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      使用圖像分析診斷子宮收縮水平的方法和系統(tǒng)的制作方法_4

      文檔序號(hào):8490770閱讀:來源:國知局
      義的數(shù)據(jù),即使是基于較差質(zhì)量圖像(薄的子 宮內(nèi)膜)。
      [0164]患者 SS07
      [0165] 年齡:28
      [0166] 卵泡期早期的生育力特征:FSH 4. 4IU/ml ;LH 2. 8IU/ml ;E2 32. 7pg/ml ;PRL 48ng/ml ;T 0.41ng/ml
      [0167] 刺激方案:短效方案,利用布舍瑞林;福特蒙150IU/d 5天+美諾孕150IU/d 3天
      [0168] 卵巢反應(yīng):10個(gè)成熟卵泡,HOSS的顯著風(fēng)險(xiǎn)
      [0169] 子宮內(nèi)膜反應(yīng):良好,子宮內(nèi)膜厚度Ilmm
      [0170] 在 COS 結(jié)束時(shí)的雌二醇濃度:4243pg/ml ;PGS I. 24ng/ml
      [0171] 注釋:由于OHSS的風(fēng)險(xiǎn)而不進(jìn)行ET。在卵母細(xì)胞收集后2天進(jìn)行IUP測量,收集 5個(gè)C0C,2個(gè)達(dá)到胚泡期并且被冷凍保存。施用標(biāo)準(zhǔn)黃體素支持直至IUP測量。
      [0172] 圖20顯示在子宮內(nèi)壓測量(模擬胚胎移植)前進(jìn)行的徑向子宮橫斷面的M-模式 記錄。患者的呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生關(guān)于超聲的相當(dāng)嘈雜的"信號(hào)"。因此,在圖20中所示的M模式 測量中,沒有收縮可以被識(shí)別。圖21顯示基于與圖20中所示的相同的源數(shù)據(jù)進(jìn)行的子宮 內(nèi)膜界面的圖像參數(shù)(收縮出現(xiàn)概率,CPP)測量的變化的基于可變形模型網(wǎng)絡(luò)的記錄。在 該分析中,子宮收縮活動(dòng)可以區(qū)別顯示。
      [0173] 圖22顯示子宮內(nèi)壓測量(模擬胚胎移植)期間進(jìn)行的M-模式記錄。由于高水平 的噪聲(呼吸運(yùn)動(dòng)),沒有收縮可以被識(shí)別。
      [0174] 圖23顯示與子宮內(nèi)壓測量同時(shí)進(jìn)行的基于可變形網(wǎng)絡(luò)的記錄。其允許識(shí)別11次 收縮。圖24顯示與用于圖22和23中顯示的分析的超聲掃描記錄同時(shí)進(jìn)行的子宮內(nèi)壓記 錄。其允許識(shí)別總計(jì)11次收縮,正如基于可變形模型的方法??勺冃文P途W(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)為優(yōu)于 M-模式記錄,M-模式記錄不提供關(guān)于子宮收縮活動(dòng)的有意義的信息。圖20和22是M模式 方法對(duì)噪聲信號(hào)的較高敏感性的實(shí)例。在該具體實(shí)例中,患者呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致整個(gè)器官(子 宮)移動(dòng),這影響使用該方法產(chǎn)生的圖像的質(zhì)量。如可以注意到的,Snake Studio方法產(chǎn) 生可能解釋為子宮收縮的結(jié)果。如圖24中進(jìn)一步顯示的,僅由Snake Studio產(chǎn)生的記錄 可與子宮內(nèi)壓變化相比。應(yīng)用前述方法產(chǎn)生與客觀的子宮內(nèi)壓測量相同的收縮次數(shù)。在該 例子中,M模式方法顯示對(duì)噪聲敏感并且其沒有產(chǎn)生可以被進(jìn)一步分析的結(jié)果。
      [0175]患者 SS08
      [0176]年齡:28
      [0177]卵泡期早期的生育力特征:FSH 12,4IU/ml ;LH 2,0IU/ml ;E2 15,2pg/ml ;PRL 24ng/ml ;T 0,62ng/ml
      [0178] 刺激方案:短效方案,利用0, Img達(dá)菲林/天+300IU福特蒙自⑶5至11
      [0179] 卵巢反應(yīng):1個(gè)卵泡生長
      [0180] 子宮內(nèi)膜反應(yīng):良好,子宮內(nèi)膜厚度IOmm
      [0181]在 COS 結(jié)束時(shí)的雌二醇濃度:319pg/ml,PG 0, 75ng/ml
      [0182] 注釋:由于不足的卵巢反應(yīng)而放棄周期,進(jìn)行IUP測量。
      [0183] 圖25顯示在插入子宮內(nèi)壓導(dǎo)管(模擬胚胎移植)前進(jìn)行的徑向子宮橫斷面的 M-模式記錄。圖26顯示子宮內(nèi)膜界面的圖像參數(shù)(收縮出現(xiàn)概率,CPP)的變化的基于可 變形模型網(wǎng)絡(luò)的記錄。該圖使用與圖25中所示的相同的源數(shù)據(jù)構(gòu)建。圖27顯示模擬胚胎 移植期間進(jìn)行的M-模式記錄。圖28顯示模擬胚胎移植期間進(jìn)行的子宮內(nèi)膜界面測量的圖 像參數(shù)變化的基于可變形網(wǎng)絡(luò)的記錄。圖28顯示模擬胚胎移植期間進(jìn)行的子宮內(nèi)壓的測 量。變化由收縮出現(xiàn)概率的變化反映。在圖2中所示的M模式記錄中,可能的是在記錄的 頭120秒內(nèi)識(shí)別4次收縮。噪聲信號(hào)使得不可能進(jìn)一步識(shí)別收縮。然而,在基于可變形模 型網(wǎng)絡(luò)的方法中,可能自相同的信號(hào)提取更多的信息并且識(shí)別8次收縮。相似的收縮次數(shù) 由子宮內(nèi)壓測量進(jìn)一步確認(rèn)(圖29)。類似地,當(dāng)在模擬胚胎移植期間進(jìn)行基于超聲的對(duì)子 宮收縮的評(píng)估時(shí),在M模式中不可能識(shí)別收縮?;诳勺冃文P途W(wǎng)絡(luò)的方法提供9次收縮 的識(shí)別。僅Snake Studio記錄可與子宮內(nèi)壓變化相比?;诳勺冃文P途W(wǎng)絡(luò)的程序包提 供的結(jié)果與由M-模式記錄產(chǎn)生的結(jié)果相比更精確并且更容易定義。
      [0184]患者 SS09
      [0185]年齡:42
      [0186] 處于經(jīng)期的志愿患者在超聲圖像記錄的同時(shí)測量IUP。
      [0187] 補(bǔ)充數(shù)據(jù):在檢查超聲記錄的同時(shí),子宮收縮是可識(shí)別的。IUP記錄顯示強(qiáng)烈的子 宮收縮活動(dòng)。
      [0188] 圖30顯示模擬胚胎移植期間進(jìn)行的M-模式記錄。圖31顯示模擬胚胎移植期間進(jìn) 行的子宮內(nèi)膜界面測量的圖像參數(shù)變化的基于可變形網(wǎng)絡(luò)的記錄。圖32是子宮內(nèi)壓(IUP) 和CPP的記錄的比較。CPP記錄使用由Snake Studio產(chǎn)生的原始數(shù)據(jù)文件的分析進(jìn)行。使 用Graph Pad Prism程序包來實(shí)時(shí)地產(chǎn)生CPP變化的圖形。缺乏合適的子宮內(nèi)膜厚度使得 In-模式評(píng)估是非結(jié)論性的。在反映子宮內(nèi)壓的變化方面,Snake Studio圖明顯更好。
      [0189]圖29顯示子宮收縮的M模式記錄,其是不清楚的,并且任何收縮存在的確定是復(fù) 雜的/有爭議的。形成對(duì)比的是,圖30中所示的基于相同超聲序列的Snake Studio記錄 顯示表示子宮收縮的CPP的可見且顯著的變化,這更好地對(duì)應(yīng)于子宮內(nèi)壓變化,如圖31中 所示。總之,對(duì)于這組數(shù)據(jù),基于可變形模型網(wǎng)絡(luò)的程序包提供的結(jié)果與由M-模式記錄產(chǎn) 生的結(jié)果相比更精確并且更易定義。
      [0190] 如上所述,本發(fā)明的實(shí)施方案提供子宮收縮活動(dòng)的清晰表示。這可以用于胚胎移 植程序,其中子宮收縮活動(dòng)通過施用催產(chǎn)素拮抗劑來控制。催產(chǎn)素拮抗劑可以是任何催產(chǎn) 素拮抗劑,如但不限于阿托西班或巴蘆西班。阿托西班是一款在歐洲出售的Ferring產(chǎn)品 !(Tractodle?)。阿托西班被描述于歐洲專利號(hào)EP0112809中,該專利題為加壓催產(chǎn)素衍 生物(Vasotocin Derivatives),其通過引用結(jié)合于此,并且被包括在此臨時(shí)申請中作為附 件1。巴蘆西班被描述于PCT公布號(hào)WO1998/027636和WO2006/121362中,這兩者通過引 用結(jié)合于此,并且被包括在此臨時(shí)專利申請中分別作為附件2和3。
      [0191] 催產(chǎn)素拮抗劑也被用于延遲早產(chǎn)。例如,在延遲或預(yù)防早產(chǎn)的方法中,以三次推注 施用阿托西班,并且目標(biāo)子宮成像方法可以有助于確定在早產(chǎn)中是否以及何時(shí)施用第一劑 推注。在本發(fā)明的實(shí)施方案中,通過如上所述確定子宮收縮的頻率和強(qiáng)度來診斷早產(chǎn)。施 用阿托西班以減慢或終止收縮從而防止早產(chǎn)。阿托西班可以三劑施用??梢赃@樣施用阿托 西班:第一次注入是在一分鐘內(nèi)的0. 9ml靜脈內(nèi)推注,劑量為6. 75mg;第二次注入是在三小 時(shí)內(nèi)的24ml/小時(shí)的靜脈內(nèi)加載,劑量為18mg/小時(shí);并且,第三次注入是經(jīng)由8ml/小時(shí)的 靜脈內(nèi)輸注,劑量為6mg/小時(shí)。
      [0192] 將被理解的是,巴蘆西班也可以用于防止,減慢或終止未到時(shí)候的子宮收縮活動(dòng)。
      [0193] 本說明書中描述的主題和操作的實(shí)施方案可以在數(shù)字電子電路中,或在計(jì)算機(jī)軟 件,固件或硬件中實(shí)施,包括本說明書中公開的結(jié)構(gòu)及其結(jié)構(gòu)等效物,或在其中的一個(gè)或多 個(gè)的組合中實(shí)施。本說明書中描述的主題的實(shí)施方案可以作為一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序來實(shí) 施,即作為計(jì)算機(jī)程序指令的一個(gè)或多個(gè)模塊,其被編碼在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)上用于由數(shù)據(jù) 處理裝置執(zhí)行,或用于控制數(shù)據(jù)處理裝置的運(yùn)行。
      [0194] 備選地或此外,程序指令可以被編碼在人工生成的傳播信號(hào)上,例如,在機(jī)器生成 的電信號(hào)、光信號(hào)或電磁信號(hào)上,生成所述信號(hào)以編碼用于傳遞到合適接收裝置的信息以 用于由數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行。計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)可以是計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)設(shè)備,計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ) 基質(zhì),隨機(jī)或串行存取存儲(chǔ)器陣列或設(shè)備,或其中一個(gè)或多個(gè)的組合,或被包括在其中。此 外,雖然計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)不是傳播的信號(hào),但是計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)可以是在人工生成的傳播 信號(hào)中編碼的計(jì)算機(jī)程序指令的源或目的地。計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)也可以是,或被包括在,一個(gè) 或多個(gè)單獨(dú)的物理部件或介質(zhì)(例如,多個(gè)CD,磁盤或其他存儲(chǔ)設(shè)備)。本說明書中描述的 操作可以被執(zhí)行成由數(shù)據(jù)處理裝置在存儲(chǔ)在一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)設(shè)備上或接收自 其他源的數(shù)據(jù)上進(jìn)行的操作。
      [0195] 術(shù)語"數(shù)據(jù)處理裝置"包括用于處理數(shù)據(jù)的所有類型的裝置,設(shè)備和機(jī)器,包括例 如,可編程處理器,計(jì)算機(jī),單片系統(tǒng),或上述中的多個(gè)或其組合。所述裝置可以包括專用邏 輯電路,例如,F(xiàn)PGA(現(xiàn)場可編程門陣列)或ASIC(特定用途集成電路)。除了硬件以外, 所述裝置還可以包括為所述計(jì)算機(jī)程序生成執(zhí)行環(huán)境的代碼,例如,構(gòu)成處理器固件,協(xié)議 棧,數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),操作系統(tǒng),跨平臺(tái)運(yùn)行期環(huán)境,虛擬機(jī),或其中一個(gè)或多個(gè)的組合的代 碼。所述裝置和執(zhí)行環(huán)境可以實(shí)現(xiàn)多種不同的計(jì)算模型基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),如網(wǎng)絡(luò)服務(wù),分布式計(jì)算 和網(wǎng)格計(jì)算基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。
      [0196] 計(jì)算機(jī)程序(也被稱為程序,軟件,軟件應(yīng)用,腳本或代碼)可以任何形式的編程 語言書寫,所述編程語言包括已編譯的或解釋語言,說明性或過程語言,并且其可以任何形 式配置,包括作為獨(dú)立程序或作為模塊,部件,子例程,目標(biāo),或適用于計(jì)算環(huán)境的其他元 件。計(jì)算機(jī)程序可以,但不需要,對(duì)應(yīng)于文件系統(tǒng)中的文件夾。程序可以被存儲(chǔ)在盛放其他 程序或數(shù)據(jù)(例如,在置標(biāo)語言文檔中存儲(chǔ)的一個(gè)或多個(gè)腳本)的文件的部分中,在指定用 于所述程序的單個(gè)文件中,或在多個(gè)并列的文件(例如,存儲(chǔ)一個(gè)或多個(gè)模塊,子程序或代 碼的部分的文件)中。計(jì)算機(jī)程序可以被配置成在一個(gè)計(jì)算機(jī)上或在位于一個(gè)位置或分布 在多個(gè)位置并且通過通訊網(wǎng)絡(luò)互連的多個(gè)計(jì)算機(jī)上執(zhí)行。
      [0197] 本說明書中描述的方法和邏輯流程可以通過執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序的一個(gè) 或多個(gè)可編程處理器來進(jìn)行,從而通過在輸入數(shù)據(jù)上操作和生成輸出來執(zhí)行動(dòng)作。方法和 邏輯流程也可以由專用邏輯電路,例如,F(xiàn)PGA(現(xiàn)場可編程門陣列)或ASIC(特定用途集成 電路)來執(zhí)行,并且裝置也可以被實(shí)施成專用邏輯電路,例如,F(xiàn)PGA(現(xiàn)場可編程門陣列)或 ASIC (特定用途集成電路)。
      [0198] 適用于執(zhí)行計(jì)算機(jī)程序的處理器包括,例如,通用及專用微處理器,以及任何類型 的數(shù)字計(jì)算機(jī)的任何一種或多種處理器。通常,處理器將自只讀存儲(chǔ)器或隨機(jī)存取存儲(chǔ)器 或兩者接收指令和數(shù)據(jù)。計(jì)算機(jī)的必要元件是用于根據(jù)指令執(zhí)行動(dòng)作的處理器和用于存儲(chǔ) 指令和數(shù)據(jù)的一個(gè)或多個(gè)存儲(chǔ)器設(shè)備。通常,計(jì)算機(jī)將還包括以下各項(xiàng),或被可操作地連接 以自以下各項(xiàng)接收數(shù)據(jù)或?qū)?shù)據(jù)傳遞到以下各項(xiàng):一個(gè)或多個(gè)用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的大容量存儲(chǔ) 設(shè)備,例如,磁盤,磁光盤或光盤。然而,計(jì)算機(jī)不需要具有此種設(shè)備。此外,計(jì)算機(jī)可以被 嵌入到另一個(gè)設(shè)備中,所述設(shè)備例如移動(dòng)電話,智能電話,桌上設(shè)備,個(gè)人數(shù)字助理(PDA), 移動(dòng)音頻或視頻播放器,游戲主機(jī),全球定位系統(tǒng)(GPS)接收器,或便攜存儲(chǔ)設(shè)備(例如,通 用串行總線(USB)快速驅(qū)動(dòng)器),等等。適用于存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)程序指令和數(shù)據(jù)的設(shè)備包括所有 形式的非易失性存儲(chǔ)器,介質(zhì)和存儲(chǔ)設(shè)備,包括例如半導(dǎo)體存儲(chǔ)設(shè)備,例如,EPROM,EEPR0M, 和閃存設(shè)備;磁盤,例如,內(nèi)部硬盤或可移動(dòng)磁盤;磁光盤;以及CD ROM和DVD-ROM磁盤。處 理器和存儲(chǔ)器可由專用邏輯電路補(bǔ)充或與被整合到其中。
      [0199] 為了提供與使用者的交互,本說明書中描述的主題的實(shí)施方案可以在這樣的計(jì)算 機(jī)上實(shí)施,所述計(jì)算機(jī)具有用于向使用者顯示信息的顯示設(shè)備,例如CRT(陰極射線管)或 IXD(液晶顯示器)監(jiān)視器,以及鍵盤和指示設(shè)備,例如,鼠標(biāo)或跟蹤球,通過其使用者可以 向計(jì)算機(jī)提供輸入。也可以使用其他類型的設(shè)備來提供與使用者的交互;例如,提供給使用 者的反饋可以是任何形式的感覺反饋,例如,視覺反饋,聽覺反饋,或觸覺反饋;并且來自使 用者的輸入可以任何形式被
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