本發(fā)明涉及骨科手術(shù)用醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，詳細(xì)講是一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便，能夠準(zhǔn)確的確定椎弓根釘?shù)闹踩朦c(diǎn)、植入角度的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置。

背景技術(shù)：

我們知道，頸椎前路內(nèi)固定術(shù)是治療頸部椎間盤退變性疾病、頸椎滑脫、頸椎管狹窄、頸椎腫瘤、頸椎關(guān)節(jié)融合失敗、頸椎假關(guān)節(jié)形成、頸椎畸形等疾病的常用手段。使用頸椎前路鋼板做頸椎前路內(nèi)固定用，是一種成熟的手術(shù)，其主要目的是維持頸椎椎體間的穩(wěn)定、固定，重建頸椎穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)椎間融合?，F(xiàn)有的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板包括鋼板本體和錐體螺釘，鋼板本體內(nèi)側(cè)面與頸椎生理曲度相吻合，鋼板本體上、下兩側(cè)分別設(shè)有一對上椎體螺釘孔和一對下錐體螺釘孔，上椎體螺釘孔和下錐體螺釘孔內(nèi)分別設(shè)有椎體螺釘，一對上椎體螺釘孔之間和一對下椎體螺釘孔之間分別設(shè)有鎖緊椎體螺釘?shù)逆i緊片；手術(shù)時(shí)，使用上椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘將鋼板本體與手術(shù)部位相鄰的兩個(gè)錐體的上側(cè)錐體固定連接，使用下椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘與下側(cè)錐體固定連接，使用鎖緊片將椎體螺釘鎖緊?，F(xiàn)有的這種頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板，當(dāng)椎體不穩(wěn)定、腫瘤手術(shù)或患者骨質(zhì)疏松時(shí)，頸椎前路鋼板固定不能提供足夠的穩(wěn)定性，需要后路再次手術(shù)固定，不僅對患者造成二次傷害、增加醫(yī)療費(fèi)用，而且病情恢復(fù)緩慢。頸椎椎體一般為松質(zhì)骨，固定效果一般較差，穩(wěn)定性和抗拔出力都不能滿足椎體不穩(wěn)的手術(shù)需要。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、能準(zhǔn)確的確定椎弓根釘?shù)闹踩朦c(diǎn)、植入角度的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置。

本發(fā)明解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足所采用的技術(shù)方案是：

一種頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板，包括鋼板本體和錐體螺釘，鋼板本體上、下兩側(cè)分別設(shè)有一對上椎體螺釘孔和一對下錐體螺釘孔，上椎體螺釘孔和下錐體螺釘孔內(nèi)分別設(shè)有椎體螺釘，其特征在于一對上椎體螺釘孔上側(cè)的鋼板本體上設(shè)有長圓形上椎弓根螺釘孔，一對下錐體螺釘孔上側(cè)的鋼板本體上設(shè)有長圓形下椎弓根螺釘孔，上椎弓根螺釘孔和下椎弓根螺釘孔內(nèi)分別設(shè)有椎弓根螺釘。

本發(fā)明中所述的上椎弓根螺釘孔和下椎弓根螺釘孔呈與椎弓根螺釘相匹配的長圓形槽孔。

本發(fā)明中所述的長圓形槽孔的內(nèi)側(cè)面前部呈與椎弓根螺釘?shù)尼斆毕嗯浜系男泵?。椎弓根螺釘?shù)尼斆毕聜?cè)面與長圓形槽孔的內(nèi)側(cè)面貼合時(shí)，釘帽嵌入長圓形槽孔內(nèi)。

本發(fā)明中所述的一對上椎體螺釘孔之間和一對下椎體螺釘孔之間分別設(shè)有鎖緊椎體螺釘?shù)逆i緊片。

一種頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置，其特征在于包括定位板和導(dǎo)向器，定位板包括下側(cè)的顯影板和上側(cè)的固定板，顯影板下側(cè)面設(shè)有附著尖，定位板上均布有定位孔；導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)是：設(shè)有固定桿，固定桿上部設(shè)有以固定桿下端為圓心的圓弧形導(dǎo)向臂，導(dǎo)向臂上設(shè)有導(dǎo)向滑道，導(dǎo)向滑道內(nèi)可滑動的設(shè)有導(dǎo)向桿，導(dǎo)向桿中部縱向設(shè)有導(dǎo)向通孔，導(dǎo)向臂上下兩側(cè)的導(dǎo)向桿上設(shè)有與導(dǎo)向臂的圓弧面相配合的緊固裝置。

本發(fā)明中所述的導(dǎo)向滑道內(nèi)可滑動的設(shè)有調(diào)節(jié)套筒，導(dǎo)向滑道內(nèi)側(cè)的調(diào)節(jié)套筒上設(shè)有固定座，導(dǎo)向滑道外側(cè)的調(diào)節(jié)套筒上設(shè)有鎖緊螺母，調(diào)節(jié)套筒內(nèi)套設(shè)有中部具有導(dǎo)向通孔的導(dǎo)向桿。鎖緊螺母轉(zhuǎn)動，帶動調(diào)節(jié)套筒向?qū)蚧劳鈧?cè)運(yùn)動，使固定座壓緊在導(dǎo)向臂上，將調(diào)節(jié)套筒固定。固定座與鎖緊螺母配合形成緊固裝置；可以在導(dǎo)向滑道內(nèi)滑動調(diào)節(jié)套筒、進(jìn)而調(diào)節(jié)導(dǎo)向桿的角度，并用鎖緊螺母將調(diào)節(jié)套筒鎖緊固定在導(dǎo)向臂上。

本發(fā)明中的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板在使用時(shí)，上椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘將鋼板本體與手術(shù)部位相鄰的兩個(gè)錐體的上側(cè)錐體固定連接，下椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘與下側(cè)錐體固定連接，使用上椎弓根螺釘孔內(nèi)的根椎弓根螺釘與上側(cè)錐體的左或右椎弓根固定連接，使用下椎弓根螺釘孔內(nèi)的根椎弓根螺釘與下側(cè)錐體的右或左椎弓根固定連接。

本發(fā)明中的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的使用方法如下：手術(shù)時(shí)，對椎間盤、椎體進(jìn)行處理，植入融合器和鈦網(wǎng)后，通過X光機(jī)透視輔助，將頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的定位板置于手術(shù)部位的頸椎前側(cè)，使定位板的一個(gè)定位孔與椎弓根軸線和錐體前側(cè)面的交點(diǎn)相對（臨床上在X光機(jī)透視中可以看到該交點(diǎn)處具有橢圓形顯影，臨床通常稱該顯影為牛眼或水滴點(diǎn)），將固定桿前端插入與椎弓根軸線和錐體前側(cè)面的交點(diǎn)相對的定位孔內(nèi)，在X光機(jī)輔助下調(diào)節(jié)導(dǎo)向桿的角度，使導(dǎo)向桿中線與椎弓根軸線重合；通過導(dǎo)向桿中部的導(dǎo)向通孔向錐體內(nèi)植入導(dǎo)向針，同樣操作，定位第二個(gè)椎體入釘點(diǎn)和方向，植入導(dǎo)向針。取下頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置。根據(jù)兩釘位置，選擇合適長度的上述頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板；將鋼板放置在椎體上，沿導(dǎo)針鉆孔、攻絲，直至到椎弓根內(nèi)；取出導(dǎo)針，選擇合適的椎弓根螺釘固定。

本發(fā)明的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板與錐體及錐體的椎弓根連接固定，固定效果佳，對于椎體不穩(wěn)定、腫瘤手術(shù)或患者骨質(zhì)疏松的患者，能夠提供足夠的穩(wěn)定性，無需二次手術(shù)固定，減小患者的病痛和醫(yī)療費(fèi)用，康復(fù)速度快。與其相配合的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置可以使醫(yī)生方便、準(zhǔn)確的確定椎弓根釘?shù)闹踩朦c(diǎn)、植入角度，解決了因不同患者因椎弓根的角度不同、位置不同進(jìn)行頸前路椎弓根固定時(shí)很容易手術(shù)失敗、損傷動脈及神經(jīng)的難題。

附圖說明

圖1是本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本發(fā)明中鋼板本體的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的定位板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是圖3的俯視圖。

圖5是本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的定位板的立體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7是圖6的俯視圖本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)示意圖。

圖8是本發(fā)明中頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的導(dǎo)向器的立體結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

如圖1、圖2所示的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板，包括鋼板本體10和錐體螺釘14，鋼板本體10上、下兩側(cè)分別設(shè)有一對上椎體螺釘孔和一對下錐體螺釘孔11，一對上椎體螺釘孔之間和一對下椎體螺釘孔之間分別設(shè)有鎖緊椎體螺釘?shù)逆i緊片12。上椎體螺釘孔和下錐體螺釘孔11內(nèi)分別設(shè)有椎體螺釘14，本發(fā)明特點(diǎn)在于一對上椎體螺釘孔上側(cè)的鋼板本體10上設(shè)有長圓形上椎弓根螺釘孔13，一對下錐體螺釘孔11上側(cè)的鋼板本體10上設(shè)有長圓形下椎弓根螺釘孔8，上椎弓根螺釘孔13和下椎弓根螺釘孔8內(nèi)分別設(shè)有椎弓根螺釘15。

本發(fā)明中所述的長圓形上椎弓根螺釘槽孔和長圓形下椎弓根螺釘槽孔的內(nèi)側(cè)面前部呈與椎弓根螺釘?shù)尼斆毕嗯浜系男泵?。錐體螺釘孔、上椎弓根螺釘孔和下椎弓根螺釘孔均為沉頭螺釘孔。錐體螺釘和椎弓根螺釘?shù)尼斆毕聜?cè)面與錐體螺釘孔和長圓形椎弓根螺釘槽孔的內(nèi)側(cè)面貼合時(shí)，釘帽嵌入長圓形槽孔內(nèi)。

頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板在使用時(shí)，用上椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘將鋼板本體與手術(shù)部位相鄰的兩個(gè)錐體的上側(cè)錐體固定連接，用下椎體螺釘孔內(nèi)的兩根椎體螺釘與下側(cè)錐體固定連接，使用上椎弓根螺釘孔內(nèi)的根椎弓根螺釘與上側(cè)錐體的左或右椎弓根固定連接，使用下椎弓根螺釘孔內(nèi)的根椎弓根螺釘與下側(cè)錐體的右或左椎弓根固定連接。固定效果佳，對于椎體不穩(wěn)定、腫瘤手術(shù)或患者骨質(zhì)疏松的患者，能夠提供足夠的穩(wěn)定性，無需二次手術(shù)固定，減小患者的病痛和醫(yī)療費(fèi)用，康復(fù)速度快。

如圖3-圖8所示的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置，包括定位板和導(dǎo)向器，定位板包括下側(cè)的顯影板16和上側(cè)的固定板17，顯影板16下側(cè)面設(shè)有附著尖18，為了提高附著尖的穩(wěn)固性，附著尖穿過顯影版與固定板相連，使用時(shí)附著尖增強(qiáng)附著板的附著力，更易在頸椎椎體前側(cè)定位。固定板通常為不在X光機(jī)中不顯影的高分子材料制成，而顯影版為在X光機(jī)中顯影的材料制成。定位板上均布有貫穿固定板和顯影板的定位孔19；導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)是：設(shè)有固定桿31，固定桿31上部設(shè)有以固定桿31下端為圓心的圓弧形導(dǎo)向臂32，導(dǎo)向臂32上設(shè)有導(dǎo)向滑道，從圖中可以看出，導(dǎo)向滑道是在導(dǎo)向臂上設(shè)置的上下貫穿導(dǎo)向臂、與導(dǎo)向臂弧度、圓心相同的圓弧形槽孔。導(dǎo)向滑道內(nèi)可滑動的設(shè)有導(dǎo)向桿，導(dǎo)向桿中部縱向設(shè)有導(dǎo)向通孔37，導(dǎo)向通孔37的軸線與導(dǎo)向桿軸線重合。導(dǎo)向臂上下兩側(cè)的導(dǎo)向桿上設(shè)有與導(dǎo)向臂的圓弧面相配合、使導(dǎo)向桿固定時(shí)導(dǎo)向桿中線指向圓弧形導(dǎo)向臂圓心的緊固裝置。從圖中可以看出，導(dǎo)向滑道36內(nèi)可滑動的設(shè)有調(diào)節(jié)套筒33，導(dǎo)向滑道36內(nèi)側(cè)的調(diào)節(jié)套筒33上設(shè)有固定座38，導(dǎo)向滑道外側(cè)的調(diào)節(jié)套筒上設(shè)有鎖緊螺母34，調(diào)節(jié)套筒外壁上設(shè)有與鎖緊螺母相配合的外螺紋；調(diào)節(jié)套筒內(nèi)套設(shè)有中部具有導(dǎo)向通孔37的導(dǎo)向桿35。鎖緊螺母轉(zhuǎn)動，帶動調(diào)節(jié)套筒向?qū)蚧劳鈧?cè)運(yùn)動，使固定座壓緊在導(dǎo)向臂上，將調(diào)節(jié)套筒固定。調(diào)節(jié)套筒33及固定座38和鎖緊螺母34形成緊固裝置；可以在導(dǎo)向滑道內(nèi)滑動調(diào)節(jié)套筒、進(jìn)而調(diào)節(jié)導(dǎo)向桿的角度，并用鎖緊螺母將調(diào)節(jié)套筒鎖緊固定在導(dǎo)向臂上。為了進(jìn)一步提高導(dǎo)向桿方向的精度，使導(dǎo)向桿中線精準(zhǔn)的指向圓弧形導(dǎo)向臂圓心，可以在固定座與導(dǎo)向臂相接觸的上端面和/或鎖緊螺母與導(dǎo)向臂相接觸的下端面設(shè)置與導(dǎo)向臂相配合的、弧度相同的弧形板，導(dǎo)向桿中線通過弧形板的圓心。本發(fā)明中定位板上均布的定位孔的直徑大于固定桿和導(dǎo)向桿下端部的直徑和。使用時(shí)，固定桿和導(dǎo)向桿可以同時(shí)插入定位孔內(nèi)。從圖中可以看出，固定桿下端部設(shè)有定位尖端，更利于固定桿下端部和導(dǎo)向桿前端同時(shí)插入定位孔內(nèi)。

本發(fā)明中的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的使用方法如下：手術(shù)時(shí)，對椎間盤、椎體進(jìn)行處理，植入融合器和鈦網(wǎng)后，通過X光機(jī)透視輔助，將頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置的定位板置于手術(shù)部位的頸椎前側(cè)，使定位板的一個(gè)定位孔與椎弓根軸線和錐體前側(cè)面的交點(diǎn)相對（臨床上在X光機(jī)透視中可以看到該交點(diǎn)處具有橢圓形顯影，臨床通常稱該顯影為牛眼或水滴點(diǎn)），將固定桿前端插入與椎弓根軸線和錐體前側(cè)面的交點(diǎn)相對的定位孔內(nèi)，在X光機(jī)輔助下調(diào)節(jié)導(dǎo)向桿的角度，使導(dǎo)向桿中線與椎弓根軸線重合；通過導(dǎo)向桿中部的導(dǎo)向通孔向錐體內(nèi)植入導(dǎo)向針，同樣操作，定位第二個(gè)椎體入釘點(diǎn)和方向，植入導(dǎo)向針。取下頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置。根據(jù)兩釘位置，選擇合適長度的上述頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板；將鋼板放置在椎體上，沿導(dǎo)針鉆孔、攻絲，直至到椎弓根內(nèi)；取出導(dǎo)針，選擇合適的椎弓根螺釘固定。

本發(fā)明的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用鋼板與錐體及錐體的椎弓根連接固定，固定效果佳，對于椎體不穩(wěn)定、腫瘤手術(shù)或患者骨質(zhì)疏松的患者，能夠提供足夠的穩(wěn)定性，無需二次手術(shù)固定，減小患者的病痛和醫(yī)療費(fèi)用，康復(fù)速度快。與其相配合的頸椎前路內(nèi)固定術(shù)用導(dǎo)向裝置可以使醫(yī)生方便、準(zhǔn)確的確定椎弓根釘?shù)闹踩朦c(diǎn)、植入角度，解決了因不同患者因椎弓根的角度不同、位置不同進(jìn)行頸前路椎弓根固定時(shí)很容易手術(shù)失敗、損傷動脈及神經(jīng)的難題。