124a,但一些實(shí)施例可包括例如僅一個(gè)開口、兩個(gè)開口、或不 止兩個(gè)開口。另外，盡管所述一個(gè)或多個(gè)開口 口如被示為對齊的，但應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施 例中，開口 124a可為交錯(cuò)的或偏置的。
[0045]第二臂l〇2b可按照基本上類似于第一臂10?的方式來實(shí)現(xiàn)和起作用，并且因此 包括后端l〇6b、前端l〇8b、內(nèi)側(cè)面或內(nèi)表面ll〇b、外側(cè)面112b、以及從后端106b延伸到前 端108b的長度114b。應(yīng)當(dāng)理解，在一些示例性實(shí)施例中，第二臂 1〇2b可通過例如具有不同 的長度、不同的骨保持特征、開口 124b的不同排列和數(shù)量、以及它們的組合而以不同于第 一臂l〇2a的方式來實(shí)現(xiàn)。
[0046]橋接件104具有向內(nèi)彎曲的第一側(cè)面或表面130a、向內(nèi)彎曲的第二側(cè)面或表面 l3〇b、和向內(nèi)彎曲的遠(yuǎn)側(cè)面132。橋接件104在第一臂102a的內(nèi)側(cè)面110a和第二臂 1〇2b 的內(nèi)側(cè)面110b之間延伸，以便支撐處于間隔關(guān)系的第一臂102a和第二臂102b，其中第一臂 102a的外側(cè)面112a和第二臂l〇2b的外側(cè)面11?相對于彼此呈正對關(guān)系。向內(nèi)彎曲的第 一側(cè)面l 3〇a、向內(nèi)彎曲的第二側(cè)面n〇b、和向內(nèi)彎曲的遠(yuǎn)側(cè)面132與第一臂i〇2a和第二臂 l〇2b配合，以限定平滑的移植物接收表面和移植物接收通路134。在一種型式中，移植物接 收通路Π 4具有根據(jù)移植物的尺寸選擇的預(yù)定密封尺寸。移植物接收通路134具有第一通 道135a和第二通道135b。第一通道135a由第一臂102a和第二臂l〇2b的內(nèi)表面110a和 110b以及彈性橋接件134的第一表面130a限定。第二通道135b由第一臂102a和第二臂 l〇2b的內(nèi)表面ll〇a和ii〇b以及彈性橋接件〇4的第二表面130b限定。第一通道 135￡1和 第一通道l：35b的密封尺寸被選擇為在其中接收移植物,使得移植物和移植物錨定件1〇〇配 合，以按照下文討論的方式在骨隧道入口中形成密封。
[0047]橋接件104的遠(yuǎn)側(cè)面132限定第一通道135a和第二通道135b之間的支承表面。 橋接件104由彈性和柔性材料構(gòu)成，使得橋接件1〇4可在壓力（由圖2中的箭頭1〇5表示） 下變形、彎曲、或壓縮，以在將張力施加到定位在移植物接收通路 134中的移植物時(shí)，允許 ^一臂l〇2a的前端l〇Sa和第二臂 102b的前端1〇8b朝向彼此移動（由圖2中的箭頭表 不），f且允第一臂102a的后端l〇6a和第二臂102b的后端l〇6b遠(yuǎn)離彼此移動（由圖2 中的箭頭表示），由此增強(qiáng)移植物錨定件 100在骨隧道內(nèi)的固定，如將在下文所述。
[0048]橋接件104還可包括形成于其中的一個(gè)或多個(gè)滑液排放管136,使得向內(nèi)彎曲的 第一側(cè)面130a與向內(nèi)彎曲的第二側(cè)面i3〇b流體連通，以允許任何滑液從向內(nèi)彎曲的第一 側(cè)面130a和向內(nèi)彎曲的第二側(cè)面130b流動。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，可省略滑 液排放管136,或者可例如應(yīng)用兩個(gè)、三個(gè)或更多個(gè)滑液排放管136。另外，盡管滑液排放管 136被示為具有基本上圓柱形的形狀，但滑液排放管136可實(shí)現(xiàn)為卵圓形、正方形、多邊形、 星形、以及它們的組合，或者可例如具有任何其他合適的形狀。
[0049] 移植物錨定件100可由任何合適的材料或材料的組合制成，所述材料包括吸收性 聚合物和非吸收性聚合物，例如聚乙烯、聚丙烯、超高分子量聚乙烯、聚醚醚酮（PEEK)、聚 醚酮酮（PEKK);吸收性聚合物，例如聚乳酸（PLA)、聚-L-丙交酯（PLLA)、聚-L/D-丙交酯 (PLDLA)、聚乳酸-聚乙醇酸（PLGA)、聚乙交酯或聚乙醇酸（PGA)、聚己內(nèi)酯（PCL);或軟金 屬，例如鎳鈦諾。例如，移植物錨定件100可為未涂布的、涂布的、或利用各種物質(zhì)諸如抗生 素、鈦、利用陽極等離子體化學(xué)（APC)工藝改性的鈦、以及它們的組合）浸漬的。例如，移植 物錨定件100可利用任何所需的方法來構(gòu)造，例如，注塑成型、澆鑄、機(jī)加工、模塑、熱塑定 形、3D打印、以及它們的組合。
[0050] 現(xiàn)在參見圖5,示出了根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的移植物錨定件100'的第二實(shí) 施例。移植物錨定件100'具有與移植物錨定件100相同的全部特征結(jié)構(gòu)，不同之處在于第 一臂l〇 2a'的長度短于第二臂l〇2b'。例如，第一臂l〇2a'比第二臂102b，短約1mm至約 15_。技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，臂長度的其他差值當(dāng)然也是可以的?？s短的第一臂 1〇2&'可有 利于移植物的較早捕獲。在外科手術(shù)期間，縫合線將定位在脛骨中的骨隧道內(nèi)，以用于例如 將移植物錨定件100'引導(dǎo)到骨隧道內(nèi)。然后可將縫合線定位成穿過形成于移植物中的環(huán)。 該縫合線被插入穿過形成于移植物錨定件100'中的開口 124'。然后通過沿著縫合線滑動 移植物錨定件100'而將該移植物錨定件引導(dǎo)到骨隧道中的適當(dāng)位置中。在到達(dá)骨隧道的 路徑上，移植物錨定件100'可接觸移植物。具體地，臂l〇2b'的內(nèi)表面可首先接觸移植物， 由此將移植物引導(dǎo)到第一臂102a'和第二臂102b'之間的空間（或移植物接收通路134,） 內(nèi)，其中在植入之后錨定移植物。
[0051] 現(xiàn)在參見圖6A-6B，例如，移植物錨定件1〇〇被示為定位在股骨骨隧道118內(nèi)，其中 移植物140定位在移植物接收通路Π 4中，使得移植物140的至少一部分接觸橋接件1〇4 和股骨骨隧道118。如圖6B所示，移植物錨定件1〇〇與移植物140配合，以基本上密封股骨 骨隧道118,使得移植物140的至少一部分保持與股骨骨隧道118接觸，從而有利于將移植 物140附接到股骨骨隧道118內(nèi)的骨組織。
[0052] 移植物錨定件100被設(shè)計(jì)成無創(chuàng)的，g卩，最小化由移植物錨定件100施加到股骨骨 隧道118和移植物140的損害和壓力。例如，移植物錨定件100被設(shè)計(jì)成將對稱壓力施加到 股骨骨隧道118上，并且此壓力擴(kuò)展到外側(cè)面U2 a和外側(cè)面112b上，以最小化股骨骨隧道 118擴(kuò)大或爆裂的機(jī)率。另外，移植物接收通路134被設(shè)計(jì)成保護(hù)移植物 14〇以防在移植物 錨定件100插入股骨骨隧道118期間損壞，同時(shí)最大化股骨骨隧道118和移植物 140之間 的接觸表面。另外，開口 124a和124b可用于通過提供空間來加速移植物錨定件100的骨 組織整合，以促進(jìn)骨向內(nèi)生長到移植物錨定件100內(nèi)。甚至此外，骨接合突起丨2〇 &和120b 的尺寸和位置設(shè)定成使得骨接合突起120a和120b延伸到骨的松質(zhì)部分內(nèi)和骨的皮質(zhì)部分 下面，以例如保持圍繞股骨骨隧道118的皮質(zhì)部分的完整性和機(jī)械強(qiáng)度并且進(jìn)一步最小化 隧道擴(kuò)大和爆裂的風(fēng)險(xiǎn)。
[0053]現(xiàn)在參見圖7,圖中示出了根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的示例性實(shí)施例的移植物 錨定件系統(tǒng)150。移植物錨定件系統(tǒng)150包括移植物錨定件100、脛骨移植物墊片152、和脛 骨固定植入物154。移植物錨定件100被插入到股骨骨隧道118內(nèi)，并且將移植物140固定 在股骨骨隧道118內(nèi)。脛骨移植物墊片152被插入到脛骨骨隧道160內(nèi)，并且引導(dǎo)移植物 140穿過脛骨骨隧道16(L脛骨固定植入物154被插入到脛骨骨隧道16〇的末端內(nèi)，并且錨 定被附接到移植物140的一根或多根縫合線15S，使得在移植物140上保持適當(dāng)?shù)膹埩Α?br> [0054] 現(xiàn)在參見圖8,脛骨移植物墊片152包括第一末端162、第二末端164、和外側(cè)面 166。外側(cè)面1明從第一末端162到第二末端164延伸長度L，被配置成基本上適形于脛骨 骨隧道160的輪廓，并且提供有用于接合脛骨骨燧道160的鋸齒狀突起168以便將脛骨移 植物墊片152保持在脛骨骨隧道160內(nèi)。外側(cè)面166還限定從第一末端162延伸到其第二 末端164的一個(gè)或多個(gè)向內(nèi)彎曲的凹槽170。凹槽170被配置成在其中接收和保持移植物 140的至少一部分。
[0055] 脛骨移植物墊片152可包括一個(gè)或多個(gè)滑液排放管（未示出）以允許凹槽170之 間的流體連通。脛骨移植物墊片152被配置成在脛骨骨隧道160中引導(dǎo)移植物140,使得當(dāng) 脛骨移植物墊片152和移植物140插入其中時(shí)，移植物140的至少一部分保持與脛骨骨隧 道160接觸，并由此允許移植物140附接到脛骨骨隧道160內(nèi)的骨組織。
[0056] 應(yīng)當(dāng)理解，在根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的一些實(shí)施例中，可根據(jù)脛骨骨隧道160 的長度和脛骨移植物墊片152的長度來應(yīng)用兩個(gè)或不止兩個(gè)脛骨移植物墊片152。另外，在 根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的一些實(shí)施例中，可省略脛骨移植物墊片152。脛骨移植物墊片 152可與移植物錨定件100由類似的材料并利用類似的技術(shù)制成。
[0057] 現(xiàn)在參見圖9,脛骨固定植入物154包括第一末端172、第二末端174、被配置成適 形于脛骨骨隧道160的輪廓的外側(cè)面176、以及具有大于脛骨骨隧道160的直徑的直徑的凸 緣178。外側(cè)面176被配置成插入到脛骨骨隧道160內(nèi)，并且提供有被配置成接合脛骨骨隧 道160并且將脛骨固定植入物154保持在其中的鋸齒狀突起180。外側(cè)面176還具有在其 中形成的一個(gè)或多個(gè)縫合線凹口 182,所述一個(gè)或多個(gè)縫合線凹口 182被配置成允許附接 到移植物140的一根或多根縫合線158 (圖7)至少部分地延伸穿過其中，使得縫合線158 可用于將移植物錨定到脛骨固定植入物154并且對其施加適當(dāng)?shù)膹埩??？赏ㄟ^脛骨固定植 入物154來錨定縫合線158,具體方式為使縫合線158穿過縫合線凹口 182并且在適當(dāng)?shù)膹?力下使縫合線I58打結(jié)。當(dāng)將脛骨固定植入物154插入脛骨骨隧道160內(nèi)時(shí)，凸緣178可 抵靠脛骨的表面，并且可在通過縫合線158對脛骨固定植入物154施加張力時(shí)用于阻止脛 骨固定植入物154遷移到脛骨骨隧道160內(nèi)。脛骨固定植入物154可按照類似于移植物錨 定件100的方式來構(gòu)造和實(shí)現(xiàn)，并且可由例如PEEK構(gòu)造。
[0058] 現(xiàn)在參見圖10A-10B，示出了根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的插入工具184的示例 性實(shí)施例，所述插入工具184可用于將移植物錨定件100和脛骨移植物墊片152插入到相 應(yīng)的骨隧道內(nèi)。插入工具184可包括柄部186和從柄部186縱向延伸的軸188。插入工具 184被配置成允許使用者，諸如外科醫(yī)生或外科機(jī)器人，將移植物錨定件1〇〇例如推壓、壓 制、或插入到骨隧道內(nèi)，如將在下文所述。插入工具184也可結(jié)合導(dǎo)航系統(tǒng)來使用。
[0059] 柄部1S6可被實(shí)施為常規(guī)的外科器械柄部并且可包括抓持增強(qiáng)特征，例如橡膠處 理部分、凹槽、條紋、凸塊、隆起、以及它們的組合。柄部186可包括縫合線套環(huán)190,所述縫 合線套環(huán)190被配置成在其中接收并且保持一根或多根縫合線，使得可在將移植物錨定件 100和脛骨移植物墊片152插入對應(yīng)的骨隧道118和160內(nèi)期間經(jīng)由附接到移植物140的 一根或多根縫合線158 (圖7)來操縱移植物140。
[0060] 軸188可包括頂端I92并且可具有向內(nèi)彎曲的一個(gè)或多個(gè)移植物凹槽194,所述向 內(nèi)彎曲的移植物凹槽194至少部分地沿著軸188的長度延伸，并且被配置成在使用插入工 具184期間在其中接收移植物140的至少一部分。軸188被配置成使得頂端192對應(yīng)于并 且接觸移植物錨定件100,但不接觸移植物140,以避免頂端192損壞移植物140。附接到移 植物140的縫合線可用于引導(dǎo)移植物140遠(yuǎn)離頂端192,并且可例如通過將一個(gè)多個(gè)縫合線 固定在縫合線套環(huán)190中來固定移植物140。相似地，頂端192被配置成在不損壞移植物 140的情況下接觸脛骨移植物墊片152的第一末端162和/或第二末端164,以例如將脛骨 移植物墊片152插入脛骨骨隧道160內(nèi)和/或調(diào)節(jié)脛骨移植物墊片152在脛骨骨隧道160 內(nèi)的位置。
[0061] 在一些示例性實(shí)施例中，插入工具184可為中空的，使得可使用導(dǎo)絲（未示出）來 將插入工具184引導(dǎo)到股骨骨隧道118或脛骨骨隧道160內(nèi)，而在其他示例性實(shí)施例中，插 入工具184可為非中空的。
[0062] 應(yīng)當(dāng)理解，可使用任何合適的外科工具來將移植物錨定件100、脛骨移植物墊片 152、和脛骨固定植入物154插入到骨隧道內(nèi)。另外，例如，可使用第一外科工具來將移植物 錨定件100插入股骨骨隧道118中，可使用第二外科工具來將脛骨移植物墊片152插入脛 骨骨隧道160內(nèi)，并且可使用第三外科工具來將脛骨固定植入物154插入脛骨骨隧道160 內(nèi)。
[0063] 在使用期間，根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的利用移植物錨定件系統(tǒng)150來進(jìn)行 ACL替換的方法包括利用移植物錨定件100來捕獲移植物140。捕獲移植物140可包括將 移植物140的一部分插入到移植物錨定件100的移植物接收通路134內(nèi)。在一種型式中， 移植物接收通路134的尺寸被設(shè)定成使得移植物140和移植物錨定件100配合，以在骨隧 道118中形成密封（圖6B)。另外，可例如將一根或多根縫合線分別穿過形成于第一臂l〇2a 和第二臂102b中的一個(gè)或多個(gè)開口 124a和124b。此類縫合線可在捕獲移植物140之前、 同時(shí)、或之后插入移植物接收通路134內(nèi)，并且可用于將移植物140固定在移植物接收通路 134中。此類縫合線例如還可用于朝著股骨骨隧道118引導(dǎo)移植物錨定件100或者將移植 物錨定件100引導(dǎo)到股骨骨隧道118內(nèi)。
[0064] 插入工具184可用于將移植物錨定件100插入股骨骨隧道118內(nèi)，使得移植物錨 定件100例如設(shè)置成與股骨的表面基本上齊平，延伸到略高于股骨的表面，或者設(shè)置成略 低于股骨的表面。移植物140有利地延伸穿過移植物接收通路134,并且經(jīng)過第一臂102a 的后端106a和第二臂102b的后端106b。
[0065] 可經(jīng)由插入工具184來將脛骨移植物墊片152插入脛骨骨隧道160中，并且可將 移植物140引導(dǎo)到脛骨骨隧道160內(nèi)并至少部分地引導(dǎo)到一個(gè)或多個(gè)凹槽Π0內(nèi)，使得移 植物140例如延伸超過脛骨移植物墊片152的第二末端164。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng) 理解，在一些示例性實(shí)施例中，移植物140可未延伸超過第二末端1 64,并且附接到移植物 140的一根或多根縫合線158 (圖7)相反可延伸超過第二末端164。在一些示例性實(shí)施例 中，可在將脛骨移植物墊片152插入到脛骨骨隧道160內(nèi)之前將移植物140固定到一個(gè)或 多個(gè)凹槽170內(nèi)，并且可同時(shí)將移植物140和脛骨移植物墊片152插入到脛骨骨隧道160 內(nèi)。在其他實(shí)施例中，可在將脛骨移植物墊片152插入到脛骨骨隧道160內(nèi)之前將移植物 140的一部分插入到脛骨骨隧道160內(nèi)。另外，在一些示例性實(shí)施例中，可省略腔骨移植物 墊片152。應(yīng)當(dāng)理解，脛骨移植物墊片152可例如從脛骨隧道160的任一側(cè)插入到脛骨隧道 160 內(nèi)。
[0066] 將附接到移植物140的一根或多根縫合線158穿過脛骨骨隧道160,使得縫合線 158例如延伸超過脛骨骨隧道16〇的末端。可將縫合線I 58穿過一個(gè)或多個(gè)縫合線凹口 182,使得縫合線158延伸超過脛骨固定植入物B4的第二末端Π 4,如圖7所示。
[0067] 將脛骨固定植入物154的第一末端172插入脛骨骨隧道160內(nèi)，使得外側(cè)面176 接合脛骨骨隧道160,并且凸緣I 78倚靠、鄰近、或略高于脛骨的表面。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人 員應(yīng)當(dāng)理解，可將一個(gè)或多個(gè)墊圈（未示出）、密封件（未示出）、或其他植入物（未示出） 定位在凸緣178和脛骨之間。
[0068] 可以適當(dāng)?shù)膹埦o縫合線158,并且可打一個(gè)或多個(gè)結(jié)，以在任何所需的張力下將縫 合線158固定到脛骨固定植入物154。一根或多根縫合線158的任何多余部分可根據(jù)需要 或期望進(jìn)行修整或去除。
[0069] 在主體運(yùn)動期間，當(dāng)將運(yùn)動相關(guān)的張力施加到移植物140時(shí)，此類張力被轉(zhuǎn)移為 到達(dá)橋接件104的力。所施加的張力或力使得橋接件1〇4至少部分地壓縮或變形，從而導(dǎo)致 第一臂102a和第二臂102b相對于彼此圍繞橋接件104樞轉(zhuǎn)。由于張力或力的方向?yàn)閺那?端108a和108b到后端106a和106b，因此前端108a和10?將趨于朝向彼此移動（圖2)， 并且后端106a和106b將趨于遠(yuǎn)離彼此移動（圖2)，例如。第一臂10?和第二臂102b圍 繞橋接件104的這種剪刀狀樞轉(zhuǎn)可導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)骨接合突起120a和l 2〇b將一些力轉(zhuǎn)移 到股骨骨隧道118并且基本上阻止移植物錨定件1〇〇的退出。另外，外側(cè)面112a和外側(cè)面 112b將力的一部分轉(zhuǎn)移到股骨骨隧道118,具體方式為分別將此力分布到外側(cè)面112a和外 側(cè)面112b上。例如，股骨骨隧道118內(nèi)的若千區(qū)域上的此類對稱力的分布可允許將移植物 錨定件100穩(wěn)固地保持在股骨骨隧道118內(nèi)，且不會因?qū)⒘械焦晒枪撬淼?18的單個(gè) 點(diǎn)或狹窄區(qū)域上而對骨造成任何不必要的創(chuàng)傷或損害。
[0070] 應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的方法可使用例如脛骨入路、前內(nèi)側(cè)入路、 側(cè)向入路、或任何其他合適的入路或切口。
[0071] 本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，移植物錨定件100'可按照與上述移植物錨定件100 基本上類似的方式來起作用。另外，可利用基本上類似于上述移植物錨定件系統(tǒng)150的移 植物固定系統(tǒng)來應(yīng)用移植物錨定件1〇〇'。
[0072] 盡管本文所公開的發(fā)明構(gòu)思已結(jié)合各個(gè)附圖的示例性實(shí)施例來進(jìn)行描述，但它們 不限于此并且應(yīng)當(dāng)理解在不偏離本發(fā)明的前提下可使用其他類似的實(shí)施例或者可對所述 實(shí)施例進(jìn)行修改和添加以用于執(zhí)行本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的相同功能。因此，本文所公開 的發(fā)明構(gòu)思不應(yīng)限于任何單個(gè)實(shí)施例，而是應(yīng)被理解為在根據(jù)所附權(quán)利要求的廣度和范圍 之內(nèi)。另外，所附權(quán)利要求應(yīng)被理解為包括在不脫離本發(fā)明的廣義范圍的前提下可由本領(lǐng) 域的技術(shù)人員作出的本文所公開的發(fā)明構(gòu)思的其他變型和實(shí)施例。
【權(quán)利要求】
I. 一種移植物錨定件，包括： 第一臂，所述第一臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面； 第二臂，所述第二臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面； 彈性橋接件，所述彈性橋接件在所述第一臂的內(nèi)表面和所述第二臂的內(nèi)表面之間延伸 以使所述第一臂和所述第二臂間隔開，所述彈性橋接件在所述第一臂和第二臂的內(nèi)表面之 間限定移植物接收通路，所述移植物接收通路具有根據(jù)所述移植物的尺寸選擇的預(yù)定密封 尺寸；并且 其中所述彈性橋接件限定撓曲點(diǎn)，在從所述前端到所述后端的方向上圍繞所述撓曲點(diǎn) 作用在所述彈性橋接件上的力使所述第一臂和第二臂的前端朝向彼此移動，并且所述第一 臂和第二臂的后端遠(yuǎn)離彼此移動。
2·根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述第一臂和所述第二臂中的每一個(gè)在 橫向于所述彈性橋接件的位置處具有從其外表面延伸的至少一個(gè)骨接合突起，使得當(dāng)對所 述橋接件施加所述力時(shí)，所述骨接合突起遠(yuǎn)離彼此移動。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的移植物錨定件植入物，其中所述骨接合突起在遠(yuǎn)離所述第一 臂和第二臂的后端的方向上從所述第一臂和所述第二臂的外表面延伸。
4. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的移植物錨定件，其中在從所述第一臂和第二臂的前端到后端 的方向上測量，所述骨接合突起在所述后端之前的預(yù)定距離處終止。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述彈性橋接件位于鄰近所述第一臂和 第二臂的后端的區(qū)域中。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述移植物接收通路具有： 第一通道，所述第一通道由所述第一臂和第二臂的內(nèi)表面和所述彈性橋接件的第一表 面限定；以及 第二通道，所述第二通道由所述第一臂和第二臂的內(nèi)表面和所述彈性橋接件的第二表 面限定，所述第二表面位于所述彈性橋接件的側(cè)面上，所述側(cè)面與設(shè)置有所述第一表面的 側(cè)面相背對， 其中所述第一通道和所述第二通道的密封尺寸被選擇為在其中接收移植物，使得所述 移植物和所述移植物錨定件配合以在所述骨隧道的入口中形成密封。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的移植物錨定件，其中所述彈性橋接件限定位于所述第一通道 和所述第二通道之間的支承表面，所述力作用在所述支承表面上。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述彈性橋接件和所述第一臂和第二臂 的內(nèi)表面限定平滑的移植物接收表面。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述第一臂具有至少一個(gè)孔，所述至少 一個(gè)孔在所述彈性橋接件的上側(cè)面和所述第一臂的前端之間從所述內(nèi)表面延伸穿過所述 第一臂到所述外表面。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的移植物錨定件，其中所述第二臂具有至少一個(gè)孔，所述至少 一個(gè)孔在所述彈性橋接件的上側(cè)面和所述第二臂的前端之間從所述內(nèi)表面延伸穿過所述 第二臂到所述外表面。 II. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的移植物錨定件，其中所述第一臂和第二臂中的每一個(gè)的外 表面被配置成基本上適形于骨隧道的輪廓，并且具有形成于其上的適于與所述骨隧道抓持 接合的多個(gè)鋸齒狀突起。
12. -種移植物錨定系統(tǒng)，包括： 移植物錨定件，所述移植物錨定件包括： 第一臂，所述第一臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面； 第二臂，所述第二臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面；和 彈性橋接件，所述彈性橋接件在所述第一臂的內(nèi)表面和所述第二臂的內(nèi)表面之間延伸 以使所述第一臂和所述第二臂間隔開，所述彈性橋接件在所述第一臂和第二臂的內(nèi)表面之 間限定移植物接收通路， 其中所述彈性橋接件限定撓曲點(diǎn)，在從所述前端到所述后端的方向上圍繞所述撓曲點(diǎn) 作用在所述彈性橋接件上的力使所述第一臂和第二臂的前端朝向彼此移動，并且所述第一 臂和第二臂的后端遠(yuǎn)離彼此移動； 脛骨移植物墊片，所述脛骨移植物墊片具有第一末端、第二末端、和外表面，所述外表 面被配置成沿著從所述第一末端到所述第二末端的外表面的長度基本上適形于脛骨骨隧 道的輪廓，所述外表面具有形成于其上的適于與所述脛骨骨隧道抓持接合的多個(gè)鋸齒狀突 起；以及 脛骨固定植入物，所述脛骨固定植入物具有第一末端、第二末端、被配置成基本上適 形于所述脛骨骨隧道的輪廓的外表面、和具有大于所述脛骨骨隧道的直徑的第一直徑的凸 緣。
13. -種用于移植物錨定的方法，包括： 形成骨隧道； 利用移植物錨定件捕獲移植物，所述移植物錨定件包括： 第一臂，所述第一臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面； 第二臂，所述第二臂具有前端、后端、內(nèi)表面、和外部骨可接觸表面；和 彈性橋接件，所述彈性橋接件在所述第一臂的內(nèi)表面和所述第二臂的內(nèi)表面之間延伸 以使所述第一臂和所述第二臂間隔開，所述彈性橋接件在所述第一臂和第二臂的內(nèi)表面之 間限定移植物接收通路， 其中所述彈性橋接件限定撓曲點(diǎn)，在從所述前端到所述后端的方向上圍繞所述撓曲點(diǎn) 作用在所述彈性橋接件上的力使所述第一臂和第二臂的前端朝向彼此移動，并且所述第一 臂和第二臂的后端遠(yuǎn)離彼此移動； 將所述移植物錨定件和所述移植物固定在所述骨隧道中；以及 利用所述第一臂和第二臂的后端和布置在所述移植物接收通路中的所述移植物來密 封所述隧道的入口。
【文檔編號】A61F2/08GK104203152SQ201380017527
【公開日】2014年12月10日 申請日期:2013年3月29日 優(yōu)先權(quán)日:2012年4月3日
【發(fā)明者】N.博杜班, B.勒奇曼恩, P.布基, J.斯內(nèi)德克, M.發(fā)沙德 申請人:新特斯有限責(zé)任公司, 蘇黎世大學(xué)