專利名稱：人工骨盆假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨缺損假體重建醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的置換裝置，特別是涉及一種人體骨盆髖臼周圍腫瘤切除后，骨缺損重建的人工骨盆假體。
背景技術(shù)：
髖臼周圍的腫瘤，如肉瘤、轉(zhuǎn)移癌、骨巨細(xì)胞瘤等，經(jīng)常采用廣泛性、根治性外科手術(shù)切除，或者臨界性游離、切除和刮除的手術(shù)治療。實(shí)施外科手術(shù)時(shí)，不僅要切除腫瘤、瘤骨，還要切除與其相連的部分正常骨及軟組織，所以造成髖臼及相鄰部位的骨缺損，并影響到髖臼關(guān)節(jié)的功能。對(duì)此，國(guó)內(nèi)外通常采用以下補(bǔ)救方法1、不重建股骨頭曠置法；2、瘤骨殼滅活再植骨水泥加固髖臼重建法；3、異體骨重建法；4、馬鞍形假體支撐法；5、人工髖臼金屬杯假體法。
從療效看，上述技術(shù)分別存在以下不足1、髖臼周圍腫瘤切除不重建法，既使瘤骨被切除得少，但因股骨頭曠置，被置于腫瘤切除后血腫形成的疤疸中，定位不穩(wěn)，肢體短縮、患者將出現(xiàn)明顯跛行。
2、瘤骨殼滅活再利用法，一般對(duì)骨質(zhì)堅(jiān)硬且破壞較少者，效果尚可。但對(duì)瘤骨破壞大，因再利用的骨殼少，或因滅活處理后骨質(zhì)缺乏強(qiáng)度，既使應(yīng)用了骨水泥加固進(jìn)行了髖臼重建，其患者也容易出現(xiàn)再植骨盆移位等不良反應(yīng)，致使重建失敗。
3、采用異體骨重建法時(shí)，較多患者會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)、異體骨被吸收、感染、骨折等并發(fā)癥。
4、使用馬鞍形假體支撐法后，因功能單一，只有支撐作用，而無(wú)髖關(guān)節(jié)功能，無(wú)疑將制約患者日后的形體活動(dòng)。
5、因人工髖臼金屬杯只能代替原髖臼，且無(wú)置換較大被截瘤骨及有效托接體內(nèi)保留骨作用，其效果亦不盡滿意。
由此可見(jiàn)，能否有效地解決髖臼附近腫瘤切除后出現(xiàn)的骨缺損，并重建髖關(guān)節(jié)的功能，是決定此病治愈水平的一個(gè)技術(shù)難題。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是提供一種以固定板來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)保留骨的托骨、穩(wěn)骨功能；以連接套的可伸縮性以及U形卡來(lái)適應(yīng)被截瘤骨的大小；以連接套和球形杯的可旋轉(zhuǎn)性來(lái)區(qū)分左右髖骨的類別以固定板和球形杯上的多方位螺栓孔，應(yīng)用螺栓來(lái)達(dá)到固定、傳力、保證血液流通和力系平衡并接近生理要求，既能解決骨缺損問(wèn)題又能實(shí)現(xiàn)髖臼功能，提高髖臼周圍腫瘤外科切除療法的治愈率的人工骨盆假體，以克服背景技術(shù)的不足。
實(shí)現(xiàn)上述發(fā)明目的技術(shù)方案是由球形杯5、固定板14、螺栓構(gòu)成，其結(jié)構(gòu)要點(diǎn)是，球形杯5與連接套10為一體，固定板14與連接套3為一體，球形杯5的上部通過(guò)連接套3、10與固定板14連接，下部通過(guò)人工球頭6與柄8連接并楔入股骨7中。
由于采用了上述技術(shù)方案，本實(shí)用新型的假體構(gòu)件能與股骨頭連接，發(fā)揮關(guān)節(jié)作用。假體能與截骨后的體內(nèi)保留骨連接，不僅能托接保留骨，又有固定骨的功能，還能實(shí)現(xiàn)力的傳遞，并接近生理要求。假體設(shè)計(jì)科學(xué)合理，具有可伸縮功能，適應(yīng)能力強(qiáng)。安裝時(shí)，可方便地應(yīng)用各種螺栓固定，不損害神經(jīng)和血管，使用安全，安裝方便。另外本實(shí)用新型的所有部件均與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)接軌，不僅應(yīng)用了現(xiàn)有的人工股骨頭、嵌合物和股骨柄，而且在材質(zhì)、規(guī)格等方面均與其配套。


圖1是本實(shí)用新型整體組裝結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是U形卡結(jié)構(gòu)圖。
圖3是中央螺栓孔位置圖。
圖4是人體骨盆結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步的描述。
本實(shí)用新型是人體髖臼及其周圍腫瘤切除后造成的骨缺損及髖臼重建裝置。該裝置由截骨后體內(nèi)保留骨的接骨構(gòu)件固定板14，被截瘤骨的置換構(gòu)件連接套3、10，髖臼的人工再造構(gòu)件球形杯5等組成。其整體組裝結(jié)構(gòu)參見(jiàn)附圖1，固定板14的剖面是不等邊角鋼狀，其長(zhǎng)短邊的兩翼上的直角和銳角均呈圓滑弧線形，底窄側(cè)幫寬。它的短邊是體內(nèi)保留骨的托骨面，與保留骨的創(chuàng)面完整接觸，如圖1、圖3，在它的中間位置設(shè)有一個(gè)中央螺栓孔1，兩旁設(shè)有兩個(gè)橢圓形螺栓孔，一個(gè)是傳力螺栓孔2，另一個(gè)是平衡螺栓孔12。使用時(shí)，傳力螺栓、平衡螺栓從螺栓孔穿過(guò)，在保留骨中以不同方向嵌進(jìn)，以承受人體活動(dòng)的橫向力，并保證力系平衡。固定板14的長(zhǎng)邊(面、側(cè)幫)為穩(wěn)骨面，可與保留骨不整合接觸，上面設(shè)有四個(gè)起穩(wěn)定作用的螺栓孔13。固定板14與連接套3連接為一體，其連接位置在托骨面的外壁中央，與托骨面成90度夾角，使中央螺栓從中穿過(guò)。球形杯5的上部通過(guò)連接套3、10與固定板14連接，連接套10和連接套3是兩個(gè)不等徑的厚壁圓管狀，內(nèi)外套接設(shè)置形成內(nèi)、外連接套10、3，具有長(zhǎng)度伸縮功能，其中內(nèi)連接套10在球形杯5的外殼弧線上方，它的外壁上設(shè)有多條等間距的溝槽4。外連接套3的管壁上設(shè)有U形限位卡孔11。兩連接套3、10的搭接長(zhǎng)度確定后，用圖2所示的U形卡15通過(guò)溝槽4和U形限位卡孔11定位鎖固。如圖1，內(nèi)聯(lián)接套10與球形杯5，外連接套3與固定板14均是連成一體的金屬鑄件。球形杯5的下部與人工球頭6對(duì)接，并通過(guò)人工球頭6與柄8連接并楔入股骨7中。
本實(shí)用新型的使用連接實(shí)施例參見(jiàn)附圖4，骨盆包括對(duì)稱的髂骨22、恥骨20和坐骨19，其后方為骶骨16，對(duì)稱的兩半骨盆在恥骨20的結(jié)節(jié)連接，并在兩側(cè)髖臼21處與左右兩股骨頭17連接，股骨頭17與股骨18連接。
固定板14與截骨后的保留骨相接，其窄面為托骨面，寬面與髂骨22縱向平行，為穩(wěn)骨面，可承受人體自重負(fù)荷。傳力螺栓的方向與人體活動(dòng)時(shí)的水平作用力相同，平衡螺栓的方向與其相反，實(shí)現(xiàn)力系平衡。連接套3、10相套后在長(zhǎng)度上具有伸縮性能，可以不同長(zhǎng)度的兩管搭接適應(yīng)所截瘤骨的大小。兩管搭接長(zhǎng)度確定后，選擇對(duì)應(yīng)的溝槽4，用U形卡15經(jīng)過(guò)卡孔11定位，既適應(yīng)了被截瘤骨，又實(shí)現(xiàn)了固定板14對(duì)球形杯5的力傳遞，其安全系數(shù)可滿足人體活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的壓、拉、扭等各種強(qiáng)度的要求。
球形杯5與人工球頭6在對(duì)接組裝時(shí)，以球面的萬(wàn)向功能來(lái)適應(yīng)股骨頭17與髖臼21的對(duì)應(yīng)角度，并通過(guò)人工關(guān)節(jié)柄8與股骨18連接，實(shí)現(xiàn)力的傳遞。球形杯5上的螺栓孔9既能通過(guò)螺栓將其固定在對(duì)應(yīng)的人體骨骼上，又有利于骨水泥的加固修復(fù)。
應(yīng)用實(shí)施例本實(shí)用新型已為五例髖臼周圍的腫瘤切除患者實(shí)施了骨缺損重建。五例患者中有3男3女，年齡最長(zhǎng)者65歲，最小者16歲。有采用不重建法造成髖臼移位，而出現(xiàn)肢體短縮的跛行者；有對(duì)腫瘤實(shí)行廣泛切除后，坐骨、髖臼和下部髂骨被切除者等諸多類型。采用本實(shí)用新型對(duì)患者的骨缺損進(jìn)行重建后，在其四周實(shí)行了以植骨為主和部分骨水泥加固的修復(fù)。術(shù)后2個(gè)月，均能正常坐、立、行，治愈率顯著，達(dá)到了發(fā)明目的。
權(quán)利要求1.一種人工骨盆假體，由球形杯(5)、固定板(14)、螺栓構(gòu)成，其特征在于，球形杯(5)與連接套(10)為一體，固定板(14)與連接套(3)為一體，球形杯(5)的上部通過(guò)連接套(3)、(10)與固定板(14)連接，下部通過(guò)人工球頭(6)與柄(8)連接并楔入股骨(7)中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工骨盆假體，其特征在于，所述的固定板(14)是一不等邊角鋼形，底窄側(cè)幫寬，其底部的中間位置設(shè)置有中央螺栓孔(1)，中央螺栓孔(1)的兩旁設(shè)有傳力螺栓孔(2)和平衡螺栓孔(12)，側(cè)幫設(shè)有穩(wěn)定螺栓孔(13)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工骨盆假體，其特征在于，所述的連接套(10)和連接套(3)是兩個(gè)不等徑的厚壁圓管狀，內(nèi)外設(shè)置形成內(nèi)、外連接套(10)、(3)，其中在內(nèi)連接套(10)的外壁上設(shè)有多條等間距的溝槽(4)，外連接套(3)的管壁上設(shè)有U形限位卡孔(11)，U形卡(15)通過(guò)溝槽(4)和U形限位卡孔(11)定位鎖固。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工骨盆假體，其特征在于，球形杯(5)的殼體上設(shè)有數(shù)個(gè)固定螺栓孔(9)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的人工骨盆假體，其特征在于，內(nèi)聯(lián)接套(10)與球形杯(5)，外連接套(3)與固定板(14)均是連成一體的金屬鑄件，其中外連接套(3)與固定板(14)的連接位置在托骨板面的外壁中央，與托骨面成90度夾角，內(nèi)連接套(10)位于球形杯(5)的外殼弧線上方。
專利摘要一種人工骨盆假體，由球形杯(5)、固定板(14)、螺栓構(gòu)成。它的球形杯(5)與連接套(10)為一體，固定板(14)與連接套(3)為一體，球形杯(5)的上部通過(guò)連接套(3)、(10)與固定板(14)連接，下部通過(guò)人工球頭(6)與柄(8)連接并楔入股骨(7)中。本實(shí)用新型的假體構(gòu)件能與股骨頭連接，發(fā)揮關(guān)節(jié)作用。假體能與截骨后的體內(nèi)保留骨連接，不僅能托接保留骨，又有固定骨的功能，還能實(shí)現(xiàn)力的傳遞，并接近生理要求。假體設(shè)計(jì)科學(xué)合理，具有可伸縮功能，適應(yīng)能力強(qiáng)。安裝時(shí)，可方便地應(yīng)用各種螺栓固定，不損害神經(jīng)和血管，使用安全，安裝方便。是理想的骨缺損假體重建醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的置換裝置。
文檔編號(hào)A61F2/28GK2710577SQ20042001647
公開(kāi)日2005年7月20日 申請(qǐng)日期2004年7月29日 優(yōu)先權(quán)日2004年7月29日
發(fā)明者徐萬(wàn)鵬, 溫大維 申請(qǐng)人:徐萬(wàn)鵬, 溫大維