可調(diào)節(jié)的支撐系統(tǒng)的制作方法
【專利說明】可調(diào)節(jié)的支撐系統(tǒng) 發(fā)明領(lǐng)域
[0001] 本申請是2013年7月18日提交的美國申請序列號13/945,684的繼續(xù)申請，是 2013年3月4日提交的美國申請序列號13/784,035的繼續(xù)申請，是2013年2月6日提交 的美國申請序列號13/760, 482的部分繼續(xù)申請，是2012年12月4日提交的美國申請序列 號13/693,691的部分繼續(xù)申請，是2012年11月21日提交的美國申請序列號13/683, 198 的部分繼續(xù)申請，是2012年2月28日提交的美國申請序列號13/407, 628的部分繼續(xù)申請， 是2011年7月22日提交的美國申請序列號13/189,320的部分繼續(xù)申請，這些申請中的每 一個通過引用以其整體并入本文。
[0002] 發(fā)明領(lǐng)域
[0003] 本發(fā)明涉及用于預(yù)防和治療壓瘡的裝置和方法。更具體地，本發(fā)明涉及使用緩 沖裝置來預(yù)防和治療壓瘡的裝置和方法，該緩沖裝置結(jié)合到個體坐在、躺臥或站立其上的 表面中或者通過利用支撐在內(nèi)流體墊以及外流體墊內(nèi)的單獨(dú)的緩沖莢狀物（cushioning pod)適合于施加到此類表面且容易順應(yīng)患者身體的各個區(qū)域。
[0004] 發(fā)明背景
[0005] 在較長的時間段內(nèi)被強(qiáng)迫坐下或躺下的個體通常在其身體的局部區(qū)域之上遭受 稱為褥瘡或壓瘡的組織壞死。在2009年，急性護(hù)理中心有百萬以上的人患有壓瘡。除急性 護(hù)理中心以外，長期護(hù)理中心每年有500, 000以上的人被診斷有壓瘡。當(dāng)不變的壓力抵靠 皮膚放置時，壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生在身體的骨性隆起是高的并且在下面的皮膚損壞的各位置處。 血液循環(huán)在這些局部區(qū)域中被抑制或阻止，且當(dāng)患者已經(jīng)抵靠緩沖裝置或在其上躺著時會 甚至發(fā)生。其中通常出現(xiàn)壓瘡的身體的各區(qū)域的示例包括骶骨、轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、踝、腳跟 等。當(dāng)壓瘡形成時，它們可能導(dǎo)致在醫(yī)院的延長停留或甚至導(dǎo)致截肢。
[0006] 常規(guī)的緩沖裝置通常利用允許緩沖墊變形并順應(yīng)患者身體的諸如泡沫或彈簧的 柔性材料。雖然緩沖裝置試圖將來自患者身體的局部區(qū)域的載荷重新分配到身體的其余部 分之上的較大區(qū)域，但是此類裝置通常降到最低點(diǎn)，使得患者身體接觸下面的平臺且仍然 將壓力集中到身體上。
[0007] 其它的緩沖裝置已經(jīng)利用充滿流體的緩沖墊，該充滿流體的緩沖墊包括大的單個 囊狀物或抑制囊狀物內(nèi)包含的流體橫向流動的分隔的流體的囊狀物或充滿氣體的囊狀物。 在設(shè)置在波狀外形座上的充滿流體的囊狀物中，當(dāng)支撐患者身體重量時，充滿流體的囊狀 物通常在一個或多個區(qū)域下降至最低點(diǎn)。其中囊狀物降至最低點(diǎn)的地方是高局部壓力的來 源。因此，此類組件未跨過與囊狀物接觸的身體結(jié)構(gòu)的各部分均勻地分配壓力。在此類囊狀 物中使用的水量可以增加，使得不發(fā)生下降至最低點(diǎn)。然而，該設(shè)計損失了穩(wěn)定性。此外， 由于此類緩沖墊通常設(shè)計成適應(yīng)范圍廣泛的患者人群，不與緩沖墊所設(shè)計的最大重量一樣 重的患者將更加經(jīng)受比所需要的更少的穩(wěn)定性。
[0008] 與簡單地增加流體量以阻止降至最低點(diǎn)的另一個問題是，在患者下方需要大量體 積的流體且/或需要專門的寢具。此外，許多充滿流體的膜太厚而不能提供足夠的壓力減 低，因為懸吊（hammocking)發(fā)生在高凸出部的區(qū)域。因此，由于接觸到患者身體的囊狀物 材料缺乏足夠的適合性，患者身體的懸置通常導(dǎo)致顯著的非均勻的壓力施加，較高的壓力 施加到患者身體的凸出部分。
[0009] 然而其它緩沖裝置利用分段的囊狀物，以試圖將單獨(dú)的囊狀物彼此隔離。由于分 段的緩沖墊中的每一個之間的流體被阻止，此類分段的緩沖墊會無法允許其充分適合患者 身體。
[0010] 因此，需要一種可以順應(yīng)患者身體各區(qū)域以更具有成本效率的、方便的和有效的 方式預(yù)防褥瘡性潰瘍的緩沖裝置。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011] 便攜式支撐組件可結(jié)合到一件個人在一段延長時間段內(nèi)坐、躺或站在其上的家具 中，以預(yù)防壓瘡的形成。此類便攜式支撐組件可配置成順應(yīng)身體的其中壓瘡易于形成的特 定區(qū)域，例如，骶骨、轉(zhuǎn)子、坐骨，以及身體的其中需要支撐的任何其它區(qū)域。該便攜式支撐 組件可形成為長形狀，以完全地圍繞患者身體，例如圍繞臀部或下背，或者圍繞身體的一部 分，例如圍繞腳踝或腳包裹。例如，支撐組件可以放置在床、輪椅或患者正擱在其上的平臺 上（或者直接結(jié)合到床、輪椅或平臺中）。
[0012] 支撐組件可配置成是便攜式的，使得其與下面的床或緩沖墊無關(guān)，可直接穿戴在 患者身體之上。因此，患者可以在任何在下面的床或平臺上利用支撐組件。此外，雖然所述 的示例說明了便攜式支撐組件，但是如果需要并如前面所描述的，支撐組件可以結(jié)合到床、 在下面的緩沖墊和/或床墊中。
[0013] 如果結(jié)合到床中，則支撐組件還可包括床墊，如彈簧床墊、泡沫床墊、低漏氣床墊、 分段空氣床墊或循環(huán)氣壓床墊。床墊可包括組件或外墊定位在其中的凹部。
[0014] 通常，支撐組件可以包括彼此相鄰定位的一個或多個莢狀物，內(nèi)墊，其包圍一個或 多個莢狀物使得莢狀物的壓縮由內(nèi)墊控制，外墊，其包圍內(nèi)墊，和外殼，其附接到外墊，其中 外殼足夠柔軟，以穿戴在受試者身體的一部分上。
[0015] 在使用中，通過將便攜式支撐組件直接固定到身體的待支撐的區(qū)域，經(jīng)由包圍一 個或多個莢狀物的內(nèi)墊控制沿支撐組件定位在該區(qū)域之下的一個或多個莢狀物的位移，以 及從一個或多個莢狀物和內(nèi)墊到沿支撐組件定位并包圍內(nèi)墊的外墊重新分配壓力載荷，支 撐組件可支撐身體的需要的區(qū)域，其中重新分配的壓力載荷圍繞所支撐的區(qū)域施加在身體 上。
[0016] 便攜式支撐組件的一個變型通常可界定用于抵靠身體的需要支撐的區(qū)域，諸如骶 骨放置的固定區(qū)域。該固定區(qū)域通?？砂ㄖ醒氩糠?，該中央部分具有從該中央部分的任 一側(cè)延伸的第一順應(yīng)性部分和/或第二順應(yīng)性部分。第一順應(yīng)性部分和/或第二順應(yīng)性部 分可以是足夠柔軟的，以允許該部分圍繞或繞患者身體的至少一部分包裹，使得甚至當(dāng)患 者走來走去時，組件可固定到身體，從而抵靠身體的支撐區(qū)域保持中央部分。
[0017] 中央部分可以通過利用相互包含的若干流體層為患者身體提供最大的局部支撐 量，以從患者身體接納來自突起部的局部載荷并將局部載荷分配到周圍區(qū)域上，并且以進(jìn) 一步控制位移并抑制或阻止流體層降至最低點(diǎn)。中央部分可因此包含可以完全地包圍在內(nèi) 流體墊內(nèi)的一個或多個充滿流體的單獨(dú)的莢狀物，內(nèi)流體墊將一個或多個莢狀物包封在第 二流體層內(nèi)。內(nèi)流體墊可以沿中央部分定位。然后一個或多個莢狀物和內(nèi)流體墊均完全地 由第三流體層包圍在可延伸穿過整個組件的外流體墊內(nèi)。流體層中的每一個可固定到比流 體層相對更硬的外殼，并可界定或限制流體莢狀物和/或流體墊的膨脹或移動。雖然組件 是可調(diào)節(jié)的以適合特定患者，但是特別地，外墊可任選地填充有流體到一個可變的量，以進(jìn) 一步確保組件可以適合或順應(yīng)特定患者的身體結(jié)構(gòu)。
[0018] 一個或多個莢狀物中的每一個可以彼此分離，使得莢狀物和/或與內(nèi)墊之間不發(fā) 生流體連通。類似地，內(nèi)墊可以與外墊分開，使得這兩者之間不發(fā)生流體連通。在其它變型 中，內(nèi)墊和外墊之間可以發(fā)生某種流體連通，只要內(nèi)墊約束并阻止一個或多個莢狀物的過 度壓縮，以控制其位移并抑制其降至最低點(diǎn)。
[0019] 莢狀物和/或流體墊中的每一個可以填充有不可壓縮的流體，如水、粘性油或一 些其它生物相容的流體。然而在其它變型中，莢狀物和/或流體墊可以可選地填充有諸如 空氣、氮?dú)獾葰怏w。在另外的變型中，取決于所期望的緩沖和作用力分布，一個或多個莢狀 物和/或流體墊可以填充有流體或氣體或兩者的組合。流體可以是具有小于0. 9的比重或 具有小于0.7的比重的低密度流體。莢狀物和/或流體墊可以包含除流體以外的固體。此 類固體的示例包括玻璃微珠。固體可以具有小于0.9或小于0.7的比重。使用低密度材料 可以減小設(shè)備的重量，而不減小其尺寸。
[0020] 一個或多個流體莢狀物可各自在未壓縮狀態(tài)下占有例如IcmXlcmXO. 5cm至約 3cmX3cmX3cm的外表（envelope)，并且它們可以形成為各種形狀，例如球形、圓柱形、立 方形等。此外，這些莢狀物中的每一個可以由具有范圍為例如0.1 mm至5mm的厚度的諸如 聚氨酯、硅樹脂、乙烯樹脂、尼龍、聚醋酸乙烯酯（PEVA)等各種材料形成。雖然該圖示出了 四個莢狀物，但是內(nèi)墊內(nèi)包含的莢狀物的數(shù)量的范圍可以為例如1至30個或更多，這些莢 狀物均勻地或任意地布置在內(nèi)墊內(nèi)。此外，雖然莢狀物可以在內(nèi)墊內(nèi)不受約束使得其相對 于彼此自由地移動，但是莢狀物可以在內(nèi)墊內(nèi)固定到彼此，或者固定到內(nèi)墊本身，使得其相 對移動被約束。
[0021] 在其它變型中，一個或多個彈簧組件可以用于提供緩沖支撐，而不是利用具有流 體包含在其內(nèi)的莢狀物。這些彈簧組件可以利用各種彈簧類型，如板簧或壓縮彈簧，或者各 種其它類型的偏置機(jī)構(gòu)。
[0022] 在任一情況下，莢狀物可以把由若干莢狀物接納的來自患者的局部載荷或者通過 壓縮和壓力的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到相鄰的莢狀物或者通過經(jīng)由內(nèi)墊和/或外墊中的流體的傳送轉(zhuǎn) 移到相鄰的接觸的莢狀物。莢狀物本身的壓縮量可以由內(nèi)墊控制，內(nèi)墊將莢狀物包封在定 位在中央部分之上的墊內(nèi)。內(nèi)墊可以用作懸吊層，以約束由單獨(dú)的莢狀物經(jīng)歷的位移量，但 是因為內(nèi)墊本身可以是充滿流體的，所以內(nèi)墊還可以為患者身體提供支撐，同時也限制莢 狀物的壓縮。由單獨(dú)的莢狀物經(jīng)受的壓縮量可因此由內(nèi)墊控制到范圍為例如莢狀物的未壓 縮高度的〇%至90% (或10%至90% )之間。
[0023] 取決于例如莢狀物的數(shù)量或要支撐的身體區(qū)域，內(nèi)墊可以以一定尺寸制作成各種 構(gòu)型。此外，內(nèi)墊也可以由與莢狀物相同或類似的材料，例如聚氨酯、硅樹脂、乙烯樹脂、尼 龍、聚醋酸乙烯酯（PEVA)等制成。雖然如上所描述的，內(nèi)墊可以填充有流體（或氣體或兩者 的組合），但是內(nèi)墊可以是可選地沒有流體，并且而是用于約束單獨(dú)的莢狀物的膨脹。因此， 當(dāng)莢狀物經(jīng)受壓縮時，內(nèi)墊可以任選地通氣，以允許任何捕獲的氣體從莢狀物之間排出。
[0024] 雖然一個或多個莢狀物和內(nèi)墊可以特別地圍繞待支撐的身體區(qū)域集中，但是另外 的外墊可以包圍并環(huán)繞內(nèi)墊，內(nèi)墊還包圍一個或多個莢狀物。外墊可以如上所描述的類似 地填充有流體或氣體（或兩者的組合），并且可以由一層與內(nèi)墊和/或莢狀物的材料相同或 類似的材料包圍且還具有范圍為例如0. 5mm至4cm之間的均勾或可變化的厚度。外墊還可 以約束內(nèi)墊的壓縮，內(nèi)墊進(jìn)而約束一個或多個莢狀物的壓縮，同時另外為周圍的組織或身 體結(jié)構(gòu)提供緩沖支撐。此外，外墊還可以遍布整個組件的長度，以為組件固定在其上的身體 區(qū)域提供緩沖支撐。
[0025] 進(jìn)一步支撐組件的是外殼，外殼可以用作限制支撐件，以控制位移并抑制外墊的 進(jìn)一步壓縮，從而阻止患者身體降至最低點(diǎn)。外殼可以在組件的單個側(cè)面上形成，使得當(dāng)組 件由患者穿戴或使用時，外殼可以遠(yuǎn)離患者的皮膚定位，使得外墊保持與患者接觸。因此， 外殼可以制作得比外墊相對更硬，而外墊仍然足夠柔軟用于在患者身體之上或圍繞患者身 體順應(yīng)。因此，外殼可以由包括諸如聚丙烯、ABS、PVC、聚乙烯、尼龍、丙烯酸樹脂、聚碳酸酯 等塑料的材料制成。外殼也可以由諸如聚合物、碳纖維、輕質(zhì)金屬、彈性材料、橡膠、泡沫等 其它材料制成。根據(jù)所使用的材料，外殼可以具有范圍為例如Imm至3cm的厚度。
[0026] 當(dāng)患者穿戴或使用支撐組件時，一個或多個充滿流體的莢狀物可因此支撐身體部 分（如骶骨或轉(zhuǎn)子）并且由于患者的體重，一個或多個莢狀物可以抵靠彼此壓縮有限的量。 然而，由于周圍的懸吊內(nèi)墊，一個或多個莢狀物可以被抑制降至最低點(diǎn)。身體部分上的壓力 可以因此減小并分配/轉(zhuǎn)移到內(nèi)墊中存在的附近流體。此外，周圍的外墊的存在還可以向 上并抵靠周圍的身體部分，如大腿區(qū)域傳送和重新分配所引起的壓力。這種壓力的減小可 以導(dǎo)致抵靠局部身體區(qū)域的壓力減小至小于4. 3kPa或約為4. 3kPa的值，且因此預(yù)防組織 壞死并降低壓瘡的發(fā)生率。
[0027] 在另一個變型中，組件還可以包含沿組件的不同部分的另外的局部支撐區(qū)域。該 組件的其它變型可以包含隔板和其它機(jī)構(gòu)，以任選地產(chǎn)生互連的流體區(qū)域。這些區(qū)域可允 許減少整個系統(tǒng)中的流體量并阻止流體在一個區(qū)域聚集。
[0028] 在另一個變型中，開孔泡沫可以放置在單獨(dú)的內(nèi)流體層和外流體層之間。該泡沫 層可以充滿流體并且允許在不同流體層之間流體壓力的轉(zhuǎn)移。
[0029] 另外的變型可包含覆蓋外墊的至少一部分的透氣層。該層可以是多孔的，并且可 以由諸如棉等材料制成，使得空氣可以穿過孔或開口循環(huán)。
[0030] 在其它變型中，一個或多個振動元件可以例如沿外墊的外層附接或結(jié)合到組件 中。這些振動元件可以振動，以直接抵靠所接觸的皮膚表面施加微觀或宏觀振動，從而在接 觸區(qū)域之上緩解壓力或者將壓力釋放到流體墊本身中以間接地抵靠皮膚表面振動。振動元 件可以可使用范圍為約例如10赫茲至300赫茲的頻率的以約例如10微米至500微米的振 幅產(chǎn)生微觀振動。這些振動可以允許增加血液循環(huán)，并且也可以幫助減少壓瘡的發(fā)生率。此 外，振動元件可以包括壓電體、鎳鈦合金或任何其它致動器或驅(qū)動元件。
[0031] 在其它變型中，本文所描述的實施方案中的任何一個可以包含各種溫度控制機(jī) 構(gòu)。這些可以包括在支撐墊組件內(nèi)的一個或多個區(qū)域，該一個或多個區(qū)域可以冷卻和/或 加熱，以預(yù)防和/或治療壓瘡。
[0032] 外殼的可選的變型可以與本文所描述的特征中的任何一個一起使用。一個變型可 以包括具有中央支撐件的支撐組件，該中央支撐件包含織物部分。第一支撐部分和在相對 一側(cè)上的對應(yīng)的第二支撐部分各自可以有角度地聯(lián)接到中央部分，并且單獨(dú)的脊背支撐部 分也可以聯(lián)接到中央支撐件。
[0033] 中央部分以及支撐部分和脊背支撐部分可以包括比織物部分和內(nèi)墊或外墊相對 更硬的順應(yīng)性材料（例如，諸如鋁等可鍛金屬、或塑料、泡沫或任何其它可彎曲材料）。當(dāng)組 件放置在例如床墊或平臺上時，支撐部分可以向患者提供足夠的支撐，同時當(dāng)患者躺在組 件上時使組件能夠彎曲或屈曲成抵靠患者身體放置。支撐部分可包含由可拉伸或膨脹的材 料，諸如網(wǎng)眼或織物制成的對應(yīng)的第一順應(yīng)性部分和第二順應(yīng)性部分，第一順應(yīng)性部分和 第二順應(yīng)性部分由把順應(yīng)性部分聯(lián)接到其相應(yīng)支撐部分的一個或多個可調(diào)節(jié)帶（例如，具 有鉤環(huán)緊固部分的帶）支撐。順應(yīng)性部分的柔性可以使殼組件成形或更緊密地順應(yīng)患者身 體，并且也可提供提高的舒適性。
[0034] 在另一個變型中，支撐部分可以經(jīng)由一個或多個可調(diào)節(jié)繩索（例如，蹦極繩索）、 柱狀物附接到中央部分，一個或多個可調(diào)節(jié)繩索、柱狀物可樞轉(zhuǎn)地附接到平臺并延伸成與 相應(yīng)支撐部分內(nèi)的一個或多個開口連接。在其它變型中，支撐的側(cè)面部分可以包括可調(diào)節(jié) 地配置的復(fù)合組件。復(fù)合組件通?？砂ㄔS多單獨(dú)的支撐元件（例如，塑料、金屬、泡沫 等），其以交替圖案沿相應(yīng)縱向軸線連接至彼此。諸如金屬絲、螺釘?shù)鹊目估瓨?gòu)件可以沿縱 向軸線穿過支撐元件的各個端，其中緊固構(gòu)件在抗拉構(gòu)件的端部處聯(lián)接。
[0035] 在另一個外殼組件中，支撐部分可以包括傾斜的支撐件，傾斜的支撐件可調(diào)節(jié)地 固定到相應(yīng)的第一可調(diào)節(jié)支撐件和第二可調(diào)節(jié)支撐件，第一可調(diào)節(jié)支撐件和第二可調(diào)節(jié)支 撐件繞第一樞軸和第二樞軸可以是可旋轉(zhuǎn)的。可調(diào)節(jié)支撐件可各自支撐相應(yīng)的第一順應(yīng)性 部分和第二順應(yīng)性部分，第一順應(yīng)性部分和第二順應(yīng)性部分提供用于抵靠患者支撐囊狀物 組件的表面。
[0036] 在外殼組件的另一個變型中，在成形的殼構(gòu)造中，順應(yīng)性支撐件可以以彎曲的或 弧形的方式從中央支撐部分延伸。順應(yīng)性支撐件可以在諸如像花瓣一樣成形的條帶或構(gòu)件 中延伸，并且支撐件可以使用任何數(shù)量的固定機(jī)構(gòu)，例如摩擦鉸接機(jī)構(gòu)、機(jī)電鎖定系統(tǒng)、液 壓鎖定系統(tǒng)、磁鎖定系統(tǒng)、電或磁流變鎖定系統(tǒng)等固定在適當(dāng)位置中。
[0037] 另外地和/或任選地，任何外殼組件可以包含遍及外殼的各個區(qū)域的一個或多個 區(qū)，該一個或多個區(qū)可以有選擇地或同時地擠壓、振動或以其它方式致動。這些選擇的區(qū)可 以以選定的頻率和/或振幅振動，并且可以以固定的間隔或次數(shù)致動。
[0038] 外殼組件的另一個變型可包括順應(yīng)性支撐件，該順應(yīng)性支撐件以彎曲的或弧形的 形狀延伸以用于更緊密地抵靠患者身體順應(yīng)。支撐件可各自結(jié)合與相應(yīng)的滑動支撐件相鄰 的一個或多個支撐構(gòu)件，相應(yīng)的滑動支撐件可調(diào)整成相對于中央支撐部分推進(jìn)或推出，以 彼此獨(dú)立地或與每個支撐件一起同時地調(diào)節(jié)每個支撐件的旋轉(zhuǎn)或彎曲半徑。通過移動或使 支撐部分抵靠患者身體順應(yīng)，墊內(nèi)的流體可以被重新分配，以減少可以在患者身體的任何 骨性隆起之下產(chǎn)生的任何壓力。
[0039] 關(guān)于本文所描述的變型中的任何一個，來自每個變型的不同特征和方面可以在各 種組合中彼此組合。
【附圖說明】
[0040] 圖IA示出了患者身體的一部分和施加在身體的各部分，諸如轉(zhuǎn)子上所產(chǎn)生的負(fù) 載壓力。
[0041]圖IB示出了患者身體的一部分，其中便攜式支撐組件被穿戴在身體上，例如在臀 部周圍以緩減壓力。
[0042]圖2示出了便攜式支撐組件的一個變型的橫截面端視圖，該變型示出了包含在其 內(nèi)的各層狀的流體墊。
[0043] 圖3示出了支撐組件的另一個變型的橫截面端視圖，該變型示出了包含在其內(nèi)的 另外流體墊。
[0044] 圖4A和圖4B示出了支撐組件的另一個變型的透視圖，該變型在鉸接式平臺上可 以是層狀的。
[0045] 圖5示出了包含諸如冷卻機(jī)構(gòu)和/或多個振動元件特征的支撐組件的另一個變型 的透視圖。
[0046] 圖6A和圖6B示出了支撐組件的另一個變型的透視圖和側(cè)視圖，該變型與內(nèi)墊和 /或外墊結(jié)合利用一個或多個彈簧組件。
[0047] 圖7示出了彈簧組件的一個變型的透視圖。
[0048] 圖8示出了彈簧組件的另一個變型的透視圖。
[0049] 圖9A-9D示出了可以與任何彈簧組件使用的各種彈簧設(shè)計。
[0050] 圖10示出了支撐墊組件的具有一個或多個溫度控制區(qū)域的另一個變型的透視 圖。
[0051] 圖11示出了支撐墊組件的具有單個溫度控制區(qū)域的另一個變型的透視圖。
[0052] 圖12示出了支撐墊的另一個變型的透視圖，該變型配置成用于可選的使用，例如 與輪椅一起使用。
[0053] 圖13示出了支撐墊的配置成用于身體的其它區(qū)域，諸如肘部的另一個變型的透 視圖。
[0054] 圖14示出了外殼組件的可以包含織物部分和傾斜的脊背支撐件的另一個變型的 透視圖。
[0055] 圖15A和圖15B示出了具有定位在殼上的囊狀物組件的外殼組件的透視圖。
[0056] 圖16示出了外殼組件的另一個變型的透視圖，其中支撐部分可以用一個或多個 可調(diào)節(jié)繩索固定。
[0057] 圖17A-17C示出了支撐外殼組件的另一個變型的前視圖和透視圖，該變型利用柱 狀物以用于可調(diào)節(jié)地支撐該支撐部分。