專利名稱：整形外科的擴(kuò)張植入物和技術(shù)的制作方法
背景技術(shù)：
相鄰骨部分會(huì)需要進(jìn)行治療以求獲得理想的外科效果。例如，相鄰骨部分會(huì)需要在其間施加和/或保持?jǐn)U張的力，以便為要求的外科糾正和康復(fù)對相鄰骨部分提供合適的定位和對齊。還存在著對植入物和便于外科手術(shù)地用擴(kuò)張力糾正相鄰骨部分的技術(shù)的需要。

發(fā)明內(nèi)容
為了便于外科手術(shù)糾正相鄰骨部分，一植入物包括一附連到相鄰骨部分的本體，其適于在相鄰骨部分之間施加和/或保持?jǐn)U張力。
根據(jù)一個(gè)方面，一用于治療脊柱段的植入物包括一本體，其在椎骨內(nèi)附連到各個(gè)第一和第二骨部分并適于在各個(gè)第一和第二骨部分之間施加和/或保持一擴(kuò)張力，同時(shí)，允許在各個(gè)第一和第二骨部分之間運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)另一方面，一用于擴(kuò)張相鄰骨部分的植入物包括一具有一第一狀態(tài)和一第二狀態(tài)的本體。本體在椎骨內(nèi)延伸在相鄰骨部分之間，以便在第二狀態(tài)中進(jìn)行附連。當(dāng)附連時(shí)，本體朝向第一狀態(tài)返回而對相鄰骨部分施加一擴(kuò)張力。
在另一方面，一用來擴(kuò)張相鄰骨部分的系統(tǒng)包括一第一錨固件和一第二錨固件，它們可與相鄰骨部分的對應(yīng)部分接合。一植入物本體在相鄰骨部分的椎骨內(nèi)延伸，并附連到第一和第二錨固件。本體在附連時(shí)在第一和第二錨固件之間施加一擴(kuò)張力。
根據(jù)另一方面，一用來糾正脊柱段的弧形部分的方法包括將一植入物附連到脊柱段的凹陷弧形側(cè)上；用植入物對凹陷側(cè)施加一擴(kuò)張載荷。
根據(jù)另一方面，一用來糾正脊柱段的弧形部分的方法包括提供一具有第一狀態(tài)的植入物，其中，植入物的端部間隔開一第一距離，一第二狀態(tài)，其中，植入物的端部間隔開一小于第一距離的第二距離；將植入物附連到處于第二狀態(tài)中的脊骨的凹陷側(cè)；以及將植入物從第二狀態(tài)重整到第一狀態(tài)以便施加一擴(kuò)張載荷。
在另一方面，一擴(kuò)張脊柱段的相鄰椎骨的方法包括沿著相鄰椎骨椎間盤外地定位一植入物；將植入物附連到相鄰的椎骨；以及用植入物將一擴(kuò)張載荷施加到相鄰的椎骨。
本發(fā)明的上述的和其它的方面還將在下面予以討論。


圖1是一擴(kuò)張植入物的一實(shí)施例的側(cè)視圖。
圖2是圖1擴(kuò)張植入物的平面圖。
圖3是圖1擴(kuò)張植入物的平面圖，示出一壓縮力的分布圖形。
圖4是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的平面圖。
圖5是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的平面圖。
圖6是通過圖5的線6-6的截面圖。
圖7是沿前－后方向觀看一帶有接合到其上的錨固件的脊柱段的凹陷弧形部分的側(cè)視圖。
圖8是沿中間－側(cè)向方向朝向圖7的脊柱段的凹陷弧形部分觀看的側(cè)視圖，圖1的擴(kuò)張植入物固定在其上。
圖9是圖8的脊柱段和擴(kuò)張植入物的前－后側(cè)視圖。
圖10是具有固定在其上的錨固件的脊柱段沿前－后方向的側(cè)視圖。
圖11是帶有固定在其上的另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的圖10的脊柱段的側(cè)視圖。
圖12是圖11的脊柱段和擴(kuò)張植入物的平面圖。
圖13是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖14是圖13的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖15是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖16是圖15的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖17是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖18是圖17的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖19是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖20是圖19的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖21是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖22是圖21的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖23是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖24是圖23的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖25是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖26是圖25的擴(kuò)張植入物的立體圖。
圖27是另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物的側(cè)視圖。
圖28是圖27的擴(kuò)張植入物的立體圖。
具體實(shí)施例方式
為了便于理解本發(fā)明的原理，現(xiàn)將參照附圖中所示的實(shí)施例并將使用特殊的語言來描述它們。然而，應(yīng)該理解到，由此并不意圖限制本發(fā)明的范圍。在所示裝置中的任何如此的替代和進(jìn)一步的修改，以及如本文中所示的本發(fā)明原理的任何如此的進(jìn)一步應(yīng)用，對于本發(fā)明所涉及的技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員來說，應(yīng)認(rèn)為是正常發(fā)生的。
在圖1中，圖中示出一治療系統(tǒng)20，它包括一擴(kuò)張植入物40。擴(kuò)張植入物40包括一具有沿一縱向軸線49延伸的長度的本體41(圖2)，其尺寸適于在相鄰骨部分之間延伸以便本體41附連在其上。擴(kuò)張植入物40可在椎骨內(nèi)附連到相鄰骨部分，使第一錨固件21和第二錨固件30接合到相鄰骨部分的對應(yīng)部分。在所示的實(shí)施例中，第一錨固件21包括一遠(yuǎn)端骨接合部分22和一近端附連部分24。第二錨固件30也包括一遠(yuǎn)端骨接合部分32和一近端附連部分34。擴(kuò)張植入物40的本體41延伸在錨固件21、30的附連部分24、34之間并分別附連到錨固件21、30的附連部分24、34上。
為了便于附連到錨固件21、30，擴(kuò)張植入物40可設(shè)置有一鄰近于本體41的第一端43的第一孔42和一鄰近于本體41的第二端45的第二孔44。第一和第二孔42、44的尺寸可做成接納錨固件21、31的近端附連部分24、34。其它實(shí)施例構(gòu)思擴(kuò)張植入物40可構(gòu)造在其各端處，以便附連到與相鄰骨部分的對應(yīng)部分接合的兩個(gè)或兩個(gè)以上的錨固件。孔21、30可包括一寬和深的結(jié)構(gòu)，以使擴(kuò)張植入物40和各個(gè)錨固件21、30之間的表面接觸面積最大化。還可考慮錨固件可通過用錨固件貫穿本體41進(jìn)行定位。
可以考慮本體41用合適的材料制成，該材料允許本體41在相鄰骨部分之間保持理想的空間關(guān)系。本體41可在錨固件21、30之間連續(xù)地保持和/或施加一擴(kuò)張力，而不用剛性地彼此固定相鄰的骨部分。例如，本體41可包括一第一狀態(tài)，其中，它的端部彼此間隔開一第一距離。本體41可形成為一第二狀態(tài)，其中，它的端部朝向彼此移動(dòng)，并間隔開一小于第一距離的第二距離。本體41可用壓縮、變形、非展開或其它轉(zhuǎn)換方式形成到第二狀態(tài)。本體41從第二狀態(tài)釋放、重整、展開或其它方式重整到第一狀態(tài)，以在所附連的椎骨之間提供一擴(kuò)張力。
在使用中，本體41可在其第二狀態(tài)中附連到錨固件21、30。附連之后，本體41朝向其第一狀態(tài)返回而在錨固件21、30之間施加和/或保持一擴(kuò)張力。也可考慮用擴(kuò)張器械對錨固件21、30施加擴(kuò)張力，而擴(kuò)張植入物40可附連到張開的錨固件21、30，以至少部分地保持施加在其上的擴(kuò)張力。還可以考慮一擴(kuò)張力可施加到錨固件21、30之間，而擴(kuò)張植入物40可在其第二狀態(tài)中附連到張開的錨固件21、30，并在附連到錨固件21、30之后朝向其第一狀態(tài)返回，以在錨固件21、30之間保持或增加擴(kuò)張力。
各種材料可考慮用于本體41，包括凝膠、彈性體、粘彈性凝膠或塑料、泡沫、織物、網(wǎng)、形狀記憶合金，其它合適的生物相容材料，以及它們的組合。錨固件21、30可以是這樣一種類型，其構(gòu)造成提供骨結(jié)合物結(jié)合到錨固件所附連的骨部分內(nèi)。這樣的錨固件的實(shí)例提供在2002年5月2日提交的美國專利申請系列號(hào)No.10/137,038中，本文援引其全部內(nèi)容以供參考。還可考慮錨固件21、30可以骨螺釘?shù)男问教峁?，其包括有?dǎo)管插入式骨螺釘和多軸骨螺釘、釘、縫合錨固件、長釘、螺栓、定位在相鄰骨部分之間的體間融合裝置、定位在相鄰骨部分之間的體間植入物，以及適合于接合骨結(jié)構(gòu)的其它裝置。
本體41包括沿縱向軸線49方向的一長度和沿中間軸線51方向的一寬度。在所示實(shí)施例中，本體41的寬度沿著縱向軸線49變化。如圖1所示，本體41包括一在第一端43和第二端45之間延伸的底部53。本體41的下表面57沿底部53延伸，并定位在擴(kuò)張植入物40所附連的骨部分附近。底部53可沿本體部分41的長度和寬度設(shè)置有基本上不變的厚度。呈一放大的中間部分48形式的擴(kuò)張植入物40的可變剛度部分沿與底部53相對的下表面57延伸。
中間軸線51將本體41分離成一第一部分46和一第二部分47。本體41的第一部分46包括一位于縱向軸線49一側(cè)上的第一上表面48，以及一位于縱向軸線49相對側(cè)上的第二上表面54。在中間軸線51的另一側(cè)上，本體41的第二部分47包括一位于縱向軸線49一側(cè)上的第三上表面50，以及一沿縱向軸線49另一側(cè)的第四上表面52。相鄰的上表面48和54可沿著或鄰近于縱向軸線49相遇，而相鄰的上表面50和52可沿著或鄰近于縱向軸線49相遇。相鄰的上表面48和50可沿著或鄰近于中間軸線51相遇，而相鄰的上表面52和54可沿著或鄰近于中間軸線51相遇。
各個(gè)表面48、50、52、54可相遇于一頂點(diǎn)55，該頂點(diǎn)形成在或鄰近于縱向軸線49和中間軸線51的交點(diǎn)?？梢钥紤]頂點(diǎn)55沿中間部分48對本體41提供最大厚度的區(qū)域或點(diǎn)。本體41的表面48、50、52、54可從頂點(diǎn)55起朝向本體41的外邊緣呈錐形。在所示實(shí)施例中，表面48、50、52、54呈平面形并形成一錐體形狀。還可考慮形成其它多邊形的較少的或附加的上表面，而表面48、50、52、54的任何一個(gè)或全部可設(shè)置有曲率，以使本體41包括一球根形或圓形。
在圖1和2所示的實(shí)施例中，本體41的上表面在縱向軸線49和中間軸線51的交點(diǎn)處或其附近處提供具有最大厚度的本體41。因此，本體抵抗趨于壓縮變形本體41的力，該本體阻力從本體41的各端43、45朝向頂點(diǎn)55增加。中間部分48的尺寸可做成防止本體41在預(yù)料的壓縮載荷下發(fā)生彎曲。本體41的壓縮變形量可在預(yù)料的壓縮載荷下予以限制，以在端部43、45之間保持最小的間距，但還允許端部43、45相對于彼此移動(dòng)，這樣，相鄰骨部分彼此不是剛性地固定。
圖3示出擴(kuò)張植入物40，其具有疊加在其上的壓縮力耗散圖形，用力箭頭56表示。這樣的壓縮力可通過作用在擴(kuò)張植入物40上的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)壓縮載荷由相鄰骨部分形成。每單位橫截面的壓縮力就在孔42、44附近最高，其中，材料的橫截面區(qū)域最少。本體41的寬度和長度各從端部43、45朝向頂點(diǎn)55增加，以沿著其長度對本體41提供可變的剛度。每單位橫截面的壓縮力從端部43、45朝向頂點(diǎn)55減小，因此，因壓縮力的緣故減小本體41的變形。本體41可用作為一可被壓縮的沖擊吸收裝置，以提供一用于附連的第二狀態(tài)，并具有足夠的彈性返回到其未壓縮的第一狀態(tài)，以在錨固件21和30之間施加或保持?jǐn)U張載荷。柔性的本體41還允許相鄰骨部分相對于彼此作一定的運(yùn)動(dòng)。本體41的可變剛度特性限制該運(yùn)動(dòng)，以保持相鄰骨部分的穩(wěn)定性。
構(gòu)造擴(kuò)張植入物40的特殊實(shí)施例構(gòu)造成應(yīng)用于脊柱區(qū)域內(nèi)，在相鄰椎骨體之間保持和/或提供擴(kuò)張，同時(shí)，防止(至少部分地)椎骨體之間的脊柱段運(yùn)動(dòng)。對于這樣的脊柱應(yīng)用，可考慮本體41在孔42和44的相鄰側(cè)之間設(shè)置有一沿縱向軸線49方向的全長度，長度范圍從2至4厘米?？?2、44可設(shè)置有一直徑，其范圍在1至2厘米之間。本體41可設(shè)置有沿中間軸線51方向的最大寬度，其范圍為2至4厘米。本體41可設(shè)置有從底表面57到頂點(diǎn)55的最大高度，其范圍約為1至3厘米。應(yīng)該理解到，這樣的尺寸可以變化，根據(jù)病人解剖上特點(diǎn)、擴(kuò)張植入物40所附連的病人身體的區(qū)域、包括擴(kuò)張植入物40在內(nèi)的材料特性，以及作用在擴(kuò)張植入物40上預(yù)料的載荷，可以考慮其它的尺寸。
參照圖4，另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物240包括一本體241和分別鄰近于端部243、245的第一和第二孔242、244。本體241可按以上對于擴(kuò)張植入物40的本體41所討論的進(jìn)行設(shè)置。本體241沿著縱向軸線249延伸，而中間軸線251將本體241分成一第一部分246和一第二部分247。本體241可設(shè)置有上表面部分248、250、252、254，它們?nèi)康鼗蛑饕囟ㄎ辉谟奢S線249、251的交點(diǎn)形成的對應(yīng)象限內(nèi)。表面248、250、252、254提供一放大的中間部分，它從鄰近于或位于縱向軸線和中間軸線249、251的交點(diǎn)延伸。
擴(kuò)張植入物240可在本體241內(nèi)設(shè)置有一個(gè)或多個(gè)加強(qiáng)構(gòu)件，以有助于保持本體241的結(jié)構(gòu)完整性并對其提供可變的剛度特性。例如，加強(qiáng)構(gòu)件258可圍繞通過本體241的一個(gè)或多個(gè)錨固孔設(shè)置，就如相對于孔242所顯示的。加強(qiáng)構(gòu)件258可向中地設(shè)置在孔242周圍，以有助于本體241抵抗壓縮力。加強(qiáng)構(gòu)件258可設(shè)置在孔242和端部243之間，以有助于本體241和加強(qiáng)構(gòu)件258抵抗拉伸力。加強(qiáng)構(gòu)件258可具有一弧形形狀，以便圍繞相鄰孔242延伸，從而在經(jīng)受由延伸通過相鄰孔的錨固件施加的高應(yīng)力集中的本體241區(qū)域內(nèi)提供加強(qiáng)。
向中定向的加強(qiáng)構(gòu)件260可設(shè)置在第一部分246內(nèi)，它們橫向于縱向軸線249延伸，以抵抗壓縮力和拉伸力。加強(qiáng)構(gòu)件260的端部可從縱向軸線249延伸并遠(yuǎn)離中間軸線252朝向植入物的端部(諸如端部243)，以對壓縮和擴(kuò)張載荷提供縱向的阻力。加強(qiáng)構(gòu)件260的向中延伸的部件可抵抗施加到本體241上的扭轉(zhuǎn)或扭曲力。其它的實(shí)施例考慮向中定向的加強(qiáng)構(gòu)件，它們從縱向軸線249朝向中間軸線251延伸，它們平行于中間軸線251延伸，以及它們的組合。
第一縱向定向的加強(qiáng)構(gòu)件262橫貫中間軸線251延伸在本體241的第一部分246和第二部分247之間。加強(qiáng)構(gòu)件262沿縱向軸線249的方向主要縱向地延伸。可設(shè)置第二縱向加強(qiáng)構(gòu)件264，它們位于第一和第二部分246、247之一的本體241內(nèi)，諸如第二部分247所示。本體241可設(shè)置有上述加強(qiáng)構(gòu)件258、260、262、264中的任何一個(gè)或其組合。其它實(shí)施例考慮以直線和非直線布置方式通過本體241隨機(jī)分布的加強(qiáng)構(gòu)件。
可考慮用于加強(qiáng)構(gòu)件258、260、262、264的各種形式。加強(qiáng)構(gòu)件可以呈材料密度增加的形式，或呈不同于本體241材料的材料形式。實(shí)例包括有桿、帶、纖維或金屬制成的細(xì)絲、塑料或其它合適材料。加強(qiáng)構(gòu)件258、260、262、264可嵌入在本體241內(nèi)，或沿著一個(gè)或多個(gè)上表面部分延伸，或沿本體241的下表面延伸。
參照圖5，提供另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物340，其包括一本體341，本體具有一鄰近于第一端343的第一孔342和鄰近于第二端345的第二孔344?？?42、344可接納第一和第二錨固件，諸如上述的錨固件21、30。本體341沿縱向軸線349延伸，而一中間軸線351將本體341分成一第一部分346和一第二部分347。本體341包括一可變剛度的中間部分348，以對本體341提供理想的載荷阻力特性。在所示的實(shí)施例中，中間部分348包括一在頂點(diǎn)355處或鄰近于縱向軸線349和中間軸線351的交點(diǎn)具有最大厚度的球根形狀。中間部分348也可設(shè)置有錐體的或其它放大的形狀。
如圖6所示，中間部分348包括一上部構(gòu)件352，其從帶有本體341底部353的各端延伸并形成在其中。上部構(gòu)件352可形成一帶有一底部353的腔室350，第二裝置356可定位在其中。第二裝置356可在一段時(shí)間內(nèi)吸收流體或水，以施加和/或保持對相鄰骨部分的擴(kuò)張力。箭頭354(圖5)代表壓縮力施加到本體341上時(shí)由流體施加在腔室350內(nèi)的朝向外的壓力。滲透到第二裝置356內(nèi)的滲透梯度沿相反箭頭354方向延伸，造成第二裝置356變硬并一段時(shí)間上保持?jǐn)U張力，或在一段時(shí)間上膨脹而增加由擴(kuò)張植入物340施加的擴(kuò)張力。第二裝置356可以以下的形式提供海綿、泡沫，或其它合適的滲透材料。其它實(shí)施例考慮一流體、凝膠、泡沫液體，或腔室350內(nèi)其它可流動(dòng)的材料，而沒有一第二裝置356。
參照圖7，圖中示出用于擴(kuò)張植入物的一特殊應(yīng)用中的相鄰骨部分，其包括一脊柱段500。脊柱段500包括一第一椎骨502、一第二椎骨504，以及一第三椎骨506。一第一盤空間508位于第一椎骨502和第二椎骨504之間，而一第二盤空間510位于第二椎骨504和第三椎骨506之間。第一錨固件21與第一椎骨502接合，第二錨固件30與第二椎骨504接合，而第三錨固件430與第三椎骨506接合。如以上對于錨固件21、30所述，第三錨固件430可包括一接合到椎骨506的遠(yuǎn)端骨接合部分432，以及一從其中延伸的近端附連部分434以便附連一擴(kuò)張植入物。
在圖7中，脊柱段500沿前—后方向觀看，并變形為一沿其一側(cè)的側(cè)向凹陷的曲率，這表示一種脊柱側(cè)凸。如圖8和9所示，擴(kuò)張植入物系統(tǒng)420可附連到錨固件21、30和430，以便糾正脊柱段500的凹陷曲率。擴(kuò)張植入物系統(tǒng)420包括第一擴(kuò)張植入物40和一等同于第一擴(kuò)張植入物40的第二擴(kuò)張植入物440。第一植入物40脊柱內(nèi)地附連到第一錨固件21和第二錨固件30。第二植入物440脊柱內(nèi)地附連到第二錨固件30和第三錨固件430。
側(cè)向地沿著椎骨體的前部附連植入物40、440可避開與后椎骨元件相連的神經(jīng)和肌肉組織，以及沿椎骨前面的脈管和纖細(xì)的韌帶。此外，植入物的擴(kuò)張力直接沿椎骨體的凹陷弧形側(cè)施加，以推椎骨對齊。
當(dāng)擴(kuò)張植入物40附連到錨固件21和30時(shí)，例如，通過對其壓縮和將其附連到錨固件21、30的近端附連部分24、34上，它可放置在其第二狀態(tài)中。同樣地，植入物440可被壓縮和附連到錨固件30、430的近端附連部分34、434上。附連的擴(kuò)張植入物40、440趨于從其第二狀態(tài)重整為其第一狀態(tài)，致使擴(kuò)張力施加在附連到植入物的諸錨固件的對應(yīng)錨固件之間，糾正脊柱500的凹陷曲率朝向如圖9所示的正常狀態(tài)。
現(xiàn)參照圖10-12，提供另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物系統(tǒng)520。在圖10中，脊柱段500包括第一椎骨502和第二椎骨504，其間帶有盤空間508。盤空間508坍癟以使椎骨502、504之間不再提供正常的或理想的間距，如圖10中D1所指示的。一第一錨固件21沿著椎骨502的前部接合，而第二和第三錨固件521、621側(cè)向地或傾斜地接合在椎骨502的相對側(cè)上。同樣地，椎骨504包括一接合在前面的第四錨固件30，而第五和第六錨固件530、630側(cè)向地或傾斜地接合在椎骨504的相對側(cè)上。
為了對一張開的盤空間508提供以圖11中的D2所示的張開的盤空間高度，擴(kuò)張力512、513和612可分別施加到接合在椎骨502的錨固件21、521和621上。擴(kuò)張力514、515和614可分別施加到接合在椎骨504的錨固件30、530和630上。這樣的擴(kuò)張力可通過附連一個(gè)或多個(gè)擴(kuò)張植入物，和/或在附連一個(gè)或多個(gè)擴(kuò)張植入物之前用一擴(kuò)張器械予以施加。通過圍繞椎骨體502、504分配錨固件，盤空間508可橫貫其寬度被擴(kuò)張到一均勻的高度。
一擴(kuò)張植入物540示于圖11中，它附連到錨固件21、521、621和錨固件30、530、630。在所示的實(shí)施例中，擴(kuò)張植入物540設(shè)置有一至少沿著其下表面的U或馬鞍形，其至少部分地圍繞各椎骨502、504并還在椎骨502、504之間延伸(如圖12所示)。相對的上表面552可設(shè)置有圍繞各錨固孔的凹陷554，以允許系統(tǒng)520保持一從椎骨502、504延伸的低的外形。擴(kuò)張植入物540可設(shè)置有一具有某些特性的本體541，所述特性允許本體放置在一第二狀態(tài)中，并在附連之后朝向一第一狀態(tài)返回，以便在接合到椎骨502、504的諸錨固件的對應(yīng)錨固件之間施加一擴(kuò)張載荷，并恢復(fù)和保持要求的盤空間高度D2，同時(shí)，允許椎骨502、504之間的運(yùn)動(dòng)。在一實(shí)施例中，本體541包括一具有球根或圓形形狀的放大的中間部分，并包括一可壓縮的柔性材料以提供處于第二狀態(tài)的植入物540，且具有足夠彈性朝向其第一未壓縮狀態(tài)返回，以便施加一擴(kuò)張力。
參照圖13-14，圖中示出另一實(shí)施例的擴(kuò)張植入物700。擴(kuò)張植入物700包括一本體702，其從第一端704延伸到一相對的第二端706。第一端704包括一孔710，而第二端706包括一孔712，以便于脊柱內(nèi)地附連到一椎骨體，例如，使用如對于系統(tǒng)20所討論的第一錨固件21和第二錨固件30。端部704、706可各相對于本體702放大，以形成接納通過其間的一錨固件的對應(yīng)孔710、712。還可以考慮無論是本體702還是孔710、712，以及對應(yīng)的錨固件的尺寸可做成使端部704、706相對于本體702不放大。
第一孔710沿著縱向軸線701與第二孔712間隔一距離714，而一間隙沿縱向軸線701形成在其間，以便響應(yīng)于本體702的壓縮、膨脹、變形，或重整，便于第一和第二端704、706朝向彼此和遠(yuǎn)離彼此地運(yùn)動(dòng)。距離714可以是足夠的長度，以橫貫至少一個(gè)脊骨盤空間延伸，于是，端部704、706可附連到相鄰椎骨體的對應(yīng)椎骨上。也可以考慮設(shè)置這樣的長度714，使本體702橫貫一個(gè)或多個(gè)椎骨延伸，而端部704、706可附連而提供多級的擴(kuò)張。植入物700還包括一介于縱向軸線701和本體702外壁表面705之間的全寬度718。
可以構(gòu)思植入物700沿諸如脊柱側(cè)凸的側(cè)部或前側(cè)部那樣的脊柱凹陷弧形部分定位，并適于在相鄰錨固件之間施加一擴(kuò)張力以治療凹陷的曲率。本體702沿端部704、706之間的一半圓形路徑呈弧形，并包括一凹陷的第一表面703和一相對凸出的第二外表面705。本體702包括一介于第一和第二表面703、705之間的第一寬度708。本體702還包括在第一表面703和第二表面705之間延伸的相對的第三和第四表面707、709。第三和第四表面707、709包括一在其間延伸的第二寬度711。當(dāng)固定到脊柱時(shí)，可以考慮第三和第四表面707、709之一將鄰近于脊柱定位，而第三和第四表面707、709之另一個(gè)將背離脊柱。
在擴(kuò)張植入物700的一種應(yīng)用中，以及本文所討論的其它擴(kuò)張植入物的實(shí)施例中，植入物700包括一第一狀態(tài)，并通過朝向彼此移動(dòng)端部704、706而形成為一第二狀態(tài)。在第二狀態(tài)中，端部704、706附連到與椎骨接合的錨固件上或沿脊柱凹陷弧形部分的其它結(jié)構(gòu)上。然后，擴(kuò)張植入物700朝向其第一狀態(tài)重組而在所接合的諸錨固件之間施加一擴(kuò)張力，以糾正和/或保持脊柱的凹陷弧形部分處于理想的對齊狀態(tài)。通過相對于縱向軸線701側(cè)向地偏離本體702而形成的端部704、706之間的間隙，可便于端部704、706朝向彼此運(yùn)動(dòng)以獲得第二狀態(tài)。此外，端部704、706之間的間隙便于在第一狀態(tài)中彎曲本體702，以允許限制植入物700所接合的椎骨層的運(yùn)動(dòng)范圍。
擴(kuò)張植入物700可以至少局部地由形狀記憶材料形成，該種材料大約在人體溫度下呈現(xiàn)準(zhǔn)彈性特性或性狀。在一實(shí)施例中，植入物700由形狀記憶材料形成。然而，應(yīng)該理解到端部704、706之間只是一部分可以至少部分地用形狀記憶材料形成，端部704、706可用任何合適的生物相容材料形成，例如，不銹鋼或鈦。
SMA顯現(xiàn)一“形狀記憶”特性或性狀，其中，一用形狀記憶合金(“SMA”)形成的特殊部件能夠從一初始的“記憶”形狀或構(gòu)造變形到不同的形狀或構(gòu)造，然后，朝向其初始形狀或構(gòu)造變形回來。擁有形狀記憶的能力是以下事實(shí)的結(jié)果SMA經(jīng)受一從奧氏體狀態(tài)到馬氏體狀態(tài)的反向轉(zhuǎn)變過程。如果該種轉(zhuǎn)變因溫度變化而發(fā)生，則形狀記憶現(xiàn)象通常稱之為熱彈性馬氏體轉(zhuǎn)換。如果馬氏體轉(zhuǎn)換因強(qiáng)加的應(yīng)力而發(fā)生，則形狀記憶現(xiàn)象通常稱之為應(yīng)力誘致的馬氏體轉(zhuǎn)換。這里考慮這兩種類型的變換。
已知SMA呈現(xiàn)超彈性現(xiàn)象或橡膠狀的性狀，其中，加載過程中超越SMA材料彈性極限的應(yīng)變，在卸載過程中得以恢復(fù)。當(dāng)應(yīng)力在溫度略高于SMA開始轉(zhuǎn)變到奧氏體的溫度時(shí)(有時(shí)稱之為轉(zhuǎn)變溫度)施加到一SMA物品上時(shí)，該種超彈性現(xiàn)象就發(fā)生。當(dāng)施加應(yīng)力時(shí)，物品首先彈性地變形，直到SMA材料的屈服點(diǎn)(有時(shí)稱之為臨界應(yīng)力)。然而，在進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)力后，SMA材料開始變換到應(yīng)力誘致的馬氏體或“SIM”。該種轉(zhuǎn)換基本上在恒定應(yīng)力下發(fā)生，直到SMA材料完全地轉(zhuǎn)換到馬氏體點(diǎn)上為止。當(dāng)移去應(yīng)力時(shí)，SMA材料將變換回到奧氏體，于是，物品將返回到其原始的預(yù)編程的或記憶的形狀。這種現(xiàn)象有時(shí)稱之為超彈性或準(zhǔn)彈性。應(yīng)該理解到，該現(xiàn)象不需SMA材料溫度有對應(yīng)的變化就可發(fā)生。
形狀記憶材料也可以易彎曲并可典型地在溫度低于轉(zhuǎn)變溫度的范圍時(shí)容易地重新成形。這樣的物品可培養(yǎng)其具有一預(yù)編程的形狀(通常稱之為“記憶形狀”)，當(dāng)形狀記憶材料達(dá)到高于其轉(zhuǎn)變溫度范圍的溫度時(shí)，物品將形成為該預(yù)編程形狀。達(dá)到如此溫度之后，物品將企圖形成其預(yù)編程的記憶形狀。這樣，物品將熱能轉(zhuǎn)換為機(jī)械功。
有各種各樣形狀記憶材料適用于擴(kuò)張植入物，包括形狀記憶金屬合金(例如，諸如銅和鋅、鎳和鈦，以及銀和鎘之類的已知金屬的合金)，以及形狀記憶聚合物。盡管有許多顯示形狀記憶特性的合金，但更為普通的SMA材料之一是鎳和鈦的合金。這樣一個(gè)合金是鎳鈦諾合金，它是由鎳和鈦形成的生物相容的SMA。鎳鈦諾很好地適用于擴(kuò)張植入物的特殊應(yīng)用，因?yàn)樗砂闯绦虻卦谡Ｈ梭w溫度(即，約35-40攝氏度)下經(jīng)受一應(yīng)力誘致的馬氏體變換或熱彈性的馬氏體變換。此外，鎳鈦諾具有一非常低的腐蝕速率和優(yōu)良的耐磨性，由此，當(dāng)用作為人體內(nèi)的一支承結(jié)構(gòu)時(shí)，它提供一優(yōu)點(diǎn)。此外，植入物在動(dòng)物體內(nèi)的研究已經(jīng)表明，與鎳鈦諾材料接觸的組織內(nèi)鎳含量的升高達(dá)到最小。然而，應(yīng)該理解到，顯示超彈性特性的其它SMS材料也可考慮用于本發(fā)明的范圍之內(nèi)。
可以考慮使用適用于由形狀記憶材料制成的擴(kuò)張植入物700的各種技術(shù)。應(yīng)該理解到，這樣的技術(shù)也適用于本文所討論的其它擴(kuò)張植入物的實(shí)施例。諸如端部704、706那樣的擴(kuò)張植入物端部可朝向彼此移動(dòng)，以彎曲本體702和放置形狀記憶材料，其包括處于SIM狀態(tài)中的本體702的至少一部分。本體702保持在該SIM狀態(tài)中，而植入物700的端部704、706沿脊柱的凹陷弧形部分附連到椎骨或其它結(jié)構(gòu)。然后，移去作用在本體702上的應(yīng)力，而接合的擴(kuò)張植入物700朝向其原始形狀返回到一奧氏體狀態(tài)，在與其接合的錨固件之間作用一擴(kuò)張力，以此糾正和/或保持脊柱的凹陷弧形部分處于理想的對齊狀態(tài)。由相對于縱向軸線701側(cè)向地偏離本體702形成的端部704、706之間的間隙，便于端部704、706朝向彼此運(yùn)動(dòng)，以獲得SIM狀態(tài)或條件，并便于本體702在奧氏體狀態(tài)中彎曲，以允許植入物700所接合的椎骨有一限制的運(yùn)動(dòng)范圍。
為了達(dá)到附加的擴(kuò)張力和提高剛度以減小脊柱運(yùn)動(dòng)，多個(gè)擴(kuò)張植入物700可一個(gè)堆疊在另一個(gè)上，并用相同的骨錨固件在各端處與脊柱的凹陷弧形部分接合。堆疊植入物700的本體702可布置成側(cè)向地偏離到縱向軸線701的同一側(cè)，或布置成側(cè)向地偏離到縱向軸線701的相對側(cè)。多個(gè)擴(kuò)張植入物700也可縱向地間隔開并沿脊柱接合，以便在多層處提供擴(kuò)張。脊柱的不同層可用一個(gè)植入物700或不同數(shù)量堆疊的植入物700來擴(kuò)張，以便沿脊柱對植入物系統(tǒng)提供不同的擴(kuò)張力和剛度特性。
植入物700的一端或兩端704、706可剛性地固定到相鄰骨錨固件，或允許相對于其可轉(zhuǎn)動(dòng)。允許端部704、706轉(zhuǎn)動(dòng)，則當(dāng)本體702變形到其第一狀態(tài)時(shí)，擴(kuò)張力將主要地朝向端部704、706遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動(dòng)的方向。如果一個(gè)或兩個(gè)端部704、706固定到骨錨固件，則產(chǎn)生作用在錨固件上的合力。合力將包括橫向于脊柱中心軸線延伸的分量，并可用來對齊或保持相鄰椎骨沿橫向于脊柱中心軸線的方向?qū)R在前－后方向上，就如糾正脊椎前移所要求的那樣。
也可考慮其它形狀用于擴(kuò)張植入物700。例如，圖15和16示出類似于擴(kuò)張植入物700的一擴(kuò)張植入物720。擴(kuò)張植入物720包括一在第一端724和相對的第二端726之間延伸的本體722。本體722包括一介于第一和第二端724、726之間的半橢圓形。與具有相同總長的半圓形擴(kuò)張植入物700相比，本體722的半橢圓形對相同長度的植入物714、734為擴(kuò)張植入物720提供一減小的總寬度。
還有其它的實(shí)施例考慮，擴(kuò)張植入物包括一在相對端部之間延伸的第二本體部分以提供附加的支承來保持一擴(kuò)張力。例如，在圖17和18中，圖中示出擴(kuò)張植入物760，它包括一具有一第一本體部分762和一第二本體部分763的本體761。本體部分762、763各在相對端部764、766之間延伸，其中，諸孔可沿縱向軸線769設(shè)置以便于附連到椎骨。
本體761形成一具有通過其間的開口768的圓形，允許端部764、766響應(yīng)于本體部分762、763變形或形狀變化而發(fā)生彎曲，或朝向彼此或遠(yuǎn)離彼此移動(dòng)。本體部分762、763在各個(gè)第一和第二端764、766處彼此一體地形成，以圍繞開口768提供一連續(xù)的本體結(jié)構(gòu)。
在另一實(shí)例中，圖19和20示出一擴(kuò)張植入物780，它包括一具有一第一本體部分782和一第二本體部分783的本體781。本體部分782、783各在相對端部784、786之間延伸，其中，可設(shè)置諸孔以便于附連到椎骨。本體781形成一具有通過其間的一開口788的橢圓形，允許端部784、786響應(yīng)于本體部分782、783變形或形狀變化而發(fā)生彎曲，或朝向彼此或遠(yuǎn)離彼此移動(dòng)。本體部分782、783在各個(gè)第一和第二端784、786處彼此一體地形成，以圍繞開口768提供一連續(xù)的本體結(jié)構(gòu)。
擴(kuò)張植入物780的本體781的橢圓形包括一介于本體部分782、783的外表面之間的總寬度790。本體781包括一介于端部784、786之間的長度792。同樣地，擴(kuò)張植入物760包括一用于其圓形本體的寬度770和一基本上與寬度770相同的沿軸線769的長度。對于擴(kuò)張植入物780，寬度790小于擴(kuò)張植入物760的寬度770，因?yàn)橹踩胛锞哂邢嗤拈L度772、792。因此，如果要求一較大的長度對寬度之比，則可采用擴(kuò)張植入物780。
圖21和22示出一類似于擴(kuò)張植入物780的擴(kuò)張植入物800。擴(kuò)張植入物800包括一具有一第一本體部分802和一第二本體部分803的本體801。本體部分802、803各在相對端部804、806之間延伸，其中，可設(shè)置諸孔以便于附連到椎骨。本體801形成一具有通過其間的一開口808的橢圓形，允許端部804、806響應(yīng)于本體部分802、803變形或形狀變化而發(fā)生彎曲，或朝向彼此或遠(yuǎn)離彼此移動(dòng)。與擴(kuò)張植入物780相比，擴(kuò)張植入物800包括一在一個(gè)或兩個(gè)端部804、806處的鉸接連接，以允許本體部分802、803相對于彼此獨(dú)立地移動(dòng)。鉸接的連接便于端部804、806朝向彼此和遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椴灰蟊倔w部分802、803彎曲或變形相鄰的端部804、806。
其它的形狀也可考慮用于擴(kuò)張植入物760、780、800，包括有圓形、矩形、方形、菱形、波浪形、多邊形，或其它合適形狀。此外，擴(kuò)張植入物700、720也可設(shè)置有其它形狀。例如，圖23-24示出—擴(kuò)張植入物820，它包括一在一第一端824和一相對的第二端826之間延伸的本體822。本體822側(cè)向地偏離端部824、826，以便于端部824、826響應(yīng)于本體822的壓縮、變形或變換而朝向彼此和遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動(dòng)。本體822包括一線性部分828和一對位于線性部分828相對端處的傾斜部分830、832。傾斜部分830、832從線性部分828延伸到端部824、826的對應(yīng)端以從中偏離線性部分828。其它的實(shí)施例考慮，本體822可包括由傾斜部分互連的多個(gè)線性段，多個(gè)傾斜部分彼此互連，以及端部824、826之間的線性的、傾斜的、以及弓形的或弧形部分進(jìn)行組合。
在圖25-26中，圖中示出包括在相對端部844、846之間延伸的一本體842的擴(kuò)張植入物840。本體842包括一第一本體部分850和一第二本體部分856，它們沿開口848的相對側(cè)延伸并側(cè)向地偏離植入物840的縱向軸線。本體部分850包括一從第一端844延伸到一第二傾斜部分854的第一傾斜部分852，第二傾斜部分854從第一傾斜部分852延伸到第二端846。同樣地，第二本體部分856包括一從第一端844延伸到一第二傾斜部分860的第一傾斜部分858，第二傾斜部分860從第一傾斜部分858延伸到第二端846。傾斜部分852、854和傾斜部分858、860的接頭側(cè)向地偏離端部844、846，以一圍繞開口848的菱形形狀提供給本體842。傾斜部分便于端部804、806響應(yīng)于第一和第二本體部分850、856的壓縮、變形或變換而朝向彼此和遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動(dòng)。
參照圖27-28，圖中示出包括在相對端部874、876之間延伸的一本體872的擴(kuò)張植入物870。本體870包括多個(gè)本體部分878、880，它們沿本體872的長度和介于端部874、876之間彼此互連以形成一鏈形。在所示的實(shí)施例中，本體部分878、880呈菱形，以使各本體部分的至少一部分側(cè)向地偏離縱向軸線871。這種偏離便于端部874、876響應(yīng)于全部的或一部分的本體部分878、880的壓縮、變形或變換而朝向彼此和遠(yuǎn)離彼此運(yùn)動(dòng)。本體部分878、880也可設(shè)置有其它形狀，諸如圓形、橢圓形、方形、矩形或本文中討論的其它形狀。此外，本體部分878、880不需沿著擴(kuò)張的縱向軸線871呈對稱性。例如，本體部分878、880可沿縱向軸線871或鄰近于其敞開，以沿縱向軸線871形成一鋸齒形或波形。
可以考慮，使用本文所述的植入物來糾正脊柱的變形，例如，通過擴(kuò)張脊柱的凹陷弧形部分進(jìn)行糾正。擴(kuò)張植入物可以沿包括脊柱段的凹陷弧形部分的脊柱段的表面定位，以便用擴(kuò)張力直接地抵消凹陷的曲率。擴(kuò)張植入物可用于脊柱側(cè)凸的無融合的治療中，其既可單獨(dú)地也可作為一附件附連到凸出地應(yīng)用的無融合的脊柱側(cè)凸治療系統(tǒng)。還可考慮，這里所述的植入物可用于橫貫一盤空間脊柱內(nèi)地?cái)U(kuò)張相鄰的椎骨，其中，盤空間已坍癟，或椎骨之間的關(guān)系或間距需要改變或保持。擴(kuò)張植入物可穩(wěn)定脊柱段，同時(shí)允許關(guān)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)。還可考慮，一個(gè)或多個(gè)擴(kuò)張植入物可附連到任何的骨部分，其中，需要有擴(kuò)張和相鄰骨部分之間的運(yùn)動(dòng)。
盡管在附圖和上述描述中已經(jīng)詳細(xì)地圖示和描述了本發(fā)明，但它們應(yīng)被看作是說明性的，實(shí)質(zhì)上并無限制意義，所有落入本發(fā)明精神范圍之內(nèi)的變化和修改都要求加以保護(hù)。
權(quán)利要求
1.一用于治療弧形的脊柱段的植入物，包括一本體，該本體包括沿著第一和第二脊骨的表面能附連到第一和第二脊骨上的第一和第二端部，第一和第二脊骨的表面包括脊柱段的凹陷弧形表面，所述本體構(gòu)造成沿著凹陷弧形的表面朝向一直線的結(jié)構(gòu)擴(kuò)張脊柱段，同時(shí)，在附連到第一和第二脊骨時(shí)允許脊柱段運(yùn)動(dòng)。
2.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體可形成在第一狀態(tài)和第二狀態(tài)之間，所述本體形成為所述第二狀態(tài)以便附連到第一和第二脊骨，并從所述第二狀態(tài)朝向所述第一狀態(tài)進(jìn)行重整，以在附連于其上時(shí)連續(xù)地?cái)U(kuò)張第一和第二脊骨。
3.如權(quán)利要求2所述的植入物，其特征在于，所述本體可通過壓縮所述第一和第二端部之間的所述本體而形成。
4.如權(quán)利要求2所述的植入物，其特征在于，所述本體可包括一形狀記憶材料，所述本體可通過改變所述形狀記憶材料的相態(tài)而形成。
5.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一端包括一第一孔，用來接受可接合到第一脊骨的一第一骨錨固件，所述第二端包括一第二孔，用來接受可接合到第二脊骨的一第二骨錨固件。
6.如權(quán)利要求5所述的植入物，其特征在于，所述本體包括至少一個(gè)加強(qiáng)構(gòu)件，所述加強(qiáng)構(gòu)件鄰近于所述第一和第二開口中的至少一個(gè)而嵌入在其中。
7.如權(quán)利要求6所述的植入物，其特征在于，所述至少一個(gè)加強(qiáng)構(gòu)件至少局部地圍繞所述鄰近的開口延伸。
8.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一剛度，所述剛度沿著所述第一和第二端部之間的所述本體的長度變化。
9.如權(quán)利要求8所述的植入物，其特征在于，所述本體可從第一狀態(tài)壓縮到第二狀態(tài)，并具有彈性以便從所述第二狀態(tài)重整到所述第一狀態(tài)，從而在附連于其上時(shí)連續(xù)地?cái)U(kuò)張脊柱段。
10.如權(quán)利要求9所述的植入物，其特征在于，所述本體包括多個(gè)嵌入于其中的加強(qiáng)構(gòu)件。
11.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一沿其中間部分的腔室，所述腔室包括一流體于其中。
12.如權(quán)利要求11所述的植入物，其特征在于，還包括一位于所述腔室內(nèi)的第二裝置，以便在脊柱段運(yùn)動(dòng)之后，適于響應(yīng)于施加在所述本體上的壓縮和拉伸力，吸收所述腔室內(nèi)的所述流體。
13.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一在所述本體附連于其上時(shí)朝向脊柱段的下表面，所述本體還包括一與所述下表面相對的上表面。
14.如權(quán)利要求13所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一介于所述上和下表面之間的放大的中間部分。
15.如權(quán)利要求14所述的植入物，其特征在于，所述放大的中間部分包括一介于所述本體的所述第一和第二端之間的錐體形狀。
16.如權(quán)利要求14所述的植入物，其特征在于，所述放大的中間部分包括一介于所述本體的所述第一和第二端之間的球根形狀。
17.如權(quán)利要求13所述的植入物，其特征在于，所述下表面包括一U形，適于至少部分地圍繞第一和第二椎骨的一前部延伸。
18.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一長度，該長度大小適于附連到脊柱段的相鄰第一和第二椎骨。
19.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體沿著一縱向軸線從所述第一端延伸到所述第二端，所述本體還包括一與介于所述第一和第二端之間的所述縱向軸線正交定向的中間軸線，所述本體的寬度從所述中間軸線朝向各個(gè)所述第一和第二端呈錐形。
20.如權(quán)利要求19所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一位于所述中間軸線的第一側(cè)上的第一部分以及一位于所述中間軸線的第二側(cè)上的第二部分，所述第一和第二部分各具有一大致三角形形狀。
21.如權(quán)利要求19所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一介于其下表面和上表面之間的高度，所述高度從所述中間軸線朝向所述第一和第二端中的每一個(gè)呈錐形。
22.如權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述本體沿著一縱向軸線從所述第一端延伸到所述第二端，所述本體包括一在所述第一端和第二端之間延伸的第一部分，所述第一部分側(cè)向地偏離所述縱向軸線，以便在所述第一和第二端之間形成一間隙。
23.如權(quán)利要求22所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一部分包括一形狀，所述形狀選自以下的組群半圓、半橢圓形、半矩形以及三角形。
24.如權(quán)利要求22所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一在所述第一和第二端之間延伸的第二部分，沿與所述本體的所述第一部分相對的方向側(cè)向地偏離所述縱向軸線，所述第一和第二部分形成通過所述第一和第二端之間的所述本體的一開口。
25.如權(quán)利要求24所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一和第二部分在所述第一和第二端之間形成一形狀，該形狀選自以下的組群圓、橢圓、菱形，以及鏈形。
26.如權(quán)利要求24所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一和第二部分鄰近于所述第一和第二端中的至少一個(gè)并鉸接地聯(lián)接在一起。
27.一用來擴(kuò)張脊柱段的第一和第二椎骨的植入物，包括一具有沿一縱向軸線的長度的本體，所述本體包括一第一狀態(tài)和一第二狀態(tài)，所述本體能以所述第二狀態(tài)在脊柱內(nèi)植入，而且所述長度在第一和第二椎骨之間延伸，所述本體包括一在植入時(shí)用于從所述第二狀態(tài)重整到所述第一狀態(tài)的裝置，以在第一和第二椎骨之間施加一擴(kuò)張力，并允許第一和第二椎骨之間有相對運(yùn)動(dòng)。
28.如權(quán)利要求27所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一沿所述長度變化的剛度。
29.如權(quán)利要求28所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一放大的中間部分，而所述剛度朝向所述本體的一中間軸線增加。
30.如權(quán)利要求29所述的植入物，其特征在于，所述放大的中間部分包括一球根形狀。
31.如權(quán)利要求29所述的植入物，其特征在于，所述放大的中間部分包括一錐體形狀。
32.如權(quán)利要求29所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一能鄰近于第一和第二椎骨定位的下表面和一沿所述下表面的底部，所述下表面沿所述本體具有一大致不變的厚度，所述本體還包括一從所述底部延伸的上部，并包括所述放大的中間部分，所述上部包括一介于所述底部和所述本體的一上表面之間的厚度，所述厚度沿所述本體的所述上部的一長度變化。
33.如權(quán)利要求32所述的植入物，其特征在于，所述下表面形成一橫向于所述縱向軸線的U形。
34.如權(quán)利要求32所述的植入物，其特征在于，所述厚度從所述本體的一中間部分朝向所述本體的相對端呈錐形。
35.如權(quán)利要求27所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一正交于所述縱向軸線的中間軸線，所述本體包括一位于所述中間軸線一側(cè)上的第一部分和一位于所述中間軸線另一側(cè)上的第二部分，所述第一和第二部分中的每一個(gè)均形成一大致三角形形狀，而且各個(gè)所述大致三角形形狀的底部沿所述中間軸線鄰近于彼此定位。
36.如權(quán)利要求35所述的植入物，其特征在于，各個(gè)所述第一和第二部分包括一錨固孔，所述錨固孔與所述大致三角形形狀的所述底部相對。
37.如權(quán)利要求27所述的植入物，其特征在于，通過沿所述縱向軸線壓縮所述本體，使所述本體形成為所述第二狀態(tài)，并且用于重整的所述裝置包括一包括所述本體在內(nèi)的彈性材料。
38.如權(quán)利要求27所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一形狀記憶材料，并且用于重整的所述裝置包括改變所述形狀記憶材料的相態(tài)。
39.如權(quán)利要求27所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一沿所述縱向軸線的第一端和一相對的第二端，所述本體包括一在所述第一和第二端之間延伸的第一部分，所述第一部分側(cè)向地偏離所述縱向軸線，以便在所述第一和第二端之間形成一間隙。
40.如權(quán)利要求39所述的植入物，其特征在于，通過沿所述縱向軸線朝向彼此地移動(dòng)所述第一和第二端，使所述本體從所述第一狀態(tài)形成到所述第二狀態(tài)。
41.如權(quán)利要求39所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一部分包括一形狀，所述形狀選自以下的組群半圓、半橢圓形、半矩形以及三角形。
42.如權(quán)利要求39所述的植入物，其特征在于，所述本體包括一在所述第一和第二端之間延伸的第二部分，所述第二部分沿與所述第一部分相對的方向側(cè)向地偏離所述縱向軸線，所述第一和第二部分形成通過所述第一和第二端之間的所述本體的一開口。
43.如權(quán)利要求42所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一和第二部分在所述第一和第二端之間形成一形狀，該形狀選自以下的組群圓、橢圓、菱形，以及鏈形。
44.如權(quán)利要求42所述的植入物，其特征在于，所述本體的所述第一和第二部分鄰近于所述第一和第二端中的至少一個(gè)而鉸接地聯(lián)接在一起。
45.一用來治療弧形脊柱段的系統(tǒng)，包括一可接合到第一椎骨的第一錨固件；一可接合到第二椎骨的第二錨固件；以及一沿第一和第二椎骨的表面在脊柱內(nèi)定位的本體，所述第一和第二椎骨包括脊柱段的一凹陷的弧形表面，并用所述第一和第二錨固件附連到其上，所述本體構(gòu)造成沿凹陷弧形表面并且在第一和第二錨固件之間朝向一直線結(jié)構(gòu)擴(kuò)張脊柱段，同時(shí)，在附連到第一和第二椎骨時(shí)允許脊柱段運(yùn)動(dòng)。
46.如權(quán)利要求45所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述本體在一第一端和一相對的第二端之間延伸，所述第一和第二端可用第一和第二錨固件中的對應(yīng)錨固件附連到脊柱段的第一和第二椎骨中的對應(yīng)椎骨，所述本體可從第一狀態(tài)形成到第二狀態(tài)，其中，所述本體形成為所述第二狀態(tài)以便附連到第一和第二椎骨，并從所述第二狀態(tài)朝向所述第一狀態(tài)重整，以連續(xù)地?cái)U(kuò)張第一和第二椎骨。
47.如權(quán)利要求46所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述本體可通過壓縮所述第一和第二端部之間的所述本體而形成。
48.如權(quán)利要求46所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述本體包括一形狀記憶材料，所述本體可通過改變所述形狀記憶材料的狀態(tài)而形成為所述第二狀態(tài)，以使所述第一和第二端部朝向彼此移動(dòng)。
49.如權(quán)利要求48所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述本體包括一在所述第一和第二端部之間延伸的第一部分，所述第一部分側(cè)向地偏離所述本體的縱向軸線，以便在所述第一和第二端部之間形成一間隙。
50.如權(quán)利要求46所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述本體包括一腔室、一位于所述腔室內(nèi)的流體吸收裝置，以及所述腔室內(nèi)的流體，其中，所述流體吸收裝置隨著時(shí)間的流逝而吸收所述流體，以抵抗所述第一和第二錨固件從所述第一狀態(tài)到所述第二狀態(tài)膨脹所述本體。
全文摘要
一用來穩(wěn)定一骨段的植入物包括一柔性本體，其尺寸和形狀適于在至少第一和第二骨部分之間脊柱內(nèi)地延伸。在使用中，本體脊柱內(nèi)地附連到各個(gè)第一和第二骨部分，以擴(kuò)張各個(gè)第一和第二骨部分，同時(shí)，允許各個(gè)第一和第二骨部分之間運(yùn)動(dòng)。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1929792SQ200580006957
公開日2007年3月14日 申請日期2005年1月21日 優(yōu)先權(quán)日2004年1月30日
發(fā)明者J·T·布朗, F·J·莫茲六世, J·R·賈斯蒂斯 申請人:華沙整形外科股份有限公司