一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘?shù)闹谱鞣椒?br> 【專利摘要】本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，具體是一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，是對(duì)PFNA螺旋形刀片釘?shù)母倪M(jìn)。該種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘分為主釘⑴、內(nèi)芯⑵、加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽⒅三部分。在使用時(shí)將內(nèi)芯⑵完全擰入主釘⑴后，撐開直型刀片釘頭部的四棱形結(jié)構(gòu)，形成喇叭型外觀，斷面呈“×”字而非 “＋”字形，防止直型刀片釘向上切割股骨頭。被撐開的四個(gè)棱切入股骨頭的松質(zhì)骨內(nèi)，牢固的固定股骨頭頸部。當(dāng)骨折愈合，直型刀片釘撐開后的間隙被骨組織充填，朝向股骨頭方向的喇叭形，阻止直型刀片釘沿股骨頭頸部的軸向內(nèi)移, 減少直型刀片釘經(jīng)股骨頭切出的發(fā)生。本實(shí)用新型用于股骨粗隆間骨折股骨頸及股骨頭的固定，可有效對(duì)抗旋轉(zhuǎn)、脫出及自股骨頭切出，增加骨折斷端穩(wěn)定性，利于骨折愈合，同時(shí)骨折愈合后易于取出。
【專利說明】—種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種用于股骨粗隆間骨折進(jìn)行股骨頸及股骨頭固定的可撐開式直型刀片釘。

【背景技術(shù)】
[0002]目前用于治療股骨粗隆間骨折方法分為髓外固定系統(tǒng)和髓內(nèi)固定系統(tǒng)兩種。
[0003]髓外固定系統(tǒng)包括動(dòng)力髖螺釘系統(tǒng)、動(dòng)力髁螺釘以及股骨近端鎖定鋼板固定系統(tǒng)等等。髓內(nèi)固定系統(tǒng)包括Gamma釘、PFN、PFNA、重建釘、TFN等等。其中PFNA以其較為優(yōu)越的設(shè)計(jì)逐漸被廣泛應(yīng)用。
[0004]PFNA是2004年是AO國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)發(fā)明的一種頭髓釘，具有顯著的生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)，它繼承了 Ga_a釘固定力臂短、折彎應(yīng)力小、抗旋轉(zhuǎn)能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，降低了骨折畸形愈合和內(nèi)固定失敗的發(fā)生率，適合所有類型的股骨轉(zhuǎn)子下骨折，也適合于股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸基底部骨折，其加長(zhǎng)型還適用于低位轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子部合并股骨干骨折、病理性骨折。PFNA用一枚螺旋刀片可牢固的固定股骨頭和股骨頸，防止骨折端旋轉(zhuǎn)，減少內(nèi)側(cè)支撐缺失后骨吸收導(dǎo)致的塌陷，內(nèi)翻畸形。
[0005]隨著PFNA在臨床上應(yīng)用例數(shù)的增多，螺旋刀片發(fā)生軸向切割、向內(nèi)穿透股骨頭、甚至穿透髖白進(jìn)入骨盆的嚴(yán)重并發(fā)癥逐漸引起人們的重視。其后果是絕大多數(shù)患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行翻修，少數(shù)患者重新更換內(nèi)固定。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實(shí)用新型的目的是提供一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，是對(duì)PFNA螺旋形刀片釘?shù)母倪M(jìn)。實(shí)現(xiàn)對(duì)抗旋轉(zhuǎn)、防止脫出及自股骨頭切出，以克服現(xiàn)有PFNA螺旋刀片釘易于自股骨頭切出的不足，減少并發(fā)癥。
[0007]本實(shí)用新型是將PFNA螺旋刀片釘改為直型刀片釘，在將直型刀片釘錘擊打入股骨頭頸部時(shí)，通過刀片釘內(nèi)芯頭部的錐型設(shè)計(jì)，當(dāng)將內(nèi)芯完全擰入主釘后，撐開直型刀片釘頭部的四棱形結(jié)構(gòu)，撐開后直型刀片釘形成喇叭型外觀，斷面呈“ X ”字而非“ + ”字形，防止直型刀片釘向上切割股骨頭。被撐開的四個(gè)棱切入股骨頭的松質(zhì)骨內(nèi)，牢固的固定股骨頭頸部。當(dāng)骨折愈合，直型刀片釘撐開后的間隙被骨組織充填，朝向股骨頭方向的喇叭形，阻止直型刀片釘沿股骨頭頸部的軸向內(nèi)移，減少直型刀片釘經(jīng)股骨頭切出的發(fā)生。
[0008]本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘主釘體尾部斷面均設(shè)計(jì)成橢圓形，是與髓內(nèi)釘斜向滑動(dòng)孔的橢圓形相吻合，防止刀片釘主釘在髓內(nèi)釘斜向滑動(dòng)孔內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
[0009]本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘尾部上方的淺凹槽，與髓內(nèi)釘?shù)募娱L(zhǎng)尾帽相嵌合，對(duì)直型刀片尾部在髓內(nèi)釘?shù)男毕蚧瑒?dòng)孔內(nèi)的滑動(dòng)距離加以限制，限制直型刀片釘超過限制距離向外滑出股骨頭頸，失去對(duì)股骨頭頸的固定作用。
[0010]本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘內(nèi)芯鎖帽部分。橫斷面設(shè)計(jì)為圓形，不同于主釘?shù)臋E圓形橫截面設(shè)計(jì)，直徑大于主釘體部及尾部橢圓形斷面的橫軸長(zhǎng)度，目的在于阻止主釘尾部滑進(jìn)髓內(nèi)釘?shù)男毕蚧瑒?dòng)孔內(nèi)，進(jìn)而阻止整個(gè)主釘向內(nèi)滑向股骨頭頸方向、甚至滑出股骨頭或進(jìn)入骨盆。
[0011]本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，為一體設(shè)計(jì)，增加了主釘?shù)膹?qiáng)度，且有一體設(shè)計(jì)的實(shí)心內(nèi)芯，更增加了整個(gè)釘體的強(qiáng)度；主釘頭部設(shè)計(jì)為直型刀片，術(shù)中錘擊打入方便，刀片撐開后，切入骨質(zhì)內(nèi)，錨合力更大。由于股骨頭頸部均為松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)，撐開的棱形刀片不會(huì)將股骨頭頸部劈裂。四棱形的設(shè)計(jì)，較易術(shù)中撐開。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0012]圖1、圖2、圖3、圖4、圖5為本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘主釘結(jié)構(gòu)圖。其中，圖1為主釘側(cè)面外觀圖，圖2為主釘側(cè)面內(nèi)部圖，圖3為主釘頭部截面圖，圖4為主釘尾部截面圖，圖5為主釘立體圖。
[0013]圖6、圖7為本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘內(nèi)芯結(jié)構(gòu)圖。其中圖6為內(nèi)芯側(cè)面圖，圖7為內(nèi)芯鎖帽截面圖。
[0014]圖8、圖9、圖10、圖11為本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘主釘與內(nèi)芯組合圖。其中圖8為主釘與內(nèi)芯組合側(cè)面圖，圖9為主釘與內(nèi)芯組合尾部截面圖，圖10為主釘與內(nèi)芯組合頭部截面圖，圖11為主釘與內(nèi)芯組合立體圖。
[0015]圖12、圖13、圖14為尾帽結(jié)構(gòu)圖。圖12為尾帽側(cè)面圖。圖13為尾帽尾部斷面圖，圖14為尾帽立體圖。
[0016]圖15是術(shù)中使用示意圖。
[0017]圖中標(biāo)號(hào):⑴為主釘，⑵為內(nèi)芯，⑶分為主釘頭部，⑷為主釘體部，(5)為主釘，(6)為主釘頭部截面呈“ X ”字四棱形，⑴為每個(gè)棱之間的呈“ + ”字形分叉，⑶為主釘體部及尾部的橢圓形斷面，⑶為主釘尾部上方的淺凹槽，(10X11)為主釘頭部及體部的中空內(nèi)腔圓柱形，(12)為主釘尾部的中空內(nèi)腔帶螺紋的圓柱形，(13)為內(nèi)芯頭部，(14)為內(nèi)芯體部，(15)為內(nèi)芯尾部，(16)為內(nèi)芯尾部鎖帽，(17)為鎖帽斷面的內(nèi)六角凹槽。(18)為加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽，(19)為尾帽頭端、?)為尾帽尾端。
[0018]分叉(7)，共有四個(gè)分叉；主釘頭部圓柱形(10)內(nèi)腔直徑小于體部圓柱形(11)內(nèi)腔直徑及尾部圓柱形(12)內(nèi)腔直徑；體部圓柱形(11)內(nèi)腔直徑與尾部圓柱形(12)內(nèi)腔直徑相同；內(nèi)芯⑵為一體式設(shè)計(jì)，分為與主釘⑴相匹配的頭部(13)、體部(14)、尾部(15)、鎖帽(16)四部分；內(nèi)芯頭部(13)為圓錐形,長(zhǎng)度小于主釘頭部⑶的長(zhǎng)度；內(nèi)芯體部(M)及尾部(15)為圓柱體；內(nèi)芯體部(M)及尾部(15)直徑相同，內(nèi)芯體部(M)與尾部(15)長(zhǎng)度之和大于主釘體部⑷與尾部(5)長(zhǎng)度之和；內(nèi)芯尾部(15)有外螺紋；主釘尾部(5)上方淺凹槽(9)，其遠(yuǎn)近兩端弧形設(shè)計(jì)，深度不能穿透主釘尾部(5)全層。
[0019]附圖中所標(biāo)尺寸表明各部分的度量關(guān)系，具體制作時(shí)可按比例縮放。

【具體實(shí)施方式】
[0020]現(xiàn)結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型作詳細(xì)描述。一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘它由主釘⑴、內(nèi)芯⑵、加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽(18)三部分組成，其特征在于:主釘⑴和內(nèi)芯⑵均為一體設(shè)計(jì)，內(nèi)芯⑵完全擰入主釘⑴內(nèi)腔后，主釘尾部(5)的四棱形(6)被撐開，形成喇叭型外觀。加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽(18)擰入髓內(nèi)釘后，尾帽頭端(19)進(jìn)入可撐開式直型刀片釘尾部頂端的淺凹槽⑶內(nèi)。
[0021]使用時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥、操作步驟及手術(shù)方法技巧同PFNA。骨折復(fù)位后，切口自大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)上方3-5cm開始向近端延伸5cm,顯露大轉(zhuǎn)子尖,進(jìn)針點(diǎn)正位位于大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，側(cè)位位于大轉(zhuǎn)子前1/3。進(jìn)針方向:正位應(yīng)適當(dāng)向內(nèi)偏斜(PFNA 6°外展角)，側(cè)位應(yīng)稍向前(股骨干前弓)。置入導(dǎo)針，C臂透視確認(rèn)，打開股骨皮質(zhì)，擴(kuò)髓。置入主釘，手動(dòng)插入髓內(nèi)釘，可輕微旋轉(zhuǎn)插入，避免暴力敲擊，髓內(nèi)釘插入深度應(yīng)應(yīng)充分考慮到可撐開式直型刀片釘在股骨頸中的位置，安裝130°瞄準(zhǔn)臂及鉆頭套筒(要達(dá)到骨皮質(zhì))，瞄準(zhǔn)臂前傾15°，將導(dǎo)針置入股骨頸中軸線或稍偏下方，距股骨關(guān)節(jié)面至少5 mm。確認(rèn)導(dǎo)針位置，測(cè)深，Ilmm空心鉆擴(kuò)孔，將可撐開式直型刀片釘主釘⑴連接至插入器上，適當(dāng)敲擊，打入可撐開式直型刀片釘主釘⑴，C臂證實(shí)位置正確后，擰入加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽(18)，加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽頭端(19)進(jìn)入可撐開式直型刀片釘尾部頂端的淺凹槽⑶內(nèi)。然后將可撐開式直型刀片釘內(nèi)芯⑵擰入主釘⑴內(nèi)，將直型刀片釘頭部“ X ”字四棱形撐開，擰緊鎖帽，最后將髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定。
[0022]本實(shí)用新型用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘?shù)牟鸪椒?先暴露加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽(18)部分，取下尾帽；然后取出可撐開式直型刀片釘?shù)膬?nèi)芯⑵，插入器連接可撐開式直型刀片釘主釘尾部(5)，向外輕輕擊打滑錘，由于股骨頭頸均為松質(zhì)骨，且直型刀片釘頭部⑶呈四棱形，一旦可撐開式直型刀片釘主釘頭部⑶退出撐開區(qū)域，借助直型刀片釘頭部⑶四棱形金屬的全部或部分彈性回縮性能，可較易取出可撐開式直型刀片釘主釘⑴。
[0023]凡在本實(shí)用新型的發(fā)明構(gòu)思范圍之內(nèi)，所做的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，是對(duì)PFNA螺旋形刀片釘?shù)母倪M(jìn)，它由主釘⑴、內(nèi)芯⑵、尾帽(18)組成，其特征在于:主釘⑴、內(nèi)芯⑵及加長(zhǎng)髓內(nèi)釘尾帽(18)均為一體設(shè)計(jì)，內(nèi)芯⑵完全擰入主釘⑴內(nèi)腔后，主釘頭部⑶正面呈“ X ”字四棱形(6)被撐開，形成喇叭型外觀；尾帽(18)擰入髓內(nèi)釘釘尾后，其頭端(19)進(jìn)入主釘尾部(5)上方的淺凹槽(9)內(nèi)，對(duì)直型刀片釘主釘尾部(5)在髓內(nèi)釘?shù)男毕蚧瑒?dòng)孔內(nèi)的滑動(dòng)距離加以限制。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，其特征在于:主釘⑴為一體式設(shè)計(jì)，主釘頭部⑶截面呈“ X ”字四棱形(6)，每個(gè)棱之間有分叉(7)，共有四個(gè)分叉，四個(gè)分叉呈“ + ”字形；主釘體部⑷及尾部(5)斷面呈橢圓形(8)，主釘尾部(5)上方有一淺凹槽⑶;主釘頭部⑶及體部⑷為中空的圓柱形(K)Xll)；主釘尾部(5)為中空內(nèi)腔帶螺紋的圓柱形(12);主釘頭部圓柱形(10)內(nèi)腔直徑小于體部圓柱形(11)內(nèi)腔直徑及尾部圓柱形(12)內(nèi)腔直徑；體部圓柱形(11)內(nèi)腔直徑與尾部圓柱形(12)內(nèi)腔直徑相同。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，其特征在于:內(nèi)芯⑵為一體式設(shè)計(jì)，分為與主釘⑴相匹配的頭部(13)、體部(14)、尾部(15)、鎖帽(16)四部分；內(nèi)芯頭部(13)為圓錐形，長(zhǎng)度小于主釘頭部⑶的長(zhǎng)度；內(nèi)芯體部(M)及尾部(15)為圓柱體；內(nèi)芯體部(M)及尾部(15)直徑相同，內(nèi)芯體部(M)與尾部(15)長(zhǎng)度之和大于主釘體部⑷與尾部(5)長(zhǎng)度之和；內(nèi)芯尾部(15)有外螺紋。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，其特征在于:主釘尾部(5)上方淺凹槽(9)，為遠(yuǎn)近兩端弧形設(shè)計(jì)，深度不能穿透主釘尾部(5)全層。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于股骨頭頸部固定的可撐開式直型刀片釘，其特征在于:內(nèi)芯鎖帽(16)斷面為圓形，直徑大于主釘體部⑷及尾部(5)橢圓形斷面的橫軸長(zhǎng)度，鎖帽(16)斷面有內(nèi)六角凹槽(17)。
【文檔編號(hào)】A61B17/72GK204147105SQ201420522507
【公開日】2015年2月11日 申請(qǐng)日期:2014年9月12日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月12日
【發(fā)明者】楊國(guó)春 申請(qǐng)人:楊國(guó)春