一種中藥組合物作為治療口腔潰瘍制劑的應(yīng)用
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種中藥組合物的新應(yīng)用，特別涉及一種中藥組合物作為治療口腔潰 瘍制劑的應(yīng)用。
【背景技術(shù)】
[0002] 口腔疾病是較為常見的疾病，因?yàn)槿藗兊娘嬍巢唤】祷虿涣忌盍?xí)慣等都會(huì)引發(fā) 口腔疾病。常見的有口腔潰瘍，牙周病，牙髓病，磨損，青少年牙周炎，舌病，唇病，齲齒，四環(huán) 素牙，單純性牙周炎，口腔念珠菌病等都屬于常見的口腔疾病，這些常見的口腔疾病發(fā)病率 非常高，卻往往容易被人們所忽視。
[0003] 口腔潰瘍是一種最常見的反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害，多發(fā)于唇、頰、前庭 溝、舌尖、舌側(cè)緣等處黏膜，單個(gè)或多個(gè)淡黃色或灰白色潰爛點(diǎn)，伴有疼痛或刺激時(shí)疼痛。本 病在任何年齡均可發(fā)生，但以青壯年多見，其中28~45歲的女性尤甚。一般認(rèn)為口腔潰瘍 7~10天可以自愈，但也有長期不愈或反復(fù)發(fā)作者，稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。不少患者隨著病 程的延長，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，影響飲食和說 話，對(duì)患者的工作和生活造成了很大的困擾。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜病，其患 病率居口腔黏膜病之首，各國流行病學(xué)調(diào)查顯示每5人中至少有1人發(fā)生過口腔潰瘍。
[0004] 口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)屬"口瘡"范疇。口瘡之名始見于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴饨蛔兇笳摗?曰："歲金不及，炎火上行……民病口瘡，甚則心痛。"指出口瘡以火熱為邪。后歷代醫(yī)家又 有深層認(rèn)識(shí)，《丹溪心法?口齒》篇曰：" 口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖 上無制。"指出脾氣虛弱與口瘡的關(guān)系。清朝齊秉惠《齊氏醫(yī)案· 口瘡》認(rèn)為："口瘡上焦實(shí) 熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳遍所致，當(dāng)分辨陰陽虛實(shí)寒熱而治之。"《壽世保元· 口舌》 曰：" 口瘡者，脾氣凝滯加之風(fēng)熱而然也。"以上分別指出上焦實(shí)火熏灼、下焦陰火上炎、中焦 虛寒或脾虛濕困皆為本病之病機(jī)，須辨病求因而治。其病因既有外因，也有內(nèi)因。內(nèi)因責(zé)之 于先天稟賦不足或久病體虛而易于罹患本病。外因責(zé)之于平素調(diào)護(hù)不當(dāng)，飲食不節(jié)，恣食膏 粱厚味，過食辛辣刺激之物，或情志過極，或勞倦過度，均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，濕熱蘊(yùn)結(jié)， 火熱熏灼口舌而致病。蓋心開竅于舌，脾開竅于口；腎脈循喉嚨連舌本；胃經(jīng)循頰絡(luò)齒齦， 故無論外感、內(nèi)傷，凡化熱、化火者均可循經(jīng)上炎，熏蒸口舌而發(fā)病?？傊?，本病病位在心脾 胃腎，病性雖有虛實(shí)之分，但其病機(jī)總體來說皆為火熱循經(jīng)上炎，熏蒸口舌而發(fā)病。
[0005] 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)總結(jié)為實(shí)火型和虛火型兩類，唐利龍 認(rèn)為平時(shí)憂思積慮惱怒，嗜好煙酒，過食肥甘厚味，均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊(yùn)熱， 發(fā)為口瘡多為實(shí)證；腎陰不足，虛火上炎，發(fā)為口瘡多為虛證；年老體弱，勞倦內(nèi)傷，損傷脾 胃，可致中焦樞紐斡旋失司，上下氣機(jī)不通，上焦之陽不能下降，下焦之陰不能上行，心火獨(dú) 盛，循經(jīng)上炎，也可發(fā)為口瘡，此亦多為虛證。伍德軍認(rèn)為素體虛寒，陽氣不足或病后體虛， 陽氣恢復(fù)不足或起居失常、勞累過度耗傷元陽或飲食失調(diào)、過食生冷寒涼或得本病后反復(fù) 應(yīng)用寒涼清熱之劑損傷陽氣均可導(dǎo)致脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛，虛陽上浮，灼傷口肌而發(fā)為口 瘡。劉翠霞認(rèn)為脾胃氣虛，健運(yùn)失司，后天生血不足，以致血虛生火，虛火上炎亦可發(fā)為口 瘡。
[0006] 辨證論治是中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特色所在。魏子剛等將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 患者分為4型進(jìn)行辨證治療，①心脾（胃）積熱型：方選清胃散合導(dǎo)赤散加減；②胃熱陰虛 型：方選玉女煎加減；③脾胃氣虛型：方選補(bǔ)中益氣湯加減；④陰虛火旺型：方選知柏地黃 丸加減。唐利龍認(rèn)為口瘡以心脾積熱證和虛火上炎證多見，心脾積熱證治宜清熱瀉火，生肌 療瘡，方用瀉心湯加味；虛火上炎證，治宜養(yǎng)陰生津，滋陰降火，方用知柏地黃湯加味。陳湘 君將本病分為心脾積熱證、陰虛火旺證、陽氣虧虛證三種證型，分別選用黃連解毒湯、知柏 地黃丸、交泰丸合二仙湯或附桂八味丸加減治療。索林曉根據(jù)患者的發(fā)病年齡、體質(zhì)狀況及 臨床表現(xiàn)綜合分析，將本病分型為實(shí)證（心脾積熱證）和虛證（陰虛火旺證）。心脾積熱 證方用《醫(yī)宗金鑒》清熱瀉脾散加味；陰虛火旺證方用滋水清肝飲加減。肖幼林將口瘡辨證 分為心肝郁火型、陰虛火旺型與脾胃濕滯型3種證型，分別采用升麻煎、二仙湯合六味地黃 丸、藿香正氣散為基礎(chǔ)方劑隨證加減進(jìn)行辨證分型治療。
[0007] 從上述臨床研宄來看，口瘡臨床辨證總體可分實(shí)火型與虛火型。實(shí)火型以心脾積 熱最常見，常用治法為清熱瀉火，生肌療瘡；虛火型以陰虛火旺最常見，常用治法為養(yǎng)陰生 津，滋陰降火。其他還有一些特殊證型，如脾胃氣虛型、脾胃濕滯型、心肝郁火型等。本病與 許多臟腑經(jīng)絡(luò)有直接關(guān)系，舌為心之外候，脾開竅于口，故口瘡與心脾關(guān)系最為密切。
[0008] 多數(shù)醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)自擬方劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效亦佳。歐美芹自擬補(bǔ) 氣清肺湯（基本組成：黃芪30g、當(dāng)歸15g、生地黃20g、百合15g、山藥15g、桃仁10g、肉桂 3g、知母15g、砂仁6g)治療口瘡屬中氣不足，虛火上升，灼傷津液形成氣虛為主，兼有肺陰 不足，虛火上擾，熏灼口舌而成者，結(jié)果全部治愈。趙景春自擬清心消瘡湯（基礎(chǔ)方：生地 黃15g、黃連5g、石膏20g、黃芩10g、薄荷6g、白芍15g、麥冬15g、玄參15g)治療復(fù)發(fā)性口 腔潰瘍?nèi)〉昧溯^理想的療效。方中生地黃、玄參、麥冬滋陰清熱，黃連、黃芩、石膏清上焦熱， 白芍柔肝緩急，滋陰養(yǎng)血，最后用薄荷提升諸藥達(dá)上焦。全方共奏清熱滋陰、消瘡愈潰之效。 馮曉帥自擬滋陰和脾湯（基本組成：玉竹、天冬、石斛各9g，生地12g，砂仁9g，黃柏12g，炙 甘草6g，火麻仁12g，生白術(shù)15g)為主治療口瘡辨證為虛火上炎型患者58例，總有效率達(dá) 96. 56%。鄒俊峰自擬銀芩茶及瀉黃散（基本組成：金銀花10g、黃連3g、白及15g、兒茶5g、 生石膏20g、山梔子6g、藿香20g、防風(fēng)60g、生甘草30g)內(nèi)含及口服治療口腔潰瘍患者取得 了較好的效果。脾胃伏火型加大黃連的量至6~IOg ;中上焦邪郁生熱型加大黃10g、連翹 15g、樸硝6g ;心經(jīng)熱盛型加生地15g、木通10g、燈心草IOg ;陰虛火旺型加天王補(bǔ)心丹10g， 每天3次；氣血兩虛型加黃芪30g、人參10g、茯苓10g、當(dāng)歸10g。
[0009] 從自擬方組成來看，各位醫(yī)家選藥組方均包含兩大功能，一是清熱瀉火，如選用黃 連、黃芩、金銀花、生石膏等；一是滋陰生津，如選用生地黃、麥冬、玄參、石斛等，通過清熱瀉 火、滋陰生津而達(dá)到生肌斂瘡之效。
[0010]局部治療指在病變口腔黏膜部位直接給藥，具有方法簡單，見效快的特點(diǎn)，患者較 樂于接受。這種給藥方法既可以充分發(fā)揮藥物的有效作用，避免首過效應(yīng)，又可以避免對(duì)肝 腎的損害，從而可以長期反復(fù)運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為云南白藥具有活血散瘀，祛腐生肌的功效， 將其涂于口腔潰瘍創(chuàng)面上有利于潰瘍的愈合。王淑云即采用云南白藥外涂治療復(fù)發(fā)性口腔 潰瘍患者，結(jié)果顯示云南白藥粉劑治療潰瘍疼痛時(shí)間短，紅腫消退快，愈合早，治愈率高，局 部用藥方便，避免了全身用藥的不良反應(yīng)。戴杰等應(yīng)用外用潰瘍散（寒水石、雄黃、朱砂、 銀朱、石決明煅、冰片、麝香）治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者方中以清熱、療傷藥寒水石為主，配 以清熱解毒、消腫止痛藥冰片為輔，并與雄黃、銀朱、朱砂、石決明、麝香等諸藥配伍，共同達(dá) 到清熱解毒、生肌、收斂之效。另有報(bào)道稱六神丸糊劑（麝香、牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃 等）、綠袍散（青黛、黃連、黃柏、山豆根、薄荷、兒茶、人中白、硼砂、冰片）、養(yǎng)陰生肌散（龍 膽草、黃柏、牛黃、冰片、甘草、青黛、三七粉）等對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍都有良好療效。雖然各方 劑成分不盡相同，但都具有清熱解毒、活血止痛、斂瘡生肌之效，均可有效的治療復(fù)發(fā)性口 腔潰瘍。
[0011] CN101940630A公開了一種治療牙炎的中