鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法包括接骨板和與所述接骨板可移除地接合的導(dǎo)向塊，并且所述導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨板中的接骨螺釘開口對(duì)齊，并且其每個(gè)均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面。定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在預(yù)定固定角度取向處?？勺兘倾@導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向在可變角度取向處。所述鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法可以進(jìn)一步包括深度計(jì)和/或骨科驅(qū)動(dòng)器儀器。
【專利說明】鉆導(dǎo)向系統(tǒng)
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
本申請(qǐng)要求于2014年I月8日提交的美國臨時(shí)申請(qǐng)第61/924,968號(hào)的權(quán)益，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
發(fā)明領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明大體上涉及用在骨科外科手術(shù)過程中的鉆導(dǎo)向件，并且更加具體地但不排外地涉及一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法，該鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法用于引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。
【背景技術(shù)】
[0003]用于修復(fù)骨折的接骨板固定系統(tǒng)用在多種骨科應(yīng)用中。這些固定系統(tǒng)包括可以設(shè)置成許多形狀、尺寸和構(gòu)造的骨科接骨板。在骨嚴(yán)重粉碎的情況下或者如果骨段丟失，則接骨板固定系統(tǒng)的使用通過在骨與接骨板之間提供剛性固定或者支撐結(jié)構(gòu)來促進(jìn)骨折的愈合。在一些情況下，接骨板固定系統(tǒng)設(shè)計(jì)為用于治療特定類型的骨或者骨的具體部分或者區(qū)域，并且接骨板固定系統(tǒng)還可以設(shè)置有有助于骨的治療的具體結(jié)構(gòu)和/或特征，并且提供需要的支撐和穩(wěn)定以便有助于愈合。
[0004]—種特定類型的骨科板通常用于治療掌板，該骨科板是手掌遠(yuǎn)端橈骨板，具體地設(shè)計(jì)為治療與遠(yuǎn)端橈骨相關(guān)聯(lián)的損傷或者骨折。手掌遠(yuǎn)端橈骨板通常需要在遠(yuǎn)端橈骨的干骺端區(qū)中的多個(gè)接骨螺釘固定點(diǎn)，該多個(gè)接骨螺釘固定點(diǎn)與該板成銳角且成不同的角度。用于將板附接至骨的一個(gè)或多個(gè)接骨螺釘?shù)慕嵌热∠蚧蛘哕壘€在多數(shù)情況下是可變的，并且接骨螺釘?shù)奶囟ń嵌热∠蚴怯赏饪漆t(yī)生在外科手術(shù)過程期間基于患者骨骼和骨折模式來確定。然而，一些外科醫(yī)生優(yōu)選將一個(gè)或多個(gè)接骨螺釘以固定角度和預(yù)定角度取向或者軌線放置在板中。
[0005]鉆導(dǎo)向系統(tǒng)有時(shí)在外科手術(shù)過程期間與接骨板聯(lián)合用于幫助外科醫(yī)生在骨內(nèi)按照發(fā)散和會(huì)聚取向或者軌線鉆出多個(gè)孔，以便接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘，接骨螺釘將接骨板附接至骨?，F(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)適應(yīng)可變角或者定角接骨螺釘軌線中的任何一個(gè)，但不會(huì)同時(shí)適應(yīng)兩者。為了給外科醫(yī)生提供靈活性以便使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來放置接骨螺釘，需要一種綜合鉆導(dǎo)向系統(tǒng)以有效且劃算的方式提供這種靈活性。
[0006]因此，仍需要提供一種改進(jìn)型鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法以引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。本發(fā)明滿足該需要并且以新穎且不明顯的方式提供了其它益處和優(yōu)點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]盡管本文涵蓋的本發(fā)明的實(shí)際性質(zhì)僅可以根據(jù)所附權(quán)利要求書來確定，但本發(fā)明的以本文公開的實(shí)施例為特征的某些形式在下面進(jìn)行簡(jiǎn)潔地描述。
[0008]在本發(fā)明的一種形式中，提供了一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，該鉆導(dǎo)向系統(tǒng)大體上包括:接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。接骨板具有多個(gè)接骨螺釘開口，該多個(gè)接骨螺釘開口的尺寸設(shè)置為接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘。導(dǎo)向塊包括延伸通過其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與接骨板接合，其中，鉆導(dǎo)向通路大體上與接骨板中的接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口對(duì)齊，并且每個(gè)鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面。定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，該遠(yuǎn)端部選擇性地定位在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板的預(yù)定固定角度取向上。可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，該遠(yuǎn)端部選擇性地定位在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該外導(dǎo)向表面的尺寸比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板在可變角度取向處。
[0009]在本發(fā)明的另一種形式中，提供了一種方法，該方法包括如下步驟:提供包括多個(gè)接骨螺釘開口的接骨板，該多個(gè)接骨螺釘開口的尺寸設(shè)置為接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘;提供導(dǎo)向塊，該導(dǎo)向塊包括延伸通過其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面;使導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與接骨板接合，其中，鉆導(dǎo)向通路大體上與接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口對(duì)齊;將定角鉆導(dǎo)向件插入在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該定角鉆導(dǎo)向件包括具有圓錐形外導(dǎo)向表面的遠(yuǎn)端部，并且使圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板的預(yù)定固定角度取向處；以及將可變角鉆導(dǎo)向件插入在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部，可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部具有外導(dǎo)向表面，該外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板在可變角度取向處。
[0010]本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種改進(jìn)型鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法以引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。本發(fā)明的其它實(shí)施例、形式、特征、方面、益處、目的和優(yōu)點(diǎn)將從詳細(xì)描述和與其一起提供的附圖變得明顯。
【附圖說明】
[0011]圖1是根據(jù)本發(fā)明的一種形式的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的透視圖。
[0012]圖2是圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的另一個(gè)透視圖。
[0013]圖3是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的接骨板的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0014]圖4是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的導(dǎo)向塊的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0015]圖5是用于使圖4的導(dǎo)向塊與圖3的接骨板暫時(shí)地接合的緊固件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0016]圖6是通過圖5的緊固件暫時(shí)地與圖3的接骨板接合的圖4的導(dǎo)向塊的透視圖。
[0017]圖7是圖4的導(dǎo)向塊的頂部平面圖。
[0018]圖8是沿著圖7的線8-8看到的、穿過圖7的導(dǎo)向塊的截面圖。
[0019]圖9是沿著圖7的線9-9看到的、穿過圖7的導(dǎo)向塊的截面圖。
[0020]圖10是圖7的導(dǎo)向塊的側(cè)視圖。
[0021]圖11是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的可變角鉆導(dǎo)向件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0022]圖12是圖11的可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部的放大透視圖。
[0023]圖13是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的定角鉆導(dǎo)向件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0024]圖14是圖13的定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部的放大透視圖。
[0025]圖15是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的深度計(jì)的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0026]圖16是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的驅(qū)動(dòng)器儀器的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0027]圖17是部分截面圖，示出了接合在圖4的導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)的、圖11和圖12的可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部。
[0028]圖18是部分截面圖，示出了接合在圖4的導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)的、圖13和圖14的定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部。
[0029]圖19是圖3的接骨板的底部的透視圖，示出了接合在接骨板中的接骨螺釘開口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開口內(nèi)的、圖11和圖12的可變角鉆導(dǎo)向件的最遠(yuǎn)端部。
【具體實(shí)施方式】
[0030]為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明的原理的理解這一目的，現(xiàn)在將參考附圖中示出的實(shí)施例并且將使用具體語言來對(duì)其進(jìn)行描述。然而，應(yīng)理解，本發(fā)明的范圍不意圖在本文受到限制。如本發(fā)明所涉及領(lǐng)域中的技術(shù)人員通常會(huì)想到的，可設(shè)想所描述實(shí)施例的任何變型和其它修改、以及本文所描述的本發(fā)明的原理的任何其它應(yīng)用。
[0031]本發(fā)明的非限制性實(shí)施例的如下描述和例述在性質(zhì)上是示例性的，應(yīng)理解，與其相關(guān)的描述和例述決不意在限制本文所公開的發(fā)明和/或其應(yīng)用和使用。
[0032]參考圖1和圖2，其中示出了根據(jù)本發(fā)明的一種形式的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20大體上包括:接骨板100和多個(gè)骨錨190，該多個(gè)骨錨190構(gòu)造為將接骨板100附接至骨B;導(dǎo)向塊200和緊固件290或者構(gòu)造為使導(dǎo)向塊200可釋放地接合至接骨板100的其它類型的接合機(jī)構(gòu)；可變角鉆導(dǎo)向件300，該可變角鉆導(dǎo)向件300構(gòu)造為沿著可變縱軸Lv引導(dǎo)切割儀器180和/或骨錨190;以及定角鉆導(dǎo)向件400，該定角鉆導(dǎo)向件400構(gòu)造為沿著固定縱軸Lf引導(dǎo)切割儀器180和/或骨錨190。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20還可以包括深度計(jì)500，該深度計(jì)500構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件300或者定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用，以便測(cè)量/確定形成于骨B中的孔或者開口的深度并且/或者提供關(guān)于待用于將接骨板100錨固至下方骨B的骨錨190的適當(dāng)尺寸/長度的指示。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20可以進(jìn)一步包括骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600，該骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600構(gòu)造為將骨錨190或者其它類型的骨錨、螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨中以便使接骨板100附接至下方骨B。
[0033]在所示出的實(shí)施例中，切割儀器180構(gòu)造作為鉆或者適應(yīng)于在骨或者骨組織中形成孔或者開口的其它切割元件，該鉆具有限定出肩槽184的軸或者柄182、以及近端部186，該近端部186構(gòu)造為與諸如例如馬達(dá)的旋轉(zhuǎn)電源或者另一類型的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器連接。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它類型的切割儀器以及鉆的其它構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，骨錨190構(gòu)造作為接骨螺釘，該接骨螺釘具有螺紋柄部192和頭部196，該螺紋柄部192限定外螺紋194，該外螺紋構(gòu)造為與骨或者骨組織接合以便將接骨螺釘190(和接骨板100)錨固至骨B，該頭部196可以設(shè)有防退出特征198，諸如，例如，構(gòu)造為與接骨板100接合的外螺紋，以便防止或者抑制接骨螺釘190相對(duì)于接骨板100和/或骨B松動(dòng)或者退出。頭部196可以進(jìn)一步包括工具接納開口或者凹槽(未示出)，該工具接納開口或者凹槽的尺寸設(shè)置為且構(gòu)造為接納驅(qū)動(dòng)器儀器的遠(yuǎn)端(即，驅(qū)動(dòng)器儀器600的驅(qū)動(dòng)器頭614)，以便有助于將接骨螺釘190驅(qū)動(dòng)到骨中。此外，螺紋柄196的遠(yuǎn)端可以有出肩槽或者可以包括另一類型的切割元件以便給接骨螺釘190提供自攻或者自鉆能力。盡管接骨螺釘190示出和描述為具有特定尺寸、形狀和構(gòu)造，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與接骨板100聯(lián)合使用的接骨螺釘?shù)钠渌叽?、形狀和?gòu)造或者其它類型的骨錨以便將接骨板100固定至下方骨B。
[0034]如下文將詳細(xì)描述的，在本發(fā)明的一個(gè)方面中，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20用于引導(dǎo)鉆180并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來將接骨螺釘190相對(duì)于接骨板100以角度取向或者軌線定位在下方骨B中。在一個(gè)實(shí)施例中，可變角鉆導(dǎo)向件300按照如下方式選擇性地與導(dǎo)向塊200接合:允許將可變角鉆導(dǎo)向件300和可變縱軸Lv相對(duì)于導(dǎo)向塊200 (和接骨板100和下方骨B)以可變的角度取向來定位，以便允許經(jīng)由鉆180在骨B中形成孔/開口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在骨B中在沿著可變縱軸Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)。在另一個(gè)實(shí)施例中，定角鉆導(dǎo)向件400按照如下方式選擇性地與導(dǎo)向塊200接合:將定角鉆導(dǎo)向件400和固定縱軸Lf相對(duì)于導(dǎo)向塊200(和接骨板100和下方骨B)以預(yù)定/預(yù)定義固定角度取向來定位，以便允許經(jīng)由鉆180在骨B中形成孔/開口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在骨B中在沿著固定縱軸Lf的固定角度取向或者軌線處。因此，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20設(shè)計(jì)為且構(gòu)造為引導(dǎo)鉆180并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來將骨錨190在骨B中相對(duì)于接骨板100以角度取向或者軌線來定位。
[0035]參考圖3，在所示出的實(shí)施例中，接骨板100包括多個(gè)接骨螺釘開口102，該多個(gè)接骨螺釘開口 102延伸通過接骨板100的厚度并且尺寸設(shè)置為將接骨螺釘190接納于其中，以便將接骨板100牢固地錨固至下方骨，諸如，例如，遠(yuǎn)端橈骨。在一個(gè)實(shí)施例中，接骨板100構(gòu)造為對(duì)橈骨(并且更加具體地，遠(yuǎn)端橈骨)的骨折、骨不連和切骨進(jìn)行治療/固定。然而，應(yīng)理解，接骨板100可以構(gòu)造為與其它骨科外科手術(shù)或者過程聯(lián)合使用，除了遠(yuǎn)端橈骨之外，這些骨科外科手術(shù)或者過程還與其它需要固定的骨、骨性結(jié)構(gòu)或者關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)。
[0036]至少一些接骨螺釘開口102可以包括鰭板或者突起104，該鰭板或者突起104從接骨螺釘開口 102的內(nèi)表面106徑向向內(nèi)地延伸并且延伸到開口 102的內(nèi)部區(qū)中，并且鰭板或者突起104構(gòu)造為與形成在接骨螺釘190的頭部196上的防退出特征或者外螺紋198接合或者協(xié)作，以便防止或者抑制接骨螺釘190在接骨板100中的接骨螺釘開口 102松動(dòng)和/或退出。鰭板104的主要目的是與接骨螺釘190的頭部196接合，以便將接骨螺釘190在接骨螺釘開口 102內(nèi)相對(duì)于接骨板100以期望位置處且以期望角度取向來固定。在一個(gè)實(shí)施例中，接骨螺釘開口 102設(shè)有由向內(nèi)突出的鰭板104形成的相對(duì)鋸齒狀或者波狀的內(nèi)圓周，并且凹面或者凹陷形成在相鄰對(duì)鰭板104之間，其延伸至與開口 102的內(nèi)表面106相鄰的位置。此外，鰭板104具有大體上圓形的構(gòu)造，其中，鰭板104限取向內(nèi)延伸到開口 102中的凸起突出。鰭板104還可以設(shè)有圓形形狀、梯形形狀、卵圓形狀、矩形形狀、長斜方形形狀、菱形形狀、三角形形狀、或者其它適合形狀或者構(gòu)造。在一個(gè)實(shí)施例中，柔性鰭板104為每個(gè)接骨螺釘開口102提供星形構(gòu)造。然而，也設(shè)想了接骨螺釘開口 102和/或柔性鰭板104的其它形狀和構(gòu)造。
[0037]在所示出的實(shí)施例中，接骨板100具有板體110，該板體110沿著中心縱向板軸線Lp延伸并且大體上包括細(xì)長軸部112和從該細(xì)長軸部112延伸的三角形頭部114。板體110包括背離下方骨的上表面116和面朝下方骨的下骨接合表面118。此外，板體110可以由具有恰當(dāng)長度、可制造性、耐加溫加壓性、和其它期望性能特點(diǎn)的任何適合材料形成。適合材料包括:例如，鈦、不銹鋼、鈷鉻合金、聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯、超高分子量聚乙烯(UHMWPE )、可吸收聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、這些材料的組合或者合金、或者具有足夠強(qiáng)度以給下方骨提供固定同時(shí)還具有足夠生物相容性以植入在身體內(nèi)的任何其它適當(dāng)材料。有關(guān)接骨板100、以及更加具體地接骨螺釘開口 102和柔性鰭板104的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在共同擁有的美國公開第2012/0323284號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0038]在所示出的實(shí)施例中，板體110的細(xì)長軸部112包括第一多個(gè)或者第一組接骨螺釘開口 102，并且還可以包括細(xì)長狹槽120，該細(xì)長狹槽120具有大體上沿著縱向板軸線Lp延伸的狹槽長度、以及橫向于縱向板軸線Lp延伸穿過軸部112的寬度的狹槽寬度。如應(yīng)理解的，細(xì)長狹槽120的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘，該接骨螺釘可以在壓縮骨折期間且在最終/最后擰緊接骨螺釘之前沿著細(xì)長狹槽120的長度位移。細(xì)長軸部112還可以設(shè)有至少一個(gè)附加孔口 122，該至少一個(gè)附加孔口 122的尺寸設(shè)置為接納銷、細(xì)長軸、或者克氏針(K-wire)，以便經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100錨固至骨之前將接骨板100附接至下方骨。
[0039]此外，在所示出的實(shí)施例中，板體110的三角形頭部114包括第二多個(gè)或者第二組接骨螺釘開口 102，并且還可以包括延伸通過其的細(xì)長孔口或者狹槽130。在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長孔口 130具有大體上沿著縱向板軸線Lp延伸的長度、以及延伸穿過橫向于縱向板軸線Lp的三角形頭部114的寬度的孔口寬度。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長孔口 130的長度在大體上平行于細(xì)長軸部112中的細(xì)長狹槽120的長度的方向上延伸。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長軸部112中的細(xì)長狹槽120沿著縱向板軸線Lp定中心，并且三角形頭部114中的細(xì)長孔口 130從縱向板軸線Lp橫向地偏移。在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114中的細(xì)長孔口 130的寬度小于細(xì)長軸部112中的細(xì)長狹槽120的寬度。在一些實(shí)施例中，細(xì)長孔口 130的尺寸設(shè)置為接納延伸通過其的且適應(yīng)于錨固在下方骨中的克氏針或者附接銷。如應(yīng)理解的，克氏針或者附接銷可以在壓縮骨折期間且在將板體110固定和最終接合至下方骨之前沿著細(xì)長孔口 130的長度位移。
[0040]在其它實(shí)施例中，三角形頭部114可以包括至少一個(gè)緊固件或者延伸通過其的接骨螺釘開口 140，該接骨螺釘開口 140不包括與接骨螺釘開口 102相關(guān)聯(lián)的柔性鰭板104。在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114可以包括至少一個(gè)附加銷接納孔口 150，該至少一個(gè)附加銷接納孔口 150的尺寸設(shè)置為接納銷、細(xì)長軸、克氏針，以便經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100最終錨固至骨之前將板體110臨時(shí)地附接至下方骨。在所示出的實(shí)施例中，三角形頭部114包括一對(duì)銷接納孔口 150，該對(duì)銷接納孔口 150定位在縱向板軸線Lp的相對(duì)側(cè)上接近板體110的遠(yuǎn)端表面168。
[0041]在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114可以進(jìn)一步包括延伸通過其的細(xì)長可視窗160。在所示出的實(shí)施例中，細(xì)長可視窗160大體上沿著縱向板軸線Lp定中心并且具有大體上相對(duì)于縱向板軸線Lp對(duì)稱的形狀。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長可視窗160具有在橫向于縱向板軸線Lp的方向上(并且優(yōu)選地在大體上垂直于縱向板軸線Lp的方向上)延伸的窗長度。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長可視窗160具有由一對(duì)大體上平行的基部162a和162b以及一對(duì)非平行的腿164a和164b限定的梯形形狀，該對(duì)大體上平行的基部162a和162b沿著窗長度延伸，該對(duì)非平行的腿164a和164b大體上平行于板體110的三角形頭部114的對(duì)應(yīng)周向側(cè)表面166a和166b延伸。然而，也設(shè)想了可視窗160的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，矩形形狀、卵圓形狀、菱形形狀、或者提供下方骨的直接可視化的其它適合形狀，在其它方面，該下方骨將由接骨板100覆蓋，并且更加具體地，由與遠(yuǎn)端橈骨的橈骨頭部相鄰的板體110的三角形頭部114覆蓋。當(dāng)將板體110附接至下方骨以便提供位于板體110下方的骨的一部分的直接可視化時(shí)，細(xì)長可視窗160優(yōu)選地保持無障礙。
[0042]盡管已經(jīng)示出和描述了接骨板100的特定類型和構(gòu)造，但應(yīng)理解，也設(shè)想了接骨板的其它類型和構(gòu)造。例如，設(shè)想了與除了遠(yuǎn)端橈骨之外的骨聯(lián)合使用的接骨板的其它類型和構(gòu)造。此外，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的板體110的其它形狀和構(gòu)造、以及/或者接骨螺釘開口 102的其它形狀、構(gòu)造和/或布局。有關(guān)接骨板和適合于與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它相關(guān)元件的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在共同擁有的美國臨時(shí)申請(qǐng)第61/920,352號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0043]參考圖4，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括延伸通過其的多個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202大體上沿著通路軸線A布置。如在圖6中示出的，導(dǎo)向塊200通過緊固件290或者另一類型接合元件或者機(jī)構(gòu)選擇性地和可移除地與接骨板100接合，其中，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202大體上與接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開口 102中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102對(duì)齊。在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括七個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，該七個(gè)鉆導(dǎo)向通路202與接骨板100的頭部114中的七個(gè)接骨螺釘開口 102對(duì)齊。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200可以限定任何數(shù)量的鉆導(dǎo)向通路202，包括至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，并且/或者接骨板100可以限定任何數(shù)量的接骨螺釘開口 102，包括至少兩個(gè)接骨螺釘開口 102。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括至少三個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，并且接骨板100包括至少三個(gè)接骨螺釘開口102。此外，在所示出的實(shí)施例中，由導(dǎo)向塊200限定的鉆導(dǎo)向通路202的數(shù)量等于由接骨板100的頭部114限定的接骨螺釘開口 102的數(shù)量。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202的數(shù)量不一定必須等于接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開口 102的數(shù)量。
[0044]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200中的每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204，該圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204大體上沿著鉆導(dǎo)向通路202的整個(gè)長度(S卩，大體上沿著導(dǎo)向塊200的整個(gè)厚度)延伸。然而，在一些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)鉆導(dǎo)向通路202可以包括開放至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212上的圓柱形表面或者向外逐漸變小的倒棱(chamf ered)表面206。如下文將更詳細(xì)的討論的，鉆導(dǎo)向通路202和圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204分別成形且構(gòu)造為選擇性地接納可變角鉆導(dǎo)向件300或者定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部并且與該遠(yuǎn)端部協(xié)作?？勺兘倾@導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部與鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s協(xié)作，以便允許將可變角鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于導(dǎo)向塊200以可變角度取向來定位，這又允許在下方骨中形成孔/開口并且/或者將接骨螺釘190中的一個(gè)沿著可變縱軸線Lv在一系列角度取向或者軌線內(nèi)定位。此外，定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部與鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s協(xié)作，以便將定角鉆導(dǎo)向件400相對(duì)于導(dǎo)向塊200以固定角度取向來定位，從而允許在下方骨中形成孔/開口并且/或者將接骨螺釘190中的一個(gè)沿著固定縱軸線Lf以固定/預(yù)定角度取向或者軌線來定位。
[0045]如上文指出的，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202大體上沿著通路軸線A布置。如在圖9中示出的，至少一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202a沿著第一通路軸線A1布置，并且至少一個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202b沿著不平行于(S卩，發(fā)散或者會(huì)聚)第一通路軸線A1的第二通路軸線知布置。在其它實(shí)施例中，至少三個(gè)鉆導(dǎo)向通路202沿著不平行于彼此的通路軸線布置。此外，如在圖4和圖6至圖8中示出的，至少一個(gè)相鄰對(duì)的鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204彼此交叉和重疊。在一些實(shí)施例中，多個(gè)相鄰對(duì)的鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204彼此交叉和重疊。在其它實(shí)施例中，至少一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204與兩個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204交叉和重疊。在其它實(shí)施例中，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204與至少一個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204交叉和重疊。
[0046]此外，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定在約5度與60度之間的銳圓錐體角度α(圖9)。在另一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)導(dǎo)向表面204限定在約15度與45度之間的銳圓錐體角度α。在一個(gè)特定實(shí)施例中，內(nèi)導(dǎo)向表面204限定約30度的銳圓錐體角度α。然而，應(yīng)理解，圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204可以限定其它銳圓錐體角度α。在所示出的實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定圓錐體角度α，該圓錐體角度α從導(dǎo)向塊200的上表面210(即，背離接骨板100的塊表面)至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212(即，面朝接骨板100的塊表面)向內(nèi)逐漸變小。在該實(shí)施例中，圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定逐漸變小的內(nèi)徑c/ 該逐漸變小的內(nèi)徑c/ ^具有與上表面210相鄰的第一直徑c/i和與下板接合表面212相鄰的較小第二直徑c/〗。然而，也設(shè)想了鉆導(dǎo)向通路202以及圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的其它形狀和構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，突出或者凸臺(tái)218(圖10)從導(dǎo)向塊200的下板接合表面212延伸，下文將對(duì)其目的進(jìn)行解釋。
[0047]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200具有外周長或者周向，該外周長或者周向大體上與接骨板100的三角形頭部114的周向尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)(S卩，大體上互補(bǔ))。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200和接骨板100的頭部114分別具有三角形周向輪廓。在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括周向側(cè)表面214a和214b、以及周向端表面216，當(dāng)導(dǎo)向塊200連接至接骨板100的頭部114時(shí)，該周向側(cè)表面214a和214b大體上與板體110的頭部114的周向側(cè)表面166a和166b(圖3)對(duì)齊，并且當(dāng)導(dǎo)向塊200連接至接骨板100的頭部114時(shí)，該周向端表面216大體上與板體110的頭部114的周向端表面168 (圖3 )對(duì)齊。在一個(gè)具體實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的周向側(cè)表面214a和214b以及周向端表面216大體上是平坦的/平面的。然而，也設(shè)想了周向側(cè)表面214a和214b以及周向端表面216的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，周向側(cè)表面214a和214b和/或周向端表面216限定凸起或者凹陷曲率的實(shí)施例。此外，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的下板接合表面212 (圖1O )成形且輪廓構(gòu)造為與接骨板100的頭部114的上板表面116相符合，以便在導(dǎo)向塊200與接骨板100之間提供牢固且穩(wěn)定的接合。在一個(gè)具體實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的下板接合表面212具有凸起表面輪廓(圖10)，該凸起表面輪廓大體上與由接骨板100的頭部114的上板表面116限定的凹陷表面輪廓相符合。然而，也設(shè)想了導(dǎo)向塊200的下板接合表面212的、以及接骨板100的上板表面116的其它形狀和輪廓，包括，例如平坦或者多角度表面。
[0048]如在圖4和圖7中示出的，導(dǎo)向塊200包括附接部220，該附接部220構(gòu)造為與接骨板100的軸部112選擇性接合。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的周向側(cè)表面214a和214b會(huì)聚以限定三角形導(dǎo)向塊200的狹窄端部，該狹窄端部又限定附接部220。導(dǎo)向塊200的附接部220限定緊固件開口 222，該緊固件開口 222從導(dǎo)向塊200的上表面210延伸至下板接合表面212并且該緊固件開口 222的尺寸和形狀設(shè)置為接納通過其的緊固件290的遠(yuǎn)端部。該緊固件開口222包括:開放至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212上的下區(qū)224、以及開放至導(dǎo)向塊200的上表面210上的埋頭孔區(qū)226、以及限定面朝上的肩部228的埋頭孔226。如下文將詳細(xì)的討論的，緊固件290與導(dǎo)向塊200的附接部220接合，以便使導(dǎo)向塊200可移除地附接至接骨板100。
[0049]此外，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括除了鉆導(dǎo)向通路202之外的通過其的其它開口或者孔口。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括細(xì)長狹槽230，該細(xì)長狹槽230的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過接骨板100的頭部114的細(xì)長狹槽130相對(duì)應(yīng)，并且當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，細(xì)長狹槽130和230大體上彼此對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，對(duì)齊的細(xì)長狹槽130和230的尺寸和形狀設(shè)置為接納適應(yīng)于錨固在骨中的克氏針或者附接銷。如應(yīng)理解的，克氏針或者附接銷可以在壓縮骨折期間且在將板體110固定和最終接合至下方骨之前沿著對(duì)齊的狹槽130和230的長度位移。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括中心通路240，該中心通路240的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過接骨板100的頭部114的緊固件開口 140相對(duì)應(yīng)，當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，中心通路240大體上與緊固件開口 140對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，中心通路240和緊固件開口 140的尺寸和形狀設(shè)置為接納通過其的接骨螺釘、儀器、裝置、或者植入物。在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括一對(duì)銷接納開口250，該對(duì)銷接納開口 250的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過接骨板100的頭部114的銷接納開口 150相對(duì)應(yīng)，當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，銷接納開口 250大體上與銷接納開口 150對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，對(duì)齊的銷接納開口 150和250的尺寸和形狀設(shè)置為接納附接銷、細(xì)長軸、緊固件、或者克氏針，其適應(yīng)于錨固在骨中并且用于經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100最終錨固至骨之前將接骨板100(以及連接至接骨板100的導(dǎo)向塊200)臨時(shí)地附接至下方骨。
[0050]參考圖5，在所示出的實(shí)施例中，緊固件290包括軸部或者桿292以及定位在軸部292頂部的頭部或者旋鈕295。在一個(gè)實(shí)施例中，軸部292包括:限定一個(gè)或多個(gè)接合元件297的遠(yuǎn)端部296、以及限定相對(duì)平滑的圓柱形外表面的近端部298。如上文指出的，緊固件290用于使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地與接骨板100接合，由此，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202大體上與接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開口 102中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200在接骨板100臨時(shí)地或者最終地附接至下方骨之前預(yù)組裝有接骨板100。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，導(dǎo)向塊200在接骨板100附接至下方骨之后附接至接骨板100。
[0051 ]在所示出的實(shí)施例中，緊固件290的遠(yuǎn)端部296延伸通過導(dǎo)向塊200中的緊固件開口 222的下區(qū)224并且延伸到由接骨板100的軸部112限定的緊固件開口 102f中(圖3)，在所示出的實(shí)施例中，該緊固件開口 102f構(gòu)成接骨螺釘開口 102中的一個(gè)。由遠(yuǎn)端部296限定的接合元件297與接骨板100的對(duì)應(yīng)接合特征協(xié)作以便使緊固件290可釋放地接合至接骨板100，這又使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地與接骨板100接合以便防止導(dǎo)向塊200在大體上垂直于接骨板100的上表面116的方向D(圖6)上從接骨板100拆卸。在所示出的實(shí)施例中，由緊固件290限定的接合元件297構(gòu)造作為與由緊固件開口 102f限定的鰭板104協(xié)作地接合的外螺紋或者螺線。然而，也設(shè)想了由緊固件290和接骨板100限定的接合元件的其它類型和構(gòu)造。緊固件290的近端部298定位在導(dǎo)向塊200中的緊固件開口222的埋頭孔236內(nèi)，以便使緊固件290相對(duì)于導(dǎo)向塊200對(duì)齊，并且在緊固件290與導(dǎo)向塊200之間提供牢固且穩(wěn)定的接合。如應(yīng)理解的，緊固件290的旋轉(zhuǎn)擰緊抵靠由埋頭孔區(qū)226限定的面朝上的肩部228而壓縮緊固件290的近端部298的下表面，以便將導(dǎo)向塊200的下板接合表面212夾持至由接骨板100的三角形頭部114限定的上板表面116。緊固件290的頭部294可以設(shè)有工具接納開口或者凹槽295，該工具接納開口或者凹槽295的尺寸設(shè)置為且構(gòu)造為接納驅(qū)動(dòng)器儀器(S卩，驅(qū)動(dòng)器儀器600)的遠(yuǎn)端以便有助于緊固件290的旋轉(zhuǎn)，從而將緊固件290變緊為與接骨板100中的緊固件開口 102f接合，從而防止導(dǎo)向塊200在方向D上從接骨板100拆卸。
[0052]此外，從導(dǎo)向塊200的下板接合表面212延伸的突出或者凸臺(tái)218(圖10)相配地接納于接骨板100的頭部114中的對(duì)應(yīng)形狀開口或者凹槽內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200在箭頭R的方向上(圖6)相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)，這又使導(dǎo)向塊200維持與接骨板100的頭部114的適當(dāng)對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，突出218可以相配地接納在頭部114中的細(xì)長可視窗140內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200在箭頭R的方向上旋轉(zhuǎn)。然而，應(yīng)理解，突出218可以相配地接納于接骨板100中的其它開口或者凹槽內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)。此外，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200的其它特征可以與接骨板100的對(duì)應(yīng)特征接合，以便防止導(dǎo)向塊200相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)。例如，導(dǎo)向塊200的一個(gè)或多個(gè)突出或者肩部可以與接骨板100的突出、肩部或者外周向表面接合，或者由接骨板100限定的突出/突起可以接納在導(dǎo)向塊200中的對(duì)應(yīng)開口或者凹槽內(nèi)。
[0053]盡管已經(jīng)將緊固件290的特定類型和構(gòu)造示出和描述為用于使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地接合至接骨板100，但應(yīng)理解，也設(shè)想了其它類型的緊固件或者接合機(jī)構(gòu)。例如，在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由凸輪機(jī)構(gòu)(未示出)連接至接骨板100，該凸輪機(jī)構(gòu)在鎖定/接合位置與解鎖/斷開接合位置之間旋轉(zhuǎn)，該鎖定/接合位置使導(dǎo)向塊200牢固地連接至接骨板100，并且該解鎖/斷開接合位置允許從接骨板100移除/拆卸導(dǎo)向塊200。在一些實(shí)施例中，凸輪機(jī)構(gòu)可以在過渡至鎖定/接合位置時(shí)將導(dǎo)向塊200壓縮為與接骨板100接合，并且也可以在過渡至鎖定/接合位置時(shí)構(gòu)造為將接骨板100壓縮至下方骨。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由如下元件連接至接骨板100:通過導(dǎo)向塊200和/或接骨板100限定的一個(gè)或多個(gè)卡扣特征、或者在經(jīng)由該一個(gè)或多個(gè)卡扣特征進(jìn)行連接之后將導(dǎo)向塊200壓縮至接骨板100的單獨(dú)的緊固件。
[0054]參考圖11和圖12，可變角鉆導(dǎo)向件300大體上包括:具有近端302a和遠(yuǎn)端302b的管狀導(dǎo)向筒或者導(dǎo)向部302，近端302a和遠(yuǎn)端302b分別大體上沿著可變縱軸線Lv布置；以及把手或者夾持部304，該把手或者夾持部304從導(dǎo)向筒302橫向地延伸并且構(gòu)造為由外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員抓住或者夾持以便有助于操縱和處理可變角鉆導(dǎo)向件300。在所示出的實(shí)施例中，把手304在橫向方向上從導(dǎo)向筒302的近端302a延伸并且相對(duì)于可變縱軸線Lv以傾斜角度布置。然而，應(yīng)理解，把手304可以從導(dǎo)向筒302的其它部分延伸并且/或者可以相對(duì)于導(dǎo)向筒302以任何角度布置，包括，例如在垂直于可變縱軸線Lv的方向上。此外，盡管已經(jīng)將把手304示出為具有特定形狀和構(gòu)造，但也設(shè)想了與可變角鉆導(dǎo)向件300聯(lián)合使用的把手的其它類型和構(gòu)造。
[0055]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302包括大體上管狀的體或者插管306，該大體上管狀的體或者插管306沿著可變縱軸線Lv延伸并且具有遠(yuǎn)端接合部308。如下文將更詳細(xì)的討論的，該遠(yuǎn)端接合部308的結(jié)構(gòu)設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202協(xié)作，以便允許將可變角鉆導(dǎo)向件300(以及更加具體地，管狀體306)相對(duì)于導(dǎo)向塊200以可變角度取向定位，從而允許在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨沿著可變縱軸線Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)放置。管狀體306限定縱向通路或者通道310，該縱向通路或者通道310沿著導(dǎo)向筒302的整個(gè)長度從近端302a延伸至遠(yuǎn)端302b并且沿著可變縱軸線Lv布置。縱向通路310優(yōu)選地具有圓形構(gòu)造，該圓形構(gòu)造沿著導(dǎo)向筒302的長度的至少一部分限定內(nèi)徑c/X圖7)，并且其尺寸設(shè)置為與鉆180的軸182的外徑和/或骨錨190的外徑具有相對(duì)緊密的公差，從而大體上沿著可變縱軸線Lv引導(dǎo)鉆180和/或骨錨190并且使其與下方骨接合。
[0056]在可變角鉆導(dǎo)向件300的另一個(gè)實(shí)施例中，管狀體306限定橫向開口或者窗312，該橫向開口或者窗312延伸通過管狀體306的側(cè)壁并且與縱向通路310連通。在一個(gè)實(shí)施例中，橫向開口312延伸通過管狀體306的單個(gè)側(cè)。然而，在另一個(gè)實(shí)施例中，橫向開口312延伸通過管狀體306的相對(duì)側(cè)(S卩，完全通過管狀體306)。如應(yīng)理解的，橫向開口312允許直接可視插入到縱向通路310中并且通過縱向通路310的儀器或者裝置(諸如，例如，鉆180、骨錨190、深度計(jì)500和/或可以與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的其它裝置或者儀器)。
[0057]在可變角鉆導(dǎo)向件300的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302包括:定位為與橫向開口312相鄰并且沿著縱向通路310的長度延伸的標(biāo)記記號(hào)、分度、或者刻度314，下文將對(duì)其目的進(jìn)行描述。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)或者分度314包括一系列線和/或數(shù)字，該線和/或數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置的距離/深度。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)314包括(諸如，例如，以兩毫米增量)彼此均勻間隔隔開的一系列線/記號(hào)，并且還包括諸如例如“10”、“20”和“30”的數(shù)字，該數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置測(cè)量的距離。在一個(gè)具體實(shí)施例中，標(biāo)記指示相對(duì)于形成于接骨板100和導(dǎo)向塊200之下的骨中的孔/開口的底部的距離/深度。盡管已經(jīng)示出和描述了與可變角鉆導(dǎo)向件300聯(lián)合使用的標(biāo)記記號(hào)或者刻度314的一個(gè)實(shí)施例，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的標(biāo)記、記號(hào)、分度或者刻度的其它類型和構(gòu)造。
[0058]在所示出的可變角鉆導(dǎo)向件300的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302的遠(yuǎn)端部308包括:圓錐形過渡部320、圓柱形桿部322、以及最遠(yuǎn)端部324，該最遠(yuǎn)端部324成形為且構(gòu)造為接合在接骨板100中接骨螺釘開口 102中的一個(gè)內(nèi)。過渡部320包括圓錐形或者有角表面321，該圓錐形或者有角表面321從管狀體306的圓柱形外表面307至桿部322的圓柱形外表面323向內(nèi)逐漸變小。圓柱形桿部322沿著軸長度2 I延伸并且限定大體上均勻的外徑c/ &最遠(yuǎn)端部324從圓柱形桿部322軸向地延伸并且限定成形周向外表面325，該成形周向外表面325大體上與接骨板100中的接骨螺釘開口 102的尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0059]在一個(gè)具體實(shí)施例中，最遠(yuǎn)端部324具有非圓形形狀，該非圓形形狀包括沿著最遠(yuǎn)端部324的軸向長度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起326，該多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起326的尺寸和形狀設(shè)置為定位在柔性鰭板104之間的接骨螺釘開口 102的凹槽區(qū)內(nèi)(圖19)。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，徑向延伸的花鍵326為周向外表面325提供星形構(gòu)造，該星形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為用于接納在接骨板100中的接骨螺釘開口 102中的任何一個(gè)內(nèi)(圖19)。盡管將最遠(yuǎn)端部324示出和描述為具有星形構(gòu)造，但也設(shè)想了最遠(yuǎn)端部324的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，梅花(Torx)形狀、六邊形形狀、菲利普式形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于接納在接骨板100中的接骨螺釘開口 102中的任何一個(gè)內(nèi)的其它形狀和構(gòu)造。
[0060]參考圖17，其中示出了可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308，該遠(yuǎn)端部308選擇性地定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)，并且將最遠(yuǎn)端部324插入到下方接骨板100中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102中(S卩，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開口 102中)。
[0061]如上文討論的，可變角鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324和接骨板100中的接骨螺釘開口 102分別具有類似的形狀和構(gòu)造，其在所示出的實(shí)施例中構(gòu)成星形構(gòu)造。如應(yīng)理解的，將最遠(yuǎn)端部324插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102(即，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開口 102)中導(dǎo)致可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100(并且更加具體地與接骨板100的頭部114)的相配接合。在一個(gè)實(shí)施例中，將最遠(yuǎn)端部324插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102中導(dǎo)致可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100卡扣接合。該卡扣接合向外科醫(yī)生提供觸覺反饋，該觸覺反饋指示:最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102之間的成功且牢固的接合、以及鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200的適當(dāng)軸向定位。鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102的卡扣相配接合至少部分地由延伸到接骨螺釘開口 102中的鰭板104的柔性性質(zhì)、以及最遠(yuǎn)端部324與鰭板104之間的柔性和彈性相互作用引起。此外，最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102之間的相配接合提供了可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100之間的牢固且穩(wěn)定的接合，以便使可變角鉆導(dǎo)向件300在下方骨中形成孔/開口期間并且/或者在將骨錨190插入到骨中期間相對(duì)于接骨板100維持在恰當(dāng)?shù)妮S向位置處和/或角度取向。然而，最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102之間的相配接合也允許可變角鉆導(dǎo)向件300在角度上發(fā)生位移并且相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200定位在一系列角度取向內(nèi)。
[0062]如上文指出的，可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308可以定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中的任何一個(gè)內(nèi)，并且還可以定位在導(dǎo)向塊200中的中心通路240內(nèi)。此外，可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308按照如下方式選擇性地定位在鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi):允許相對(duì)于導(dǎo)向塊2 O O (以及相對(duì)于接骨板1 O中的對(duì)齊的接骨螺釘開口102)將可變角鉆導(dǎo)向件300和可變縱軸線Lv定位在一系列角度取向內(nèi)，從而允許經(jīng)由鉆180在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在沿著可變縱軸線Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)。如在圖17中示出的，當(dāng)鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324插入到接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102中時(shí)，圓柱形桿部322的軸向長度2 I沿著導(dǎo)向塊202中的所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的整個(gè)深度延伸(S卩，圓柱形桿部322的軸向長度2 I至少延伸與鉆導(dǎo)向通路202s相鄰的導(dǎo)向塊200的厚度)。按照這種方式，鉆導(dǎo)向件300的其它部分(諸如，例如，管狀體306和/或圓錐形過渡部320)不會(huì)干擾或者在其它方面防止將可變角鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于導(dǎo)向塊200在所有范圍的角度取向內(nèi)定位。此外，圓柱形桿部322的外徑c/c的尺寸設(shè)置為稍少于所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的最小內(nèi)徑c/ (即，與導(dǎo)向塊200的下板接合表面212相鄰的圓錐形導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/^的最小直徑)。
[0063]按照這種方式，可變角鉆導(dǎo)向件300(以及更加具體地，導(dǎo)向筒302)可以在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以可變角度取向定位，直到桿部322的圓柱形外表面323與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204靠接。在一個(gè)實(shí)施例中，可變角鉆導(dǎo)向件300可以在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)在由所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α內(nèi)以可變角度取向定位。如上文指出的，在一個(gè)具體實(shí)施例中，由內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α為約30度，這允許將可變角鉆導(dǎo)向件300的導(dǎo)向筒302和可變縱軸線Lv在30度行進(jìn)圓錐體內(nèi)以任何角度取向定位。然而，如上文同樣指出的，30度的圓錐體角度是示例性的，并且也設(shè)想了其它圓錐體角度α。
[0064]一旦將鉆導(dǎo)向件300的導(dǎo)向筒302在鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以所選擇的角度取向定位并且將可變縱軸線Lv定位在恰當(dāng)角度取向處，鉆180或者另一類型切割儀器可以穿過縱向通路310并且穿過接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102以便沿著可變縱軸線Lv在下方骨中形成孔/開口，并且/或者骨錨190中的一個(gè)可以穿過縱向通路310和穿過對(duì)齊的接骨螺釘開口 102以便將骨錨錨固在下方骨中沿著可變縱軸線Lv的角度取向或者軌線處。如應(yīng)理解的，一旦在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨錨固在下方骨內(nèi)，就可以經(jīng)由如下方式移除可變角鉆導(dǎo)向件300:使最遠(yuǎn)端部324從接骨板100中的接骨螺釘開口 102處斷開接合、以及從所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s移除鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308?？勺兘倾@導(dǎo)向件300然后可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合用于在下方骨中以可變角度形成另一個(gè)孔/開口并且/或者以可變角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)。替代地，定角鉆導(dǎo)向件400可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合用于在下方骨中以固定角度形成另一個(gè)孔/開口并且/或者以固定角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)，或者可以經(jīng)由松動(dòng)的或者解鎖的緊固件290將導(dǎo)向塊200從接骨板100移除以便允許導(dǎo)向塊200從接骨板100斷開接合。
[0065]參考圖13和圖14，定角鉆導(dǎo)向件400大體上包括:具有近端402a和遠(yuǎn)端402b的管狀導(dǎo)向筒或者導(dǎo)向部402，近端402a和遠(yuǎn)端402b分別大體上沿著固定縱軸線Lf布置；以及把手或者夾持部404，該把手或者夾持部404從導(dǎo)向筒402橫向地延伸并且構(gòu)造為由外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員抓住或者夾持以便有助于操縱和處理定角鉆導(dǎo)向件400。在所示出的實(shí)施例中，把手404在橫向方向上從導(dǎo)向筒402的近端402a延伸并且相對(duì)于固定縱軸線Lf以傾斜角度布置。然而，應(yīng)理解，把手404可以從導(dǎo)向筒402的其它部分延伸并且/或者可以相對(duì)于導(dǎo)向筒402以任何角度布置，包括，例如，在垂直于固定縱軸Lf的方向上。此外，盡管已經(jīng)將把手404示出為具有特定形狀和構(gòu)造，但也設(shè)想了與定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用的把手的其它類型和構(gòu)造。
[0066]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402包括大體上管狀的體或者插管406，該大體上管狀的體或者插管406沿著固定縱軸線Lf延伸并且具有遠(yuǎn)端接合部408。如下文將更詳細(xì)的討論的，該遠(yuǎn)端接合部408的結(jié)構(gòu)設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202協(xié)作，以便將定角鉆導(dǎo)向件400(以及更加具體地，管狀體406)相對(duì)于導(dǎo)向塊200以預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向來定位，從而允許在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨放置在沿著固定縱軸線Lf的預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向或者軌線處。管狀體406限定縱向通路或者通道410，該縱向通路或者通道410沿著導(dǎo)向筒402的整個(gè)長度從近端402a延伸至遠(yuǎn)端402b并且沿著固定縱軸線Lf布置。縱向通路410優(yōu)選地具有圓形構(gòu)造，該圓形構(gòu)造沿著導(dǎo)向筒402的長度的至少一部分限定內(nèi)徑c/X圖18)，并且其尺寸優(yōu)選地設(shè)置為與鉆180的軸182的外徑和/或骨錨190的外徑具有相對(duì)緊密的公差，從而大體上沿著固定縱軸線Lf引導(dǎo)鉆180和/或骨錨190并且使其與下方骨接合。在一個(gè)實(shí)施例中，定角鉆導(dǎo)向件
4O O中的縱向通路410的內(nèi)徑c/ i大體上等于可變角鉆導(dǎo)向件3 O O中的縱向通路310的內(nèi)徑c/h以便允許鉆導(dǎo)向件300和400兩者與同一鉆180和/或骨錨190—起使用。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，鉆導(dǎo)向件300和400中的縱向通路310和410的內(nèi)徑c/i的尺寸可以設(shè)置為彼此不同。
[0067]在定角鉆導(dǎo)向件400的另一個(gè)實(shí)施例中，管狀體406限定橫向開口或者窗412，該橫向開口或者窗412延伸通過管狀體406的側(cè)壁并且與縱向通路410連通。在一個(gè)實(shí)施例中，橫向開口412延伸通過管狀體406的單個(gè)側(cè)。然而，在另一個(gè)實(shí)施例中，橫向開口412延伸通過管狀體406的相對(duì)側(cè)(S卩，完全通過管狀體406)。如應(yīng)理解的，橫向開口412允許直接可視插入到縱向通路410中并且通過縱向通路410的儀器或者裝置(諸如，例如，鉆180、骨錨190、深度計(jì)500和/或可以與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的其它裝置或者儀器)。
[0068]在定角鉆導(dǎo)向件400的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402包括:定位為與橫向開口412相鄰并且沿著縱向通路410的長度延伸的標(biāo)記記號(hào)、分度、或者刻度414，下文將對(duì)其目的進(jìn)行描述。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)或者分度414包括一系列線和/或數(shù)字，該線和/或數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置的距離/深度。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)414包括(諸如，例如，以兩毫米增量)彼此均勻間隔隔開的一系列線/記號(hào)，并且還包括諸如例如“10”、“20”和“30”等數(shù)字，該數(shù)字指示相對(duì)于參考地點(diǎn)/位置測(cè)量的距離。在一個(gè)具體實(shí)施例中，標(biāo)記指示相對(duì)于形成于接骨板100和導(dǎo)向塊200之下的骨中的孔或通道的底部的距離/深度。盡管已經(jīng)示出和描述了與定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用的標(biāo)記記號(hào)或者刻度414的一個(gè)實(shí)施例，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20—起使用的標(biāo)記、記號(hào)、分度或者刻度的其它類型和構(gòu)造。
[0069]在所示出的定角鉆導(dǎo)向件400的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402的遠(yuǎn)端部408包括圓錐形對(duì)齊部420、圓柱形桿部422、和最遠(yuǎn)端部424，該最遠(yuǎn)端部424成形為且構(gòu)造為接合在接骨板100中的接骨螺釘開口 102中的一個(gè)內(nèi)。圓錐形對(duì)齊部420包括圓錐形或者有角對(duì)齊表面412，該圓錐形或者有角對(duì)齊表面421從管狀體406的圓柱形外表面407至桿部422的圓柱形外表面423向內(nèi)逐漸變小。圓錐形對(duì)齊表面421限定向內(nèi)逐漸變小的或者變化的外徑c/ ?σ，該向內(nèi)逐漸變小的或者變化的外徑按照大體上均勻的方式從管狀體406的圓柱形外表面407至桿部422的圓形圓柱形外表面423發(fā)生變化。
[0070]在一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421限定銳圓錐體角度Θ，該銳圓錐體角度Θ大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的銳圓錐體角度α相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421的逐漸變小的外徑c/ ^大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/ ^相對(duì)應(yīng)，下文也將對(duì)其目的進(jìn)行討論。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421的銳圓錐體角度Θ在約5度與60度之間。在其它具體實(shí)施例中，該銳圓錐體角度Θ在約15度與45度之間。在一個(gè)特定實(shí)施例中，該銳圓錐體角度Θ為約30度。然而，應(yīng)理解，圓錐形對(duì)齊表面421可以限定其它銳圓錐體角度Θ。在所示出的實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊部420的圓錐形對(duì)齊表面421限定銳圓錐體角度Θ，該銳圓錐體角度Θ從管狀體406的圓錐形外表面407至桿部422的圓形圓柱形外表面423向內(nèi)逐漸變小。然而，也設(shè)想了圓錐形對(duì)齊表面421和圓錐形對(duì)齊部420的其它形狀和構(gòu)造。此外，圓錐形對(duì)齊部420和圓柱形桿部422—起沿著軸向長度2 2延伸。最遠(yuǎn)端部424從圓柱形桿部422軸向地延伸并且限定成形周向外表面425，該成形周向外表面425大體上與接骨板100中的接骨螺釘開口 102的尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0071]在一個(gè)具體實(shí)施例中，最遠(yuǎn)端部424具有包括沿著最遠(yuǎn)端部424的軸向長度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵和突起426的非圓形形狀，該多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起426的尺寸和形狀設(shè)置為定位在柔性鰭板104之間的接骨螺釘開口 102的凹槽區(qū)內(nèi)。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，徑向延伸的花鍵426為周向外表面425提供星形構(gòu)造，該星形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為接納在接骨板100中的接骨螺釘開口 102中的任何一個(gè)內(nèi)。盡管將最遠(yuǎn)端部424示出和描述為具有星形構(gòu)造，但也設(shè)想了最遠(yuǎn)端部424的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，梅花形狀、六邊形形狀、菲利普斯(Phillips)形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于接納在接骨板100中的接骨螺釘開口 102中的任何一個(gè)內(nèi)的其它形狀和構(gòu)造。
[0072]參考圖18，其中示出了定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408，該遠(yuǎn)端部408選擇性地定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)，并且將最遠(yuǎn)端部424插入到下方接骨板100中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 1 2中(S卩，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路20 2 s對(duì)齊的接骨螺釘開口 102中)。
[0073]如上文討論的，定角鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424和接骨板100中的接骨螺釘開口102分別具有類似的形狀和構(gòu)造，其在所示出的實(shí)施例中構(gòu)成星形構(gòu)造。如應(yīng)理解的，將最遠(yuǎn)端部424插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102(即，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開口 102)中導(dǎo)致定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100(并且更加具體地與接骨板100的頭部114)的相配接合。這種相配接合已經(jīng)在圖18中進(jìn)行了示出并且在上文結(jié)合可變角鉆導(dǎo)向件300進(jìn)行了描述，該描述和示出也適用于定角鉆導(dǎo)向件400。在一個(gè)實(shí)施例中，將最遠(yuǎn)端部424插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102中導(dǎo)致定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100卡扣接合。該卡扣接合向外科醫(yī)生提供觸覺反饋，該觸覺反饋指示:最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102之間的成功且牢固的接合、以及鉆導(dǎo)向件400相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200的適當(dāng)軸向定位。鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102的卡扣相配接合至少部分地由延伸到接骨螺釘開口 102中的鰭板104的柔性性質(zhì)、以及最遠(yuǎn)端部424與鰭板104之間的柔性和彈性相互作用引起。此外，最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口 102之間的相配接合提供了定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100之間的牢固且穩(wěn)定的接合，以便使鉆導(dǎo)向件400在下方骨中形成孔/通道期間并且/或者在將骨錨190插入到下方骨中期間相對(duì)于接骨板100維持在恰當(dāng)?shù)妮S向位置處。
[0074]如上文指出的，定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408可以定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中的任何一個(gè)內(nèi)，并且按照如下方式選擇性地定位在鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi):相對(duì)于導(dǎo)向塊200(以及相對(duì)于接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102)將定角鉆導(dǎo)向件400和固定縱軸線Lf定位和維持在預(yù)定/預(yù)定義角度取向處，從而允許經(jīng)由鉆180在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在沿著固定縱軸線Lf的單個(gè)預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者軌線處。
[0075]如在圖18中示出的，當(dāng)鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424插入到接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102中時(shí)，圓錐形對(duì)齊部420和圓柱形桿部422限定的軸向長度2 ?大體上沿著導(dǎo)向塊202中的所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的整個(gè)深度延伸(S卩，軸向長度大體上沿著與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s相鄰的導(dǎo)向塊200的整個(gè)厚度延伸)。按照這種方式，鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408(以及更加具體地，圓錐形對(duì)齊部420)與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的較大且大體上表面積鄰接，以便提供定角鉆導(dǎo)向件400與導(dǎo)向塊200之間的牢固且穩(wěn)定的接合。此外，圓錐形對(duì)齊表面421的逐漸變小的外徑大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/ ii相對(duì)應(yīng)，以便進(jìn)一步有助于定角鉆導(dǎo)向件400與導(dǎo)向塊200之間的牢固且穩(wěn)定的接合。
[0076]按照這種方式，定角鉆導(dǎo)向件400(以及更加具體地，導(dǎo)向筒402)在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向來定位和固定。如應(yīng)理解的，定角鉆導(dǎo)向件400和所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向可以由解剖學(xué)考量或者有助于經(jīng)由骨錨190將接骨板100牢固地錨固至下方骨的其它要求或者指導(dǎo)來確定。如上文指出的，在一個(gè)具體實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α為約30度，并且對(duì)齊部420的圓錐形對(duì)齊表面421限定的圓錐體角度Θ也為約30度。然而，如上文進(jìn)一步指出的，30度的圓錐體角度α、θ是示例性的，并且也設(shè)想了其它圓錐體角度α、θ。
[0077]一旦將鉆導(dǎo)向件400的導(dǎo)向筒402和縱軸線Lf在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)的固定角度取向處定位，鉆180或者另一類型的切割儀器可以穿過縱向通路410并且穿過接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102以便沿著固定縱軸線Lf在下方骨中形成孔/開口，并且/或者骨錨190中的一個(gè)可以穿過縱向通路410且穿過對(duì)齊的接骨螺釘開口 102以便將骨錨在下方骨中沿著固定縱軸線Lf以角度取向或者軌線錨固。一旦在下方骨中形成孔/開口并且/或者將骨錨錨固在下方骨內(nèi)，就可以經(jīng)由如下方式移除定角鉆導(dǎo)向件400:使最遠(yuǎn)端部424從接骨板100中的接骨螺釘開口 102斷開接合、以及從所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s移除鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408。定角鉆導(dǎo)向件400然后可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合使用以便在下方骨中以固定角度形成另一個(gè)孔/開口并且/或者以固定角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)。替代地，可變角鉆導(dǎo)向件300可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合使用以便在下方骨中以可變角度形成另一個(gè)孔/開口并且/或者以可變角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)，或者可以經(jīng)由松動(dòng)的或者解鎖的緊固件290將導(dǎo)向塊200從接骨板100移除以便允許導(dǎo)向塊200從接骨板100斷開接合。
[0078]參考圖15，深度計(jì)500大體上沿著縱向計(jì)量軸線Lg延伸并且包括:遠(yuǎn)端500a、近端500b、細(xì)長計(jì)量部502、以及近端把手或者抓住部504。如下文將討論的，深度計(jì)500構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件300和定角鉆導(dǎo)向件400兩者聯(lián)合使用以便測(cè)量形成在下方骨B中的孔/開口的深度，并且/或者提供關(guān)于待與下方骨B中的孔/開口聯(lián)合使用的骨錨190的恰當(dāng)長度的指示。
[0079]在所示出的實(shí)施例中，細(xì)長計(jì)量部502構(gòu)造作為具有放大遠(yuǎn)端部508的軸向軸或者桿506。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向軸506具有大體上矩形的截面，并且放大遠(yuǎn)端部508具有鉤形構(gòu)造，該鉤形構(gòu)造限定橫向延伸的肩部和凸起或者彎曲遠(yuǎn)端表面。然而，也設(shè)想了軸向軸506和放大遠(yuǎn)端部508的其它形狀和構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，近端把手部504構(gòu)造作為大體上平坦的/為平面的槳或者板510，該槳或者板510限定沿著槳510的側(cè)邊緣延伸的凹進(jìn)區(qū)或者扇形區(qū)512，其各自適應(yīng)于有助于抓住和操縱深度計(jì)500。然而，也設(shè)想了近端把手部504的其它形狀和構(gòu)造。此外，軸向軸506包括參考記號(hào)或者標(biāo)記514，該參考記號(hào)或標(biāo)記514定位為與放大遠(yuǎn)端部508相距預(yù)定距離，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0080]如在圖1和圖2中示出的，深度計(jì)500的細(xì)長計(jì)量部502可以插入通過可變角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者定角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410以便測(cè)量形成于下方骨B中的孔/開口的深度，這又可以用于選擇具有恰當(dāng)長度以接合在骨B中的孔/開口內(nèi)的接骨螺釘190。更加具體地，深度計(jì)500的軸向軸506可插入通過定角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者可變角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410，并且鉤形遠(yuǎn)端部508的鉤形可以形成為與下方骨B的相對(duì)側(cè)接合(S卩，與延伸通過骨B的孔/開口的遙遠(yuǎn)端相鄰的骨密質(zhì)表面)。外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員然后觀察與深度計(jì)500的軸向軸506上的參考記號(hào)514對(duì)齊的是沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的哪個(gè)刻度標(biāo)記314和414，如通過導(dǎo)向筒302和402中的橫向開口 /窗312和412進(jìn)行觀察。例如，如果深度計(jì)500上的參考記號(hào)514與導(dǎo)管302和402上的數(shù)字“20”對(duì)齊(標(biāo)記314和414)，則提供如下指示:具有20 mm的長度的骨錨190應(yīng)與骨B中測(cè)量的孔/開口聯(lián)合使用。
[0081 ] 在另一個(gè)實(shí)施例中，在孔/開口未完全延伸通過骨B的情況下(即，盲孔/開口)，可以將放大遠(yuǎn)端部508的遠(yuǎn)端表面定位為與孔//開口的底部鄰接，并且與深度計(jì)500的軸向軸506上的參考記號(hào)514對(duì)齊的、沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的刻度標(biāo)記314和414提供如下指示:即，關(guān)于骨B中的盲孔/開口的深度的指示、和/或關(guān)于待與盲孔/開口聯(lián)合使用的骨錨190的恰當(dāng)長度的指示。在其它實(shí)施例中，參考記號(hào)或者標(biāo)記(類似于深度計(jì)500的參考記號(hào)414)可以定位為沿著鉆180的軸182、與鉆軸182的遠(yuǎn)端相距預(yù)定距離。如應(yīng)理解的，鉆180的鉆軸182可插入通過定角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者可變角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410，并且孔/開口形成于下方骨B中。在鉆操作期間，外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員可以觀察與鉆軸182上的參考記號(hào)對(duì)齊的是沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的哪個(gè)刻度標(biāo)記314和414，如通過導(dǎo)向筒302和402中的橫向開口 /窗312和412所進(jìn)行觀察的。例如，如果鉆軸182上的參考記號(hào)與導(dǎo)向筒302和402上的數(shù)字“10”(標(biāo)記314和414)對(duì)齊，則提供如下指示:即，孔/開口具有10 _的深度，這又可以用于選擇具有與形成于骨B中的孔/開口的深度相對(duì)應(yīng)的恰當(dāng)長度的骨錨190。
[0082]參考圖16，其中示出了根據(jù)本發(fā)明的一種形式的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600。驅(qū)動(dòng)器儀器600具有沿著縱軸線L延伸的總長度，并且大體上包括近端把手612和遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器尖或者頭614。在一個(gè)實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)器儀器600構(gòu)造為與骨科外科手術(shù)過程聯(lián)合使用以便將接骨螺釘或者其它類型的骨錨操縱和驅(qū)動(dòng)到骨中。如下文將討論的，驅(qū)動(dòng)器儀器600包括遠(yuǎn)端部，該遠(yuǎn)端部可釋放地與接骨螺釘?shù)念^部接合以便將接骨螺釘操縱至錨固位置或者外科手術(shù)部位從而驅(qū)動(dòng)與骨接合。然而，應(yīng)理解，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以與多種骨科外科手術(shù)或者過程聯(lián)合使用，并且可以用于操縱多種類型和構(gòu)造的骨錨和/或包括骨成形/切割裝置的其它骨科裝置。
[0083]驅(qū)動(dòng)器儀器600的近端把手612和遠(yuǎn)端頭614由生物相容性材料形成，該生物相容性材料包括:例如，諸如聚乙烯或者其它聚合物材料的塑料材料、以及諸如不銹鋼或者鈦的金屬材料。然而，也設(shè)想了其它適合的生物相容性材料，包括其它類型的塑料或者聚合物材料、其它類型的金屬材料、和/或復(fù)合材料。在一個(gè)具體實(shí)施例中，近端把手612由塑料材料制成，并且遠(yuǎn)端頭614由金屬材料制成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它材料組合。在本發(fā)明的一個(gè)方面中，近端把手612由塑料注塑成型材料制成，并且是經(jīng)由注塑成型工藝形成。在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，遠(yuǎn)端頭614由注塑成型材料制成，并且是經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它類型的材料和形成工藝或者制造技術(shù)。
[0084]在所示出的實(shí)施例中，近端把手612包括:夾持部或者主體620、以及從夾持部620軸向地延伸的桿部或者細(xì)長軸640。此外，遠(yuǎn)端頭614包括:柄或者附接部650、以及成形端或者接合部660，該成形端或者接合部660構(gòu)造為與骨錨(諸如，例如，接骨螺釘?shù)念^部或者其它類型的緊固件裝置)接合。在一個(gè)實(shí)施例中，近端把手612的桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的柄部650包塑(over molded)。按照這種方式，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614彼此集成一體，以便限定單一驅(qū)動(dòng)器儀器600，其中，遠(yuǎn)端頭614永久地附接/接合至近端把手612。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614可彼此拆開/斷開接合。
[0085]在所示出的近端把手612的實(shí)施例中，夾持部620大體上沿著縱軸線L延伸并且包括:近端區(qū)620a、遠(yuǎn)端區(qū)620b、以及在近端區(qū)620a與遠(yuǎn)端區(qū)620b之間延伸的中心區(qū)620c。夾持部620的尺寸和形狀設(shè)置為并且構(gòu)造為提供一種容易由用戶(S卩，外科醫(yī)生)抓住和操縱的人體工學(xué)設(shè)計(jì)。在一個(gè)實(shí)施例中，夾持部620具有外表面622，該外表面622限定縱向延伸凹陷表面輪廓624和縱向延伸凸起表面輪廓626a和626b，該縱向延伸凹陷表面輪廓624沿著中心區(qū)620c延伸，并且該縱向延伸凸起表面輪廓626a和626b分別沿著近端區(qū)620a和遠(yuǎn)端區(qū)620b延伸、并且布置在縱向延伸凹陷表面輪廓624的相對(duì)側(cè)上。在另一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a、遠(yuǎn)端區(qū)620b和中心區(qū)620c之間的過渡是平滑的以便避免在把手夾持部620的各個(gè)區(qū)之間的尖角或者急劇的過渡。在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a限定最大外徑c/i，遠(yuǎn)端區(qū)620b限定最大外徑c/ ■?，并且中心區(qū)620c限定最小外徑c/ 5。在一個(gè)實(shí)施例中，中心區(qū)620c的最小外徑c/ 5小于近端區(qū)620a的最大外徑c/ I和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/在另一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a的最大外徑c/I大于遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/〗。然而，也設(shè)想了夾持部620的其它構(gòu)造，包括如下實(shí)施例:在該實(shí)施例中，近端區(qū)620a的最大外徑di和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑d2大體上彼此相等。
[0086]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的一些實(shí)施例中，夾持部620的外表面622進(jìn)一步限定沿著和/或環(huán)繞遠(yuǎn)端區(qū)620b的遠(yuǎn)端縱向延伸凸起表面輪廓626b分散的多個(gè)平坦部或者平整區(qū)628。在所示出的實(shí)施例中，外表面622限定圍繞夾持部620的遠(yuǎn)端區(qū)620b的圓周均勻分散的四個(gè)平整區(qū)628。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，平整區(qū)可以位于沿著夾持部620的其它區(qū)，包括，例如，近端區(qū)620的近端縱向延伸凸起表面輪廓626a。應(yīng)理解，平整區(qū)628的尺寸可以發(fā)生變化，并且沿著和/或圍繞夾持部620的多個(gè)區(qū)可以分散任何數(shù)量的平整區(qū)628，包括驅(qū)動(dòng)器600的如下實(shí)施例:不包括任何平整區(qū)628。
[0087]此外，在所示出的實(shí)施例中，夾持部620包括多個(gè)縱向延伸肋狀物630以及多個(gè)橫向延伸肋狀物632，多個(gè)橫向延伸肋狀物632在相鄰對(duì)縱向延伸肋狀物630之間延伸以便限定網(wǎng)格圖案?？v向延伸肋狀物630與橫向延伸肋狀物632協(xié)作以限定多個(gè)中空凹槽區(qū)或者凹陷/凹坑634，該多個(gè)中空凹槽區(qū)或者凹陷/凹坑634沿著夾持部620的長度且圍繞夾持部620的圓周周向分散，從而沿著其長度且圍繞其周長提供具有中空網(wǎng)格圖案的夾持部620。如應(yīng)理解的，縱向延伸肋狀物630、橫向延伸肋狀物632、以及凹槽634協(xié)作以便為夾持部620提供摩擦防滑構(gòu)造，從而有助于外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員牢固地抓住和處理近端把手612。如應(yīng)進(jìn)一步理解的，限定中空網(wǎng)格圖案的近端把手612的肋狀物構(gòu)造顯著地減少了形成近端把手612所需的材料的量，并且這樣做時(shí)不會(huì)使近端把手612的強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)完整性顯著地減小。夾持部620的肋狀物構(gòu)造和中空網(wǎng)格圖案還減小了驅(qū)動(dòng)器儀器600的總重量。
[0088]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出的實(shí)施例中，近端把手612的夾持部620可以設(shè)有位于沿著且圍繞夾持部620的一個(gè)或多個(gè)區(qū)(包括，例如，近端縱向延伸凸起表面輪廓626a)的一個(gè)或多個(gè)非肋狀物區(qū)636。在所示出的實(shí)施例中，非肋狀物區(qū)636限定與夾持部620的相鄰肋狀物區(qū)(包括縱向延伸肋狀物630和橫向延伸肋狀物632)相同的局部曲率，從而為近端把手612提供大體上連續(xù)且均勻的外表面。如應(yīng)理解的，非肋狀物區(qū)636為夾持部620提供相對(duì)平滑的、不間斷的夾持表面以便促進(jìn)外科醫(yī)生舒適地處理和旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器儀器600，尤其是在當(dāng)將大量接骨螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨中時(shí)。此外，在所示出的實(shí)施例中，夾持部620限定位于近端把手612的相對(duì)側(cè)上的一對(duì)非肋狀物區(qū)636。然而，應(yīng)理解，夾持部620可以設(shè)有任何數(shù)量的非肋狀物區(qū)636，并且非肋狀物區(qū)636可以沿著和/或圍繞夾持部620的多個(gè)區(qū)分散。
[0089]在近端把手612的所示出的實(shí)施例中，桿部640大體上沿著縱軸線L從夾持部620延伸，并且桿部640和夾持部620—起形成整體單件式把手結(jié)構(gòu)。桿部640大體上包括:從夾持部620的遠(yuǎn)端軸向地延伸的近端過渡區(qū)640a、從近端過渡區(qū)640a軸向地延伸的中心區(qū)640b、以及從中心區(qū)640b軸向地延伸的遠(yuǎn)端區(qū)或者端部640c。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了桿部640的其它形狀和構(gòu)造。
[0090]在一個(gè)實(shí)施例中，近端過渡區(qū)640a成形為圓錐形并且具有外凹陷表面642，該外凹陷表面642沿著縱軸線L延伸并且在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物。在另一個(gè)實(shí)施例中，中心區(qū)640b成形為圓柱形并且具有外圓柱形表面644，該外圓柱形表面644限定最大外徑c/4。在其它實(shí)施例中，遠(yuǎn)端區(qū)或者端部640c成形為圓錐形并且具有外圓錐形表面646，該外圓錐形表面646沿著縱軸線L延伸并且還在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物。然而，還設(shè)想了近端過渡區(qū)640a、中心區(qū)640b和遠(yuǎn)端區(qū)640c的其它形狀、尺寸和構(gòu)造。
[0091]在一個(gè)具體實(shí)施例中，中心區(qū)640b的最大外徑c/4小于夾持部620的近端區(qū)620a的最大外徑c/ I和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/.?。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，中心區(qū)640c的最大外徑
小于或者大體上等于夾持部620的中心區(qū)620c的最小外徑c/5。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它實(shí)施例，在這些實(shí)施例中，桿部640的中心區(qū)640b的相對(duì)尺寸相對(duì)于夾持部620的各個(gè)區(qū)發(fā)生變化。
[0092]此外，桿部640可以包括一對(duì)凹槽或者凹陷648a和648b，該對(duì)凹槽或者凹陷648a和648b沿著近端過渡部642的長度延伸并且定位在桿部640的相對(duì)側(cè)上。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，可以沿著/圍繞桿部640的任何區(qū)提供任何數(shù)量的凹槽或者凹坑，包括如下實(shí)施例:不包括沿著/圍繞桿部640的任何凹槽或者凹坑。
[0093]在所示出的實(shí)施例中，遠(yuǎn)端頭614包括近端柄部650和遠(yuǎn)端接合部660。在一個(gè)實(shí)施例中，近端柄部650具有非圓形形狀以便有助于遠(yuǎn)端頭614與近端把手612的牢固接合并且抑制遠(yuǎn)端頭614相對(duì)于近端把手612的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。在一個(gè)具體實(shí)施例中，近端柄部650設(shè)有一個(gè)或多個(gè)平坦部或者平整區(qū)652。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，近端柄部650成形為六邊形。然而，也設(shè)想了近端柄部650的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，星形狀、梅花形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于抑制遠(yuǎn)端頭614相對(duì)于近端把手612旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的其它形狀。
[0094]在所示出的實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660具有非圓形形狀，該非圓形形狀構(gòu)造為有助于遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部或者另一類型的骨錨或者骨科裝置的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)接合。在一個(gè)具體實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660包括沿著遠(yuǎn)端接合部660的長度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵662。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660是星形并且尺寸和形狀設(shè)置為接納在接骨螺釘?shù)念^部中的對(duì)應(yīng)尺寸/形狀的驅(qū)動(dòng)器開口內(nèi)，以便有助于遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部的旋轉(zhuǎn)接合。然而，也設(shè)想了遠(yuǎn)端接合部660的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，菲利普斯形狀、梅花形狀、六邊形形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、平坦葉片形狀、或者適合于提供遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部的驅(qū)動(dòng)旋轉(zhuǎn)接合的其它形狀。此外，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物，以便有助于將遠(yuǎn)端接合部660插入到接骨螺釘?shù)念^部中的驅(qū)動(dòng)器開口中，并且臨時(shí)地和可釋放地將接骨螺釘接合和捕獲/保持在遠(yuǎn)端頭614上，從而有助于:從包裝上進(jìn)行移除、護(hù)士(或者其它醫(yī)療人員)與外科醫(yī)生之間的處理、以及將接骨螺釘定位和操縱至目標(biāo)錨固位置或者外科手術(shù)部位。如應(yīng)理解的，使遠(yuǎn)端接合部660與接骨螺釘臨時(shí)地和可釋放地接合傾向于減小外科手術(shù)過程的長度、復(fù)雜性和總成本。
[0095]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，近端把手612具有總把手長度2 h并且遠(yuǎn)端頭614具有從近端把手612延伸的頭長度2 6，該總把手長度2 WP頭長度2 6彼此協(xié)作以便為驅(qū)動(dòng)器儀器600提供總儀器長度2。。如應(yīng)理解的，遠(yuǎn)端頭614包括近端部，近端把手612的桿部640包塑該近端部并且將該近端部封裝在其內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，總把手長度2 /<是頭長度
I6的至少兩倍。在另一個(gè)實(shí)施例中，總把手長度2 6是頭長度2 6的至少三倍。在其它實(shí)施例中，總把手長度J 6是頭長度J 6的至少四倍。
[0096]如上文指出的，在本發(fā)明的一個(gè)方面中，近端把手612是由塑料注塑成型材料制成并且經(jīng)由塑料注塑成型工藝形成，并且在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，遠(yuǎn)端頭614是由金屬注塑成型材料制成并且經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它類型的材料和形成工藝或者制造技術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，首先經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成遠(yuǎn)端頭614，隨后經(jīng)由塑料注塑成型工藝形成近端把手612，其中，近端把手620的桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端柄部650包塑。按照這種方式，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614彼此集成一體以便限定單一驅(qū)動(dòng)器儀器600，其中，遠(yuǎn)端頭614永久地附接/接合至近端把手612。此外，應(yīng)理解，經(jīng)由金屬注塑成型工藝來形成遠(yuǎn)端頭614消除了通常與常見驅(qū)動(dòng)器儀器的制作/制造相關(guān)聯(lián)的機(jī)加工步驟或工藝。在一些實(shí)施例中，在金屬注塑成型工藝之后對(duì)遠(yuǎn)端頭614進(jìn)行熱處理或者硬化以便為該遠(yuǎn)端頭提供附加強(qiáng)度。然而，遠(yuǎn)端頭614在金屬注塑成型工藝之后不需要任何重大機(jī)加工步驟或者工藝。如應(yīng)理解的，機(jī)加工步驟/工藝的消除也消除了大量制造成本并且在生產(chǎn)遠(yuǎn)端頭614時(shí)提供大量節(jié)約。
[0097]在本發(fā)明的其它方面中，設(shè)想了與單次外科手術(shù)或者骨科手術(shù)聯(lián)合使用的、隨后永久地處理驅(qū)動(dòng)器儀器600的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600。如應(yīng)理解的，在單次外科手術(shù)或者骨科手術(shù)之后處理驅(qū)動(dòng)器儀器600消除了對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600進(jìn)行清潔和消毒的需要，這又減小了與驅(qū)動(dòng)器儀器600的使用相關(guān)聯(lián)的總成本。此外，應(yīng)進(jìn)一步理解，生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本是生產(chǎn)常見/傳統(tǒng)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本的大約七分之一(或者小于15%)。這些成本減少的原因是:材料成本的大量減少、以及生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的形成/制作成本的大量減少。生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本的大量減少是通過如下方式實(shí)現(xiàn)的:經(jīng)由金屬注塑成型工藝來形成遠(yuǎn)端頭614，并且經(jīng)由注塑成型工藝來形成近端把手612，包括圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端柄部650將近端把手620的桿部640包塑。
[0098]如上文指出的，近端把手612的肋狀物構(gòu)造為夾持部620提供了人體工學(xué)防滑構(gòu)造，并且還使得形成近端把手612所需的材料量顯著的減少而不會(huì)使近端把手612的強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)完整性(即，性能)顯著的減小。此外，遠(yuǎn)端頭614經(jīng)由金屬注塑成型工藝來滿足高公差水平要求，這進(jìn)一步提供了零件間的再現(xiàn)性，從而消除通常與在驅(qū)動(dòng)器儀器的部件上執(zhí)行重大機(jī)加工工藝相關(guān)聯(lián)的制造/制作成本。由于經(jīng)由金屬注塑成型工藝來形成零件限制于具有相對(duì)短的長度的零件，所以遠(yuǎn)端頭614的總長度的尺寸設(shè)置為顯著地小于近端把手612的總長度。如上文指出的，在一些實(shí)施例中，總把手長度2 /<是頭長度2 6的至少兩倍。在其它實(shí)施例中，總把手長度2 /<是頭長度2 6的至少三倍或者四倍。通過如下方式來適應(yīng)遠(yuǎn)端頭614的相對(duì)較短的長度:為塑料近端把手612提供細(xì)長軸或者桿部640，該細(xì)長軸或者桿部640經(jīng)由塑料注塑成型工藝與近端把手612的主體620形成為一體，并且細(xì)長桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端部包塑以便形成整體驅(qū)動(dòng)器儀器。如應(yīng)理解的，常見/傳統(tǒng)驅(qū)動(dòng)器儀器通常包括金屬驅(qū)動(dòng)軸，與長度更短的驅(qū)動(dòng)頭614相比，該金屬驅(qū)動(dòng)軸具有明顯更大的長度，從而排除了通過金屬注塑成型工藝來形成常見/傳統(tǒng)驅(qū)動(dòng)器儀器的金屬驅(qū)動(dòng)軸。
[0099]在一些實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置為獨(dú)立儀器。然而，在其它實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置在成套工具中，該成套工具包括:骨科支撐元件(諸如，例如，接骨板)、以及多個(gè)骨錨(諸如，例如，接骨螺釘)。
[0?00] 在一些實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以包括分度記號(hào)或者標(biāo)記670，該分度記號(hào)或者標(biāo)記670沿著近端把手612和/或遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的一個(gè)或多個(gè)區(qū)定位。如下文將詳細(xì)討論的，分度記號(hào)或者標(biāo)記670為外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位移的視覺或者觸覺指示，以便手動(dòng)地控制或者限制施加至由驅(qū)動(dòng)器儀器600驅(qū)動(dòng)到骨組織中的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。如應(yīng)理解的，控制或者限制施加至接骨螺釘或者緊固件的轉(zhuǎn)矩的量使得與接骨螺釘?shù)倪^緊和/或不夠緊相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)最小化，包括，例如，骨組織中的內(nèi)螺紋脫落、附接至接骨螺釘?shù)南嚓P(guān)植入物或者其它結(jié)構(gòu)損壞、以及/或者接骨螺釘從骨組織松動(dòng)或者退出。
[Ο?Ο?] 在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所不出實(shí)施例中，分度記號(hào)670沿著桿部640的中心區(qū)640b和遠(yuǎn)端區(qū)640c定位。然而，應(yīng)理解，分度記號(hào)670可以沿著其它區(qū)/部分定位并且處于近端把手612和/或遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的其它位置處。例如，分度記號(hào)670可以沿著桿部640的近端過渡區(qū)640a、和/或沿著近端把手612的夾持部620的任何區(qū)(包括，例如，沿著夾持部620的肋狀物630和632、和/或非肋狀物區(qū)636)定位。在所示出的實(shí)施例中，分度記號(hào)或者標(biāo)記670沿著夾持部620的中心區(qū)620c定位，但也設(shè)想了沿著夾持部620的近端區(qū)620a和/或遠(yuǎn)端區(qū)620b設(shè)置分度記號(hào)670。此外，在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670可以沿著遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的近端柄部650和/或遠(yuǎn)端接合部660定位。
[0102]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，分度記號(hào)670設(shè)置為線或者線條670a以及凸出隆起或者突出670b。在所示出的實(shí)施例中，線/線條670a設(shè)置為粗黑實(shí)心連續(xù)線性記號(hào)。然而，在其它實(shí)施例中，線/線條670a可以具有其它厚度(S卩，細(xì)/窄線)，可以設(shè)置為其它顏色(即，紅色、白色等)，可以設(shè)置為分開構(gòu)造(即，雙線)，可以設(shè)置為非連續(xù)構(gòu)造(即，虛線或者斷線)，可以設(shè)有非線性構(gòu)造(即，彎曲線或者曲線、圓形形狀或者點(diǎn))，或者可以具有任何其它適合的構(gòu)造以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)位移的視覺可感知指示。此外，在所示出的實(shí)施例中，凸出隆起或者突出670b設(shè)置為半球形圓形突出。然而，在其它實(shí)施例中，凸出隆起或者突出670b可以具有其它形狀和構(gòu)造(S卩、星形、方形、矩形、三角形、多邊形、橢圓形、卵形等)，可以是無色的或者可以設(shè)置有多種不同的顏色，或者可以具有任何其它適合的構(gòu)造以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)位移的觸覺(以及可能地，視覺)可感知指示。
[0103]應(yīng)理解，也設(shè)想了與驅(qū)動(dòng)器儀器600聯(lián)合使用的其它類型的分度記號(hào)或者標(biāo)記，包括:例如，點(diǎn)或者圓形形狀、箭頭、非線性形狀、符號(hào)、字母、數(shù)字、顏色、或者任何其它視覺或者觸覺可感知記號(hào)或者標(biāo)記。此外，應(yīng)理解，分度記號(hào)或者標(biāo)記670可以設(shè)置為:激光記號(hào)或者蝕刻、印刷記號(hào)、噴漆記號(hào)、絲網(wǎng)印制記號(hào)、刻印、雕刻、溝槽、凹陷、凹坑、壓痕、凸出特征、著色、變色、或者任何其它適合的記號(hào)或者標(biāo)記以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)移位的視覺或者觸覺可感知指示。
[0104]在所示出的實(shí)施例中，分度記號(hào)或者標(biāo)記670中的每套、每對(duì)或者每組670a和670b包括至少兩個(gè)記號(hào)/標(biāo)記，該至少兩個(gè)記號(hào)/標(biāo)記圍繞驅(qū)動(dòng)器儀器600的圓周相對(duì)于縱軸線L彼此成角度地偏移。在一個(gè)實(shí)施例中，分度記號(hào)670a和670b分別設(shè)置為定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的分度記號(hào)對(duì)。應(yīng)注意，圖16中僅僅不出了每對(duì)分度記號(hào)670a和670b中的一個(gè)，應(yīng)理解，另一個(gè)記號(hào)/標(biāo)記定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上。換言之，分度記號(hào)對(duì)670a和670b彼此偏移約180度并且定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上。然而，應(yīng)理解，在其它實(shí)施例中，每套/對(duì)/組分度記號(hào)670a和670b可以包括任何數(shù)量的記號(hào)/標(biāo)記，包括，單個(gè)記號(hào)、三個(gè)記號(hào)、或者四個(gè)或更多個(gè)記號(hào)，這些記號(hào)圍繞驅(qū)動(dòng)器儀器600的圓周定位，并且更加優(yōu)選地以大體上均勻的方式彼此成角度地偏移(即，三個(gè)分度記號(hào)成角度地偏移120°，四個(gè)分度標(biāo)記成角度地偏移90°，等等)。還應(yīng)理解，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)或者標(biāo)記670不一定沿著縱軸線L定位在相同軸向位置處，而是可能代替地沿著縱軸線L彼此軸向地偏置。
[0105]在一些實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的每個(gè)分度記號(hào)670可以為相同類型/構(gòu)造(S卩，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)構(gòu)造為彼此相同)。然而，在其它實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)670可以具有不同的類型/構(gòu)造，或者可以設(shè)置有不同的區(qū)別特征或者特點(diǎn)，以便有助于在將螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中期間對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600的特定旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移進(jìn)行視覺或者觸覺識(shí)別。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，分度記號(hào)670a可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的實(shí)線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的分開的線/雙線，以便在需要指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的不同旋轉(zhuǎn)位置或者位移時(shí)提供區(qū)分程度。在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670a可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的粗線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的細(xì)線、在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的連續(xù)線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的虛線或者斷線、在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的黑線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的不同顏色的線。類似地，分度記號(hào)/標(biāo)記670b可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的圓形隆起/突出(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的具有不同形狀/構(gòu)造的隆起/突出，以便在需要指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的不同旋轉(zhuǎn)位置或者位移時(shí)提供區(qū)分程度。在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670b可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的第一顏色的隆起/突出以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的不同顏色的隆起/突出。
[0106]在其它實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670中的一個(gè)可以是第一類型或者具有第一特征/特點(diǎn)，并且至少一個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670可以是第二類型或者具有可與第一類型視覺地或者觸覺地進(jìn)行區(qū)別的第二特征/特點(diǎn)。區(qū)別類型/特征/特點(diǎn)可以是不同的顏色、形狀、符號(hào)、字母、數(shù)字、或者任何其它視覺上可區(qū)別的類型、特征或者特點(diǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670可以設(shè)置有第一顏色(S卩，紅色)，并且至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670可以設(shè)置有不同的第二顏色(S卩，黑色或者藍(lán)色)。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，定位為大體上彼此直徑相對(duì)的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以設(shè)置有第一顏色(即，紅色)，并且定位為大體上彼此直徑相對(duì)的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以設(shè)置有不同的第二顏色(即，黑色或者藍(lán)色)。在另一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以具有第一形狀(即，點(diǎn))，并且至少一個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有不同的第二形狀(S卩，虛線/線)。此外，在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有交替或者交錯(cuò)的類型/特征/特點(diǎn)，以便使每個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670具有交替類型/特征/特點(diǎn)(即，紅-藍(lán)-紅-藍(lán)或者點(diǎn)-虛線-點(diǎn)-虛線等等)。在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有相繼特征/特點(diǎn)以便指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的相繼旋轉(zhuǎn)位置或者位移(即，1-2-3-4或者A-B-C-D，等等)。如上文指出的，為分度記號(hào)或者標(biāo)記670提供區(qū)別特征或者特點(diǎn)可以促進(jìn)在將螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中期間對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600的角度移位程度進(jìn)行視覺或者觸覺識(shí)別。
[0107]如上文指出的，分度記號(hào)或者標(biāo)記670為外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺/觸覺指示，以便手動(dòng)地控制或者限制施加至由驅(qū)動(dòng)器儀器600驅(qū)動(dòng)到骨組織中的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)通過驅(qū)動(dòng)器儀器600將接骨螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中時(shí)，在接骨螺釘完全驅(qū)動(dòng)到骨組織中或者與骨組織接合之前時(shí)，為外科醫(yī)生提供如下臨時(shí)指示或者反饋:接骨螺釘正靠近或者接近其完全接合或者鎖定狀態(tài)。在一個(gè)實(shí)施例中，可以在螺釘頭部的下表面(或者螺釘?shù)牧硪粋€(gè)部分)與接骨板或者另一類型骨科植入物上的對(duì)應(yīng)表面接合或者靠接時(shí)提供臨時(shí)指示或者反饋。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，可以為外科醫(yī)生提供與如下接合相關(guān)聯(lián)的“觸覺感覺”:螺釘頭部(或者螺釘?shù)牧硪粋€(gè)部分)同與植入物或者裝置相關(guān)聯(lián)的另一個(gè)特征之間的接合。然而，在其它實(shí)施例中，可以經(jīng)由視覺或者聽覺指示(即，經(jīng)由一個(gè)結(jié)構(gòu)特征相對(duì)于另一個(gè)結(jié)構(gòu)特征的視覺對(duì)齊、或者經(jīng)由一個(gè)結(jié)構(gòu)特征與另一個(gè)結(jié)構(gòu)特征的接合所生成的聲音)來提供臨時(shí)指示或者反饋。
[0108]一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者分度附加預(yù)定量/程度以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)。如應(yīng)理解的，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以通過分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b來測(cè)量。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以是半圈或者180°的附加旋轉(zhuǎn)位移，如通過來自選擇的參考位置或者位置處的特定數(shù)量的分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b的角度通路所測(cè)量的。在其它實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以是:四分之一圈或者90°的附加旋轉(zhuǎn)位移、四分之三圈或者270°的附加旋轉(zhuǎn)位移、或者整圈或者360°的附加旋轉(zhuǎn)位移，如通過來自選擇的參考位置或者位置處的特定數(shù)量的分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b的角度通路所測(cè)量的。然而，應(yīng)理解，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以發(fā)生變化并且不限于上文列出的示例性實(shí)施例。
[0109]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，視覺可感知的分度記號(hào)或者標(biāo)記670a包括定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記。一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就可以使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者轉(zhuǎn)位半圈或者180°以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)，如通過驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)所測(cè)量的直到驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的記號(hào)/標(biāo)記670a定位在其它記號(hào)/標(biāo)記670a的原始角度位置處或者接近該原始角度位置。然而，如上文所指出的，驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置有三個(gè)或者更多個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670a以便提供附加分辨率或者漸變，從而適應(yīng)其它旋轉(zhuǎn)位移程度或者從初始旋轉(zhuǎn)位置轉(zhuǎn)位至接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置。
[0110]此外，在所示出的驅(qū)動(dòng)器儀器600的實(shí)施例中，觸覺可感知的分度記號(hào)或者標(biāo)記670b包括定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記。一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就可以使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者轉(zhuǎn)位半圈或者180°以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)，如通過驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)所測(cè)量的直到驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的記號(hào)/標(biāo)記670b定位在其它記號(hào)/標(biāo)記670b的原始角度位置處或者接近該原始角度位置。然而，如上文所指出的，驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置有三個(gè)或者更多個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670b以便提供附加分辨率或者層級(jí)，從而適應(yīng)其它旋轉(zhuǎn)位移程度或者從初始旋轉(zhuǎn)位置分度至接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置。對(duì)于觸覺可感知分度記號(hào)或者標(biāo)記670b，外科醫(yī)生可以使用一個(gè)手(S卩，右手)來抓住近端把手614的夾持部620以便旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器儀器600并且驅(qū)動(dòng)螺釘/緊固件，并且可以使用另一個(gè)手(即，左手)的一個(gè)或多個(gè)手指來提供分度記號(hào)/標(biāo)記670b的觸覺感覺以便確定驅(qū)動(dòng)器儀器600在初始旋轉(zhuǎn)位置與接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置之間的旋轉(zhuǎn)位置或者位移。
[0?11 ] 如應(yīng)理解的，與骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600相關(guān)聯(lián)的分度記號(hào)/標(biāo)記670、670a、670b為外科醫(yī)生提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的如下附加旋轉(zhuǎn)或者角度位移的恰當(dāng)量的視覺或者觸覺指示:即，驅(qū)動(dòng)器儀器600從初始旋轉(zhuǎn)位置(S卩，外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋的旋轉(zhuǎn)位置)至與接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定裝置相對(duì)應(yīng)的最終旋轉(zhuǎn)位置，從而使得與接骨螺釘或者緊固件的轉(zhuǎn)矩過度、過緊和/或不夠緊相關(guān)聯(lián)的負(fù)面影響和潛在風(fēng)險(xiǎn)最小化。
[0112]有關(guān)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的其它細(xì)節(jié)在共同擁有的國際PCT申請(qǐng)第2014/072155號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0113]在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20的部件可以設(shè)在外科手術(shù)成套工具中，該外科手術(shù)成套工具包括:接骨板100、導(dǎo)向塊200、定角鉆導(dǎo)向件300、以及可變角鉆導(dǎo)向件400。在一些實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以進(jìn)一步包括深度計(jì)500。在成套工具的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由緊固件290而預(yù)組裝上接骨板100以便提供預(yù)組裝的板/導(dǎo)向塊組件，如在圖6中示出的。在另一個(gè)實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以進(jìn)一步包括鉆180或者其它類型的切割儀器。在其它實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以包括多個(gè)接骨螺釘190或者其它類型的骨錨，并且可以進(jìn)一步包括驅(qū)動(dòng)器儀器600以便驅(qū)動(dòng)接骨螺釘190或者其它類型的骨錨、螺釘或者緊固件與骨接合。應(yīng)理解，外科手術(shù)成套工具的部件可以一起設(shè)置在單個(gè)容器或者適合于與外科手術(shù)成套工具一起使用的其它類型的包裝中。
[0114]如現(xiàn)在應(yīng)理解的，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20中包括的可變角鉆導(dǎo)向件300和定角鉆導(dǎo)向件400的結(jié)構(gòu)均設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的任何導(dǎo)向通路202以及接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開口 102協(xié)作，以便經(jīng)由鉆180或者另一類型切割儀器180相對(duì)于接骨板100以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向在下方骨中形成孔/開口，并且/或者將骨錨190在下方骨中相對(duì)于接骨板100以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向錨固。此外，可變角鉆導(dǎo)向件300的結(jié)構(gòu)還設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的中心通路240以及接骨板100中的對(duì)齊的緊固件開口 140協(xié)作，以便經(jīng)由鉆180或者另一類型切割儀器180相對(duì)于接骨板100以可變角度取向在下方骨中形成孔/開口，并且/或者將骨錨190在下方骨中相對(duì)于接骨板100以可變角度取向錨固。
[0115]如還應(yīng)理解的，現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)能夠以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向(但不是同時(shí)以預(yù)定/預(yù)定義角度取向以及可變角度取向)在下方骨中形成孔。例如，一些現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)提供鉆導(dǎo)向件，該鉆導(dǎo)向件預(yù)組裝至接骨板以便以固定角度軌線在下方骨中形成孔/開口，但不允許以可變角度軌線形成孔/開口。此外，一些現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)利用如下導(dǎo)向塊:該導(dǎo)向塊專門設(shè)計(jì)和構(gòu)造為與定角鉆導(dǎo)向件一起使用，以便成固定角度軌線在下方骨中形成孔/開口，而其它現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)則利用如下導(dǎo)向塊:該導(dǎo)向塊專門設(shè)計(jì)和構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件聯(lián)合使用，以便以可變角度軌線在下方骨中形成孔/開口。然而，現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)并未構(gòu)造為使得導(dǎo)向塊中的通路與定角鉆導(dǎo)向件和可變角鉆導(dǎo)向件兩者接合和協(xié)作以便以固定或者可變角度軌線在下方骨中形成孔/開口。此外，使用現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)來以固定和可變角度軌線在下方骨中形成孔/開口僅可以通過如下方式來實(shí)現(xiàn):即，從接骨板移除導(dǎo)向塊。因此，外科醫(yī)生不能夠在定角鉆方法與可變角鉆方法之間快速且有效地相互變換。
[0116]盡管已經(jīng)描述了與接骨板聯(lián)合使用的、用于使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來放置接骨螺釘?shù)墓_鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法，但應(yīng)理解，所公開的系統(tǒng)和方法也可以與其它外科手術(shù)過程一起使用并且/或者用于治療其它骨或者骨性結(jié)構(gòu)。在閱讀權(quán)利要求書時(shí)，諸如“一(a)”、“一(an)”、“至少一個(gè)”、以及“至少一部分”等字詞不意在使權(quán)利要求書限制于僅僅一件物品，除非另外特別聲明。此外，當(dāng)使用“至少一部分”和/或“一部分”等語言時(shí)，權(quán)利要求書可以包括一部分和/或所有物件，除非另外特別聲明。此外，當(dāng)針對(duì)一個(gè)結(jié)構(gòu)使用術(shù)語“遠(yuǎn)端”時(shí)，該術(shù)語指的是該結(jié)構(gòu)的遙遠(yuǎn)端，并且當(dāng)針對(duì)一個(gè)結(jié)構(gòu)使用術(shù)語“近端”時(shí)，該術(shù)語指的是該結(jié)構(gòu)的相近段。
[0117]本文中所描述的實(shí)施例的多種改變和修改對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是明顯的，并且可以在不背離本發(fā)明的精神和范圍且不會(huì)削弱其預(yù)期優(yōu)點(diǎn)的條件下作出這些改變和修改。此外，盡管已經(jīng)在附圖和上述說明書中示出和描述了本發(fā)明，但應(yīng)將其看作在特點(diǎn)上是示出性的而不是限制性的，應(yīng)理解，已經(jīng)示出和描述的僅僅是選擇出的實(shí)施例，并且本文描述的或者如下權(quán)利要求書限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)的所有改變、等同方案、和修改均受到保護(hù)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其包括: 接骨板，所述接骨板包括多個(gè)接骨螺釘開口，所述多個(gè)接骨螺釘開口的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘； 導(dǎo)向塊，所述導(dǎo)向塊包括延伸通過其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與所述接骨板結(jié)合，其中，所述鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口對(duì)齊，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面； 定角鉆導(dǎo)向件，所述定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板維持在預(yù)定固定角度取向上；以及 可變角鉆導(dǎo)向件，所述可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板在可變角度取向上。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部包括接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的一個(gè)內(nèi)的遠(yuǎn)端，所述接骨螺釘開口大體上與所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述可變角鉆導(dǎo)向件選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路中。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部包括接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的一個(gè)內(nèi)的遠(yuǎn)端，所述接骨螺釘開口大體上與所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述定角鉆導(dǎo)向件選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路中。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部和所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部分別包括具有非圓形構(gòu)造的遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端的尺寸和形狀設(shè)置為相配接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開口內(nèi)，所述接骨螺釘開口具有對(duì)應(yīng)非圓形構(gòu)造。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端的所述非圓形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為在所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開口內(nèi)提供卡扣接合，以便提供指示所述鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端與所述接骨螺釘開口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開口之間的相配接合的觸覺反饋。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述非圓形構(gòu)造包括星形構(gòu)造。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面限定大約30度的圓錐體；以及 其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述可變角度取向包括在所述30度的圓錐體內(nèi)的任何角度取向。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件具有第一孔，所述第一孔延伸通過所述定角鉆導(dǎo)向件并且限定第一內(nèi)徑；以及 其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件具有第二孔，所述第二孔延伸通過所述可變角鉆導(dǎo)向件并且限定等于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第一個(gè)沿著第一軸線布置;以及 其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第二個(gè)沿著不平行于所述第一軸線的第二軸線布置。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊具有第一表面，當(dāng)所述導(dǎo)向塊與所述接骨板選擇性地接合時(shí)，所述第一表面面朝所述接骨板的上表面； 其中，所述導(dǎo)向塊包括與所述第一表面相對(duì)的第二表面；以及 其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面從所述第二表面朝著所述第一表面延伸。11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓柱形內(nèi)表面，所述圓柱形內(nèi)表面從所述圓錐形內(nèi)表面延伸至所述導(dǎo)向塊的所述第一表面。12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，相鄰對(duì)所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面彼此交叉和重疊。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括鎖定元件，所述鎖定元件與所述導(dǎo)向塊和所述接骨板接合以便將所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地接合至所述接骨板。14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鎖定元件包括螺紋緊固件，所述螺紋緊固件具有與所述導(dǎo)向塊靠接的頭部和與所述接骨板接合的螺紋部。15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括對(duì)齊元件，所述對(duì)齊元件在所述導(dǎo)向塊與所述接骨板之間延伸以便維持所述導(dǎo)向塊與所述接骨板的對(duì)齊。16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述對(duì)齊元件包括定位在凹陷內(nèi)的突起。17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊包括至少三個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路。18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述接骨板包括板體，所述板體具有細(xì)長軸部和從所述細(xì)長軸部延伸的三角形頭部； 其中，所述導(dǎo)向塊具有外周向，所述外周向限定大體上與所述板體的所述三角形頭部互補(bǔ)的形狀。19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括多個(gè)接骨螺釘，每個(gè)所述接骨螺釘包括頭部和螺紋柄部，所述螺紋柄部從所述頭部延伸并且適應(yīng)于錨固在骨內(nèi)；以及 其中，所述接骨板中的所述接骨螺釘開口分別具有內(nèi)表面和多個(gè)柔性鰭板，所述多個(gè)柔性鰭板一體地連接至所述內(nèi)表面并且從所述內(nèi)表面徑向向內(nèi)地突出，其中，所述多個(gè)柔性鰭板可通過插入到所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開口中的所述接骨螺釘中的一個(gè)的所述頭部而撓曲，以便將所述接骨螺釘保持在其中。20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括深度計(jì)，所述深度計(jì)包括具有標(biāo)記記號(hào)的細(xì)長軸，所述細(xì)長軸可插入通過所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)并且插入為與骨表面接合，所述骨表面與形成于所述骨中的孔相關(guān)聯(lián);以及 其中，所述深度計(jì)的所述細(xì)長軸上的所述標(biāo)記記號(hào)大體上與所述定角鉆導(dǎo)向件或者所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)上的標(biāo)記記號(hào)對(duì)齊，以便指示骨錨的恰當(dāng)長度，所述骨錨構(gòu)造為錨固在所述骨中的所述孔內(nèi)。21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器包括: 近端把手； 遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭；以及 多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記定位在所述近端把手和/或所述遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭的外表面上以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺或者觸覺指示，從而手動(dòng)地控制或者限制施加至由所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器驅(qū)動(dòng)的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記包括定位在所述外表面周圍的不同角度位置處的視覺記號(hào)，以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺指示。23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述視覺記號(hào)包括如下至少一個(gè):線、虛線、點(diǎn)、形狀、顏色、數(shù)字、字母或者符號(hào)。24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記包括定位在所述外表面周圍的不同角度位置處的觸覺標(biāo)記，以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的觸覺指示。25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述觸覺標(biāo)記包括如下至少一個(gè):凸出隆起、突起、突出、凹陷、凹坑、壓痕、凹陷、刻痕或者溝槽。26.一種外科手術(shù)成套工具，所述外科手術(shù)成套工具包括:根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其中，所述導(dǎo)向塊與所述接骨板接合以便提供預(yù)組裝的導(dǎo)向塊和接骨板組件。28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其進(jìn)一步包括:至少一個(gè)鉆，所述至少一個(gè)鉆的尺寸設(shè)置為穿過所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件，所述鉆構(gòu)造為在骨中形成孔，所述孔與所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口對(duì)齊;以及 多個(gè)接骨螺釘，所述多個(gè)接骨螺釘?shù)某叽缭O(shè)置為且構(gòu)造為插入通過所述接骨板中的所述多個(gè)接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口并且插入到形成于所述骨中的所述孔中，以便使所述接骨板附接至所述骨；以及 骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器包括近端把手、遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭、和多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記定位在所述近端把手和/或所述遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭的外表面上以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺或者觸覺指示，從而手動(dòng)地控制或者限制施加至由所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器驅(qū)動(dòng)的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其進(jìn)一步包括深度計(jì)，所述深度計(jì)包括具有標(biāo)記記號(hào)的細(xì)長軸，所述細(xì)長軸可插入通過所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)并且插入到與骨表面接合，所述骨表面與形成于所述骨中的孔相關(guān)聯(lián);以及 其中，所述深度計(jì)的所述細(xì)長軸上的所述標(biāo)記記號(hào)大體上與所述定角鉆導(dǎo)向件或者所述可變角鉆導(dǎo)向件特征中的任一個(gè)上的標(biāo)記記號(hào)對(duì)齊，以便指示骨錨的恰當(dāng)長度，所述骨錨構(gòu)造為錨固在所述骨中的所述孔內(nèi)。30.—種方法，其包括: 提供包括多個(gè)接骨螺釘開口的接骨板，所述多個(gè)接骨螺釘開口的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘； 提供導(dǎo)向塊，所述導(dǎo)向塊包括延伸通過其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面； 使所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與所述接骨板接合，其中，所述鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開口對(duì)齊； 將定角鉆導(dǎo)向件插入在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述定角鉆導(dǎo)向件包括具有圓錐形外導(dǎo)向表面的遠(yuǎn)端部，并且使所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板維持在預(yù)定固定角度取向處；以及 將可變角鉆導(dǎo)向件插入在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部，所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部具有外導(dǎo)向表面，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板在可變角度取向處。31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括:使所述鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)的遠(yuǎn)端接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的一個(gè)內(nèi)，所述接骨螺釘開口大體上與所選擇的鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述鉆導(dǎo)向件定位在所選擇的鉆導(dǎo)向通路內(nèi)。32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括: 將鉆插入通過所述鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)，并且在骨中形成孔，所述孔與所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開口對(duì)齊;以及 使接骨螺釘穿過所述接骨板中的所述接骨螺釘開口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開口并且穿到所述骨中。33.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第一個(gè)沿著第一軸線布置;以及 其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第二個(gè)沿著不平行于所述第一軸線的第二軸線布置。34.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其中，所述導(dǎo)向塊具有第一表面，當(dāng)所述導(dǎo)向塊與所述接骨板選擇性地接合時(shí)，所述第一表面面朝所述接骨板的上表面； 其中，所述導(dǎo)向塊包括與所述第一表面相對(duì)的第二表面；以及 其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面從所述第二表面朝著所述第一表面延伸。35.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括:在外科手術(shù)成套工具中提供接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK106061412SQ201580012741
【公開日】2016年10月26日
【申請(qǐng)日】2015年1月8日 公開號(hào)201580012741.4, CN 106061412 A, CN 106061412A, CN 201580012741, CN-A-106061412, CN106061412 A, CN106061412A, CN201580012741, CN201580012741.4, PCT/2015/10627, PCT/US/15/010627, PCT/US/15/10627, PCT/US/2015/010627, PCT/US/2015/10627, PCT/US15/010627, PCT/US15/10627, PCT/US15010627, PCT/US1510627, PCT/US2015/010627, PCT/US2015/10627, PCT/US2015010627, PCT/US201510627
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