專利名稱：有支承在滾動(dòng)體上的關(guān)節(jié)部分的椎間植入物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按照權(quán)利要求1前序部分所述的椎間植入物以及一種按照權(quán)利要求20所述的用椎間植入物替代損壞的天然椎間盤的方法。
在去除損壞的天然椎間盤或椎間盤損壞的髓核后，在兩個(gè)相鄰椎骨體的椎間空隙內(nèi)置入植入物或假體。這樣做的目的是重新造成盡可能自然的狀態(tài)，也就是說(shuō)，尤其在兩個(gè)相鄰的椎間體之間恢復(fù)原來(lái)的椎間盤高度并因而恢復(fù)原始的間距。此外，應(yīng)能盡可能沒有障礙地按其自然的方式實(shí)施相鄰椎骨體彼此的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。在這一方面重要的是，在向前/向后傾斜時(shí)，亦即椎骨體彎曲和伸展時(shí)，以及在椎骨體側(cè)向屈折時(shí)，在自然的界限內(nèi)保持運(yùn)動(dòng)的可能性。沿脊柱的天然韌帶和肌肉基本上保持完整無(wú)損，所以它們繼續(xù)穩(wěn)定機(jī)械的椎間盤代用品的運(yùn)動(dòng)。
由DE-A-3529761 BTTNER已知一種按此類型的椎間盤假體。這種已知的椎間盤假體主要由兩個(gè)對(duì)稱的、有面對(duì)面定向的凹形滑動(dòng)面和各一個(gè)在外部的表面的擋板以及一個(gè)定位在擋板之間、有與擋板上凹的滑動(dòng)面互補(bǔ)設(shè)計(jì)的凸形滑動(dòng)面的定距塊組成，上述在外部的表面支靠在相鄰椎骨體的底板或蓋板上。按一種實(shí)施形式，滑動(dòng)面設(shè)計(jì)為一個(gè)外圓柱形的部分表面，其中設(shè)在兩個(gè)擋板上的滑動(dòng)面設(shè)計(jì)為各與在定距塊上的相鄰滑動(dòng)面互補(bǔ)，以及每?jī)蓚€(gè)互補(bǔ)的滑動(dòng)面構(gòu)成一個(gè)可繞旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)的可互相移動(dòng)的關(guān)節(jié)面。此關(guān)節(jié)包括一個(gè)上部和一個(gè)下部的各有一根旋轉(zhuǎn)軸線的關(guān)節(jié)部分。這兩根旋轉(zhuǎn)軸線互相錯(cuò)開90°。這種已知的椎間盤假體的缺點(diǎn)是，a)通過(guò)設(shè)計(jì)只有一個(gè)旋轉(zhuǎn)中心的椎間盤內(nèi)假體，不能考慮可以通過(guò)天然椎間盤傳遞的、尤其在天然椎間盤的情況下彼此獨(dú)立的前-后和側(cè)向彎曲時(shí)疊加的回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；b)由于尤其在沿前—后方向滑移時(shí)產(chǎn)生的剪切運(yùn)動(dòng)使脊椎關(guān)節(jié)(小面關(guān)節(jié))受載，由此會(huì)引起患者疼痛；c)在兩個(gè)可相互滑動(dòng)的關(guān)節(jié)面上產(chǎn)生有害的摩擦力。此外，在關(guān)節(jié)部分運(yùn)動(dòng)時(shí)其結(jié)果是在這些表面產(chǎn)生磨損，亦即尤其磨壞和阻力。還存在“粘滑”(Stick-Slip)效應(yīng)的危險(xiǎn)；d)機(jī)械的椎間盤代用品幾乎不能避免所涉及的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)的繼續(xù)退化?；謴?fù)原始的運(yùn)動(dòng)狀況顯著減輕痛苦以及使患者改善生活質(zhì)量。然而當(dāng)疼痛重新發(fā)生時(shí)必須對(duì)保養(yǎng)狀況進(jìn)行復(fù)查。在這種情況下通常完全拆除按傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)方式的椎間盤假體以及加固運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)。這種手術(shù)極大地加重患者的負(fù)擔(dān)；以及e)通常不考慮與相鄰椎骨體的接觸面的形狀。傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)方式的椎間盤代用品植入物有平的接觸面，它們往往不與龍骨狀隆凸互補(bǔ)。
本發(fā)明提供補(bǔ)救措施。本發(fā)明的目的是創(chuàng)造一種椎間植入物，它包括一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)的軸提供摩擦力最小的支承。
本發(fā)明達(dá)到此目的通過(guò)一種有權(quán)利要求1特征的椎間植入物，以及通過(guò)一種包括權(quán)利要求20所述步驟用椎間植入物替代已損壞的天然椎間盤的方法。
采用本發(fā)明獲得的優(yōu)點(diǎn)主要是，由于按本發(fā)明的椎間植入物使得—沿前—后方向和向側(cè)面的回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是獨(dú)立的；—不允許與植入物相鄰的椎骨體滑移運(yùn)動(dòng)，由此保護(hù)小面關(guān)節(jié)；—通過(guò)滾動(dòng)體在表面上滾動(dòng)將摩擦面減小到最低程度；以及—由于滾動(dòng)體的滾動(dòng)運(yùn)動(dòng)取代關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生較小的摩擦力，因而不妨礙椎骨體的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，尤其是脊柱的側(cè)向屈折和彎曲/伸展運(yùn)動(dòng)。
按本發(fā)明的椎間植入物一種優(yōu)選的實(shí)施形式，滾動(dòng)體是滾珠。也可以?shī)A入其他旋轉(zhuǎn)體替代滾珠，尤其是可使用于標(biāo)準(zhǔn)滾動(dòng)軸承的滾動(dòng)體，如滾柱、圓錐體或桶(Tonnen)。
每個(gè)關(guān)節(jié)滾動(dòng)體的數(shù)量可以在3至12個(gè)之間，優(yōu)選地為4個(gè)。按照椎間植入物的結(jié)構(gòu)尺寸，滾動(dòng)體直徑，尤其滾珠直徑，在0.3mm與6mm之間。
由于在沿脊柱不同的椎間盤空隙內(nèi)天然的旋轉(zhuǎn)軸線位置不同，所以旋轉(zhuǎn)軸線的布局可能是歪斜的或是相交的。
按另一種實(shí)施形式，將關(guān)節(jié)部分設(shè)計(jì)為，使同軸于旋轉(zhuǎn)軸線的中部關(guān)節(jié)部分包括至少一根屬于下部關(guān)節(jié)的軸，以及下部關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)承接此軸的軸瓦，以及，同軸于旋轉(zhuǎn)軸線的上部關(guān)節(jié)部分包括至少一根屬于上部關(guān)節(jié)的軸，以及中部關(guān)節(jié)部分包括至少一個(gè)承接此軸的軸瓦。中部關(guān)節(jié)部分在其表面之一上有至少一根軸和在其另一個(gè)表面上有至少一個(gè)軸瓦的這種設(shè)計(jì)，允許椎間植入物有盡可能小的結(jié)構(gòu)高度。
按本發(fā)明的椎間植入物的再另一種實(shí)施形式，可以從前側(cè)的側(cè)面那里在兩個(gè)部分上安置一些裝置，借此可將這兩個(gè)部分在前側(cè)彼此相對(duì)保持規(guī)定的間距。由此可達(dá)到的優(yōu)點(diǎn)是，這兩個(gè)部分可具有固定保持的高度地插入椎間空隙內(nèi)一個(gè)位置，以及可在插入椎間空隙后繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和可被置于支靠在相鄰椎骨體的底板或蓋板上。
按本發(fā)明的椎間植入物另一種實(shí)施形式，此裝置可以暫時(shí)鎖止兩個(gè)部分繞關(guān)節(jié)的可運(yùn)動(dòng)性。由此可獲得的優(yōu)點(diǎn)是，借助一種最小的侵入性手術(shù)，可以鎖止整合在椎間空隙內(nèi)的關(guān)節(jié)。這尤其在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況下是特別有利的，也就是說(shuō)，在那里所涉及的脊柱環(huán)節(jié)發(fā)生進(jìn)一步退化以及外科醫(yī)生考慮將所涉及的椎骨并合。優(yōu)選地可將此裝置安置在兩個(gè)部分的兩個(gè)前側(cè)的側(cè)面上。通過(guò)這種后來(lái)的二次鎖止兩個(gè)部分繞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力，增強(qiáng)此椎間植入物并轉(zhuǎn)化為一種關(guān)節(jié)固定術(shù)植入物(并合保持器)。
按本發(fā)明的椎間植入物再一種實(shí)施形式，此裝置包括一個(gè)嵌入件，它可以裝入在上部和下部彼此對(duì)置的表面上的各一個(gè)凹槽內(nèi)。優(yōu)選地，凹槽設(shè)計(jì)為燕尾狀導(dǎo)向裝置，它們?cè)谇皞?cè)的側(cè)面開口，所述嵌入件與燕尾狀導(dǎo)向裝置互補(bǔ)設(shè)計(jì)的端部可以從前側(cè)插入燕尾狀導(dǎo)向裝置中。由此可獲得的優(yōu)點(diǎn)是，通過(guò)插入嵌入件可以鎖止兩個(gè)部分繞關(guān)節(jié)的可運(yùn)動(dòng)性。若將燕尾狀導(dǎo)向裝置設(shè)計(jì)為使它們朝椎間植入物的中心線漸縮，使嵌入件可以附加地楔入燕尾狀導(dǎo)向裝置，則可以提高鎖止的剛性。
按本發(fā)明的椎間植入物再另一種實(shí)施形式，兩個(gè)部分制有孔，用于安裝骨固定裝置，尤其骨螺釘，其中，孔的縱軸線相對(duì)于中心線處于傾斜的位置。優(yōu)選地，兩個(gè)部分之一的兩個(gè)孔從前側(cè)的側(cè)面到對(duì)合面貫通。若規(guī)定只是軸向固定椎間植入物，則縱軸線可以僅從側(cè)向觀察相對(duì)于中心線是傾斜的，或，若規(guī)定角向穩(wěn)定地固定椎間植入物，則縱軸線從前側(cè)觀察可同樣從兩個(gè)部分的內(nèi)表面朝對(duì)合面是發(fā)散的。
按本發(fā)明的椎間植入物另一種實(shí)施形式，安裝骨固定裝置用的孔制有內(nèi)螺紋，由此可做到將骨固定裝置更加剛性地固定在兩個(gè)部分中。優(yōu)選地，這些孔設(shè)計(jì)為錐形，所以通過(guò)內(nèi)螺紋與骨固定裝置頭部的外螺紋之間的錐形螺紋連接，可以達(dá)到骨固定裝置在兩個(gè)部分的每一個(gè)上更牢固地固定。
對(duì)合面優(yōu)選地設(shè)計(jì)為凸的并制有形式上為金字塔形隆凸的三維結(jié)構(gòu)。通過(guò)對(duì)合面的這種設(shè)計(jì)，考慮了椎骨體端板的解剖學(xué)。
按本發(fā)明的方法主要用于通過(guò)椎間植入物替代受損的天然椎間盤并包括下列步驟A)借助為此所設(shè)的裝置將椎間植入物的一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)鎖定在一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)規(guī)定的位置；B)將椎間植入物插入要治療的椎間空隙內(nèi)；C)拆卸和取走用于鎖定在椎間植入物內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的裝置。通過(guò)鎖定關(guān)節(jié)可獲得的優(yōu)點(diǎn)是，具有在外部的對(duì)合面的可運(yùn)動(dòng)的部分可以更方便地置入要治療的椎間空隙。
按本發(fā)明方法的另一種應(yīng)用，方法包括借助規(guī)定用于鎖止一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的裝置，事后鎖定在已植入的椎間植入物上的一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。由此可獲得的優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)出現(xiàn)患者的術(shù)后疼痛時(shí)，或當(dāng)所涉及的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)進(jìn)一步退化時(shí)，在椎間植入物上的一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)可以通過(guò)手術(shù)后裝上為此所設(shè)的裝置鎖定。這種事后的鎖止可以通過(guò)最小侵入性，優(yōu)選地腹腔鏡檢查術(shù)實(shí)施。因此，此椎間植入物承擔(dān)保持器的任務(wù)，從而可以增強(qiáng)脊柱所涉及的運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)。
下面借助多種實(shí)施例的局部示意圖詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明和本發(fā)明的進(jìn)一步發(fā)展。
其中

圖1 按本發(fā)明的椎間植入物一種實(shí)施形式的分解圖；圖2 按本發(fā)明的椎間植入物圖1所示實(shí)施形式處于組合狀態(tài)的透視圖；圖3 從旁邊看按本發(fā)明的椎間植入物另一種實(shí)施形式的視圖；以及圖4 圖3所示實(shí)施形式透視圖。
圖1和2表示按本發(fā)明的椎間植入物1一種實(shí)施形式，它包括一個(gè)上部10、一個(gè)下部20和兩個(gè)關(guān)節(jié)38；39，其中，上部10有一個(gè)橫向于中心線2布置的上部對(duì)合面15用于支靠在相鄰椎骨體的底板上，下部20有一個(gè)橫向于中心線2布置的下部對(duì)合面25用于支靠在相鄰椎骨體的蓋板上。上部10和下部20通過(guò)關(guān)節(jié)39；39可彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)地連接，其中，上部10相對(duì)于下部20繞橫向于中心線2布置的第一旋轉(zhuǎn)軸線3的可運(yùn)動(dòng)性限制在一個(gè)從+10°至-6°的角度范圍內(nèi)，以及繞橫向于中心線2并垂直于第一旋轉(zhuǎn)軸線3布置的第二旋轉(zhuǎn)軸線4的可運(yùn)動(dòng)性限制在一個(gè)±7°的角度范圍內(nèi)。
兩個(gè)關(guān)節(jié)38；39通過(guò)三個(gè)關(guān)節(jié)部分31；32；33實(shí)現(xiàn)，其中下部關(guān)節(jié)部分33和上部關(guān)節(jié)部分31各構(gòu)成一個(gè)與中部關(guān)節(jié)部分32配合工作的關(guān)節(jié)38；39。關(guān)節(jié)38；39分別有一條旋轉(zhuǎn)軸線3；4，這些旋轉(zhuǎn)軸線彼此垂直以及垂直于中心線2。下部關(guān)節(jié)39包括一根設(shè)在中部關(guān)節(jié)部分32上與第一旋轉(zhuǎn)軸線3同軸、由兩部分組成的軸36，以及包括兩個(gè)設(shè)在下部關(guān)節(jié)部分33上承接軸36的軸瓦37。上部關(guān)節(jié)38由一個(gè)設(shè)在上部關(guān)節(jié)部分31上與第二旋轉(zhuǎn)軸線4同軸的軸34和一個(gè)設(shè)在中部關(guān)節(jié)部分32上承接軸34的軸瓦35組成。軸瓦35；37和軸34；36有槽71，槽在正交于各自的旋轉(zhuǎn)軸線3；4觀察的橫截面內(nèi)設(shè)置為相對(duì)于旋轉(zhuǎn)軸線3；4的圓弧形并用于容納作為滾動(dòng)體70的滾珠。
此外，在軸34；36末端安裝與旋轉(zhuǎn)軸線3；4同軸的凸塊90，它們可移動(dòng)地安裝在下部關(guān)節(jié)部分和中部關(guān)節(jié)部分32的長(zhǎng)孔導(dǎo)向裝置91內(nèi)。通過(guò)在長(zhǎng)孔導(dǎo)向裝置91內(nèi)導(dǎo)向的凸塊90，限制關(guān)節(jié)部分31；32；33繞旋轉(zhuǎn)軸線3；4的轉(zhuǎn)角。此外，椎間植入物1通過(guò)安裝在長(zhǎng)孔導(dǎo)向裝置91內(nèi)的凸塊90組合在一起。
兩個(gè)部分10；20彼此的相對(duì)運(yùn)動(dòng)可通過(guò)裝置40可釋放地鎖止。在本實(shí)施形式中，裝置40包括一個(gè)可從兩個(gè)部分10；20前側(cè)的側(cè)面11；21那里橫向于中心線2和平行于兩個(gè)部分10；20側(cè)向的側(cè)面13；14；23；24插入的嵌入件41。嵌入件41的插入在兩個(gè)凹槽42；43內(nèi)進(jìn)行，它們?cè)O(shè)計(jì)為燕尾狀導(dǎo)向裝置。嵌入件41從兩個(gè)部分10；20的前側(cè)的側(cè)面11；21插入設(shè)計(jì)為燕尾狀導(dǎo)向裝置的凹槽42；43內(nèi)，以及借助螺釘44固定在下部20上。此外，嵌入件41設(shè)計(jì)為端部與凹槽42；43互補(bǔ)，所以使這兩個(gè)部分10；20在插入嵌入件41時(shí)平行于中心線2彼此相對(duì)固定。
圖3表示按本發(fā)明的椎間植入物1的一種實(shí)施形式，它與圖1和2所示實(shí)施形式的區(qū)別僅在于，這兩個(gè)部分10；20包括用于安裝骨固定裝置81的孔80，其中，骨固定裝置80在這里設(shè)計(jì)為骨螺釘?？?0有縱軸線83，它們與中心線2相交一個(gè)角度γ。此外，兩個(gè)部分10；20之一的各兩個(gè)孔80(圖4)從前側(cè)的側(cè)面11；21到對(duì)合面15；25貫穿?？?0的縱軸線83只是從側(cè)向觀察相對(duì)于中心線2傾斜。此外，孔80設(shè)計(jì)為錐形地朝對(duì)合面15；25漸縮并制有內(nèi)螺紋82，它們用于可旋入地安裝設(shè)計(jì)為骨螺釘?shù)墓枪潭ㄑb置81制有互補(bǔ)外螺紋的螺釘頭84。
圖4中表示的按本發(fā)明的椎間植入物1實(shí)施形式與圖3中表示的實(shí)施形式的差別僅在于，孔80的縱軸線83附加地從前側(cè)觀察從兩個(gè)部分10；20的內(nèi)表面16；26向?qū)厦?5；25發(fā)散。
權(quán)利要求
1.椎間植入物(1)，尤其人造椎間盤，有一條中心線(2)、一個(gè)適用于支靠在位于上方的椎骨體底板上的上部(10)和一個(gè)適用于支靠在位于下方的椎骨體蓋板上的下部(20)，其中A)上部(10)有一個(gè)前側(cè)的側(cè)面(11)、一個(gè)背側(cè)的側(cè)面(12)、兩個(gè)側(cè)向的側(cè)面(13、14)、一個(gè)上部對(duì)合面(15)和一個(gè)下部表面(16)；B)下部(20)有一個(gè)前側(cè)的側(cè)面(21)、一個(gè)背側(cè)的側(cè)面(22)、兩個(gè)側(cè)向的側(cè)面(23、24)、一個(gè)下部對(duì)合面(25)和一個(gè)上部表面(26)；C)這兩個(gè)部分(10、20)可以通過(guò)兩個(gè)設(shè)在兩個(gè)部分(10；20)之間的關(guān)節(jié)(38；39)彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，其中D)每個(gè)關(guān)節(jié)(38；39)有一條旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)以及這兩條旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)彼此橫向排列；E)這兩個(gè)關(guān)節(jié)(38；39)通過(guò)一個(gè)與上部(10)連接的上部關(guān)節(jié)部分(31)、一個(gè)中部關(guān)節(jié)部分(32)和一個(gè)與下部(20)連接的下部關(guān)節(jié)部分(33)實(shí)現(xiàn)；F)每個(gè)關(guān)節(jié)(38；39)包括一個(gè)有至少一根與旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)同軸的軸(34；36)的第一關(guān)節(jié)部分(31；32；33)和一個(gè)有至少一個(gè)承接軸(34；36)的軸瓦(35；37)的第二關(guān)節(jié)部分(31；32；33)，其特征為G)在軸(34；36)與軸瓦(35；37)之間夾入滾動(dòng)體(70)。
2.按照權(quán)利要求1所述的椎間植入物(1)，其特征為同軸于旋轉(zhuǎn)軸線(3)的中部關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一根屬于下部關(guān)節(jié)(39)的軸(36)，以及下部關(guān)節(jié)部分(33)包括至少一個(gè)承接此軸(36)的軸瓦(37)。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的椎間植入物(1)，其特征為同軸于旋轉(zhuǎn)軸線(4)的上部關(guān)節(jié)部分(31)包括至少一根屬于上部關(guān)節(jié)(38)的軸(34)，以及中部關(guān)節(jié)部分(32)包括至少一個(gè)承接此軸(34)的軸瓦(35)。
4.按照權(quán)利要求1至3之一所述的椎間植入物(1)，其特征為滾動(dòng)體(70)是旋轉(zhuǎn)對(duì)稱體，優(yōu)選地是滾珠。
5.按照權(quán)利要求1至4之一所述的椎間植入物(1)，其特征為軸瓦(35；37)有槽(71)，滾動(dòng)體(70)在槽內(nèi)軸向?qū)颉?br> 6.按照權(quán)利要求1至5之一所述的椎間植入物(1)，其特征為軸(34；36)有槽(71)，滾動(dòng)體(70)在槽內(nèi)軸向?qū)颉?br> 7.按照權(quán)利要求5或6所述的椎間植入物(1)，其特征為槽(71)在與旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)正交的橫截面內(nèi)設(shè)計(jì)為有中心角在0°與180°之間的圓弧形。
8.按照權(quán)利要求1至7之一所述的椎間植入物(1)，其特征為設(shè)裝置(40)，它使兩個(gè)部分(10；20)在其前側(cè)的側(cè)面(11；21)處測(cè)量彼此保持固定間距。
9.按照權(quán)利要求1至7之一所述的椎間植入物(1)，其特征為設(shè)裝置(40)，它適用于導(dǎo)致暫時(shí)鎖止兩個(gè)部分(10、20)繞關(guān)節(jié)(38；39)的可運(yùn)動(dòng)性。
10.按照權(quán)利要求8或9所述的椎間植入物(1)，其特征為裝置(40)可以安置在兩個(gè)部分(10；20)的兩個(gè)前側(cè)的側(cè)面(11、21)上。
11.按照權(quán)利要求9或10所述的椎間植入物(1)，其特征為裝置(40)包括有一個(gè)下端(45)和一個(gè)上端(46)的嵌入件(41)以及在兩個(gè)部分(10；20)上各包括一個(gè)表面(16；26)內(nèi)的凹槽(42；43)，凹槽在前側(cè)的側(cè)面(11；21)上開口；以及，嵌入件(41)可將其端部(45；46)分別插入一個(gè)凹槽(42；43)內(nèi)。
12.按照權(quán)利要求11所述的椎間植入物(1)，其特征為凹槽(42；43)是燕尾狀導(dǎo)向裝置，以及嵌入件(41)的端部(45；46)設(shè)計(jì)為與此燕尾狀導(dǎo)向裝置互補(bǔ)。
13.按照權(quán)利要求12所述的椎間植入物(1)，其特征為燕尾狀導(dǎo)向裝置從前側(cè)的側(cè)面(11；21)向背側(cè)的側(cè)面(12；22)漸縮。
14.按照權(quán)利要求1至13之一所述的椎間植入物(1)，其特征為上部和下部(10；20)各包括至少兩個(gè)從前側(cè)的側(cè)面(11；21)到對(duì)合面(15；25)貫穿的具有縱軸線(83)的孔(80)，用于安裝骨固定裝置(81)。
15.按照權(quán)利要求14所述的椎間植入物(1)，其特征為孔(80)的縱軸線(83)與中心線(2)相交一個(gè)角度γ。
16.按照權(quán)利要求15所述的椎間植入物(1)，其特征為角度γ在20°與65°的范圍內(nèi)。
17.按照權(quán)利要求14至16之一所述的椎間植入物(1)，其特征為孔(80)的縱軸線(83)從前側(cè)的側(cè)面(11；21)出發(fā)觀察從內(nèi)部表面(16；26)向?qū)厦?15；25)發(fā)散。
18.按照權(quán)利要求14至17之一所述的椎間植入物(1)，其特征為孔(80)朝對(duì)合面(15；25)呈錐形收縮。
19.按照權(quán)利要求14至18之一所述的椎間植入物(1)，其特征為孔(80)有內(nèi)螺紋(82)。
20.用椎間植入物替代損壞的天然椎間盤的方法，其特征在于下列步驟A)借助為此所設(shè)的裝置(40)將椎間植入物(1)的關(guān)節(jié)(38；39)鎖定在關(guān)節(jié)(38；39)的規(guī)定的位置；B)將椎間植入物(1)插入要治療的椎間空隙內(nèi)；C)拆卸和取走為鎖定關(guān)節(jié)(38；39)而插入到椎間植入物(1)內(nèi)的裝置(40)。
21.按照權(quán)利要求20所述的方法，其特征為方法附加地包括借助裝置(40)將關(guān)節(jié)(38；39)事后鎖定在已植入的椎間植入物(1)上。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種椎間植入物(1)，尤其人造椎間盤，它有一條中心線(2)、一個(gè)適用于支靠在位于上方的椎骨體底板上的上部(10)和一個(gè)適用于支靠在位于下方的椎骨體蓋板上的下部(20)，其中A)上部(10)有一個(gè)前側(cè)的側(cè)面(11)、一個(gè)背側(cè)的側(cè)面(12)、兩個(gè)側(cè)向的側(cè)面(13、14)、一個(gè)上部對(duì)合面(15)和一個(gè)下部表面(16)；B)下部(20)有一個(gè)前側(cè)的側(cè)面(21)、一個(gè)背側(cè)的側(cè)面(22)、兩個(gè)側(cè)向的側(cè)面(23、24)、一個(gè)下部對(duì)合面(25)和一個(gè)上部表面(26)；其中C)這兩個(gè)部分(10、20)可以通過(guò)設(shè)在兩個(gè)部分(10；20)之間的關(guān)節(jié)(38；39)彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以及D)每個(gè)關(guān)節(jié)(38；39)有一條旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)，這兩條旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)彼此橫向排列；E)每個(gè)關(guān)節(jié)(38；39)包括至少一個(gè)與各自的旋轉(zhuǎn)軸線(3；4)同軸的軸(34；36)和一個(gè)承接軸(34；36)的軸瓦(35；37)；以及F)在軸(34；36)與軸瓦(35；37)之間夾入滾動(dòng)體(70)。
文檔編號(hào)A61F2/44GK1713868SQ02830071
公開日2005年12月28日 申請(qǐng)日期2002年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月17日
發(fā)明者M·埃比, D·伯卡德, R·弗里格, B·萊西曼, 小R·馬蒂斯, P·帕夫洛夫 申請(qǐng)人:馬斯醫(yī)藥技術(shù)股份公司