控制幽門尺寸相關(guān)申請的交叉引用本申請要求于2013年11月20日提交的題為“外科植入裝置、系統(tǒng)和方法”的美國臨時專利申請?zhí)?1/906,727和于2014年11月19日提交的題為“控制幽門尺寸”的美國專利申請?zhí)?4/547,557的權(quán)益，其全部內(nèi)容被援引納入本文。技術(shù)領(lǐng)域本發(fā)明提供用于控制身體孔口如幽門口的尺寸的系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)：
肥胖率在美國和其它國家正在穩(wěn)步上升。人們已經(jīng)將肥胖與許多重病如心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)疾病、升高的癌癥發(fā)病率或甚至死亡聯(lián)系在一起。肥胖可以使用各種導(dǎo)致體重減輕的方法來治療。減肥手術(shù)和其它類似方法已被用來幫助患者減肥。然而，這樣的手術(shù)通常是侵入性的且可與許多并發(fā)癥和風(fēng)險相關(guān)聯(lián)。此外，患者可發(fā)生膽結(jié)石和營養(yǎng)不良。另外，一些常見的減肥手術(shù)如胃旁路術(shù)過程是不可逆的。而且，外科手術(shù)的成功取決于患者做出巨大的終生變化，如食用特殊食物和維生素及某些藥物的攝入。如果患者未遵守所需的生活方式調(diào)整，則手術(shù)結(jié)果可能會打折扣且可能引起健康并發(fā)癥。因此，仍然需要一種促進減肥的更有效和侵入性不強的方法。

技術(shù)實現(xiàn)要素：
本發(fā)明提供了控制孔口尺寸的各種方法和裝置。在一個實施例中，所提供的裝置具有被構(gòu)造成與第一可展開植入物結(jié)合的第一附接件、被構(gòu)造成與第二可展開植入物結(jié)合的第二附接件和連接在第一附接件與第二附接件之間的連接件。該連接件可包括具有第一長度以使第一附接件和第二附接件保持相距第一距離的第一部分和具有大于第一長度的第二長度的第二部分。所述第一部分被構(gòu)造成要被切斷以使所述第一附接件和第二附接件保持相距大于第一距離的第二距離。雖然所述裝置可具有各種構(gòu)型，但在一個實施例中，所述第一附接件和第二附接件中的至少一個可以是環(huán)。例如，第一附接件可以呈形成在該連接件的第一末端處的第一環(huán)的形式，第二附接件可以呈形成在連接件的第二末端的第二環(huán)的形式。該連接件也可變化，在一個實施例中，該連接件可包括使第一附接件和第二附接件與其相連的細長脊。第一部分可以由細長脊的一部分形成，第二部分可以包括在第一部分的相對兩端連接至該細長脊的相對兩端。在其它方面，第一部分可以被定位在連接件的第二部分的相對兩端之間。該連接件也可包括具有大于第二長度的第三長度的第三部分。第二部分可被構(gòu)造成要被切斷，從而使第一附接件和第二附接件保持相距大于第二距離的第三距離。在另一個實施例中提供一種控制孔口尺寸的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括被構(gòu)造成待植入組織中的第一植入物、被構(gòu)造成待植入組織中的第二植入物及具有連接至第一植入物的第一端和連接至第二植入物的第二端的連接件。該連接件可以包括在第一端和第二端之間延伸的且具有第一長度的第一橋接部。第一橋接部可被構(gòu)造成保持第一植入物和第二植入物相距第一距離。該連接件還可以包括在第一端和第二端之間延伸的且具有大于第一長度的第二長度的第二橋接部。第二橋接部可被構(gòu)造成保持第一植入物和第二植入物相距第二距離。第一橋接部被構(gòu)造成要被切斷以允許第一植入物和第二植入物從相距第一距離移動至相距第二距離。在某些方案中，該連接件可包括形成在其上的用于滑動容納第一植入物和第二植入物之一的至少一個環(huán)。例如該連接件可包括形成在其第一端的用于滑動容納第一植入物的第一環(huán)和形成在其第二端的用于滑動容納第二植入物的第二環(huán)。在其它實施例中，該裝置可包括在所述第一端和第二端之間延伸且具有大于第二長度的第三長度的第三橋接部。所述第三橋接部可被構(gòu)造成保持第一植入物和第二植入物相距第三距離。隨著所述第一橋接部被切斷，所述第二橋接部可被構(gòu)造成要被切斷以允許第一植入物和第二植入物從相距第二距離移至相距第三距離。在其它方面，所述第一橋接部可被定位在第二橋接部的相對兩端之間。在另一實施例中，提供一種控制身體孔口的尺寸的方法，該方法包括：將第一可展開植入物在孔口的第一側(cè)的第一位置處植入組織中，將第二可展開植入物在所述孔口的第二側(cè)的第二位置處植入組織中，從而在第一植入物和第二植入物之間延伸的連接件的第一橋接部保持第一位置和第二位置相距第一距離，以及切斷第一橋接部以使所述連接件的第二橋接部保持第一位置和第二位置相距比第一距離更大的第二距離。該方法還包括在切斷第一橋接部后切斷第二橋接部以使連接件的第三橋接部保持第一位置和第二位置相距比第二距離更大的第三距離。該方法還可包括在切斷第二橋接部后切斷第三橋接部，從而植入物不在孔口的第一位置和第二位置之間保持距離。在其它方案中，植入第一植入物包括展開第一植入物的近側(cè)展翼和遠側(cè)展翼以接合其間的組織，植入第二植入物包括展開第二植入物的近側(cè)展翼和遠側(cè)展翼以接合其間的組織。在其它實施例中，通過相應(yīng)的第一附接件和第二附接件，第一連接件與第一植入物和第二植入物結(jié)合。該方法還包括在植入前連同連接件將第一可展開植入物遞送至身體孔口，該連接件連接至第一可展開植入物并安裝在連接至第一可展開植入物的遞送桿上。該方法還包括在孔口的第三位置處將第三可展開植入物植入組織中，從而在第二植入物和第三植入物之間延伸的第二連接件的第一橋接部在第二位置和第三位置之間保持第三距離。附圖說明上述實施例將從結(jié)合附圖的以下詳細描述中來更全面理解。附圖不打算按比例繪制。為清楚起見，不是每個零部件在各附圖中都帶有標記。在附圖中：圖1A是裝置的一個實施例的立體圖，該裝置具有處于用于在附接件之間保持第一距離的初始構(gòu)型的連接件；圖1B是圖1A的裝置的另一立體圖，該裝置具有處于用于在附接件之間保持第二距離的第二構(gòu)型的連接件；圖1C是圖1A的裝置的另一立體圖，該裝置具有處于用于在附接件之間保持第三距離的第三構(gòu)型的連接件；圖2是圖1A的裝置的立體側(cè)視圖，該裝置具有在展開第一植入物前附接至其上的第一可展開植入物；圖3是圖2的組件的立體側(cè)視圖，其中第一植入物的展翼被展開；圖4是圖3的裝置的立體側(cè)視圖，包括在展開第二植入物前附接至其上的第二可展開植入物；圖5是圖4的裝置的立體側(cè)視圖，其中第一植入物和第二植入物均被展開；圖6是圖5的裝置的后視圖；圖7是根據(jù)另一實施例的裝置的側(cè)視立體圖；圖8是圖7的裝置的側(cè)視立體圖，包括第一可展開植入物和在展開第一植入物前附接至其上的操作工具的一個實施例；圖9是根據(jù)另一實施例的裝置的側(cè)視立體圖；圖10是根據(jù)另一實施例的裝置的側(cè)視立體圖；圖11A是幽門的示意圖；圖11B是控制圖11A的幽門的尺寸的方法的一個實施例的示意圖；圖11C是控制圖11A的幽門的尺寸的方法的另一示意圖；圖12是控制幽門尺寸的方法的一個實施例的示意圖；圖13是控制幽門尺寸的方法的另一實施例的示意圖；圖14是控制幽門尺寸的方法的另一實施例的示意圖；圖15是控制幽門尺寸的方法的另一實施例的示意圖；圖16A是將植入物遞送至植入位點的方法的一個實施例的示意圖；圖16B是將植入物遞送至植入位點的方法的一個實施例的另一示意圖；和圖16C是將植入物遞送至植入位點的方法的一個實施例的另一示意圖。具體實施方式現(xiàn)在將描述一些實施例以提供對本文所公開的裝置和方法的原理的整體理解。附圖示出這些實施方式的一個或多個例子。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，尤其如本文所述和如圖所示的裝置和方法是非限制性實施例且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書來限定。此外，關(guān)于一個實施例所示出或所描述的特征可以與其它實施例的特征相結(jié)合。打算在本發(fā)明的范圍內(nèi)涵蓋這種修改和變型。提供用于以非侵入性的安全方式治療肥胖和其它相關(guān)病癥如II型糖尿病的方法和裝置。尤其是，所述技術(shù)利用了幽門口尺寸控制裝置。幽門是位于胃和小腸第一區(qū)段即十二指腸之間的括約肌。幽門包括兩部分，通至胃體的幽門竇和通至十二指腸的幽門管。幽門管止于標志胃和十二指腸連接的幽門孔口或幽門口。幽門允許食物從胃行至十二指腸并控制由胃和幽門的收縮活動造成的胃排空。胃幽門限制涉及收縮幽門并能增加食物留在胃中的時間，引起胃排空延遲。這可誘發(fā)或增強患者飽食感，從而患者可能不太想要享用過量食物。這種食物攝取減少和卡路里消耗降低最終可有助于減肥和促進肥胖治療。本文所公開的方法和裝置可用于控制幽門口尺寸，即幽門的允許食物從胃經(jīng)其到達小腸的孔口區(qū)域的尺寸。該裝置可用于收縮幽門孔，如果需要，隨后放寬幽門孔。此外，本文描述的方法和裝置可用于減少幽門口區(qū)域中的蠕動動作以減慢食物經(jīng)孔口轉(zhuǎn)移。使用所述裝置的方法很簡單，比現(xiàn)有方法的侵入性更弱、更有效且可以是完全可逆的。因此，如果無需限制幽門口尺寸，則可以操作該裝置以使幽門口恢復(fù)至其自然尺寸且變得完全敞開。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將會理解，雖然本文所述的方法和裝置用于收縮幽門，該裝置和方法也可被用于調(diào)整任何孔口的尺寸。該裝置通常可包括連接在附接件之間的連接件部分。附接件可被構(gòu)造成與可被加入組織中的相應(yīng)可展開植入物匹配。這樣，該裝置可在幽門口處或其它身體孔口處被遞送至植入位點，且一旦植入物展開，能借助植入物保持在該位點。該裝置可定位在開口處，從而連接件部分跨過開口且由此被用來控制開口尺寸。除了調(diào)整開口尺寸外，該裝置還可減緩或防止發(fā)生蠕動，從而減慢食物經(jīng)幽門口轉(zhuǎn)移。連接件部分的長度可被調(diào)節(jié)以調(diào)整開口尺寸。圖1A-1C示出用于控制身體孔口如幽門孔口或幽門口的尺寸的裝置100的一個實施例。所示裝置100包括第一附接件102、第二附接件104和在連接件106的第一端103和第二端105連接在第一附接件102與第二附接件104之間的橋接件或連接件106。如圖1A所示，第一附接件102布置在連接件106的第一端103，第二附接件104布置在連接件106的第二端105。第一附接件102可被構(gòu)造成與第一可展開植入物結(jié)合，第二附接件104可被構(gòu)造成與第二可展開植入物結(jié)合。在此實施例中，第一附接件102和第二附接件104如圖所示呈可移除且可滑動地容納相應(yīng)的可展開植入物的環(huán)狀或圈狀。所述圈可由各種材料制成并可具有各種柔性/剛性和/或彈性。在一個實施例中，所述圈為便于配合各種尺寸的植入物是柔性的且可選是彈性的。應(yīng)該理解，該附接件可具有允許其容納相應(yīng)可展開植入物的任何其它構(gòu)型，從而植入物可在與附接件接合時被遞送至并保持在手術(shù)位點。連接件106也可具有各種構(gòu)型。在所示實施例中，連接件106具有在附接件102、104之間延伸并具有不同長度的多個細長橋接部。例如如圖1A所示，連接件106包括具有第一長度的第一部分108、具有第二長度的第二部分110及具有第三長度的第三部分112。在此實施例中，第一部分108最短，第二部分110比第一部分108長，第三部分112是部分108、110、112中最長的。如圖1A-1C所示，第一部分108可被固定附接至第一附接件102和第二附接件104。在一些實施例中，第一部分108可與附接件102、104一體形成。但第一部分108可以任何合適方式被附接至附接件102、104。第二部分110和第三部分112可通過位于連接件106的第一端103和第二端105處的夾緊件114、116連接至第一部分108。在圖1A-1C所示的實施例中，第二部分110和第三部分112連接至第一部分108，而不是直接連接至附接件102、104。但應(yīng)理解的是，在其它實施例中，第二部分110和第三部分112可以附加地或擇一地直接連接至附接件102、104。在一些實施例中，第一部分108、第二部分110和第三部分112中的一個或多個可由單個細長件(如縫線、細繩、金屬絲或任何其它件)構(gòu)成。此外，第一部分108、第二部分110和第三部分112中的一個或多個的長度可以是可調(diào)節(jié)的，以適應(yīng)不同患者的解剖特征如待控孔口的自然尺寸、希望縮小的尺寸和其它因素。因此，在裝置100被遞送入對象之前，外科醫(yī)生或其它醫(yī)療專業(yè)人員可操作連接件106，使第一部分108、第二部分110和第三部分112具有所需長度。例如夾緊件114、116可被構(gòu)造成被松開以允許所述部分108、110和112中的一個或多個的長度被調(diào)節(jié)，隨后在裝置100展開之前被夾緊。但在一些實施例中，裝置100可按照展開即用形態(tài)來制造，從而在該裝置被插入身體前無需對裝置的任何尺寸做進一步調(diào)節(jié)。連接件106可被構(gòu)造成起到保持附接件102、104相隔特定距離的橋接件作用。在一些實施例中，為了調(diào)節(jié)附接件102、104之間距離，連接件106的橋接部108、110、112可被切斷、破斷或以其它方式改變?？梢岳斫?，裝置100的連接件106在本文中僅被舉例示出包括三個橋接部108、110、112，因為連接件106可包括具有任何合適構(gòu)型和長度的任何合適數(shù)量的橋接部(兩個、四個、五個等)，這是因為實施例在此方面不受限制。第一部分108、第二部分110和第三部分112可具有不同的長度。根據(jù)一個非限制性例子，每個部分可具有從約1毫米至約10毫米范圍內(nèi)的長度。在一些實施例中，連接件106的最長部分的長度可小于想要用裝置100控制的幽門口或其它開口的自然尺寸，從而可以限制開口。部分108、110、112的長度可被選擇成使連接件106可將幽門保持在局部閉合狀態(tài)，這允許一定尺寸的固體食物轉(zhuǎn)移進入小腸，而使較大尺寸的固體食物滯留在胃中。通過這種方式，可以不同的方式來控制胃排空速率，例如根據(jù)所期望的減肥目標、患者特征以及任何其它因素。在一些實施例中，連接件106的兩個或更多部分可具有相同長度。還應(yīng)該理解，圖1A-1C中的第一部分108、第二部分110和第三部分112的具體形狀是舉例示出的，而部分108、110、112可具有任何合適尺寸和構(gòu)型。連接件106的第一部分108、第二部分110和第三部分112可由相同或不同的用于形成附接件102、104的材料構(gòu)成。在一些實施例中，連接件106的橋接部108、110、112和/或裝置100的其它構(gòu)件如附接件102、104可由柔韌耐用的柔順材料構(gòu)成，當(dāng)裝置100保持在患者身體孔口中時，該材料可通過適當(dāng)?shù)耐饪破餍祦砬袛?。雖然該材料可以是非彈性的，但在其它實施例中該材料可以是彈性的。例如，各連接件部分可具有不同的彈性程度以便在其受拉時產(chǎn)生期望長度。除了能被切斷以外或代替可切斷地，部分108、110、112中的一個或多個可被制造成它們能被破斷、拉斷或以其它方式改變，從而它們的完整性被破壞或中斷。該材料可被構(gòu)造成被切斷或以無損方式破斷，從而當(dāng)部分108、110、112中的一個或多個被切斷時，由此形成的(多個)切割部的自由端不會給患者造成創(chuàng)傷或任何不合理的不便。該材料可以是例如縫合纖維，其可由聚合物、天然纖維、它們的任何組合或任何其它合適材料如不銹鋼、鈦和/或貴金屬制成。在一些實施例中，部分108、110、112中的一個或多個可以是可生物降解的。例如，部分108、110、112中的一個或多個可以是選擇性可生物降解的，如它們能以不同的速率分解以便控制身體孔口尺寸，這可以按照任何合適方式來選擇。使用中，連接件106的部分108、110、112中的一個或多個可被構(gòu)造成被切斷、破斷或移除以改變附接件102、104之間距離。例如在圖1A所示的裝置100的構(gòu)型中，當(dāng)所有三個部分108、110、112完整時，附接件102和104保持相距第一距離d1。第一距離可取決于第一部分108的長度，其是連接件106的最短部分。例如，第一距離可以等于或基本等于第一部分108的第一長度。當(dāng)?shù)谝徊糠?08被切斷時，附接件102和104可保持相距大于第一距離d1的第二距離d2，如圖1B所示。第二距離d2可以等于或基本等于部分110的長度，其是連接件106的第二長的部分。這樣，附接件102、104之間距離可增大，如圖1B示意所示。如果希望進一步增大附接件102、104之間距離，則部分110可被相似地切斷或以其它方式破斷，從而附接件102、104之間距離變?yōu)槿Q于第三部分112的長度，第三部分是連接件106的最長部分。尤其如圖1C所示，當(dāng)?shù)谝徊糠?08和第二部分110兩者均被切斷時，附接件102、104可保持相距取決于第三部分112長度的第三距離d3，現(xiàn)在這是保持附接件102、104連接在一起的唯一部分。如果不需要限制身體孔口尺寸，則第三部分112也可被切斷或破斷，從而裝置100不再對孔口尺寸施加任何限制。使用裝置100例如來收縮幽門口的方法如以下更詳細所述。裝置100可被構(gòu)造成與一個或多個可展開植入物結(jié)合。圖2示出處于未展開構(gòu)型的第一可展開植入物202，根據(jù)一些實施例用于將裝置100錨固在身體孔口處以控制孔口尺寸。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，任何錨固件可被用于將裝置100固定至組織。應(yīng)該理解，能夠與用于遞送和展開植入物的所述技術(shù)及裝置、系統(tǒng)和方法(如用于將(多個)植入物送至身體的插管器)聯(lián)合使用的植入物202和任何其它植入物可包括任何構(gòu)件，其被構(gòu)造成至少如2009年12月1日所公布的題為“傷口閉合裝置和方法”的美國專利US7,625,392、2012年6月12日所公布的題為“胃旁路裝置和過程”的美國專利US8,197,498、2007年10月22日所提交的題為“吻合術(shù)裝置和方法”的美國專利申請公開號2009/0105733和2011年12月21日所提交的題為“用于阻斷或促進流體流動的裝置和方法”的美國專利申請公開號2013/0165963所述的那樣，每篇文獻的全部內(nèi)容被援引納入本文。圖2示出第一可展開植入物202，其具有近端206a和遠端206b且在近端206a被可分離地連接至引導(dǎo)件204。本文所用的“近端”是指靠近操作者(如外科醫(yī)生)的控制上述裝置如植入物202操作的手的一端或部分。“遠端”是指遠離操作者且靠近外科手術(shù)位點的一端或部分。如圖2所示，引導(dǎo)件204可以是細長管且可以是用于將植入物202遞送至植入位點的遞送組件的一部分。如圖2進一步所示，植入物202可以包括布置在其近端206a處的環(huán)圈208。植入物202可(例如可滑動地)在其近端206a處連接至附接件102。例如，在被遞送并固定至組織之前，植入物202可以在其遠端206b穿過附接件102的圈的情況下滑動，從而該圈貼靠環(huán)圈208以防止植入物202進一步前行穿過附接件102。植入物202可具有基本細長的管體212，該管體具有近端205a和遠端205b。植入物202還包括被構(gòu)造成展開以接合其間組織的近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b。如圖2的未展開植入物202所示，近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b均包括形成在其中的多個狹縫216a、216b，狹縫被構(gòu)造成允許細長管體212的一部分在多個狹縫216a、216b之間徑向擴脹。細長管體212的位于近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b之間的中部218可被構(gòu)造成當(dāng)植入物202展開時以跨越加入有植入物202的組織壁的方式被定位。中部218可具有固定長度或可調(diào)長度。例如中部218的長度可改變以適應(yīng)組織壁厚。在近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b中的狹縫216a、216b可向任何方向伸展，各部分216a、216b可包括任何數(shù)目的狹縫。在一些實施例中，狹縫216a、216b被構(gòu)造成當(dāng)管體212軸向旋轉(zhuǎn)和/或壓縮時在所述狹縫216a、216b之間的細長管體212的某些部分可從管體212的中心軸線A起向外伸展。由于部分214a、214b向外伸展，故在近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b中均形成有一個或多個翼部以接合其間的組織。在圖2所示的實施例中，狹縫216a、216b大體為S形。狹縫216a、216b可沿細長管體212在近側(cè)-遠側(cè)方向上縱向延伸且它們可繞細長管體212軸向間隔。在一些實施例中，遠側(cè)部分214b中的狹縫216b可繞細長管體212的周向沿第一方向延伸，而近側(cè)部分214a中的狹縫216a可繞細長管體212的周向沿相反的第二方向延伸。這種構(gòu)型可允許管體212沿第一方向旋轉(zhuǎn)以使近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b中只有一個徑向伸展，并且隨后沿第二方向旋轉(zhuǎn)使近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b中的另一個徑向伸展。在圖2所示的植入物202預(yù)展開構(gòu)型中，細長管體212的直徑允許其被構(gòu)造成裝配在組織中的內(nèi)腔或開口里，如穿過胃和/或腸的內(nèi)腔。管體212還被構(gòu)造成能裝配在用于插入身體并引導(dǎo)裝置100的導(dǎo)引鞘或其它器械中。如圖2所示，植入物202可包括錐形導(dǎo)向部分210，其從管體212的遠端205b延伸出。可被構(gòu)造成針尖或類似尖銳特征的遠側(cè)尖端220可從導(dǎo)向部分210的遠端211起向遠側(cè)延伸。遠側(cè)尖端220可用于刺穿組織以產(chǎn)生用于將植入物202插入其中的開口，導(dǎo)向部分210可向遠側(cè)逐漸變細以幫助植入物202插入被遠側(cè)尖端220刺穿的組織。在一些實施例中，遠側(cè)尖端220可包括有助于其穿刺組織用途的合適的表面特征。例如，遠側(cè)尖端220可具有延伸經(jīng)過遠側(cè)尖端220的一部分或大部分的螺紋。遠側(cè)尖端220可在植入物202的遠端206b被附接至導(dǎo)向部分210。遠側(cè)尖端220可連接至設(shè)于管體212內(nèi)的一個或多個構(gòu)件(未示出)。在一些實施例中，遠側(cè)尖端220可被構(gòu)造成防止流體流經(jīng)管體212的閉塞件或可以是閉塞件的一部分，例如如2011年12月21日所提交的題為“用于阻斷或促進流體流動的裝置和方法”的美國專利申請公開號2013/0165963所述的那樣，其全部內(nèi)容被援引納入本文。在植入物202在植入位點被插入組織后，近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b可被擴展以形成圖3所示的近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b。在圖2至圖6所示的實施例中，狹縫216a、216b可被構(gòu)造成近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b均形成兩組翼部。在一個實施例中，近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b均形成兩組八個翼部。但應(yīng)該理解的是，根據(jù)一些實施例的植入物的近側(cè)部分和遠側(cè)部分可被構(gòu)造為形成任何數(shù)量的翼部，這些翼部可以彼此對準或徑向錯開，因為所述實施例在此方面不受限制。圖3示出，在展開構(gòu)型中，植入物202的近側(cè)部分214a擴展而形成近側(cè)翼部314a，遠側(cè)部分214b擴展而形成遠側(cè)翼部314b。翼部314a、314b由狹縫216a、216b之間的材料形成，隨著外細長體212旋轉(zhuǎn)和/或壓縮，該材料向外變形。翼部314a、314b可同時形成或先后形成，例如通過在近側(cè)翼部314a之前展開遠側(cè)翼部314b。但在一些實施例中，可在形成遠側(cè)翼部314b之前形成近側(cè)翼部314a。植入物202上的翼部314a、314b可通過旋轉(zhuǎn)和/或壓縮該裝置202來形成。盡管各種技術(shù)可被用于展開和激活該裝置202，在一些實施例中，植入物202被可移除地連接至操作機構(gòu)，操作機構(gòu)適于將植入物202引入身體且適于向細長管體212施加軸向力和旋轉(zhuǎn)力以使細長管體212的局部向外延伸。圖2示出引導(dǎo)件204可連接至操作機構(gòu)(未示出)的桿209。在一個實施例中，近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b可包括隨著翼部形成而抓持組織的組織接合機構(gòu)。翼部314a、314b可通過例如隨著近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b旋轉(zhuǎn)以形成翼部而壓縮近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b來形成。管體212可由包括可吸收材料和不可吸收材料的各種材料制成。在一個實施例中，植入物202由經(jīng)受塑性變形的可變形材料制成(即彈性部分可忽略的變形)。作為非限制性例子，示例性的材料包括任何可再吸收(如生物相容性和/或生物可吸收性)材料，例如包含鈦(和鈦合金)、鎂合金、不銹鋼、聚合材料(人造的和/或天然的)、形狀記憶材料如陶瓷等。通過添加X光可見材料如氧化鐵顆粒、不銹鋼、鈦、鉭、鉑或任何其它合適等效物，通常不透射線的材料如鎂合金可被增強并變?yōu)閄光可見。在一些實施例中，包括非滲透性材料如聚對苯二甲酸乙酯和聚偏二氯乙烯及半滲透性材料如聚乳酸的其它材料也可替代地或可選地被用來形成和/或涂覆管體212。使用中，如圖2所示，具有附接至其上的處于預(yù)展開構(gòu)型的植入物202的裝置100可以內(nèi)窺鏡或腹腔鏡的方式被插入患者身體。例如在桿209的近端處具有引導(dǎo)件204的遞送系統(tǒng)(圖2)可被用來將與植入物202接合的裝置100送進植入位點。但應(yīng)該理解，裝置100和植入物202可以任何合適方式被遞送至植入位點。裝置100可被接合至植入物202，或者替代地，在一些例子中，裝置100和植入物202可被分別遞送至植入位點。雖然在圖2-6中未被示出，但在一些實施例中，用于將裝置如裝置100錨固至組織的第一可展開植入物或主可展開植入物可被用于將超過一個的這種裝置錨固至組織。例如第一可展開植入物202可穿過該裝置的超過一個的附接件如類似于圖2中的環(huán)102的環(huán)或其它類型的(多個)附接件，由此使包括這些附接件的裝置與植入物202配接。在圖2所示的實施例中，超過一個的環(huán)可被置于管體212的近端205a上方貼靠環(huán)圈208。這樣，當(dāng)?shù)谝恢踩胛?02被展開時，超過一個的裝置(如兩個、三個或更多)被錨固至組織。使用相同的主植入物被錨固的每個裝置可被用于限制幽門口尺寸。例如，所述裝置能以至少部分延伸跨越幽門口的方式來定位，且各裝置可使用各自的第二植入物或次植入物在幽門口附近被固定在各自不同的位置。次植入物可在固定主植入物的位置的相對側(cè)被固定至組織。使用相同的第一植入物將超過一個的裝置錨固至組織的方法的實施例如圖13所示。如上所述，所述技術(shù)特別適用于控制幽門尺寸。因而，在一些實施例中，植入物202及裝置100可被遞送至幽門口。一旦植入物202被送至幽門口附近，植入物202的尖端就可被用于在幽門一側(cè)刺穿組織。在由此形成組織中的開口且在期望位置定位植入物202之后，植入物202可被操縱以使管體212的近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b擴展，從而展開近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b以接合其間的組織。在圖3的實施例中，近側(cè)部分214a被構(gòu)造成形成彼此相對徑向錯開的兩組翼部。類似地，遠側(cè)部分214b被構(gòu)造成形成相彼此相對徑向錯開的兩組翼部。近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b可彼此對齊，如圖3所示。在一些實施例中，遠側(cè)翼部314b可在近側(cè)翼部314a展開前被展開。在幽門口的組織壁一側(cè)形成穿刺且植入物202被定位而使中部218穿過穿刺點且近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b安置在組織壁的相對兩側(cè)之后，植入物202可被操縱以使遠側(cè)部分214b展開而在組織壁一側(cè)形成遠側(cè)翼部314b。在遠側(cè)翼部314b擴展后，植入物202可被操縱以使近側(cè)部分214a擴展而在組織壁的相對側(cè)形成近側(cè)翼部314a。但在一些實施例中，近側(cè)翼部314a可在遠側(cè)翼部314b展開之前被展開。補充地或替代地，近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b可同時形成或至少部分同時形成，從而形成遠側(cè)翼部314b的時段的至少一部分與形成近側(cè)翼部314a的時段重合。不論近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b以何種方式形成以及翼部展開順序，由于翼部形成，故植入物202在身體孔口如幽門口處將裝置100錨固至組織。植入物202及可應(yīng)用于所述技術(shù)的其它植入裝置可被植入幽門附近的組織中和/或被植入胃壁組織中。在植入物202充分展開后，在近側(cè)連接至引導(dǎo)件204的操作機構(gòu)(未示出)可與植入物202分離并從植入位點被移除，如圖3所示。結(jié)果，植入物202保持固定在組織中，同時與裝置100接合?；乜磮D2，在植入物202的未展開構(gòu)型中，尖端220可從導(dǎo)向部分210的遠側(cè)突出。在一些實施例中，在將植入物202插入植入位點后，或者在近側(cè)部分214a和遠側(cè)部分214b擴展而形成近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b以接合其間的組織之前或之后，尖端220可縮回到展開的植入物202的本體內(nèi)。圖4示出尖端220縮回到植入物本體內(nèi)的植入物202。這樣，可消除尖端220末端在植入位點破壞組織的可能性。圖4示出其近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b完全展開且借助附接件102被附接至裝置100的植入物202。在植入物202在幽門口一側(cè)被固定至組織之后，處于未展開構(gòu)型的另一個植入物即第二植入物402也例如可借助第二附接件104被附接至裝置100，如圖4所示。第二附接件104可呈環(huán)狀構(gòu)成，類似于第一附接件102，但也可采用其它構(gòu)型。如圖4所示，第二植入物402可以與第一植入物202相似且能以其遠側(cè)尖端420穿過第二附接件104。與第一植入物202相似，第二植入物402可具有細長管體412，該管體包括近端405a和遠端405b。如圖5所示，細長管體412可包括均具有近側(cè)狹縫416a和遠側(cè)狹縫416b的近側(cè)部分414a和遠側(cè)部分414b以及中部418。遠側(cè)錐形導(dǎo)向部分410可從管體412的遠端405b延伸，遠側(cè)尖端420可從導(dǎo)向部分410向遠側(cè)延伸。環(huán)408可位于管體412的近端405a處且作為止擋防止附接件104向近側(cè)滑出植入物402。可以是遞送工具組件的一部分的引導(dǎo)件404可連接至第二植入物402的近端406a，遞送工具組件被構(gòu)造用于將植入物402送至外科手術(shù)位點。近側(cè)部分414a和遠側(cè)部分414b可被構(gòu)造為擴展形成接合其間組織的各自近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部。使用中，在植入物402被裝置100的附接件104容納后，可對裝置100施加拉力以使幽門口(或尺寸待控的其它身體孔口)尺寸縮減。操作機構(gòu)或附接至可分離連接于裝置402近端406a的引導(dǎo)件404的任何其它合適裝置(圖4)可被用于在沿幽門口直徑的方向上移動植入物402，從而與植入物402接合的裝置100被拉動越過開口以縮小其尺寸。換言之，使第二植入物402移離第一植入物202，從而第二植入物402可在幽門的與第一植入物202相反的一側(cè)被錨固在組織中。裝置100的一個或多個構(gòu)件(如連接件106和/或其它構(gòu)件)可由彈性材料制成，從而當(dāng)其被拉動收縮開口時裝置100可被拉伸。在到達裝置100的期望位置之后，正當(dāng)裝置100被拉緊時，植入物402可被用來在幽門口的與植入物202已展開的一側(cè)相對的另一側(cè)刺穿組織。隨后，植入物402可被展開，從而近側(cè)部分414a和遠側(cè)部分414b擴展形成如圖5所示的近側(cè)翼部514a和遠側(cè)翼部514b，這可與翼部314a、314b展開相似地完成。當(dāng)裝置100被連接至植入物402的合適的抓持裝置操縱時，裝置100可被移動，從而幽門孔周圍的和/或幽門孔附近的組織被折疊或皺褶，或以其它方式被操縱以縮小幽門口尺寸。在植入物402完全展開后，連接至引導(dǎo)件404近端的操作機構(gòu)(未示出)及引導(dǎo)件404可與植入物402分離并從外科手術(shù)位點被移除，如圖5所示。應(yīng)該注意，盡管圖5示出了遠側(cè)尖端220、420，但尖端220、420在其被用于刺透組織后可縮回(如在圖4中針對植入物202所示)，以避免可能損傷組織的突出鋒利邊緣。這對于減少胃腸道中敏感組織創(chuàng)傷是特別有用的。由于第二植入物402在第一植入物202展開后被展開，故裝置100將被定位在幽門口處，從而連接件106延伸跨越幽門口且在第一植入物202和第二植入物402之間。因而，植入物202、402在開口的相應(yīng)相對兩側(cè)將裝置100固定入組織中。這樣，幽門孔的自然尺寸被可逆地縮小并且通過該裝置100的連接件106可保持開口的期望尺寸。幽門口可在部分敞開狀態(tài)保持任何持續(xù)時間，在需要時可返回至完全敞開狀態(tài)。應(yīng)該理解，可展開植入物202、402不一定在幽門口的相應(yīng)的相對兩側(cè)被植入組織中。為控制幽門口尺寸，可展開植入物202、402(或為同樣目的的任何其它可展開植入物)可在幽門口附近的任何合適的相應(yīng)位置被植入。圖6示出在第一植入物202的近側(cè)翼部314a和遠側(cè)翼部314b中的至少一個被展開且第二植入物402的近側(cè)翼部514a和遠側(cè)翼部514b中的至少一個被展開時的裝置100的后視圖。當(dāng)?shù)谝恢踩胛?02的近側(cè)部分214a徑向擴展形成近側(cè)翼部314a時，近側(cè)翼部314a可與遠側(cè)翼部314b對準以幫助附接至組織。同樣，第二植入物402的近側(cè)翼部514a可與遠側(cè)翼部514b對準，如圖6的例子所示。但應(yīng)該理解，植入物的近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部可彼此相對徑向錯開。此外應(yīng)該理解，雖然圖4-6示出基本相同的植入物202、402將被連接至裝置100，但植入物202、402可以是不同構(gòu)型的?？梢匝a充地或替代地使用被構(gòu)造成由裝置100的附接件容納且被植入組織中以保持裝置100就位的任何類型的可展開裝置，因為實施例在此方面不受限制。植入物202、402可被構(gòu)造為形成任何合適數(shù)量的翼部，植入物之間的翼部數(shù)量可以相同或不同，且近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部可彼此相互對齊或錯開。此外，僅舉例示出附接件102首先容納植入物202，因為附接件104或者能被用作主植入物以將裝置100錨固至組織。在植入物202、402展開后，裝置100可通過借助附接件102、104連接至植入物202、402保持在外科手術(shù)位點處，如圖5所示。植入物202、402可在組織內(nèi)在接近幽門的不同位置被展開，從而裝置100的連接件106至少部分穿過受限孔口。連接件106因此將設(shè)定孔口直徑。但在一些例子中，根據(jù)裝置100安置到身體中的方式，連接件106能以未穿過孔口的方式定位。如上所述，連接件106的部分108、110、112可被構(gòu)造成最長的第三部分112的長度小于孔口尺寸(如直徑或其它尺寸)，該孔口尺寸可通過裝置100來控制。應(yīng)該理解，僅舉例示出三個部分108、110、112，因為連接件106可包括任何合適數(shù)量的不同長度部分(如兩個、四個、五個等)，其可用來減少且隨后依序(或以其它方式)增大身體孔口尺寸。如果不再希望限制身體孔口尺寸(如當(dāng)肥胖治療已成功且實現(xiàn)期望減重時或在任何其它情況下)，所有部分108、110、112或連接件106的尚未切斷的任何余部可被切斷或以其它方式破斷，使孔口恢復(fù)至其自然大小，對孔口不施以任何限制。圖7和圖8示出可被用來控制身體孔口如幽門口的尺寸的裝置700的另一實施例。裝置700可被構(gòu)造成與第一植入物和第二植入物結(jié)合，第一植入物和第二植入物在一些實施例中可類似于上述第一植入物202、第二植入物402。圖8示出可與裝置700結(jié)合的第一可展開植入物802。裝置700可成形為安裝在包括第一植入物802的遞送工具組件上并包圍該遞送工具組件。如圖7和圖8所示，裝置700總體包括具有近端702a和遠端702b的細長脊702。至少一個附接件形成在脊702上或與該脊相連以使裝置與植入物配接。在所示實施例中，遠端702b形成被構(gòu)造成直接與第一植入物結(jié)合的第一附接件701，裝置700包括用于與第二植入物結(jié)合的第二附接件709。第一附接件701和第二附接件709限定出在其間延伸的連接件部分704用于保持連接至附接件701、709的第一植入物和第二植入物之間的距離。連接件部分704可包括橋接部用于允許對植入物之間距離進行調(diào)節(jié)。該裝置也可包括第三附接件711，其如圖所示位于脊702的近端702a用于連接至第三植入物，如以下將詳述的那樣。附接件701、709、711可具有各種構(gòu)型。在所示實施例中，第一附接件701僅是脊702的最遠端702b，其可被構(gòu)造成直接與植入物結(jié)合，如使用粘接劑或本領(lǐng)域已知的其它附接技術(shù)。但可選擇地，附接件701可以呈環(huán)或其它構(gòu)件形式來連接并結(jié)合植入物。第二附接件709和第三附接件711也可具有各種構(gòu)型，但如圖所示是可移除且可滑動地容納相應(yīng)可展開植入物的環(huán)或圈。第二附接件709和第三附接件711也可被構(gòu)造成容納穿過它的遞送工具，如圖8所示，以允許遞送工具用來遞送裝有裝置700的植入物。環(huán)可由各種材料構(gòu)成且可具有各種程度的柔韌性/剛性和/或彈性。應(yīng)該理解的是附接件可具有任何其它構(gòu)型。連接件部分704也可具有各種構(gòu)型。在所示實施例中，連接件部分704具有位于附接件701、709之間且具有不同長度的多個托架。尤其是連接件部分704包括沿脊702形成的短托架706和長托架707。但該裝置可包括任何數(shù)量的托架。托架優(yōu)選布置成相互跨過，每個托架相對于安置在其間的托架具有增大的尺寸。各托架尤其可具有大致U形構(gòu)型，U形構(gòu)型具有連接至脊702的相對兩端。如圖所示，短托架706包括連接至脊702的第一端706a和第二端706b，長托架707相似地包括連接至脊702的第一端707a和第二端707b。短托架706的第一端706a和第二端706b在長托架707的第一端707a和第二端707b之間的相應(yīng)位置處連接至所述脊。結(jié)果，托架706、707連接至脊707而形成連接件704的三個橋接部。脊702的第一橋接部705尤其形成在短托架706的第一端706a和第二端706b之間，第一橋接部705具有第一長度。短托架706限定出具有第二長度的第二橋接部，第二長度等于沿端706a、706b之間的橋接部測量的第二橋接部長度。長托架707限定出具有第三長度的第三橋接部，第三長度等于沿端707a、707b之間的橋接部測量的第三橋接部長度。因此第一橋接部705是最短的，第二橋接部(即托架706)比第一橋接部705長，第三橋接部(即托架707)是這些部分中最長的。托架706、707可與脊702一體形成，或它們可以任何合適方式附接至脊702。托架706、707可以如圖所示從脊702沿彼此相反的兩個方向延伸，或它們可都位于脊的同一側(cè)。在所示實施例中，托架706、707均具有U形或半圓形構(gòu)型。但本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，托架706、707可具有任何尺寸和/或形狀以形成連接件704的具有不同長度的橋接部。此外，裝置700可以包括超過兩個的托架和/或具有能形成任何合適數(shù)量的橋接部的任何其它尺寸和形狀的構(gòu)件。如上所述，裝置700可包括位于脊702的最近端702a的第三附接件711。在一些實施例中，不使用第二附接件709，第三附接件711被可替代地用于與第二可展開植入物結(jié)合。在這種實施例中，裝置700可被認為是具有從第一附接件701延伸至第三附接件711的連接件部分704a。因此，第三附接件711可與第二可展開植入物結(jié)合，例如當(dāng)期望減小較大開口(或開口的大部分)的尺寸以致即使開口尺寸縮小但連接件704長度仍不足以跨過開口時。作為另一方案，當(dāng)與利用連接件704使開口的相對兩側(cè)靠得更近的情況相比利用連接件704a將開口限制到更小程度時，可使用第三連接件711。雖然圖7和圖8未示出，但裝置700可僅包括一個附接件(如709或711)或包括超過兩個的附接件，不同的附接件可用于在不同環(huán)境下與第二植入物匹配。應(yīng)理解，裝置700可具有連接至脊702的且具有任何合適構(gòu)型和尺寸的合適數(shù)量的任何特征。例如作為一個變型，裝置700可僅包括托架706、707之一。作為另一變型，裝置700可包括具有閉合圓形截面的一個或多個托架，閉合圓形截面可具有任何合適形狀的切除部。特征的尺寸、構(gòu)型和數(shù)量可選擇成能根據(jù)患者情況、減重進展及任何其它因素控制幽門口尺寸漸增。使用中，裝置700的連接件部分704可被成形為使附接件701、709保持相距預(yù)定距離的橋接件的作用。連接件704如圖所示包括三個橋接部，即第一橋接部705、在下文中也被稱為第二橋接部706的短托架706和在下文中也被稱為第三橋接部707的長托架707。當(dāng)裝置700被植入以限制幽門口尺寸且第一橋接部705、第二橋接部706和第三橋接部707完整時，分別與第一植入物和第二植入物匹配的附接件701、709之間的初始第一距離將取決于(如等于)最短的第一橋接部705長度。如果希望隨后增大孔口尺寸，則托架中的一個或多個可被相繼或同時切斷、破斷或以其它方式改變而使附接件701、709之間距離變化。例如第一橋接部705可沿其長度在任意位置被切斷以放開短托架706的第一端706a和第二端706b，允許端706a、706b分開。結(jié)果，附接件701、709之間距離將從如由第一橋接部705保持的第一距離移動至如由第二橋接部706決定的較長第二距離。如果希望進一步增大幽門口尺寸，則短托架706也可沿其長度在任意位置被切斷以放開長托架707的第一端707a和第二端707b，允許端707a、707b進一步分開。結(jié)果，附接件701、709之間距離將從如由第二橋接部706決定的第二距離移動至如由第三橋接部707決定的較長第三距離。如果不希望縮小幽門孔口尺寸，大托架707也可被切斷，從而裝置700不再使植入物保持彼此相距一定距離，幽門口因此變?yōu)橥耆ㄩ_。(多個)切斷部分可隨后被選擇性地從植入位點移除。如上所述，裝置700可與用于遞送植入物的遞送工具組件連用。圖8示出可使用遞送組件被遞送至植入位點的第一植入物802，遞送組件包括具有可移除地附接至其遠端的第一植入物802的細長管引導(dǎo)件或桿804。在一些實施例中，裝置700可被構(gòu)造成其適合細長管引導(dǎo)件804的尺寸和形狀。因此如圖8所示，裝置700的附接件709、711可被構(gòu)造成在其中容納引導(dǎo)件804，這允許植入物802被遞送穿過微創(chuàng)口而不受裝置700的干擾。如上所述，第一植入物802可通過在裝置700的遠端702b與第一附接件701結(jié)合被連接至裝置700。第一植入物802可被構(gòu)造成與上述第一植入物202和第二植入物402相似且可具有包括近側(cè)部分814a、遠側(cè)部分814b和中部818的細長管體。近側(cè)部分814a和遠側(cè)部分814b可被構(gòu)造成擴展形成相應(yīng)的近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部(未示出)，近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部接合其間的組織，如上所述。遠側(cè)錐形導(dǎo)向部分810從管體遠端延伸，遠側(cè)尖端820從導(dǎo)向部分810向遠側(cè)延伸。如圖8所示，環(huán)圈808可設(shè)置在管體近端并可具有與之固定結(jié)合的第一附接件701。在裝置700的遠端702b處的附接件701可以粘接、焊接或其它方式附接至第一植入物802。應(yīng)該理解，第一植入物802可以任何其它合適方式與裝置700結(jié)合，包括使用不同類型的附接件。使用中，第一植入物802與裝置700一起在未展開構(gòu)型中被遞送至植入位點。為了將第一植入物802遞送至植入位點如送進幽門組織，遠側(cè)尖端820可被用于在該位點刺穿組織。在第一植入物802恰當(dāng)定位在植入位點后，包含在遞送工具組件中的或可以是單獨的合適器械的操作機構(gòu)可被用于操作第一植入物802，以使近側(cè)部分814a和遠側(cè)部分814b擴張而形成近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部。在與以上針對植入物202、402所述相似地形成翼部之后，引導(dǎo)件或桿804可以與第一植入物802分離，從而第一植入物802從遞送組件被排出。在所示例子中，桿804可滑出附接件709、711。在第一植入物802被展開后，第二植入物(未示出)可穿過裝置700的附接件709、711之一并用于將裝置700定位在適當(dāng)位置以控制身體孔口尺寸。第二植入物可與任一植入物202、402和802相似，或者它可以是被構(gòu)造成固定入組織中的不同裝置。在一些實施例中，第二植入物可以通過第二附接件709被插入，并且在植入物被展開到身體孔口周圍組織中后，它可與該植入物保持接合。但或者使第二植入物穿過第三附接件711或形成在裝置700上的任何其它結(jié)構(gòu)。例如在一些實施例中，連接至脊702的超過兩個的附接件可在托架706、707的近側(cè)形成。如上所述，不同的附接件被可選擇地用于將裝置700與第二植入物結(jié)合，根據(jù)裝置700相對于幽門口的位置、期望的幽門口限制程度、幽門孔尺寸和/或任何其它因素。例如，如果裝置700以跨越幽門口直徑(或最寬部分)方式定位，則第二植入物可被穿過第三附接件711，第三附接件設(shè)置成最遠離與第一植入物802結(jié)合的第一附接件701?；蛘撸绻b置700要以它相對于幽門口直徑(或最寬部分)錯位的方式被植入，則第二植入物可利用更靠近第一植入物802的第二附接件709與裝置700結(jié)合。因此，裝置700的多個特征允許裝置700的靈活定位且可允許將幽門口縮窄至不同程度。當(dāng)?shù)谝恢踩胛?02(圖8)和在此未示出的第二植入物都被完全展開時，裝置700的一部分如在分別與第一植入物和第二植入物結(jié)合的附接件701、709之間延伸的連接件部分704可被用來控制幽門口尺寸。在上述的一些實施例中，在幽門口已利用完整無損的裝置700被初步限制之后，連接件704的橋接部705、706、707可被切斷、破斷、移除或以其它方式改變來增大幽門口尺寸。這可在植入物和裝置被最初植入時完成，或在希望此時調(diào)節(jié)幽門尺寸的至少一個后續(xù)工作過程中完成。裝置700由在食物被迫進入小腸時能承受胃收縮的且可被調(diào)節(jié)以控制幽門孔直徑的材料制成。示例性材料可包括與上述用于制造該裝置100的材料相同的材料或任何其它材料。圖9示出能用于控制身體孔口如幽門口的尺寸的裝置900的另一個實施例。與圖7和圖8的裝置700相似，裝置900可被構(gòu)造為適應(yīng)用于將第一可展開植入物遞送至組織的遞送組件的尺寸和形狀。裝置900可被安裝在遞送組件(未示出)上且可用第一可展開植入物被錨固到組織中。如圖9所示，裝置900可包括第一附接件901和第二附接件909、在第一附接件901和第二附接件909之間延伸的脊902及具有連接至脊902的第一端906a和第二端906b的托架906。在所示實施例中，托架906呈半圓形或U形，但它可以是任何其它形狀。通過非限制性實施例，附接件901、909可被構(gòu)造成環(huán)狀且可定位在托架906的相對兩側(cè)。如圖9所示，托架906安置于脊902的中部處，第一附接件901位于裝置的脊902的最遠端902b處，第二附接件909位于裝置900的最近端902a處。在所示實施例中，裝置900的脊902可形成用于在該裝置被固定至幽門口附近的組織之后控制附接件901、909之間距離的連接件904。該連接件起到與以上關(guān)于圖7和圖8所述的連接件相似的功能，但僅包括單個托架906。特別是在托架906的第一端906a和第二端906b之間延伸的脊902的一部分可以形成第一橋接部905，其保持第一附接件901和第二附接件909相距第一距離。當(dāng)?shù)谝粯蚪硬?05被切斷時，托架906的第一端906a和第二端906b可移動分開，托架906可限定出保持第一附接件901和第二附接件909相距第二距離的第二橋接部，第二距離大于第一距離。使用中，第一附接件901和第二附接件911均可與相應(yīng)的可展開植入物(如上述任意植入物202、402、802)結(jié)合，從而當(dāng)植入物展開時，裝置900在身體孔口如幽門口附近被錨固至組織。裝置900可定位在幽門口處，從而連接件904至少部分穿過開口定位。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，裝置900的取向可以是相反的，從而裝置900的最遠端902b變成最近端902a，因為上述實施例不局限于裝置900可錨固至組織的特定取向和位置。在可展開植入物和裝置900展開以在幽門口處固定至組織之后，附接件901、909之間距離可初步取決于在附接件901、909之間延伸的脊902的長度。裝置900的連接件904隨后可被用于調(diào)節(jié)幽門孔口尺寸。例如在借助完整無損的裝置900初步限制幽門口尺寸后，如果需要，第一橋接部905可被切斷以增大開口尺寸，從而附接件901、909之間距離增大且變?yōu)槿Q于相當(dāng)于托架906的第二橋接部的長度。如果需要進一步增大開口尺寸，也可通過切斷托架906來擴大，從而開口尺寸變成不受限制。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，裝置900可以包括多于一個的托架(如兩個、三個、四個或更多)，從而裝置900可被切斷一次、兩次或超過兩次，這樣在多個步驟中調(diào)節(jié)身體孔口尺寸。例如與裝置700(圖7)相似，裝置900可包括多于一個的托架，其具有任意縱向長度且沿脊902以任意方式定位。此外，裝置900可包括任何尺寸和構(gòu)型的任何其它特征，其有助于將裝置900遞送至植入位點并允許在不同的患者中和針對不同的條件來使用。圖10示出可被用于控制身體孔口如幽門口尺寸的裝置1000的另一實施例。與裝置700(圖7和圖8)和裝置900(圖9)相似，裝置1000被構(gòu)造為適應(yīng)用于將第一可展開植入物遞送至植入位點的遞送組件的尺寸和形狀。為了將裝置1000遞送至植入位點，它可以與第一植入物結(jié)合并被裝在連接至第一植入物近端的遞送組件上。如圖10所示，裝置1000可包括第一附接件1001和第二附接件1009及在第一附接件1001和第二附接件1009之間延伸的連接件1004。連接件1004可包括筆直的脊1003和連接至脊1003的弓形的第一翼部1005、第二翼部1007、第三翼部1011及第四翼部1013。如圖10所示，第一翼部1005具有連接至第一附接件1001的第一端1005a和連接至脊1003的第二端(未示出)。第二翼部1007具有在與第一翼部1007的第二端附接至脊1003的位置相同的位置但在脊1003的相對側(cè)被附接至脊1003的第一端(未示出)。第二翼部1007具有在離第一端一定距離處附接至脊1003的第二端1007b。第三翼部1011具有在與第二翼部1007的第二端1007b附接至脊1003的位置相同的位置但在脊1003的相對側(cè)被附接至脊1003的第一端1011a。第三翼部1011具有在離第一端1011a一定距離處附接至脊1003的第二端1011b。第四翼部1013具有在與第三翼部1011的第三端1011b附接至脊1003的位置相同的位置但在脊1003的相對側(cè)被附接至脊1003的第一端1013a。第四翼部1013具有附接至第二附接件1009的第二端1013b。因而，在此實施例中，附接件1001、1009未直接連接至脊1003。呈環(huán)狀構(gòu)成的附接件1001、1009均可與相應(yīng)的可展開植入物結(jié)合(如通過在其中容納植入物)，從而當(dāng)植入物展開時，裝置1000在身體孔口如幽門口的附近被錨固至組織。例如第一附接件1001可與第一植入物(例如圖8所示但圖10未示出的第一植入物802)結(jié)合，而第二附接件1009可與第二植入物結(jié)合。裝置1000可被如此植入，即，在裝置1000被固定至幽門口附近組織之后，連接件1004可至少部分延伸跨越幽門口且可被用于調(diào)節(jié)附接件1001、1009之間距離。在裝置1000已被植入而限制幽門口(或身體孔口)尺寸之后，如果希望隨后增大開口尺寸，則脊1003的第一部分1018或第二部分1020可被切斷或以其它方式破斷(和/或移除)，從而增大與可展開植入物結(jié)合的附接件1001、1009之間的距離。在所示實施例中，如果脊1003的第一部分1018被切斷，則第二翼部1007的第一端和第二端(僅示出第二端1007b)將被允許分開，因而增大第一附接件1001和第二附接件1009之間距離。如果脊1003的第二部分1020被切斷，則第三翼部1011的第一端1011a和第二端1011b將被允許分開，因而增大第一附接件1001和第二附接件1009之間距離。如果部分1018、1020都被切斷，則附接件1001、1009將進一步移動分開。如果無需限制身體孔口尺寸，則第一翼部1001或第四翼部1013可被切斷以使附接件1001、1009完全相互分離?？梢岳斫獾氖牵?003可在翼部端之間的任意點被切斷以調(diào)節(jié)附接件1001、1009之間距離。例如在一些例子中，第二翼部1007和脊1003的部分1018都可被切斷以使附接件1001、1009完全相互分離，在其它例子中，翼部1011和脊1003的部分1020都可被切斷以使附接件1001、1009彼此相互分離。此外應(yīng)該理解的是裝置1000可被切斷的點只是被示例性示出。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，裝置1000可包括任意數(shù)量的翼部(如三個、五個或更多)以便裝置1000能被切斷一次、兩次或更多次，由此在多個步驟中調(diào)節(jié)身體孔口尺寸。此外，裝置1000可包括任何其它特征，如裝置700、800的任意特征以及其它合適的特征。圖11A-11C示意性示出使用本文所述裝置如圖1A-1C和圖2-6所示的裝置的方法的一個實施例。圖11A是具有幽門口或開口1102的幽門1100的示意性實施例，該幽門口或開口未受限制，因而幽門口1102具有其自然尺寸。幽門口是以環(huán)或平滑肌的括約肌或瓣膜形式形成，應(yīng)該理解的是圖11A-11C非常示意性示出了幽門口1102。圖11B示出裝置100可在幽門口1102附近被植入且可被用于控制幽門口尺寸。如圖11B所示，第一可展開植入物和第二可展開植入物如第一植入物202和第二植入物402可在幽門口1102的各自相對的第一側(cè)1104和第二側(cè)1106被展開進組織中。如上所述，裝置100可先通過展開第一可展開植入物被錨固入組織(如在幽門口1102的第一側(cè)1104)中，第一可展開植入物與該裝置的附接件結(jié)合，如第一可展開植入物202與附接件102結(jié)合。在裝置100在第一側(cè)1104被錨固入組織之后，裝置100被拉緊并且以連接件106延伸跨越幽門口1102的方式被定位，如圖11B所示。隨后，第二植入物402被展開并固定在幽門口1102的相對的第二側(cè)1106。這樣，裝置100被定位以調(diào)節(jié)幽門口1102的尺寸。應(yīng)該理解，裝置100可以先在第二側(cè)1106被錨固進組織中，隨后在第一側(cè)1104被固定至組織。還應(yīng)該理解，植入物202、402可被固定至幽門口1102附近的任何位置，因為上述技術(shù)不局限于植入物202、402(或任何除此之外所使用的或替代使用的其它植入物)可被固定入組織中的任何特定位置。圖11B和圖11C示出第一植入物202和第二植入物402的后視圖，其類似于圖6所示的植入物202、402的視圖。因此，圖11B和圖11C未示出裝置100的分別與第一植入物202和第二植入物402結(jié)合的附接件102、104，且第一植入物202和第二植入物402如圖所示處于展開構(gòu)型。如圖1B示意所示，附接件102、104之間距離可通過切斷連接件106的具有不同長度的部分108、110、112來控制。因而如圖1A所示(其未示出可展開植入物)，在植入物202、402已展開后，附接件102、104之間的初始距離可以是如由連接件106的第一部分108的長度設(shè)定的第一距離d1，第一部分是其最短部分。圖11B示出幽門口1102的尺寸可通過設(shè)定植入物202、402之間的第一距離d1被最初限定，其可與附接件102、104之間距離相同或大致相同。還如圖1A所示，第一距離d1由連接件106的第一部分108設(shè)定。因此，裝置100的連接件106的最短部分的長度可被用來限定第一附接件102和第二附接件104之間的初始期望距離，因此確定幽門口或其它身體孔口的收縮程度。例如當(dāng)所述技術(shù)被用于收縮如圖11B和圖11C所示的幽門口1102時，第一部分108的長度可限定被限制的幽門口1102的尺寸(如直徑或其它尺寸)，該尺寸小于圖11所示的幽門口1100的自然尺寸。圖11B所示的幽門口1102的尺寸與圖11A所示的幽門口1102的自然尺寸相比受到限制。圖11C所示的幽門口1102的尺寸相對于圖11B所示的幽門口1102的尺寸有所增大。在一些情況下，在身體孔口尺寸已被限制后，可能期望增大身體孔口尺寸或恢復(fù)至其自然尺寸。例如，當(dāng)本文上述技術(shù)被用于限制幽門口尺寸以幫助患者減重且因此治療肥胖時，幽門口尺寸初始縮小可導(dǎo)致患者某些不便(如嘔吐、惡心和/或其它不期望癥狀)。又例如，幽門口初始縮小可使患者減重且可能不再需要將開口保持在初始縮小尺寸。在任一這些或任何其它情況下，可能期望增大被限孔口的尺寸。不管隨后增大用上述技術(shù)限制的幽門口1102尺寸是何理由，幽門口1102可通過切斷或以其它方式破斷連接件106的第一部分108來擴大，如圖11C示意所示，其中，第一部分108被切成兩部分108a和108b。結(jié)果，如圖11C所示，植入物202、402之間距離可增大至取決于第二部分110長度的第二距離d2，第二部分是連接件106的次最長部分，其也如圖1B(未示出植入物)所示。如果因任何理由需要增大幽門口1102尺寸，則連接件106的第二部分110可被切斷且第一附接件102和第二附接件104之間距離可進一步增大，例如如圖1C(未示出植入物)所示增大至距離d3。如果不希望限制幽門口1102尺寸，則連接件106的第三部分112也可被切斷，因而使幽門口1102恢復(fù)至其未受限的自然尺寸。因此，所述實施例提供了簡單的且可調(diào)節(jié)的可逆技術(shù)用于控制身體孔口尺寸。植入物202、402可被構(gòu)造成有效封閉組織中的穿刺口，其允許減小對組織和失血的損傷。連接件106可由這種材料制成，即，切斷部分的末端(如在圖11C中因切斷第一部分108而產(chǎn)生的部分108a、108b的末端)不會損傷周圍組織。因此，身體孔口尺寸可以無創(chuàng)方式來控制。如果不希望對被限的身體孔口施加約束且連接件106的所有部分被切斷，則植入物202、402可留在體內(nèi)并允許穿刺組織愈合。作為另一可選方案，由于近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部被構(gòu)造成可逆展開且可被壓縮以移動至未展開構(gòu)型，故植入物202、402可從外科手術(shù)位點被移除。在一些實施例中，連接件106的至少一個部分、一些部分或所有部分和/或整個裝置100可以是生物吸收性的。補充地或替代地，植入物202、402的一個或多個構(gòu)件可以是生物吸收性的。因此，在連接件106不再用于限制孔口尺寸后，植入物202、402可留在外科手術(shù)位點，直至它們被完全吸收或部分吸收，這可延長足以使組織治愈的一段時間。圖12-15示出使用裝置來調(diào)節(jié)孔口或其它孔尺寸的方法的附加實施例。圖12示意性示出具有幽門口1102的幽門1100。在所示實施例中，圖9的裝置900作為用于限制幽門口1102尺寸的非限制性例子被示出。如圖所示，裝置900可使用第一植入物如植入物802(圖8)在幽門口1102在位置1024處被錨固至組織。如上所述，裝置900可通過第一附接件(如圖9的附接件901)與植入物802結(jié)合。在裝置900被錨固在幽門口1102一側(cè)的位置1024之后，第二可展開植入物1202可被裝置900的第二附接件(如圖9的附接件909)容納且拉力可被施加到裝置900上以使幽門口縮減尺寸。如圖12所示，裝置900可隨后通過展開第二植入物1202在幽門口1102的相對側(cè)的位置1206處被固定至組織。植入物1202可與植入物802相似(如圖2-6所示的第二植入物402)，或者它可以是任何其它合適的植入物。如果在幽門口1102尺寸最初受限之后需要隨后增大其尺寸，則裝置900可被用于調(diào)節(jié)第一植入物802和第二植入物1202之間距離。如以上結(jié)合圖9所述，裝置900可沿脊902的第一橋接部905被切斷，如果不需要限制幽門口1102尺寸，則裝置900可沿形成第二橋接部的托架906被進一步切斷。在一些實施例中可以使用被構(gòu)造成根據(jù)上述技術(shù)調(diào)節(jié)身體孔口尺寸的多于一個的裝置。所述裝置可具有任何合適的構(gòu)型且可如此選擇，使孔口尺寸能在被最初收縮后被逐步增大。對于幽門，這可允許更微調(diào)控制能從胃部輸送至小腸的一定尺寸的食物，這因此幫助更精確調(diào)節(jié)胃排空速率。此外，患者的解剖結(jié)構(gòu)和各種情況可能需要在幽門口附近放置多于一個的裝置。又例如，當(dāng)使用第一裝置使幽門口收縮且確定需要進一步縮減尺寸時，第二裝置能以合適方式被植入以進一步收縮幽門口。因此，圖13示出使用多于一個的裝置來調(diào)節(jié)幽門口1102尺寸的方法的一個實施例。如上所述，單個植入物可被用于將本文所述的多于一個的裝置錨固至組織。因而在圖13的實施例中，單個第一植入物1301可被用于同時將裝置900和1300在幽門口1102的一側(cè)的位置1304處錨固至組織。在此實施例中，裝置1300被示出為具有與裝置900相同的構(gòu)型。但裝置1300可具有任何合適的構(gòu)型，其可與裝置900的構(gòu)型不同。裝置900、1300可以任何合適方式被遞送進植入位點1304，例如借助通過它們相應(yīng)的附接件而與第一植入物1301結(jié)合。在裝置900和1300中的至少一個被構(gòu)造成適應(yīng)于連接至第一植入物1301近端的遞送組件的形狀和/或尺寸的實施例中，該裝置可安裝在遞送組件上。如圖13進一步所示，通過第一植入物1301被錨固在幽門口1102的一側(cè)的相同位置1204處的裝置900、1300可利用相應(yīng)的第二植入物1202、1302在相應(yīng)的不同位置或位點1306、1308被固定至組織，該位置或位點在幽門口1102的相對側(cè)。裝置900、1300可以任何合適方式定位以便收縮幽門口1102，如果需要，可在其一個或多個部分處均被切斷以隨后增大初始收縮的幽門口1102的尺寸。圖14示意性示出利用根據(jù)上述技術(shù)的多于一個的裝置調(diào)節(jié)幽門口1102尺寸的方法的一個實施例。在所示實施例中，利用相應(yīng)的第一和第二植入物802、1202(裝置900)和1302、1402(裝置1300)均被固定至幽門口1102周圍組織的裝置900、1300可被用于收縮幽門口1102。如圖14所示，第一植入物802、1302可被用于在幽門口1102的一側(cè)的相應(yīng)位置1404、1408處錨固裝置900、1300，第二植入物1202、1402可被用于在幽門口1102的相對側(cè)的相應(yīng)位置1406、1410處錨固裝置900、1300。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，裝置900、1300可以是任何類型的裝置，包括具有不同構(gòu)型的裝置。此外，本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，裝置900、1300可定位成沿幽門口直徑延伸跨過幽門口，或在幽門口1102的任何其它位置(如沿其任意索狀組織)定位以調(diào)節(jié)其尺寸，如本文所述。圖15示意性示出利用多個裝置調(diào)節(jié)幽門口尺寸的方法的另一個實施例。在此實施例中，如圖15所示，裝置900、1300可被定位成它們以十字方式延伸跨過幽門口1102。如圖15所示，在相應(yīng)位置1404、1406利用第一和第二植入物802、1202將裝置900固定至組織，在相應(yīng)位置1408、1410利用第一和第二植入物1302、1402將裝置1300固定至組織。裝置900、1300可以任何順序被植入且裝置1300可定位在裝置900上方，或反之。此外，裝置900、1300能以它們在任意點相互交叉的方式被植入，作為植入這些裝置的十字方式，僅通過非限制性例子被示出在圖15中。應(yīng)該理解，任何數(shù)量的裝置(如兩個、三個或更多)可以任何方式被植入幽門口附近的組織中并用于調(diào)節(jié)其尺寸?？芍踩朐撗b置以便可調(diào)節(jié)地保持幽門口的相對側(cè)之間的任何合適距離。可植入多于一個的裝置以形成該裝置的連接件的延伸跨過幽門口的不同形式。還應(yīng)該理解的是圖12-15僅舉例示出裝置900、1300例如具有相似構(gòu)型，因為具有其它構(gòu)型、包括不同構(gòu)型的裝置可被附加使用或替代使用。作為另一變型，裝置可以任何方式被遞送至植入位點且固定至組織，使用任何合適的可展開植入物。圖16A-16C示出將植入物1600遞送至植入位點1602的方法的實施例，尤其是為了植入物1600的遞送而在植入位點1602穩(wěn)定或固定組織的方法。植入物1600可與如本文所述的任何裝置(如裝置100、700、900、100)相關(guān)聯(lián)，其在圖16A-16C中未被示出。在所示實施例中，植入物1600可被用于控制幽門口1604尺寸，但本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，可通過所述方式控制任何其它開口的尺寸。植入物1600可與任意植入物202、402和802(圖2-6和圖8)相似，或者它可以是被構(gòu)造成固定至組織的任何其它裝置。如圖16A-16C所示以植入物1600的未展開構(gòu)型(如在展開其近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部之前)將其遞送至植入位點1602的方法可包括抓持并穩(wěn)定與待通過植入物1600遠端穿刺的位點鄰近的部分組織。如圖16A所示，可利用合適的抓持器械1606抓持鄰近幽門口1604且與待穿刺位點相比距幽門口1604更遠的部分組織。應(yīng)該理解，可抓持鄰近待由植入物1600穿刺的位點的其它位置處的組織。在所示實施例中，抓持器械1606(如夾鉗、鑷子或其它器械)包括可向內(nèi)彎曲以抓取其間組織的遠側(cè)夾爪1608A、1608B。但抓持器械1606可以是被構(gòu)造成抓取組織且能以任何合適方式操作的任何合適器械。無論所用的抓持器械具體是何種構(gòu)型，當(dāng)用這種器械抓取部分組織時，待由植入物1600穿刺的位點處的組織可被拉緊并穩(wěn)定以幫助植入物遞送。此外，當(dāng)使用抓持器械606將被抓取的組織保持就位時，處于未展開構(gòu)型的植入物1600可利用合適的遞送裝置(未示出)遞送至組織，以使植入物1600的遠(前)端穿透組織。隨后，可移除抓持器械1606?；蛘咚闪粼谥踩胛稽c，直至展開植入物1600的近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部且植入物1600從遞送裝置被排出。在其它實施例中，抓持器械1606可在植入物1600展開期間的任何時候從外科手術(shù)位點被移除。圖16B示出可利用限位裝置1612保持組織就位的實施例。如所示，限位裝置1612可向前(如向遠側(cè))穿過幽門口1606以使限位裝置1612的遠側(cè)彎曲部分1614定位在待由植入物1600穿刺的組織壁的相對側(cè)。在以這種方式定位裝置1612后，它可隨后被拉回(如向近側(cè))貼靠幽門管或括約肌以由此幫助固定植入位點1612處的組織。限位裝置1612可以是任何合適的裝置。因此，雖然示出的是T形裝置，但限位裝置1612可具有其它構(gòu)型。如圖16B所示，限位裝置1612可具有至少一個表面特征如倒鉤1616或其它穿刺特征(如齒、叉、釘?shù)?，其可有助于穩(wěn)定組織并防止它在被植入物1600穿透期間移動。限位裝置1612可在植入位點駐留任何合適的時間段。例如，在展開植入物1600的遠側(cè)翼部和近側(cè)翼部且植入物1600從遞送裝置被排出之后可移除限位裝置1612。如圖16C示意性所示的另一個實施例，合適的抽吸裝置1620可被用于抓持待由植入物1600穿刺的位點1622周圍組織。抽吸裝置1620可以是被構(gòu)造成產(chǎn)生并保持抽吸的任何合適裝置。當(dāng)使用抽吸裝置1620保持抽吸時，處于未展開構(gòu)型的植入物1600可被推向組織以便用植入物1600遠端刺穿組織。在植入物1600的近側(cè)翼部和遠側(cè)翼部展開后且在植入物1600從遞送裝置被排出之前或之后可移除抽吸裝置1620。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，圖16A-16C的裝置1606、1612、1620僅被舉例示出且可使用任何類型的裝置在植入位點處固定組織以幫助將植入物送進組織。不管所用的裝置是何構(gòu)型，引起幽門收縮的所述過程可延遲胃排空，因此引起提早的飽食感。用于控制身體孔口如幽的門尺寸的所述技術(shù)可被用于治療需要其的對象。如本文所使用的對象可以是哺乳動物，例如人、非人靈長類動物、馬、綿羊、貓、狗、牛、豬或其它哺乳動物。例如，對象可以是已被診斷為肥胖癥或與超重有關(guān)的其它病癥的人類患者或動物。對象在進食后可體驗早于正常情況下發(fā)生的食欲降低并感覺到飽食。這樣，對象的飲食行為可以被改變，這可導(dǎo)致降低食物消耗，最終導(dǎo)致體重減輕。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會想到基于上述實施例的本發(fā)明的進一步特征和優(yōu)點。因此，本發(fā)明不受已具體所示和所述的限制，由所附權(quán)利要求書表明的除外。本文所引用的所有出版物和參考文獻的全文被明確援引納入本文。