rs) - (Labotect GmbH，Germany)
[0088] -Power Lab 2000 數(shù)據(jù)米集系統(tǒng)（Millar Instruments Inc.，US)。
[0089] -用于 Windows 數(shù)據(jù)米集軟件的 Chart 5 (ADInstruments，US)
[0090] -PC計算機(jī)
[0091] 掃描
[0092] -Aloka SSD 1700掃描儀，具有7. 5Mhz扇形陰道2d探頭
[0093] -Sony 攝像機(jī)
[0094] -Pinnacle Studio視頻處理程序包
[0095] 聲圖描計法膠片序列的分析
[0096]-用于數(shù)據(jù)采集的PC計算機(jī)工作站
[0097] _用于評估子宮收縮的Snake Studio程序包
[0098] -M-模式測量程序包（產(chǎn)生子宮收縮的M-模式圖形的專門制作的操作程序包）
[0099] 結(jié)果的格式
[0100] -子宮內(nèi)壓的測量-Chart V 5. 5. 9圖形
[0101] -子宮收縮的M-模式評估-顯示子宮內(nèi)膜界面移動的圖形
[0102] -子宮收縮的可變形模型網(wǎng)絡(luò)評估-顯示隨時間的收縮出現(xiàn)概率（Contractility Presence Probability，CPP)的圖形
[0103] 結(jié)果：
[0104] 將子宮內(nèi)壓記錄與通過Snake Studio記錄的CPP記錄和M模式記錄比較。每名 患者的結(jié)果分開呈現(xiàn)。
[0105]患者 SSOl
[0106] 年齡：25
[0107] 卵泡期早期的生育力特征：FSH 7. 4IU/ml ;LH 5. 5IU/ml ;E2 25. 9pg/ml ;PRL 59ng/ml ；T 0.38ng/ml
[0108] 刺激方案：短效方案，利用布舍瑞林（buserelin)，枸橡酸氯米芬（Clomiphene citrate) (50mg，5天）和福特蒙（Fostimon) (50IU，每隔一天-給予3個劑量）
[0109] 卵巢反應(yīng)：2個卵泡，16_18mm，觸發(fā)當(dāng)天存在于卵巢中
[0110] 子宮反應(yīng)：子宮內(nèi)膜厚度9mm
[0111] 在COS結(jié)束時的雌二醇濃度：296pg/ml
[0112] 補(bǔ)充數(shù)據(jù)；在12天的IVF卵巢刺激后取消周期，在同意IUP測量后，患者接受 10. 000IU的hCG并且開始微粉化的黃體酮直至IUP測量當(dāng)天（觸發(fā)后2天+36小時）
[0113] 圖1顯示徑向子宮橫斷面的M-模式記錄。圖2顯示基于可變形模型網(wǎng)絡(luò)的收縮 出現(xiàn)概率（CPP)的記錄-通過軟件計算的量度，其表示子宮收縮。
[0114] 在M模式方法中，不能識別清晰的收縮（圖1)。當(dāng)通過可變形模型網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析 時，采用相同輸入數(shù)據(jù)（相同的超聲膠片序列）的記錄允許識別總計12次收縮，所述收縮 是通過大致在時刻4, 33,62, 75,110,150,160,175,190, 220, 230和240處的峰識別的（圖 2)〇
[0115] 在該患者中，子宮內(nèi)壓導(dǎo)管的放置并非最佳，這不允許具有令人滿意質(zhì)量的記錄 并且沒有壓力測量是可用的。
[0116] M模式測量實際上不顯示可以歸因于收縮或明顯不同于噪聲的變化。Snake Studio測量提供良好品質(zhì)的信號和測量，其可以被用于對收縮的次數(shù)進(jìn)行計數(shù)。此外，與M 模式結(jié)果形成對比的是，Snake Studio數(shù)據(jù)是數(shù)值格式的并且可以用于統(tǒng)計學(xué)分析。M模 式提供用于產(chǎn)生超聲圖像的方法，所述方法使得可能量化收縮的次數(shù)，然而，輸出是圖形文 件，其需要進(jìn)行進(jìn)一步的費力的分析。
[0117]患者 SS02
[0118] 年齡：29
[0119] 卵泡期早期的生育力特征：FSH 9. 8IU/1 ;LH 3. 6IU/1 ;E2 65. lpg/ml ;PRL 29ng/ ml ；T 0. 43ng/ml.
[0120] 刺激方案：短效方案，利用布舍瑞林；COS :福特蒙150IU/d，5天+美諾孕 (Menopur)150IU/d，3 天
[0121] 卵巢反應(yīng)：1〇個成熟卵泡
[0122] 子宮反應(yīng)：子宮內(nèi)膜厚度Ilmm
[0123] 在COS結(jié)束時的實驗室測量：雌二醇2807pg/ml ;PGS 0, 81ng/ml
[0124] 注釋：較差的卵母細(xì)胞質(zhì)量，在ICSI后在所有卵母細(xì)胞中都不能受精，在卵母細(xì) 胞收集后患者同意IUP測量，患者接受10. 000IU的hCG和開始微粉化的黃體酮直至IUP測 量當(dāng)天（卵母細(xì)胞收集后2天）。
[0125] 圖3顯示在放置子宮內(nèi)導(dǎo)管（模擬胚胎移植）前進(jìn)行的徑向子宮橫斷面的M-模 式記錄。在該圖上可以識別12次收縮。圖4顯示使用可變形模型網(wǎng)絡(luò)分析的相同的信號。 使用與M方法相同的輸入數(shù)據(jù)的收縮出現(xiàn)概率（CPP)測量與M模式方法相比允許更精確地 識別收縮-在此記錄中確認(rèn)了總計18次收縮（與圖3中顯示的12次收縮形成對比）。
[0126] 在上述記錄后，直接將子宮內(nèi)導(dǎo)管插入通過患者的子宮頸并且將其置于子宮腔 內(nèi)。重新開始同時的超聲掃描記錄和子宮內(nèi)壓記錄。圖5顯示在測量子宮內(nèi)壓時獲得的 M-模式記錄。圖6顯示通過基于可變形網(wǎng)絡(luò)的方法使用與M模式記錄（顯示在圖5中）相 同的輸入數(shù)據(jù)產(chǎn)生的CPP記錄。
[0127] 圖7顯不與超聲掃描記錄同時的子宮內(nèi)壓記錄（其分析顯不在圖5和6中）。子 宮內(nèi)壓記錄與超聲掃描同時獲得，通過使用柔軟的Labotect胚胎移植導(dǎo)管作為IUP導(dǎo)管的 外殼使得這成為可能。在所述掃描上驗證IUP導(dǎo)管的合適放置。在子宮內(nèi)壓記錄中，在被 分析的250秒的區(qū)段內(nèi)，總計識別了 19次收縮（圖7)。使用Snake Studio,在超聲記錄上 識別了相同數(shù)目的收縮（圖6)。而M模式檢測到12次收縮（圖5)。該實施例顯示，相比 M模式方法，由Snake Studio產(chǎn)生的結(jié)果更精確。
[0128] 子宮內(nèi)壓值和CPP值（由可變形模型網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生）是原始數(shù)據(jù)文件形式的，這允許 對其的進(jìn)一步分析。在M模式記錄的結(jié)果中，產(chǎn)生表示子宮內(nèi)膜界面移動的圖像。由所述 圖像提取數(shù)值數(shù)據(jù)是復(fù)雜的和主觀性的。另外，考慮到可變形模型網(wǎng)絡(luò)提供表現(xiàn)子宮內(nèi)膜 的徑向橫斷面的整個區(qū)域的變化的數(shù)據(jù)，其也可以被認(rèn)為是至少與參比子宮內(nèi)壓記錄一樣 可靠-雖然子宮內(nèi)壓記錄提供非常可靠的數(shù)據(jù)，但是其僅在子宮的單個點處進(jìn)行其測量。
[0129]患者 SS03
[0130] 年齡：31
[0131] 卵泡期早期的生育力特征：FSH 11.6IU/ml ;LH 3.0IU/ml ;E2 27.2pg/ml ;PRL 17. 2ng/ml ；T 0. 47ng/ml.
[0132] 刺激方案：短效方案，利用達(dá)菲林（Diphereline) (0, lmg/天，始于CD1)+150IU福 特蒙，在⑶2_10
[0133] 卵巢反應(yīng)：4個成熟卵泡
[0134] 子宮反應(yīng)：子宮內(nèi)膜厚度12mm
[0135] 在COS結(jié)束時的雌二醇濃度：576pg/ml
[0136] 補(bǔ)充數(shù)據(jù)：最初計劃用于IUI，由于多胎妊娠的風(fēng)險而取消周期。在同意IUP測量 后，施用hCG 10. 000,4天后進(jìn)行IUP測量，患者使用屏障避孕直至周期結(jié)束，并且沒有觀察 到并發(fā)癥。
[0137] 圖8顯示子宮收縮活動的M-模式記錄。圖9顯示基于與圖8所示的M模式記錄 相同的研宄的基于可變形網(wǎng)絡(luò)的圖像參數(shù)變化記錄。
[0138] 在該患者中，由于子宮內(nèi)壓的意外斷開所致，子宮內(nèi)壓的同時記錄不提供結(jié)論性 的讀數(shù)。子宮收縮在Snake Studio記錄和M-模式記錄上被容易地識別到。Snake Studio 產(chǎn)生更綜合的記錄，從而提供更多關(guān)于該患者中子宮收縮活動的信息。
[0139]患者 SS04
[0140]年齡：25
[0141]卵泡期早期的生育力特征：FSH 4. 9IU/ml ;LH 2. 2IU/ml ;E2 53. 4pg/ml ;PRL 25ng/ml ；T 0.44ng/ml
[0142] 刺激方案：短效方案，利用0.1 mg達(dá)菲林/天+150IU福特蒙，自⑶3至8
[0143] 卵巢反應(yīng)：21個成熟卵泡
[0144] 子宮反應(yīng)：正常
[0145] 在COS結(jié)束時的雌二醇濃度：E2>3000pg/ml (由于明顯的臨床圖片，未測量準(zhǔn)確的 濃度）；PGS I. lng/ml
[0146] 注釋：收回12個卵母細(xì)胞，患者決定在該周期中不進(jìn)行ET(胚胎被冷凍）。在卵 母細(xì)胞收集后2天進(jìn)行IUP測量。在卵母細(xì)胞收集前36小時施用5000IU的hCG，給予標(biāo)準(zhǔn) 黃體素支持，并且在卵母細(xì)胞收集2天后進(jìn)行測量。
[0147] 圖10顯示在子宮內(nèi)壓測量前進(jìn)行的徑向子宮橫斷面的M-模式記錄。圖11顯示 基于與圖10的M模式記錄相同的膠片序列的基于可變形模型網(wǎng)絡(luò)的收縮出現(xiàn)概率（CPP) 的記錄。
[0148] 圖12顯示在子宮內(nèi)壓測量期間進(jìn)行的M-模式記錄。圖13顯示基于與圖13的M 模式記錄相同的膠片序列的基于可變形網(wǎng)絡(luò)的分析。
[0149] 圖14顯示子宮內(nèi)壓記錄。M-模式記錄的質(zhì)量明顯受患者的呼吸運動影響。與 M-模式記錄相比，Snake Studio記錄更耐噪并且更可靠。另外，Snake Studio記錄類似于 IUP測量，其適當(dāng)?shù)胤从匙訉m收縮活動。
[0150]患者 SS05
[0151]年齡：21
[0152]卵泡期早期的生育力特征：FSH 12. 0IU/1 ;LH 4. 4IU/1 ;E2 78pg/ml ;PRL 41. 9ng/ml ；T 0. 64ng/ml.
[0153] 刺激方案：短效方案，利用布舍瑞林，150IU的福特蒙，10天（⑶3-13)
[0154] 卵巢反應(yīng)：兩個成熟卵泡
[0155] 子宮反應(yīng)：子宮內(nèi)膜厚度13mm
[0156] 在 COS 結(jié)束時的雌二醇濃度-291pg/ml，PGS-1，36ng/ml
[0157] 注釋：由于不足的卵巢反應(yīng)而放棄周期，良好的子宮內(nèi)膜圖片，可識別的子宮收 縮，患者在波熱尼樂（Pregnyl)施用后志愿進(jìn)行IUP測量。
[0158] 圖15是模擬胚胎移植期間進(jìn)行的徑向子宮橫斷面的M模式記錄和Snake Studio 記錄。由于涉及IUP導(dǎo)管的技術(shù)故障所致，沒有開始子宮內(nèi)壓記錄。超聲記錄為約7分鐘 持續(xù)時間，并且由于技術(shù)原因，M-模式圖形必須被分成兩部分（注意180s-240s段中的垂直 的虛線）。M-模式記錄允許識別總計10次收縮，而基于可變形模型的方法識別了 16次收 縮。該圖與檢測到15次收縮的超聲掃描的膠片序列（其被用于M-模式和基于可變形網(wǎng)絡(luò) 的收縮評估兩者）的觀察一致。由基于可變形模型網(wǎng)絡(luò)的方法進(jìn)行的記錄顯示在圖16中。
[0159]患者 SS06
[0160] 年齡：43
[0161] 處于經(jīng)期的志愿患者在超聲圖像記錄的同時測量IUP。
[0162] 補(bǔ)充數(shù)據(jù)：在檢查超聲記錄的同時，子宮收縮是可識別的。IUP記錄顯示強(qiáng)烈的子 宮收縮活動。
[0163] 圖17顯示與子宮內(nèi)壓測量同時取得的M-模式記錄。其允許識別3次收縮。要注 意，在此例中，收縮的可視化相當(dāng)復(fù)雜，有可能是由于薄的子宮內(nèi)膜。圖18顯示通過基于可 變形模型網(wǎng)絡(luò)的方法評估的子宮收縮活動記錄。其允許識別5次收縮，這與圖19中所示 的子宮內(nèi)壓測量一致。應(yīng)用可變形模型網(wǎng)絡(luò)允許準(zhǔn)確地識別收縮，其是可與參比的子宮內(nèi) 壓的侵入式方法相比的。形成對比的是，M-模式記錄產(chǎn)生非結(jié)論性結(jié)果。相反地，Snake Studio證明其能夠提供關(guān)于子宮收縮的有意