本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，具體涉及一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物。
背景技術(shù)：
現(xiàn)代外科學(xué)對(duì)手術(shù)造成的創(chuàng)傷傷口的處理方法是，對(duì)傷口滅菌、消毒，應(yīng)用抗生素防止感染，縫合傷口后用醫(yī)用紗布包扎的方法?？p合具有閉合傷口，促進(jìn)止血及組織愈合作用，是現(xiàn)代外科最基本的技術(shù)，因此手工縫合是目前應(yīng)用最廣泛的方法。另外，現(xiàn)代外科不在傷口上用藥，傷口的愈合是靠機(jī)體自身的組織來修復(fù)的。一般在術(shù)后患者須定期更換敷料，目的是為觀察和清潔傷口。雖然手術(shù)傷口經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理和縫針閉合，但完全依靠患者本身的組織修復(fù)能力，傷口愈合緩慢，且增加了患者增加粘連的風(fēng)險(xiǎn)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供了一種可有效促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防粘連的促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物。
本發(fā)明的目的是通過如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英20-30份、火棘根5-10份、鹿銜草20-30份、荊芥4-9份、虎尾草3-9份、白芍藥10-20份、絞股藍(lán)10-15份、山海螺3-7份、黃芪12-18份、翠云草5-10份、草金杉15-30份、小蓬草5-10份、蜀羊泉3-10份、六月寒5-12份、青葙子6-14份、烏點(diǎn)規(guī)9-15份。
優(yōu)選的，一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英22-28份、火棘根6-8份、鹿銜草23-27份、荊芥6-8份、虎尾草5-7份、白芍藥12-18份、絞股藍(lán)11-13份、山海螺4-6份、黃芪13-17份、翠云草7-9份、草金杉20-25份、小蓬草7-9份、蜀羊泉5-9份、六月寒8-10份、青葙子8-12份、烏點(diǎn)規(guī)10-14份。
更優(yōu)選的，一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英25份、火棘根7份、鹿銜草25份、荊芥7份、虎尾草6份、白芍藥15份、絞股藍(lán)12份、山海螺5份、黃芪15份、翠云草8份、草金杉23份、小蓬草8份、蜀羊泉7份、六月寒9份、青葙子10份、烏點(diǎn)規(guī)12份。
本發(fā)明所述的促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下方法制得的：
1)按重量份稱取以下原料：蒲公英、火棘根、鹿銜草、荊芥、虎尾草、白芍藥、絞股藍(lán)、山海螺、黃芪、翠云草、草金杉、小蓬草、蜀羊泉、六月寒、青葙子和烏點(diǎn)規(guī)；
2)將各原料加至容器中，加入5倍量的水，武火熬煮至剩余1倍量的水，再加入4倍量的水，繼續(xù)用武火熬煮至成糊狀藥膏，去除雜質(zhì)，加入凡士林，制成外用藥膏，即得促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物。
本發(fā)明促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物的用法與用量：以10cm2傷口使用1g的標(biāo)準(zhǔn)涂抹該中藥組合物，每日一次；10天為1療程，一般2-5療程即可治愈。
各原料藥的藥理如下：
蒲公英：味甘，微苦，性寒。清熱解毒，消腫散結(jié)。治上呼吸道感染，眼結(jié)膜炎，流行性腮腺炎，高血糖，乳癰腫痛，胃炎，痢疾，肝炎，膽襄炎，急性闌尾炎，泌尿系感染，盆腔炎，癰癤疔瘡，咽炎，治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰癘，疔毒瘡腫，急性結(jié)膜炎，感冒發(fā)熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎、尿路感染。
火棘根：清熱涼血。用于虛癆骨蒸潮熱，肝炎，跌打損傷，筋骨疼痛，腰痛，崩漏，白帶，月經(jīng)不調(diào)，吐血，便血。
鹿銜草：味甘苦，性溫。歸肺、胃、肝和腎經(jīng)。補(bǔ)虛、益腎、祛風(fēng)除濕、活血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)腎強(qiáng)骨、止咳、止血。主腎虛腰痛、風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟、新久咳嗽、吐血、衄血、崩漏、外傷出血。
荊芥：味辛、微苦，性微濕。歸肺、肝經(jīng)。解表散風(fēng)，透疹，消瘡，止血。用于感冒，麻疹透發(fā)不暢，便血、崩漏、鼻衄。祛風(fēng)，解表，透疹，止血。主感冒發(fā)熱，頭痛，目癢，咳嗽，咽喉腫痛，麻疹，癰腫，瘡疥，衄血，吐血，便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。用于感冒，頭痛，麻疹，風(fēng)疹，瘡瘍初起。炒炭治便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。
虎尾草：味辛；苦；性微溫。祛風(fēng)除濕，解毒殺蟲。主感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，瀉痢腹痛，疝氣，腳氣，癰瘡腫毒，刀傷。
白芍藥：性涼，味苦酸，微寒。具有補(bǔ)血養(yǎng)血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，適用于陰虛發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥。
絞股藍(lán)：味甘、苦，性微寒。歸肺、脾和腎經(jīng)。能益氣，安神，降血壓，清熱解毒，止咳祛痰。
山海螺：味甘、辛平。歸肺、肝、脾、大腸經(jīng)。益氣養(yǎng)陰，解毒消腫，排膿，通乳。主神疲乏力，頭暈頭痛，肺癰，乳癰，腸前程，瘡癤腫毒，喉蛾，瘰疬，產(chǎn)后乳少，白帶，毒蛇咬傷。敗毒抗癌、補(bǔ)氣養(yǎng)血、消腫排膿。治肺癰，腸癰，腫毒，瘰疬，喉蛾。
黃芪：味甘，性微溫。歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表。
翠云草：味甘、淡，性涼。清熱利濕，止血，止咳。用于急性黃疸型傳染性肝炎，膽囊炎，腸炎，痢疾，腎炎水腫，泌尿系感染，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，肺結(jié)核咯血；外用治癤腫，燒燙傷，外傷出血，跌打損傷。
草金杉：味淡，性涼。清熱解毒，利水通淋。主痄肋，咽喉腫痛，石淋。
小蓬草：味微苦、辛，性涼。清熱利濕，散瘀消腫。腸炎，痢疾，傳染性肝炎，膽囊炎；外用治牛皮癬，跌打損傷，瘡癤腫毒，風(fēng)濕骨痛，外傷出血；鮮葉搗汁治中耳炎，眼結(jié)膜炎。
蜀羊泉：味苦、甘，性涼。小毒。歸肺經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)。清熱解毒、敗毒抗癌、用于癌瘤積毒。咽喉腫痛，目昏赤，乳腺炎，肋腺炎，疥癬，疥癬瘙癢。
六月寒：味辛，性溫。散寒，化積，祛瘀，消腫。用于感冒風(fēng)寒，痢疾，小兒疳積，皮膚瘙癢等。
青葙子：性微寒，味苦。歸肝經(jīng)。清熱利濕。用于目赤腫痛，障翳，高血壓，鼻衄，皮膚風(fēng)熱瘙癢，疥癩。
烏點(diǎn)規(guī)：味微苦、甘，性寒。歸肝、肺、腎、經(jīng)。清熱利濕、涼血解毒。用于痢疾、高血壓、黃疸、扁桃體炎、肺熱咳嗽、牙齦出血。外治皮膚濕毒、烏皰、老鼠咬傷。
本發(fā)明中，蒲公英為君，起到清熱解毒和消腫散結(jié)之功效，用于抗菌和抗病毒，促進(jìn)實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生，抑制纖維結(jié)締組織增生，預(yù)防粘連；火棘根、鹿銜草、荊芥和虎尾草為臣，起到祛風(fēng)除濕、清熱涼血和補(bǔ)虛益腎之功效，攻補(bǔ)兼施，強(qiáng)化清熱解毒之功效，協(xié)助君藥促進(jìn)實(shí)質(zhì)細(xì)胞的生成，顯著緩解手術(shù)后傷口不適合局部血燥傷陰，加速血腫吸收和傷口愈合，助氣血生長；白芍藥、絞股藍(lán)、山海螺、黃芪和翠云草為佐，起到益氣安神、平抑肝陽和益衛(wèi)固表之功效，強(qiáng)化肝膽細(xì)胞自身免疫功能，抵抗病毒入侵，緩解皮膚痛癢，消腫生?。徊萁鹕?、小蓬草、蜀羊泉、六月寒、青葙子和烏點(diǎn)規(guī)為使，起到利水通淋、散瘀消腫和利濕解毒之功效，引諸藥直達(dá)病灶，有效消除局部淤血疼痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。
本發(fā)明促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，將多種藥物科學(xué)配伍，以適應(yīng)復(fù)雜病情的治療要求，諸藥合用，具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)虛益腎、益衛(wèi)固表、利水通淋和散瘀消腫的作用，能夠有效抗菌和抗病毒，緩解皮膚痛癢，促進(jìn)實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生，加速血腫吸收和傷口愈合，消腫生肌，以達(dá)到促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合，預(yù)防粘連的目的，療效顯著。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合實(shí)施例來進(jìn)一步解釋本發(fā)明，但實(shí)施例并不對(duì)本發(fā)明做任何形式的限定。
實(shí)施例1
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英30份、火棘根5份、鹿銜草20份、荊芥9份、虎尾草3份、白芍藥20份、絞股藍(lán)10份、山海螺3份、黃芪12份、翠云草10份、草金杉30份、小蓬草10份、蜀羊泉10份、六月寒5份、青葙子14份、烏點(diǎn)規(guī)9份。
本發(fā)明所述的促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下方法制得的：
1)按重量份稱取以下原料：蒲公英、火棘根、鹿銜草、荊芥、虎尾草、白芍藥、絞股藍(lán)、山海螺、黃芪、翠云草、草金杉、小蓬草、蜀羊泉、六月寒、青葙子和烏點(diǎn)規(guī)；
2)將各原料加至容器中，加入5倍量的水，武火熬煮至剩余1倍量的水，再加入4倍量的水，繼續(xù)用武火熬煮至成糊狀藥膏，去除雜質(zhì)，加入凡士林，制成外用藥膏，即得促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物。
本發(fā)明促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物的用法與用量：以10cm2傷口使用1g的標(biāo)準(zhǔn)涂抹該中藥組合物，每日一次；10天為1療程，一般2-5療程即可治愈。
實(shí)施例2
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英28份、火棘根6份、鹿銜草23份、荊芥8份、虎尾草5份、白芍藥18份、絞股藍(lán)11份、山海螺4份、黃芪13份、翠云草9份、草金杉25份、小蓬草9份、蜀羊泉9份、六月寒8份、青葙子12份、烏點(diǎn)規(guī)10份。
其余同實(shí)施例1。
實(shí)施例3
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英25份、火棘根7份、鹿銜草25份、荊芥7份、虎尾草6份、白芍藥15份、絞股藍(lán)12份、山海螺5份、黃芪15份、翠云草8份、草金杉23份、小蓬草8份、蜀羊泉7份、六月寒9份、青葙子10份、烏點(diǎn)規(guī)12份。
其余同實(shí)施例1。
實(shí)施例4
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英22份、火棘根8份、鹿銜草27份、荊芥6份、虎尾草7份、白芍藥12份、絞股藍(lán)13份、山海螺6份、黃芪17份、翠云草7份、草金杉20份、小蓬草7份、蜀羊泉5份、六月寒10份、青葙子8份、烏點(diǎn)規(guī)14份。
其余同實(shí)施例1。
實(shí)施例5
一種促進(jìn)手術(shù)后傷口愈合的中藥組合物，是由以下重量份的原料制得的：蒲公英20份、火棘根10份、鹿銜草30份、荊芥4份、虎尾草9份、白芍藥10份、絞股藍(lán)15份、山海螺7份、黃芪18份、翠云草5份、草金杉15份、小蓬草5份、蜀羊泉3份、六月寒12份、青葙子6份、烏點(diǎn)規(guī)15份。
其余同實(shí)施例1。
對(duì)剖腹產(chǎn)大鼠傷口愈合的影響
選擇健康大鼠36只，隨機(jī)分為如下3組：模型對(duì)照組、陽性對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)用藥組，每組12只。消毒后打開腹腔，分別剪0.5cm的傷口，分別縫合肌肉層和皮膚，涂2％碘酊，實(shí)驗(yàn)室溫度保持26-27℃為大鼠保暖。
其中：術(shù)后，模型對(duì)照組正常喂食不給藥，陽性對(duì)照組按青霉素鈉8萬單位/kg腹腔注射給藥，實(shí)驗(yàn)用藥組用實(shí)施例3的藥膏涂抹給藥，劑量為1g，每日涂3次。時(shí)間均為10天。
考察各組大鼠如下指標(biāo)：(1)腹部傷口愈合情況；(2)腹部肌層與皮膚粘連情況，分為無粘連、輕度粘連(有單個(gè)薄而易分離的粘連，分離時(shí)無出血)、中度粘連(有兩處輕度樣粘連，面積小于40％，分離時(shí)有溢血)、重度粘連(粘連面積達(dá)60％以上，分離困難，出血多)，結(jié)果如表1和表2所示。
表1腹部傷口愈合情況結(jié)果
表2腹部肌層與皮膚粘連情況結(jié)果
腹部傷口愈合情況結(jié)果見表1。傷口愈合情況組間比較，實(shí)驗(yàn)用藥組傷口愈合情況顯著優(yōu)于陽性對(duì)照組和模型對(duì)照組。
腹部肌層與皮膚粘連情況結(jié)果見表2。腹部肌層與皮膚粘連情況組間比較，實(shí)驗(yàn)用藥組傷口的粘連顯著輕于陽性對(duì)照組和模型對(duì)照組。
通過試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，本發(fā)明的中藥組合物在傷口愈合方面的效果要優(yōu)于模型對(duì)照組和陽性對(duì)照組，這提示本發(fā)明的中藥組合物可有效促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防腹腔粘連。尤其是，本發(fā)明的實(shí)驗(yàn)用藥組多呈現(xiàn)腹部肌層與皮膚無粘連的狀態(tài)，而陽性對(duì)照組腹部肌層與皮膚之間均呈現(xiàn)中度粘連乃至重度粘連的狀態(tài)，而這種狀態(tài)隨著時(shí)間的延長會(huì)進(jìn)一步惡化。這說明，本發(fā)明的中藥組合物具有降低術(shù)后組織粘連的作用。
臨床資料
一般資料：收治門診患者120例，隨機(jī)分成兩組；治療組60例，其中男32例，女28例，年齡30-65歲，平均年齡47.2±17.3歲；對(duì)照組60例，其中男30例，女30例，年齡28-68歲，平均年齡48.1±18.5歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹腔手術(shù)后3-9天傷口全部或部分裂開，深達(dá)腹直肌前鞘或皮下脂肪液化成空腔，傷口內(nèi)有血液、膿性分泌物。
排出標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于18歲大于75歲的患者；妊娠及哺乳期婦女；合并有肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；未按要求按時(shí)服藥的患者；不能按要求進(jìn)行隨訪的患者。
治療方法：治療組每日用酒精消毒手術(shù)傷口，待酒精干燥后，以10cm2傷口使用1g的標(biāo)準(zhǔn)為其涂抹本發(fā)明的中藥組合物，并用無菌敷料進(jìn)行包扎。10天為1療程，共用藥3個(gè)療程。對(duì)照組每日用酒精消毒手術(shù)傷口，待酒精干燥后用無菌敷料進(jìn)行包扎，肌肉注射青霉素鈉160萬單位，分兩次給藥。10天為1療程，共用藥3個(gè)療程。
治療判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局.中醫(yī)藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：5)制定：
治愈：傷口創(chuàng)面愈合優(yōu)良，無粘連，無任何不適癥狀；
有效：傷口創(chuàng)面愈合處有炎癥發(fā)生，輕度粘連，但無化膿，輕微不適，非持續(xù)存在。
無效：已化膿，需切開引流，中度或重度粘連，傷口極其不適。
治愈率＝(治愈/總例數(shù))×100％。
總有效率＝[(治愈+有效)/總例數(shù)]×100％。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xO±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。
治療結(jié)果：治療組和對(duì)照組的治療結(jié)果見表3。
表3應(yīng)用本發(fā)明中藥組合物后的治療結(jié)果
與對(duì)照組比較，P＜0.05。
由表3可知，治療組治愈45例，有效14例，無效1例，治愈率為75.0％，總有效率為98.3％；對(duì)照組治愈15例，有效17例，無效28例，治愈率為25.0％，總有效率為53.3％。2組治愈率和總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
臨床治療過程中，患者的生命體征(血壓、心率、體溫、呼吸)、體格檢查、血液生化分析、心電圖及尿常規(guī)在治療期間無明顯異常。