股骨弧形接骨板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種股骨轉(zhuǎn)子間、轉(zhuǎn)子下骨折的股骨弧形接骨板，屬人體內(nèi)植入物技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]股骨轉(zhuǎn)子間及轉(zhuǎn)子下骨折是骨科臨床的常見(jiàn)病，往往因治療不當(dāng)造成髖內(nèi)翻及髖旋轉(zhuǎn)畸形而致殘或死于致命性并發(fā)癥。目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療多采取手術(shù)內(nèi)固定治療，其內(nèi)固定材料有髓內(nèi)固定系統(tǒng)和髓外固定的釘板系統(tǒng)，其中髓內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)手術(shù)操作精度要求高，且會(huì)破壞和阻礙股骨髓腔內(nèi)血運(yùn)，導(dǎo)致脂肪栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生率高，風(fēng)險(xiǎn)大，且后期取出困難，從而使其臨床推廣受到一定程度的限制。髓外固定釘板系統(tǒng)由于是在股骨干髓外固定，具有操作簡(jiǎn)便、不破壞股骨干髓內(nèi)血運(yùn)等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用。目前常用的髓外固定接骨板呈板條狀，板條上開(kāi)制有多個(gè)螺孔，通過(guò)螺釘固定在股骨外側(cè)。但通過(guò)大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，板條狀的髓外固定釘板系統(tǒng)存在諸多缺陷，如股骨外側(cè)鎖定板的螺釘只能由股骨的外側(cè)向內(nèi)側(cè)擰入，而正常人的股骨頸存在一定程度的前弓，即股骨頸的中軸線與股骨頭的中心點(diǎn)到股骨上段外側(cè)面中點(diǎn)的連線并不重合，所以，股骨頸中軸線的延長(zhǎng)線不經(jīng)過(guò)股骨上段外側(cè)面的中點(diǎn)，而是經(jīng)過(guò)股骨上段外側(cè)與前側(cè)的交界處，即經(jīng)過(guò)股骨上段的前外緣，這種解剖結(jié)構(gòu)使得現(xiàn)有外側(cè)板條狀固定板在股骨頸內(nèi)所置螺釘?shù)姆较虿荒芘c股骨頸的中軸線平行，股骨頸內(nèi)可置螺釘?shù)膮^(qū)間較小，在往股骨頸內(nèi)所置的螺釘不能較分散地分布股骨頭內(nèi)，導(dǎo)致螺釘固定的效果欠佳，股骨頭頸部的抗旋能力弱，且術(shù)中對(duì)置釘?shù)牟僮骶纫蠛芨撸袝r(shí)會(huì)導(dǎo)致術(shù)中反復(fù)置釘而延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間；另外，股骨上段外側(cè)存在一定程度的前外弓，現(xiàn)有外側(cè)板條狀固定板在股骨上段為平板面結(jié)構(gòu)，致術(shù)中接骨板與股骨外表面的貼附效果差，造成術(shù)中反復(fù)折板而降低了板的牢固度且延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間；再者，對(duì)于不穩(wěn)定性股骨轉(zhuǎn)子部骨折、內(nèi)側(cè)股骨矩及小轉(zhuǎn)子部的粉碎骨折，其骨折復(fù)位后骨折部?jī)?nèi)側(cè)的固定、支撐效果很差，這是因?yàn)榘鍡l狀的髓外固定釘板只能從股骨外側(cè)經(jīng)板由外向內(nèi)固定，不能經(jīng)板固定小轉(zhuǎn)子及股骨后內(nèi)側(cè)骨片，不能半包裹、貼合股骨作由前向后支撐固定，植入物上壓應(yīng)力大，易出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、鋼板或螺釘扭曲斷裂、螺釘切割股骨頭及髖內(nèi)翻、髖旋轉(zhuǎn)畸形等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響治療效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于，提供一種適用范圍廣，與股骨外表面貼附良好，可半包裹股骨支撐、固定，既能從股骨外側(cè)置釘，又能從股骨的前外緣或股骨的前方置釘，能提高股骨轉(zhuǎn)子間骨折的后內(nèi)側(cè)固定效果與支撐力度及主板的牢固度，能提供更多的股骨頸內(nèi)置釘選擇，有效提高往股骨頸內(nèi)置釘?shù)暮?jiǎn)便性與準(zhǔn)確性，其頸內(nèi)置釘分散，抗旋能力強(qiáng)，且可經(jīng)板固定小轉(zhuǎn)子及股骨內(nèi)、后側(cè)骨折，提高骨折固定的效果，降低髖內(nèi)翻、髖旋轉(zhuǎn)、斷釘、斷板風(fēng)險(xiǎn)；最大限度減少并發(fā)癥，安裝簡(jiǎn)單方便，使用安全、穩(wěn)定。以解決現(xiàn)有技術(shù)不能半包裹貼合股骨支撐固定、不能從股骨的前外緣或從股骨的前方經(jīng)板置釘、板與骨質(zhì)貼附性差，植入物上壓應(yīng)力過(guò)于集中，穩(wěn)固性差，頸內(nèi)置釘不太分散，抗旋能力弱，常出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、鋼板扭曲斷裂、螺釘切割股骨頭以及髖內(nèi)翻、髖旋轉(zhuǎn)畸形等問(wèn)題的股骨弧形接骨板。
[0004]本發(fā)明是通過(guò)如下的技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)上述目的的
該股骨弧形接骨板包括主板和弧形板，其特征在于:弧形板制作在主板的一側(cè)，主板和弧形板通過(guò)圓弧過(guò)渡連接成為一整體；主板和弧形板上制作有螺孔，螺孔為圓形、橢圓形或圓矩形、“8”字形結(jié)構(gòu)，呈“8”字形結(jié)構(gòu)的螺孔一端為帶螺紋的鎖定孔，另一端為不帶螺紋的螺孔，主板的上部制作的可置釘經(jīng)股骨頸髓腔內(nèi)進(jìn)入股骨頭的螺孔為斜形孔，弧形板上及主板與弧形板的移行處制作的可置釘經(jīng)股骨頸髓腔內(nèi)進(jìn)入股骨頭的螺孔為斜形孔，上述斜形螺孔的軸線與板面垂直或與板面成10°?75°角度；主板上部的主板外翹弧形端與股骨粗隆部外側(cè)的弧形相一致，主板的中部或中下部制作有與股骨外表面弧度相配合的主板隆弧，弧板與骨質(zhì)相貼面的弧度與股骨前外側(cè)表面的弧度一致。
[0005]主板與弧形板和骨質(zhì)相貼面有多個(gè)凹弧，以減少板與骨表面的接觸面積，利于血管長(zhǎng)入。
[0006]主板與弧形板的移行處以及弧形板的任意兩相鄰孔之間制作有剪除凹槽，便于術(shù)中根據(jù)需要作折彎變形以與骨質(zhì)更好地貼附，也便于術(shù)中對(duì)不需要的部分進(jìn)行剪除?；⌒伟迳线€有一個(gè)或多個(gè)螺孔可置釘固定小轉(zhuǎn)子及股骨內(nèi)后側(cè)骨碎片，螺孔可為圓形、橢圓形或圓矩形、“8”字形結(jié)構(gòu)，主板和弧形板組成的弧形面與股骨的外表面曲面一致。
[0007]本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比的有益效果在于
該帶弧形板的接骨板與股骨外表面貼附良好，可半包裹股骨支撐、固定，弧板可分擔(dān)主板應(yīng)力，即能從股骨外側(cè)置釘，又能從股骨的前外緣或股骨的前方置釘，能提供更多的股骨頸內(nèi)置釘選擇，有效提高往股骨頸內(nèi)置釘?shù)暮?jiǎn)便性與準(zhǔn)確性，且其頸內(nèi)置釘分散，抗旋能力強(qiáng)，能提高股骨轉(zhuǎn)子間骨折的后內(nèi)側(cè)固定效果與支撐力度，可經(jīng)板固定小轉(zhuǎn)子及股骨內(nèi)、后側(cè)骨折，提高骨折固定的效果，降低髖內(nèi)翻、髖旋轉(zhuǎn)、斷釘、斷板風(fēng)險(xiǎn)；最大限度減少并發(fā)癥，安裝簡(jiǎn)單方便，使用安全、穩(wěn)定。其適用范圍廣，對(duì)不穩(wěn)定性股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨轉(zhuǎn)子下骨折、內(nèi)側(cè)股骨矩及小轉(zhuǎn)子部的粉碎骨折均可進(jìn)行相對(duì)穩(wěn)固的支撐與固定，有效降低了髖內(nèi)翻、斷釘、斷板風(fēng)險(xiǎn)，最大限度的減少了并發(fā)癥，提高了治療效果；且安裝簡(jiǎn)單方便，應(yīng)力分散，使用安全、穩(wěn)定。解決了現(xiàn)有接骨板不能半包裹貼合股骨固定因而股骨內(nèi)后側(cè)缺乏有效的支撐與固定，往股骨頸內(nèi)置釘?shù)倪x擇性少，股骨頸內(nèi)置釘過(guò)于集中，抗旋能力弱，板與骨質(zhì)的貼附效果欠佳，單平面固定致植入物上壓應(yīng)力大，常出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、鋼板扭曲斷裂、螺釘切割股骨頭以及髖內(nèi)翻、髖旋轉(zhuǎn)畸形等并發(fā)癥，適用范圍小，支撐、固定穩(wěn)定性差，嚴(yán)重影響治療效果的問(wèn)題。
【附圖說(shuō)明】
[0008]圖1為股骨弧形接骨板的主視結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2為股骨弧形接骨板的左視結(jié)構(gòu)示意圖；
圖3為股骨弧形接骨板的后視結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4為股骨弧形接骨板安裝后的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0009]圖中:1、主板，2、弧形板，3、凹弧結(jié)構(gòu)，4、螺孔，5、剪除凹槽，6、主板外翹弧形端，7、主板隆弧，8、股骨。
【具體實(shí)施方式】
[0010]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的實(shí)施方式進(jìn)行詳細(xì)描述:
該股骨弧形接骨板包括主板I和弧形板2，弧形板2制作在主板I的一側(cè)，主板I和弧形板2通過(guò)圓弧過(guò)渡連接成為一整體。主板I和弧形板2上制作有螺孔4，螺