專利名稱：仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療手術(shù)器械，特別是一種骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)用的醫(yī)療器械。
人體髖關(guān)節(jié)有多種常見疾病及外仿，如股骨頭無菌性壞死，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頸骨折，嚴(yán)重的髖臼骨折等。這些疾病最終常需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以解除病痛?，F(xiàn)這種冶療方法已在我國縣級(jí)以上醫(yī)院普遍開展。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用金屬假體替換已病變的股骨頭頸，有時(shí)包括髖臼。此手術(shù)操作的關(guān)健步驟是股骨上端髓腔擴(kuò)大后置入假體。在手術(shù)中，假體的規(guī)格是相對(duì)固定的，髓腔擴(kuò)大后的內(nèi)腔形狀與假體合適，可以使假體獲得較大的穩(wěn)定度，對(duì)防止假體早期松動(dòng)、下沉有重要作用。
目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用普通髓腔擴(kuò)大銼擴(kuò)大髓腔，該擴(kuò)大銼通常為一面略帶弧形的直桿，靠錘敲及手用力銼動(dòng)來銼出股骨內(nèi)腔，由于它的形狀與假體不能很好配合，使得假體安裝后增加了假體松動(dòng)下沉的發(fā)生率，同時(shí)，利用普通髓腔銼擴(kuò)大髓腔平均耗時(shí)約1小時(shí)，有的長達(dá)2小時(shí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，延長了手術(shù)時(shí)間，增加了患者的其它并發(fā)癥的發(fā)生率。而且這種操作對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，一般沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生所用時(shí)間更長，更增加了病人的痛苦。
國外也有多家大公司生產(chǎn)人工髖關(guān)節(jié)假體及手術(shù)器械，如Zimmer、Howmedica、Depuy等公司。他們所用的髓腔擴(kuò)大銼，較國內(nèi)有所改進(jìn)，是與假體形狀相似的仿假體銼，但它為多個(gè)銼，其操作方法是由小到大逐步用仿假體銼打入髓腔，最后用與假體大小相符的銼擴(kuò)大后，再打入假體。應(yīng)用該類型銼的主要缺點(diǎn)有(1)耗時(shí)長，約需1小時(shí)；(2)易引起股骨上端劈裂；(3)打入時(shí)對(duì)髓腔壁的骨質(zhì)造成強(qiáng)大壓迫，可引起骨質(zhì)的壞死吸收，導(dǎo)致假體的下沉、松動(dòng)。
本發(fā)明的目的就是為了解決上述問題，提供一種使用簡便，快速、準(zhǔn)確，效率高，質(zhì)量好，可減少患者痛苦和并發(fā)癥的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼。
本發(fā)明的技術(shù)解決方案一種仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于它由手柄、軌道架和動(dòng)力機(jī)機(jī)構(gòu)組成，其軌道架位于手柄的一端，動(dòng)力機(jī)構(gòu)由電機(jī)及電機(jī)主軸相連的磨頭構(gòu)成，且動(dòng)力機(jī)構(gòu)的電機(jī)主軸通過導(dǎo)向機(jī)構(gòu)與軌道架滑動(dòng)連接，對(duì)應(yīng)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板，并且導(dǎo)向機(jī)構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上，使得動(dòng)力機(jī)構(gòu)在導(dǎo)向機(jī)構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運(yùn)動(dòng)。
本發(fā)明是采用靠模原理設(shè)計(jì)的，其銼體與靠模板有機(jī)地結(jié)合為一體，使得銼體打入髓腔的軌跡由靠模板來決定，其優(yōu)點(diǎn)是(1)可完全仿照預(yù)定假體形狀擴(kuò)大髓腔，假體與髓腔的配合較好，對(duì)預(yù)防假體下沉松動(dòng)有明顯優(yōu)勢；(2)操作耗時(shí)少，每例約需5分鐘，手術(shù)時(shí)間大大減少；(3)對(duì)髓腔壁骨質(zhì)影響??；(4)無股骨上端劈裂之虞。本發(fā)明設(shè)計(jì)新穎，結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，操作時(shí)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求不高，只要按規(guī)定程序去做，連新手也能很快打出合適的髓腔，其質(zhì)量和工作效率都很高，可大大減少患者的痛苦和并發(fā)癥，本發(fā)明已達(dá)到國際先進(jìn)水平，具有廣闊的市場前景。


圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1的俯視圖。
如圖1、2，本發(fā)明由手柄1、軌道架2和動(dòng)力機(jī)機(jī)構(gòu)3組成，其軌道架2位于手柄1的一端，動(dòng)力機(jī)構(gòu)3由電機(jī)4及電機(jī)主軸5相連的磨頭6構(gòu)成，且動(dòng)力機(jī)構(gòu)3的電機(jī)主軸5通過導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7與軌道架2滑動(dòng)連接，對(duì)應(yīng)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7的一側(cè)在軌道架2上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板8，并且導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭9始終抵在靠模板8上，使得動(dòng)力機(jī)構(gòu)3在導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7控制下依據(jù)靠模板8的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運(yùn)動(dòng)。
本發(fā)明中，動(dòng)力機(jī)構(gòu)3的電機(jī)4可采用直流電機(jī)，其動(dòng)力電源蓄電池可放置在手柄1的空腔中，手柄1可豎直安置，其上端與軌道架2的后端相連。動(dòng)力機(jī)構(gòu)3的磨頭6由磨頭桿10和磨頭刀具11組成，磨頭桿10后端與電機(jī)主軸5通過連接頭12相連，磨頭桿10前端與磨頭刀具11相連，磨頭刀具11整個(gè)外表面布滿尖齒13。
本發(fā)明的軌道架2為一橫梁體，其兩側(cè)開有貫穿整個(gè)側(cè)面的滑槽14。本發(fā)明的兩塊靠模板8通過靠模板固定臺(tái)27設(shè)置在軌道架2一側(cè)，它們的形狀與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面相同，它們之間的間距與髖關(guān)節(jié)假體柄的寬度相同，且內(nèi)側(cè)一塊靠模板8長度略短于外側(cè)一塊靠模板8，使得導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7的導(dǎo)向頭9沿內(nèi)側(cè)一塊靠模板8內(nèi)表面行走到頭時(shí)直接滑向外側(cè)靠模板8的內(nèi)表面。
上述導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7可由導(dǎo)向盒15、導(dǎo)向滑塊16、滑動(dòng)桿17、彈簧18及導(dǎo)向頭9組成，導(dǎo)向滑塊16位于導(dǎo)向盒15內(nèi)，其中心沿水平方向開有通孔19，導(dǎo)向滑塊16的該通孔19內(nèi)通過兩端的軸承20就與電機(jī)主軸5相連，軸承20一方面起支撐電機(jī)主軸5的作用，另一方面保證導(dǎo)向滑塊16不隨電機(jī)主軸5的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)向滑塊16的后端壁通過連桿21與電機(jī)4的殼體連為一體，導(dǎo)向滑塊16的錯(cuò)開其水平通孔19的位置在滑塊上沿矢狀軸方向開有兩個(gè)矢狀方向通孔22，兩滑動(dòng)桿17就穿裝在導(dǎo)向滑塊16的兩矢狀方向通孔22內(nèi)，且兩滑動(dòng)桿17的兩端分別與導(dǎo)向盒15的對(duì)應(yīng)兩端內(nèi)壁固連，并且對(duì)應(yīng)導(dǎo)向滑塊16一端外壁與導(dǎo)向盒15對(duì)應(yīng)內(nèi)壁之間一段的兩滑動(dòng)桿17上均套裝有彈簧18，在導(dǎo)向滑塊16的另一端外壁連伸有穿出導(dǎo)向盒15對(duì)應(yīng)側(cè)壁的桿式導(dǎo)向頭9，該導(dǎo)向頭9的端頭就始終抵在靠模板8的內(nèi)表面上，對(duì)應(yīng)軌道架2兩側(cè)滑槽14的位置，在導(dǎo)向盒15對(duì)應(yīng)兩側(cè)壁下端均向內(nèi)整體連有凸塊23，該兩側(cè)的凸塊23就位于軌道架2的兩側(cè)滑槽14內(nèi)，使得導(dǎo)向盒15可沿軌道架2的滑槽14水平移動(dòng)。
在導(dǎo)向盒15的上表面向上連伸有操作柄24，在導(dǎo)向滑塊16的對(duì)應(yīng)其連接導(dǎo)向頭9的另一端外壁上連有伸出導(dǎo)向盒15的拉伸桿25，它起回位作用。
本發(fā)明工作時(shí)，醫(yī)生用左手握住手柄1，啟動(dòng)手柄1上的電源開關(guān)26，使手柄1空腔內(nèi)的蓄電池接通電機(jī)4使之工作，然后用右手握住導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7中導(dǎo)向盒15上的操作柄24并向前推動(dòng)，此時(shí)，導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7的導(dǎo)向頭9抵在內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的后端內(nèi)表面，當(dāng)向前推動(dòng)導(dǎo)向盒15時(shí)，它通過導(dǎo)向滑塊16及其連桿21帶動(dòng)電機(jī)4一起向前移動(dòng)，而電機(jī)4的工作通過主軸5帶動(dòng)磨頭6的磨頭刀具11轉(zhuǎn)動(dòng)，使磨動(dòng)刀具11向患者的股骨上端髓腔鉆入。在醫(yī)生握住操作柄24向前推動(dòng)導(dǎo)向盒15的同時(shí)，由于兩滑動(dòng)桿17上的彈簧18的作用，迫使導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9一直抵在內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的內(nèi)表面上，這樣在向前推動(dòng)導(dǎo)向盒15時(shí)，導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9就沿著內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的弧形內(nèi)表面向前移動(dòng)，由于導(dǎo)向滑塊16通過滑動(dòng)桿17與導(dǎo)向盒15相連，又通過連桿21與電機(jī)4外殼整體連接，故醫(yī)生控制導(dǎo)向盒15向前移動(dòng)的同時(shí)，導(dǎo)向滑塊16就迫使電機(jī)主軸5隨導(dǎo)向頭9作與內(nèi)側(cè)一塊靠模板8內(nèi)表面弧形相一致的弧線運(yùn)動(dòng)，而且電機(jī)主軸5通過連接頭12與磨頭6連接，故磨頭刀具11就在患者股骨上端髓腔中作向前和矢狀方向的疊加運(yùn)動(dòng)，使得磨頭刀具11在患者髓腔中鉆出一與內(nèi)側(cè)靠模板8弧形一致的假體腔。當(dāng)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)7的導(dǎo)向頭9移動(dòng)到內(nèi)側(cè)一塊靠模板8的前端頭時(shí)，由于外側(cè)一塊靠模板8略長，則導(dǎo)向頭9繼續(xù)向前移動(dòng)的結(jié)果就會(huì)在滑動(dòng)桿17上的彈簧18繼續(xù)作用下自然滑向外側(cè)一塊靠模板8的前端內(nèi)表面上，此時(shí)醫(yī)生通過操作柄24向后拉動(dòng)導(dǎo)向盒15，根據(jù)前述相同原理，就使磨頭刀具11在患者髓腔中沿其假體腔另一面向后作與外側(cè)靠模板8弧形面一致的弧線運(yùn)動(dòng)，使得患者的假體腔另一面也形成所要求的弧形內(nèi)壁，這樣一來一回就快速將與髖關(guān)節(jié)假體柄相吻合的髖關(guān)節(jié)假體腔打好，通常只需5分鐘左右，既快捷，又準(zhǔn)確，大大提高了工作效率和擴(kuò)大髓腔質(zhì)量，大大減輕了患者的痛苦并減少了并發(fā)癥，此時(shí)醫(yī)生只需將髖關(guān)節(jié)假體柄置入患者的假體腔中，就能使它們很好地吻合連接在一起，使假體柄不易松動(dòng)、下沉，效果十分理想。
如果一來一回打出的假體腔仍不理想，醫(yī)生只需拉一下拉伸桿25，使導(dǎo)向滑塊16的導(dǎo)向頭9恢復(fù)至初始狀態(tài)，再按前述相同的工作過程操作一遍，就可打出理想的假體腔。
權(quán)利要求
1.一種仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于它由手柄、軌道架和動(dòng)力機(jī)機(jī)構(gòu)組成，其軌道架位于手柄的一端，動(dòng)力機(jī)構(gòu)由電機(jī)及電機(jī)主軸相連的磨頭構(gòu)成，且動(dòng)力機(jī)構(gòu)的電機(jī)主軸通過導(dǎo)向機(jī)構(gòu)與軌道架滑動(dòng)連接，對(duì)應(yīng)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板，并且導(dǎo)向機(jī)構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上，使得動(dòng)力機(jī)構(gòu)在導(dǎo)向機(jī)構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運(yùn)動(dòng)。
2.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于動(dòng)力機(jī)構(gòu)的電機(jī)可采用直流電機(jī)，其動(dòng)力電源蓄電池可放置在手柄的空腔中，手柄可豎直安置，其上端與軌道架的后端相連；動(dòng)力機(jī)構(gòu)的磨頭由磨頭桿和磨頭刀具組成，磨頭桿后端與電機(jī)主軸通過連接頭相連，磨頭桿前端與磨頭刀具相連，磨頭刀具整個(gè)外表面布滿尖齒。
3.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于所述軌道架為一橫梁體，其兩側(cè)開有貫穿整個(gè)側(cè)面的滑槽。
4.按權(quán)利要求1所述的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于所述兩塊靠模板通過靠模板固定臺(tái)設(shè)置在軌道架一側(cè)，它們的形狀與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面相同，它們之間的間距與髖關(guān)節(jié)假體柄的寬度相同，且內(nèi)側(cè)一塊靠模板長度略短于外側(cè)一塊靠模板，使得導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的導(dǎo)向頭沿內(nèi)側(cè)一塊靠模板內(nèi)表面行走到頭時(shí)直接滑向外側(cè)靠模板的內(nèi)表面。
5.按權(quán)利要求1或3所述的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于所述導(dǎo)向機(jī)構(gòu)可由導(dǎo)向盒、導(dǎo)向滑塊、滑動(dòng)桿、彈簧及導(dǎo)向頭組成，導(dǎo)向滑塊位于導(dǎo)向盒內(nèi)，其中心沿水平方向開有通孔，導(dǎo)向滑塊的該通孔內(nèi)通過兩端的軸承就與電機(jī)主軸相連，導(dǎo)向滑塊的后端壁通過連桿與電機(jī)的殼體連為一體，導(dǎo)向滑塊的錯(cuò)開其水平通孔的位置在滑塊上沿矢狀軸方向開有兩個(gè)矢狀方向通孔，兩滑動(dòng)桿就穿裝在導(dǎo)向滑塊的兩矢狀方向通孔內(nèi)，且兩滑動(dòng)桿的兩端分別與導(dǎo)向盒的對(duì)應(yīng)兩端內(nèi)壁固連，并且對(duì)應(yīng)導(dǎo)向滑塊一端外壁與導(dǎo)向盒對(duì)應(yīng)內(nèi)壁之間一段的兩滑動(dòng)桿上均套裝有彈簧，在導(dǎo)向滑塊的另一端外壁連伸有穿出導(dǎo)向盒對(duì)應(yīng)側(cè)壁的桿式導(dǎo)向頭，該導(dǎo)向頭的端頭就始終抵在靠模板的內(nèi)表面上，對(duì)應(yīng)軌道架兩側(cè)滑槽的位置，在導(dǎo)向盒對(duì)應(yīng)兩側(cè)壁下端均向內(nèi)整體連有凸塊，該兩側(cè)的凸塊就位于軌道架的兩側(cè)滑槽內(nèi)，使得導(dǎo)向盒可沿軌道架的滑槽水平移動(dòng)。
6.按權(quán)利要求1或5所述的仿假體電動(dòng)髓腔擴(kuò)大銼，其特征在于在導(dǎo)向盒的上表面向上連伸有操作柄，在導(dǎo)向滑塊的對(duì)應(yīng)其連接導(dǎo)向頭的另一端外壁上連有伸出導(dǎo)向盒的拉伸桿，它起回位作用。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)用的醫(yī)療器械,它由手柄、軌道架和動(dòng)力機(jī)機(jī)構(gòu)組成,其軌道架位于手柄的一端,動(dòng)力機(jī)構(gòu)由電機(jī)及電機(jī)主軸相連的磨頭構(gòu)成,且動(dòng)力機(jī)構(gòu)的電機(jī)主軸通過導(dǎo)向機(jī)構(gòu)與軌道架滑動(dòng)連接,對(duì)應(yīng)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的一側(cè)在軌道架上并排設(shè)有兩塊與髖關(guān)節(jié)假體柄弧形側(cè)面形狀相同的靠模板,并且導(dǎo)向機(jī)構(gòu)相應(yīng)一側(cè)伸出的導(dǎo)向頭始終抵在靠模板上,使得動(dòng)力機(jī)構(gòu)在導(dǎo)向機(jī)構(gòu)控制下依據(jù)靠模板的形狀作水平方向和矢狀軸方向的合成運(yùn)動(dòng)。
文檔編號(hào)A61B17/16GK1209987SQ9811147
公開日1999年3月10日 申請日期1998年8月31日 優(yōu)先權(quán)日1998年8月31日
發(fā)明者陸維舉 申請人:中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院