本發(fā)明涉及口腔正畸臨床領(lǐng)域,具體涉及一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置。
背景技術(shù):
在傳統(tǒng)的正畸治療中,拔牙后首先在牙齒上直接粘結(jié)托槽,通過較小尺寸的niti弓絲對牙齒進行排齊整平,然后換成0.019inch*0.025inch不銹鋼弓絲進行間隙的關(guān)閉。采用上述方法,牙列排齊需要4—6個月時間,但是在排齊整平的過程中,拔牙窩所發(fā)生的一些生理變化(a 拔牙區(qū)頰舌側(cè)皮質(zhì)骨之間的距離減小,b拔牙窩形成的新骨密度增加)都會減緩拔牙間隙的關(guān)閉,因此間隙關(guān)閉需要1年左右的時間,對于成人患者,間隙的關(guān)閉甚至長達兩年。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是提供一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置,適用于拔除上頜第一前磨牙后3天進行間隙關(guān)閉,結(jié)構(gòu)簡單,可以在較短時間內(nèi)關(guān)閉間隙,縮短正畸療程。
本發(fā)明的目的采用如下技術(shù)方案實現(xiàn)。
一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置,拔除的牙齒為上頜左右側(cè)第一前磨牙,其特征在于所述裝置包括將上頜左右側(cè)第二前磨牙、第一磨牙連成一整體的支架,附著于上頜左右側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面的頰面管,將上頜切牙、尖牙連成一整體的弓絲以及粘結(jié)在上頜左右側(cè)尖牙唇側(cè)面的第一牽引鉤和粘結(jié)在上頜左右側(cè)第一磨牙頰側(cè)面的第二牽引鉤,所述同側(cè)第一、第二牽引鉤之間設(shè)有拉簧,所述弓絲的兩端分別插入頰面管內(nèi)。
優(yōu)選的技術(shù)方案中,所述支架是通過微種植支抗釘定位于上腭。
在本發(fā)明中,所述支架的左右兩端分別設(shè)有用于附著于第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面的連接板。
優(yōu)選的技術(shù)方案中,所述連接板與第二前磨牙或第一磨牙腭側(cè)面形狀相適配。
優(yōu)選的技術(shù)方案中,所述弓絲的形狀與上頜左右側(cè)第二前磨牙之間的牙弓形狀相適配。
在本發(fā)明中,所述弓絲粘結(jié)于上頜切牙、尖牙的唇側(cè)面。
優(yōu)選的技術(shù)方案中,所述頰面管的方向與第二前磨牙處牙弓方向一致。
在本發(fā)明中,所述第一牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方4-6mm,第二牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方1-3mm。
有益效果:
1.本發(fā)明裝置能夠在拔除上頜第一前磨牙后3天開始進行間隙的關(guān)閉,此時拔牙窩密度較低,破骨成骨代謝增強,僅需要6~8個月后就可以成功關(guān)閉間隙,然后需要2~3個月排齊牙齒,與常規(guī)正畸治療相比,療程顯著縮短。
2.支架為鑄造方法獲得,支架采用種植于上頜第一磨牙連線處腭中縫兩側(cè)的微種植支抗釘進行定位,在關(guān)閉間隙的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)很好的支抗控制。
3.僅在第二前磨牙處設(shè)置頰面管可以減小關(guān)閉間隙期間磨牙后段對前牙內(nèi)收過程中產(chǎn)生的摩擦力阻力。
4. 利用流體樹脂將上頜前牙和弓絲連接為一整體,有利于在前牙內(nèi)收的過程中實現(xiàn)整體移動,維持牙齒唇舌向的傾斜度,避免直接使用托槽排齊時引起牙齒的舌向傾斜。
5.加力點位于第一磨牙向根方延伸的牽引鉤,有利于實現(xiàn)前牙的整體內(nèi)收。
6.前牙區(qū)的流體樹脂將鋼絲整體包埋,有利于獲得更加美觀的外觀,患者更易接受。
附圖說明
圖1是口腔張開情況下,本發(fā)明在上頜的使用狀態(tài)示意圖,其中1-右側(cè)第一磨牙,2-右側(cè)第前二磨牙,3-右側(cè)尖牙,4-支架,5-微種植支抗釘,6-頰面管,7-弓絲。
圖2是口腔閉合狀態(tài)下,本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖,其中1-右側(cè)第一磨牙,2-右側(cè)第二前磨牙,3-右側(cè)尖牙,6-頰面管,7-弓絲,8-第一牽引鉤,9-第二牽引鉤,10-拉簧。
具體實施方式
結(jié)合附圖對本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和使用方法進行描述。
本發(fā)明關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置,特別適用于拔牙后3天開始進行間隙關(guān)閉,拔除的牙齒為上頜左右兩側(cè)第一前磨牙。該裝置包括將上頜左右側(cè)第二前磨牙、第一磨牙連成一整體的支架4,附著于上頜左右側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面的頰面管6,將上頜切牙、尖牙連成一整體的弓絲7以及粘結(jié)在上頜左右側(cè)尖牙唇側(cè)面的第一牽引鉤8和粘結(jié)在上頜左右第一磨牙頰側(cè)面的第二牽引鉤9,同側(cè)第一、第二牽引鉤之間設(shè)有拉簧10,弓絲7的兩端分別插入頰面管6內(nèi)。上頜左右側(cè)尖牙各設(shè)有一個第一牽引鉤,上頜左右第一磨牙各設(shè)有一個第二牽引鉤。上頜左右側(cè)第二前磨牙各設(shè)有一個頰面管。使用本發(fā)明裝置進行間隙關(guān)閉采用的是滑動法進行間隙關(guān)閉,當同側(cè)第一、第二牽引鉤之間的拉簧施加關(guān)閉間隙的牽引力時,前牙整體會沿著頰面管進行滑動關(guān)閉間隙。加力線(拉簧)的垂直向的位置與牙齒的移動方式直接相關(guān),當加力線位于前牙阻力中心的冠方,牙齒會發(fā)生舌向的傾斜移動,當其通過前牙的阻力中心,牙齒會發(fā)生整體移動。整體移動是關(guān)閉前牙間隙所期望的牙移動。本裝置通過牽引鉤將加力點根方移動,進而利于加力線接近牙齒的阻抗中心,最終實現(xiàn)牙齒的整體內(nèi)收。在前牙內(nèi)收時前牙轉(zhuǎn)矩的控制是治療成功的關(guān)鍵,現(xiàn)有技術(shù)中的矯治裝置在內(nèi)收前牙關(guān)閉間隙時,由于鋼絲和托槽槽溝之間存在余隙,所以牙齒會有一定的舌向傾斜,本發(fā)明裝置采用的是流體樹脂將鋼絲穩(wěn)定的固定在前牙的唇側(cè)面,消除了余隙的存在,有利于避免牙齒的舌向傾斜。
支架通過微種植支抗釘5定位于上腭,這樣在前牙內(nèi)收的過程中能夠提供較為穩(wěn)固的支抗。微種植支抗釘最好有兩顆,分別設(shè)置于上頜左右第一磨牙連線處的腭中縫兩側(cè)1~2mm區(qū)域內(nèi)。
支架4最好采用鑄造方法制成,支架的左右兩端分別設(shè)有用于附著于第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面的連接板。連接板與第二前磨牙或第一磨牙腭側(cè)面形狀相適配,且其與牙齒相接觸的一側(cè)為網(wǎng)格狀,這樣,有利于支架更穩(wěn)定的粘結(jié)在第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面。
弓絲7的形狀與上頜左右側(cè)第二前磨牙之間的牙弓形狀相適配。弓絲粘結(jié)于上頜切牙、尖牙的唇側(cè)面,利于在內(nèi)收的過程中實現(xiàn)上頜切牙、尖牙整體移動;利于維持牙齒唇舌向的傾斜度,避免直接使用托槽排齊時引起牙齒的舌向傾斜。采用流體樹脂將弓絲粘結(jié)于牙齒唇側(cè)面,弓絲完全包埋入樹脂內(nèi),有利于獲得更加美觀的外觀,患者更易接受。
頰面管6的方向與第二前磨牙處牙弓方向一致,這樣,在前牙整體內(nèi)收的過程中,能夠最大限度的減小弓絲移動過程中的摩擦力。
第一牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方4-6mm,第二牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方1-3mm。由于第二牽引鉤設(shè)置于第一磨牙處,加力點位于第一磨牙向根方延伸的牽引鉤,有利于實現(xiàn)前牙的整體內(nèi)收。
本發(fā)明的制作方法:
(1)在上頜左右第一磨牙連線處的腭中縫兩側(cè)分別植入1枚微種植支抗釘,取模設(shè)計支架。
(2 )采用微種植支抗釘將支架定位于上腭,兩端分別粘結(jié)于上頜左右第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面。
(3)在上頜雙側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面分別粘結(jié)一個頰面管,使管腔方向與第二前磨牙處牙弓方向一致,頰面管的管徑0.022inch*0.028inch。
(4)彎制0.019inch*0.025inch不銹鋼絲(弓絲),與牙弓弧度基本一致,且能夠在頰面管內(nèi)自由滑動。將弓絲的兩端插入頰面管內(nèi),酸蝕處理牙面(上頜前牙(切牙、尖牙)唇側(cè)面),用流體樹脂將其固定在上頜前牙(切牙、尖牙)唇側(cè)面。
(5)在上頜雙側(cè)尖牙唇側(cè)面分別粘結(jié)一個第一牽引鉤,在上頜雙側(cè)第一磨牙頰側(cè)面分別粘結(jié)一個第二牽引鉤,第二牽引鉤末端位于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方2mm,第一牽引鉤的末端位于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方5mm。
(6)在同側(cè)的第一、第二牽引鉤之間設(shè)置拉簧,用拉簧加力進行間隙的關(guān)閉。