本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種吸入麻醉裝置。

背景技術(shù)：

吸入麻醉是麻醉史上應(yīng)用最早的麻醉方法，通過揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體經(jīng)呼吸系統(tǒng)吸收入血，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉的方法。吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解少，大部分以原形從肺排出體外，因而吸入麻醉具有較高的可控性、安全性及有效性。

目前吸入麻醉仍為實(shí)施全身麻醉的重要內(nèi)容，但吸入麻醉藥的泄露所導(dǎo)致職業(yè)暴露或環(huán)境污染始終是其不可回避的劣勢。目前麻醉醫(yī)生主要使用密閉性高的氣管插管或相對密閉的喉罩實(shí)施吸入麻醉，但氣管插管或喉罩由于對呼吸道有一定刺激因而有一定呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(聲門水腫、喉痙攣等)風(fēng)險(xiǎn)，對于小兒群體風(fēng)險(xiǎn)尤高。為了使患者耐受氣管插管或喉罩亦需要較深的麻醉深度。

靜脈麻醉藥用于個(gè)體的反應(yīng)差異較大，麻醉深度不易控制。當(dāng)達(dá)到手術(shù)足夠的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、無體動(dòng)的麻醉深度時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)呼吸抑制而需要使用氣管插管或喉罩控制通氣，亦增加了呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。靜脈麻醉藥較吸入麻醉藥代謝緩慢，亦非短小手術(shù)的最佳選擇。

日間手術(shù)尤其是小兒短小手術(shù)(如小兒眼科激光光凝術(shù))對麻醉深度要求較高，無論是氣管插管或喉罩下吸入麻醉還是靜脈麻醉均增加呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，目前通常使用面罩吸入麻醉，其最大劣勢在于面罩密閉性差導(dǎo)致麻醉氣體泄露。此外，面罩占據(jù)了小兒眼科手術(shù)的操作術(shù)野，術(shù)者在推擠面罩過程中也加重了麻醉氣體的泄露。

局麻加強(qiáng)化手術(shù)(如血管外科介入手術(shù))，通暢常所需麻醉深度較淺且時(shí)間較長，由于患者無法耐受氣管插管或喉罩，為防止吸入麻醉氣體泄露，因而不適合使用吸入麻醉。目前通常使用小劑量靜脈麻醉結(jié)合面罩通氣，但由于個(gè)體用藥差異較大，當(dāng)麻醉較深時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，老年患者尤甚。為安全起見，使用氣管插管或喉罩控制通氣，亦增加了呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)畢拔管困難可能。

如果存在一種麻醉方式使得對呼吸道無明顯刺激(減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn))的同時(shí)又能達(dá)到一定麻醉深度，且可控性強(qiáng)、蘇醒迅速、無麻醉氣體污染，將完美適用于上述兩類手術(shù)的麻醉。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型目的在于提供一種滿足對呼吸道無明顯刺激的同時(shí)又能達(dá)到一定麻醉深度，且可控性強(qiáng)、蘇醒迅速、無麻醉氣體污染的麻醉方式的麻醉工具。

基于上述技術(shù)構(gòu)想，本實(shí)用新型實(shí)現(xiàn)其目的的技術(shù)方案是：

一種鼻腔吸入麻醉裝置，包括導(dǎo)管、雙孔鼻頭子、氣源輸入口、廢氣排出口。其特征在于：雙孔鼻頭子與鼻腔密閉連接，防止麻醉氣體泄露，氣源輸入口與麻醉機(jī)氣體出口緊密連接，廢氣排出口與麻醉機(jī)氣體入口緊密連接，保證了導(dǎo)管中氣體的密閉、單向流動(dòng)。

所述的雙孔鼻頭子優(yōu)選呈鼻咽通氣道狀，亦可具有圓錐形鼻塞，或具有氣囊，均用于防止麻醉氣體泄露。

作為優(yōu)化，所述的雙孔鼻頭子內(nèi)壁具有采氣管，用于檢測呼氣末二氧化碳和/或呼氣末麻醉氣體濃度，用于反映麻醉深度。

作為優(yōu)化，所述的雙孔鼻頭子之間部位導(dǎo)管具有流量調(diào)節(jié)器，通過不同程度地夾扁導(dǎo)管管腔用于參與吸入麻醉深度的調(diào)節(jié)。

作為優(yōu)化，所述的導(dǎo)管連接有頭帶，或耳掛帶，或醫(yī)用膠帶，用于協(xié)助固定雙孔鼻頭子，防止脫落。

本實(shí)用新型的有益效果為：本實(shí)用新型將麻醉回路、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道、氣管插管或喉罩的特點(diǎn)融為一體，巧妙地避免了吸入麻醉的泄露問題，而充分發(fā)揮了其藥理學(xué)優(yōu)勢，是一種全新類型的吸入麻醉工具，實(shí)現(xiàn)了對呼吸道無明顯刺激的同時(shí)又能達(dá)到一定的麻醉深度，且可控性強(qiáng)、蘇醒迅速、無麻醉氣體污染的效果，尤其適用于日間手術(shù)和局麻加強(qiáng)化手術(shù)。該產(chǎn)品可制成多種不同尺寸的規(guī)格，以滿足不同的患者需要。

附圖說明

下面根據(jù)實(shí)施例和附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。

圖1是本實(shí)用新型所述的一種鼻腔吸入麻醉裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：

1、導(dǎo)管；2、雙孔鼻頭子；2-1、鼻塞或氣囊3、氣源輸入口；4、廢氣排出口；5、采氣管；6、流量調(diào)節(jié)器；7、頭帶或耳掛帶或醫(yī)用膠帶。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的描述。

一種鼻腔吸入麻醉裝置，包括導(dǎo)管1、雙孔鼻頭子2、氣源輸入口3、廢氣排出口4。其特征在于：雙孔鼻頭子2與鼻腔密閉連接，防止麻醉氣體泄露，氣源輸入口3與麻醉機(jī)氣體出口緊密連接，廢氣排出口4與麻醉機(jī)氣體入口緊密連接，保證了導(dǎo)管中氣體的密閉、單向流動(dòng)。

所述的雙孔鼻頭子2優(yōu)選為鼻咽通氣道狀，亦可為類似吸氧鼻導(dǎo)管，且具有圓錐形鼻塞，或具有氣囊2-1，均用于防止麻醉氣體泄露。

作為優(yōu)化，所述的雙孔鼻頭子2內(nèi)壁具有采氣管5，用于檢測呼氣末二氧化碳和/或呼氣末麻醉氣體濃度，用于反映麻醉深度。

作為優(yōu)化，所述的雙孔鼻頭子2之間部位導(dǎo)管具有流量調(diào)節(jié)器6，通過不同程度地夾扁導(dǎo)管管腔用于參與吸入麻醉深度的調(diào)節(jié)。

作為優(yōu)化，所述的導(dǎo)管連接有頭帶或耳掛帶或醫(yī)用膠帶7，用于固定吸入麻醉裝置，防止脫落。

使用時(shí)，首先確認(rèn)患者雙側(cè)鼻孔通氣良好并清除鼻腔分泌物，必要時(shí)可使用抗膽堿藥物(如阿托品、長托寧)減少呼吸道腺體分泌。

麻醉誘導(dǎo)實(shí)施方法為：將氣源輸入口3與麻醉機(jī)氣體出口緊密連接，廢氣排出口4與麻醉機(jī)氣體入口緊密連接。將雙孔鼻頭子2插入患者鼻腔并密閉固定，可使用頭帶或耳掛帶或醫(yī)用膠帶7用于協(xié)助固定，打開麻醉機(jī)并設(shè)置于自主通氣模式，打開新鮮氣體流量與吸入麻醉氣體揮發(fā)罐，使麻醉氣體進(jìn)入導(dǎo)管1，囑患者關(guān)閉口腔并使用鼻腔深呼吸(無法配合的小兒患者可通過約束肢體以及人工關(guān)閉口腔完成誘導(dǎo))。麻醉氣體優(yōu)選為七氟醚。

麻醉維持階段，患者具有一定的自主調(diào)節(jié)機(jī)制：隨麻醉深度增加，呼吸頻率減慢，潮氣量減慢，分鐘通氣量降低，吸入麻醉藥量減少，從而使麻醉深度降低；麻醉深度降低使呼吸頻率加快，潮氣量增加，分鐘通氣量增加，吸入麻醉藥量增加，從而使麻醉深度增加。麻醉醫(yī)師可通過觀察患者生命體征以及采氣管5所檢測的呼氣末二氧化碳和/或呼氣末麻醉氣體濃度判斷麻醉深度，必要時(shí)可通過開大新鮮氣體流量、開大吸入麻醉氣體揮發(fā)罐、夾緊流量調(diào)節(jié)器6以增加吸入麻醉藥含量從而加深麻醉深度；反之，通過減小新鮮氣體流量、關(guān)小吸入麻醉氣體揮發(fā)罐、開大流量調(diào)節(jié)器6以降低吸入麻醉藥含量從而降低麻醉深度。

蘇醒階段，關(guān)閉吸入麻醉氣體揮發(fā)罐，增加新鮮氣體流量，完全打開流量調(diào)節(jié)器6，按壓快速充氣按鈕洗出導(dǎo)管中殘留的麻醉氣體，利于患者快速蘇醒。

值得注意的是，應(yīng)避免徹底夾閉流量調(diào)節(jié)器6，防止鼻腔氣壓過高導(dǎo)致麻醉氣體泄露。

本實(shí)用新型完全基于患者自主呼吸狀態(tài)下使用，麻醉機(jī)應(yīng)始終處于自主通氣模式。

如按照前述方法降低麻醉深度而患者出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)托下頜觀察呼吸節(jié)律是否恢復(fù)，必要時(shí)改用面罩輔助通氣。

如按前述方法增加麻醉深度仍不能滿足消除手術(shù)刺激要求，應(yīng)考慮輔以局部麻醉或使用小劑量靜脈鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)改用傳統(tǒng)的氣管插管或喉罩通氣。

以上操作均應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的麻醉醫(yī)師完成。

本實(shí)用新型將麻醉回路、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道、氣管插管或喉罩的特點(diǎn)融為一體，巧妙地避免了吸入麻醉的泄露問題，而充分發(fā)揮了其藥理學(xué)優(yōu)勢，是一種全新類型的吸入麻醉工具，實(shí)現(xiàn)了對呼吸道無明顯刺激的同時(shí)又能達(dá)到一定的麻醉深度，且可控性強(qiáng)、蘇醒迅速、無麻醉氣體污染的效果，尤其適用于日間手術(shù)和局麻加強(qiáng)化手術(shù)。該產(chǎn)品可制成多種不同尺寸的規(guī)格，以滿足不同的患者需要。

本實(shí)用新型試用效果確切，很好的實(shí)現(xiàn)了本實(shí)用新型的初衷。

以上所述的僅是本實(shí)用新型的典型實(shí)施方式，并不用以限制本實(shí)用新型。應(yīng)當(dāng)指出，對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說，在不脫離本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)的前提下，還可做出適當(dāng)變形、改進(jìn)、等同替換，或僅使用本實(shí)用新型部分內(nèi)容也應(yīng)該視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍，這些都不影響本實(shí)用新型實(shí)施的效果和專利的實(shí)用性。