專利名稱：：用于支氣管內(nèi)治療的閥、設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明的一個或更多實施方式涉及用于將氣霧劑引入需要此引入的患者中的閥、設(shè)備、裝置、系統(tǒng)、部件和適配器，并尤其涉及用于通氣機線路、用于噴霧器、和用于將氣霧劑引入通氣機線路中和/或引入需要此引入的患者中的閥、設(shè)備、裝置系統(tǒng)、部件和適配器。本發(fā)明還涉及用于支氣管內(nèi)治療(endobronchialtherapy)的方法，尤其涉及結(jié)合或使用氣霧劑給藥用(諸如在通氣機線路中)的閥、設(shè)備、裝置、系統(tǒng)、部件和適配器的支氣管內(nèi)治療方法。
背景技術(shù)：
：對于患者有效治療法方法的需要已導(dǎo)致各種藥物制劑傳遞技術(shù)的發(fā)展。一種傳統(tǒng)技術(shù)包括藥丸、膠嚢、芳香劑等形式藥物制劑的口服傳遞。但是，一些情況下，口服傳遞是不理想的。例如，許多藥物制劑在身體可以有效吸收它們之前可在消化道中被降解。吸入藥物傳遞，也被稱為肺部傳遞可能是有效和/或理想的，其有口或鼻吸入成煙霧狀散開的藥物制劑以將制劑傳遞至患者的呼吸道。一些吸入技術(shù)中，成煙霧狀散開的藥物制劑提供局部治療的處理和/或?qū)χT如肺等呼吸道部分的預(yù)防以治療呼吸疾病，諸如哮喘和肺氣腫和/或治療局部肺部感染，諸如真菌感染和嚢肺性纖維化。其他吸入技術(shù)中，藥物制劑被傳遞至患者肺內(nèi)的深處，此處它可以被吸入血流中用于制劑遍布身體的全身傳遞。許多類型的成煙霧狀散開的設(shè)備存在包括含有儲存于推進物中或帶有的藥物制劑的設(shè)備，該設(shè)備使干粉成煙霧狀散開，使用壓縮氣體或其他機制使液體藥物制劑成煙霧狀散開的設(shè)備，及類似設(shè)備。一種已知的成煙霧狀散開的設(shè)備通常被稱為噴霧器。噴霧器包括具有含有流體、液體或液化制劑的儲存器的容器。如果是液體，藥物制劑通常包括或是溶液中的或懸浮的或分散于液體介質(zhì)內(nèi)的活性試劑。能量被引入容器中以使液體藥物制劑成煙霧狀，以允許傳遞至患者肺部。噴霧器的一個類型通常稱為噴射噴霧器，壓縮氣體被驅(qū)使通過容器的入口。通過噴嘴壓縮氣體迫使液體撤回，且撤回的液體與流動氣體混合以形成氣霧劑的小滴。小滴的云之后被施用到患者的呼吸道。噴霧器的另一類型，通常稱為振蕩網(wǎng)噴霧器，諸如高頻超聲波等能量被產(chǎn)生以使網(wǎng)振蕩。此網(wǎng)的振蕩使液體藥物制劑成煙霧狀以形成被施用到患者肺部的氣霧劑云。另一類型的噴霧器中，超聲波被形成以直接振蕩并使藥物制劑成煙霧狀。使顆粒成煙霧狀的設(shè)備用于將氣霧劑引入需要如此引入的患者中的閥、設(shè)備、裝置、系統(tǒng)、部件和適配器還可以適于與干粉給藥設(shè)備一同使用，諸如被動干粉吸入器和活性干粉吸入器。被動干粉吸入器包括吸入設(shè)備，其依賴于患者的吸入努力使包含在容器中的設(shè)備內(nèi)的以單位劑量形式的藥物組合物分散并成煙霧狀散開，且不包括含有用于提供諸如加壓氣體等能量的裝置的吸入器設(shè)備，并振蕩或旋轉(zhuǎn)部件，以使藥物組合物分散并成煙霧狀?；钚愿煞畚肫靼ㄎ朐O(shè)備，其不單獨依賴于患者呼吸道的努力來分散并使以單位劑量形式包含在容器中的設(shè)備內(nèi)的藥物組合物成煙霧狀，并且不包括含有提供能量以分散并使藥物組合物成煙霧狀的裝置的吸入器設(shè)備并使部件振蕩或旋轉(zhuǎn)。所述能量諸如壓縮氣體。噴霧器經(jīng)常用于傳遞(1)成煙霧狀藥物制劑給就醫(yī)或非流動的患者，和/或(2)大劑量的成煙霧狀活性制劑；和/或(3)將成煙霧狀的藥物制劑傳遞至不能接受基于干粉或推進物的藥物制劑的兒童或其他患者。噴霧器被用于傳遞成煙霧狀的藥物制劑至患者的呼吸道，該患者在通氣機的協(xié)助下呼吸。但存在將成煙霧狀藥物制劑引入通氣機線路中相關(guān)聯(lián)的問題。例如，通過將成煙霧狀藥物制劑引通氣機的呼吸線路，顯著的存留體積存在于引入位置和患者的肺部之間。因此，需要大量的成煙霧狀藥物制劑，且所述制劑的大部分不再屬于呼出線路。當(dāng)噴霧器與具有連續(xù)斜線流動的通氣機協(xié)同使用時，此問題加劇。此外，通氣機線路中大量的殘留體積可能使成煙霧狀的藥物制劑稀釋到某一程度，此程度的被傳遞至患者的量難以一致性地產(chǎn)生。產(chǎn)生一致劑量的困難通過通氣機參數(shù)中的患者和患者間的差異，諸如定時漲落體積、流速等而被加劇。通常的振蕩網(wǎng)噴霧器，所述網(wǎng)被構(gòu)造為整體振蕩網(wǎng)組件的部分，并且將被煙霧狀散開的所述液體通過簡單地將液體注入腔中而被引入。所述腔可以被設(shè)置以通過重力將液體攜帶制與整個網(wǎng)接觸。一些情況中燈芯被用于將液體攜帶與所述網(wǎng)接觸。例如，振動網(wǎng)噴霧器可以被安裝于呼吸線路和Y-部件之間的通氣機線路中的T-部件上。為了施用液體藥物制劑，蓋子被打開。液體藥物制劑被注入藥物保存腔過程中，液體與振動網(wǎng)部件接觸?？梢允钦x曲線、方形或其他特定振幅和頻率的適合的電子信號通過連接到導(dǎo)線插座的導(dǎo)線傳遞以提供到振蕩網(wǎng)的電子信號，以便將氣霧劑形式的液體藥物制劑傳遞到T-部件和通氣機線路至患者。特定的振蕩網(wǎng)噴霧器受到重復(fù)用于使各種液體藥物制劑成煙霧狀。所述網(wǎng)因此與這些液體藥物制劑接觸，有時作為液體藥物制劑的濃縮形式可以蒸發(fā)溶劑載體。重復(fù)使用可以導(dǎo)致液體藥物制劑的進一步濃縮，如此以致所述網(wǎng)受到腐蝕。此外，施用多種被連續(xù)施用的液體藥物制劑可以導(dǎo)致疏忽的和潛在的不同液體藥物制劑交叉感染的危險。為了安全，每次給藥后清潔振蕩網(wǎng)噴霧器是重要的，以有助于防腐和交叉感染，將此安全問題放入管理液體藥物制劑的工作者健康的手中，且需要網(wǎng)和相關(guān)振蕩網(wǎng)硬件被設(shè)計并制造以防止腐蝕和重復(fù)暴露于液體藥物制劑的其他長期損壞效果。美國專利號No.3，126，21(將其全文引入作為參考)公開了非再呼吸閥組件和使用此物的壓縮球狀物。單向閥裝置被設(shè)置用于關(guān)閉孔或開口并由諸如橡膠等適合材料形成的環(huán)狀彈性部件組成。彈性部件使其內(nèi)徑邊緣位于設(shè)置于一部分中的環(huán)形槽中。彈性部件的外徑邊緣是自由的，如此其作用為單向擋板閥，用于正常地閉塞孔或開口，且如此氣體可以僅于一線路通過開口。美國專利第4,534,343號(將其全文收錄作為參考)公開了劑量計量吸入器，其用于津喘藥物治療的吸入。劑量計量吸入器包括空氣腔?？諝馇坏牡撞勘淮蜷_作為成型法的一部分，并通過彈性體片(flap)被關(guān)閉，所述片彼此具有于此的以直角的直徑開口。單獨開口將足夠，但存在兩開口的改善的柔韌性。三角架位于片之下，包括外部圓法蘭盤和至少兩個設(shè)置到開口之下的直徑肋。美國公開申請第2005/0039746號(將其全收錄于本文作為參考)公開了用于給患者施用藥物的通氣機線路。所述通氣機線路包括限定內(nèi)部空間的腔支架并具有輸入端，輸出端、和位于內(nèi)部空間上游的單向吸入閥。單向吸入閥是可操作的以允許藥物流進入腔支架的內(nèi)部空間。吸入管道與腔的輸入端相連通并適于傳送藥物至患者。排氣管道被連接到吸入線路以及單向排氣閥被位于排氣管道中。單向排氣閥適于防止氣體從排氣管道回流至吸入管道中。美國公開的申請第2004/0011358、2004/0035413、2005/0211253、2005/0211245和2005/0325978號(它們每一個以其全文收錄于本文作為參考)公開了用于靶向支氣管內(nèi)治療的制劑。成煙霧狀抗生素被傳遞至通氣機線路中。煙霧狀發(fā)生器，例如噴霧器可被置于Y-部件的較低部分中。美國/>開申請?zhí)朜os.2005/0139211和2005/0217666(它們每一個以其全文收錄于本文作為參考)公開了設(shè)備、系統(tǒng)和適用于支氣管內(nèi)治療的方法。但是，需要改善的閥、設(shè)備、適配器、系統(tǒng)和部件。例如，需要到通氣機接觸面的不干擾患者的閥。此外，需要改良的噴霧器。還需要更有效的適配器用于將氣霧劑引入通氣機線路。因此，還存在需要改善的治療和/或預(yù)防的方法，其使用這樣的閥和/或適配器。發(fā)明概述本發(fā)明的一個或更多實施方式滿足這些需要的一個或多個。發(fā)明的不同實施方式提供各種新的閥、設(shè)備、適配器、系統(tǒng)和部件用于與設(shè)備一同使用以引入氣霧劑，諸如通氣機線路和/或噴霧器。本發(fā)明還提供治療和/或預(yù)防的方法，其利用上述閥、設(shè)備、適配器、部件、噴霧器和/或通氣機線路。本發(fā)明的其他特征和利益將在發(fā)明的說明書中陳述，并且部分地從說明書將是清楚的，或可以通過發(fā)明的實踐被了本發(fā)明的一方面涉及閥。一個或更多實施方式中，閥包括支撐，其包括至少一孔。其他實施方式中，閥包括含有多個孔的支撐。所述支撐包括中心和外邊緣。一個或更多實施方式中閥還包括至少一片，及其他實施方式中，多個片包含用于各個孔片。每個片具有的端部靠近連接到支撐的中心。各片能夠在關(guān)閉位置和打開位置之間移動。發(fā)明的另一方面還涉及閥。一或更多實施方式中，閥包括含有孔的支撐。閥還包括至少一片，其連接到支撐。閥還包括至少一突起，其位于選自支撐和片的至少一種上，其中在選自支撐和片至少一種上的至少一突起具有的表面接觸支撐和片的其他部分，當(dāng)片在關(guān)閉位置時。仍舊是發(fā)明的另一方面涉及另一種閥。一或更多實施方式中，閥包括含有孔的支撐。閥還包括連接到支撐的至少一片，當(dāng)所述片處于關(guān)閉位置時，所述片具有接觸支撐的表面。且閥包括選自支撐和片的至少一種中的至少一通道。當(dāng)片處于關(guān)閉位置時，至少一通道允許流體流過閥。發(fā)明的另一方面涉及適配器。一種或更多實施方式中，適配器包括形成第一通道和第二通道的外殼。所述外殼具有第一端部和第二端部。第一通道包括第一閥裝置，諸如單向?qū)?，以允許在第一方向流動，并削弱第二方向的流動。第二通道包括第二閥裝置，諸如單向閥以允許在第三方向流動并削弱第四方向流動。適配器還包括第一通道中位于下游的至少一噴霧設(shè)備和噴霧設(shè)備端口，相對于單向閥的第一方向?？諝饬魉贋?0L/min下適配器的第一端部和第二端部之間的壓力差小于約50cmH20，并且空氣流速為60L/min下可以小于約40或30或20或10cmH20。發(fā)明的另一方面涉及另一適配器。在一個或更多實施方式中，適配器包括形成第一通道和第二通道的外殼。所述外殼具有第一端部和第二端部。第一通道包括第一閥裝置，諸如單向閥以允許第一方向的流動并削弱第二方向的流動。第二通道包括第二閥裝置，諸如單向閥，以允許第三方向的流動并削弱第四方向的流動。適配器還包括在第一通道中位于下游的至少一種煙霧化設(shè)備和煙霧化設(shè)備端口，相對于第一方向的單向閥。適配器還包括在第二通道中定位于上游的流體儲存器，相對于第三方向的第二閥裝置，諸如單向閥。發(fā)明的仍舊另一實施方式涉及另一種適配器。在一個或更多實施方式中，適配器包括形成第一通道和第二通道的外殼。外殼具有第一端部和第二端部。第一通道包括第一閥裝置，諸如單向閥以在第一方向流動并削弱第二方向的流動。第二通道包括閥裝置，諸如單向閥，以允許第三方向的流動并削弱第四方向的流動。適配器還包括在第一通道下游定位的至少一種煙霧設(shè)備和煙霧設(shè)備端口，相對于第一方向的單向閥。適配器選擇性的包括傳感器探針端口，諸如在第一通道上游定位的溫度探針端口，相對于第一方向的至少一煙霧設(shè)備和煙霧設(shè)備端口。發(fā)明的另一方面包括通氣機線路。在一個或更多實施方式中，通氣機線路包括通氣機，呼氣線路連接到通氣機，及吸入線路連接到通氣機。通氣機線路還可以包括連接到呼出線路和吸入線路的適配器，所述適配器包括至少一種噴霧器和噴霧器端口。Y-部件被連接到適配器。選自氣管內(nèi)導(dǎo)管和氣管切開插管的導(dǎo)管連接到Y(jié)-部件。其他實施方式中，通氣機線路包括通氣機，呼出線路連接通氣機，和吸入線路連接到通氣機。通氣機線路包括連接到呼出線路和吸入線路的適配器，所述適配器包括至少一種噴霧器和噴霧器端口。呼出和吸入線路可以被設(shè)置為同軸的，或共軛的，諸如單分隔線路。這些實施方式中，Y-部件可以被省略，且呼出和吸入線路直接(或通過減壓器或適配器)連接到氣管內(nèi)導(dǎo)管或氣管切開插管。其他實施方式中，通氣機線路包括通氣機，呼出線路連接到通氣機，吸入線路連接到通氣機，或適配器連接到呼出線路和吸入線路，所述適配器包括至少一種噴霧器和噴霧器端口，并可以包括熱濕度交換器(HME)，諸如結(jié)合適配器中的HME。其他實施方式中，通氣機被省略，關(guān)閉通風(fēng)孔的設(shè)備被設(shè)置，包括噴霧器、吸入閥、呼出閥和/或過濾器，選擇性的保存腔或容器。帶有或不帶有正壓阻抗的一個或更多關(guān)閉通風(fēng)孔的實施方式可以被使用。附圖簡要說明本發(fā)明在發(fā)明的說明書中被進一步描述，隨后涉及表明的多個非限定的附圖，其中圖1是處于關(guān)閉位置的本發(fā)明閥的第一實施例的側(cè)視圖。圖2是處于打開位置的本發(fā)明閥的第一實施例的側(cè)視圖。圖3是處于關(guān)閉位置的本發(fā)明閥的第一實施例的截面圖。圖4是處于打開位置的本發(fā)明閥的第一實施例的截面圖。圖5是本發(fā)明閥的第一實施例外部邊緣的截面圖。圖6是本發(fā)明第一實施例的閥的支撐的俯視圖。圖7是本發(fā)明第一實施例的閥的側(cè)翼的俯視圖。圖8是本發(fā)明閥的第二實施例的俯視圖，該實施例包括支撐內(nèi)的通道。圖9是本發(fā)明閥的第三實施例的俯視圖，還實施例包括flaps(擋板)中的通道。圖10A-10B是本發(fā)明擋板的實施例的俯視圖。圖11A-11B是本發(fā)明的擋板的實施例的截面圖。圖12是本發(fā)明擋板的另一實施例的俯視圖。圖12B是此實施例的截面圖。圖13是本發(fā)明閥的第二實施例的截面圖。圖14是本發(fā)明閥的第二實施例的支撐的俯視圖。圖15是本發(fā)明閥的第三實施例的側(cè)視圖。圖16是本發(fā)明閥的第三實施例的支撐的俯視圖。圖17是本發(fā)明的成煙霧狀藥物傳遞系統(tǒng)的示意圖。圖18A是本發(fā)明適配器的第一實施例的透視圖。圖18B是本發(fā)明適配器的第一實施例的部分截面圖。圖18C是本發(fā)明適配器的第一實施例的另一部分截面圖。圖19是本發(fā)明適配器的第二實施例的部分截面圖。圖20A是本發(fā)明適配器的截面圖，其顯示了流體流動。圖21是本發(fā)明適配器的部分的透視圖，其帶有用于接受成煙霧狀裝置的延伸部分。圖22是圖21的實施方式的截面圖。圖23是帶有更短延伸部分的本發(fā)明適配器部分的透視圖。圖24是圖23的實施方式截面圖。圖25是帶有具有通道的延伸部分的本發(fā)明適配器的截面圖。圖26是帶有錐形外殼的本發(fā)明延伸部分的截面圖。圖27是帶有反向延伸部分的本發(fā)明適配器的截面圖。圖28是與本發(fā)明適配器一同使用的噴霧系統(tǒng)的透視圖。圖29是帶有蓋子開口的圖28實施方式的透視圖。圖30是本發(fā)明噴霧系統(tǒng)的透視圖，其中容器包括振動網(wǎng)部件和壓電元件。圖31是顯示本發(fā)明的小瓶破裂元件的透視圖。圖32是顯示本發(fā)明噴霧系統(tǒng)透視圖，其中壓電元件被包括在振動網(wǎng)噴霧器結(jié)構(gòu)內(nèi)，在小瓶接收器中或附近，并將適當(dāng)頻率的振動通過機械接觸傳遞至振動網(wǎng)元件中。圖33是顯示本發(fā)明噴霧器系統(tǒng)的透視圖，其中所述容器不需要小瓶接收器。圖34是顯示與本發(fā)明適配器一同使用的噴霧系統(tǒng)的透視圖。圖35顯示與通氣機管道相連接的本發(fā)明的適配器的透視圖。圖36是與熱/濕度交換(HME)過濾器一同使用的本發(fā)明適配器的示意圖。發(fā)明描述除非另外說明，對化合物和成分的參考包括化合物和成分自身，及與其他化合物或成分的組合，諸如化合物的混合物。如用于本文的單數(shù)形式"一""一個"和"所述"包括復(fù)數(shù)的參考，除非上下文清楚的顯示為其他的。本文援引的所有公開出版物、專利和專利申請，無論在上文或下文，皆據(jù)此以相同程度以其全文收錄于本文作為參考，好似各個單獨的公開出版物、專利或?qū)＠暾埍粚ｉT地或單獨地指示為被收錄作為參考。藥物、"活性制劑"或藥物可被互換地、單獨地或共同地包括任何藥物、溶液、化合物或組合物，其包括適當(dāng)給藥至靶組織(人或動物)時所需藥理的和/或生理的效果。文本涉及的"一個實施方式"、"一版本"或"一方面"應(yīng)當(dāng)包括一或更多上述實施方式、形式或方面，除非從上下文是另外清楚的。進一步討論前，以下術(shù)語的定義將有助于理解本發(fā)明。"蠕變，，(或"延遲變形")是依賴時間的一種變形并通過受到恒定負(fù)載的材料而展示。通過拉近帶有固定負(fù)載的測試樣本而測量蠕變，并周期性記錄延長率。本文中抗蠕變性通過使23。C樣本經(jīng)受800psi負(fù)載達(dá)1000小時而被測量。作為總結(jié)，本發(fā)明包括閥、適配器、系統(tǒng)、部件和通氣機線路。因此，所述閥不被限于與發(fā)明的適配器和通氣機線路一同使用。類似的，本發(fā)明的適配器不被限于與本發(fā)明的閥和通氣機線路一同使用。此外，本發(fā)明的通氣機線路不限于與本發(fā)明的閥和適配器一同使用。閥、適配器、系統(tǒng)和線路的一個或更多實施方式可配置為在通氣機上或離開通氣機施用成煙霧狀散開的藥物至患者。打開通氣機治療方法包括通過通氣機線路施加噴霧狀氣霧劑至患者。氣霧劑劑量，包括有效劑量，諸如約1至約500mg的藥物，可以通過通氣機線路以階段或非階段方式被傳遞。關(guān)閉通氣機治療方法包括給藥噴霧狀氣霧劑前將患者帶離通氣機。一旦治療期間完成，患者可以被帶回通氣機處或可以他或她自己呼吸而不帶有幫助。關(guān)閉出口(off-ven)設(shè)備經(jīng)常是自身包括的，用于自由呼吸的患者，并可以包括氣霧劑發(fā)生器(例如，噴霧器)和面具、套管、唇密封或吹口以給藥煙霧狀液體或粉末制劑，諸如藥物。給藥可以是連續(xù)的、階段的(諸如吸氣過程中)，和/或間歇的(諸如定時的)。設(shè)備，尤其是被用于給藥諸如藥物等氣霧劑制劑的關(guān)閉出口設(shè)備可以包括容器或保存腔以許可或允許連續(xù)流通。所述閥、設(shè)備、適配器、系統(tǒng)和部件可以與或不與正壓型裝置一同使用。發(fā)明的一或更多實施方式提供用于各種疾病的治療，其使用可成煙霧狀散開的藥物。所述疾病可以包括肺部疾病，諸如通氣機相關(guān)聯(lián)的肺炎、醫(yī)院獲得的肺炎、團體獲得的肺炎、嚢腫性纖維化、myco細(xì)菌感染、支氣管炎、葡萄球菌感染，葡萄球菌感染包括MRSA、真菌感染、病毒感染、原生動物感染、和急性惡化ChronicObstructivePulmonaryDisease,除了其他之外。用于治療疾病的可成噴霧狀散開的藥物包括抗生素、抗氧化劑、bronchodialators，corticosteroids,leukotrienes，proteaseinhibitors,andsurfactants除了其他藥物之夕卜。閥的一或更多實施方式中，閥包括的支撐包括多個孔。所述支撐包括中心和外邊緣。所述閥還包括多個片，該片包括用于每個孔的片。每個片具有一端部，其近端連接到支撐的中心。各個片能夠在關(guān)閉位置和開放位置之間移動。閥的其他實施方式中，所述閥包括含有孔的支撐。該閥還包括連接到支撐的片。所述閥進一步包括在至少一構(gòu)件上的至少一突出，所述構(gòu)件選自支撐和片，其中在選自支撐和片的至少一構(gòu)件上的至少一突出具有一表面，當(dāng)片處于關(guān)閉位置時該表面接觸支撐和片的另一個。仍舊另一實施方式中，所述閥包括含有孔的支撐。所述閥還包括連接到支撐的片，當(dāng)處于關(guān)閉位置時所述片具有一表面接觸支撐。且所述閥包括在選自支撐和片的至少一構(gòu)件上的至少一通道。所述至少一通道允許當(dāng)片處于關(guān)閉位置時流體流過閥。適配器的其他實施方式中，適配器包括形成第一通道和第二通道的支架。所述支架具有第一端部和第二端部。所述第一通道包括第一單向閥以允許在第一方向流動并削弱第二方向的流動。第二通道包括第二單向閥以允許在第三方向流動并削弱第四方向的流動。適配器還包括至少一成噴霧狀散開的設(shè)備，且成噴霧狀散開設(shè)備的口在第一通道中位于下游，相對于單向閥的第一方向。適配器的第一端部和第二端部間的氣壓降低在約60L/min的流速少于約50cmH20，并在約60L/min的流速下可以小于約40cmH2O、30cmH20、20cmH20、10cm1120或更少。適配器的其他實施方式中，適配器包括形成第一通道和第二通道的支架。所述支架具有第一端部和第二端部。所述第一通道包括第一單向閥以允許第一方向的流動并削弱第二方向的流動。所述第二通道包括第二單向閥以允許第三方向的流動并削弱第四方向的流動。適配器還包括至少一成噴霧狀散開的設(shè)備，且成噴霧狀散開設(shè)備的口在第一通道中位于下游，相對于單向閥的第一方向。適配器還包括在第二通道位于下游的流體累加器，相對于第二單向閥的第三方向。還是適配器的另一實施方式，適配器包括形成第一通道和第二通道的支架。所述支架具有第一端部和第二端部。所述第一通道包括第一單向閥以允許第一方向的流動并削弱第二方向的流動。所述第二通道包括第二單向閥以允許第三方向的流動并削弱第四方向的流動。適配器還包括至少一成噴霧狀散開的設(shè)備，且成噴霧狀散開設(shè)備的口在第一通道中位于下游，相對于單向閥的第一方向。且適配器還包括傳感器探針口，諸如在第一通道中位于下游的溫度探針口，相對于至少一成煙霧狀散開設(shè)備和成煙霧狀散開設(shè)備口的第一方向。通氣機線路的一或更多實施方式中，通氣機線路包括通氣機、連接到通氣機的呼氣線路、和連接到通氣機的吸入線路。通氣機線路還包括連接到呼出線路和呼入線路通氣機線路，所述適配器包括至少一噴霧器和噴霧器口。Y-部件被連接到適配器。選自氣管導(dǎo)管和氣管造口術(shù)導(dǎo)管的導(dǎo)管被連接到所述Y-部件。通氣機線路的其他實施方式中，所述線路可以包括通氣機、連接到通氣機的呼出線路、和連接到通氣機的呼入線路。通氣機線路可以包括連接到呼出線路和呼入線路的適配器，所述適配器包括至少一噴霧器和噴霧器口。呼出和吸氣線路可以被設(shè)置為同軸的或共連接的，諸如單獨分開的線路。這些實施方式中，Y-部件可以被省略，且呼出和呼入線路直接連接到氣管導(dǎo)管或氣管造口術(shù)導(dǎo)管。其他實施方式中，通氣機線路包括通氣機、連接到通氣機的呼出線路、和連接到通氣機的呼入線路、和連接到呼出線路和呼入線路的適配器，所述適配器包括至少一噴霧器和噴霧器口，并還可以包括熱濕度交換器(HME),諸如結(jié)合到適配器中的HME。其他實施方式中，通氣機線路包括任何前述的部件，除了通氣機不被認(rèn)為是線路的一部分。本發(fā)明的其他實施方式中，閥、設(shè)備、系統(tǒng)和線路被用于關(guān)閉通氣口裝置，諸如包括噴霧器、吸入閥、呼出閥和/或過濾器，及選擇性的保存腔或容器的裝置。通常，上述設(shè)備或裝置包括諸如噴霧器的氣霧劑發(fā)生器，用于傳遞產(chǎn)生的氣霧劑至患者的一些裝置，尤其是自由呼氣的患者。一些實施方式中，上述裝置還可以包括保存腔以允許當(dāng)非階段方式傳遞時的連續(xù)的氣霧劑產(chǎn)生。關(guān)閉通氣口的設(shè)備和系統(tǒng)被公開，例如于2005年3月24日提交的共有美國專利申請公開號No.20050217666，其公開內(nèi)容以其全文收錄于本文作為參考。因此，一個或更多方面中，本發(fā)明涉一個閥或多個閥。閥10的示范性實施方式在圖1-7中示出。閥10包括支撐20。即使支撐20示出為平坦的，支撐20可采用其他形式。例如，支撐可以具有曲率半徑。彎曲半徑的范圍可是是從約O.lcm至約100cm,諸如約lcm至約50cm,200680018321.8說明書第13/45頁或約5cm至約10cm。支撐20包括孔30。圖1-7的閥10具有四孔30,但孔30的數(shù)量不被限制。例如，閥10可以具有一個或更多孔30,諸如一、二、三、四、五、六或更多孔30.孔30被設(shè)計為允許諸如液體或氣體(例如空氣)等流體穿過支撐20。孔的形狀不被特別限制。因此，孔的橫截面形狀可以是圓形、三角形、梯形、方形、星形、卵形、橢圓形、不規(guī)則形等?？椎膫?cè)面32可以平行于流體流動或可以相對于主要的流體流動成角度。因此，孔的側(cè)面可以形成相對于主要流體流動的小于約-90、-85、-80、-75、-70、-65、-60、-55、-50、-45、-40、-35、-30、-25、-20、-15、-10、-5、0、5、10、15、20、25、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85或90度的角。約0。的孔側(cè)面角度可以減少湍流。不是約0。的孔側(cè)面角度可以增加流體混合。閥10可被優(yōu)化地提供所需條件和/結(jié)果。一些實施方式中，閥10被優(yōu)化以在給定流動阻力下使流體流動最大化，或在給定流速下使壓力降低最小化，或其組合。例如，孔可以形成閥橫截面的大部分，所述岡處于法向于主要流體流動的平面?？卓梢岳绨ù笥诩s10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%或90%的閥的橫截面。其他實施方式中，閥10被優(yōu)化以防止或減輕粘貼、對流動的阻礙和/或機械故障。其他實施方式中，閥IO被優(yōu)化以提供對壓力的所需或優(yōu)化的敏感度，諸如在所需低壓力差下開啟。這可以提供通氣機利用和/或藥物施用的有效性。示于圖1-7的實施方式中的閥10具有中心區(qū)域40，包括幾何中心和外部邊緣42。外部邊緣42被成型以裝配于線路(未示出)中。可替換的，外部邊緣可以是線路的部分，即至少閥支撐和線路是彼此為整體的。圖1-7的實施方式中示出的外部邊緣42是圓形的。但是外部邊緣42不被限定任何特定的形狀并可以是其他形狀，諸如橢圓的、方形的、三角形的、不規(guī)則的等等。閥IO還包括片或片50。圖1-7的實施方式中示出的所述閥10包21括四片50，但片數(shù)量不被限制。例如，閥IO可以具有一或更多片50,諸如一、二、三、四、五、六或更多孔。通常，每個孔30將具有相應(yīng)的片50,但是一個片50可以覆蓋多于一個的孔30。具有多個片提供了冗余。因此，如果一個片應(yīng)粘貼，一個或更多其他片仍舊將允許流體通過。一些實施方式中，具有單個片可以減少粘貼的可能性，因為氣體將具有驅(qū)動打開單個片的傾向。一些實施方式中，單個片還將提供更大的橫截面區(qū)域用于在高流速應(yīng)用中減少流動阻力。圖l-7的實施方式中示出的片50具有的端部50連接到支撐20的中心區(qū)域40?？商鎿Q的，片50可以具有連接到支撐20的外部邊緣42附近的支撐。片50可以處于打開或關(guān)閉位置。因此，操作中，片50在第一方向旋轉(zhuǎn)引起片向關(guān)閉位置移動，圖1和3中示出。片在第二方向旋轉(zhuǎn)引起片向打開位置移動，圖2和4中示出。圖3和4是橫截面圖，并顯示片50上的流體流動(箭頭A示出的)效果。圖1-7的實施方式中示出的片50在關(guān)閉位置中是被偏置的?？商鎿Q的，片50在打開位置可以是被偏置的。圖l-7的實施方式中示出的片50在關(guān)閉位置是被偏置的，通過片材料的形狀記憶。此外或可替換地，片可以被偏置，通過偏置裝置，諸如彈簧、輔助壓板、或預(yù)應(yīng)力材料部分地覆蓋輔助壓板。當(dāng)圖1-7的實施方式的片50處于關(guān)閉位置中時，片50安裝于支撐20上并在最小化的或無壓縮應(yīng)力或負(fù)載下？。最小應(yīng)力減少片50將粘貼到支撐20的機會。可替換的，片50可以被預(yù)加負(fù)荷或在關(guān)閉位置被偏置。預(yù)加負(fù)荷或偏置可以減少通過閥IO的泄漏，諸如在反壓假定中的。預(yù)加負(fù)荷或偏置通過記憶材料、彈簧等實現(xiàn)。因此，圖1-7的實施方式中示出的每個片50包括與連接端部54相反的移動端部52。移動端部52通常接觸關(guān)閉位置中的支撐20的外部邊緣42。支撐20的外部邊緣42選擇性地包括接觸片50的突出。選擇性的，突出可以形成部分片并當(dāng)閥關(guān)閉時(未示出)接觸支撐。突出60經(jīng)常起到基座的作用以使支撐20和片50之間的接觸區(qū)域最小化。使接觸區(qū)域最小化可以減少片50將粘貼到支撐20的機會。圖1-7中示出的實施方式的突出60是三角形的并形成孔30周圍的臨近邊界。因此，突出形成了刀-邊緣。不是三角形的形狀可被用于形成為圍繞孔30的臨近邊界。例如，突起的橫截面可以是矩形、半圓形、橢圓形、圓錐形等。一個實施方式中，臨近邊界的接觸區(qū)域可以是小于約lcm，諸如小于約0.5cm，或小于約0.1cm，根據(jù)每lcm的邊界長度。臨近邊界可以^使通過閥10的泄漏最小化。一些實施方式中，接觸區(qū)域可以是非臨近的。例如，突出60可以包括規(guī)則或不規(guī)則的針、三角形、長方形、圓錐形、半圓柱形、球形、半球形、錐體、鯊魚翅形、月牙形、或通過空氣或類似的分離的其部分或其他形狀。即使非臨近的接觸區(qū)域可以導(dǎo)致一些泄漏，上述突出可以減少粘貼。這一點上，突出將減少接觸區(qū)域并將由于表面張力而自我清潔。某些應(yīng)用中，減少粘貼的可能性可以是比減少泄漏更重要的。例如，用于將氣霧劑添加到適配器通氣機中的適配器，如以下更加詳細(xì)描述的，可以在一些情況中容忍泄漏直到約10L/min，諸如直到約10L/min，直到約0.5L/min，或直到約0.1L/min。如果在這些適配器之一中的一個或更多閥的片粘貼，流量分布可能成為不規(guī)則的。一些應(yīng)用中，通過閥的輕微的泄漏可以被需要。例如，用于將氣霧劑添加到通氣機線路的適配器，如以下詳述，可以有利地包括一些泄漏。在這一點，一些泄漏可以改善患者到通氣機的接口。因此，圖8中示出的本發(fā)明的一個形式中，閥10包括含有孔122(以剖視示出)的支撐120。片150被連接到支撐120。當(dāng)片150處于關(guān)閉位置中時，片150具有接觸支撐120的表面。支撐120可以包括通道180，但片150處于關(guān)閉位置時，其允許流體流過閥10。圖9中示出的另一形式中，閥210包括含有孔222(以剖面示出)的支撐220。片250被連接到支撐220。當(dāng)片250處于關(guān)閉位置時，片250具有接觸支撐220的表面。支撐220可以包括通道280，當(dāng)片250處于關(guān)閉位置時，其允許流體流過閥210。圖8和9中示出的形式中，通過改變通道180和/或280的相對尺寸和數(shù)量，技術(shù)人員可以改變當(dāng)片處于打開位置時通過岡的流體流量對當(dāng)片處于關(guān)閉位置時的通過閥的流體流量的比例。例如，打開位置的流體流量可以是大于關(guān)閉位置中的流體流量的至少約2倍、至少約10倍、至少約100倍、至少約1000倍、至少約10,000倍、或至少約100,000倍。每個片接觸區(qū)域的量根據(jù)諸如片尺寸等的因素。一些實施方式中，每個片接觸區(qū)域的量包括(但不限于)小于約lcm2、小于約0.8cm2、小于約0.5cm2、小于約O.lcm2、小于約O.Olcm2。一些實施方式中，與突起接觸的片表面的表面區(qū)域的百分比范圍經(jīng)常從約0.1%至約50%,諸如約0.5%至約25%,約1%至約10%,及約1%至約5%。與突起接觸的片表面的表面區(qū)域的百分比經(jīng)常小于約5%，諸如小于約2.5%,小于約1%，小于約0.5%，小于約0.1%或小于0.01%。圖1-7的實施方式中的片50彼此成為整體，如圖7中示出的。片50形成類似于四葉的三葉草的四-葉狀結(jié)構(gòu)。制造多個彼此成為整體的片可以減少制造成本?？商鎿Q的，多個片50可以是不同部分。制造多個片50的不同部分對防止一個片中的壓力影響另一片性能可以是理想的。圖1-7的實施方式中的支撐20和多個片50是不同部分。制造支撐20和多個片50的不同部分使形成這些部分的材料優(yōu)化?？商鎿Q的，支撐20和多個片50可以是彼此成為整體的。支撐20和多個片50可以是彼此成為整體的。制造彼此成為整體的多個片可以減少制造成本。當(dāng)支撐20和多個片50是不同部分時，使用不同技術(shù)，片50可以安裝在支撐上。如圖1中示出的，中心桿70固定片50。安裝技術(shù)的例子在現(xiàn)有技術(shù)中是已知的并包括粘性固定、機械固定件和材料連接，諸如摁扣裝置、粘合劑連接、共熔化超聲焊接、RF焊接、旋轉(zhuǎn)焊接、螺絲鉗、鉸鏈(如以下討論的)等等。形成多個片的材料可以是堅硬的或可以是柔韌的。片材料可被選擇以允許閥在低的壓力差下打開。例如，柔韌片材料可以具有的肖氏A石更度范圍從約20至約90,i者如約30至約80、約40至約70、和約50至約60。堅硬材料具有的肖氏A硬度大于90。例如，堅硬材料可以具有的至少50洛氏B的硬度，諸如100洛氏B。當(dāng)片材料是柔韌性時，它可以包括帶有良好形狀記憶或蠕變阻力或兩者的材料。例如，蠕變阻力可以是，例如在800psi負(fù)載、230C下1000小時后，少于約40%延長性，諸如少于約3%、少于約1%、少于約0.5%、或少于約0.2%。當(dāng)片材料為堅硬時，通過鉸鏈或鉸鏈裝置片可以被連接到支撐。鉸鏈裝置的例子包括(但不限于)栓連接和活動鉸鏈。片可以假設(shè)為各種形狀。諸如，圖IOA是具有窄頸部356和頭部358的片350的俯視圖。如果片350由人造橡膠制成，窄頸部增加了片于頸部356處彎曲的可能性。相比而言，圖IOB是具有寬頸部456和頭部458的片450的俯視圖。如果片450由人造橡膠制成，寬頸部456增加了片將于片的整個長度彎曲的可能性。頸部寬度對頭部寬度的比例通常范圍從約1:20到約2:1，諸如約1:10到約1:1、約1:5至約1:2。片還可以具有在它們橫截面中形成的頸部。例如，圖11A是具有矩形橫截面的片550的橫截面圖。如果片550由人造橡膠制成，片550將趨向于彎曲它的整個長度。圖IIB是具有形成于其橫截面中的頸部656的片650的橫截面圖。如果片650由彈性材料制成，片650將趨向于在其頸部656處彎曲或旋轉(zhuǎn)。頸部656的寬度對處于其他位置的片650的寬度比例范圍經(jīng)常是從約1:10至約9:10，諸如從約1:8至約4:5，約1:6至約7:10和約1:4至約3:5。圖12A是片750的另一形式的俯視圖。片750包括用于將片固定在支撐上的中心柱770。一些實施方式中，片750還包括頸部756以便于使片750旋轉(zhuǎn)。一些實施方式中，片750包括杯部759，如圖12B中示出的，其示橫截面圖。片材料和支撐材料可以是相同或不同的。片和支撐的適合材料的例子包括，但不限于，人造橡膠、聚合物、金屬、陶瓷和復(fù)合物。聚合物的例子包括，但不限于，聚氨基曱酸酯、氟化高聚物(例如，聚四氟乙烯)、尼龍、硅酮、諸如硅酮橡膠(例如，從DowChemicalandGE購買)，例如兩部分注射模型的硅酮橡膠等、乙烯丙稀二烯單體(EPDM)、和SantopreneTM熱塑性塑料(從ExxonMobilChemical購買)。復(fù)合物的例子包括，但不限于，強化材料和層壓制品。強化材料可以包括，例如顆粒強化材料、纖維強化材料和帶有紡織強化的硅酮。層壓制品可以包括例如聚對二甲苯涂層的硅酮、聚四氟乙烯涂層的聚合物、連接到聚合物的聚酰亞胺、層壓在硅酮上的增強層，以及高硬度計上的低硬度計聚合物(例如，90肖氏A硅酮在30肖氏A硅酮)。閥可以;故如此i殳計，以致通過閥的流體流量是理想的分層的或適當(dāng)條件下的湍流。為了得到主要層流，閥可以被設(shè)計為帶有少量梗阻。層流可以幫助使?jié)饪s最小化。為了得到主要湍流，閥可以被設(shè)計為帶有梗阻或不平衡流動通道開口。湍流可以增加混合。閥10可被設(shè)計為使翻轉(zhuǎn)的可能性最小化。來自咳嗽或其他高反向壓力可以是不能撤回的，如此閥可能粘貼在一結(jié)構(gòu)上。翻轉(zhuǎn)可以形成嚴(yán)重的安全問題，諸如當(dāng)閥被用于通氣機線路中時。閥翻轉(zhuǎn)還可以減少系統(tǒng)的發(fā)射劑量，所述系統(tǒng)包括用于成煙霧狀散開設(shè)備的適配器。翻轉(zhuǎn)可以控制，例如通過將片50與突出60重疊。少于0.5秒內(nèi)的氣壓變化小于約2psi，諸如小于約lpsi或小于0.5psi的量時，閥10不翻轉(zhuǎn)。閥可以祐沒計為在不同壓力下開啟。例如，當(dāng)壓力到達(dá)的水平范圍從約0.05cmH20至約150cmH20，諸如約0.1cmH20至約100cmH20、約0.5cmH20至約50cmH20、約1cmH20至約10cmH20或約2cmH20至約5cmH20時，片可以打開。圖13和14示出閥810的另一實施方式。此實施例中，片850包括中心桿870，其設(shè)置于支撐820上以允許箭頭B示出的方向上移動。圖13顯示在打開位置的閥810。當(dāng)閥810處于關(guān)閉位置時，片850接觸突起860。如14中示出的，突起860彼此分開。為了避免粘貼，間隔應(yīng)當(dāng)足以防止突起860之間的空間填充有液體。例如，突起可以彼此間隔，通過小于約1.5cm間距，諸如小于約lcm、小于約0.2cm、諸如小于約O.lcm、小于約0.05cm、或小于約0.005cm。圖15和圖16中示出閥910的另一種形式。圖15顯示打開位置的閥910。支撐920固定片950，其包括柔韌性材料的圓盤。圖16是不帶有片950的支撐920的俯視圖。即使此實施例中的支撐920被示出為帶有兩孔930，孔的數(shù)量不被特別限制。因此，閥910可以包括二、三、四、五、六個孔或更多孔。在各種環(huán)境中，閥可以被用作單向閥以控制流體流量，特別是氣體流量。單向閥的使用是已知的。例如，閥可以被用于化學(xué)處理、水中通氣機的傳動裝置、防毒面具、通氣機(例如，機械通氣機、手動通氣機)、用于噴霧器的適配器等。各種技術(shù)可被用于將閥安裝到導(dǎo)管中。安裝技術(shù)的例子包括，但不限于，摁扣裝置、擠壓裝置、螺絲扣、鍵固定、粘合劑連接、超聲波焊接、超聲波焊接、RP焊接、旋轉(zhuǎn)熔接、卡裝等。如以上所述，閥可以被用于噴霧器用的通氣機線路和適配器。用于噴霧器的通氣機線路和適配器可以采用各種形式。例如，閥可以被用于2004年11月17日提交的共有的美國專利公開第20050139211號(此申請以其全文被收錄于本文作為參考)中示出的適配器。因此，閥可以被用于如圖17中示出的成煙霧狀藥物制劑的傳遞系統(tǒng)100。一個或更多實施方式中，成煙霧狀的藥物制劑傳遞系統(tǒng)1100傳遞成煙霧狀的藥物制劑至使用者呼吸道的一部分，諸如使用者的肺。一個或更多實施方式中，成煙霧狀的藥物制劑傳遞系統(tǒng)1100是有用的，在傳遞成煙霧狀藥物制劑到患者，其呼吸通過通氣機1105協(xié)助，但還可以被設(shè)計為用于傳遞藥物制劑到非通風(fēng)患者，如以下討論的。通氣機線路1110在圖17中示意性的示出。從通氣機1105延伸的是吸入線路1115和呼出線路1120。吸入線路1115和呼出線路1120都主要由具有從此處延伸的氣流管腔的管道組成。吸入線路1115和呼出線路1120在遠(yuǎn)離通氣機1105的連接處1125處相遇。連接處1125處，吸入線路1115的管腔與呼出線路1120的管腔相連通，且兩管腔與患者線路1130相連通?；颊呔€路1130包括的管腔延伸至氣管內(nèi)的或氣管切開插管1135的管腔，所述導(dǎo)管1135插入患者中。導(dǎo)管1135具有可以延伸到患者肺部中或附近的相反端部。因此，在一個或更多使用實施方式中，氧化氣體通過通氣機1105被引入吸入線路1115中。氧化氣體穿過吸入線路1115的管腔進入患者線路1130,通過導(dǎo)管1135的管腔，并進入患者肺部。之后，患者或自然的或通過使用來自通氣機的負(fù)壓而呼氣，且呼出氣體通過導(dǎo)管1135，通過患者線路1130,并通過呼出線路1120到通氣機1105。此循環(huán);陂連續(xù)重復(fù)以幫助患者呼吸或整體的控制患者呼吸。成煙霧狀藥物制劑傳遞系統(tǒng)1100還包括氣霧劑引入裝置，諸如系統(tǒng)或機制1140。氣霧劑引入機制1140包括適配器1145，在連接處1125和患者肺部之間的位置其將成煙霧狀的藥物制劑引入通氣機線路1110。例如，氣霧劑引入裝置可以將成煙霧狀藥物引入成煙霧狀藥物的患者線路1130，如圖17中示出的，或可以將成煙霧狀藥物制劑引入導(dǎo)管1135內(nèi)或附近。通過適配器1145引入的氣霧劑通過煙霧化裝置1150產(chǎn)生，所述裝置包括用于容納藥物制劑的容器。將煙霧化能量通過能源1160提供至煙霧化裝置以產(chǎn)生煙霧化藥物制劑。煙霧化藥物制劑穿過通路1165至適配器1145，此處其可以被引入通氣機線路mo。煙霧化裝置1150可以是，例如能源是壓縮空氣的噴射噴霧器，能源是諸如波、能量等機械的振蕩網(wǎng)噴霧器，能源是超聲波能量的超聲波噴霧器，劑量計量吸入裝置，其能源是推進物，諸如在預(yù)先選擇的環(huán)境條件下沸騰的組合物，或干粉吸入裝置，其能源是壓縮或流動的空氣或是振蕩隔膜等。液體制劑通過各種方式的任一種可以被噴成煙霧狀。例如，液體通過兩流體噴嘴、壓力噴嘴、或旋壓盤可以被噴灑，或用超聲波噴霧器或振蕩口氣霧劑發(fā)生器(VOAG)噴為煙霧狀。一個或更多實施方式中，用壓力噴嘴，諸如BDAccuSpray噴嘴，液體制劑被噴射為煙霧狀。煙霧化裝置1150可以基于濃縮煙霧化，碰撞射流技術(shù)、電噴射技術(shù)、熱蒸發(fā)或珀耳帖效應(yīng)設(shè)備。噴射噴霧器包括使用氣壓將液體溶液破碎為氣霧劑的小滴。一個或更多實施方式中，噴射噴霧器(例如；Aerojet,AeroEclipse，PariL.C，theParijet，WhisperJet,Microneb,Sidestream,Acorn11,CirrusandUpmist)產(chǎn)生了作為薄霧的小滴，通過用來自氣泵的管道來供應(yīng)的快速移動空氣而脫粒液體流。通過此方法產(chǎn)生的小滴通常具有約2-5fim的直徑。一個或更多實施方式中，使用壓電式換能器傳遞電流至機械振動的超聲波噴霧器被用于形成氣霧劑的小滴。超聲波噴霧器的例子包括，但不限于，西門子345UltraSonicNebulizeriM和從例如OmronHeathcare，Inc.和DeVilbissHealthCare,Inc.的可以購買的一種，見例如EP1066850，以其全文收錄于本文作為參考。所得小滴通常具有范圍約1至約5微米的MMAD。振動多孔板噴霧器通過使用音速真空工作，所述真空通過快速振動多孔板而產(chǎn)生以通過多孔板擠壓溶劑小滴。見，例如美國專利第5,758,637;5,938,117;6，014，970;6,085,740和6，205，999號，將其全文收錄于本文作為參考。例如，一個或更多實施方式，氣霧劑發(fā)生器是可商業(yè)購買(Aerogen,Inc.MountainView,CA)的Aerogen氣霧劑發(fā)生器,其包括振蕩元件和帶有錐形孔的弓形孔板。當(dāng)板每秒振動幾百次時，諸如約100k/s至約k/s，微泵作用引起液體通過錐形孔汲取，形成帶有精確限定的小滴尺寸范圍的低速氣霧劑。Aerogen氣霧劑發(fā)生器不需要推進器。在AerogenAeroneb和ParieFlow(PariRespiratoryEquipment,Germany)中，壓電振動器被置于圍繞振蕩網(wǎng)的圓周上，且通過隔膜精確的搖動振蕩噴霧器內(nèi)含物的成尺寸小滴，以形成在另一側(cè)面上的藥物的可呼吸薄霧。另一振蕩網(wǎng)噴霧器OmronMicro-air(Omron，Japan)中，壓電振動器被接近振蕩網(wǎng)而設(shè)置而不是圍繞其圓周，推動而不是振動噴霧器內(nèi)含物的小滴的小滴，通過具有類似結(jié)果的隔膜中的小孔。濃縮氣霧劑發(fā)生器中，氣霧劑由通過小的、電加熱毛細(xì)管而泵出藥物制劑而形成氣霧劑。一旦離開毛細(xì)管，通過環(huán)境空氣制劑被快速冷卻，且產(chǎn)生溫和氣霧劑，其對于環(huán)境條件和使用者的吸入速度是相對不變的。見于，例如美國專利第.6,701,922號和WO03/059413,以其全文收錄于本文作為參考。一個或更多實施方式中，濃縮氣霧劑發(fā)生器包括由AlexzaMolecularDeliveryCorporation公開的一種。見于，例如美國公開申請?zhí)朜o.2004/0096402，以其全文收錄于本文作為參考。另一種傳遞用于吸入的計量液體藥物制劑的設(shè)備被公開，例如在WO91/14468和WO97/12687中，以其全文收錄于本文作為參考。此處公開的噴霧器由名稱Respimat⑧是已知的。一種或更多電噴射可以被用于噴霧液體制劑。術(shù)語靜電噴霧(也被稱為電液壓噴射或電噴射)涉及系統(tǒng)，其中液體的分散依賴于其充電，如此噴霧和氣流處理是相對分開的。電噴射設(shè)備的例子在美國專利第6,302,331;6，583，408和6，803，565號中被公開，將其全文收錄于本文作為參考。一個或更多實施方式中，氣霧劑發(fā)生器包括熱整齊設(shè)備。上述設(shè)備可以基于墨水噴射技術(shù)。一個或更多實施方式中，氣霧劑發(fā)生器包括珀耳帖效應(yīng)設(shè)備。上述設(shè)備的例子在美國公開申請?zhí)朜o.2004/0262513中被公開，將其全文收錄于本文作為參考。一個或更多實施方式中，氣霧劑發(fā)生器包括振蕩口單分散性氣霧劑發(fā)生器(VOAG)。此設(shè)備是單分散性氣霧劑的一類型的例子。一個或更多實施方式中，氣霧劑發(fā)生器包括薄膜、高表面積鍋爐，其依賴于毛細(xì)管作用力和相位傳遞。通過誘導(dǎo)毛細(xì)管環(huán)境中的相位傳遞，壓力被施加到被噴射的膨脹氣體上。此技術(shù)已經(jīng)被Vapore，Inc.公開，且被稱為Vapore-JetCFV技術(shù)。見例如美國專利號Nos.5,692,095;5,870,525;6，162，046;6,347,936;6,585,509和6，634，864和美國申請?zhí)朜o.10/691，067，其全文收錄于本文此處作為參考。用于將成煙霧狀的藥物制劑引入連接處1125和患者肺部之間的位置處的適配器1145的例子在WO2004/071368中被公開，將其全文收錄于本文作為參考，以及美國公開申請?zhí)朜os.2004/0011358和2004/0035413，將其全文收錄于本文作為參考。適配器1145的其他例子在美國專利公開號No.20050139211中被公開。(下文)將成煙霧狀的藥物制劑引入連接處1125和患者肺部之間的位置處在整個系統(tǒng)的許多方面是有利的，其中氣霧劑被引入吸入線路1115中或通氣機1105內(nèi)。例如，通過將成煙霧狀的藥物制劑引入連接處1125和患者肺部之間處，來自引入患者肺部的位置的通氣機線路的體積被充分減少。因此成煙霧狀藥物制劑是更濃縮的并較少通過通氣機線路1110擴散。此外，如果制劑被添加到吸入線路1115中，許多制劑被汲取到呼出線路1120中，還限定了給藥效率。因為此擴散和減少的效率，已知系統(tǒng)中的劑量一致性難于控制。此外，存在的不被施加到患者肺部的大量成煙霧狀藥物制劑可能是不理想的，其中多數(shù)氣霧劑可以被引入環(huán)境，其中它可以被健康工人或其他人吸入。當(dāng)將藥物制劑引入連接處1125和患者肺部之間位置于已知系統(tǒng)是有利的時候，被發(fā)現(xiàn)的在于，一些情況下，多數(shù)被引入的氣霧劑藥物制劑在被施加到患者之前，仍舊可以被汲取到呼出線路1120中。因此，發(fā)明的適配器1145被設(shè)計為將煙霧狀藥物制劑以改進的方式引入以增加效率和/或給藥的一致性。因此，適配器1145將成煙霧狀藥物制劑在連接處1125和患者肺部之間的位置處被引入吸入流。以這種方式，適配器1145作用為減少成煙霧狀藥物制劑的量，所述制劑被汲取到通氣機線路1120中的吸入線路1120之中。圖18A-18C顯示適配器1145的形式，其還執(zhí)行Y-部件連接1125的功能。圖18A-18C的氣霧劑引入裝置1145包括H-形狀的殼體1200。H-形狀殼體1200的第一端部、第一適配器1205和第二適配器1210H-形殼體1200內(nèi)，橫穿的通道1215提供了管腔，如此空氣可以從第一適配器1205流到第二適配器1210。如此，適配器1205、1210和橫穿的通道1215以類似于常規(guī)Y-部件的所述部件的方式作用為吸入線路1115和呼出線路1120的連接處1125。此形式中的壁1255以兩管道1256、1257的形式，其分別限定第一通道1265和第二通道1260。此第一通道1265包括延伸部分1285，其與噴霧裝置1150相連通并能夠容納成煙霧狀的藥物制劑。如最佳在圖18B中所示出的，第一通道1265和橫穿通道1215下游(相對于吸入方法)位置內(nèi)，如上述的單向吸入閥1270被設(shè)置。此形式中，單向吸入閥1270包括支撐1271,其固定片1272。此單向吸入閥1270在吸入期間打開并在呼出期間關(guān)閉。如最佳在圖18CA中示出的，第二通道1260和橫穿通道1215的上游(相對于呼出方向)位置的橫穿通道1215內(nèi)，如上述的單向呼出閥1290被設(shè)置。此單向呼出閥1290在呼出期間打開并在吸入期間關(guān)閉。適配器1145還包括用于與傳感器探針一同使用的傳感器探針口1240,所述探針諸如用于熱導(dǎo)線加濕器的溫度探針(見以下討論的圖35)。溫度探針的適合的例子包括但不限于阻抗溫度檢測器、電熱調(diào)節(jié)器、熱電耦、Fisher-Payke1561溫度探針、HudsonRCI溫度探針等。其他傳感器還包括壓力傳感器、濕度(或潮濕)傳感器、氣流傳感器或其組合。此時測量吸入氣體溫度是有益的，因為其反映了煙霧裝置1150引入氣體之前吸入氣體溫度。如果吸入氣體溫度在煙霧裝置1150引入氣體之后的時間測量吸入氣體溫度，吸入氣體溫度在到達(dá)適配器1145之前可能是過熱的或可能削弱對通風(fēng)氣體加熱功能的控制。適配器1145可以包括第二通道1260中相對于單向呼出閥1290的呼出方向位于下游的流體積累器1242。流體積累器被設(shè)置為防止流體，例如濃縮和/或粘液影響單向呼出閥12卯。在這一點上，單向呼出閥1290可相對于流體積累的位置而升高。例如，第二通道1260的底部可以是在單向呼出閥1290底部以下的至少約2cm，諸如至少約lcm，或至少約0.5cm。圖18A-18C中示出的流體積累器1242包括桿1244。所述口可以包括閥(未示出)。閥的例子包括但不限于，stop-cocks、括約肌閥、注射位置、可移動帽等等。無用的注射器可以被用于抽出流體。可替換的，如圖19中示出的，流體積累器1242可省略口1244并包括形成于第二通道1260中的容器1246。因此，流體1248可以在容器1246中積累。單向呼出閥1290接觸流體前，容器通常可以保留至少約20ml，諸如至少約10ml，或至少約5ml的流體。圖19中，箭頭C描述空氣從患者返回，且箭頭D描述空氣返回到通氣機。當(dāng)用于通氣機線路時本發(fā)明的適配器經(jīng)常能夠可再生地和有效地傳遞藥物制劑。例如，本發(fā)明通常能夠產(chǎn)生的傳遞的制劑在總額定劑量的約±10%、±8%、±6%、±4%、±2%或±1%之內(nèi)。本發(fā)明經(jīng)常能夠達(dá)到的傳遞效率是至少約30%,諸如至少約40%、至少約50%、至少約60%、至少約70%、至少約80%或至少約90%。本發(fā)明的許多形式能夠達(dá)到此重復(fù)能力和效率，部分由于穿過適配器的空氣流體分布。圖20A和20B顯示空氣流動分布。圖20B是通過20A的閥(四片的覆蓋葉片)的空氣流橫截面的理想化的示意圖，并顯示圍繞閥的適配器通道內(nèi)的空氣流動。如圖20說明的，由于高速空氣緊密通過適配器表面，所述適配器是自動清潔的。本發(fā)明適配器通常有利的具有最小化的患者對通氣機界面的撞擊。最小化的沖擊允許通氣機更加有效的對患者起反反應(yīng)。適配器和閥被設(shè)置，如此60L/min的空氣流速下，適配器的第一端部和第二端部之間的壓力差經(jīng)常少于約50cmH2O，諸如少于約30cmH2O、少于約5cmH20、少于約4cmH20、少于約3cmH20、少于約21120或少于約lcmH20,并可以是范圍從約0.05cmH2O至約10cmH2O、或約lcmH20至約5cmH20或約2cmH20至約4cmH20?？諝饬魉?0L/min下，適配器第一端部和第二端部之間的壓力差范圍通常是從約lcmH20至約2cmH20。適配器可以由透明的、半透明的或不透明的材料制成。使用透明材料是有利的，因為使用者可以從視覺上觀察適配器的機能。用于適配器材料的例子包括(但不限于)聚合物，諸如聚丙烯、SAN(苯乙烯丙烯腈共聚物)、ABS(丙烯腈-丁二烯-苯乙烯)、聚碳酸酯、丙烯酸聚砜、K-resin苯乙烯-丁二烯-共聚物(從ChevronPhillipsChemical購買)、聚乙烯、PVC(聚氯乙烯)、聚苯乙烯等。煙霧化裝置1150可以是任何類型，其能夠產(chǎn)生可呼吸顆?；蛐〉?。例如，藥物制劑可以是干粉形式，如WO99/16419;美國專利號No.6,051,256或美國專利號No.6，503，483中描述的，所有皆將其全文收錄于本文作為參考。這些情況中，煙霧化裝置1150可以包括活性干粉煙霧化裝置，諸如美國專利號Nos.5,485,135;5,740,794或6,257,233(所有皆將其全文收錄于本文作為參考)中描述的煙霧化裝置，或被動干粉煙霧化裝置，諸如美國專利號Nos.4,069,819或4,995,385中描述的煙霧化裝置，二者將其全文收錄于本文作為參考?？商鎿Q的，藥物制劑可以包括溶解于或懸浮于液體的推進物，如美國專利號Nos.5,225,183;5,681,545;5,683,677;5，474，759;5,508,023;6,309,623或5,655,520中描述的，全部將其全文收錄于本文作為參考。這種情況下，煙霧化裝置1150可以包括劑量計量的吸入裝置(MDI)?？商鎿Q的，藥物制劑可以是液體形式并可以使用如WO2004/071368(將其全文收錄于本文作為參考)中描述的噴霧器而成煙霧狀，以及美國公開申請?zhí)朜os.2004/0011358和2004/0035413，而且皆以它們的全文收錄于本文作為參考。噴霧器的其他例子包括，但不限于，從Aerogen，Inc.ofMountainView,CA購買的Aeroneb⑧Go或AeronebPro;從PARIRespiratoryEquipment,Inc.ofMidlothian,VA購買的PARIeFlow和其他PARI噴霧器；從LumiscopeCompany,Inc.ofEastBrunswick,NJ購買的Lumiscope噴霧器6600或6610;和從OmronHealthcare,Inc.ofKyoto,Japan購買的OmronNE國U22。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)適配器和噴霧器，所述噴霧器不使用壓縮氣體而形成小滴，所述噴霧器諸如AeronebPro和PARIeFlow，在給藥效率和一致性方面提供了意想不到的改善。通過由使用振動的穿孔和未穿孔的隔膜而不是由引入壓縮空氣產(chǎn)生細(xì)致的小滴，成煙霧狀的藥物制劑可以被引入通氣機線路1100，而沒有對線路內(nèi)流動特定實質(zhì)性的影響，并不需要對通氣機設(shè)置的實質(zhì)性的再選擇。此外，當(dāng)使用此類型的噴霧器時，產(chǎn)生的小滴在低速下被引入，從而降低小滴被驅(qū)動到通氣機線路1110的不理想?yún)^(qū)域的可能性。此外，小滴形成噴霧器和如描述的氣霧劑引入裝置1145的組合是有益的，其中存在給藥可變性的減少，當(dāng)通氣機使用不同定時漲落的體積時，因此使所述系統(tǒng)更加通用。第一通道1265的體積，也就是適配器1145的容納煙霧狀藥物制劑并通過其吸入空氣流動的部分的體積可以被選擇，如此氣霧劑傳遞效率對于特定通氣機和/或煙霧器被增加。例如，圖18A-18C的一個或更多形式中，第一通道1265的體積，其包括從單向閥1270延伸到與第二通道1260的連接處的體積，可以是從約10ml至約1000ml，諸如從約125ml至約500ml或從約200ml至約300ml。在這一點上，第一通道1265從單向閥1270下游延伸到適配器1145端部的體積通常發(fā)內(nèi)從約5ml至約500ml，諸如從約50ml至約150ml或約60ml至約100ml。當(dāng)適配器1145被與噴射噴霧器聯(lián)合使用，其可以理想的具有更大的第一通道體積。噴射噴霧器引入壓縮空氣到通氣機線路中，且更大的第一通道體積將減少此引入的沖擊。因此，被發(fā)現(xiàn)的在于對于噴射噴霧器的用途，第一通道體積可以從約50ml至約1000ml，諸如約100ml至約500ml，約150ml至約250ml,或約200ml。對于振動網(wǎng)噴霧器，諸如Aeroneb⑧Pro和PARIeFlow，可重復(fù)的給藥可以由更小的第一通道體積而產(chǎn)生。已被確定的在于，例如，用于與振動網(wǎng)噴霧器一同使用的適配器1145的第一通道體積可以是大于約10ml，諸如從約10ml至約1000ml，約50ml至約200ml，或約90ml的任何體積。儲存體積和閥二者皆影響本發(fā)明的性能。第一通道1265和延伸部分1285可以假設(shè)為各種形狀。例如，延伸部分1285可以形成角A(見圖22)，諸如約10度至約70度、約20度至約60度、或約30度至約40度，相對于第一通道1265的軸。上述角度可以影響小滴被帶入吸入氣體的可能性。延伸部分1285還可以相對于圖22平面之外的第一通道1265的軸成角度。此角度的結(jié)果是，小滴可以沿著螺旋通道通過第一通道。上述螺旋通道可以影響小滴被帶入吸入氣體的可能性。延伸部分1285還可以包括對大氣的一或更多單向檢查閥(未示出)。當(dāng)噴霧器被操作時，單向檢查閥將使空氣能夠進入延伸部分以使凝渦的形成最小化。延伸部分1285的長度也可以變化。例如，延伸部分1285的最短部分的長度L可以是范圍從約0mm至約5cm，諸如約5mm至約2.5cm，或約lcm至約2cm。如以上所述的，延伸部分的長度可以對小滴被帶入吸入氣體的可能性有影響。圖21和22顯示第一導(dǎo)管1256和通道1265的實施方式，其可以，例如與振蕩網(wǎng)噴霧器一同使用。第一通道1265包括延伸部分1285,其與煙霧化裝置1150相連通，并能夠容納煙霧化藥物制劑。此情況下，延伸部分的短部分的長度L是約2cm。一些實施方式中，當(dāng)與振蕩網(wǎng)噴霧器一同使用的時候，許多小滴可以凝結(jié)在延伸部分1285的壁上。被發(fā)現(xiàn)的在于小滴可以帶走空氣并形成漩渦，E。于是漩渦可以引起許多小滴撞擊在延伸部分1285和第一通道1265的壁上。圖23和24顯示第一通道1265的另一實施方式，其可以例如與振蕩網(wǎng)噴霧器一同使用。第一通道1265包括延伸部分1285，其與噴霧化裝置1150連通并能夠容納噴霧狀藥物制劑。此情況中，延伸部分的短部分的長度L是約0.001cm至約lcm，諸如約O.lcm至約0.5cm。當(dāng)此實施方式與振蕩網(wǎng)噴霧器一同使用時，有利的比具有更大延伸部分1285的實施方式的情況下更少小滴凝結(jié)在延伸部分1285和第一通道1265的壁上。圖25是顯示實施方式側(cè)截面視圖，其中延伸部分1285包括一個或更多通道1286。被期待的在于，當(dāng)與噴霧器一同使用時，一個或更多通道1286將有利于漩渦，E的形成，這使小滴凝結(jié)的可能性最小化。圖26顯示的實施方式，其中延伸部分1285包括錐形外殼1287。被期待的是當(dāng)與噴霧器一同使用時，外殼1287將有利于漩渦，E的形成，其使小滴凝結(jié)的可能性最小化。外殼1287通常包括連續(xù)表面或可以包括非連續(xù)表面。圖27顯示的實施方式，其中延伸部分1285被倒轉(zhuǎn)，即延伸至通道1265的內(nèi)部。值得期待的在于當(dāng)與噴霧器一同使用時，倒轉(zhuǎn)的延伸部分1285將有利于漩渦,E的形成，這使小滴凝結(jié)的可能性最小化。一個或更多實施方式涉及噴霧器和噴霧器系統(tǒng)。一個或更多實施方式，藥物劑量(或多-劑量)容器包括一個或更多氣霧劑產(chǎn)生部件。例如，小瓶或其他包容設(shè)備可以與孔板或網(wǎng)組合被用作振蕩網(wǎng)噴霧器中的初級氣霧劑產(chǎn)生部件。但應(yīng)當(dāng)注意的在于噴霧器和噴霧器系統(tǒng)被限制于用于通氣機線路中，且實際上可被用于任何用途，其中噴射、超聲波振蕩網(wǎng)、或其他噴霧器可以被使用，諸如以連續(xù)的正通風(fēng)孔壓力(CPAP)設(shè)備，或非入侵的通風(fēng)或呼吸輔助系統(tǒng)。圖28和29顯示振蕩網(wǎng)噴霧器1510的一或更多實施方式用于通氣機線路中用于以機械方法使患者通氣。為了施用液體藥物制劑，蓋1540打開。液體藥物制劑被傾入藥物容納腔1550，此處藥物制劑與振蕩網(wǎng)部件4560接觸。諸如電信號等適合信號可以是正弦曲線、方形或其他波形的特定振幅和頻率，所述信號通過連接到導(dǎo)線容器1570的導(dǎo)線1575傳遞以給振動網(wǎng)部件1560提供電信號，以便傳遞氣霧劑形式的液體藥物制劑到對患者的通氣機線路中。圖29顯示的實施方式帶有的蓋1540打開以容納進入藥物保留腔1550的液體藥物制劑。圖30顯示振動網(wǎng)噴霧器1510的另一實施方式。液體藥物容器或小瓶1580結(jié)合到帶有整體壓電元件1565成的振動網(wǎng)部件1560中，并被設(shè)計為裝配到小瓶容納器1555中。一個或更多實施方式，振蕩網(wǎng)部件1560包括壓電元件，其用作將適合頻率的振蕩引入振動網(wǎng)部件1560中。諸如電子信號等適合信號通過連接到導(dǎo)線容器1570的導(dǎo)線1575被傳遞以對振動網(wǎng)元件1560提供電子信號。注意的在于信號而不是電的可以被用于任何實施方式中，其從這樣的信號受益。因此，光學(xué)的、RP、熱的、磁的、機械的和其他的可以被使用。因此，一些實施方式中，導(dǎo)線1575是不需要的。另一實施方式中，圖32中示出，作用為將適合頻率的振蕩引入振蕩網(wǎng)部件1560的壓電元件1565被容納于振蕩網(wǎng)噴霧器的結(jié)構(gòu)內(nèi)，在小瓶容器1555中或附近，并通過機械接觸將適合頻率傳遞至振蕩網(wǎng)部件1560中。適合的電子信號，其可以是正弦曲線、方形或其他波形的特定振幅和頻率，所述信號通過連接到導(dǎo)線容器1570的導(dǎo)線1575傳遞以給壓電元件1565提供電信號，所述壓電元件1565作用為將適合頻率的振蕩引入振蕩網(wǎng)元件1560。旋轉(zhuǎn)手柄1585可以結(jié)合到上述實施方式的任一種之中，以便為了確保電和/機械接觸而促進扭矩的應(yīng)用。仍舊是另一實施方式中，圖33中示出，之前實施方式的小瓶接收裝置1555被省略，且小瓶1580用作液體藥物容器并作為支撐。其他實施方式中，小瓶接收裝置1555用作支撐。圖34顯示采用適配器1145的振蕩網(wǎng)噴霧器系統(tǒng)1510的實施方式。根據(jù)以上，一或更多實施方式中，噴霧器系統(tǒng)提供恒定、安全和方便的肺部傳遞藥物。一個或更多實施方式中，噴霧器提供(l)簡單的藥物插入導(dǎo)管，而不是將藥物測量并傾注到用于給藥的腔；(2)振蕩網(wǎng)元件整體帶有藥物導(dǎo)管，因此減少用于隨后使用的對網(wǎng)的清潔的需要；(3)使網(wǎng)的制造簡化，因為有限的或單獨的使用網(wǎng)不需要防腐，所述腐蝕由延長的藥物接觸和相關(guān)化學(xué)相互作用而引起；和/或(4)通過將藥物小瓶和網(wǎng)元件整合為統(tǒng)一的、不能分割的、單獨使用的藥物網(wǎng)單元來保護不受潛在的脫離標(biāo)簽使用的危險。圖35是本發(fā)明通氣機線路的部分示意圖。箭頭顯示從通氣機的空氣流動?？諝獯┻^吸入線路1115朝向患者。吸入線路1115可以包括加熱導(dǎo)線加濕器1300，其通過使用位于溫度探針口1240中的溫度傳感器可以被控制。空氣之后穿過單向吸入閥1270。通過延伸部分1285藥物制劑可以;故添加。之后，空氣進入Y-部件1320之前，穿過吸入通氣口導(dǎo)管1310。Y-部件1320經(jīng)常具有直到約lm，諸如直到約0.5m的長度。Y-部件1320可以被連接到氣管內(nèi)導(dǎo)管(未示出)，其被插入患者中。呼出空氣穿過氣管內(nèi)導(dǎo)管進入Y-部件1320。作為閥動的結(jié)果，呼出空氣之后穿過呼出通氣口導(dǎo)管1330?？諝庵蟠┻^單向呼出閥1290并之后從呼出線路1120出來朝向通氣機，如通過箭頭F示出的。圖36示意性的顯示一實施方式，其類似于圖35中示出的實施方式，除了其還包括熱/濕度交換(HME)過濾器1400。HME過濾器1400從呼出氣體中去處濕氣并添加濕氣到呼入氣體。為了調(diào)節(jié)HME過濾器，通氣機線路包括兩Y-導(dǎo)管1410和1420。本發(fā)明的閥和設(shè)備可以由已知并本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠?qū)嵤┑母鞣N方法和技術(shù)任一種而制成。實驗以下表1和2是5天的使用活體研究，顯示本發(fā)明閥和適配器在模擬條件下給藥抗生素運行5天后的可靠性。如可以見到的，在吸入線路傳遞的百分比沒有隨著時間顯著變化，因此證明適配器內(nèi)的非粘性閥和/或良好流動特性。此試驗中，使用根據(jù)本發(fā)明一個或更多實施方式的噴射噴霧器、立體交叉的閥和適配器。表l顯示對于慶大霉素的結(jié)果，而表2顯示對于萬古霉素的結(jié)果。表l<table>tableseeoriginaldocumentpage40</column></row><table>表2<table>tableseeoriginaldocumentpage41</column></row><table>另外的結(jié)果顯示，本發(fā)明的適配器和閥結(jié)構(gòu)可以傳遞更高的吸入劑量，和/或劑量變化(更小最大/最小比例)和/或由更少因素影響，所述因素包括分鐘呼吸作用、呼吸速度、呼吸流速、偏置流量和濕度，所有這些與現(xiàn)有技術(shù)結(jié)果比較。藥物制劑可以包括活性制劑(或藥物)用于施用到使用者的呼吸道。此處描述的活性劑包括制劑、藥物、物質(zhì)的化合物，或其組合，其提供經(jīng)常有益的藥理學(xué)效果。這包括食物、食品補充劑、營養(yǎng)素、藥品、疫苗、維生素、和其他有益劑。此處使用的，術(shù)語還包括任何生理學(xué)或藥理學(xué)的活性物質(zhì)，其提供患者的局部和全身效果。此處描述的用于結(jié)合到藥物制劑的活性劑可以是無機或有機化合物，其包括但不限于藥物，其用作在外周神經(jīng)、腎上腺素能受體、膽堿能受體。骨骼肌、心血管系統(tǒng)、平滑肌、血液循環(huán)系統(tǒng)、概要位置(synopticsites)、神經(jīng)效應(yīng)器連接位點、內(nèi)分泌和激素系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、組織激素系統(tǒng)、飲食和排泄系統(tǒng)、組織胺系統(tǒng)、中樞3申經(jīng)系統(tǒng)。一個特定實施方式中，藥物制劑包括用于施用到通氣患者的抗生素以治療或防止通氣機相關(guān)的肺炎。上述給藥在前述的以下文獻(xiàn)中被描述2003年5月7日提交的WO2004/071368的Smaldone等的PCT專利申請名稱為"Methods,DevicesandFormulationsforTargetedEndobronchialTherapy";2003年5月6曰提交的Smaldone等的美國專利申請10/430,765中；2003年5月6日提交的Smaldone等的美國專利申請10/430,658中；和美國臨時專利申請?zhí)?0/378,475;60/380,783;60/420,429;60/439,894和60/442,785中，全部引起全文收錄于本文作為參考。使用根據(jù)本發(fā)明的適配器1145,涉及提供實質(zhì)性益處的煙霧狀抗生素的給藥。例如，當(dāng)使用發(fā)明適配器時，基本更少的喲藥物制劑損失到環(huán)境中，其導(dǎo)致細(xì)菌對抗生素抗性的減少。此外，適配器1145能夠傳遞更多的一致劑量，其對于抗生素治療尤其有用。一種特定形式中，藥物制劑可以包括萬古霹素和慶大霉素。藥物制劑的另外例子在2005年9月29日提交的共有美國臨時專利申請?zhí)?0/722,564(律師檔案號No.0280.PRO)中公開，"AntibioticFormulations,UnitDoses，Kits，andMethods，，將其全文收錄于本文作為參考?？商鎿Q的或額外的，適合的活性劑可以選自，例如安眠藥和鎮(zhèn)靜藥、神經(jīng)興奮劑、鎮(zhèn)定劑、呼吸藥物、抗驚厥劑、肌松藥、抗震顫麻瘠藥(多巴胺antagnonists)、鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥、抗焦慮藥(抗焦慮劑)、食欲抑制劑、抗偏頭痛劑(antimigraineagents)、肌肉尿嚢素、抗感染(抗體、抗病毒藥、抗真菌藥、疫苗)、抗關(guān)節(jié)炎藥、抗瘧藥、止吐藥、抗癲癇藥(anepileptics)、支氣管擴張劑、細(xì)胞因子、生長因素、抗癌癥劑、抗凝血劑、抗高血壓藥、心血管(用)藥物、抗心律不齊藥、抗氧化劑、抗哮喘劑、激素劑，包括避孕藥、擬交感神經(jīng)藥、利尿劑、脂質(zhì)調(diào)節(jié)劑、抗雄激素(antiandrogenicagents)、抗寄生物藥、抗凝血劑、外科整形術(shù)、抗腫瘤藥、降血糖的、營養(yǎng)劑和補充劑、生長補充劑、antienteritisagents、疫苗、抗體、i貪斷用藥和顯影劑。當(dāng)通過吸入給藥時，活性劑可以局部或全身或組合作用?；钚灾苿┛梢园ǖ幌抻谛》肿印㈦?、多肽、蛋白質(zhì)、多糖、類固醇、能夠引起生理學(xué)效應(yīng)的蛋白質(zhì)、核苷酸、低聚核苷酸、多聚核苷酸、脂肪、電解質(zhì)類等。適用于被發(fā)明的活性劑的例子包括但不限于一種或更多支氣管擴張劑，諸如(5-2促效藥(沙丁胺醇/柳丁氨醇)、膽茶堿、福莫特羅、沙美特羅、indecaterol)，抗毒萆堿的和抗膽堿能藥、Tiotropium(抗膽堿藥)、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、類固醇(例如，氟地松、莫米松、環(huán)索奈德)、使炎癥細(xì)胞補充減少的藥物、PDE4抑制劑、免疫抑制藥(像環(huán)孢霉素、他克莫司、吡美莫司等)、抗纖維變性劑、彈性酶抑制劑(cxl-胰蛋白酶抑制藥)、設(shè)計為調(diào)節(jié)張力的藥、刺激自然進程以驅(qū)動從肺部減少并去過量流體的藥、所有形式的表面活性劑、降血鈣素、兩性霉素B、棘球白素(例如，Merck的滅癌素或Pfizer的阿尼芬凈)、促紅細(xì)胞生成素(EPO)、因子VIII、因子IX、西利酶、伊米苷酶、環(huán)孢霉素、粒細(xì)胞集落刺激因子(GCSF)、血小板生成素(TPO)、otl-蛋白酶抑制藥、依降鈣素、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF)、生長激素、人生長激素(HGH)、生長激素釋放激素(GHRH)、肝磷脂、低分子量肝磷脂(LMWH)、干擾素a、干擾素p、干擾素Y、白細(xì)胞介素-I受體、白細(xì)胞介素2、中間白細(xì)胞素受體拮抗劑、白(細(xì)胞)介素-3、白(細(xì)胞)介素-4、白(細(xì)胞)介素-6、促黃體激素釋放激素(LHRH)、凝血第九因子、胰島素、前胰島素、胰島素類似物(例如，單?；葝u素，如美國專利號No.5，922，675，以其全文收錄于本文作為參考)、淀粉不溶素、C-肽、生長激素抑制素、生長激素抑制素類似物，其包括奧曲肽、后葉加壓素、促卵胞激素(FSH)、胰島素樣生長因子(IGF)5胰島素溴曱阿托品、巨噬細(xì)胞集落刺激因子(M-CSF)、精神生長因子(NGF)、組織生長因子、角質(zhì)化細(xì)胞生長因子(KGF)、神經(jīng)膠質(zhì)生長因子(GGF)、肺瘤壞死因子(TNF)、表皮生長因子、甲狀旁腺素(PTH)、胰升糖素樣肽、胸腺素(x-l、Ilb/IIIa抑制劑、磷酸二酯酶(PDE)化合物、VLA-4抑制劑、bisphosponates、呼吸道合胞病毒抗體、纖維嚢泡癥調(diào)節(jié)子(CFTR)基因、脫氧核糖醛縮酶(DNA酶)、殺菌的/滲透性增長蛋白質(zhì)(BPI)、抗-CMV抗體、13-順式維生素A酸、大環(huán)內(nèi)酯類，諸如乙琥紅霉素、夾竹桃霉素、醋竹桃霉素、羅紅霉素、克拉霉素、davercin、阿齊紅霉素、氟力索霉素、地紅霉素、角沙霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、吉他霉素、麥白霉素、羅他霉素、andazithromycin、和swinolideA;氟喹諾酮類，諸如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、曲伐沙星、阿拉曲沙星、moxifloxicin、氟哌酸、氟啶酸、格雷沙星、加替沙星、洛美沙星、施怕沙星、替馬氟沙星、培氟沙星、氨氟哌酸、氟羅沙星、多氟啶酸、普盧利沙星、依洛沙星、帕珠沙星、克林沙星和西他沙星；氨基糖甙類，諸如慶大霉素、奈替米星、草履蟲素、妥布霉素、阿米卡星、卡那徽素、新霉素、和鏈霉素、萬古霉素、替考拉寧、rampolanin、麥地拉寧、多粘菌素E、達(dá)托霉素、短桿菌肽、粘菌素M;Polymixins諸如多粘菌素B、巻曲霉素、桿菌肽、青霉烯類；青霉素包括青霉素敏感因子，像青霉素，青霉素v,青霉素酶拮抗劑、像甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林、萘夫西林；革蘭氏陰性菌活性劑，諸如氨節(jié)青霉素、阿莫西林、和海他西林，cillin和galampicillin;抗假單胞菌青霉素(antipseudomonal)青霉素類，諸如替卡西林，阿洛西林，美洛西林，哌拉西林；頭孢菌素，諸如頭孢泊將、頭孢丙烯、ceftbuten、頭孢唑?qū)ⅰ㈩^孢曲松、頭孢瘞吩、頭孢匹林、頭孢氨節(jié)、cepliradrine、頭孢西丁，頭孢孟多，頭孢唑啉，頭孢噻啶、頭孢克洛，頭孢羥氨千、頭孢菌素III、頭孢呋辛，頭孢雷特、頭孢噻肟，頭孢曲秦、頭孢乙腈、頭孢吡肟，頭孢克肟、頭孢尼西、頭孢哌酮，頭孢替坦，頭孢美唑，頭孢他咬，氯碳頭孢、拉氧頭孢，單酰胺菌素，如氨曲南和碳青霉烯類，如亞胺培南、美羅培南，噴他脒、依西酸鹽、沙丁胺醇、利多卡因、硫酸間羥異丙腎上腺素、倍氯米松diprepionate、曲乙酰胺、羧酮布地奈德、氟替卡松、異丙托溴銨、氟尼縮松、色甘酸鈉、麥角胺、和適用的情況下的類似物、激動劑、拮抗劑、抑制劑和以上的藥物可接受的鹽形式。參考多肽和蛋白質(zhì)，所述發(fā)明是意在包括合成的、天然的、糖基化的、非糖基化的、聚乙二醇化形式，及生物活性片段及類似物。用于發(fā)明的活性制劑還包括核酸、如赤棵的核酸分子、載體、相關(guān)病毒顆粒、質(zhì)粒DNA或RNA或其他核酸結(jié)構(gòu)，用于轉(zhuǎn)染或轉(zhuǎn)化細(xì)胞的適合類型，即適用于基因治療，其包括antisense。此外，活性制劑可以包括活的削弱的或殺死的病毒，其適用于作為疫苗。其他有用的藥物包括那些列于Physician'sDeskReference(最新版)內(nèi)的，將其全文收錄于本文作為參考。活性制劑還包括所有以上的任何和所有組合，以及代謝物、不同的手性形式、鹽類、自由基形式或以上的對映體。藥物制劑中的活性制劑的量將是達(dá)到理想結(jié)果所需的量。藥物制劑中活性制劑的量將是達(dá)到所需結(jié)果的必要的量，諸如預(yù)防和治療上有效的量活性制劑每單位劑量以達(dá)到所需結(jié)果。實際上，這將根據(jù)特定制劑而有很大變化，其活性將取決于被處理的條件的嚴(yán)重性、患者人群、給藥需要量和所需治療效果。組合物將在任何位置含有從約1%(重量)至約99%(重量)的活性制劑，通常從約2%至約95%重量活性制劑，并更加通常的從約5%至約85%的重量活性制劑，還將根據(jù)所述組合物中的含有的添加劑的量的相對數(shù)量。發(fā)明的組合物對于活性制劑是特別有用的，所述活性制劑被傳遞的劑量，從0.001mg/天至100mg/天，諸如以從0.01mg/天至75mg/天的劑量，或以從O.IOmg/天至50mg/天的劑量。將被理解的在于多于一種的活性制劑可以被結(jié)合到此處描述的制劑中，其術(shù)語"制劑，，的使用從不排除兩種或更多上述制劑的使用。藥物制劑可以包括藥物可接受的賦形劑或載體，其可以被攜帶到肺中，帶有不顯著的不良毒性效果至受體，并且尤其對受體的肺。除了活性制劑，藥物制劑可以選擇性的包括一或更多種藥物賦形劑，其適于肺部給藥。這些賦形劑，如果存在，通常存在于組合物中的量是范圍從約0.01wt%至約95wt%,諸如約0.5wt。/。至約80wt"/o或約1wt。/。至約60wt%。通常，上述賦形劑將部分作用于進一步提高活性制劑組合物的特征，例如通過提供更有效和可重復(fù)的活性制劑的傳遞，改善粉末的處理特性，諸如流動性和粘稠度，和/或便于生產(chǎn)及單位劑量形式的填充。特別地，賦形劑材料可以經(jīng)常作用為進一步改善活性制劑的物理和化學(xué)穩(wěn)定性，使殘留含水量最小化，并阻礙制度攝取，并增強顆粒尺寸，聚集度、顆粒表面特性，諸如褶皺、吸入停止、和顆粒對肺的耙向。一種或更多賦形劑還可以被提供以作用為膨脹劑，當(dāng)其被需要減少制劑中的活性試劑的濃度時。藥物賦形劑和添加劑在本藥物制劑中是有用的，其包括但不限于氨基酸、肽、蛋白質(zhì)、非-生物聚合物、生物聚合物、碳水化合物，諸如糖、衍生糖，諸如糖醇、aldonicacids、酯化糖和糖聚合物，它們可以單獨的或組合地存在。適合的賦形劑是那些提供于WO96/32096中的那些，將其全文收錄于本文作為參考。賦形劑可以具有約35。C以上的玻璃傳導(dǎo)溫度(Tg)，諸如約40。C以上、45。C以上、或約550C以上。示例性的蛋白質(zhì)賦形劑包括白蛋白，諸如人血清白蛋白(HSA)、重組人血白蛋白(rHA)、明膠，酪蛋白，血紅蛋白等。合適的氨基酸(發(fā)明的二亮氨酰(基)之外的)，其可作用于緩沖容量中，包括丙氨酸、甘氨酸、精氨酸、甜菜堿、組氨酸、谷氨酸、門冬氨酸、半胱氨酸、賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、阿司帕坦、酪氨酸、色氨酸等。優(yōu)選是氨基酸和多肽，其作用為分散劑。屬于此類的氨基酸包括疏水性氨基酸、諸如亮氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、色氨酸、丙氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、組氨酸和脯氨酸。分散性增強的肽賦形劑包括二聚體、三聚體、四聚體、五聚體，其包括一或更多疏水性氨基酸成分，諸如以上所述的那些。適用于本發(fā)明的碳水化合物賦形劑包括，例如單糖，諸如果糖、麥芽糖、半乳糖、葡萄糖、D-甘露糖、山梨糖等；二糖、諸如乳糖、蔗糖、海藻糖、纖維二糖等；多糖、諸如棉子糖、松三糖、麥芽糊精、右旋糖酐、淀粉等;及醛醇、諸如甘露醇、木糖醇、麥芽糖醇、乳糖醇、木糖醇山梨醇(葡萄糖醇)、噻嘧啶山梨醇、肌醇等。藥物制劑還可以包括緩沖劑或PH調(diào)節(jié)劑，通常從有機酸或堿制備的鹽。代表性的緩沖劑包括以下酸的有機酸鹽檸檬酸、維生素C酸、葡萄糖酸、碳酸、酒石酸、琥珀酸、醋酸、或鄰苯二甲酸、三氯乙烯、鹽酸氨基丁三醇或磷酸緩沖液。藥物制劑還可以包括聚合體賦形劑/添加劑，例如聚乙烯吡咯酮、纖維素衍生物，諸如羥曱香豆素、羥乙基纖維素、和羥丙基曱基纖維素、聚蔗糖(高分子糖)、羥乙基淀粉、葡萄糖結(jié)合劑(例如，環(huán)糊精，諸如2-羥丙基-p-環(huán)糊精和磺丁基-P-環(huán)糊精)、聚乙二醇和果膠。制藥制劑還可包括調(diào)味劑、氣味掩蔽劑、無機鹽(例如氯化鈉)、抗菌劑(例如苯扎氯銨)、甜味劑、抗氧化劑、抗靜電劑、表面活性劑(例如，諸如"吐溫20"和"吐溫80"的聚山梨醇酯)、失水山梨醇酯、脂類(例如，磷脂，諸如卵磷脂和其他磷酸卵磷酯、磷脂酰乙醇胺)、脂肪酸和脂肪酸酯、類固醇(例如膽固醇)，以及螯合劑(例如，乙二胺四乙酸、鋅和其他適合的陽離子)。適合用于根據(jù)本發(fā)明的組合物中的其他藥物賦形劑和/或添力口劑在Remington:TheScience&PracticeofPharmacy",19thed.，Williams&Williams,(1995)，和"Physician'sDeskReference",52nded.，MedicalEconomics,Montvale，NJ(1998)中列出，二者皆以其全文收錄于本文作為參考。在一些實施方式中，諸如用于MDI應(yīng)用，藥物配方還可以;故處理從而具有高的穩(wěn)定性。數(shù)種嘗試已經(jīng)通過增加表面活性劑在HFA推進物中的溶解能力來改進懸浮穩(wěn)定性。為此，美國專利第5,118,449號、W091/11173和WO92/00107公開了HFA可溶解氟化表面活性劑用來改善懸浮性能。HFA推進物與其它預(yù)氟化處理的助溶劑的混合物液已經(jīng)在WO91/04011中公開。其它在穩(wěn)定性方面的嘗試涉及非氟化表面活性劑的包涵物。在此方面，美國專利第5,492,688號公開了某些親水表面活性劑(親水/親脂對比大于或等于9.6)在HAFs中有足夠的溶解能力以穩(wěn)定藥劑的懸浮。傳統(tǒng)非氟化MDI表面活性劑(例如油酸、卵磷脂)的溶解能力增加也有報道能夠獲得諸如乙醇的共溶劑，如在美國專利第5683667和5605674號以及W095/17195中所述。但是，對于現(xiàn)有技術(shù)前面討論的共溶劑系統(tǒng)僅僅增加顆粒之間的排斥力已經(jīng)證明在諸如MDI制備的非水?dāng)U散中是非常有效的穩(wěn)定機制。所有前述的文件整體引用進來作為參考。"大量中位直徑"或"MMD"是平均微粒尺寸，因為本發(fā)明的粉末通常是多分散的(即構(gòu)成微粒尺寸范圍)。MMD值如在此所記栽地由離心沉淀確定，盡管任何通常采用的技術(shù)能夠用于測量平均微粒尺寸。"大量中位空氣動力學(xué)直徑"或"MMAD"是分散微粒的空氣動力學(xué)尺寸。所述空氣動力學(xué)直徑用于在沉積性能方面描述呈煙霧狀散開的粉末，并且是具有相同沉積速度(通常是在空氣中)的單位密度球作為微粒的直徑?？諝鈩恿W(xué)直徑包繞微粒形狀微粒的密度和物理尺寸。如在此所使用的，MMAD指由層疊壓緊確定的煙霧狀散開粉末的空氣動力學(xué)微粒尺寸分布的中值或中間值。在一種或多種形式中，用于本發(fā)明的粉末或液體配方包括微?；蛞旱纬叽邕x擇為允許透過肺的氣泡的氣霧劑，也就是說，所述尺寸通常小于10|Lim大量中位直徑(MMD),例如小于7.5或小于5|Lim，并且直徑通常在0.l!im至5nm的范圍內(nèi)。當(dāng)處在干粉末形式時，藥物配方可以具有低于10wty。的水分，例如低于大約5wt。/。，或低于大于3wty。。此種粉末在WO95/24183、WO96/32149、WO99/16419和WO99/16422中乂>開，所述文件在此以編號全文引入。本發(fā)明的所述閥、適配器、系統(tǒng)、裝置、元件和線路可以用在各種系統(tǒng)、設(shè)備、裝置、過程和方法中，其中此種閥、適配器、系統(tǒng)、裝置、元件或線路可以導(dǎo)致利益。例如，所述閥可以在其中止回閥是有用的一些操作中是有用的——特別是如果閥提供最小流阻、高可靠性、低操作壓力和無卡住操作中的至少一個。從而，本發(fā)明的閥、適配器、系統(tǒng)、裝置、元件和線路的使用不特別地限于它們的應(yīng)用。作為例子，本發(fā)明的閥可以與適配器一起使用以利于藥物制劑從煙霧化設(shè)備的傳送。本發(fā)明的閥可以與上述的任何要藥物制劑一起使用?；钚詣┛梢酝瑫r地傳送，某些有利的順序，以及/或者提供某些尺寸的氣霧劑中的制劑以到達(dá)肺的一個區(qū)域，同時提供其它尺寸的另一制劑以到達(dá)其它區(qū)域。這樣，氣霧劑尺寸的目的性變化我們能夠?qū)е履承忪F劑更靠近氣管沉積以治療所述區(qū)域，盡管還發(fā)送較小的氣霧劑以穿透更深。例如，本發(fā)明提供用于治療或防止包括牲畜中特別是人的肺部感染的方法。所述方法通常包括給藥至需要的牲畜或人患者，例如氣霧劑，預(yù)防上或醫(yī)療上有效的量的抗生素物質(zhì)或其醫(yī)療上可接受的鹽。根據(jù)本發(fā)明擊中抗生素可以組合傳送，或者逐一地傳送。優(yōu)選地，傳送至氣道的量，如果以此量系統(tǒng)地傳送，將在治療效果上是不足夠的，并且當(dāng)然將不注意導(dǎo)致毒性。同時，此量將導(dǎo)致抗生素的痰量將超過最小抑制濃度("MIC")的大約10-IOO倍。在一個或多個方面，煙霧狀微粒被防止承受顯著的吸濕增大，因為水中的微粒將趨于濃縮在內(nèi)槽或表面的壁上。該方法可以包括使得水與煙霧狀微粒接觸的機會最小化，或者可以包括使得微粒具有較小的吸濕性，或者兩者的組合。在一些實施方式中，所述方法可以涉及在煙霧化前減小通氣機線路中的濕度一個預(yù)先設(shè)定的量。在一些實施方式中，所述濕度可以利于小于大約3jim或小于大約1.5jim的MMAD。在其它實施方式中，各氣霧劑微粒接觸或包繞在或嵌在諸如封套或嚢的基本上不吸濕材料中。當(dāng)然，如果直徑較大能夠使用所述實施方式。此外，在某些情況下，本發(fā)明設(shè)想調(diào)節(jié)微?；虮谏系谋砻骐姾?。例如，假設(shè)所述設(shè)備上的表面電荷是重要的，本發(fā)明設(shè)想其中適配器或Y件由金屬制造(或至少涂覆有金屬)的實施方式。此外，塑料適配器和/或Y件能夠以制劑(例如潤飾劑、清潔劑、肥皂)處理以調(diào)節(jié)表面電荷。在一個方面，特別是對于"恒流"通氣機，本發(fā)明設(shè)想將傳送嚴(yán)格地限制到通氣循環(huán)的進氣階段，如果可能，以較小的流率。這樣，在一實施方式中，煙霧化在呼吸循環(huán)的吸氣階段期間或者相對于吸氣階段以固定關(guān)系致動。并非意在本發(fā)明限于特別的藥劑。另一方面，在此描述的氣霧劑系統(tǒng)的效率允許待傳送的量對于系統(tǒng)地給藥來說太低通常是無效的，但是當(dāng)以適當(dāng)?shù)那矣盟幧峡山邮艿呐浞街苯邮┘又翚獾罆r是有效的。重要地，盡管效用能夠增加，在某些實施方式中為了控制藥劑的成本效用不增加。這樣，當(dāng)傳送是更加可重復(fù)的時較小的效用是優(yōu)選的。并非意在本發(fā)明限于僅僅殺滅或抑制特定有機物的抗菌劑。本發(fā)明提出的藥物或藥物組合將適用于克服由寬范圍的有機物導(dǎo)致的各種癥狀。在一種或多種實施方式中，本發(fā)明提出的藥物或藥物組合對于治療由綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌，不動桿菌和/或諸如耐甲氧苯青霉素的菌金黃色葡萄球菌的耐抗生素菌中的一種或多種。當(dāng)然，抗病毒劑也能夠以本發(fā)明的抗生素配方的形式噴施或給藥。如果急性呼吸道綜合癥(SARS)爆發(fā)，這是特別重要的。盡管本發(fā)明的一些實施方式治療感染，本發(fā)明設(shè)想所述改進的氣霧劑系統(tǒng)和方法能夠施加至任何患者、人員或牲畜，需要氣霧劑施加至氣管和/或肺的深處。為此，其它藥或藥物(例如類固醇、蛋白質(zhì)、肽、核酸、支氣管擴張藥、表面活性劑、利多卡因等等)被設(shè)想作為氣霧劑。此外，想到了用于其它類型的患者(例如嚢肺性纖維化、肺癌、COPH、ARDS、SAID、慢性肺氣腫、呼吸道感染、哞喘、支氣管痙攣等等)。此外，盡管本發(fā)明的某些實施方式結(jié)合被插管的患者描述，但是具有感染風(fēng)險的其它患者不論其是否插管，也設(shè)想用本發(fā)明的方法和設(shè)備是可以治療的。例如，年紀(jì)較大的患者(特別是看護室中的患者)、馬、狗和貓(展示和比賽牲畜)、經(jīng)常旅行的牲畜(例如馬戲團的牲畜)、封閉區(qū)域內(nèi)的牲畜(例如動物園或農(nóng)場中的牲畜)，人和牲畜通常有肺感染的風(fēng)險。本發(fā)明設(shè)想對于此種個體將氣霧劑傳送至氣管或肺的深處——預(yù)防地(即在癥狀之前)或者在急性癥狀下(即在癥狀出現(xiàn)之后)——其中所述氣霧劑包括抗菌劑，特別是上述的抗生素混合物。在一種或多種實施方式中，本發(fā)明設(shè)想將適當(dāng)?shù)乃幬锸┘又猎\斷有ARDS、IRDS或慢性肺部障礙疾病(COPD)。本發(fā)明不限于在使用上述復(fù)合物、設(shè)備和方法時的任何精確需要的結(jié)果。然而，相信本發(fā)明的所述復(fù)合物、設(shè)備和方法可以導(dǎo)致減少插管患者的死亡率，減小抵抗性的影響范圍(或者至少不增加抵抗性)——因為由局部給藥導(dǎo)致的在肺粘膜表面處的提高的暴露和減小的系統(tǒng)性抗生素暴露。如上所述，設(shè)想本發(fā)明的復(fù)合物、設(shè)備和方法在肺炎治療方面是有用的(并且可以比系統(tǒng)性治療更加有效，或者至少是有用的補充)。相信相關(guān)的感染也可以;收防止或減少(例如防止膿血癥、抑制泌尿管感染等)。當(dāng)然，因為本發(fā)明的復(fù)合物、設(shè)備和方法的功效減少系統(tǒng)抗生素的使用，可以導(dǎo)致費用降低，在IV線上的時間減少，以及/或者中央線上的時間減少)。此外，此種減少將減少抗生素毒性(由腹瀉和難辨羧菌的減少、更好的營養(yǎng)等體現(xiàn))。相信本發(fā)明的復(fù)合物、設(shè)備和方法將局部地導(dǎo)致ET/氣管生物模的減少。這又將去除分泌物，減小呼吸道阻力，和/或減少呼吸的功。后者將使得對患者逐漸減弱通氣機的過程變得容易。本發(fā)明設(shè)想能夠代替通氣機系統(tǒng)的通用元件的特定實施方式。在一種或多種實施方式中，本發(fā)明設(shè)想模塊化的Y件可以附接至通氣機以及氣管，其中模塊化的Y件進一步包括氣霧劑發(fā)生器。在一種或多種實施方式中，模塊化Y件的下臂包括氣霧劑發(fā)生器。盡管不限于任何精確需要的結(jié)果，但是設(shè)想帶有一體發(fā)生器的模塊化Y件件減小所有常規(guī)氣霧劑系統(tǒng)(噴射、超聲波和MDI)上的通氣機的作用，同時提高諸如AerogenTM噴霧器的煙霧化設(shè)備的有效量。再次地，盡管不限于任何精確需要的結(jié)果，但是設(shè)想帶有一體化發(fā)生器的Y件將(1)減小輸送中的變化(減少潮濕、偏流、連續(xù)v.呼吸致動的影響)，從而獲得相同的輸送(不論使用何種商業(yè)通氣機系統(tǒng))；(2)允許最大的呼吸致動效應(yīng)；以及(3)允許最大的效應(yīng)來使用沒有死容積的噴霧器提高噴霧器效率。本發(fā)明不限于所述線路的精確構(gòu)造或特性。在一種或多種實施方式中，所述線路是封閉的線路。在其它實施方式中，所述線路是開放的線路。再次地，本發(fā)明不限于特定的通風(fēng)構(gòu)造，或者甚至不限于需要通氣機。在一種或多種實施方式中，所述呼氣和吸氣線路連接至機械通氣機。在一種或多種實施方式中，所述機械通氣機控制呼吸循環(huán)，所述循環(huán)包括吸氣階段。在一種或多種實施方式中，氣霧劑在呼吸循環(huán)的吸氣階段施加。在其它實施方式中，氣霧劑通過氣霧劑發(fā)生器、適當(dāng)?shù)倪m配器以及患者界面(口或鼻)，以及備選地一個或多個閥施加。盡管已經(jīng)結(jié)合某些方案對本發(fā)明進行了相當(dāng)詳細(xì)的說明，但是其它方案是可能的，并且對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說在閱讀說明書和附圖的基礎(chǔ)上所述示出方案的改型、置換和等效方案將變得清晰。例如，在氣霧劑化設(shè)備中所述元件的相對位置可以改變，并且柔性部分可以由更加剛性的部分代替，所述更加剛性地部分鉸接，或者是可運動的，以模擬柔性部分的動作。此外，通道不需要如圖所示基本上是直的，而例如可以是彎曲的或帶折角的。此外，所述方案的各種特征能夠以各種方式組合以提供本發(fā)明的附加方案。此外，某些術(shù)語用于清楚描述的目的，而不是限制本發(fā)明。因此，任何后附的權(quán)利要求不限于對在此所包含優(yōu)選方案的描述，而是應(yīng)該包含所有落在本發(fā)明的真正主旨和范圍內(nèi)的所有此種改變、置換和等效方案。已經(jīng)完全地描述本發(fā)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解本發(fā)明的方法能夠不脫離本發(fā)明或其任何實施方式的范圍而以癥狀、配方和其它參數(shù)的寬和等效范圍實施。本文中引用的所有專利和申請通過參考號全部引用進來。任何申請的引用是其申請日前的公開技術(shù)，而不應(yīng)該解釋為承認(rèn)此公開是現(xiàn)有技術(shù)或本發(fā)明的在先申請不領(lǐng)先于所述公開文本。權(quán)利要求1.一種閥，包括支撐，包括多個孔，所述支撐包括中央和外邊緣；以及對于各孔至少一個片，其中所述片的一端靠近連接至所述支撐的中央，所述片是能夠移動的，通過流體壓力差在關(guān)閉位置和打開位置中的至少一個之間，并且其中所述閥具有的打開壓力低于50cmH2O。2.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述閥包括單向閥。3.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐包括至少兩個孔。4.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐包括至少四個孔。5.如權(quán)利要求4所述的閥，進一步包括至少四個片。6.如權(quán)利要求5所述的閥，其中所述閥呈基本上如圖20B所示的流動方式。7.如權(quán)利要求l所述的閥，其中各片被偏置在所述關(guān)閉位置。8.如權(quán)利要求l所述的閥，其中各片被偏置在所述打開位置。9.如權(quán)利要求l所述的閥，其中各片由彈簧偏置在所述關(guān)閉位置。10.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐是環(huán)形的。11.如權(quán)利要求1所述的岡，其中所述孔中的至少一個具有大約0度的側(cè)角。12.如權(quán)利要求1所述的閥，其中各片包括與所述連接端相對的運動端，在所述關(guān)閉位置所述運動端接觸所述支撐的外邊緣。13.如權(quán)利要求12所述的閥，其中所述支撐的外邊緣包括與所述片接觸的至少一個凸起。14.如權(quán)利要求13所述的閥，其中所述至少一個凸起是三角形的。15.如權(quán)利要求1所述的閥，其中每個所述多個片是彼此成一個整體的。16.如權(quán)利要求1所述的閥，其中每個所述多個片是彼此成一個整體的并且包括四個突出部。17.如權(quán)利要求l所述的閥，其中各所述多個片是不同的部分。18.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐和各片彼此是一個整體。19.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐和各片是不同的部分。20.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述片包括肖氏A硬度為范圍從大約20至大約90的彈性體。21.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐和各片包括蠕變強度為在23。C在800psi的負(fù)載在1000小時后伸長小于1%的材料。22.如權(quán)利要求1所述的閥，其中各片包括剛性材料，并且其中各片通過鉸鏈連接至所述支撐。23.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐包括選自聚合物、金屬、陶瓷和組合物的至少一種。24.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐包括彈性體。25.如權(quán)利要求l所述的閥，其中所述支撐包括至少一種聚合物。26.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐包括選自聚氨酯、氟化高聚物、硅酮和乙烯丙稀二烯單體(EPDM)的至少一種聚合物。27.如權(quán)利要求l所述的閥，其中各片包括至少一種聚合物。28.如權(quán)利要求1所述的閥，其中各片包括選自聚氨酯、氟化高聚物、硅酮和乙烯丙稀二烯單體(EPDM)的至少一種聚合物。29.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐和各片包括至少一種聚合物。30.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐和各片包括選自聚氨酯、氟化高聚物、硅酮和乙烯丙稀二烯單體(EPDM)的至少一種聚合物。31.如權(quán)利要求1所述的閥，其中所述支撐和各片包括選自增強材料和薄片的材料。32.如權(quán)利要求31所述的閥，其中所述增強材料包括選自顆粒增強材料、纖維增強材料和復(fù)合材料中的至少一種。33.如權(quán)利要求32所述的閥，其中所述增強材料包括帶有織物增強的珪酮。34.如權(quán)利要求32所述的閥，其中所述薄片材料包括粘接至硅酮的聚對二曱苯、聚四氟乙烯涂層的聚合物、聚酰亞胺涂覆的聚合物、層壓在硅酮上的增強層，以及第一硬度的第一硅酮，第一硅酮位于硬度為高于第一硬度的第二硬度的第二硅酮上。35.如權(quán)利要求1所述的閥，其中低于約5cmH20的壓力導(dǎo)致所述片從所述關(guān)閉位置樞轉(zhuǎn)至所述打開位置。36.—種閥，包括包括孔的支撐；連接至所述支撐的片；以及位于所述支撐和所述片中的至少一個構(gòu)件上的至少一個凸起，其中位于所述支撐和所述片中的至少一個上的所述至少一個凸起具有在所述片處在關(guān)閉位置時與所述支撐和所述片中的另一個相接觸的表面，并且其中所述閥的打開壓力小于50cmH2O。37.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片的表面具有總表面面積和與所述至少一個凸起接觸的接觸表面面積，所述接觸表面面積小于所述總表面面積的大約5%。38.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片的表面具有總表面面積和與所述至少一個凸起接觸的接觸表面面積，所述接觸表面面積小于所述總表面面積的大約1%。39.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片的表面具有總表面面積和與所述至少一個凸起接觸的接觸表面面積，所述接觸表面面積小于所述總表面面積的大約0.1%。40.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片的表面具有總表面面積和與所述至少一個凸起接觸的接觸表面面積，所述接觸表面面積小于所述總表面面積的大約0.01%。41.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片包括接近所述支撐中央的連接端。42.如權(quán)利要求41所述的閥，其中所述片包括與連接端相對的運動端，在關(guān)閉位置所述運動端接觸所述支撐的外邊緣。43.如權(quán)利要求42所述的閥，其中所述支撐的外邊緣包括與所述片接觸的至少一個凸起。44.如權(quán)利要求43所述的閥，其中所述至少一個凸起是三角形的。45.如權(quán)利要求36所述的閥，其中所述片包括接近所述支撐外邊緣的連接端。46.如權(quán)利要求45所述的閥，其中所述片包括與所述連接端相對的運動端，在所述關(guān)閉位置所述運動端接觸所述支撐的中央部分。47.如權(quán)利要求46所述的閥，其中所述支撐的中央部分包括與所述片接觸的至少一個凸起。48.如權(quán)利要求47所述的閥，其中所述至少一個凸起是三角形的。49.一種閥，包括包括孔的支撐；連接至所述支撐的片，所述片具有在所述片處在關(guān)閉位置時與所述支撐接觸的表面；以及選自所述支撐和所述片中的至少一個構(gòu)件中的至少一個通道，所述至少一個通道在所述片處在所述關(guān)閉位置時允許流體流經(jīng)所述閥。50.如權(quán)利要求49所述的閥，其中所述至少一個通道至少處在所述支撐中。51.如權(quán)利要求49所述的閥，其中所述至少一個通道至少處在所述片中。52.如權(quán)利要求49所述的閥，其中在所述片處在打開位置時流經(jīng)所述閥的流體多于在所述片處在關(guān)閉位置時流經(jīng)所述閥的流體的至少大約兩倍。53.如權(quán)利要求49所述的閥，其中在所述片處在打開位置時流經(jīng)所述閥的流體多于在所述片處在關(guān)閉位置時流經(jīng)所述閥的流體的至少大約10倍。54.如權(quán)利要求49所述的閥，其中在所述片處在打開位置時流經(jīng)所述閥的流體多于在所述片處在關(guān)閉位置時流經(jīng)所述閥的流體的至少大約100倍。55.—種適配器，包括形成第一通道和第二通道的殼體，所述殼體具有第一端和第二端；所述第一通道包括第一單向閥以允許沿第一方向的流動而阻止沿第二方向的流動；所述第二通道包括第二單向閥以允許沿第三方向的流動而阻止沿第四方向的流動；以及煙霧化設(shè)備和相對于所述第一方向位于所述單向閥的下游的第一通道中煙霧化設(shè)備端口的其中至少一個，其中所述適配器的所述第一端和所述第二端之間的空氣壓降在空氣流率為60L/分鐘時小于大約50cmH2O。56.如權(quán)利要求55所述的適配器，其中當(dāng)氣壓變化在小于0.5秒內(nèi)達(dá)到大約2psi時所述第一和第二單向閥不轉(zhuǎn)化。57.如權(quán)利要求55所述的適配器，其中所述氣壓降在大約0.05cmH2O至大約10cmH2O的范圍內(nèi)。58.如權(quán)利要求55所述的適配器，其中所述氣壓降在大約2cmH20至大約4cmH20的范圍內(nèi)。59.—種適配器，包括形成第一通道和第二通道的殼體，所述殼體具有第一端和第二端；所述第一通道包括第一單向閥以允許沿第一方向的流動而阻止沿第二方向的流動；所述第二通道包括第二單向閥以允許沿第三方向的流動而阻止沿第四方向的流動；煙霧化設(shè)備和相對于所述第一方向位于所述單向閥的下游的第一通道中煙霧化設(shè)備端口的其中至少一個；以及相對于所述第三方向位于所述第二單向閥上游的第二通道中的流體累積器。60.如權(quán)利要求59所述的適配器，其中所述流體累積器包括端口。61.如權(quán)利要求60所述的適配器，其中所述端口包括閥。62.如權(quán)利要求60所述的適配器，其中所述端口包括選自管閂、括約肌閥、注射位和可去除帽的至少一個構(gòu)件。63.如權(quán)利要求59所述的適配器，其中所述流體累積器包括形成在第二通道中的容器。64.如權(quán)利要求63所述的適配器，其中所述第二通道具有橢圓形橫截面。65.—種適配器，包括形成第一通道和第二通道的殼體，所述殼體具有第一端和第二端；所述第一通道包括第一單向閥以允許沿第一方向的流動而阻止沿第二方向的流動；所述第二通道包括第二單向閥以允許沿第三方向的流動而阻止沿第四方向的流動；煙霧化設(shè)備和相對于所述第一方向位于所述單向閥的下游的第一通道中煙霧化設(shè)備端口的其中至少一個；以及相對于所述第一方向位于所述煙霧化設(shè)備和所述煙霧化設(shè)備端口的所述其中至少一個的上游的第一通道中傳感器探測部端口。66.如權(quán)利要求65所述的適配器，進一步包括所述傳感器探測部端口中的傳感器探測部，所述傳感器選自溫度傳感器、流量傳感器，壓力傳感器和濕度傳感器。67.如權(quán)利要求66所述的適配器，其中所述傳感器探測部包括選自電阻溫度傳感器、熱敏電阻和熱電偶的至少一個構(gòu)件。68.—種通氣機線路，包括適于連接至通氣機的呼氣線路；適于連接至通氣機的吸氣線路；連接至所述呼氣線路和所述吸氣線路的適配器，所適配器包括煙霧化器和煙霧化器端口中的至少一種；以及連接至所述適配器的Y管；以及備選地，選自連接至所述Y管的氣管內(nèi)導(dǎo)管和氣管切開插管的管。69.如權(quán)利要求68所述的通氣機線路，其中所述Y管的長度達(dá)到約l米。70.如權(quán)利要求68所述的通氣機線路，進一步包括閥，所述閥至少包括包含多個孔的支撐，所述支撐包括中央和外邊緣；以及對于各孔至少一個片，其中所述片具有接近連接至所述支撐中央的端部，所述片通過流體壓力差在關(guān)閉位置和打開位置中的至少一個之間是能夠運動的，并且其中所述閥的打開壓力低于50cmH2O。全文摘要本發(fā)明公開了多種閥、適配器、通氣機線路和方法。在一種或多種實施方式中，閥包括包含多個孔的支撐。所述支撐包括中央和外邊緣。所述多個片對于各孔包括片。每個片具有接近地連接至所述支撐中央的端部。各片在關(guān)閉位置和打開位置是能夠運動的。文檔編號A61M16/20GK101184522SQ200680018321公開日2008年5月21日申請日期2006年5月18日優(yōu)先權(quán)日2005年5月18日發(fā)明者A·E·史密斯,G·W·霍爾,G·科恩,W·W·奧斯頓,W·塞卡,W·費舍爾申請人:尼克塔治療公司