相關申請的交叉引用本申請要求來自于2014年10月27日提交的題為“systemandmethodformonitoringaorticpulsewavevelocityandbloodpressure”的美國臨時專利申請?zhí)?2/069,106的優(yōu)先權,該申請的公開被整體地通過引用結合到本文中。本文中所述的各種實施例一般地涉及用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度和血壓的系統和方法以及特別地使用單個外部脈搏傳感器的系統。
背景技術:
::脈搏信號包含關于個體的健康狀態(tài)的重要信息。動脈脈搏信號包含相互作用進而定義脈搏信號的形狀的三個波。初波與心臟收縮相關聯;反射波被形成為初波反射的綜合;并且當主動脈瓣在心臟收縮階段結束時閉合或者心臟收縮時發(fā)生重搏波。在從大多數個體獲取的動脈脈搏信號中可以識別初波、反射波和重搏波。通常,這些波及其特性的識別要求使用時域和頻域信號分析方法。這些波形可以用來確定動脈脈搏信號的主動脈脈搏波速度(aopwv)。aopwv在短期內與血壓的變化相關,并且在長期內與主動脈僵硬度的變化相關。主動脈僵硬度已被識別為有效的心臟風險指標,并且還被證明是由所有原因引起的死亡的風險的預測因子。當前,存在用于確定個體的aopwv的多個方法。用以確定aopwv的‘黃金標準’方法涉及到放置在頸動脈和股動脈上的至少兩個動脈脈搏傳感器的使用。用以確定aopwv的另一方法是使用施加于臂的可充氣袖套來獲取肱動脈壓脈搏信號。所獲取的信號常常與計算的有效主動脈反射距離和脈搏信號分析一起使用,其然后被用來確定aopwv。一般地,用于獲取脈搏信號以用于aopwv分析的已知方法要求尖端硬件的使用或者是侵入式的。技術實現要素:在一個寬泛方面,本文中所述的至少一個實施例提供了一種用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法。所述方法可以包括從個體的身體的外表(exterior)上的傳感器接收脈搏信號,其中,傳感器被定位于允許獲取脈搏信號使得脈搏信號的反射波分量存在并允許表征反射波開始的傳感器位置處??梢栽诿}搏波信號中識別反射波開始點??梢栽诜瓷洳ㄩ_始點處確定反射波比,并且可以從反射波比來確定主動脈脈搏波速度。所述方法還包括以下各項中的至少一個:顯示主動脈脈搏波速度;發(fā)送主動脈脈搏波速度;以及存儲主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,識別反射波開始點可以包括從脈搏信號確定三階導數,識別三階導數的第二峰值;以及使用三階導數的第二峰值來識別反射波開始點。在某些實施例中,識別反射波開始點可以包括從脈搏信號確定三階導數和四階導數,從四階導數識別開始點測試窗口,在開始點測試窗口中識別三階導數的第一窗口峰值,以及使用三階導數的第一窗口峰值來識別反射波開始點。在某些實施例中,確定反射波比可以包括從脈搏信號確定一階導數,識別對應于三階導數中的反射波開始點的一階導數開始點,以及將反射波比確定為一階導數開始點的歸一化高度。在某些實施例中,確定一階導數開始點的歸一化高度可以包括識別一階導數中的第一峰值,測量第一峰值的高度,基于第一峰值的高度對一階導數進行歸一化,以及測量一階導數開始點處的歸一化一階導數的高度。在某些實施例中,可以使用從反射波比到主動脈脈搏波速度的映射的查找表來確定主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述方法還可以包括從脈搏信號確定心率,以及使用從心率確定的歸一化因數來確定歸一化主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,確定歸一化主動脈脈搏波速度可以包括使用從心率確定的歸一化因數來確定歸一化反射波比,并且然后使用歸一化反射波比來確定歸一化主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述方法可以包括針對個體校準血壓因數,以及使用主動脈脈搏波速度和血壓因數來確定個體的血壓。在某些實施例中,在識別反射波開始點之前,可以確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件。只有當脈搏信號滿足誤差閾值條件時才可以執(zhí)行識別反射波開始點、計算反射波比以及確定主動脈脈搏波速度的動作。在某些實施例中,確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件可以包括從脈搏信號確定四階導數??梢宰R別來自四階導數的第一峰值、第二峰值以及第三峰值,并且可以確定第一峰值、第二峰值以及第三峰值是否滿足多個峰值誤差條件。如果第一峰值、第二峰值以及第三峰值滿足所述多個峰值誤差條件,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括第一閾值和第二閾值??梢员容^第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足第一閾值,并且可以比較第二峰值和第三峰值以確定第三峰值是否滿足第二閾值。如果滿足第一閾值和第二閾值兩者,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的至少80%以滿足第一閾值,并且第三峰值的高度可以是第二峰值的高度的至少10%以滿足第二閾值。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括振幅閾值、第一定時閾值以及第二定時閾值??梢员容^第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足振幅閾值??梢源_定第一峰值與第二峰值之間的距離和第二峰值與第三峰值之間的第二距離。可以比較第一距離和第二距離以確定是否滿足第一定時閾值。可以確定第一峰值與第三峰值之間的第三距離以確定是否滿足第二定時閾值。如果滿足了振幅閾值、第一定時閾值和第二定時閾值中的每一個,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的至少80%以滿足振幅閾值,第二距離可以小于第一距離的三倍以滿足第一定時閾值,并且第三距離可以不小于0.2秒以滿足第二定時閾值。在另一寬泛方面,本文中所述的至少一個實施例提供了一種包括多個指令的計算機可讀介質,所述多個指令可在裝置的微處理器上執(zhí)行以便使裝置適合于實現用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法。可以根據依照本文中的講授內容描述的各種實施例來定義用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法。在另一寬泛方面,本文中所述的至少一個實施例提供了一種用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的系統。所述系統可以包括脈搏獲取單元,其被配置成從個體的身體的外表獲取脈搏信號;以及脈搏分析單元,其具有顯示單元、存儲單元和通信接口中的至少一個。所述脈搏獲取單元可以適合于位于允許獲取脈搏信號使得脈搏信號的反射波分量存在并允許表征反射波開始的傳感器位置處,并且脈搏獲取單元可以被配置成將脈搏信號發(fā)送到脈搏分析單元。所述脈搏分析單元可以被配置成在脈搏信號中識別反射波開始點,在反射波開始點處確定反射波比,以及從反射波比確定主動脈脈搏波速度。所述脈搏分析單元可以進一步被配置成執(zhí)行以下各項中的至少一個:使用所述顯示單元來顯示主動脈脈搏波速度,使用所述通信接口來發(fā)送主動脈脈搏波速度或者使用所述存儲單元來存儲主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成通過以下各項來識別反射波開始點:從脈搏信號確定三階導數,識別三階導數的第二峰值;以及使用三階導數的第二峰值來識別反射波開始點。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成通過以下各項來識別反射波開始點,從脈搏信號確定三階導數和四階導數,從四階導數識別開始點測試窗口,在開始點測試窗口中識別三階導數的第一窗口峰值,以及使用三階導數的第一窗口峰值來識別反射波開始點。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成通過以下各項來確定反射波比:從脈搏信號確定一階導數,識別對應于三階導數中的反射波開始點的一階導數開始點,以及將反射波比確定為一階導數開始點的歸一化高度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成通過以下各項來確定一階導數開始點的歸一化高度:識別一階導數中的第一峰值,測量第一峰值的高度,基于第一峰值的高度對一階導數進行歸一化,以及測量一階導數開始點處的歸一化一階導數的高度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成通過使用從反射波比到主動脈脈搏波速度的映射的查找表來確定主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成從脈搏信號確定心率,以及使用從心率確定的歸一化因數來確定歸一化主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成針對個體校準血壓因數,并且使用主動脈脈搏波速度和血壓因數來確定個體的血壓。所述脈搏分析單元可以被配置成執(zhí)行以下各項中的至少一個:使用所述顯示單元來顯示個體的血壓,使用所述通信接口來發(fā)送個體的血壓,以及在所述存儲單元中存儲個體的血壓。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以被配置成在識別反射波開始點之前確定所述脈搏信號是否滿足誤差閾值條件。所述脈搏分析單元可以執(zhí)行步驟:識別反射波開始點,確定反射波比,以及只有當脈搏信號滿足誤差閾值條件時才確定主動脈脈搏波速度。在某些實施例中,所述脈搏分析單元可以進一步被配置成從脈搏信號確定四階導數。脈搏分析單元可以識別來自四階導數的第一峰值、第二峰值以及第三峰值。所述脈搏分析單元可以確定第一峰值、第二峰值以及第三峰值是否滿足多個峰值誤差條件,并且如果第一峰值、第二峰值以及第三峰值滿足所述多個峰值誤差條件,則確定脈搏信號滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括第一閾值和第二閾值。所述脈搏分析單元可以比較第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足第一閾值,并且比較第二峰值和第三峰值以確定第三峰值是否滿足第二閾值。所述脈搏分析單元可以確定如果滿足第一閾值和第二閾值兩者,則脈搏信號滿足誤差閾值條件。在某些情況下,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的至少80%以滿足第一閾值,并且第三峰值的高度可以是第二峰值的高度的至少10%以滿足第二閾值。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括振幅閾值、第一定時閾值以及第二定時閾值。所述脈搏分析單元可以比較第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足振幅閾值。所述脈搏分析單元可以確定第一峰值與第二峰值之間的第一距離和第二峰值與第三峰值之間的第二距離,并且比較第一距離和第二距離以確定是否滿足第一定時閾值。所述脈搏分析單元可以確定第一峰值與第三峰值之間的第三距離以確定是否滿足第二定時閾值。所述脈搏分析單元還可以如果滿足了振幅閾值、第一定時閾值和第二定時閾值中的每一個,則確定脈搏信號滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的至少80%以滿足振幅閾值,第二距離可以小于第一距離的三倍以滿足第一定時閾值,并且第三距離可以不小于0.2秒以滿足第二定時閾值。附圖說明為了更好地理解本文中所述的各種實施例,并且為了更清楚地示出如何可以將這些不同的實施例付諸實施,將以示例的方式對附圖進行參考,該附圖示出至少一個示例性實施例,并且現在將對其進行簡要描述。圖1是用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度和血壓的系統的示例性實施例的框圖。圖2是用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法的示例性實施例的流程圖。圖3是用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法的另一示例性實施例的流程圖。圖4是圖示出示例性脈搏信號和脈搏信號的導數的圖。圖5是圖形用戶界面(gui)的示例性實施例的屏幕快照,其示出了脈搏信號、脈搏信號的一階導數和脈搏信號的三階導數的圖表。圖6是圖示出反射波比針對年齡的示例的圖表的圖。圖7a是可以呈現給系統的用戶的gui的示例性實施例的屏幕快照。圖7b是圖示出可以呈現給系統的用戶以顯示用于被測試的個體的心臟信息的gui的另一示例性屏幕快照的圖。圖8是用于確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件的方法的示例性實施例的流程圖。圖9a是圖示出其中滿足誤差閾值條件的示例性脈搏信號和脈搏信號的導數的圖。圖9b是圖示出其中不滿足誤差閾值條件的示例性脈搏信號和脈搏信號的導數的圖。圖9c是圖示出其中不滿足誤差閾值條件的另一示例性脈搏信號和脈搏信號的導數的圖。圖10圖示出根據示例性實施例的可以被用于確定歸一化主動脈脈搏波速度的示例性反射波比歸一化因數的圖表。圖11圖示出根據示例性實施例的用于將反射波比轉換成內部年齡度量的示例性轉換因數的圖表。圖12圖示出根據示例性實施例的用于將反射波比轉換成主動脈脈搏波速度的示例性轉換因數的圖表。圖13圖示出使用替換方法確定的主動脈脈搏波速度針對年齡的示例的圖表。圖14圖示出被與使用替換方法確定的主動脈脈搏波速度相比較的主動脈脈搏波速度(根據示例性實施例確定)的圖表。根據結合附圖進行的以下描述,本文中所述的實施例的其它方面和特征將顯而易見。具體實施方式下面將描述各種系統或方法以提供要求保護的主題的實施例的示例。下面描述的實施例并不限制任何要求保護的主題,并且任何要求保護的主題可以覆蓋不同于下面描述的那些的方法或系統。要求保護的主題不限于具有下面描述的任何一個系統或方法的所有特征或者為下面描述的多個或所有設備或方法所共有的特征的系統或方法。下面描述的系統或方法不是在任何要求保護的主題中敘述的實施例是可能的。在本文中未要求保護的下面描述的系統或方法中公開的任何主題可以是另一保護契約(例如繼續(xù)專利申請)的主題,并且本申請人、發(fā)明人或所有者并不意圖由于其在本文中的公開而放棄、拒絕或專用于的公開的任何此類主題。此外,將認識到的是為了圖示的簡單和明了起見,在被認為適當的情況下,可在各圖之間重復參考標號以指示相應或類似元件。另外,闡述了許多特定細節(jié)以便提供本文所述的實施例的透徹理解。然而,本領域的技術人員將理解的是可在沒有這些特定細節(jié)的情況下實施本文所述的實施例。在其它情況下,并未詳細地描述眾所周知的方法、程序和組件從而避免使本文所述的實施例含糊難懂。并且,不應認為本描述限制本文所述的實施例的范圍。還應注意的是如本文中所使用的術語“被耦合”或“耦合”可以具有取決于其中使用這些術語的上下文的多個不同意義。例如,術語被耦合或耦合可以具有機械、電或通信含意。例如,如本文中所使用的術語被耦合或耦合可以指示兩個元件或裝置可以被直接地相互連接或者根據特定上下文經由電元件、電信號或機械元件通過一個或多個中間元件或裝置而被相互連接。此外,術語“通信耦合”可以用來指示元件或裝置可以以電、光學或無線方式向另一元件或裝置發(fā)送數據以及從另一元件或裝置接收數據。還應注意的是如本文中所使用的措辭“和/或”意圖表示包括性或。亦即,“x和/或y”意圖意指例如x或y或兩者。作為另一示例,“x、y和/或z”意圖意指x或y或z或其任何組合。應注意的是如本文中所述的諸如“基本上”、“大約”和“近似”之類的程度的術語意指被修飾術語的合理偏差量,使得最終的結果不被顯著地改變。還可以將這些程度術語理解為包括被修飾術語的偏差,如果此偏差并不否定其修飾的術語的意義的話。此外,在本文中用端點進行的數值范圍的任何敘述包括包含在該范圍內的所有數和分數(例如,1至5包括1,1.5,2,2.75,3,3.90,4和5)。還應理解的是所有數或其分數被假定為被術語“大約”修飾,其意指對正在被參考的數的達到一定量的改變,如果最終結果未被顯著地改變的話。本文中所述的是可以用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度(aopwv)的系統和方法的各種示例性實施例。此外,本文中所述的系統和方法的實施例中的至少某些還可以用來使用主動脈脈搏波速度來監(jiān)視個體的血壓。另外,本文中所述的實施例中的至少某些還可以用來隨時間推移而跟蹤個體的aopwv和血壓的變化作為健康或健身跟蹤程序的一部分。本文中所述的實施例中的至少某些考慮到有效的主動脈反射距離是隨著變老而增加的因數。用于確定有效主動脈反射距離(和因此的aopwv)的方法通常介紹年齡、性別、體重和身高作為將影響計算結果的因素。本文中所述的實施例中的至少一個提供了用于使用以簡單、無創(chuàng)且成本有效的方式獲取的動脈脈搏信號來確定aopwv的系統和/或方法。本文中所述的實施例中的至少一個提供了一種用于在不需要關于年齡、性別、身高、體重或其它因素的信息的情況下直接地根據脈搏信號的分析來獲得aopwv的系統和/或方法。這些系統或方法可以用來以連續(xù)不斷的方式監(jiān)視血壓并評估主動脈僵硬度以用于健康風險估計。在本文中所述的實施例中,可以根據從個體的身體的外表獲取的脈搏信號來確定aopwv。一般地,脈搏信號包括三個波分量:初波、反射波和重搏波??梢允褂眠@些分量的分析來確定aopwv。主動脈反射波是源自于主動脈和在主動脈遠側的其它血管的波。每個心臟收縮發(fā)起沿著主動脈的壁行進的初波。生成初波的反射且其響應于各種反射部位而朝著心臟返回。反射部位可以包括在不限于在該處主動脈產生其它血管(例如腎動脈)、在該處主動脈變窄、在該處主動脈壁性質改變,在該處主動脈分叉進而形成髂骨動脈的部位和可以發(fā)生(諸如響應于例如與遠側動脈樹相關聯的一定范圍的現象)的各種其它反射部位。在許多單獨部位處發(fā)生的反射可以集合而形成可以在從適當位置獲取的動脈脈搏信號中檢測到的反射波??梢允褂酶鞣N技術以無創(chuàng)方式獲取動脈脈搏信號。在許多情況下,放置在個體的小腹上或在其之上的脈搏傳感器能夠以允許識別脈搏信號的主動脈反射波分量的方式獲取脈搏信號。用于無創(chuàng)動脈脈搏傳感器的適當位置的示例包括在個體的軀干、上肢和頭上的放置,但還可以使用其它適當位置。適當的傳感器位置一般地指的是允許獲取脈搏信號、使得在感測數據中存在脈搏信號的反射波分量并允許表征反射波開始的傳感器位置。在許多情況下,可以通過分析從脈搏傳感器接收到的脈搏信號來識別適當位置。在某些情況下,可以分析脈搏信號以確定其具有足夠的信噪比,并且包含對應于初波、反射波和重搏波的信號分量。例如,可以將接收到的脈搏信號與誤差條件閾值相比較。如果脈搏信號滿足誤差條件閾值(即如果基于設定閾值而未認為脈搏信號是錯誤或無效的),則可以將該位置識別為是用于識別個體的aopwv的適當位置。在根據本文中的講授內容描述的各種實施例中,可以從動脈脈搏信號識別個體的aopwv。一旦已經獲取了脈搏信號,則可以應用信號分析技術以便導出aopwv。在本文中所述的各種實施例中,可以分析脈搏信號的導數以便導出aopwv。在某些情況下,脈搏信號導數的分析可以顯示細微的波分量。在某些情況下,可以使用多項式平滑化方法來對接收到的脈搏信號進行平滑化并獲得脈搏信號的導數。例如,在某些實施例中可以使用多項式曲線擬合的savitzky-golay方法來在保持高頻率含量的同時確定脈搏信號導數并對其進行平滑化??梢允褂酶鞣N替換多項式平滑化技術,諸如樣條內插。在本文中所述的某些實施例中,可以使用脈搏信號的一階和三階導數來識別初波和反射波以進行aopwv的推導。例如,可以使用三階導數的第二峰值來識別脈搏信號中的反射波開始點。然后可以使用第二峰值來識別一階導數信號中的相應點。此點可以稱為反射波開始點(rwop)或一階導數開始點。在某些情況下,可以使用脈搏信號的四階導數來識別用于檢查三階導數的開始點測試窗口。然后可以使用開始點測試窗口中的三階導數的第一窗口峰值來識別反射波開始點。在某些實施例中,可以使用rwop來確定反射波比??梢允褂胷wop的歸一化高度來確定反射波比。然后可以使用反射波比來確定個體的aopwv。在某些情況下,然后可以將個體的aopwv與群體平均值相比較以識別個體的生理年齡和/或可以用來確定個體的血壓。可以將本文中所述的系統和方法的示例性實施例實現為硬件或軟件的組合。在某些情況下,可以至少部分地通過使用在具有至少一個處理元件以及數據存儲元件(包括易失性和非易失性存儲器和/或存儲元件)的一個或多個可編程裝置上執(zhí)行的一個或多個計算機程序來實現本文中所述的示例性實施例。根據裝置的性質,這些裝置還可以具有至少一個輸入裝置(例如鍵盤、鼠標、觸摸屏等)以及至少一個輸出裝置(例如顯示屏、打印機、無線收音機等)。還應注意的是可以存在用來實現本文中所述的實施例中的至少一部分的某些元件,其可以經由用高級過程語言(諸如面向對象編程)編寫的軟件來實現。因此,可以用c、c++或任何其它適當的編程語言來編寫程序代碼,并且其可以包括模塊或類,如面向對象編程領域中的技術人員已知的。替換地或除此之外,可以根據需要用匯編語言、機器語言或固件來編寫經由軟件實現的這些元件中的某些。在任一種情況下,該語言可以是編譯或解釋語言。這些軟件程序中的至少某些可以被存儲在存儲介質(例如計算機可讀介質,諸如但不限于rom、磁盤、光盤)或可以被通用或專用可編程裝置讀取的裝置上。在被可編程裝置讀取時該軟件程序代碼將可編程裝置配置成以新的、特定且預定義的方式操作以便執(zhí)行本文所述方法中的至少一個。此外,與本文所述的實施例的系統和方法相關聯的程序中的至少某些可以能夠被分布在包括承載用于一個或多個處理器的計算機可用指令的計算機可讀介質的計算機程序產品中。該介質可以各種形式提供,包括非臨時形式,諸如但不限于一個或多個磁盤、緊湊式磁盤、磁帶、芯片或磁性和電磁儲存器。在替換實施例中,介質本質上可以是臨時的,諸如但不限于有線傳輸、衛(wèi)星傳輸、因特網傳輸(例如下載)、介質、數字和模擬信號等。計算機可用指令還可以采取各種形式,包括編譯和非編譯代碼。現在參考圖1,其中示出了可以用來監(jiān)視用于個體的主動脈脈搏速度和血壓的系統10的示例性實施例的框圖。系統10包括操作員單元12、數據獲取單元40以及傳感器單元42。系統10是作為示例而提供的,并且可以存在具有不同組件和本文中所述的組件的不同配置的系統10的其它實施例。系統10還包括被連接到系統10的各種組件以便向其提供電力的多個電源(并未全部示出),如本領域的技術人員一般地已知的。一般而言,用戶可以與操作員單元12相交互以從位于個體的外表上的傳感器單元42獲取脈搏信號,以執(zhí)行脈搏信號分析并檢查該分析的結果。操作員單元12包括處理單元14、顯示器16、用戶接口18、接口單元20、輸入/輸出(i/o)硬件22、無線單元24、電源單元26和存儲器單元28。存儲器單元28包括用于實現操作系統30、各種程序32、數據獲取接口34、數據分析器36以及一個或多個數據庫38的軟件代碼??梢允褂门_式計算機、膝上型計算機、移動裝置、平板電腦等來實現操作員單元12的許多組件。處理單元14控制操作員單元12的操作,并且如本領域的技術人員已知的,可以是可以根據系統10的配置、目的和要求而提供充分處理能力的任何適當處理器、控制器或數字信號處理器。例如,處理單元14可以是高性能通用處理器。在替換實施例中,處理單元14可以包括超過一個處理器,每個處理器被配置成執(zhí)行不同的專用任務。在替換實施例中,可以使用專用硬件來提供由處理單元14提供的某些功能。顯示器16可以是根據操作員單元12的配置而提供視覺信息的任何適當顯示器。例如,如果操作員單元12是臺式計算機,則顯示器16可以是陰極射線管、平面屏幕監(jiān)視器等。在其它情況下,顯示器16可以是適合于膝上計算機、平板電腦或手持式裝置的顯示器,諸如基于lcd的顯示器等。在圖5、圖7a和圖7b中示出了可以在顯示器16上向用戶顯示的gui的示例。用戶接口18可以再次地根據操作員單元12的特定實施方式而包括鼠標、鍵盤、觸摸屏、拇指輪、跟蹤版、軌跡球、讀卡器、語音識別軟件等中的至少一個。在某些情況下,可以將這些組件中的某些相互集成。接口單元20可以是允許操作員單元12與其它裝置或計算機通信的任何接口。在某些情況下,接口單元20可以包括串行端口、并行端口或提供usb連接的usb端口中的至少一個。接口單元20還可以包括因特網、局域網(lan)、以太網、firewire、調制解調器或數字訂戶線連接中的至少一個。在某些實施例中,可以在接口單元20內結合這些元件的各種組合。i/o硬件22是可選的,并且可以包括但不限于例如擴音器、揚聲器和打印機中的至少一個,取決于操作員單元12的配置。無線單元24是可選的,并且可以是根據諸如ieee802.11a、802.11b、802.11g或802.11n之類的標準利用cdma、gsm、gprs或藍牙協議通信的無線電。無線單元24可以被操作員單元12用來與其它裝置或計算機通信。電源單元26可以是向操作員單元12提供電力的任何適當電源,諸如電源適配器或可再充電電池組,取決于操作員單元12的實施方式,如本領域的技術人員已知的。存儲器單元28可以包括ram、rom、一個或多個硬驅、一個或多個閃速驅動或某些其它適當的數據存儲元件,諸如磁盤驅動等。存儲器單元28可以被用來存儲操作系統30和程序32,如本領域的技術人員一般地已知的。例如,操作系統30提供用于操作員單元12的各種基本操作過程。程序32包括各種用戶程序,使得用戶可以與操作員單元12相交互以執(zhí)行各種功能,諸如但不限于獲取數據、查看并操縱數據、調整參數以用于數據分析以及發(fā)送消息,視情況而定。數據獲取單元34可以用來獲得或記錄由傳感器單元42感測到的脈搏信號。數據獲取接口34被耦合到數據獲取單元40和傳感器單元42以便獲取這些信號。在某些情況下,數據獲取接口34可以被作為結合數據獲取單元40操作的軟件或硬件組合而集成到數據獲取單元40中。數據獲取單元40可以用來控制傳感器單元42的操作并通過接口單元20將脈搏信號傳輸到操作員單元12。在某些實施例中,可以將數據獲取單元40和傳感器單元42組合為單個單元,而在其它實施例中,其可以充當單獨單元。在某些情況下,可以將數據獲取單元40、傳感器單元42和操作員單元12組合為單個單元。在某些情況下,數據獲取單元40和傳感器單元42可以是被無線耦合到操作員單元12的無線裝置,并且每個(或組合單元)可以包括電池或其它電源。應注意的是數據獲取接口34還可以獲得存儲在數據倉庫(諸如數據庫28或外部數據倉庫)上或者經由接口單元20或無線單元24從例如另一計算裝置接收到的脈搏信號,而不是通過使用數據獲取單元40和傳感器單元42來獲得脈搏信號數據。換言之,可以存在其中數據獲取接口34可以獲得預先記錄的脈搏信號數據以便由數據分析器36進行分析的情況。數據分析器36可以被配置成處理由數據獲取接口34獲得的脈搏信號數據,以便監(jiān)視個體的主動脈脈搏波速度。在至少某些實施例中,數據分析器36可以進一步可操作用于處理脈搏信號數據以監(jiān)視個體的血壓和/或提供估計的生理年齡。數據分析器36還可以處理脈搏信號數據以確定獲取的信號是否滿足誤差條件閾值。此類誤差處理可以用來確定傳感器單元42是否被置于用于識別個體的主動脈脈搏波速度的適當位置處。相對于圖2、圖3和圖8來更詳細地描述由數據分析器36可以采用的分析方法的示例性實施例。在替換實施例中,可以將數據獲取接口34和數據分析器36組合為單個硬件和軟件組件,或者可以分離成多個硬件和軟件組件。通常可以使用軟件來實現數據獲取接口34和數據分析器36,但是可以存在其中其可以使用fpga或專用電路來實現的情況。為了便于理解,本文中所述的方法的某些方面被描述為由數據分析器36執(zhí)行。然而應注意的是這些方法在那方面不受限制,并且本文中所述的方法的各種方面可以由其它硬件和軟件組合執(zhí)行以便確定aopwv及其它參數。數據庫38可以用來存儲用于系統10的數據,諸如系統設置、參數值以及校準數據。例如,在某些實施例中,系統10可以使用初始校準來確定個體的血壓因數。在某些情況下,這些血壓因數可以被存儲在數據庫38中并在本文中所述的各種方法中用來使用個體的主動脈脈搏波速度來確定個體的血壓。數據庫38還可以存儲被用于程序32或操作系統的操作的其它信息,諸如動態(tài)鏈接庫等。操作員單元12包括處理單元14與其通信以便接收或發(fā)送信息的至少一個接口。此接口可以是用戶接口18、接口單元20或無線單元24,取決于操作員單元12的特定配置。例如,被系統10使用以便使用aopwv來監(jiān)視血壓的血壓因數可以由用戶通過用戶接口18輸入,或者這些血壓因數可以通過接口單元20從單獨的計算裝置或數據倉庫接收。處理單元14可以與用戶接口18、接口單元20或無線單元24以及顯示器16或i/o硬件22中的一個通信,以便輸出與個體的aopwv、血壓、個體的“生理年齡”中的至少一個有關的信息、可以從脈搏信號導出的其它信息或系統參數。在某些實施例中,操作員單元12的用戶可以跨網絡連接向遠程系統傳送信息以用于存儲和/或進一步分析。此通信還可以包括通過網絡(諸如因特網或無線蜂窩式網絡)的電子郵件通信或其它通信。在某些情況下,用戶還可以使用操作員單元12來輸入用于被用于系統10的適當操作的系統參數的信息,諸如校準信息及其它系統操作參數,如本領域的技術人員已知的。從測試獲得的數據以及被用于系統10的操作的參數可以被存儲在存儲器單元28中。存儲數據可以包括原始記錄數據以及已處理信號數據。數據獲取單元40包括可以用來記錄來自個體的脈搏信號的硬件和電路。傳感器單元42可以用來測量可以用來從個體獲取脈搏信號的數據和/或參數。在某些實施例中,所述傳感器單元42可以是光學脈搏傳感器。無創(chuàng)光學脈搏傳感器可以檢測通過皮膚表面透射或從其反射的光的變化。在某些實施例中,可以將光學傳感器置于個體的手指甲上以獲取脈搏信號。用于光學傳感器的其它適當傳感器位置可以包括但不限于手掌的小魚際區(qū)域和外耳道??梢允褂枚喾N其它適當位置來使用光學脈搏傳感器獲取信號??梢詫鞲衅鲉卧?2進行各種修改。例如,可以有效地使用紅色、綠色或其它波長區(qū)域內的光。在某些實施例中,光學脈搏傳感器可以在透射模式下操作以便照亮在指尖的一側的元件并針對在指尖的另一側的光電檢測器元件在接收模式下操作。替換地,在某些實施例中,光學脈搏傳感器可以具有可以在反射模式布置中使用的光電檢測器元件和led。在某些情況下,光電檢測器元件可以是光電晶體管或光電二極管。在某些情況下,可以使用各種替換傳感器儀器(諸如但不限于壓力計、壓力膜、阻抗式體積描記器或可充氣袖套)作為傳感器單元42。因此,本文中所述的用于監(jiān)視aopwv的示例性方法已被修改以慮及由不同傳感器單元實施方式獲取的脈搏信號的差異。例如,反射波比與主動脈脈搏波速度的關系針對不同的脈搏獲取傳感器可以改變,因此可能需要不同的查找表。適當的傳感器位置針對不同的傳感器儀器也可以改變。例如,壓力傳感器可以將物理上脈動的動脈脈搏信號用于適當操作。此外,在某些情況下,傳感器位置可以影響獲取的脈搏信號的形態(tài)。因此,在某些情況下可能需要修改脈搏檢測方法以慮及形態(tài)的這些變化,以獲得可以用主動脈脈搏波速度來校準的反射波比。在某些情況下,為了獲得用于脈搏信號分析的足夠信號細節(jié),光學傳感器以充分的采樣速度和分辨率對脈搏信號進行采樣。例如,在某些實施例中可以使用具有20位的分辨率的200hz采樣速度。在某些情況下,數據獲取單元40可以調整與傳感器單元42相關聯的模數轉換器(adc)的采樣速度和采樣分辨率。在某些情況下,可以將傳感器單元42和數據獲取單元40組合在單個單元中。例如,在一個實施例中,光學脈搏傳感器(諸如結合了紅外led的血氧計,具有880nm的波長和匹配的光電二極管)當被置于個體的手指之上時可以在透射模式下操作。血氧計可以具有以期望的采樣速度和分辨率使用模數轉換器(adc)來獲取脈搏信號的板上處理電路(即數據獲取單元40)。數據獲取單元40可以使用如上所述的各種接口被耦合到操作員單元12。數據獲取單元40可以將從個體測量的數據發(fā)送給操作員單元12,諸如但不限于例如脈搏信號數據、心率數據、氧飽和度數據以及電池電壓數據中的至少一個。在某些情況下,可以將數據編碼從而確??梢詸z測到遺漏數據。例如,在使用20位脈搏樣本的情況下,數據獲取單元40可以向每個20位脈搏樣本分配從0至255的數。數據獲取接口34可以提取24位脈搏樣本,并確保0至255分配數以指示無遺漏數據的方式遞增。在某些情況下,如果存在遺漏數據,則可以用緊挨著在遺漏數據之前和之后的樣本的平均值來替換遺漏數據。數據獲取接口34可以將接收到的樣本組合成連續(xù)數據樣本以用于分析。在某些實施例中,可以在不使用任何信號調節(jié)技術的情況下獲取脈搏信號。在某些情況下,調節(jié)獲取的信號可以以使得初波和反射波分量的分析不那么有效的方式影響脈搏信號?,F在參考圖2,其中示出了用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法200的示例性實施例的流程圖。方法200可以被系統10用來監(jiān)視個體的主動脈脈搏波速度。在202處,數據分析器36接收脈搏信號。可以從位于個體身體的外表上的傳感器單元42接收脈搏信號。傳感器單元42可以位于允許獲取脈搏信號、使得脈搏信號的反射波分量存在并允許表征反射波開始的傳感器位置處。在某些實施例中,數據分析器36可以接收被預先記錄并存儲在數據倉庫中的脈搏數據,如前所述。在某些實施例中,可以將傳感器單元42和數據獲取單元40組合成脈搏獲取單元。在此類實施例中,可以將脈搏獲取單元配置成從個體獲取脈搏信號并處理該信號或者將該信號發(fā)送到脈搏分析單元以用于處理。在某些實施例中,脈搏獲取單元可以進一步結合脈搏分析單元。在其它實施例中,操作員單元12或另一處理單元可以充當脈搏分析單元。在某些情況下,數據分析器36可以在識別rwop之前確定脈搏信號是否滿足至少一個誤差閾值條件。在某些情況下,確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件還可以用來確定傳感器單元42是否被置于用于根據方法200來獲取脈搏信號的適當傳感器位置上。下面將參考圖8來更詳細地描述用于確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件的示例性方法。根據所使用的傳感器單元42的類型,可以以不同的形式獲取脈搏信號。例如,在某些實施例中,可以將脈搏信號獲取為體積脈搏信號,并且數據分析器36可以直接地分析該體積脈搏信號。在其它情況下,數據分析器36可以在執(zhí)行包括識別rwop的數據分析之前將體積脈搏信號轉換或變換成壓力脈搏信號。在millasseau等人的文章‘noninvasiveassessmentofthedigitalvolumepulse:comparisonwiththeperipheralpressurepulse’(hypertension,2000;36:952-956)中描述了可以使用的傳遞函數的示例性推導,該文章的全部內容被通過引用結合到本文中。在某些實施例中,脈搏信號可以在被數據分析器36處理之前被數據獲取接口34或數據分析器36濾波。例如,可以對獲取的脈搏信號進行濾波以去除噪聲或其它不想要的偽像。其示例是使用有限脈沖響應(fir)濾波器來去除高頻噪聲以及其它不想要的信號分量,諸如由于呼吸變化而引起的信號分量。例如,fir濾波器可以具有200階通帶,允許用于0.4—40hz之間的頻率的脈搏信號的信號分量通過,同時阻擋其它信號分量。還可以使用其它適當濾波技術。在204處,數據分析器36可以在脈搏信號中識別rwop。在某些情況下,數據分析器36可以使用脈搏信號的導數來識別rwop(和反射波比)??梢允褂酶鞣N方法來確定脈搏信號導數,在某些情況下連同平滑化技術一起來生成平滑導數信號,諸如但不限于可以使用例如savitsky-golay技術來確定平滑脈搏信號導數。在某些實施例中,數據分析器36可以確定脈搏信號的一階、二階、三階和四階導數??梢詫γ}搏信號應用平滑化窗口以通過針對獲取的脈搏信號中的每個數據點使用平滑化窗口內的鄰近點對確定的導數進行平滑化來對確定的導數進行平滑化。例如,平滑化窗口可以將在每個數據點之前的一組數據點和其之后的一組數據點考慮在內,例如之前和之后的4個點、之前和之后的6個點等。數據分析器36然后可以使用確定的導數針對脈搏信號中的每個心跳脈搏確定脈搏開始點。例如,數據分析器36可以處理一階導數以識別獲取的脈搏信號中的局部信號最大值和最小值??梢詫⒚}搏信號中的信號最小值確定為從負到正的一階導數的過零點,同時可以將信號最大值確定為從正到負的一階導數的過零點。同樣地,這種方法可以用來通過分析二階導數等來識別一階導數中的局部最大值和最小值并且針對三階和四階導數等等依此類推??梢酝ㄟ^識別一階導數中的第一局部最大值來確定用于每個脈搏的脈搏開始點??梢允褂妹}搏開始測試窗口來確認一階導數中的第一局部最大值??梢曰谛穆?例如作為心跳的一部分)來確定脈搏開始測試窗口(諸如在時間上半拍長度)。然后,從一階導數中的第一局部最大值開始在時間上向后分析一階導數,可以識別脈搏信號的第一局部最小值。可以將該第一局部最小值確定為是用于特定心跳波脈搏的脈搏開始點。然后可以使用一階導數來識別脈搏信號的局部最大值。這時,從一階導數中的第一局部最大值開始在時間上向前分析一階導數,可以用過零(從正到負)來識別脈搏信號的局部最大值。再次地,可以使用基于心率確定的局部最大測試窗口(通常短于脈搏開始測試窗口(例如,作為心跳長度的1/3或1/4))來確認脈搏信號的局部最大值。在某些實施例中,可以使用三階導數和四階導數來識別反射波開始點??梢允褂盟碾A導數來識別可以應用于三階導數以識別三階導數中的反射波開始點的開始點測試窗口??梢宰R別開始點測試窗口內的三階導數的第一峰值(第一窗口峰值)。此第一窗口峰值(即對應于第一窗口峰值的時間點)可以被識別為反射波開始點。針對每個脈搏,可以在四階導數中識別第一局部最大值(第一峰值)、第二局部最大值(第二峰值)以及第三局部最大值(第三峰值)。再次地可以使用測試窗口(例如+/-0.05s)來確認這些局部最大值或峰值??梢允褂玫谌逯滴恢脕矶x開始點測試窗口??梢酝ㄟ^從每個脈搏的開始點(如上所述地定義)開始分析四階導數來識別四階導數中的局部最大值。從對應于開始點的四階導數中的點開始且在時間上向后移動,可以分析四階導數直至識別到從正到負的過零為止(由于分析是在時間上向后移動,如果t<t+1,則f””(t)<0且f””(t+1)>=0,情況將如此)。從此過零開始,識別4階導數中的前三個“峰值”(或局部最大值)。在某些情況下,脈搏的4階導數中的峰值中的至少一個可以在用于上文識別的該脈搏的開始點之前發(fā)生。這可以根據來自前一脈搏的剩余血壓發(fā)生??梢允褂玫谝弧⒌诙偷谌逯祦泶_定獲取的脈搏信號是否滿足誤差條件,如下面將進一步討論的。在某些情況下,如果獲取的脈搏信號不滿足誤差條件,則脈搏信號可能不可用于確定反射波比。在某些實施例中,可以從對應于第三峰值位置的三階導數中的位置開始且識別下一最近局部最大值(在時間上向前移動)來識別反射波開始點??梢詫⒋讼乱蛔罱植孔畲笾荡_定為反射波開始點(rwop)。在某些實施例中,可以在三階導數中識別用于特定脈搏的反射波開始點??梢宰R別用于該特定脈搏的三階導數的局部最小值。從局部最小值開始且在時間上向前移動,可以將反射波開始點(rwop)識別為三階導數中的下一位置t,其中,t<t+1且f”'(t)>=f”'(t+1)。亦即,可以將三階導數中的下一峰值(從局部最小值開始且在時間上向前移動)識別為rwop。下面將相對于圖3來更詳細地描述使用脈搏信號導數來識別rwop和反射波比的方法的另一示例。在206處,數據分析器36可以在rwop處確定反射波比。根據本文中的講授內容,個體的反射波比已被識別為與年齡具有大體上線性關系。還可以使用個體的反射波比來確定aopwv。下面參考圖6來描述圖示出與年齡相比較的反射波比的示例性圖表。在208處,數據分析器36從反射波比確定主動脈脈搏波速度。在某些情況下,可以使用查找表從反射波比來確定主動脈脈搏波速度。查找表可以包括反射波比到主動脈波脈搏速度的映射。在某些情況下,可以以實驗方式確定查找表。在某些情況下,查找表提供作為許多實驗觀察值的平均值的值。例如,可以與反射波比的獲取同時地使用‘黃金標準’頸動脈股骨測試程序來導出aopwv。此數據可以用來將反射波比值映射到aopwv值。在210處,系統10可以用確定的主動脈脈搏波速度來執(zhí)行各種動作。在某些情況下,可以在顯示器16上顯示aopwv。例如,顯示器16可以在下面討論的gui中(諸如圖8b中所示的)顯示主動脈脈搏波速度。還可以在顯示器16上顯示從脈搏信號的分析導出的各種其它值。替換地或除此之外,可以將導出值發(fā)送到另一電子裝置。替換地或除此之外,可以將導出值存儲在數據倉庫中。數據分析器36還可以將主動脈脈搏波速度發(fā)送到遠程位置以用于存儲或進一步分析。例如,可以通過因特網來發(fā)送主動脈脈搏波速度以存儲在計算機系統或數據庫中的用于用戶的簡檔中。個體可以能夠通過因特網來訪問其簡檔以隨時間推移而檢查其aopwv的改變。這還可以允許個體與其它個體(諸如健康或健身專業(yè)人員)共享關于其aopwv的信息。在某些情況下,數據分析器36可以將aopwv存儲在數據庫38中。aopwv可以被存儲以用于后來的進一步分析、用于后來的傳輸、用于在后來顯示給用戶或者用于各種其它用途。在某些情況下,數據分析器36可以對aopwv執(zhí)行進一步分析。在某些情況下,個體的心率可以影響其aopwv。例如,每分鐘約60次搏動(“bpm”)以上的心率增加50%可以導致aopwv增加~5%。同樣地,在60bpm以上的心率每增加1%可以導致aopwv增加~0.1%。因此,對由數據分析器36確定的aopwv進行歸一化以慮及個體的當前心率可能是期望的。在某些情況下,由數據分析器36接收到的脈搏信號可以包括與個體的當前心率有關的信息。在這種情況下,數據分析器36可以使用來自脈搏信號的心率信息來確定歸一化主動脈脈搏波速度。例如,數據分析器36可以使用個體的安靜時心率的基線心率或估計安靜時心率或基線心率范圍來對aopwv進行歸一化。例如,在某些情況下,可以將aopwv歸一化至60bpm的心率。下面示出用于確定歸一化aopwv的示例性公式:使hr>60=心率在60bpm以上的bpm的數目。如果心率等于或小于60bpm,則hr>60=0使hr>60/60×100=%hr>60歸一化至60bpm的aopwv=aopwv60aopwv60=aopwv-aopwv(%hr>60×0.1)在某些情況下,可以在確定aopwv之前使用從脈搏信號接收到的心率信息來對反射波比進行歸一化。然后可以使用歸一化反射波比來確定aopwv。下面將參考圖10來描述使用心率信息對反射波比進行歸一化的示例。在某些情況下,數據分析器36還可以使用aopwv來確定個體的血壓。在某些情況下,還可以使用歸一化aopwv來確定個體的血壓。在至少某些情況下,數據分析器36還可以針對個體對血壓因數進行校準。數據分析器36然后可以使用主動脈脈搏波速度和血壓因數來確定個體的血壓??梢栽诔跏夹蔬^程期間確定血壓因數,并且然后其可以被數據分析器36連續(xù)地用來監(jiān)視個體的血壓。在某些情況下,可能需要在初始校準之后不時地對血壓因數進行再校準。theodor等人在其文章‘implantableaccelerationplethysmographyforbloodpressuredetermination’(第35屆ieeeembs國際年會)中識別了脈搏波速度與血壓之間的關系,該文章的全部內容被通過引用結合到本文中??梢允褂玫仁?1)來將脈搏波速度和血壓相關:bp=mbp*pwv2+cbp(1)等式1指示aopwv與血壓之間的關系(在等式(1)中bp指的是收縮血壓)是非線性的。等式(1)使用經驗斜率mbp和偏移cbp—兩個參數都取決于患者的個體特性。因此,在能夠使用aopwv來確定血壓之前必須針對個體確定血壓因數mbp和cbp。可以使用血壓因數mbp和cbp來確定aopwv與血壓之間的線性關系的斜率和偏移。為了確定血壓因數,可以獲取兩個不同的血壓讀數。這可以通過使個體在就座的同時使用示波bp袖套來獲取初始血壓讀數并在站起來之后獲取第二讀數。當就座且然后站起來獲取血壓時捕捉特定搏動將允許aopwv讀數與用于兩個情況的關聯血壓讀數匹配。一旦已經確定了血壓因數,則可以將aopwv用于使用本文中所述的各種方法進行的血壓的連續(xù)監(jiān)視。這可以允許使用單個外部傳感器連續(xù)地且在進行中監(jiān)視個體的血壓?,F在參考圖3,其中示出了可以使用系統10來實現的用于監(jiān)視主動脈脈搏波速度的方法300的示例性實施例的流程圖。在302處,數據分析器36接收脈搏信號。如上所述,在某些情況下,脈搏信號可以是體積脈搏信號,并且數據分析器36可以直接地分析體積脈搏信號。在其它情況下,數據分析器36可以在執(zhí)行分析之前將體積脈搏信號轉換成壓力脈搏信號。在304處,數據分析器36可以從脈搏信號確定一階導數和三階導數??梢允褂酶鞣N信號分析技術來確定一階導數和三階導數。例如,可以使用savitzky-golay多項式平滑化/微分濾波方法來處理脈搏信號以生成脈搏信號的脈搏信號導數的平滑化型式。在某些實施例中,數據分析器36可以使用一階導數和三階導數來識別脈搏信號中的rwop。在306處,數據分析器36可以識別三階導數的第二峰值。數據分析器36可能能夠使用各種峰值檢測方法來自動地識別三階導數的第二峰值。例如,可以使用4階導數的第二正至負過零來檢測三階導數的第二峰值。在308處,數據分析器36使用三階導數的第二峰值來識別一階導數中的rwop。可以將rwop識別為對應于三階導數的第二峰值的一階導數中的點。在某些情況下,可以將此點稱為一階導數開始點。下面參考圖5來描述圖示出獲取的脈搏信號、一階導數與三階導數之間的關系的gui的示例。再次地參考圖3,在310處,數據分析器36可以將反射波比確定為一階導數開始點的歸一化高度。在某些實施例中,數據分析器36可以識別一階導數中的第一峰值。例如,第一峰值可以是用于脈搏信號的測試窗口中的最大振幅的點。數據分析器36然后可以測量第一峰值的高度。數據分析器36可以基于第一峰值的高度將一階導數歸一化。數據分析器36可以測量一階導數開始點處的歸一化一階導數的高度以確定反射波比。例如,可以將一階導數的第一峰值的高度與一階導數中的每個點的振幅相加。然后可以將一階導數的第一峰值歸一化成1的值。作為此示例性歸一化的結果,最初位于零軸上的點將具有0.50的歸一化高度。可以通過測量一階導數開始點處的歸一化一階導數的高度來確定rwop的歸一化高度(在本實施例中即反射波比)。使用這種歸一化方法,反射波比具有范圍在0與1之間的值。在某些情況下,可以將rwop的歸一化高度確定為:其中,m是第一峰值的高度,并且r是rwop的高度。在312處,數據分析器36可以如先前針對方法200所述的那樣使用查找表根據反射波比來確定aopwv。在314處,系統10可以執(zhí)行存儲、發(fā)送和顯示aopwv中的至少一個??梢杂萌缟衔脑?10處相對于圖2所述的相同方式來執(zhí)行這些動作?,F在參考圖4,其中示出了圖示出體積脈搏信號410和脈搏信號410的一階導數420、二階導數430、三階導數440以及四階導數450的示例性圖表400的圖。圖表400示出了在x軸上以秒為單位表示的時間和在y軸上的已被重縮放成具有0與1之間的值的信號振幅??梢詮囊苑貫閱挝坏膫鞲衅鲉卧?2的電壓讀數導出用于體積脈搏信號410的信號振幅,而用于一階導數420、二階導數430、三階導數440以及四階導數450的信號振幅是體積脈搏信號410的信號振幅的導數??梢允褂脤τ诒绢I域的技術人員而言顯而易見的各種信號處理技術來確定脈搏信號的導數。例如,在某些實施例中可以使用多項式平滑化和分析的savitzky-golay方法。如上所述,根據本文中的講授內容所述的系統和方法的各種實施例可以分析脈搏信號的導數以識別細微的波分量及其它信號參數。例如,可以使用一階導數420和三階導數440來識別rwop并確定反射波比。在某些情況下,可以使用四階導數450來確定脈搏信號410是否滿足誤差閾值條件。現在參考圖5,其中示出了可以顯示給正在使用系統10的用戶的示例性gui500。gui500可以是可以向用戶示出的脈搏分析屏幕的示例。gui500包括導航按鈕,諸如脈搏分析按鈕505、生理年齡按鈕515、信號分析按鈕525、后退按鈕535、切換用戶按鈕545和查看簡檔按鈕555中的至少一個。各種導航按鈕可以被用戶使用用戶接口18進行操作以在系統10的各種gui屏幕之間進行導航。gui500還示出了圖表502,其示出了脈搏信號510、一階導數520和三階導數530。圖表502示出了以秒為單位的x軸上的時間和y軸上的信號振幅。在圖表502中,已針對每個脈搏識別三階導數530的第二峰值并使用rwop線540示出。gui500圖示出使用一階和三階導數來識別脈搏信號510中的rwop線540的結果的示例。現在參考圖6,其中示出的是圖示出與x軸上的年齡620相比較的y軸上的反射波比610的圖表600。圖表600表示在年齡譜上從許多個體收集以表示反射波比610與年齡620之間的關系的數據。圖表600示出了略微呈指數的隨著年齡620而增加的反射波比610的趨勢630。現在參考圖7a,其中示出的是可以呈現給系統10的用戶的示例性gui700的屏幕快照。gui700是用于個體的結果頁面的示例。gui700顯示針對個體獲取的脈搏信號710以及可以通過脈搏信號710的分析來確定的各種因數。在其中x軸表示以秒為單位的時間且y軸表示被重縮放成具有在0與1之間的值的信號振幅的曲線圖上示出了脈搏信號710。如gui700中所示,可以連同個體的日歷年齡722及其生理年齡720一起顯示個體的rwop718??梢酝ㄟ^將針對該個體確定的aopwv與群體平均值相比較來確定生理年齡720。gui700還包括允許用戶輸入與結果有關的注釋的文本框724。gui700包括可以用來在系統10中的不同gui之間進行導航的各種導航按鈕??梢允褂妹}搏分析按鈕702、生理年齡按鈕704、信號分析706、后退按鈕708、切換用戶按鈕712以及查看簡檔按鈕714中的至少一個來通過系統10中的各種gui進行導航以確定不同的值、顯示不同的信息或輸入系統參數。可以使用開始新記錄按鈕716來發(fā)起使用傳感器單元42從個體進行的脈搏信號的獲取。現在參考圖7b,其中示出的是可以顯示給系統10的用戶的另一示例性gui750的屏幕快照。gui750顯示y軸上的平均aopwv764針對x軸上的群體年齡的圖表??梢栽趫D表上識別個體的aopwv766。個體的aopwv766上的圓在圖表上指示個體的日歷年齡768??梢允褂脗€體的aopwv766和平均aopwv764的交叉點來確定個體的生理年齡770。gui750還可以示出數值aopwv值772和反射波指數值(或比)774。gui750還可以包括可以用來在系統10中的不同gui之間進行導航的許多導航按鈕。可以使用脈搏分析按鈕752、生理年齡按鈕754、信號分析756、后退按鈕758、切換用戶按鈕760以及查看簡檔按鈕762中的至少一個來通過系統100中的各種gui進行導航以確定不同的信息、顯示不同的信息或輸入系統參數?,F在參考圖8,其中示出的是用于確定接收到的脈搏信號是否滿足誤差閾值條件的方法800的示例性實施例。在某些情況下,數據分析器36可以在識別rwop之前確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件。在某些情況下,只有當脈搏信號滿足誤差閾值條件時,數據分析器36才可以執(zhí)行識別rwop、計算反射波比以及確定主動脈脈搏波速度的動作中的至少一個。方法800可以被系統10用來消除其中不能以適當的準確度識別反射波的質量差的脈搏。在某些情況下,方法800還可以用來識別用于在個體的身體的外表上放置傳感器單元42的適當位置。例如,在某些情況下,如果少于3個脈搏滿足誤差閾值條件,則可能需要重復記錄,或者可能需要將傳感器重定位。在802處,數據分析器36接收脈搏信號。如上所述,在某些情況下,所述脈搏信號可以是體積脈搏信號。在某些情況下,數據分析器36可以將體積脈搏信號轉換成壓力脈搏信號。在某些情況下,可以由傳感器單元獲得脈搏信號,并且在其它情況下,其可以是預先記錄的并從數據庫倉庫或者來自另一裝置的傳輸獲得。在804處,數據分析器36從脈搏信號確定四階導數??梢允褂酶鞣N分析方法(諸如上文所述的savitzky-golay方法)來確定四階導數。在806處,數據分析器36從脈搏信號的四階導數識別第一峰值、第二峰值和第三峰值??梢杂蓴祿治銎?6使用各種已知峰值檢測方法來自動地識別第一、第二和第三峰值??梢允褂玫谝?、第二和第三峰值來確定獲取的脈搏信號是否滿足誤差閾值條件。數據分析器36可以確定第一峰值、第二峰值以及第三峰值是否滿足多個峰值誤差條件。在某些實施例中,如果第一峰值、第二峰值以及第三峰值滿足所述多個峰值誤差條件,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括第一閾值和第二閾值。在某些實施例中,所述多個峰值誤差條件可以包括振幅閾值、第一定時閾值以及第二定時閾值。如果滿足了振幅閾值、第一定時閾值和第二定時閾值中的每一個,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件。數據分析器36可以比較第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足振幅閾值。例如,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的一定比例(例如80%)以滿足振幅閾值。數據分析器36還可以確定第一峰值與第二峰值之間的距離(第一距離,例如在時間方面)和第二峰值與第三峰值之間的距離(第二距離)。然后可以比較第一距離和第二距離以確定是否滿足第一定時閾值。例如,第二距離可以局限于第一距離的最大倍數(例如2或3倍)。亦即,第二距離可以小于第一距離的三倍以滿足第一定時閾值。換言之,為了滿足第一定時閾值,第三峰值可以在第二峰值之后發(fā)生,但是與第二峰值間隔開小于第一峰值與第二峰值之間的間距的3倍。數據分析器36還可以確定第一峰值與第三峰值之間的距離(第三距離)??梢詫⒌谌嚯x與第三距離標準相比較以確定是否滿足第二定時閾值。例如,為了滿足第二定時閾值,第一峰值和第三峰值可以間隔開最小距離(在時間方面),諸如.2s。亦即,第三距離可以是不小于該最小距離(例如0.2秒)以滿足第二定時閾值。在某些情況下,可以基于用戶的心率來修改最小距離。在808處,數據分析器36可以比較第一峰值和第二峰值以確定第二峰值是否滿足第一閾值。例如,在某些情況下,為了滿足第一閾值,第二峰值的高度可以是第一峰值的高度的至少80%。在某些情況下,峰值的高度可以指的是該峰值在零軸以上的高度。在810處,數據分析器36然后可以比較第二峰值和第三峰值以確定第三峰值是否滿足第二閾值。例如,在某些情況下,為了滿足第二閾值,第三峰值的高度可以是第二峰值的高度的至少10%。在812處,數據分析器36可以確定脈搏信號是否滿足誤差閾值條件。例如,如果滿足第一閾值和第二閾值兩者,則脈搏信號可以滿足誤差閾值條件?,F在參考圖9a,其中示出的是示例性脈搏信號905和脈搏信號905的四階導數910的圖表900。圖表900的x軸示出了以秒為單位的時間,而圖表900的y軸示出了已被縮放成具有在0與1之間的值的信號振幅。在四階導數910的第一脈搏中,可以識別第一峰值915、第二峰值920和第三峰值925。在圖9a-圖9c中所示的示例中,誤差閾值條件要求第二峰值的高度是第一峰值的高度的至少80%以滿足第一閾值,并且第三峰值的高度是第二峰值的高度的至少10%以滿足第二閾值。在圖表900處,第二峰值920高于第一峰值915,并且因此大于第一峰值915的高度的80%。因此,此脈搏滿足第一閾值。此外,第三峰值925大于第二峰值920的高度的10%,因此也滿足第二閾值。結果,此脈搏滿足誤差閾值條件?,F在參考圖9b,其中示出的是另一示例性脈搏信號935和脈搏信號935的四階導數940的圖表930。圖表930的x軸示出了以秒為單位的時間,而圖表930的y軸示出了已被縮放成具有在0與1之間的值的信號振幅。在四階導數940的第一脈搏中,可以識別第一峰值945、第二峰值950和第三峰值955。在圖表930中,第三峰值955的高度不是第二峰值950的高度的10%。因此,該脈搏信號不滿足第二閾值。因此,圖表930中所示的脈搏信號935不滿足誤差閾值條件。由于圖表930中所述的脈搏中沒有一個滿足誤差閾值條件,所以這可能意味著傳感器單元42未被放置在適合于記錄脈搏信號的位置上。現在參考圖9c,其中示出的是另一示例性脈搏信號965和脈搏信號965的四階導數970的圖表960。圖表960的x軸示出了以秒為單位的時間,而圖表960的y軸示出了已被縮放成具有在0與1之間的值的信號振幅。在四階導數970的第一脈搏中,可以識別第一峰值975、第二峰值980和第三峰值985。在圖表930中,第二峰值980的高度不是第一峰值975的高度的80%。因此,該脈搏信號不滿足第一閾值。因此,圖表960中所示的脈搏信號965不滿足誤差閾值條件。由于圖表960中所述的脈搏中沒有一個滿足誤差閾值條件,所以這可能意味著傳感器單元42未被放置在適合于記錄脈搏信號的位置上?,F在參考圖10,其中示出的是可以用來確定歸一化aopwv的反射波比歸一化因數的示例性圖表1000。反射波比歸一化因數可以基于用戶的心率對反射波比和從而的aopwv進行歸一化。反射波比歸一化因數可以將反射波比歸一化成基線心率范圍,例如從60bpm至75bpm的心率范圍。圖11中所示的反射波比率歸一化因數是本發(fā)明人通過對群體的樣本的實驗性測試確定的。脈搏信號數據是在幾個月的時段內從超過100個不同用戶收集的。從用戶收集了總共超過2000個脈搏信號數據集。每個脈搏信號數據集被用來確定反射波比和心率。然后針對心率來描繪確定的反射波比。由于使用了來自不同群體的大量脈搏信號數據集,所以假設結果提供具有與心率無關的比分布的點云。去除離群點,并且分析該點云以確定心率與確定的反射波比之間的相關。特別地,針對較高和較低心率—在75bpm以上和60bpm以下的心率—確定相關。對點云進行去趨勢并用來確定心率修正或歸一化因數(即使得反射波比與心率無關)。然后通過測試表示兩個性別和跨各年齡組的個體的多個受試者來確認該修正/歸一化因數。具有測試受試者的所包括的確認測試通過執(zhí)行容易的鍛煉來增加受試者的心率。然后要求個體休息直至其心率朝著基線值恢復為止。隨著心率朝著基線恢復而確定一系列脈搏信號記錄。針對每個脈搏信號記錄,確定反射波比。然后在使用和不使用歸一化因數的情況下分析反射波比結果。如預期的,在對結果進行歸一化的情況下,反射波比隨心率而變。相反地,在歸一化之后,反射波比仍然更加穩(wěn)定。如圖表1000中所示,根據用戶的心率可以使用不同的低心率歸一化因數1010和高或提高的心率歸一化因數1020。例如,可以將歸一化因數確定為:針對提高的心率(例如超過75bpm的心率)比歸一化=比+0.09+0.0017*(60/心跳長度),并且:針對低心率(例如在60bpm以下的心率)比歸一化=比+0.06+0.002*(60/心跳長度)。現在參考圖11,其中示出了用于使用反射波比來確定用戶的內部年齡的轉換因數1110的示例性圖表1100。如上所述,可以使用反射波比來確定個體的內部年齡以及其aopwv。圖表1100示出了可以使用的內部年齡轉換因數1110的示例??赡茏⒁獾降氖峭ㄟ^圖6中所示的數據集的最佳擬合線非常輕微地呈指數,而轉換因數1110可以是線性的。在某些情況下,為了便于計算,可以使用線性關系來定義反射波比與內部年齡之間的關系。一般地,用來確定個體的內部年齡的反射波比可以是如上所述地確定的歸一化反射波比。因此,轉換因數1110可以略微偏離圖6中所示的那些,因為轉換因數1110是基于歸一化反射波比而生成的。圖表1100中所示的轉換因數1110對應于通過下式來確定個體的內部年齡:現在參考圖12,其中示出的是在某些實施例中可以用來將反射波比(或歸一化反射波比)轉換成aopwv的轉換因數1210的示例性圖表1200。圖表1200中所示的轉換因數1210對應于通過使用以下關系式來確定個體的aopwv:aopwv=17.43*比-0.1714再次地,可以使用歸一化反射波比。可以針對獲取的脈搏信號中的每個脈搏重復aopwv和/或內部年齡和/或反射波比分析??梢郧謇矸治鼋Y果(例如以去除離群點)且然后針對整個脈搏信號求平均值。這可以用來提供反射波比、aopwv、內部年齡、bp等的更準確且可靠的評估?,F在參考圖13,其中示出的是示出了aopwv1310與個體的年齡1320之間的關系的示例性圖表1300。如圖表1300中所示,aopwv1310具有以0.8708的相關系數隨著年齡1320而大體上向上的趨勢1330。圖表1300是通過使用來自atcormedicalpty有限公司的sphygmocorxcel系統來測試個體aopwv而生成的(為了參考,參見http://www.atcormedical.com/sphygmocor_xcel.html)。關于aopwv與年齡之間的相關的其它示例,參見‘determinantsofpulsewavevelocityinhealthypeopleandinthepresenceofcardiovascularriskfactors:‘establishingnormalandreferencevalues’(在http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/31/19/2338處可獲得)?,F在參考圖14,其中示出的是使用本文中所述的方法確定的aopwv1410和使用sphygmocorexcel系統獲得的aopwv1420的示例性圖表1400。如圖表1400圖示出的,在使用本文中所述的方法確定的aopwv1410與使用sphygmocorexcel系統來確定aopwv1420之間似乎存在良好的相關(0.7242的相關系數)。雖然本文中所述的本申請人的教導出于說明性目的而結合各種實施例,但并不意圖使本申請人的教導局限于此類實施例。相反地,在一般地不脫離本文中所述的實施例的情況下,本文中所述和所示的本申請人的教導包含各種替換方案、修改以及等價物。當前第1頁12當前第1頁12