專利名稱：用于服務于具有慢性疾病或健康狀況的用戶的醫(yī)療系統(tǒng)和方法
技術領域：
本發(fā)明涉及幫助具有慢性疾病的病人每天管理他們的疾病的系統(tǒng)和方法。更具體地，本發(fā)明涉及這樣的系統(tǒng)和方法，其中個性化定制的反饋被提供以改進用戶自我護理和方案依從。
背景技術：
管理患有例如糖尿病的慢性疾病的病人的醫(yī)務人員目前具有越來越少的可利用提供足夠的監(jiān)控和裝置的時間。研發(fā)遠程監(jiān)控系統(tǒng)的嘗試已經(jīng)進行，但是它們通常復雜并且要求復雜的通信傳輸。該系統(tǒng)不提供足夠的反饋以鼓勵和訓練病人較好地照顧他們自己。許多公司目前涉及到某種形式的用于疾患管理的遠程病人監(jiān)控。這些公司中沒有一家提供基于遠程測量的數(shù)據(jù)的直接的、自動的反饋，因此不提供病人持續(xù)的改進的行為。已經(jīng)研發(fā)的一種現(xiàn)有技術的系統(tǒng)在前面參考的公開號US2006/0212316的美國專利中公開。根據(jù)該系統(tǒng)，整合的系統(tǒng)和方法提供反饋回路以幫助保持導致健康改善的改進的行為。至少一種諸如血壓監(jiān)控器、血糖檢測器等等的醫(yī)療設備被提供以檢測特定用戶的身體數(shù)據(jù)和/或情況。由此連接接口設備，其能夠向無線移動電話傳輸特定用戶的身體數(shù)據(jù)。電話被編程為接收身體數(shù)據(jù)并向具有數(shù)據(jù)庫的分析系統(tǒng)傳輸該數(shù)據(jù)。具有數(shù)據(jù)庫的該系統(tǒng)分析接收到的新數(shù)據(jù)并提供要向無線電話傳輸?shù)年P于用戶的醫(yī)療情況的消息，該數(shù)據(jù)庫中至少包含特定用戶之前的測量結果，其隨著時間推移而要求。該信息能夠鼓勵用戶根據(jù)分析而改變行為。發(fā)明概述根據(jù)本發(fā)明，提供了一種對這樣的現(xiàn)有技術系統(tǒng)的改進。更具體地，目前關于服務于患有慢性疾病或健康狀況的用戶，存在許多被看護者遭遇的問題。目前，諸如II類型糖尿病患者的慢性疾病患者只能在每季度或短期咨詢時看到他們的照看者。這顯著地增加健康護理的花費。更具體地，使用臨床醫(yī)師進行私下接觸是昂貴的、不及時的，要求多次抵達用戶的嘗試，由于禁止向所有用戶提供反饋而只是集中在問題用戶上，并且當提供反饋時沒有考慮用戶的心理。根據(jù)本發(fā)明，個性化定制的反饋被提供以改進用戶自我護理和方案依從。自動化的反饋被提供以降低臨床醫(yī)師個人接觸的數(shù)量。這樣的反饋加強了護理系統(tǒng)并提供之前不能利用的用戶接觸。在另一個方面，提供能夠識別不依從并且向用戶發(fā)送適當設計的消息以指導他們返回依從的系統(tǒng)。這降低了提供人與人接觸的負擔。
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在更具體的方面，除了向所有用戶提供反饋并且考慮用戶的心理之外，系統(tǒng)還允許一觀察到就查詢不依從的原因并且能夠嘗試對于不依從的糾正行為。與美國專利US206/0212316的系統(tǒng)類似，接口設備(interface device)連接到醫(yī)療設備以向無線移動電話傳輸物理數(shù)據(jù)?？蛇x擇地，該醫(yī)療設備能夠直接通過蜂窩網(wǎng)絡傳輸數(shù)據(jù)。這種設備的例子是實現(xiàn)GSM傳輸?shù)膬x表或醫(yī)療設備。附圖的簡要說明

圖1是闡述本發(fā)明實現(xiàn)方式的系統(tǒng)框圖。圖2是數(shù)據(jù)流圖。圖3是闡述應用藍牙的醫(yī)療收集設備的使用的數(shù)據(jù)流圖。圖4是闡述后端系統(tǒng)(backend system)的框圖。圖5是闡述系統(tǒng)狀態(tài)/轉變的框圖。圖6是闡述用戶類型的消息設置的框圖。圖7是闡述初始狀態(tài)消息設置的框圖。圖8是系統(tǒng)的詳細框圖。圖9是具有與連接器的串行接口的成品監(jiān)控設備的框圖。圖10闡述了與連接器的監(jiān)控設備串行接口和與連接器的藍牙鏈路。圖11闡述了收集器/服務器鏈路。圖12是闡述消息生成過程的圖形。圖13闡述通過網(wǎng)頁的導航。發(fā)明的詳細描述圖1是系統(tǒng)框圖，示出了從提供信息的后端系統(tǒng)到病人的反饋和信息流。此處還公開了數(shù)據(jù)流圖，詳細示出了多種可能的數(shù)據(jù)流。第二個例子數(shù)據(jù)流示出了具有藍牙通信的醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備的使用，類似于在所述先遞交的公開號為US 2006/0212316A1的美國專利中公開的內(nèi)容。下面是關于服務患有慢性疾病或能夠導致慢性疾病的健康狀況(例如肥胖)的用戶的看護者遭遇的問題的列舉。問題列舉患有慢性疾病的人經(jīng)常每天獨立地管理他們的疾病。在一些諸如II類型糖尿病的情況下，人們只能在每季小于15分鐘的咨詢時見到他們的管理員。當涉及提供個性化的服務時，這是健康護理的花費的主要的人工產(chǎn)物。1.使用臨床醫(yī)師進行私人接觸是a.昂貴的b.不及時c.經(jīng)常需要多次接觸用戶的嘗試d.因為花費禁止向所有用戶供給反饋(消極反饋系統(tǒng))，所以只能集中到問題用戶上e.當提供反饋時不會總是將用戶的心理考慮在內(nèi)從健康護理提供者(付款者)的觀點來看，還存在“方案依從”的問題。由于嚴重而且昂貴的并發(fā)癥治療的開始，沒有監(jiān)控他們的疾病或吃他們的藥的人們，結果是高花費的用戶。2.難以及時對沒有依從他們的方案的用戶做出反應。3.難以跟蹤藥物依從并且不依從的原因無法及時利用。14 (b)優(yōu)于現(xiàn)有技術之處1.現(xiàn)有技術只包括數(shù)據(jù)收集。反饋來自看護者觀察的數(shù)據(jù)和使用個人接觸以反應。2. 一件名稱為Monitoring and Feedback Wireless Medical System and Method 的現(xiàn)有技術專利申請11/312，156公開了自動反饋系統(tǒng)，但是不允許基于規(guī)則的機器和個性化目標的消息設置。3.美國專利 7，237，205 Parameter Evaluation System 公開了預配置的設備，用戶使該設備向他們提供反饋，諸如“呼叫你的醫(yī)生”、“吃另一個藥片”、“在2小時內(nèi)重復測量”等。這個專利只是基于一些測量的參數(shù)。它不考慮個性、指導、方案依從、進行動態(tài)調整。例如，不允許人們不吃他們的藥物或者當他們經(jīng)歷副作用時幫助他們。本發(fā)明以下面的不受限制的方式提供如前所述的眾多的優(yōu)點。1.個性化定制的反饋可以改進用戶的自我護理和方案依從。
2.自動化的反饋將降低臨床醫(yī)師個人接觸的數(shù)量。
3.自動化的反饋將加強護理系統(tǒng)并提供之前不能夠利用的用戶接觸。
4.系統(tǒng)能夠識別非依從并向用戶發(fā)送合適設計的消息以指導他們返回依從，因此降低提供者與人接觸的負擔。
5.藥物副作用問題能夠更迅速地得到解決。
6.藥物用量調整能夠更及時地做出。
7.藥物濫用能夠識別出并報告給提供者。
8.藥物補充能夠自動化。
本發(fā)明實現(xiàn)以下內(nèi)容
1.向所有用戶提供反饋。(高接觸積極反饋系統(tǒng)以及處理不服從的用戶)
2.考慮用戶的心理。(系統(tǒng)能夠預編程和/或隨著時間推移學習個體的心理)
BBf \3.能夠一檢測到不依從就查詢不依從的原因。(例如，詢問關于藥品副作用的問逃)
4.能夠嘗試對于不依從的糾正行為
5.能夠編輯藥物統(tǒng)計，諸如
a.用戶感知的藥物效果
b.補充的數(shù)量
C.寸寸。
圖1闡述了包括以下內(nèi)容的系統(tǒng)框圖
1.醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備11-這是生成/收集和存儲用戶數(shù)據(jù)的設備。
2.連接器13-將來自監(jiān)控設備的有線串行數(shù)據(jù)轉換為無線數(shù)據(jù)以向移動電話上
的應用傳播該數(shù)據(jù)。它可以需要或可以不需要，依賴于醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備11。3.收集器15-在例如移動電話或其他類似設備上存在的應用軟件。4.后端系統(tǒng)17-包含服務器、數(shù)據(jù)庫和響應用戶而生成反饋/消息的分析機器。
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5.直接數(shù)據(jù)輸入19-用戶可以直接輸入諸如藥物使用的數(shù)據(jù)或者當設備不能夠電輸出它的數(shù)據(jù)時(例如一些計步器)。圖2闡述了如下的普通數(shù)據(jù)流1.病人具有準備好提交的數(shù)據(jù)。2.病人觸發(fā)在移動電話上的應用以輸入/更正數(shù)據(jù)3.數(shù)據(jù)通過移動電話輸入/更正并且中轉到服務器4.服務器使用由看護者定義的定制服務器算法發(fā)送反饋5. a&b病人在移動電話上看到反饋，能夠響應問題，能夠獲得附加的信息6.看護者能夠監(jiān)控病人數(shù)據(jù)7.看護者能夠進行定制修改8.看護者還能夠直接向病人發(fā)送反饋重要的，應當理解，病人數(shù)據(jù)能夠由病人人工輸入或者從能夠電子地輸出數(shù)據(jù)的設備收集。在電子地輸出不能夠連接到移動電話的情況下，使用中間設備(連接器)將數(shù)據(jù)轉換為藍牙格式。下面的步驟適用于圖3中。1.病人在設備上輸入數(shù)據(jù)。2.病人觸發(fā)在移動電話上的應用以使用串行/藍牙連接器取回數(shù)據(jù)3.數(shù)據(jù)通過移動電話取回并且中轉到服務器4.服務器使用由看護者定義的定制服務器算法發(fā)送反饋5. a&b病人在移動電話上看到反饋，能夠響應問題，能夠得到附件的信息6.看護者能夠監(jiān)控病人數(shù)據(jù)7.看護者能夠進行定制修改8.看護者還能夠直接向病人發(fā)送反饋本發(fā)明的主要部分集中在與不同的消息設置一起的消息規(guī)則的生成和使用上，該消息規(guī)則從不同的消息設置中選擇，如圖4所示。定義接收器種類接收器種類現(xiàn)在基于用戶類型、用戶的語言、疾病(健康問題)、心理狀況(psychological profile)和病人系統(tǒng)狀態(tài)(后續(xù)解釋)。在初始狀態(tài)下，基于病人的數(shù)據(jù)和方案通過默認值選擇接收器種類?？傊?，接收器種類在消息選擇過程中使用，以確定當選擇用于給定環(huán)境代碼的消息時從哪套消息中選擇。每一個接收器種類具有與為那個疾病定義的環(huán)境代碼和用于監(jiān)控那個疾病的閱讀類型對應的一套消息。消息規(guī)則的輸入消息規(guī)則基于四種類型的輸入1.心理狀況2.用戶方案3.藥品/藥物信息4.狀態(tài)的運行時間變化在調查輸入如何創(chuàng)造消息規(guī)則之前，最好首先定義消息設置。消息設置
系統(tǒng)包含多個消息設置，每一個對應于由用于消息規(guī)則的輸入產(chǎn)生的不同的關系。重要的是應當理解，病人數(shù)據(jù)能夠由病人人工輸入移動電話，能夠由移動電話從能夠電子地輸出數(shù)據(jù)的設備收集，或者能夠由該設備使用蜂窩網(wǎng)絡直接發(fā)送到服務器。在電子地輸出不能夠直接連接到移動電話的情況下，使用中間設備(連接器1 利用藍牙將設備連接到移動電話。一套消息設置的例子提供如下1.心理狀況分析導致將用戶放入不同類型的行為類別，因此對于每一種行為類別將存在一套消息。消息由健康護理專業(yè)人員和醫(yī)療專家進行優(yōu)化以從用戶得到最好的積極響應。在心理狀況內(nèi)，存在依賴于以下內(nèi)容的消息的子種類a.用戶方案b.藥物信息c.用戶狀態(tài)的運行時間改變用戶方案用戶方案由各種不同的組成部分組成并且能夠包括每一個用戶的多種疾病/共病狀態(tài)。在初始系統(tǒng)中存在下面的項目1.報告頻率。(例如每天報告2次)2.來自系統(tǒng)的提醒頻率(例如每天如果沒有數(shù)據(jù)報告則在下午5:00提醒1次)3.在特定時間自動啟動應用4.測量數(shù)據(jù)目標5.藥物依從6.生活方式依從(運動和飲食響應)7.通知(例如當預先指定的事件發(fā)生時系統(tǒng)能夠聯(lián)系第3方)藥物信息藥物或藥品信息能夠包含但不限于1.用藥量2. 一天中的時間3.副作用4.補充數(shù)量5.補充供應者6.運行時間計時用戶狀態(tài):在初始系統(tǒng)，存在四種用戶狀態(tài)和狀態(tài)之間的轉變狀態(tài)。它們是1.初始狀態(tài)2.報告依從方案的數(shù)據(jù)3.報告偏離方案的數(shù)據(jù)4.不報告足夠的數(shù)據(jù)初始狀態(tài)所有的新用戶開始于初始狀態(tài)。這是心理狀態(tài)分析發(fā)生之處。有一些數(shù)量的訓練并且使用一般的消息設置?；ㄙM在初始狀態(tài)上的時間由看護者設置。在時限結束后，依賴于他們的表現(xiàn)，用戶移動到其他三個狀態(tài)中的一個。只有管理員能夠將用戶變換
8回初始狀態(tài)。報告依從方案的數(shù)據(jù)這基于百分比依從和由管理員設置的目標數(shù)據(jù)上的百分比。報告不依從方案的數(shù)據(jù)用戶滿足由管理員設置的百分比依從，但是用戶不滿足在目標數(shù)據(jù)上的百分比。不報告足夠的數(shù)據(jù)用戶不滿足由管理員設置的百分比依從。圖5闡述了狀態(tài)/轉變圖形?？赡艹顺跏紶顟B(tài)之外，每一個狀態(tài)(報告依從方案、報告偏離方案、不報告)能夠基于下面闡述的用戶特征分配給他們個性化的消息設置。圖6表示了用于用戶類型Pl到1 的k個消息設置，和可選的在初始狀態(tài)內(nèi)報告依從方案、報告偏離方案和不報告的狀態(tài)。消息設置將依賴于狀態(tài)而不同，但是將會與跨越這些狀態(tài)的用戶類型一致。在圖7中示出的初始狀態(tài)也能夠基于用戶特征擁有消息設置，但是它還能夠用于確定用戶特征。通過向用戶呈現(xiàn)一系列問題以使用戶變得習慣于該系統(tǒng)并且然后將用戶引導進入針對合適的消息設置的其他狀態(tài)，這一點將會實現(xiàn)。已經(jīng)廣泛地描述了本發(fā)明，下面提供關于實施方式的更具體的細節(jié)。下面是在系統(tǒng)內(nèi)的角色的列舉，也就是，對系統(tǒng)中的用戶可見的實體 病人(或用戶)_系統(tǒng)用戶；我們的目標用戶患有慢性醫(yī)療疾病，例如糖尿病，其能夠通過改變生活方式習慣而減輕。 監(jiān)控設備-任何測量一個或多個個體健康參數(shù)的成品的設備血壓袖帶、血糖儀等等。為了在系統(tǒng)內(nèi)有用，設備必須提供某種將用它得到的測量結果傳輸?shù)搅硪粋€設備的方式。 連接器(藍牙轉換器)_用于從監(jiān)控設備獲得數(shù)據(jù)并經(jīng)藍牙傳輸協(xié)議無線傳輸該數(shù)據(jù)的設備?！な占?在移動電話上運行的程序，具有用于與藍牙轉換器通信的藍牙能力和用于與服務器通信的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸能力。 服務器-收集來自收集器的醫(yī)療測量數(shù)據(jù)；生成消息并向用戶、監(jiān)護人、和臨床醫(yī)師發(fā)送消息，以及提供用于賬戶配置和數(shù)據(jù)存取的網(wǎng)絡接口。 監(jiān)護人-一個或多個未成年用戶的監(jiān)護人；在某種疾病下病人的狀況可以指示將消息向他的監(jiān)護人發(fā)送。 臨床醫(yī)師-用戶的健康護理提供者。臨床醫(yī)師設置用于選擇向病人發(fā)送的消息的一些參數(shù)。臨床醫(yī)師還能夠選擇可選項以接收病人事件通知。比圖1更詳細，下面在圖8中圖解系統(tǒng)的基本部分和數(shù)據(jù)流下面解釋每一個項目監(jiān)控設備21允許病人進行不同的閱讀類型的測量并利用收集器收集該數(shù)據(jù)。連接器23是藍牙轉換器，允許監(jiān)控設備和收集器25彼此通信。簡介數(shù)據(jù)(profile Data) 27包含關于每一個用戶的信息哪些醫(yī)療參數(shù)被測量； 諸如生日、性別、身高和體重的參數(shù)數(shù)據(jù)以及幫助對傳遞哪些信息做決定的數(shù)據(jù)。消息文本對于成年人、青少年和少年、男性和女性等能夠不同。數(shù)據(jù)存儲器四包含從監(jiān)控設備收集的數(shù)據(jù)和其他所有關于用戶、方案等的需要的信息。下面是收集器25更詳細的描述。病人使用成品的監(jiān)控設備進行一個或多個醫(yī)療閱讀。他可能規(guī)律地一天多次進行這些閱讀。在用戶的控制下，收集器25收集這些測量結果并將它們向服務器31傳遞。為了收集數(shù)據(jù)，收集器程序使用藍牙無線傳輸技術向監(jiān)控設備發(fā)送命令并經(jīng)連接器接收響應該命令的數(shù)據(jù)。服務器31操作如下病人的臨床醫(yī)師設置可接受的測量值的范圍和每天或每周進行測量的次數(shù)。服務器31比較采取由臨床醫(yī)師為病人指定的這個“方案”的測量值和次數(shù)。服務器軟件使用該結果生成反饋消息并向用戶發(fā)送反饋消息，并且如果合適，向監(jiān)護人和臨床醫(yī)師發(fā)送。反饋對不同種類的病人可以不同，因此想要的消息能夠以對那個用戶最有效的方式傳遞。反饋的目的是通過保持用及時、準確的信息通知病人以鼓勵疾病的更好的自管理。服務器31軟件從收集器25接收數(shù)據(jù)并基于該數(shù)據(jù)返回或發(fā)送消息。一個服務器 31裝置支持許多收集器25，每一個為特定的用戶和他的監(jiān)控設備配置。所有這些用戶可以患有相同或不同的慢性疾病。通過系統(tǒng)收集和/或存儲的病人可識別的信息(也就是保護的健康信息)的所有傳輸、存儲和存取依從美國HIPAA安全和隱私法規(guī)。所有在收集器軟件和服務器31之間的傳輸被編碼以保護數(shù)據(jù)隱私。病人的成套用品的配置開始于在網(wǎng)站上創(chuàng)建病人賬戶。臨床醫(yī)師選擇病人的疾病、病人將會使用的設備、對于每一個設備的方案等創(chuàng)建病人的賬戶。另外，臨床醫(yī)師選擇病人將使用的電話類型并輸入病人的移動電話號碼。在病人賬戶創(chuàng)建以后，服務器向病人的電話發(fā)送消息，其中包含下載收集器應用需要的URL。病人然后能夠在電話上他們的消息閱讀程序中選擇URL并下載收集器應用的定制版本。安裝過程相對簡單，但是病人將需要回答幾個關于是否安裝應用、在哪里存儲該應用等的問題。當?shù)谝淮芜\行該應用時將通過配置過程引導病人。如果臨床醫(yī)師指定了病人擁有的醫(yī)療設備的類型和/或他們的連接器設備的藍牙ID，則配置過程被簡化。如果臨床醫(yī)師沒有指定病人正在使用的醫(yī)療設備的類型，那么病人被提示從列表中選擇醫(yī)療設備。如果臨床醫(yī)師沒有為病人指定藍牙ID，那么進行藍牙搜索以找到可利用的設備。 收集器25首先查找具有匹配設備類型的友好名稱的連接器設備23。如果一個都沒有找到或者如果找到一個以上，病人必須從藍牙ID列表中挑選以選擇哪一個是他們的。在正常情況下病人將不需要在配置過程中回答任何問題。在收集器25上的初始配置過程中，進行檢查以證實下載的收集器應用版本對于它在其上運行的電話是正確的版本。如圖9所示，系統(tǒng)使用能夠電子地傳遞他們的測量結果的成品的監(jiān)控設備21工作。通常地，該設備具有串行接口，并且利用生產(chǎn)商提供的通信電纜插入連接器23 (藍牙轉換器)設備內(nèi)。如所示，一個用戶能夠擁有多個監(jiān)控設備，其中每一個使用一個連接器(藍牙轉換器)。每一個監(jiān)控設備可以從用戶收集一個或多個測量結果。藍牙連接器的例子在第11/312，156號美國專利中公開。如圖10所示，連接器23是經(jīng)串行電纜與監(jiān)控設備21通信并還經(jīng)藍牙通信與收集器25通信的設備。連接器23能用串行接口實現(xiàn)連接器25和監(jiān)控設備之間的通信。連接器23使用10米藍牙傳輸協(xié)議，以便要求的范圍高達30英尺(10米)。連接器23不干擾監(jiān)控設備的正常操作，并且它足夠小以致不影響監(jiān)控設備的輕便性。與監(jiān)控設備21的通信通過用戶操作收集器25初始化，其反過來控制與監(jiān)控設備 21的藍牙通信。當連接器23第一次插入監(jiān)控設備21時，它需要被配置成使用收集器25與那個監(jiān)控設備21同時使用。這在成套用品配置過程中發(fā)生。在收集器25第一次使用之前，它必須為它將使用的特定的監(jiān)控設備21和連接器 23配置。這在成套用品配置過程中發(fā)生。有兩種被收集器25支持的監(jiān)控設備1.當用戶使用它們時存儲測量結果。在稍后的時間，用戶可以使用收集器25獲得測量值和他們被使用的次數(shù)。2.不存儲測量結果，而是在用戶進行測量的同時通過它的通信端口發(fā)出測量值。 為了使收集器25從這樣的設備獲得數(shù)據(jù)，用戶需要操作收集器25以便當數(shù)據(jù)進入時它準備好讀出數(shù)據(jù)。收集器25為每一種模式的支持的設備存儲必須的軟件。當用戶選擇收集器可選項以收集和發(fā)送數(shù)據(jù)時，收集器25與每一個設備通信以或者取回它的數(shù)據(jù)或者使該設備操作數(shù)據(jù)測量結果，以便當測量進行時收集器25可以取回數(shù)據(jù)。在后面的情況下，為了收集數(shù)據(jù)，收集器25還向用戶顯示關于做什么事情和以什么次序合適地操作設備的指令。—旦收集器25已經(jīng)從所有可利用的監(jiān)控設備收集數(shù)據(jù)，它向服務器發(fā)送所有數(shù)據(jù)以分析和存儲。在系統(tǒng)的這個版本中，收集器25可以是下述之一諾基亞6620和諾基亞6682 移動電話，其運行Java MIDP 2. 0并且能夠使用用于藍牙的JavaAPI、JSR82以及使用在 Cingular網(wǎng)絡上的GPRS實現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)進行藍牙通信。使用這種收集器25設備，在系統(tǒng)中沒有個人計算機是必須操作的。移動電話通常易于攜帶，使用戶攜帶該系統(tǒng)行進簡單。收集器UI (用戶接口)包含下面的能力1.輸入基本的病人數(shù)據(jù)。在0，“配置設置?！敝兄付?.收集并向服務器傳監(jiān)控設備數(shù)據(jù)。該程序在0，“7. 3收集和發(fā)送數(shù)據(jù)?！敝忻枋觥?.接收并顯示來自服務器的消息。在0，“. ”中描述。收集器25提供國際化支持(語言特定版本)。收集器應用將使用支持的監(jiān)控設備提供的任何軟件數(shù)據(jù)驗證功能，以便驗證傳輸?shù)臄?shù)據(jù)的完整性。收集器主屏幕顯示最后的數(shù)據(jù)提交日期、目前的堅持評分和目前的平均讀數(shù)。收集器軟件能夠建立以只包含用于支持的監(jiān)控設備的特定分設備的通信軟件。這允許支持系統(tǒng)能夠支持的監(jiān)控設備的任意結合的收集器軟件的傳遞。
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收集器操作的收集器操作的干擾。因為收集器25在移動電話上運行，可能一些事件(例如進來的電話呼叫)將干擾任何由用戶執(zhí)行的收集器25操作。收集器程序通過允許操作繼續(xù)進行直到它需要用戶相互作用來解決干擾。此時操作被掛起直到呼叫干擾結束。這與移動電話生產(chǎn)廠商和運營商對于處理呼叫干擾的要求一致。沒有數(shù)據(jù)丟失或用戶必須重新啟動數(shù)據(jù)收集的機會。配置設置每一個收集器25必須具有病人與服務器31通信的用戶名和密碼。用戶名在初始化配置過程中輸入并且不能夠改變。收集器25為病人提供在配置完成以后改變他們的密碼的方式。注意，在收集器25上改變密碼不在服務器上改變病人的密碼。為了改變被服務器接受的密碼，病人或服務器管理者必須使用服務器接口。最好的實現(xiàn)應該是首先改變在服務器31上的密碼然后改變在收集器25上的密碼以匹配。用戶還被允許改變貫穿應用使用的默認字體大小(小、中、大)。收集和發(fā)送數(shù)據(jù)。收集器25提供導致它從所有配置用于收集的監(jiān)控設備31收集測量數(shù)據(jù)并且向服務器31發(fā)送數(shù)據(jù)的可選項。如果一套預先收集的數(shù)據(jù)不能夠向服務器31傳輸，它還提供將那些數(shù)據(jù)向服務器發(fā)送而不執(zhí)行另一個收集的可選項。為收集測量數(shù)據(jù)并發(fā)送測量數(shù)據(jù)1.病人在收集器25上選擇一個可選項以啟動收集和發(fā)送數(shù)據(jù)。2.收集器25確認監(jiān)控設備設置具有正確的測量單位U0M)。如果UOM是不正確的， 則向病人顯示消息并且如果它被監(jiān)控設備支持則收集器25嘗試設置UOM為正確的設置。如果不支持，顯示警告，要求病人改變設備上的設置。3.收集器25確認監(jiān)控設備21設置有與電話相同的時間和日期。如果時間和日期不相同，向病人顯示消息并且如果那個功能被監(jiān)控設備支持則收集器25在設備上設置正確的時間和日期。如果不支持，顯示警告，要求病人改變設備上的時間。4.收集器25嘗試從每一個配置的設備收集數(shù)據(jù)。5.當收集數(shù)據(jù)時，收集器25向病人顯示屏幕，指示收集正在進行。它還為病人提供可選項以暫停該過程。6.任何被監(jiān)控設備21返回的標記為控制閱讀的、標記為無效閱讀的、或者具有超過未來2小時或過去觀天的時間的閱讀被丟棄。向用戶顯示消息以通知他們那些閱讀被丟棄了。7.如果來自任何設備的測量結果的收集是成功的，和如果數(shù)據(jù)擦除通過通信鏈路被監(jiān)控設備支持，收集器25向監(jiān)控設備發(fā)送命令以擦除在監(jiān)控設備上存儲的測量結果。如果如以上描述病人已經(jīng)收集了數(shù)據(jù)，則下面的步驟自動進行。如果收集器25不能夠向服務器31發(fā)送收集的數(shù)據(jù)，收集器25存儲這些數(shù)據(jù)。如果收集器25已經(jīng)存儲了數(shù)據(jù)并且用戶選擇了將數(shù)據(jù)向服務器31發(fā)送的可選項，依然依從下面的步驟。另外，如果病人收集不能夠向服務器31發(fā)送的數(shù)據(jù)，并且后來執(zhí)行另一個數(shù)據(jù)收集操作，則收集器25自動化地將存儲的和新收集的數(shù)據(jù)都向服務器31發(fā)送。1.收集器25使用加密通信將收集的測量數(shù)據(jù)向服務器31發(fā)送以保護數(shù)據(jù)的私有性。在發(fā)送過程中收集器25向用戶顯示提交的閱讀值以查看。2.收集器25在完成發(fā)送操作以后接收用戶的反饋消息。它顯示下述之一a.它從服務器得到的任何反饋消息，b.指示發(fā)送是成功的但反饋消息還不可利用的消息，或者c.指示發(fā)送可能是不成功的和它具有的關于原因的任何信息的錯誤消息。這個消息是為非技術用戶編寫，雖然它可以包含向技術人員報告的信息。3.如果收集器25從監(jiān)控設備獲得數(shù)據(jù)，但是然后不能夠向服務器31發(fā)送數(shù)據(jù)，收集器25存儲收集的數(shù)據(jù)以便它可以在稍后的時間發(fā)送數(shù)據(jù)。如果收集器25在發(fā)送數(shù)據(jù)以后接收到來自服務器21的應答，收集器25丟棄在收集器25上存儲的那個數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)提交的響應消息消息目的在于幫助病人管理他們的疾病。它們通過由病人的臨床醫(yī)師輸入的醫(yī)療參數(shù)而適合于特定的病人，并且通過將從他的監(jiān)控設備發(fā)送的數(shù)據(jù)與那些參數(shù)比較而適合于病人的特定的狀況。從服務器31向病人的消息通常作為對收集和發(fā)送數(shù)據(jù)的命令的響應而到達。這是接收消息的默認的和想要的方式立即，就病人而言不要求另外的行動。這些消息不通過電子郵件或短消息服務到達；它們是在數(shù)據(jù)發(fā)送的時間在收集器25和服務器21之間交換的部分數(shù)據(jù)。從服務器31向監(jiān)護人或臨床醫(yī)師、以及向病人的消息，能夠作為電子郵件向為接受者配置的地址發(fā)送(注意，許多移動電話采取電子郵件，因此電子郵件可以利用這個特征向電話傳遞或者向更傳統(tǒng)的電子郵件客戶端傳遞)。每一個病人的簡介指定了臨床醫(yī)師和/或監(jiān)護人要發(fā)送哪些消息。每一個臨床醫(yī)師和/或監(jiān)護人具有他們自己的包含他們的消息傳遞優(yōu)先級和地址的簡介。服務器31的響應利用下面的三個屏幕呈現(xiàn)給用戶。在先的兩個屏幕只包含一個為用戶“下一步”的選擇。最后的屏幕將具有“完成”命令。圖形響應屏幕屏幕顯示病人的當前狀態(tài)的圖形表示。兩個箭頭顯示病人與當前數(shù)據(jù)比較時的兩周平均堅持評分和兩周平均葡萄糖讀數(shù)值的移動。指向右上的箭頭指示當前數(shù)據(jù)從14天平均值增長，指向右下的箭頭指示當前數(shù)據(jù)從14天平均值下降，并且直穿指向的箭頭指示當前數(shù)值和14天平均值相同。如果是壞的方向則每一個箭頭著紅色，如果是好的方向則著綠色，如果相同則著黃色，或者如果沒有可注意到的好或壞的變化則沒有顏色(僅用于葡萄糖平均值箭頭)。對于堅持箭頭，如果兩個值都是100，那么箭頭是綠色。當前值是對當前時間段計算得到的，當前時間段定義為從最后一次提交直到當前提交的時間。對于每天多個閱讀的方案，要求的閱讀數(shù)量僅通過將它分割而被轉變?yōu)槊縓 個小時1個閱讀，所以每天4次的方案要求每6個小時1個閱讀。因此，如果最后一次提交在7到11個小時之前，根據(jù)他們的方案只需要一個閱讀。有一些特殊的情況應用到葡萄糖平均箭頭的顏色，因此具體地說明在所有可能的情況箭頭是什么顏色是必須的 如果14天平均值正中目標并且當前平均值正中目標，那么箭頭直穿指向并且是綠色。 如果14天平均值在目標低值以下，那么箭頭指向改變的方向，但是沒有顏色。 如果14天平均值和新閱讀平均值相同并且沒有在目標范圍內(nèi)，那么箭頭直穿指向并且是黃色。 如果任何新閱讀在目標低值以下并且箭頭指向向下，那么箭頭沒有顏色但是指向變化的方向。 在其他所有情況下，如果當前值小于14天平均值則箭頭指向變化的方向并且顏色是綠色的，或者如果大于則是紅色。在箭頭以外列舉的是當前值和14天平均值，其在收集器25上典型的屏幕上示出。文本消息響應屏幕任何從服務器接收的文本消息使用由病人在程序設置中設置的字體大小在這里顯不。歷史可選項屏幕最后，顯示可選項的列表，用戶能夠選擇可選項以查看更多信息。該可選項與在查看歷史數(shù)據(jù)部分中指定的可選項相同。未經(jīng)請求的消息服務器能夠發(fā)送不是對提交的閱讀的響應的病人消息。這些消息通常圍繞著提醒病人進行和/或提交他們的閱讀。這些消息以SMS消息的形式到達病人的電話。當被電話支持時，收集器程序將記錄并接收從服務器發(fā)送的進來的SMS消息，并在應用中直接顯示這些消息而不是用戶在他們的SMS收件箱里閱讀這些消息。另外，當從服務器接收到進來的SMS時收集器將自動啟動。杳看歷史數(shù)據(jù)歷史頁提供可選項列表，用戶能夠選擇可選項以看到關于過去的閱讀、分數(shù)、平均值和消息的信息。下面定義每一個可選項和當那個可選項被選中時顯示什么。閱讀以按時間倒序的順序顯示最近14天提交的閱讀。閱讀圖形以在y軸上的葡萄糖值和在χ軸上的時間顯示先前7天或14天的閱讀的散點圖。平均葡萄糖倌圖形這個屏幕顯示在過去6周內(nèi)每一周的用戶平均葡萄糖閱讀值的散點圖。這被作為
14滾動平均值計算，其在每一次他們提交數(shù)據(jù)時更新。因此在圖上的最后一個值是當前周，其以當天開始并再向后六天。在圖上的前一個值是在那之前的7天。平均堅持評分圖形這個屏幕顯示過去6周的每一周用戶的平均堅持評分值的散點圖。消息—旦選中這個可選項，用戶看到作為對提交數(shù)據(jù)的響應發(fā)送給他們的最后的消息。有下一個和完成的命令可選項，其允許用戶看到下一個之前的消息或者返回歷史列表頁。監(jiān)控設備在系統(tǒng)中支持下面的監(jiān)控設備· Abbott Therasense Freestyle Flash 血糖儀。· Abbott Therasense Freestyle 血糖儀。· Bayer Ascensia Contour 血糖儀?！?Bayer Ascensia Breeze 血糖儀?！?Bayer Ascensia Elite XLifil||ft?！?Bayer Ascensia Dex2 血糖儀?！?Johnson & Johnson Lifescan OneTouch Ultra 血糖儀?！?Johnson & Johnson Lifescan OneTouch Ultra2 血糖儀。· A&D Medical UA-767PC 血壓計?！?A&D Medical LifeSource UC-321P 稱重儀?！?A&D Medical UA-767PBT 血壓計。· A&D Medical LifeSource UC-321PBT 稱重儀。數(shù)據(jù)收集過程和例外總的來說，收集器25通過執(zhí)行下面的步驟而與醫(yī)療設備21 —起工作1.從儀表得到時間。2.如果時間不正確，設置時間。3.從儀表得到測量單位。4.如果測量單位不正確，設置測量單位。5.只得到來自設備的新閱讀。下面是上面的程序的偏差 沒有一個Bayer血糖儀、One Touch Ultra或A&D BP儀表支持只得到最近的閱讀的可工作的方法；因此收集器25在更改來自設備的閱讀以后調用清除命令。· LifeSource UC-321P稱重儀不使用時間，也不通過通信協(xié)議支持測量單位的改變。它確實允許用戶通過在設備上的切換改變計量單位(uom)。如果測量單位在數(shù)據(jù)收集過程中沒有設置到LB并且錯誤被顯示則用戶被促使將計量單位改變到LB并重新進行閱讀?！?OneTouch Ultra 和 Ultra2、Freestyle 和 Freestyle Flash 儀表通過通信協(xié)、議只支持mg/dL測量單位，因此不需要檢驗或改變它。#A&D Medical PBT設備支持時間但是因為閱讀被實時收集所以收集器不使用時間，所以不需要設置時間。對于計量單位，UC-321P的注解在這里也應用。
測量單位系統(tǒng)被標準化為每一種設備類型只使用一種測量單位。下面的表格列舉了測量單位
權利要求
1.一種用于監(jiān)控病人的健康并提供反饋以改進自我護理和方案依從的系統(tǒng)，包括醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備，其用于從病人收集醫(yī)療數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)傳輸設備，其與所述醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備相關聯(lián)，用于向后端系統(tǒng)傳輸所述數(shù)據(jù)；和后端系統(tǒng)，其被編程為接收所述數(shù)據(jù)并生成對病人的反饋消息。
2.如權利要求1所述的系統(tǒng)，還包括收集器設備，所述收集器設備是從所述醫(yī)療收集設備接收所述數(shù)據(jù)的有藍牙功能的無線電話。
3.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述后端系統(tǒng)包括服務器，所述服務器被編程為從所述收集器設備收集醫(yī)療測量數(shù)據(jù)并向用戶、未成年用戶的監(jiān)護人和用戶的臨床醫(yī)師中的至少一個發(fā)送消息。
4.如權利要求1所述的系統(tǒng)，還包括在所述后端系統(tǒng)處的簡介數(shù)據(jù)存儲器，所述簡介數(shù)據(jù)存儲器包含關于用戶、被測量的醫(yī)療參數(shù)、參數(shù)數(shù)據(jù)和用于對要傳遞的反饋消息做決定的數(shù)據(jù)的信息。
5.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備是血糖儀，并且所述后端系統(tǒng)配置為提供反饋以指導糖尿病病人。
6.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療數(shù)據(jù)收集設備是血壓計，并且所述后端系統(tǒng)配置為提供反饋以指導治療高血壓。
7.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療收集設備是稱重儀，并且所述后端系統(tǒng)配置為提供反饋以指導治療超重狀況。
8.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述后端系統(tǒng)還配置為接收病人的多種類型的醫(yī)療數(shù)據(jù)并基于接收到的所述多種類型的醫(yī)療數(shù)據(jù)生成反饋消息。
9.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述后端系統(tǒng)被編程為依賴于病人是成人、青少年、 少年、男性或是女性而傳遞不同類型的消息。
10.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述收集器設備被編程為使所收集的醫(yī)療數(shù)據(jù)在向所述后端系統(tǒng)傳輸以后一直存儲在所述收集器設備上，直到接收到所述后端系統(tǒng)的接收應答。
11.一種監(jiān)控病人健康并提供反饋以改進自我護理和方案依從的方法，包括利用醫(yī)療設備從病人收集醫(yī)療數(shù)據(jù)；向后端系統(tǒng)傳輸所述數(shù)據(jù)；和利用所述后端系統(tǒng)分析所述數(shù)據(jù)并基于所述分析傳輸反饋消息。
12.如權利要求11所述的方法，其中所述數(shù)據(jù)被傳輸?shù)侥軌虼鎯λ鰯?shù)據(jù)并向所述后端系統(tǒng)傳輸所述數(shù)據(jù)的收集器設備，并且所述方法還包括從所述收集器設備向所述后端系統(tǒng)傳輸所述數(shù)據(jù)并且在所述收集器設備處接收所述反饋消息。
13.如權利要求11所述的系統(tǒng)，其中所述醫(yī)療設備是葡萄糖計，并且所述反饋消息涉及糖尿病治療。
14.如權利要求11所述的方法，其中所述醫(yī)療設備是血壓監(jiān)控器，并且所述反饋消息涉及高血壓的治療。
15.如權利要求11所述的方法，其中所述反饋消息適合病人的特定特征。
16.如權利要求11所述的方法，其中所述后端系統(tǒng)包含在進行所述分析中使用的病人fn息ο
17.如權利要求11所述的方法，其中不同類型的醫(yī)療數(shù)據(jù)被收集，并且所述分析基于所收集的不同類型的數(shù)據(jù)而進行。
18.如權利要求11所述的方法，還包括當病人是少年時將所述反饋消息向監(jiān)護人傳輸。
19.如權利要求11所述的方法，其中生成的消息基于病人是少年、青少年、成年人、男性或女性來確定。
20.如權利要求11所述的方法，其中關于病人的心理狀況的數(shù)據(jù)被用于生成所述反饋消息。
全文摘要
系統(tǒng)和方法從病人收集醫(yī)療數(shù)據(jù)并向后端系統(tǒng)傳輸該數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)被分析并且生成反饋消息并且反饋消息被傳輸?shù)街辽僭摬∪恕?br> 文檔編號G06Q50/00GK102341821SQ201080010262
公開日2012年2月1日 申請日期2010年3月2日 優(yōu)先權日2009年3月2日
發(fā)明者斯蒂芬·理查德·科爾, 約翰·弗朗西斯·皮特羅 申請人:康菲丹特夏威夷有限公司