一種用于混合痔術(shù)后的外用中藥制劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明設(shè)及中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，尤其設(shè)及一種用于混合持術(shù)后的外用中藥制劑及其 制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 持是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床上手術(shù)是解決持最為直接的方法，而肛周 水腫、疼痛、出血等是常見(jiàn)的術(shù)后癥狀，運(yùn)些癥狀不僅使患者感覺(jué)痛苦，還會(huì)延緩創(chuàng)面愈合， 降低治療效果。
[0003] 中醫(yī)認(rèn)為持疾病的發(fā)生與人體全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)的病理變化關(guān)系密切， 多因臟腑本虛，靜脈壁薄弱，兼因久坐，負(fù)重遠(yuǎn)行，或長(zhǎng)期便秘，或?yàn)a頻日久，或臨廁久蹲努 責(zé)，或飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣肥甘之品所致。因此本病的發(fā)生是W機(jī)體的內(nèi)因?yàn)楸?，外因?yàn)闃?biāo)， 外因與內(nèi)因合而為患，常見(jiàn)的臨床分型有風(fēng)傷腸絡(luò)型;濕熱塞阻型；中氣下陷型。
[0004] 主證見(jiàn)滴血或噴射而出，便血鮮紅或粘稠，或有發(fā)熱口渴、便秘或皮膚出現(xiàn)青紫 斑點(diǎn)或斑塊;或見(jiàn)肛口灼熱疼痛，或糜爛壞死，或大便漉滯不爽，或口干不欲飲，口苦，小便 短黃;或見(jiàn)肛內(nèi)有腫物脫出，用力及遠(yuǎn)行，咳嗽時(shí)癥狀既加重，或可還納，或脫出難納，色淡 紅，病程日久，則疲倦乏力，納少便塘。舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
[000引中醫(yī)認(rèn)為各種因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，風(fēng)燥濕熱下迫，氣血疲滯不行，阻于魄口， 結(jié)而不散，筋脈橫解面生持?；驓庋澨?，攝納無(wú)力，氣虛下陷，則持核脫出。此為持形成的 主要病機(jī)。

【發(fā)明內(nèi)容】
[0006] 本發(fā)明旨在提供一種具有消除或緩解混合持術(shù)后水腫、疼痛、出血等癥狀的中藥制劑； 具有解毒消腫、止血止痛之功，主要用于消除或緩解混合持術(shù)后水腫、疼痛、出血等癥狀。
[0007] 為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供一種用于混合持術(shù)后的外用中藥制劑。
[0008] 所述中藥包括大黃、槐花，黃柏，苦參，芒硝，地愉，連翅，黃巧，木香。
[0009] 所述中藥洗劑中各組分的重量份為大黃30~40重量份、槐花25~35重量份，黃柏 20~30重量份，苦參25~35重量份，芒硝15~25重量份，地愉25~35重量份，連翅15~25重 量份，黃巧25~35重量份，木香5~15重量份。
[0010] 所述中藥制劑中各組分的重量份進(jìn)一步優(yōu)選為： 大黃30~35重量份、槐花25~30重量份，黃柏25~30重量份，苦參25~30重量份，芒硝 20~25重量份，地愉25~30重量份，連翅20~25重量份，黃巧25~30重量份，木香10~15重 量份。
[0011] 所述中藥制劑中各組分的重量份進(jìn)一步優(yōu)選為： 大黃30重量份、槐花30重量份，黃柏30重量份，苦參30重量份，芒硝20重量份，地愉30重 量份，連翅20重量份，黃巧30重量份，木香10重量份。
[0012] 其中，所述中藥制劑的劑型為湯劑。
[0013] 本發(fā)明還提供了上述中藥制劑的制備方法，其包括W下步驟， 第一步，將所述外用中藥大黃、槐花、黃柏、苦參、芒硝、地愉、連翅、黃巧、木香按上述重 量份取藥(藥物已經(jīng)過(guò)常規(guī)炮制）。
[0014] 第二步，將上述中藥按比例均勻混合后，加入相對(duì)于混合物質(zhì)量4~5倍的涼水，進(jìn) 行浸泡2-3小時(shí)，務(wù)必使水充分浸潤(rùn)藥物。
[0015] 第=步，將浸泡充分后的藥物及藥汁進(jìn)行煎煮，先用武火煎至藥沸，再用文火續(xù)煎 15-20分鐘。
[0016] 第四步，將第=步獲得煎煮液過(guò)濾，獲得的過(guò)濾液即為外用中藥制劑。
[0017] 本發(fā)明的有益效果： 本發(fā)明提供的治療混合持術(shù)后并發(fā)癥的外用中藥洗劑，具有解毒消腫、止血止痛之功， 主要用于消除或緩解混合持術(shù)后水腫、疼痛、出血等癥狀。
[0018] 中醫(yī)對(duì)本病早有認(rèn)識(shí)，古人說(shuō)。持者時(shí)也"，在古代，持為突出之意，人于九資中凡 有小肉突出者，皆曰持，不特生于肛口邊，如鼻持、眼持、牙持等。但現(xiàn)在持即指肛口持。一般 認(rèn)為，本病的發(fā)生是內(nèi)外因相互作用的結(jié)果，外因多為風(fēng)燥濕熱下迫，氣血疲滯不行；內(nèi)因 多因臟腑本虛所致。
[0019] 針對(duì)運(yùn)一病機(jī)，本發(fā)明提出W解毒消腫，止血止痛為治療原則，采用先熏后洗的方 法改善癥狀。方中，藥物組成包括W下組分大黃、槐花、黃柏、苦參、芒硝、地愉、連翅、黃巧、 木香。
[0020] 進(jìn)一步，所述中藥制劑僅由上述組分構(gòu)成。
[0021] 大黃清熱、除濕、止痛，槐花清腸熱、涼血止血，故為君藥。黃柏、五倍子、芒硝解毒 收斂、消腫止痛，助君藥增強(qiáng)收斂止血、消腫止痛之功。地愉、連翅清熱解毒，黃巧補(bǔ)益氣血， 促進(jìn)傷口愈合，共為佐藥。木香性溫，理氣止痛，防止上述藥物過(guò)于苦寒。諸藥合用，共奏解 毒消腫、止血止痛之功效。
[0022] 所述中藥制劑中各組分藥理如下： 大黃:味苦，性寒，入脾、胃、大腸、肝、屯、經(jīng)，瀉下攻擊，清熱瀉火，止血解毒，活血桂疲， 清瀉濕熱。用于胃腸積滯、大便秘結(jié)、血熱妄行、熱毒瘡瘍。西醫(yī)藥理方面，大黃具有很強(qiáng)的 抗感染作用，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌均有抑制作用;能增加腸蠕動(dòng)，抑制腸內(nèi)水分吸 收，促進(jìn)排便。
[0023] 槐花:味苦，性微寒，入肝、大腸經(jīng)，涼血止血，清肝明目。用于血熱出血、肝火上炎 之目赤頭痛。同時(shí)，槐花含蘆下、搬皮素、較質(zhì)、槐花二醇、等物質(zhì)。可改善毛細(xì)血管的功能， 保持毛細(xì)血管正常的抵抗力，防止因毛細(xì)血管脆性過(guò)大，滲透性過(guò)高引起的出血，多作為治 療便血的常用藥，用于大腸濕熱引起的持出血、便血 黃柏:味苦、性寒，入腎、膀脫、大腸經(jīng)，清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕熱中阻、腕瘡嘔惡， 瀉頻腹痛、胃熱嘔吐、癡腫瘡毒、血熱出血癥。
[0024] 芒硝：味咸苦，性寒，入胃、大腸經(jīng)，瀉下，軟堅(jiān)，清熱。用于實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、口 瘡咽痛及瘡癡腫痛。
[0025] 地愉:味苦，酸，性微寒，入肝、胃、大腸經(jīng)，涼血止血，解毒斂瘡。用于各種血熱出血 證、癡痘腫毒、濕疹潰爛。
[0026] 連翅：味苦，性微寒，入肺、屯、、膽經(jīng)，清熱解毒，消癡散結(jié)，疏散風(fēng)熱。用于瘡癡腫 毒、療痛結(jié)核、外感風(fēng)熱、溫病初起。西醫(yī)具有抗炎、抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛等作用 黃巧:味甘，性微溫，入脾、肺經(jīng)，補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。用于脾胃氣 虛、中氣下陷諸證;用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫，小便不利；用于氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的脈成不 潰或潰久不斂;用于氣虛不能攝血的便血、崩漏等。
[0027] 木香:辛、苦，溫。入肺、肝、脾、胃四經(jīng)。用于行氣止痛、溫中和胃、利尿通淋、辟毒消 惡、消癖化癒。
[0028] 臨床實(shí)驗(yàn) 1、患者資料 選取2013年1月至2015年1月在我科住院的混合持外剝內(nèi)扎術(shù)術(shù)后患者222例;所有 病例均符合2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)肛腸外科學(xué)組制訂的《持臨床診治指南》中混合持 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組114例，治療組108例。對(duì)照組 114例中，男54例，女60例；年齡19~72歲，平均（35 ± 3)歲；病程7個(gè)月至19年， 平均（6 ± 3)年；治療組108例中，男56例，女52例；年齡22~68歲，平均（38 ± 4)歲；病程5個(gè)月至21年，平均（8 ± 1)年;兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比 較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0. 05)，具有可比性。
[0029] 2、病例納入標(biāo)準(zhǔn) 病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1)符合混合持的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2)年齡在75歲W下；（3)所有患者1周內(nèi) 沒(méi)有采用熏洗藥物治療；（4)無(wú)全身嚴(yán)重慢性疾??；巧)創(chuàng)面面積（2cm X 0. 5 cm)~（ 5 cm X 2 cm)住院治療的混合持患者；（6)自愿參加臨床觀察。
[0030] 3、治療及觀察方法 治療組:選用本發(fā)明中藥制劑熏洗坐浴，2次/天，每次20 min，溫度40-45°C。
[0031 ] 對(duì)照組:用1:5000高儘酸鐘溶液熏洗坐浴，