本實用新型涉及微創(chuàng)外科手術器械，特別涉及一種導引型割刀組件及其導引器。

背景技術：

手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎是骨科常見病，病因系重復性勞損或寒冷刺激等因素導致手指屈肌腱滑車A1部增生、肥厚，進而使手指屈肌腱腱鞘狹窄，壓迫肌腱而導致肌腱水腫，阻礙肌腱滑動，患指常疼痛不適，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)交鎖。

目前，在醫(yī)學臨床工作中，手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的微創(chuàng)松解治療應用越來越廣泛。相比傳統(tǒng)的開放式手術，微創(chuàng)手術具有手術切口小、治療周期短、病情恢復快等優(yōu)點。微創(chuàng)治療的手術方式多樣，涉及的核心手術器械同樣種類繁多，其中臨床應用較多的包括小針刀、自制鉤刀、改良克氏針、注射器針頭、自制推割刀等。

但是，現(xiàn)有微創(chuàng)技術存在如下缺點：1.由于微創(chuàng)手術不能直視下進行確認，對于腱鞘A1滑車是否松解完全、徹底，僅僅只能依賴于手術者的主觀感覺及術中對患者手指活動功能的檢查情況，缺乏客觀準確的評判依據(jù)，導致部分患者病情復發(fā)；2.進刀方向及切割方式不正確，容易造成屈肌腱損傷、斷裂、粘連以及指神經(jīng)和血管的損傷等；3.“盲視”下進行手術操作，對操作者的臨床經(jīng)驗、手術感覺及局部解剖知識的掌握程度要求較高，且手術器械、進刀點及切割方式的選擇依據(jù)術者的習慣而各有不同，主觀性較強，缺乏客觀統(tǒng)一的操作治療標準，導致手術技術不利于普及；4.刀刃為平直型的平刃口割刀往往只能靠醫(yī)生往回拉實現(xiàn)切割，并且回拉需要向上提拉，力度掌握不好容易對其他部位造成損傷。

技術實現(xiàn)要素：

本實用新型要解決的技術問題是：為了克服現(xiàn)有腱鞘炎微創(chuàng)手術的手術器械對操作者的臨床經(jīng)驗、手術感覺及局部解剖知識的掌握程度要求較高的不足，本實用新型提供一種導引型割刀組件及其導引器。

本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是：一種導引器，包括導引部，所述導引部為圓滑過渡的折彎形，所述導引部上開設有一刀片軌道，所述刀片軌道延伸至導引部的末端，且導引部的末端部位具有斜面，所述斜面與所述刀片軌道位于導引部的同一側，且所述斜面使導引部的厚度向其末端的方向逐漸減小。

所述刀片軌道與導引部的折彎形狀相吻合。

所述刀片軌道兩側的導引部外表面具有刻度。

還包括手持部，所述手持部與導引部的前端連接。

一種導引型割刀組件，包括所述的導引器和割刀，所述割刀包括刀片，所述刀片一側為刀刃，刀片上與刀刃相對的一側為滑動側，所述滑動側與所述導引器的刀片軌道滑動連接。

所述滑動側與刀片軌道接觸時，所述割刀的刀刃全部或部分外凸于刀片軌道。

所述刀片的滑動側呈弧形。

所述刀片的刀刃為下凹的弧形或上凸的弧形。由現(xiàn)有的一把平直形的平刃口割刀演變成為兩種刀刃的割刀，凸面線弧形刀刃能夠往前推實現(xiàn)切割，凹面線弧形刀刃能夠向后拉實現(xiàn)切割，并且往后拉時自然形成切割，無需向上提拉，力度容易掌握。

本實用新型的有益效果是，本實用新型的導引型割刀組件及其導引器：

1.與傳統(tǒng)開放式腱鞘切開術相比，應用本實用新型的導引型割刀組件及其導引器的微創(chuàng)松解術具有切口小、創(chuàng)傷輕、治療周期短、病情恢復快等優(yōu)點，手術操作更快速、簡便，手術醫(yī)生獨自在門診即可完成，同時治療費用相對更低，患者更易接受。

2.與常規(guī)的小針刀、自制鉤刀、改良克氏針、注射器針頭、自制推割刀等手術器械相比，本實用新型的導引型割刀組件由導引器和可拆卸、安裝的割刀組成，導引器具備探查、定位、導向、撐開、保護、測量等多重功能，其設計更針對現(xiàn)有微創(chuàng)技術的缺點和不足，通過導引器準確的定位、導向功能以及安全的保護作用，以減少或避免屈肌腱、指神經(jīng)血管等結構的副損傷，并利用其刻度測量功能，對術中A1滑車是否松解完全來提供精確、科學的評判標準，以降低術后病情復發(fā)率。

附圖說明

下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。

圖1是本實用新型的導引器最優(yōu)實施例的結構示意圖。

圖2是本實用新型的割刀實施例1的結構示意圖。

圖3是本實用新型的割刀實施例2的結構示意圖。

圖中10、導引部，11、刀片軌道，12、斜面，13、刻度，20、手持部，30、刀片，31、刀刃，32、滑動側。

具體實施方式

現(xiàn)在結合附圖對本實用新型作進一步詳細的說明。這些附圖均為簡化的示意圖，僅以示意方式說明本實用新型的基本結構，因此其僅顯示與本實用新型有關的構成。

如圖1所示，一種導引器，包括導引部10和手持部20，所述導引部10為圓滑過渡的折彎形，所述導引部10上開設有一刀片軌道11，所述刀片軌道11延伸至導引部10的末端，所述刀片軌道11與導引部10的折彎形狀相吻合，刀片軌道11為弧形。所述刀片軌道11兩側的導引部10外表面具有刻度13。

導引部10的末端部位具有斜面12，所述斜面12與所述刀片軌道11位于導引部10的同一側，且所述斜面12使導引部10的厚度向其末端的方向逐漸減小。所述手持部20與導引部10的前端連接。

如圖2、圖3所示，本實用新型的割刀，包括刀片30，所述刀片30一側為刀刃31，刀片30上與刀刃31相對的一側為滑動側32，所述滑動側32呈弧形。圖2、圖3分別為刀片30的刀刃31為下凹的弧形和上凸的弧形的割刀的結構示意圖，刀刃31為下凹的弧形的割刀可以作為挑型割刀，刀刃31為上凸的弧形的割刀可以作為推型割刀。

一種導引型割刀組件，包括所述的導引器和割刀，所述割刀包括刀片30，所述刀片30一側為刀刃31，刀片30上與刀刃31相對的一側為滑動側32，所述滑動側32與所述導引器的刀片軌道11滑動連接。所述滑動側32與刀片軌道11接觸時，所述割刀的刀刃31全部或部分外凸于刀片軌道11。所述刀片30的滑動側32呈弧形，如圖2、圖3所示，所述刀片30的刀刃31為下凹的弧形或上凸的弧形。

本實用新型中，割刀相對于導引器可拆卸、安裝，術者使用導引器插入腱鞘腫脹部位，確認是否處于肌腱與腱鞘之間，相比直接使用刀片插入，導引器不會產(chǎn)生錯誤的切割。因此，導引器具備探查、定位、導向、撐開、保護、測量等多重功能，并且導引器上設有刀片軌道11，用以安裝和導入割刀刀片30，完成對腱鞘A1滑車的切割、松解。

在手術操作過程中，首先確定患指A1滑車近端的體表定位點，以此為進刀點，將導引器的導引部10末端經(jīng)切口置入，利用其探查功能，定位A1滑車近端，將導引器的導引部10末端置入A1滑車底側，通過導引部10末端的斜面12設計將A1滑車與底側的屈肌腱組織分離、撐開，之后經(jīng)導引器上的刀片軌道11安裝割刀刀片30，并將刀片30準確導引至A1滑車近端，進行切割、松解。由于A1滑車已被充分撐開，使得切割過程更加便利，同時導引器能夠將割刀與底側的屈肌腱、兩側的指神經(jīng)血管等重要結構完全阻隔，從而有效地避免了因切割方向不準而導致的肌腱、神經(jīng)、血管等結構的副損傷。在完成對A1滑車近端部分的切割、松解后，導引器末端繼續(xù)向A1滑車遠端伸入、撐開，伸入、撐開與切割、松解交替進行，直至將A1滑車完全松解。

導引器的刀片軌道11兩側的導引部外表面上設有刻度13，能夠準確測量導引器和割刀置入的長度，由于各手指的A1滑車寬度分別存在固定值范圍，通過數(shù)值對比，便能在盲視下準確判定A1滑車是否松解完全。

以上述依據(jù)本實用新型的理想實施例為啟示，通過上述的說明內容，相關工作人員完全可以在不偏離本項實用新型技術思想的范圍內，進行多樣的變更以及修改。本項實用新型的技術性范圍并不局限于說明書上的內容，必須要根據(jù)權利要求范圍來確定其技術性范圍。