本專利發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體為一種配合輸尿管軟鏡使用的測壓吸引清石裝置，用于輸尿管軟鏡手術(shù)中吸引清除結(jié)石以及測量手術(shù)中泌尿系統(tǒng)的內(nèi)壓力。

背景技術(shù)：

泌尿系結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一，在我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率逐年升高，患病人群龐大。泌尿系結(jié)石按位置可分為：上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；下尿路結(jié)石主要包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。上尿路結(jié)石由于位置比較深，傳統(tǒng)治療方式多為開放手術(shù)取石，對(duì)患者創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢。近年來，隨著腔內(nèi)鏡技術(shù)的普及發(fā)展和微創(chuàng)理念的深入人心，輸尿管軟鏡技術(shù)目前已經(jīng)成為泌尿外科臨床上非常重要的診斷與治療手段。輸尿管軟鏡下的腔內(nèi)碎石技術(shù)逐漸取代傳統(tǒng)開放手術(shù)，成為目前治療上尿路結(jié)石的一線主流技術(shù)手段，具有微創(chuàng)、安全、痛苦小、恢復(fù)快、能直視下觀察并碎石等優(yōu)點(diǎn)。

現(xiàn)有技術(shù)存在的問題：

目前臨床上使用的輸尿管軟鏡不具備負(fù)壓吸引清除結(jié)石的功能，在進(jìn)行完輸尿管軟鏡腔內(nèi)碎石手術(shù)后必須依靠患者自身的尿液沖洗作用將體內(nèi)的結(jié)石排出體外，這是目前臨床治療中的通行做法。然而，這種排石方法可能會(huì)引發(fā)結(jié)石排出時(shí)對(duì)輸尿管的摩擦與損傷，產(chǎn)生輸尿管區(qū)的疼痛、炎癥、感染、狹窄或者形成石街，嚴(yán)重者還要行二次手術(shù)治療。

同時(shí)，目前臨床使用的輸尿管軟鏡不具備測量壓力的能力，在輸尿管軟鏡手術(shù)中須經(jīng)輸尿管軟鏡向患者泌尿系統(tǒng)內(nèi)注水，這樣會(huì)使患者的泌尿系內(nèi)壓力升高，尤其是輸尿管和腎盂內(nèi)的壓力會(huì)升高。如果壓力升高過多，既可能損傷患者的泌尿系統(tǒng)，也可能使患者泌尿系內(nèi)或結(jié)石中的細(xì)菌在高壓的作用下逆行入血液，產(chǎn)生菌血癥、膿毒敗血癥等，使患者出現(xiàn)難治性高熱、感染性休克等急危重癥，危及生命。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本專利發(fā)明提供了一種可與輸尿管軟鏡配合使用的具有壓力檢測和吸引清石的裝置，主要是著眼解決現(xiàn)有輸尿管鏡鞘不能吸引清除結(jié)石和測量壓力的問題。使得醫(yī)生在輸尿管軟鏡手術(shù)中可以通過負(fù)壓吸引的方式主動(dòng)清除患者泌尿系中的結(jié)石，減少術(shù)后患者排石所引發(fā)的諸如輸尿管區(qū)疼痛、炎癥、感染、狹窄或者石街形成等并發(fā)癥，減少再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還可以在手術(shù)中測量輸尿管和腎盂等泌尿系統(tǒng)內(nèi)的壓力，有助于醫(yī)生控制術(shù)中泌尿系內(nèi)壓力，避免壓力過高引發(fā)的泌尿系損傷和細(xì)菌入血等問題。

本專利發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的具體技術(shù)方案為：本裝置是套在輸尿管軟鏡外面的中空外鞘，管徑比輸尿管軟鏡稍大，當(dāng)置入輸尿管軟鏡后便將鞘體的內(nèi)部劃分為軟鏡通道和吸引測壓通道兩部分。軟鏡通道作為引導(dǎo)輸尿管軟鏡進(jìn)出患者泌尿系統(tǒng)的輸送通道，吸引測壓通道作為負(fù)壓吸引清除結(jié)石和測量壓力的通道。手術(shù)中，水流從輸尿管軟鏡中進(jìn)入，由吸引測壓通道流出。當(dāng)不使用輸尿管軟鏡時(shí)，可插入替代輸尿管軟鏡的內(nèi)芯。

專利發(fā)明的主要特點(diǎn)：

采用上述技術(shù)方案后，其特點(diǎn)在于：（1）改變了現(xiàn)有輸尿管軟鏡手術(shù)只能碎石不能主動(dòng)吸引清除結(jié)石的現(xiàn)狀。應(yīng)用本發(fā)明后可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)中邊碎石邊負(fù)壓吸引清除結(jié)石。減少了術(shù)后患者排石的痛苦和相關(guān)的疼痛、炎癥、感染、狹窄或者石街形成等并發(fā)癥，降低了二次手術(shù)的可能性，減少了治療時(shí)間和費(fèi)用，使患者獲益。（2）應(yīng)用本發(fā)明后，輸尿管軟鏡手術(shù)中可以對(duì)結(jié)石起到固定作用。在手術(shù)中，有一些結(jié)石在醫(yī)生操作過程中可能會(huì)發(fā)生位置移動(dòng)。結(jié)石在泌尿系的空腔里就猶如“碗中的黃豆，筷子一碰就跑”。結(jié)石的移動(dòng)不利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并且可能產(chǎn)生副損傷。本專利發(fā)明利用的裝置通過負(fù)壓吸引可以將移動(dòng)的結(jié)石吸引固定在裝置的外口上，通過負(fù)壓大小的變化，可以控制調(diào)節(jié)結(jié)石被吸附的力度。如此，將移動(dòng)的結(jié)石變?yōu)楣潭ǖ慕Y(jié)石，方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)碎石處理，使醫(yī)生受益。（3）本發(fā)明改變了現(xiàn)有輸尿管軟鏡手術(shù)中無法測量輸尿管和腎盂等泌尿系統(tǒng)內(nèi)壓力的現(xiàn)狀，可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)中對(duì)泌尿系內(nèi)壓力的監(jiān)測，避免由于壓力過高產(chǎn)生的泌尿系損傷和細(xì)菌入血感染。

與現(xiàn)有技術(shù)先比，本專利發(fā)明的有益效果是：增加了負(fù)壓吸引和壓力測量功能，提高了手術(shù)效果和安全性，減少了患者的并發(fā)癥及二次手術(shù)可能，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和患者都有益。

附圖說明：

圖1：本裝置插入輸尿管軟鏡后的剖面圖

圖中所示

1為插入的輸尿管軟鏡；

12為本裝置的末端膨大部；

13為水封帽；

14為接負(fù)壓吸引器或壓力計(jì)處；

圖2：本裝置插入內(nèi)芯后的剖面圖

圖中所示

2為插入的內(nèi)芯；

22為本裝置的末端膨大部；

23為水封帽；

24為接負(fù)壓吸引器或壓力計(jì)處；

圖3：本裝置與內(nèi)芯分離時(shí)的剖面圖

圖中所示

3為本裝置未插入輸尿管軟鏡或內(nèi)芯時(shí)的剖面圖；

32為本裝置的末端膨大部；

33為水封帽；

34為接負(fù)壓吸引器或壓力計(jì)處；

35為內(nèi)芯剖面圖。