用于將接收部件布置在骨錨固元件的頭部上的裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于將骨錨固裝置的接收部件布置在骨錨固元件的頭部上的裝置。本發(fā)明還涉及骨錨固裝置的這種接收部件。該裝置包括保持部分和夾頭，該夾頭用于使得接收部件和相應(yīng)的接合結(jié)構(gòu)部接合。
【背景技術(shù)】
[0002]脊柱的骨折、關(guān)節(jié)固定、脊柱側(cè)凸等通常通過(guò)使用骨錨固件穩(wěn)定脊柱而進(jìn)行治療，這些骨錨固件施加在兩個(gè)或更多椎骨上，并通過(guò)剛性或動(dòng)態(tài)柔性的穩(wěn)定桿來(lái)連接這些骨錨固件，以便確定所涉及的各椎骨的預(yù)定相對(duì)位置和運(yùn)動(dòng)公差。在操作中，椎骨首先選擇地被供以骨錨固件，然后附接一穩(wěn)定桿，以便連接各骨錨固件。通過(guò)接收部件來(lái)建立連接，該接收部件連接骨錨固元件的頭部并將脊椎桿接收在它的桿接收槽道中。
[0003]近年來(lái)，有在原位裝配這些骨錨固裝置的趨勢(shì)。在原位裝配骨錨固裝置的方法有利地允許視覺(jué)檢查就位的多個(gè)構(gòu)件(因?yàn)榻邮詹考陔S后步驟中附接至骨錨固件上)，例如特定神經(jīng)學(xué)構(gòu)件等，這可能很關(guān)鍵。新的臨床方法和外科手術(shù)步驟也變得可行。而且，產(chǎn)生的特定優(yōu)點(diǎn)是能夠準(zhǔn)備非常小的MIS(微創(chuàng)外科手術(shù))進(jìn)口。
[0004]例如，骨錨固元件首先錨固在椎骨中，然后，接收部件布置在骨錨固元件的頭部上。不過(guò)，這樣的構(gòu)造需要接收部件能夠有從底部裝載頭部的功能。因此，底部開(kāi)口具有增大的直徑，頭部必須由設(shè)于接收部件內(nèi)的壓力元件或內(nèi)部帽的一部分來(lái)接收，該部分能夠包圍頭部并鎖定在形成于底部開(kāi)口附近的座上。一個(gè)早期實(shí)例在本申請(qǐng)人的文獻(xiàn)US6471705A 或 EP1105057A1 中介紹。
[0005]考慮到上述情況，還需要提供一種適合將接收部件布置在骨錨固元件的頭部上的
目.ο
[0006]文獻(xiàn)US2011/0166606A1公開(kāi)了一種還原工具，該還原工具設(shè)計(jì)成與具有桿接收槽道的本體部分接合，并將脊椎桿插入其中。工具包括:外部管，該外部管有在遠(yuǎn)端處的接合結(jié)構(gòu)部和兩個(gè)相對(duì)的狹槽，桿穿過(guò)該狹槽插入；以及內(nèi)部管，該內(nèi)部管使得鎖定帽和桿前進(jìn)。在近端處，外部管還有兩個(gè)相對(duì)的狹槽，這樣，樞轉(zhuǎn)點(diǎn)形成于中間部分中，其中，外部管的近端的壓縮導(dǎo)致遠(yuǎn)端的膨脹。由于這樣操縱，能夠方便接收部件與設(shè)置于外部管的遠(yuǎn)端處的凸出接合結(jié)構(gòu)部的接合。通過(guò)接合，這些凸起被導(dǎo)入在接收部件的外周表面中形成的相應(yīng)凹口內(nèi)。
[0007]不過(guò)，上述還原工具設(shè)置成在與骨錨固元件預(yù)裝配的狀態(tài)中與接收部件接合，而且，由于樞轉(zhuǎn)膨脹以便使得接收部件在它的周邊表面處接合和脫開(kāi)，因此在病人的身體中需要較大空間，從而使得工具不適合微創(chuàng)外科手術(shù)和就地操作。
[0008]文獻(xiàn)US2012/0296171A1公開(kāi)了一種插入器，該插入器包括驅(qū)動(dòng)器和接收器部件，其中，要插入的骨錨固件的頭部通過(guò)接收器部件而與插入器牢固連接，該接收器部件使用夾頭狀形式。接收器部件因此接收頭部，柱形體滑過(guò)接收器部件的錐形部分，以便將可偏轉(zhuǎn)的凸緣壓縮至頭部上。然后，可以對(duì)于骨錨固件執(zhí)行驅(qū)動(dòng)操作。不過(guò)，在該實(shí)施例中，接收器部件是插入器的一部分，不能被釋放和用于接收桿。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]因此，目的是提供一種用于將接收部件布置在骨錨固元件的頭部上的裝置，該裝置改進(jìn)了已知的方法和裝置。
[0010]該目的通過(guò)一種根據(jù)權(quán)利要求1的、用于將骨錨固裝置的接收部件布置在骨錨固元件的頭部上的裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)。該目的還通過(guò)一種根據(jù)權(quán)利要求15的、用于使得具有頭部和桿的骨錨固元件與脊椎桿連接的接收部件來(lái)實(shí)現(xiàn)。由從屬權(quán)利要求可知優(yōu)選的方面和實(shí)施例。
[0011]裝置包括保持裝置和由該保持裝置保持的夾頭。夾頭具有遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分設(shè)置成可柔性膨脹和/或壓縮，這允許接合和/或脫開(kāi)相應(yīng)接收部件。接合結(jié)構(gòu)部設(shè)置于夾頭的遠(yuǎn)端部分的外部輪廓或外表面處。接合結(jié)構(gòu)部可以與形成于桿接收槽道中或接收部件的孔中的內(nèi)壁的一部分接合。
[0012]更具體地說(shuō)，接合結(jié)構(gòu)部并不如現(xiàn)有技術(shù)中所述那樣設(shè)置于管或軸的內(nèi)表面處，而是在它的外表面處，以便與接收部件的內(nèi)壁接合。內(nèi)壁可以是例如從接收部件的頂端延伸至底端的內(nèi)部孔的內(nèi)壁，或者可以是桿接收槽道的內(nèi)壁，該桿接收槽道通常形成為從接收部件的頂端伸出。其它內(nèi)壁也可以，只要在接收部件的周邊內(nèi)產(chǎn)生接合，且釋放操作并不涉及超過(guò)該周邊的空間，特別是通過(guò)膨脹。在這里所述的實(shí)施例中，當(dāng)釋放就位的接收部件時(shí)，裝置在它的遠(yuǎn)端處進(jìn)行壓縮。
[0013]因此，產(chǎn)生這樣的優(yōu)點(diǎn)，其中，不需要在接收部件的任何周邊外表面上接合該接收部件。這又能夠產(chǎn)生穿過(guò)人體組織的更窄槽道，以便接近所述骨。這里，本發(fā)明的方面和實(shí)施例可特別用于微創(chuàng)外科手術(shù)(MIS)和就地裝配。
[0014]通過(guò)夾頭的遠(yuǎn)端部分的徑向膨脹或壓縮而分別有利于接合和/或脫開(kāi)。不需要使用內(nèi)螺紋，該內(nèi)螺紋通?？捎糜诮邮詹考膬?nèi)壁，以方便通過(guò)鎖定螺釘來(lái)鎖定。相反，當(dāng)將接收部件布置在頭部上時(shí)，接收部件的快速鎖定和釋放能夠提高觸覺(jué)響應(yīng)。
[0015]對(duì)于如這里所述的接收部件，只必須進(jìn)行很小的結(jié)構(gòu)變化(如果有的話)。例如，接合結(jié)構(gòu)部可以設(shè)置于桿接收槽道的內(nèi)壁處。這些可以是凸起、彈簧狀凸出部、鼻部、凹口以及能夠與裝置的相應(yīng)結(jié)構(gòu)部鎖定連接的類(lèi)似裝置。這些接合結(jié)構(gòu)部甚至可以設(shè)置于內(nèi)螺紋(當(dāng)存在時(shí))區(qū)域中。根據(jù)特定實(shí)施例，甚至內(nèi)螺紋可以被認(rèn)為提供了相應(yīng)的鎖定結(jié)構(gòu)部，裝置的接合結(jié)構(gòu)部在接合過(guò)程中膨脹至該鎖定結(jié)構(gòu)部中。
[0016]結(jié)合用于骨錨固裝置的應(yīng)用將清楚特別優(yōu)選的實(shí)施例，其中，內(nèi)部帽設(shè)置于接收部件內(nèi)，當(dāng)裝置還沒(méi)有最終鎖定時(shí)，該內(nèi)部帽夾住骨錨固元件的頭部，從而允許夾住的骨錨固元件進(jìn)行摩擦限制的運(yùn)動(dòng)。在這種情況下，裝置能夠有用于將接收部件布置在頭部上的特別高效的布置方法。
【附圖說(shuō)明】
[0017]通過(guò)下面結(jié)合附圖對(duì)特定實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明，將更清楚優(yōu)選的特征和方面，附圖中:
[0018]圖1表示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的裝置的透視圖，其中夾頭處于鎖定位置；
[0019]圖2與圖1相同，但是在使用中恰好在將接收部件布置于頭部上之前，其中除去操作部分；
[0020]圖3與圖1相同，但是在拆卸狀態(tài)中；
[0021]圖4A表示了圖1中所示的裝置的保持部分的剖視圖；
[0022]圖4B與圖4A相同，但是是從頂部看的透視圖；
[0023]圖4C與圖4B相同，但是是從底部看的透視圖；
[0024]圖5A表示了圖3中所示的裝置的夾頭的管的剖視圖；
[0025]圖5B表示了圖5A中所示的管的近端的放大圖；
[0026]圖5C表不了夾頭的遠(yuǎn)端部分的放大圖；
[0027]圖6A表示了根據(jù)如圖3中所示的實(shí)施例的夾頭的近端部分的透視圖；
[0028]圖6B與圖6A相同，但是是從底部看的透視圖；
[0029]圖6C與圖6A相同，但是是剖視圖；
[0030]圖7A表示了圖3中所示的裝置的柱塞的透視圖；
[0031]圖7B表示了圖7A中所示的柱塞的尖端部分的放大圖；
[0032]圖8表示了圖1中所示的裝置的固定裝置，其形成為從動(dòng)銷(xiāo)；
[0033]圖9表示了圖1中所示的裝置的操作部分；
[0034]圖1OA表示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的接收部件的剖視圖以及它的俯視圖；
[0035]圖1OB與圖1OA相同，但是是透視圖；
[0036]圖1IA表示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的內(nèi)部帽的剖視圖以及它的俯視圖；
[0037]圖1IB與圖1IA相同，但是是透視圖；
[0038]圖12表示了使用如圖1中所示的、根據(jù)本發(fā)明的裝置的方法的第一階段的剖視圖；
[0039]圖13A表示了夾頭的遠(yuǎn)端部分和接收部件在與圖12中所示相同的狀態(tài)中的放大透視圖；
[0040]圖13B與圖13A相同，但是在遠(yuǎn)端部分前進(jìn)至接收部件內(nèi)的第二階段中；
[0041]圖13C與圖13B相同，但是在遠(yuǎn)端部分與接收部件的內(nèi)壁接合的第三階段中；