專利名稱：腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于骨科植骨器具，主要涉及一種骨科臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行腰椎椎間植骨的手術(shù)器具。
骨科臨床常見的腰椎傷病，均可引起不同程度腰椎失穩(wěn)，腰椎失穩(wěn)是指在正常生理載荷下，腰椎椎節(jié)不能保持正常位置，而發(fā)生的椎間病理改變，骨科臨床常見的腰椎傷病，國內(nèi)外專家、學(xué)者都認(rèn)為采用手術(shù)方法治療腰椎傷病有效，特別是在腰椎出現(xiàn)失穩(wěn)的病理改變狀態(tài)下，行腰椎間盤髓核除術(shù)，尤其是全板減壓會明顯引起這一節(jié)段鋼度下降，引起失穩(wěn)及小關(guān)節(jié)松馳退變，均與失穩(wěn)有關(guān)，椎間孔狹窄病人可以出現(xiàn)下腰痛及殘余根性刺激癥狀，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊柱融合是有效治療和預(yù)防腰椎失穩(wěn)的好方法。脊椎融合方法很多，包括前路融合、后路小關(guān)節(jié)、橫突間及椎間融合術(shù)，都存在著一定的愈后不良等問題，如前路融合術(shù)，創(chuàng)傷大，易損傷大血管，且不能同時解除椎間病變，而后路融合術(shù)，從生理力學(xué)觀點研究證明有較好的穩(wěn)定性，早在一九五二年Cloward采用骨刀刮匙切除終板進(jìn)行植骨，由于終板中間凹陷，失狀而觀呈弧形，這種垂直的截除終板會過多切除椎體后緣植骨，穩(wěn)定性差，出血多。因此，后路椎間融合術(shù)因為沒有理想的專用手術(shù)器具，而影響著這一方法的實施。
根據(jù)以上骨科腰椎間病理損傷，在治療植骨術(shù)中存在的實際問題，特別是后路、融合術(shù)中沒有理想專用器具問題。本發(fā)明人經(jīng)過多年臨床實踐研究，根據(jù)人體腰椎解剖生理結(jié)構(gòu)特點的生物力學(xué)測定研究，目的是制做一種符合人體腰椎生理結(jié)構(gòu)特征，鑲嵌緊密，可防止向后脫出壓迫硬膜囊，操作簡單，安全穩(wěn)定，準(zhǔn)確度高的手術(shù)器具。
本實用新型具體實施方案如下腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具，其特征在于由終板切除導(dǎo)向器，三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構(gòu)件組合而成，其終板切除導(dǎo)向器的前部呈蟹螯形扁平狀叉頭，側(cè)面呈梭形弧狀，后部是一個整體基座，在基座底部中心點位置有一內(nèi)螺紋接口可與手柄連接，終板切除導(dǎo)向器的兩側(cè)對稱外緣形成梭形包絡(luò)面，其三面刃弧形骨刀，斷面呈凹狀，其弧形是根據(jù)終板切除導(dǎo)向器的外緣梭形弧匹配制造，在弧形刀刃背面有一可控制進(jìn)刀深度的臺，其嵌插器前端呈三刃尖錐體，后部連有一手柄。腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具還有一個特征在于終板切除導(dǎo)向器的兩側(cè)外緣的中腰部有一凹陷臺。
以下結(jié)合附圖再進(jìn)一步詳述如下


圖1腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的終板切除導(dǎo)向器主視圖。
圖2終終板切除導(dǎo)向器側(cè)視圖。
圖3終板切除導(dǎo)向器俯視圖。
圖4終板切除導(dǎo)向器手柄示意圖。
圖5腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的弧形骨刀示意圖。
圖6腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的嵌插器示意圖。
圖7腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的實施例示范示意圖。
實施應(yīng)用例，采用腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具，在腰椎間盤骨髓核摘除后，將終板切除導(dǎo)向器的兩個螯鉗葉片(1)，插入腰椎間隙中，使終板切除導(dǎo)向器的中腰部凹臺(2)卡住，取下導(dǎo)向器的手柄(3)，選用弧長30mm、寬8mm、邊刃高4mm的三面刃弧形骨刀(4)，沿著終板切除導(dǎo)向器的外緣軌跡行切除終板術(shù)，上、下終板切除分次操作，直至切割完成，然后用手柄(3)與導(dǎo)向器(1)連接，取下導(dǎo)向器(1)，再取出被切割的碎骨塊，形成口小腹大的梭形空間，再將修整好的植骨梭形骨塊用嵌插器(5)固定后，放入到口小腹大的梭形椎骨間隙中嵌穩(wěn)后，拔出嵌插器(5)，即完成了全部植骨操作，其它按照常規(guī)手術(shù)方法處理傷口。
腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具的臨床應(yīng)用，能夠達(dá)到準(zhǔn)確切除終板，為植骨操作具有血運骨床，切除終板后，使之成為口小腹大的梭形空間和植骨塊，采用這種植骨器具，使鑲嵌的植骨穩(wěn)定性好，可防止后移壓迫硬膜囊，且利于植骨的融合，該器具安全簡便，易于掌握，是一種腰椎后路椎間植骨理想的手術(shù)器具，可有效地防止和預(yù)防腰椎失穩(wěn)和間盤切除后繼發(fā)改變，顯著提高手術(shù)療效。
權(quán)利要求1.一種腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具，其特征在于由終板切除導(dǎo)向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構(gòu)件組合而成，其終板切除導(dǎo)向器的前部呈蟹螯形扁平狀叉頭，側(cè)面呈梭形弧狀，后部是一個整體基座，在基座底部中心點位置有一內(nèi)螺紋接口可與手柄連接，終板切除導(dǎo)向器的兩側(cè)對稱外緣形成梭形包絡(luò)面，其三面刃弧形骨刀，斷面呈凹狀，其弧形是根據(jù)終板切除導(dǎo)向器的外緣梭形弧匹配制造，在弧形刀刃背面有一可控制進(jìn)刀深度的臺，其嵌插器前端呈三刃尖錐體，后部連有一手柄。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具，其特特在于終板切除導(dǎo)向器的中腰部有一凹陷臺。
專利摘要腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術(shù)器具，其特點是由終板切除導(dǎo)向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構(gòu)件組合使用，終板切除導(dǎo)向器呈蟹螯形扁平狀叉頭，利用其兩側(cè)外緣的梭形弧面，形成一個凹狀的三面刃弧形骨刀，使骨刀沿導(dǎo)向器梭形弧面行終板切除術(shù)，再用三刃尖錐體鑲嵌梭形植骨塊，達(dá)到快速安全，鑲嵌牢固穩(wěn)定防止后移壓迫硬膜囊、利于植骨融合，該器具是后路椎間植骨的理想手術(shù)器具。
文檔編號A61B17/56GK2258054SQ9621406
公開日1997年7月23日 申請日期1996年6月28日 優(yōu)先權(quán)日1996年6月28日
發(fā)明者江毅 申請人:天津市紅十字會醫(yī)院