本發(fā)明涉及醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管結(jié)構(gòu)、用途及使用方法。

背景技術(shù)：

在正常的白內(nèi)障手術(shù)過程中，人工晶體植入晶狀體的囊袋內(nèi)，但對于無囊膜支撐的人工晶體植入，如白內(nèi)障手術(shù)過程中囊膜不慎破裂，或外傷等原因引起的囊膜不完整不可支撐人工晶體時，人們一般采用人工晶體懸吊術(shù)，即把人工晶體的兩襻用不可吸收線固定于鞏膜壁上、睫狀溝內(nèi)。此手術(shù)方法因術(shù)中需要用不可吸收聚丙烯縫線將人工晶體的兩襻打結(jié)并固定縫合于鞏膜壁，手術(shù)操作費時費力且因縫線太細(xì)操作困難，術(shù)后還會有線結(jié)暴露引起患者不適、異物感甚至發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。近來研究還發(fā)現(xiàn)，線結(jié)在眼內(nèi)十年以上有發(fā)生斷裂的危險而導(dǎo)致人工晶體脫位，需重新手術(shù)，加重病患痛苦。為解決這一問題，我們設(shè)計一種術(shù)中所使用的牽引套管，配合我們設(shè)計的一款人工晶體，術(shù)中無需將人工晶體兩襻縫線打結(jié)，就可將人工晶體的兩襻牽引出鞏膜外，進(jìn)而將人工晶體兩襻固定于鞏膜層間。此牽引套管的使用大大縮短了手術(shù)時間，有切口小、創(chuàng)傷小，操作簡單快捷，術(shù)中主刀醫(yī)生無需過多依賴助手亦能順利完成手術(shù)，且術(shù)后人工晶體位置滿意，人工晶體不易移位，減少線結(jié)刺激，減少眼內(nèi)炎發(fā)生概率，術(shù)后病人恢復(fù)快，增加病人術(shù)后舒適感等。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明就是為了解決上述問題，提供一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管結(jié)構(gòu)、用途及使用方法。

一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管結(jié)構(gòu)，包括操作手柄，其特征包括連接在操作手柄下方的套管體部，和套管體部呈135°夾角（這個角度便于術(shù)中操作）的套管尾部；套管尾部的尖部末端為45°斜尖面（當(dāng)牽引針插入的時候這個角度最易操作，且可視感更強(qiáng)），所述套管體部、套管尾部均為管腔結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步的，操作手柄為實心塑料材質(zhì)，呈長圓柱形，長15cm，橫截面直徑5mm（操作者手持方便）。

進(jìn)一步的，套管體部為不銹鋼材質(zhì)，與操作手柄在同一水平面上，呈長圓柱形管腔結(jié)構(gòu)，長5mm，管腔外徑約0.41mm，內(nèi)徑約0.20mm。

進(jìn)一步的，套管尾部亦為不銹鋼材質(zhì)，與體部2呈135°夾角，長約5mm，粗細(xì)約27G，管腔外徑約0.41mm，內(nèi)徑約0.20mm。（眼球本身較小，27G的管腔設(shè)計使得術(shù)者操作更精細(xì)，患者創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，也是微創(chuàng)手術(shù)追求的目標(biāo)。）

一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管在微創(chuàng)人工晶體鞏膜層間固定術(shù)的用途。

一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管的使用方法，包括以下步驟：

步驟1，將27G牽引套管的尖部末端放置在設(shè)定位置處；

步驟2，將人工晶體的牽引針塞入27G牽引套管尖部末端的管內(nèi)；

步驟3，拉出27G牽引套管，順勢帶出牽引針、牽引線及人工晶體襻。

附圖說明

圖1是一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是ZL201520933776.9人工晶體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是ZL201520938187.X人工晶體結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式（結(jié)合附圖及實施過程）：

如圖1，一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管結(jié)構(gòu)，包括實心塑料材質(zhì)，呈長圓柱形，長15cm，橫截面直徑5mm的操作手柄1，其特征還包括連接在操作手柄下方的，不銹鋼材質(zhì)的，與操作手柄1在同一水平面上，呈長圓柱形管腔結(jié)構(gòu)，長5mm，管腔外徑約0.41mm，內(nèi)徑約0.20mm的套管體部2；和套管體部2呈135°夾角的，不銹鋼材質(zhì)的，長約5mm，粗細(xì)約27G，管腔外徑約0.41mm，內(nèi)徑約0.20mm的套管尾部3；套管尾部3的尖部末端31為45°斜尖面，所述套管體部2、套管尾部3均為管腔結(jié)構(gòu)。

以病人右眼手術(shù)為例：

病人右眼常規(guī)消毒鋪巾，局麻滿意后右眼置開瞼器，結(jié)膜囊聚維酮碘棉球擦拭兩次，生理鹽水沖洗。

沿角膜緣3點及9點處做4*5mm以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，電凝止血，3點至9點結(jié)膜瓣下分別做3*4mm以角膜緣為基底的板層鞏膜瓣。

上方12點做3.0mm透明角膜緣切口，前房注入粘彈劑，9點處鞏膜瓣下，距角膜緣約2mm處，穿入本發(fā)明27G牽引套管的尖部末端31至眼內(nèi)瞳孔緣處，將人工晶體（專利號：ZL201520933776.9）的牽引針經(jīng)12點角膜緣切口經(jīng)瞳孔緣，將牽引針塞入27G牽引套管尖部末端31的管內(nèi)，拔出27G牽引套管，順勢帶出牽引針、牽引線及人工晶體襻至9點處鞏膜外。將人工晶體光學(xué)部折疊，并從角膜緣12點處塞入眼內(nèi)。用上述同樣方法使用本發(fā)明27G牽引套管從3點處帶出人工晶體牽引針、牽引線及人工晶體襻至鞏膜外。至此人工晶體兩襻分別帶出至鞏膜外9點、3點處。完全剪除牽引線，及牽引針。

9點處鞏膜瓣下用本發(fā)明27G牽引套管尖端沿晶體襻所指方向做鞏膜隧道，順勢將人工晶體一端的襻塞入鞏膜隧道內(nèi)，同樣方法將人工晶體另一個襻塞入3點處鞏膜隧道內(nèi)。調(diào)整兩襻位置及人工晶體光學(xué)部位置至滿意，縫合鞏膜切口及結(jié)膜切口。手術(shù)完成。

該發(fā)明的另一種使用方式，以病人右眼手術(shù)為例：

病人右眼常規(guī)消毒鋪巾，局麻滿意后右眼置開瞼器，結(jié)膜囊聚維酮碘棉球擦拭兩次，生理鹽水沖洗。

沿角膜緣3點及9點處分別做4*5mm以穹窿部為基底的結(jié)膜瓣，電凝止血，3點及9點處結(jié)膜瓣下分別做3*4mm以角膜緣為基底的板層鞏膜瓣。

3點處鞏膜瓣下，距角膜緣約2mm處，垂直穿入本發(fā)明27G牽引套管尖部末端31至眼內(nèi)瞳孔緣處，9點處鞏膜瓣下距角膜緣約2mm處，穿入自帶10-0聚丙烯縫線的長直針（愛爾康公司生產(chǎn)）至眼內(nèi)瞳孔緣處，將長直針塞入3點處本發(fā)明27G牽引套管尖部套管內(nèi)，拔出牽引套管，順勢帶出長直針及自帶聚丙烯縫線；同樣方法，9點處同一切口鞏膜瓣下用本發(fā)明27G牽引套管帶出長直針及自帶聚丙烯縫線。至此3點至9點的前房內(nèi)有2根平行10-0聚丙烯縫線。

上方12點做3.0mm透明角膜緣切口，前房注入粘彈劑，12點角膜緣切口處勾出前房內(nèi)兩平行聚丙烯縫線，拉出至眼外并剪斷，3點及9點處勾出的兩斷端分別打結(jié)呈兩環(huán)形線端；將9點處環(huán)形線端掛至人工晶體(專利號：ZL201520938187.X)襻末端的彈性掛鉤上，牽拉9點處眼外線端，順勢帶出人工晶體襻至9點處鞏膜外；將人工晶體光學(xué)部折疊，并從角膜緣12點處角膜緣切口塞入眼內(nèi)。用上述同樣方法帶出人工晶體另一端的襻至3點處鞏膜外。至此人工晶體兩個襻均帶出至鞏膜外。完全剪除彈性掛鉤。

9點處鞏膜瓣下用本發(fā)明27G牽引套管尖端沿晶體襻所指方向做鞏膜隧道，順勢將襻塞入鞏膜隧道內(nèi)，同樣方法將人工晶體另一端的襻塞入3點處鞏膜隧道內(nèi)。調(diào)整人工晶體兩個襻位置及人工晶體光學(xué)部位置至滿意，縫合鞏膜切口及結(jié)膜切口，手術(shù)完成。

一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管在微創(chuàng)人工晶體鞏膜層間固定術(shù)的用途。

一種人工晶體鞏膜層間固定術(shù)用牽引套管的使用方法，包括以下步驟：

步驟1，將27G牽引套管的尖部末端31放置在設(shè)定位置處；

步驟2，將人工晶體的牽引針塞入27G牽引套管尖部末端31的管內(nèi)；

步驟3，拉出27G牽引套管，順勢帶出牽引針、牽引線及人工晶體襻。