專利名稱：醫(yī)療用旋切器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療用外科器械，尤其是一種手術(shù)切割器械、套管針、穿刺針、擴張管，國際專利分類號A61B17/32、A61B17/34、A61B17/56。
中國實用新型專利公報第7卷第49號公開了一種椎間盤脫出治療儀，專利號90219273，審定公告號CN2089792U，其動力部分為微電機減速裝置，經(jīng)軸上的偏心凸輪將動力傳送到舌形壓板上，與復位彈簧配合控制空心沖擊桿往復運動，切割部分為與空心沖擊桿下端固定連接的空心穿刺針；其下端為切割刀，帶有容納病變組織缺口的針外套與絲套固定連接，絲套下側(cè)留有進水口，上端經(jīng)螺紋接頭與外殼的下端固定連接。第12卷第35號公開了一種自動椎間盤摘除器，專利號95215180，審定公告號CN2233727Y，它包括有切口、密封圈、導管、進水口排出口、外套管，它利用雙向?qū)嶓w蝸桿式切刀，旋轉(zhuǎn)一周切削兩次，被切除之髓核組織在旋轉(zhuǎn)之蝸桿作用下可自動排出，利用導管作為沖洗器，由于管徑進水量大，沖洗效果佳，同時將摘除器的切刀尾部與軟軸連接，能有效達到無菌操作的要求。它們存在的缺點是1、操作較繁瑣需導針、穿刺針、套針、擴張器，操作需逐步進行，才可放于內(nèi)外切割操作。2、操作穿刺通道較粗，易導致神經(jīng)、血管損傷由于內(nèi)外切割器末端呈桿狀，必須在導引、穿刺，逐級擴張建立通道放置套管后，將切割器插入套管內(nèi)方可切割。因而較大的通道增加了神經(jīng)、血管及組織損傷的危險。實踐中常有部分病人、神經(jīng)、血管損傷而中止切割。部分病人切割后有血腫、不同程度神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。3、進水、排出分設(shè)通道，增加了切割器直徑，增加了損傷機率?；蜻M水口在內(nèi)切割刀近端，水循環(huán)局限于切割器自身管道內(nèi)，切割區(qū)基本上沒有被沖洗，抽吸不干凈，切吸力度較弱。4、內(nèi)外切割器。遠端呈柱狀，側(cè)緣開口，內(nèi)切割器旋轉(zhuǎn)時，其側(cè)孔刀刃始終在外切割器側(cè)孔平面之內(nèi)，抓取物少，常常需借助于髓核鉗夾取組織。
本實用新型的目的是提供一種針體細，無損傷，操作簡便，切吸有力，集穿刺針、活檢針、套針、擴張管、切割器為一體，適用性強的醫(yī)療用旋切器。
本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的一種醫(yī)療用旋切器，它包括動力部分和切吸針體，切吸針體由內(nèi)針9、外針10組成，外針10與內(nèi)針9為兩端開口的中空體，一端為錐形針刃，內(nèi)針9另一端與動力部分連接，內(nèi)針9位于外針10內(nèi)，內(nèi)針9與外針10呈間隙配合。外針10錐形針刃形狀為平滑形。內(nèi)針9針刃形狀為平滑形。內(nèi)針9針刃為波浪形。內(nèi)針9針刃為鋸齒形。內(nèi)針9針尖為螺旋鉆形。動力部分包括齒條式齒桿2、20，齒桿2、20一端設(shè)置桿柄1、19，齒桿2、20內(nèi)縱向設(shè)置可插入彈簧4、22的圓孔，設(shè)置防止彈簧4脫出的金屬棒13、21插入彈簧4、22內(nèi)，彈簧4、22與金屬棒13、21構(gòu)成齒桿2、20復位裝置；齒桿2、20驅(qū)動齒輪3、23，齒輪3與切吸針體的內(nèi)針9連接。動力部分還包括齒桿20，桿柄19，齒桿復位裝置，與齒桿20連接的插入閥芯5的多通管6，多通管6分別與切吸針體的內(nèi)針9、輸液管7、吸引排出軟管8相通。
本實用新型由于采用末端為錐形，內(nèi)外針相結(jié)合的切割器，可作擴張針、穿刺針、切割器、骨鉆用，一針多用，適用性強。適合切不規(guī)整物，光滑整齊之物、切銼骨性組織等硬物，不僅用于椎間盤切割，還可用于顱內(nèi)切吸血腫、病檢取材、小針刀，針縫噴液用于封閉、分離粘連、沖散血腫等。只需一人操作，步驟簡便內(nèi)外針穿刺到靶區(qū)后，即可開始切吸。針體細，幾乎無損傷內(nèi)針兼作進水、切吸排出道，減小了通道直徑，無需擴張器，無神經(jīng)、血管及組織損傷。內(nèi)外針面剪切組織效率高內(nèi)針旋轉(zhuǎn)，內(nèi)針側(cè)面呈弧形，高出外針錐面，咬切物多，進水可至靶區(qū)，便于吸引。手動力驅(qū)動切割，設(shè)備輕巧、攜帶方便、無停電、漏電之憂。
以下結(jié)合附圖和實施例對本實用新型作進一步描述。


圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是本實用新型實施例一的主視圖。
圖4是圖3的俯視圖。
圖5是本實用新型實施例二的主視圖。
圖6是圖5的俯視圖。
圖7是本實用新型實施例三的主視圖。
圖8是圖7的俯視圖。
圖9是本實用新型實施例四的主視圖。
圖10-15是本實用新型使用示意圖。
圖16是本實用新型驅(qū)動桿示意圖。
圖中1、桿柄，2、齒桿，3、齒輪，4、彈簧，5、閥芯，6、多通管，7、進水管，接輸液管，8、吸引排出孔，接吸引排出軟管，9、內(nèi)針，10外針，11、外殼，12、切吸組織，13、金屬棒，19、桿柄，20、齒桿，21、金屬棒，22、彈簧，23、齒輪。圖中所示實線為外針，虛線為內(nèi)針。
本實用新型包括動力部分和切吸針體，切吸針體由內(nèi)針9、外針10組成，外針10與內(nèi)針9為兩端開口的中空體，一端為錐形針刃，內(nèi)針9另一端與動力部分連接，內(nèi)針9位于外針10內(nèi)，內(nèi)針9與外針10呈間隙配合。外針10錐形針刃形狀為平滑形。內(nèi)針9針刃形狀為平滑形。內(nèi)針9針刃為波浪形。內(nèi)針9針刃為鋸齒形。內(nèi)針9針尖為螺旋鉆形。動力部分包括齒條式齒桿2、20，齒桿2、20一端設(shè)置桿柄1、19，齒桿2、20內(nèi)縱向設(shè)置可插入彈簧4、22的圓孔，設(shè)置防止彈簧4脫出的金屬棒13、21插入彈簧4、22內(nèi)，彈簧4、22與金屬棒13、21構(gòu)成齒桿2、20復位裝置；齒桿2、20驅(qū)動齒輪3、23，齒輪3與切吸針體的內(nèi)針9連接。動力部分還包括齒桿20，桿柄19，齒桿復位裝置，與齒桿20連接的多通管6，多通管6分別與切吸針體的內(nèi)針9、輸液管7、吸引排出軟管8相通。
本實用新型的動力部分1、驅(qū)動桿桿的一面有齒即齒桿2，齒桿2近端有手柄1，齒桿2內(nèi)縱向設(shè)置一直徑4mm圓孔，彈簧4位于圓孔內(nèi)，插入遠端設(shè)置長3mm扁段以防彈簧4脫出的直徑2.5mm金屬棒13，扁段抵于轉(zhuǎn)動裝置外殼11內(nèi)壁上。手握轉(zhuǎn)動裝置，壓桿柄1，齒桿前進，齒桿2內(nèi)彈簧被推擠壓擠抵于金屬棒13扁段，松手時彈簧4彈開，推齒桿2后退，回至原位。見
圖1和圖2。
2、傳動方式手按驅(qū)動桿前進，齒桿2推齒輪3前移，驅(qū)動其旋轉(zhuǎn)。松齒桿2，彈簧4推齒桿2后退，帶動齒輪3后移，脫離傳動齒輪，齒桿2前進推傳動齒輪3旋轉(zhuǎn)，亦即內(nèi)針9旋轉(zhuǎn)，其轉(zhuǎn)速和旋轉(zhuǎn)時間，取決于壓、松驅(qū)動桿的頻率和力度。
進水、切吸排出控制開關(guān)開關(guān)桿結(jié)構(gòu)同驅(qū)動桿。
閥芯5中遠段設(shè)置縱向孔，中段設(shè)置側(cè)孔，側(cè)、縱兩孔呈直角相通。閥芯5近端為齒輪23，開關(guān)桿的齒桿20與閥芯5端的齒輪23相交，齒桿20進、退導致閥芯5旋轉(zhuǎn)。見
圖1和圖2。
多通管6為中空管，縱橫直通有四個外口，兩橫孔外口分別接輸液管7和吸引器軟管8，兩縱孔口外分別插入內(nèi)針9近段、閥芯5中遠段。閥芯5縱向孔與內(nèi)針9相接相通，閥芯5側(cè)孔與吸引排出管8相通，內(nèi)針腔與吸引排出孔8相通，按開關(guān)桿，齒桿20推閥芯5旋轉(zhuǎn)180度時，閥芯側(cè)孔與輸液孔7相通，吸引排出孔8關(guān)閉。液體進入內(nèi)針9到切割區(qū)。松開關(guān)桿，閥芯5轉(zhuǎn)回原位，內(nèi)針腔與吸引排出孔8相通。見
圖1和圖2。
外接部分旋轉(zhuǎn)驅(qū)動器外殼有二孔其一進水孔接四通管6，懸吊輸液瓶(袋)以及醫(yī)療用藥和造影用。其二出物孔接電動吸引器軟管。
操作內(nèi)外針穿刺到靶區(qū)，手握旋轉(zhuǎn)器，腳踩吸引器，手指壓驅(qū)動桿，內(nèi)針旋轉(zhuǎn)，內(nèi)外針面咬切物吸到吸引瓶內(nèi)，切吸停止后，手指壓開關(guān)桿，吸引排出孔開閉，液體進入內(nèi)針腔到靶區(qū)。切吸進水交替進行。
切吸針體
由長120mm，外直徑2mm左右金屬針，外針10內(nèi)插入外直徑1.6mm左右金屬針即內(nèi)針9，以內(nèi)針9在其內(nèi)旋轉(zhuǎn)無阻力為宜。內(nèi)外針末端長5mm左右斜行錐面形成針尖。針尖端向錐面?zhèn)壬詢A斜，使針尖與針體成5-10度弧形。見圖3、圖4。內(nèi)針9錐面?zhèn)染?針刃)形態(tài)為內(nèi)針刃形態(tài)為內(nèi)針刃平滑形，見圖3、圖4，內(nèi)針刃鋸齒形，見圖5、圖6內(nèi)針刃波浪形，見圖7、圖8，內(nèi)針尖端鉆形見圖9。
內(nèi)針9旋轉(zhuǎn)，內(nèi)外針錐面對應(yīng)，形成一圓錐體，(
圖11)可作擴張管用，內(nèi)針后退，即現(xiàn)出外針銳利針尖，內(nèi)針9成針芯，作穿刺針用。(
圖12)內(nèi)針后退，外針末端即成一弧形尖刀，代替其他切割器的環(huán)鋸(鉆)。(
圖13)內(nèi)外針錐面對應(yīng)的側(cè)緣微縫，在一定壓力下注射藥液，微縫噴出液柱，可用作沖散顱內(nèi)血腫，神經(jīng)根周圍封閉、分離粘連等作用。內(nèi)外針轉(zhuǎn)動，改變尖端形態(tài)，作人體穴位挑刮，具有小針刀功能。視臨床所需內(nèi)外針穿刺到靶區(qū)，退出內(nèi)針，插入鉆形6內(nèi)針9，可鉆切骨性組織等硬性物，見圖9、
圖10。上述切吸針體還可用作病理檢查取材。
鉆銼骨性組織等硬性產(chǎn)物、外針錐面背側(cè)屏障作用，可保護不需鉆銼的組織。見
圖10。
內(nèi)外9針錐面相對，針頭成圓錐形，用作擴張針，在體內(nèi)移動不損傷臟器。
內(nèi)針9稍后退約2mm，即露出外針10銳利針尖，內(nèi)針9成針芯，作穿刺針用。見
圖12。
內(nèi)針9后退5mm±，外針10末端即成一弧形尖刀，切戳韌性組織，替代切割椎間盤的環(huán)鋸，環(huán)鉆。見
圖13
圖14。
轉(zhuǎn)動內(nèi)針9，內(nèi)針9錐面與外針10割面垂直時，內(nèi)針9一側(cè)邊緣明顯高出外針10平面。見
圖15。
權(quán)利要求1.一種醫(yī)療用旋切器，它包括動力部分和切吸針體，其特征在于切吸針體由內(nèi)針(9)、外針(10)組成，外針(10)與內(nèi)針(9)為兩端開口的中空體，一端為錐形針刃，內(nèi)針(9)另一端與動力部分連接，內(nèi)針(9)位于外針(10)內(nèi)，內(nèi)針(9)與外針(10)呈間隙配合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于外針(10)錐形針刃形狀為平滑形。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于內(nèi)針(9)針刃形狀為平滑形。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于內(nèi)針(9)針刃為鋸齒形。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于內(nèi)針(9)針刃為波浪形。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于內(nèi)針(9)針尖為螺旋鉆形。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于動力部分包括齒條式齒桿(2、20)的一端設(shè)置桿柄(1、19)，齒桿(2、20)內(nèi)縱向設(shè)置可插入彈簧(4、22)的圓孔，設(shè)置防止彈簧(4、22)脫出的金屬棒(13、21)插入彈簧(4、22)內(nèi)，彈簧(4、22)與金屬棒(13、21)構(gòu)成齒桿(2、20)復位裝置；齒桿(2、20)驅(qū)動齒輪(3、23)，齒輪(3、23)與切吸針體的內(nèi)針(9)連接。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或7所述的醫(yī)療用旋切器，其特征在于動力部分還包括齒桿(20)，桿柄(19)，齒桿復位裝置，與齒桿(20)連接的插入多通管(6)內(nèi)的閥芯(5)，多通管(6)分別與切吸針體的內(nèi)針(9)、輸液管(7)、吸引排出軟管(8)相通。
專利摘要一種醫(yī)療用旋切器,它包括動力部分和切吸針體,切吸針體由內(nèi)針、外針組成,外針與內(nèi)針為兩端開口的中空體,一端為錐形針刃,內(nèi)針另一端與動力部分連接,內(nèi)針位于外針內(nèi),內(nèi)針與外針呈間隙配合。本實用新型由于采用末端為錐形,內(nèi)外針相結(jié)合的切割器,可作擴張針、穿刺針、切割器、活檢針、骨鉆用,一針多用,適用性強。同時具有針體細、無損傷、操作簡便、切吸有力等特點。
文檔編號A61B17/32GK2368459SQ9923738
公開日2000年3月15日 申請日期1999年3月24日 優(yōu)先權(quán)日1999年3月24日
發(fā)明者郭自明 申請人:郭自明