腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器。
【背景技術(shù)】
[0002]兒童腹股溝疝的手術(shù)方式是單純高位結(jié)扎，在腹腔鏡下手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿疝而一并修補(bǔ)，避免對(duì)側(cè)疝日后出現(xiàn)時(shí)的二次手術(shù)，由于術(shù)后恢復(fù)快而常常是門(mén)診手術(shù)或者日間手術(shù)，但術(shù)中一般是取一個(gè)0.5cm的兒童腹腔鏡的觀察孔、兩個(gè)0.5cm的操作孔(主操作孔和輔助操作孔)，在腹腔鏡下將疝環(huán)口縫扎，縫針?lè)湃敫骨粫r(shí)一般需經(jīng)Icm的主操作孔置入或者在內(nèi)環(huán)口再取一個(gè)0.2cm的小孔穿刺放入。該手術(shù)切口多、切口長(zhǎng)的弊病常常使患兒家長(zhǎng)感覺(jué)不到腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)。
[0003]部分成人腹股溝疝或者復(fù)發(fā)疝再次手術(shù)時(shí)需行腹腔鏡下腹腔內(nèi)網(wǎng)片植入術(shù)(ΙΡ0Μ)，該術(shù)式必須先高位結(jié)扎疝囊，再置入防粘連補(bǔ)片，也同樣具有手術(shù)切口多、切口長(zhǎng)的弊病。
[0004]腹壁切口疝的手術(shù)一般分為開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡下的橋接手術(shù)和兩者的雜交手術(shù)。其中開(kāi)放手術(shù)需要廣泛分離雙側(cè)已退縮的肌肉的前后壁，再分層縫合，切口長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，退縮的肌肉張力大，復(fù)發(fā)率高等弊病已為共識(shí)。更加符合生理性修補(bǔ)的腹腔鏡下橋接手術(shù)是使用置入防粘連補(bǔ)片的橋接兩側(cè)腹壁，一般適應(yīng)于較小缺損的切口疝;較大范圍的切口疝修補(bǔ)常用上述兩者的雜交技術(shù)，主要是分兩步:先是開(kāi)放手術(shù)的分層縫合，主要是修補(bǔ)肌層缺損，再在腹腔鏡下置入防粘連補(bǔ)片，將補(bǔ)片懸吊于兩側(cè)肌肉，到達(dá)橋接兩側(cè)退縮的肌肉、減少兩側(cè)肌肉的張力的目的，可以大大減少?gòu)?fù)發(fā)率，該術(shù)式雖提高了修補(bǔ)成功率，但開(kāi)放的傷口可能繼發(fā)補(bǔ)片的感染，疤痕皮膚再次取切口后愈合明顯差，長(zhǎng)切口更是失去了微創(chuàng)的本意。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的在于針對(duì)上述腹腔鏡下腹外疝修補(bǔ)手術(shù)的缺陷，提供一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，提供一種可以減少切口數(shù)量和/或長(zhǎng)度的微創(chuàng)的腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器。
[0006]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案如下:一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，包括操作手柄、手術(shù)縫針、手術(shù)縫線，操作手柄的數(shù)量為2個(gè)，每個(gè)操作手柄的端部連接有一手術(shù)縫針，每個(gè)操作手柄和位于該操作手柄上的手術(shù)縫針上設(shè)置有相互連通的縫線通道，手術(shù)縫線穿在縫線通道內(nèi)，手術(shù)縫線的兩端位于縫線通道之外。
[0007]使用該技術(shù)方案，只需一個(gè)觀察孔和腹股溝疝疝囊頸上方的0.2cm小切口即可完成腹股溝疝的高位結(jié)扎，無(wú)需另外再取兩個(gè)孔進(jìn)行配合縫扎。
[0008]在腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)中，先將第一個(gè)手術(shù)縫針經(jīng)疝囊頸上方的0.2cm小切口穿刺入疝囊的一側(cè)，針頭緊貼腹膜下潛行疝囊口 180°，到皮膚切口的對(duì)側(cè)穿出腹膜，將第一個(gè)手術(shù)縫線部分推入腹腔形成線圈。
[0009]再將第二個(gè)手術(shù)縫針經(jīng)疝囊頸上方的0.2cm小切口穿刺后同樣潛行到疝囊的另外一側(cè)，并將第二個(gè)手術(shù)縫針伸入第一個(gè)手術(shù)縫線形成的線圈內(nèi)，之后將手術(shù)縫線大量送入腹腔，再將兩個(gè)手術(shù)縫針撤出。由于第二個(gè)手術(shù)縫線已經(jīng)被第一個(gè)手術(shù)縫線套住，提拉第一個(gè)手術(shù)縫線使第二個(gè)手術(shù)縫線被部分拉出體外，結(jié)扎第二個(gè)手術(shù)縫線就達(dá)到高位結(jié)扎的目的，提拉皮膚后該線結(jié)將進(jìn)入皮下脂肪層或肌層下方。成人IPOM手術(shù)只要再置入防粘連補(bǔ)片，腔釘固定即可，無(wú)需另外戳孔配合縫合。
[0010]作為改進(jìn)，所述手術(shù)縫針包括一弧形縫針和一直形縫針，弧形縫針和直形縫針?lè)謩e位于2個(gè)操作手柄上?；⌒慰p針便于穿刺，還能自然形成線圈，方便直形縫針穿到第一個(gè)手術(shù)縫線形成的線圈內(nèi)。
[0011]作為改進(jìn)，所述操作手柄上設(shè)置有一限位部，手術(shù)縫線穿過(guò)該限位部。限位部起到約束手術(shù)縫線的作用，還有利于手術(shù)縫線在弧形縫針上形成線圈。
[0012]作為進(jìn)一步的改進(jìn)，所述限位部為一位于操作手柄端部的圓環(huán)。
[0013]作為更進(jìn)一步的改進(jìn)，所述操作手柄上設(shè)有一注射導(dǎo)管，注射導(dǎo)管與手術(shù)縫針的縫線通道相連通。在進(jìn)針中遇到腹壁下動(dòng)脈、生殖血管、髂動(dòng)脈或者精索(女性為子宮圓韌帶)時(shí)，可由助手經(jīng)注射導(dǎo)管注射生理鹽水，將腹壁下重要組織推離腹膜，確保繼續(xù)進(jìn)針不損傷該組織，注射藥液也可以含麻醉藥物，到達(dá)止痛的目的，尤其是適應(yīng)于兒童，減少術(shù)后疼痛引起的哭鬧。
[0014]綜上所述，本發(fā)明能減少腹腔鏡下腹外疝修補(bǔ)手術(shù)對(duì)病人的傷害，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便，有利于提高手術(shù)效率。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1為本發(fā)明的剖視圖；
[0016]圖2為本發(fā)明在使用狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0017]圖中:1、操作手柄;2、手術(shù)縫針;3、手術(shù)縫線;4、縫線通道;5、限位部;6、注射導(dǎo)管。
【具體實(shí)施方式】
[0018]實(shí)施例1
[0019]如圖1、圖2所示，一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，具有2個(gè)操作手柄I，每個(gè)操作手柄I的端部連接有一手術(shù)縫針2，其中一個(gè)操作手柄I上的手術(shù)縫針2為弧形縫針，另一個(gè)操作手柄I上的手術(shù)縫針2為直形縫針。
[°02°] 每個(gè)操作手柄I和位于該操作手柄I上的手術(shù)縫針2上設(shè)置有相互連通的縫線通道4，手術(shù)縫線3穿在縫線通道4內(nèi)，手術(shù)縫線3的兩端位于縫線通道4之外?；⌒慰p針先插入病灶區(qū)形成線圈，直形縫針再將手術(shù)縫線3送到線圈內(nèi)。弧形縫針上的手術(shù)縫線3和直形縫針上的手術(shù)縫線3可采用兩種不同的顏色，方便區(qū)分。
[0021]操作手柄I上設(shè)置有一限位部5，限位部5為一位于操作手柄I端部的圓環(huán)。手術(shù)縫線3穿過(guò)該限位部5。
[0022]操作手柄I上設(shè)有一注射導(dǎo)管6，注射導(dǎo)管6與手術(shù)縫針2的縫線通道4相連通。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，其特征在于:包括操作手柄(I)、手術(shù)縫針(2)、手術(shù)縫線(3)，操作手柄(I)的數(shù)量為2個(gè)，每個(gè)操作手柄(I)的端部連接有一手術(shù)縫針(2)，每個(gè)操作手柄(I)和位于該操作手柄(I)上的手術(shù)縫針(2)上設(shè)置有相互連通的縫線通道(4)，手術(shù)縫線(3)穿在縫線通道(4)內(nèi)，手術(shù)縫線(3)的兩端位于縫線通道(4)之外。2.如權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，其特征在于:所述手術(shù)縫針(2)包括一弧形縫針和一直形縫針，弧形縫針和直形縫針?lè)謩e位于2個(gè)操作手柄(I)上。3.如權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，其特征在于:所述操作手柄(I)上設(shè)置有一限位部(5)，手術(shù)縫線(3)穿過(guò)該限位部(5)。4.如權(quán)利要求3所述的腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，其特征在于:所述限位部(5)為一位于操作手柄(I)端部的圓環(huán)。5.如權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器，其特征在于:所述操作手柄(I)上設(shè)有一注射導(dǎo)管(6)，注射導(dǎo)管(6)與手術(shù)縫針(2)的縫線通道(4)相連通。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明屬于手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種腹腔鏡下腹外疝經(jīng)腹壁結(jié)扎器。該結(jié)扎器包括操作手柄(1)、手術(shù)縫針(2)、手術(shù)縫線(3)，操作手柄(1)的數(shù)量為2個(gè)，每個(gè)操作手柄(1)的端部連接有一手術(shù)縫針(2)，每個(gè)操作手柄(1)和位于該操作手柄(1)上的手術(shù)縫針(2)上設(shè)置有相互連通的縫線通道(4)，手術(shù)縫線(3)穿在縫線通道(4)內(nèi)，手術(shù)縫線(3)的兩端位于縫線通道(4)之外。本發(fā)明能減少腹腔鏡下腹外疝修補(bǔ)手術(shù)對(duì)病人的傷害，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便，有利于提高手術(shù)效率。
【IPC分類(lèi)】A61B17/94, A61B17/04
【公開(kāi)號(hào)】CN105559839
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201610049468
【發(fā)明人】秦連進(jìn), 孫鑫榮, 鮑鷹, 馮文明, 黃三雄, 朱沛楓, 呼格吉樂(lè)
【申請(qǐng)人】秦連進(jìn)
【公開(kāi)日】2016年5月11日
【申請(qǐng)日】2016年1月21日