本發(fā)明涉及一種準確置入椎弓根螺釘?shù)膶蜓b置，屬于骨科手術器械技術領域。

背景技術：

椎弓根是椎弓的一部分，起于椎體后外側(cè)，短而厚，與椎體方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，與椎體、關節(jié)突和椎板融合在一起。相鄰椎弓根的上下切跡組成椎間孔，椎間孔里面走形神經(jīng)。相鄰椎體的椎孔組成椎管，里面走形神經(jīng)和脊髓。椎弓根內(nèi)鄰椎管，下鄰椎間孔，所以在脊椎手術中應特別注意此結構。臨床中的椎弓根螺釘即在此位置經(jīng)過，因此準確地置入椎弓根螺釘是手術成功的關鍵。例如，臨床在治療椎體壓縮性骨折的時候，需要先在壓縮椎體的相鄰上下椎體打入椎弓根螺釘固定，兩側(cè)各一枚分別打入，再借助釘棒系統(tǒng)撐開。打入椎弓根螺釘需多次借助X線透視，給患者和術者帶來大量的輻射，最重要的問題是兩枚椎弓根螺釘往往打入不對稱，最終由于把持力度不均，出現(xiàn)固定不穩(wěn)定，甚至是固定失敗。因此，在臨床手術中如何準確地在椎體兩側(cè)分別打入椎弓根螺釘，既要避免椎弓根螺釘進入椎管或脫離椎體，還要保持兩側(cè)的椎弓根螺釘對稱，使得把持力度一致，同時要盡快完成以減少輻射，一直是困擾椎弓根手術的難題，亟待加以解決。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術問題是提供一種置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，這種裝置可以保證兩枚椎弓根螺釘準確對稱打入，保證把持強度均勻一致，同時可以大大減少手術時間，減少醫(yī)生和患者受到的X線輻射。

解決上述技術問題的技術方案是：

一種置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，它包括棘突螺釘、弧形滑板、導向套筒，棘突螺釘為長釘，棘突螺釘?shù)那岸擞新菁y，弧形滑板為寬度相等的長條弧形，弧形滑板的板面與棘突螺釘在同一平面上，棘突螺釘?shù)暮蟛颗c弧形滑板的中點垂直連接，弧形滑板在棘突螺釘?shù)膬蓚?cè)對稱分布，弧形滑板在棘突螺釘兩側(cè)的板面上有對稱的刻度，導向套筒為細長的圓桿，圓桿的中心有導向孔，導向孔的孔徑與椎弓根螺釘?shù)耐鈴较嗥ヅ洌瑢蛱淄驳臈U體與棘突螺釘、弧形滑板組成的平面平行，導向套筒的桿體與弧形滑板相垂直，導向套筒上部與弧形滑板為滑動連接。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，所述棘突螺釘與置入的椎弓根螺釘桿體之間有夾角，弧形滑板的彎曲弧度與該夾角相匹配。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，所述弧形滑板由前板面、后板面、上板面、下板面組成截面為長方形的滑板套筒，滑板套筒內(nèi)有長方形內(nèi)孔，滑板套筒的后板面上有沿著弧形滑板長度方向的長槽，導向套筒的上端有向前凸起的滑塊，滑塊與導向套筒之間有連接桿相連接，滑塊的截面與滑板套筒的長方形內(nèi)孔相匹配，導向套筒的滑塊嵌入在滑板套筒的長方形內(nèi)孔中，滑塊與導向套筒的連接桿位于長槽中，滑塊與長方形內(nèi)孔為滑動配合，滑板套筒的前板面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘穿過頂緊螺孔與導向套筒的滑塊頂緊。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，所述導向套筒的上端有向前凸起的長方形套環(huán)，長方形套環(huán)有長方形內(nèi)孔，長方形內(nèi)孔的截面與弧形滑板板面的截面相匹配，導向套筒的長方形套環(huán)的內(nèi)孔套在弧形滑板的外周，長方形套環(huán)的內(nèi)孔與弧形滑板的外周板面為滑動配合，長方形套環(huán)的環(huán)面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘穿過頂緊螺孔與弧形滑板的板面頂緊。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，所述棘突螺釘長度為150-200㎜，直徑為3-6㎜，棘突螺釘?shù)那岸擞?0-60㎜的螺紋。

上述置入椎弓根螺釘?shù)目烧{(diào)式導向裝置，所述導向套筒的上部靠近弧形滑板的外徑為20-30㎜，導向套筒的下部靠近椎體的外徑為8-12㎜，導向套筒的導向孔直徑為4-8㎜，導向套筒的長度為120-160㎜。

本發(fā)明的有益效果是：

本發(fā)明的棘突螺釘與椎體后部中點垂直固定連接，作為置入椎弓根螺釘?shù)幕鶞?，弧形滑板在棘突螺釘?shù)膬蓚?cè)對稱分布，導向套筒的桿體與弧形滑板相垂直，導向套筒上部與弧形滑板為滑動連接，椎弓根螺釘沿著導向套筒的內(nèi)孔打入椎體內(nèi)。

本發(fā)明是椎體打入椎弓根螺釘?shù)氖讋?chuàng)，可以準確地在椎體兩側(cè)分別打入椎弓根螺釘，解決了臨床手術中既要避免椎弓根螺釘進入椎管或脫離椎體，還要保持兩側(cè)的椎弓根螺釘對稱，使得把持力度一致，同時要盡快完成以減少輻射的難題。

本發(fā)明可以保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對稱打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對稱的把持強度，同時可以大大減少手術時間，減少醫(yī)生和患者受到的X線輻射，在臨床手術操作中有極好的推廣價值。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的結構示意圖；

圖2是弧形滑板和導向套筒的一種結構示意圖；

圖3是弧形滑板和導向套筒的另一種結構示意圖。

圖中標記如下：椎體1、椎弓根螺釘2、棘突螺釘3、弧形滑板4、導向套筒5、滑板套筒6、長槽7、滑塊8、連接桿9、頂緊螺釘10、長方形套環(huán)11。

具體實施方式

本發(fā)明由棘突螺釘3、弧形滑板4、導向套筒5、頂緊螺釘10組成。

圖1顯示，棘突螺釘3為長釘，棘突螺釘3的前端有螺紋，棘突螺釘3垂直打入到椎體1后端的中心點，作為置入椎弓根螺釘2的基準。本發(fā)明的棘突螺釘3的長度為150-200㎜，直徑為3-6㎜，棘突螺釘3的前端有50-60㎜的螺紋。

圖1顯示，弧形滑板4為寬度相等的長條弧形，弧形滑板4的板面與棘突螺釘3在同一平面上，棘突螺釘3的后部與弧形滑板4的中點垂直連接，弧形滑板4在棘突螺釘3的兩側(cè)對稱分布，弧形滑板4在棘突螺釘3兩側(cè)的板面上有對稱的刻度?；⌒位?同樣是置入椎弓根螺釘2的基準，在置入椎弓根螺釘2的過程中與棘突螺釘3固定不動。

圖1顯示，棘突螺釘3與置入的椎弓根螺釘2桿體之間有夾角，弧形滑板4的彎曲弧度與該夾角相匹配。弧形滑板4的彎曲弧度太大將會導致椎弓根螺釘2桿體有可能過于靠近椎體1的椎孔，甚至碰到椎管的神經(jīng)組織；弧形滑板4的彎曲弧度太小，即弧形滑板4太直，有可能導致椎弓根螺釘2桿體與棘突螺釘3之間的夾角太小，椎弓根螺釘2桿體脫出椎體1外，失去固定的牢度。

圖1顯示，弧形滑板4上的刻度為角度刻度，即導向套筒5的中心軸線移動到該刻度時，導向套筒5中的椎弓根螺釘2的桿體即與棘突螺釘3之間的夾角等于該刻度顯示的角度?；⌒位?上面自中間向兩邊依次為有3°-16°等14個度數(shù)，并且在這14個度數(shù)的位置分別有用于瞄定椎弓根螺釘2的凹槽。

圖1顯示，導向套筒5為細長的圓桿，圓桿的中心有導向孔，導向孔的孔徑與椎弓根螺釘2的外徑相匹配，導向套筒5的桿體與棘突螺釘3、弧形滑板4組成的平面平行，導向套筒5的桿體與弧形滑板4相垂直，導向套筒5上部與弧形滑板4為滑動連接。采用這樣的結構，導向套筒5可以沿著弧形滑板4任意滑移，從而保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對稱打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對稱的把持強度。

導向套筒5的上部靠近弧形滑板4的外徑為20-30㎜，導向套筒5的下部靠近椎體1的外徑為8-12㎜，導向套筒5的導向孔直徑為4-8㎜，導向套筒5的長度為120-160㎜。

圖2顯示，本發(fā)明的弧形滑板4和導向套筒5的一種結構是滑槽式。具體結構是，弧形滑板4由前板面、后板面、上板面、下板面組成截面為長方形的滑板套筒6，滑板套筒6內(nèi)有長方形內(nèi)孔，滑板套筒6的后板面上有沿著弧形滑板4長度方向的長槽7。與之相對應的導向套筒5的上端有向前凸起的滑塊8，滑塊8與導向套筒5之間有連接桿9相連接，滑塊8的截面與滑板套筒6的長方形內(nèi)孔相匹配，導向套筒5的滑塊8嵌入在滑板套筒6的長方形內(nèi)孔中，滑塊8與導向套筒5的連接桿9位于長槽7中，滑塊8與長方形內(nèi)孔為滑動配合。在滑板套筒6的前板面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘10穿過頂緊螺孔與導向套筒5的滑塊8頂緊。

圖3顯示，本發(fā)明的弧形滑板4和導向套筒5的另一種結構是套環(huán)式。具體結構是，導向套筒5的上端有向前凸起的長方形套環(huán)11，長方形套環(huán)11有長方形內(nèi)孔，長方形內(nèi)孔的截面與弧形滑板4板面的截面相匹配，導向套筒5的長方形套環(huán)11的內(nèi)孔套在弧形滑板4的外周，長方形套環(huán)11的內(nèi)孔與弧形滑板4的外周板面為滑動配合，長方形套環(huán)10的環(huán)面上有頂緊螺孔，頂緊螺釘10穿過頂緊螺孔與弧形滑板4的板面頂緊。

本發(fā)明的使用過程如下：

首先將棘突螺釘3垂直打入到椎體1后端的中心點，作為置入椎弓根螺釘2的基準。

然后經(jīng)過X射線確定椎弓根螺釘2在椎體1的進針點和進針夾角。

在弧形滑板4是移動導向套筒5，使導向套筒5的前端對準進針點，通過觀察弧形滑板4上的刻度使導向套筒5的軸線與進針夾角相重合，通過頂緊螺釘10將導向套筒5與弧形滑板4固定。

沿著導向套筒5向椎體1置入椎弓根螺釘2。

再將導向套筒5從棘突螺釘3的另一側(cè)進行置入椎弓根螺釘2的操作，保證打入同一椎體1兩側(cè)的兩根椎弓根螺釘2以同樣的角度對稱打入椎體1的椎弓根，最終使得椎體1骨折塊獲得牢靠并且對稱的把持強度。