一種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具的制作方法
【專利摘要】一種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，屬于骨科手術(shù)器械【技術(shù)領(lǐng)域】，用于術(shù)中對骨折長骨實施牽拉，以恢復(fù)其長度并進行有效調(diào)節(jié)和維持。其技術(shù)方案是：本實用新型的支撐桿兩端分別連接牽引弓，兩個牽引弓分別固定在骨折長骨的近端和遠端，在支撐桿之間有微型液壓千斤頂或其它液壓裝置。本實用新型通過微型液壓千斤頂或其它液壓裝置調(diào)節(jié)支撐桿的長度，達到調(diào)整骨折長骨近端和遠端中間的距離，使骨折長骨復(fù)位，并有效地維持和控制其長度，調(diào)節(jié)非常省力、方便，并可以保持牽引器具的穩(wěn)定。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用也很方便，適用于野外等急診中四肢長骨骨折快速復(fù)位，以便轉(zhuǎn)運患者，為后期確定性治療提供基礎(chǔ)。
【專利說明】一種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種在戰(zhàn)場、地震等自然災(zāi)害以及交通、建筑事故等現(xiàn)場急救以及骨折手術(shù)中對四肢長管狀骨骨折進行快速復(fù)位并有效維持的復(fù)位器具，屬于骨科手術(shù)器械【技術(shù)領(lǐng)域】。
【背景技術(shù)】
[0002]在戰(zhàn)場上，在地震、臺風(fēng)、海嘯等自然災(zāi)害現(xiàn)場，以及交通事故、建筑事故和天然氣、石油等易燃易爆物爆炸現(xiàn)場，股骨、脛骨、肱骨等四肢長管狀骨折是常見損傷。在急診救治現(xiàn)場及時有效地復(fù)位和固定四肢長管狀骨骨折能夠減輕患者痛苦，便于轉(zhuǎn)運，有助于穩(wěn)定患者病情，為后期確定性治療提供基礎(chǔ)。
[0003]在四肢長骨骨折的損傷中，患者發(fā)生骨折后會由于肌肉牽拉往往存在短縮畸形等狀態(tài)，在固定時進行復(fù)位并有效維持較為困難。如果術(shù)中不能解剖復(fù)位，術(shù)后可能發(fā)生畸形愈合和下肢力線不良等并發(fā)癥。股骨骨折術(shù)后下肢力線不良和畸形愈合等并發(fā)癥可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響患者肢體功能和生活質(zhì)量。
[0004]術(shù)中牽引是復(fù)位股骨、脛骨、肱骨等四肢長管狀骨折的重要手段。目前有多種用于骨折復(fù)位的器械，它們有各自的優(yōu)缺點。中國專利申請?zhí)?01320239908.9公開了一種股骨骨折牽引器，這種股骨骨折牽引器將近端固定螺釘固定在髂骨上或股骨近端，橫針與牽引弓固定在股骨遠端，中間連接支撐桿，通過旋轉(zhuǎn)支撐桿調(diào)整股骨近端和遠端中間的距離，使縮短的骨折復(fù)位，并有效地維持和控制其長度。這種復(fù)位裝置通過骨性連接與下肢固定牢固，可以產(chǎn)生巨大的復(fù)位力量，保證骨折部位的順利復(fù)位，解決了股骨骨折術(shù)中復(fù)位困難的問題，在臨床手術(shù)中具有很強的實效性。但是在使用過程中發(fā)現(xiàn)這種牽引器還有一些不足，有進一步改進的空間。具體來說，一是支撐桿采用螺紋套筒結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)支撐桿的長度需要旋轉(zhuǎn)套筒，由于下肢肌肉力量很強，旋轉(zhuǎn)套筒非常費力，甚至必須使用扳手等工具進行輔助，且在旋轉(zhuǎn)過程中還會造成牽引器整體向一側(cè)傾斜，不利于牽引器的穩(wěn)定；二是采用的牽引弓器體積較大，使用不夠方便。同時目前的骨折復(fù)位器一般都適合在醫(yī)院等單位使用，沒有適合在野外實施快速復(fù)位的器具，因此有必要研制一種使用更加方便省力，適用于野外急救中對四肢長骨進行復(fù)位固定的器具，以便及時轉(zhuǎn)運患者。
實用新型內(nèi)容
[0005]本實用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，這種器具能夠快速對患者的股骨骨折部位進行復(fù)位固定，并有效調(diào)節(jié)和維持，復(fù)位過程省力、方便，且可以保持外固定器具的穩(wěn)定。
[0006]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
[0007]—種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，它包括近端固定螺釘、支撐桿、牽引弓，支撐桿的一端與近端固定螺釘或牽引弓相連接，支撐桿中間有調(diào)節(jié)長度的結(jié)構(gòu)，支撐桿的另一端與牽引弓相連接，其改進之處是，所述支撐桿中間的調(diào)節(jié)長度的結(jié)構(gòu)為微型液壓千斤頂或其它液壓裝置，微型液壓千斤頂橫向放置，微型液壓千斤頂?shù)牡撞颗c一側(cè)的支撐桿相連接，微型液壓千斤頂?shù)囊簤喉敆U與另一側(cè)的支撐桿相連接，微型液壓千斤頂?shù)氖謩訅簵U與支撐桿垂直，位于支撐桿的外側(cè)或側(cè)上方。
[0008]上述四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，所述牽引弓為三角形牽引弓，三角形牽引弓由兩根牽引桿和一根橫針組成，兩根牽引桿的上端通過銷軸與支撐桿的末端相連接，兩根牽引桿的下端有卡槽，橫針的兩端分別嵌在兩根牽引桿下端的卡槽中，橫針的兩端的末端旋有螺母，螺母頂在兩側(cè)牽引桿卡槽的外側(cè)。
[0009]上述四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，所述支撐桿的一端或兩端的末端整體向下方傾斜，傾斜段的連接處為萬向結(jié)構(gòu)連接，萬向結(jié)構(gòu)上有鎖緊裝置。
[0010]上述四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，所述支撐桿與兩根牽引桿相連接的末端有橫向的水平槽，水平槽的中間有垂直于水平槽的銷軸，兩個牽引桿的上端分別為扁平狀，扁平部分上有垂直的銷孔，兩根牽引桿上端重疊，兩個銷孔套裝在支撐桿的水平槽的銷軸上。
[0011]上述四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，所述支撐桿與兩根牽引桿相連接的末端有橫向的水平槽，水平槽有兩個垂直于水平槽的銷軸，兩個銷軸平行，兩個牽引桿的上端分別有垂直的銷孔，兩根牽引桿的銷孔分別套裝在水平槽的兩個銷軸上。
[0012]本實用新型的有益效果是:
[0013]本實用新型的支撐桿兩端分別通過三角形牽引弓連接發(fā)生骨折的長骨的兩端，牽引弓的橫針與長骨兩端固定，支撐桿中間有調(diào)節(jié)長度的微型液壓千斤頂或其它液壓裝置，通過微型液壓千斤頂或其它液壓裝置調(diào)節(jié)支撐桿的長度，達到調(diào)整股骨折長骨的近端和遠端中間的距離，使縮短的骨折復(fù)位，并有效地維持和控制其長度。本實用新型能夠快速對患者的四肢長管狀骨骨折部位進行復(fù)位固定，并有效調(diào)節(jié)和維持，采用微型液壓千斤頂或其它液壓裝置調(diào)節(jié)支撐桿的長度非常省力、方便，并可以保持牽引器的穩(wěn)定。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單、使用方便，特別適合在野外或突發(fā)事故現(xiàn)場對骨折傷員進行復(fù)位急救，為進一步轉(zhuǎn)移治療提供可靠支持。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0015]圖2是本實用新型的另一種結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖3是支撐桿與牽引桿連接部分的一種結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖4是支撐桿與牽引桿連接部分的另一種結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018]圖5是牽引桿與橫針的連接示意圖。
[0019]圖中標記如下:支撐桿1、微型液壓千斤頂2、牽引桿3、橫針4、髂骨5、股骨6、近端固定螺釘7、卡槽8、螺母9、水平槽10、銷軸11、萬向結(jié)構(gòu)12。
【具體實施方式】
[0020]本實用新型由支撐桿1、牽引弓、微型液壓千斤頂2和近端固定螺釘7組成。
[0021]圖中顯示，本實用新型的一種結(jié)構(gòu)是支撐桿I的兩端分別與牽引弓相連接，牽引弓分別與發(fā)生骨折的股骨、脛骨、肱骨兩端相連接。本實用新型的另一種結(jié)構(gòu)是支撐桿I的一端與牽引弓相連接，支撐桿I的另一端通過近端固定螺釘7固定在髂骨5上。
[0022]圖中顯示，支撐桿I中間有調(diào)節(jié)長度的結(jié)構(gòu)，支撐桿I中間的調(diào)節(jié)長度結(jié)構(gòu)為微型液壓千斤頂2或其它液壓裝置，微型液壓千斤頂2橫向放置，微型液壓千斤頂2的底部與一側(cè)的支撐桿I相連接，微型液壓千斤頂2的液壓頂桿與另一側(cè)的支撐桿I相連接，微型液壓千斤頂2的手動壓桿與支撐桿I垂直，位于支撐桿I的外側(cè)或側(cè)上方。
[0023]調(diào)整支撐桿I長度時，操作人員壓動微型液壓千斤頂2的手動壓桿，微型液壓千斤頂2的液壓頂桿伸出或回收，即可拉長或縮短支撐桿I的長度。由于微型液壓千斤頂2在使用時保持水平狀態(tài)，不會發(fā)生轉(zhuǎn)動或橫向移動，因此支撐桿I拉長或回收時非常穩(wěn)定，不會產(chǎn)生轉(zhuǎn)動或擺動，保持了牽引裝置的整體穩(wěn)定性。
[0024]圖中顯示，本實用新型的牽引弓為三角形牽引弓，三角形牽引弓由兩根牽引桿3、橫針4、銷軸11、螺母9組成，兩根牽引桿3的上端共同連接到支撐桿I的一個末端，兩根牽引桿3的下端分別與橫針4的兩端相連接，橫針4穿在骨折的長骨的末端。
[0025]圖中顯示，支撐桿I的末端與牽引桿3的上端采用水平槽10連接，支撐桿I的末端有橫向的水平槽10，水平槽10上有垂直于水平槽10的銷軸11，銷軸11用來連接牽引桿30
[0026]圖中顯示，上述水平槽10和銷軸11的連接采用兩種結(jié)構(gòu)。
[0027]—種連接結(jié)構(gòu)是:兩個牽引桿3的上端分別為扁平狀，扁平部分上有垂直的銷孔，兩根牽引桿3上端重疊，兩個銷孔套裝在支撐桿I的水平槽10的銷軸11上。
[0028]另一種連接結(jié)構(gòu) 是:水平槽10有兩個垂直于水平槽的銷軸11，兩個銷軸11平行，兩個牽引桿3的上端分別有垂直的銷孔，兩根牽引桿3的銷孔分別套裝在水平槽10的兩個銷軸11上。
[0029]圖中顯示，兩根牽引桿3的下端有卡槽8，橫針4的兩端分別嵌在兩根牽引桿3下端的卡槽8中。橫針4的兩端有螺紋，螺母9旋在橫針4的兩端的末端，螺母9頂在兩側(cè)牽引桿3卡槽8的外側(cè)，可以通過擰緊或松開螺母9在橫針4的位置調(diào)整牽引桿3與橫針4接觸的角度。
[0030]圖中顯示，支撐桿I的一端或兩端的末端整體向下方傾斜，支撐桿I的直段與傾斜段的連接處為萬向結(jié)構(gòu)12連接，萬向結(jié)構(gòu)12上有鎖緊裝置。支撐桿I遠端和近端可以自由旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)到合適的位置后鎖緊，可以防止其繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，這種萬向結(jié)構(gòu)12是成熟的現(xiàn)有技術(shù)，不再贅述。
[0031]部分四肢長管狀骨在糾正短縮畸形外，還存在旋轉(zhuǎn)畸形，在恢復(fù)患肢的長度后，可以通過旋轉(zhuǎn)牽引弓來糾正旋轉(zhuǎn)畸形，或者患者傷情需要，可以適當(dāng)調(diào)節(jié)肢體的位置或姿勢。
[0032]本實用新型在實際使用中，可以在骨折長骨的兩端都使用三角形牽引弓，根據(jù)患者具體傷情，近端三角形牽引弓的橫針4可以穿過股骨遠端、脛骨近端，遠端三角形牽引弓的橫針4可以穿過脛骨遠端或者跟骨。
[0033]對于股骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折，可以使用一側(cè)為三角形牽引弓，一側(cè)置入1^2枚Schanz釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)。對于股骨骨折，可以將1_2枚Schanz釘置入髂棘,三角形牽引弓的橫針4置入股骨遠端或者脛骨近端；對于骨盆骨折不能在髂嵴置入Schanz釘?shù)幕颊?，可以將schanz釘置入股骨近端。對于肱骨骨折，也可以采用下列裝置，將一端鉆入肱骨近端，三角形牽引弓的橫針4可以通過尺骨鷹嘴行牽引；對于尺橈骨骨折，近端可以固定在肱骨近端或尺橈骨近端，遠端三角形牽引弓可以通過掌故牽引牽拉。
[0034]以股骨6為例說明本實用新型的使用方法如下:
[0035]在髂前上棘做一小切口，依次分離皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉，切開骨膜暴露髂骨5，鉆孔后植入近端固定螺釘7，近端這種連接方式的優(yōu)點是固定牢固，通過近端固定螺釘7與中間的可調(diào)節(jié)長短的支撐桿I連接。在股骨6遠端自外向內(nèi)植入橫針4，牽引桿3的上端和支撐桿I連接，牽引桿3的下端卡槽8分別嵌在橫針4的兩端，頂在螺母9內(nèi)側(cè)。通過壓動微型液壓千斤頂2的手動壓桿，微型液壓千斤頂2的液壓頂桿伸出或回收，即可拉長或縮短支撐桿I的長度，以復(fù)位短縮骨折，并有效地維持和控制其長度。
【權(quán)利要求】
1.一種四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，它包括近端固定螺釘(7)、支撐桿(I)、牽引弓，支撐桿(I)的一端與近端固定螺釘(7)或牽引弓相連接，支撐桿(I)中間有調(diào)節(jié)長度的結(jié)構(gòu)，支撐桿(I)的另一端與牽引弓相連接，其特征在于:所述支撐桿(I)中間的調(diào)節(jié)長度的結(jié)構(gòu)為微型液壓千斤頂(2)或其它液壓裝置，微型液壓千斤頂(2)橫向放置，微型液壓千斤頂(2 )的底部與一側(cè)的支撐桿(I)相連接，微型液壓千斤頂(2 )的液壓頂桿與另一側(cè)的支撐桿(I)相連接，微型液壓千斤頂(2 )的手動壓桿與支撐桿(I)垂直，位于支撐桿(O的外側(cè)或側(cè)上方。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，其特征在于:所述牽引弓為三角形牽引弓，三角形牽引弓由兩根牽引桿(3)和一根橫針(4)組成，兩根牽引桿(3)的上端通過銷軸(11)與支撐桿(I)的末端相連接，兩根牽引桿(3)的下端有卡槽(8)，橫針(4)的兩端分別嵌在兩根牽引桿(3)下端的卡槽(8)中，橫針(4)的兩端的末端旋有螺母(9)，螺母(9)頂在兩側(cè)牽引桿(3)卡槽(8)的外側(cè)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，其特征在于:所述支撐桿(I)的一端或兩端的末端整體向下方傾斜，傾斜段的連接處為萬向結(jié)構(gòu)(12)連接，萬向結(jié)構(gòu)(12 )上有鎖緊裝置。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，其特征在于:所述支撐桿(I)與兩根牽引桿(3)相連接的末端有橫向的水平槽(10)，水平槽(10)的中間有垂直于水平槽(10)的銷軸(11)，兩個牽引桿(3)的上端分別為扁平狀，扁平部分上有垂直的銷孔，兩根牽引桿(3)上端重疊，兩個銷孔套裝在支撐桿(I)的水平槽(10)的銷軸(11)上。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的四肢長管狀骨骨折急診復(fù)位的外固定器具，其特征在于:所述支撐桿(I)與兩根牽弓I桿(3 )相連接的末端有橫向的水平槽(10 )，水平槽(10 )有兩個垂直于水平槽(10)的銷軸(11)，兩個銷軸(11)平行，兩個牽引桿(3)的上端分別有垂直的銷孔，兩根牽引桿(3)的銷孔分別套裝在水平槽(10)的兩個銷軸(11)上。
【文檔編號】A61B17/66GK203677225SQ201420036550
【公開日】2014年7月2日 申請日期:2014年1月21日 優(yōu)先權(quán)日:2014年1月21日
【發(fā)明者】王娟, 陳偉, 田野, 楊宗酉, 張英澤 申請人:張英澤