專利名稱：用于高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置的清潔裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及使利用高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置從體內(nèi)通道中去除組 織(諸如從動脈中去除動脈粥樣硬化斑塊)的效率最大化的裝置和方法。
背景技術(shù)：
人們已經(jīng)開發(fā)出各種技術(shù)和儀器，用來去除或修理動脈和類似體內(nèi)通道內(nèi)的組 織。如此技術(shù)和儀器的通常的目的是去除患者動脈內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化 的特征在于，患者血管的內(nèi)層(內(nèi)皮之下)內(nèi)形成了脂肪沉積物(粥樣斑)。經(jīng)常的情況是， 隨著時間推移，最初沉淀的相對柔軟的富含膽固醇的粥樣物質(zhì)往往硬化為鈣化的動脈粥樣 斑塊。如此粥樣斑限制了血流，因此通常稱之為狹窄性病變或狹窄，阻塞物被稱為狹窄物。 如果任其發(fā)展不加治療，則如此的狹窄可導(dǎo)致心絞痛、高血壓癥、心肌梗塞、中風(fēng)等。
旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除術(shù)已經(jīng)成為去除如此狹窄物的常用技術(shù)。如此的手術(shù)通 常用于在冠狀動脈內(nèi)開始鈣化性病變的打通。最為常見的是，這種旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去 除術(shù)不單獨使用，而是之后要實施球囊血管成形術(shù)，球囊血管成形術(shù)之后通常又要放置支 架來幫助維持被打通的動脈的開放。對于非鈣化性病變，通常單獨采用球囊血管成形術(shù)來 打通動脈，通常也放置支架來維持被打通動脈的開放。然而，研究表明，相當(dāng)多經(jīng)受過球囊 血管成形術(shù)且在動脈內(nèi)放置了支架的患者會經(jīng)歷支架的再狹窄，即，一段時間之后，由于支 架內(nèi)的疤痕組織的過度生長，通常會形成支架的阻塞。在如此情形中，動脈粥樣斑塊去除術(shù) 是從支架中去除過度疤痕組織的較佳手術(shù)方案(球囊血管成形術(shù)在支架內(nèi)還不是非常有 效)，由此，可恢復(fù)動脈的開放。 為了去除狹窄物，已經(jīng)開發(fā)出好幾種類型旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置。在一種 類型的裝置中，諸如美國專利No. 4， 990， 134(授予Auth)中所示的裝置，包有諸如金剛石顆 粒的研磨切削材料的磨削銼安裝在一柔性驅(qū)動軸的末端上。該磨削銼以高速轉(zhuǎn)動(通常例 如在約150， 000-190， 000rpm范圍內(nèi))，同時磨削銼橫穿狹窄部位前進。然而，當(dāng)磨削銼去除 狹窄的組織時，它也……。 美國專利No. 5， 314， 438 (授予Shturman)揭示了另一種動脈粥樣斑塊去除裝置， 該裝置具有一驅(qū)動軸，驅(qū)動軸的一部分具有加大的直徑，該加大的切削頭的至少一段包有 研磨材料，從而形成該驅(qū)動軸的研磨段。當(dāng)它高速轉(zhuǎn)動時，研磨段能夠從動脈中去除狹窄的 組織。 美國專利No. 6， 494， 890 (授予Shturman)揭示了一種具有帶加大偏心部分的驅(qū)動 軸，其中，該加大部分的至少一段包有研磨材料。當(dāng)它高速轉(zhuǎn)動時，研磨段能夠從動脈中去除狹窄的組織。該裝置能夠?qū)用}的直徑打通到大于加大偏心部分的靜止直徑，部分地是 因為在高速轉(zhuǎn)動過程中其作軌道的轉(zhuǎn)動運動。由于加大的偏心部分包括不結(jié)合在一起的驅(qū) 動軸線絲，所以驅(qū)動軸的加大的偏心部分在放置在狹窄部位過程中或在高速運行中可以彎 曲。 這些現(xiàn)有技術(shù)的裝置在某些實施例中各包括呈某種形式的研磨切削表面。當(dāng)這些 研磨切削表面切削穿過病變部位時，這些研磨切削表面中的每一個可變得堵塞或填充以各 種類型的非磨削物質(zhì)。當(dāng)發(fā)生這種現(xiàn)象時，研磨切削表面的切削效率降低。因此，非常需要 從研磨切削表面上清除那些粘附到或以其它方式粘結(jié)到研磨切削表面上的物質(zhì)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供使從體內(nèi)通道中去除組織的效率最大化的裝置和方法。 一種旋轉(zhuǎn)式動 脈粥樣斑塊去除裝置尤其包括具有設(shè)置在其上的加大的切削表面的細長的柔性可轉(zhuǎn)動驅(qū) 動軸、導(dǎo)絲和導(dǎo)管。導(dǎo)管的遠端可具有切削表面清潔器，清潔器附連在導(dǎo)管遠端上或一體地 形成在導(dǎo)管遠端上。清潔器可徑向向外撓曲并偏壓抵靠在驅(qū)動軸上。清潔器可打開而容納 加大的切削表面，用以在清潔器在驅(qū)動軸上朝向遠端前進和/或驅(qū)動軸朝向清潔器向近端 縮回以容納加大的切削部分的直徑時由于磨削作用而清除駐留在切削表面中的顆粒。清潔 器包括具有研磨表面的內(nèi)表面，以便用機械方法刮削和除去駐留在加大的切削頭組織去除 表面內(nèi)的物質(zhì)。 有利地，本發(fā)明某些實施例提供一種用來除去動脈粥樣斑塊去除裝置的切削表面 內(nèi)的物質(zhì)的裝置和方法。 本發(fā)明的另一目的是提供一種提高從體內(nèi)通道中去除組織(例如，從動脈中去除 狹窄)的效率的裝置和方法。 下面的附圖和詳細描述更加具體地示范本發(fā)明上述的和其它的實施例。


以下結(jié)合附圖來考慮本發(fā)明各種實施例的詳細描述，可以更加完整地理解本發(fā) 明，附圖中 圖1是現(xiàn)有技術(shù)的高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置的一實施例的立體圖；
圖2是現(xiàn)有技術(shù)的用于高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置的切削頭的剖斷立體圖；
圖3是現(xiàn)有技術(shù)用于高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置的由驅(qū)動軸形成的偏心 切削頭的剖斷的縱向剖視圖； 圖4是現(xiàn)有技術(shù)用于低速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置的附連到驅(qū)動軸的實心 偏心磨削磨削銼的剖斷的縱向剖視圖； 圖5是本發(fā)明清潔切削裝置一實施例的立體圖；
圖6是本發(fā)明清潔切削裝置一實施例的立體圖；
圖7是本發(fā)明清潔切削裝置一實施例的立體圖。
具體實施例方式
盡管本發(fā)明可作出各種修改和替代的形式，但這里以舉例方式在附圖中顯示并在文中詳細地描述它們的細節(jié)。然而，應(yīng)該理解到，本文并不想要將本發(fā)明限制在所述的特殊 實施例中。相反，想要涵蓋落入本發(fā)明精神和范圍之內(nèi)的所有修改、等價物和替代物。
圖1示出可利用本發(fā)明的典型和示范的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置。如此的 裝置大致描述在美國專利No. 5， 314， 438 (Shturman)和美國專利No. 6， 494， 890 (Shturman) 中，本文以參見方式引入各個專利的全部內(nèi)容。 圖1示范的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置包括一手柄部分10、一細長柔性的驅(qū)動 軸20，一加大的切削部分28以及一從手柄部分10朝向遠端延伸的細長導(dǎo)管13。為示范的 目的，加大的切削部分28顯示為附連到驅(qū)動軸20上的一個實心件。該形式的切削部分28 和其它的將在下文中進一步討論。驅(qū)動軸20和加大的切削部分28用螺旋形盤繞的線絲構(gòu) 造而成。導(dǎo)管13具有一遠端和一內(nèi)腔，除了驅(qū)動軸20加大的切削部分28和該加大的切削 部分28遠端處的一小段之外，驅(qū)動軸20的大部分長度設(shè)置在該內(nèi)腔中。驅(qū)動軸20也含有 一內(nèi)腔，其允許驅(qū)動軸20在導(dǎo)絲15上前進和轉(zhuǎn)動?？稍O(shè)置一個流體供應(yīng)管線17，將冷卻和 潤滑的溶液(通常是鹽水或其它生物相容的流體)引入到導(dǎo)管13內(nèi)。
手柄部分10理想的是含有一個用來高速轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸20的渦輪(或類似的旋轉(zhuǎn)驅(qū) 動機構(gòu))。手柄部分10通?？蛇B接到一動力源，諸如通過管子16提供的壓縮空氣。手柄 部分10還理想地包括一控制鈕ll，其相對于導(dǎo)管13和手柄本體推進和縮回渦輪和驅(qū)動軸 20。 圖2-4示出圖1中現(xiàn)有技術(shù)的加大的切削部分的細節(jié)。圖2因此提供一個加大的 和基本上同心的切削部分，其用于高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除手術(shù)中，該切削部分包括 驅(qū)動軸20的同心的加大的直徑部分28。加大的直徑部分28包括有近端部分30、中間部分 35和遠端部分40。偏心的加大直徑的部分28還包括一能去除組織的外表面。 一包括研磨 材料24的覆層的組織去除表面37形成了驅(qū)動軸20的組織去除段，該組織去除表面37顯 示為用合適的粘結(jié)劑26直接附連到驅(qū)動軸20的線匝上。驅(qū)動軸20由一個或多個螺旋形 巻繞線絲18組成，它們形成一導(dǎo)絲內(nèi)腔19和加大的切削頭28內(nèi)的中空腔25。由驅(qū)動軸的 同心的加大的直徑部分28來實現(xiàn)的該形式的加大的切削部分大致地公開在授予Shturman 的美國專利號5，314， 438中。 現(xiàn)轉(zhuǎn)向圖3，該圖提供另一現(xiàn)有技術(shù)形式的用于高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除手 術(shù)的加大的切削部分的剖切的剖視圖。這里，如上所述，在導(dǎo)絲15上轉(zhuǎn)動的驅(qū)動軸20的偏 心加大直徑部分28A包括有近端部分30A、中間部分35A和遠端部分40A。偏心加大直徑部 分28A還包括能夠去除組織的磨削外表面。 一包括研磨材料24A的覆層的組織去除表面37 形成了驅(qū)動軸20的組織去除段，該組織去除表面37顯示為用合適的粘結(jié)劑26A直接附連 到驅(qū)動軸20A的線匝上。偏心加大直徑部分28A的近端部分30A的線匝31最好以大致恒定 的速率朝向遠端逐漸地增加其直徑，由此形成大致的錐體的形狀，因此，形成近端錐體部分 和遠端錐體部分。遠端部分40A的線匝41較佳的是以大致恒定的速率朝向遠端逐漸地減 小其直徑，由此形成大致的錐體的形狀。中間部分35的外形包括組件變化的直徑，以提供 一大致凸出的外表面，該外表面的形狀在驅(qū)動軸20的偏心加大直徑部分28A的近端錐體部 分和遠端錐體部分之間提供一光滑的過渡。因此，該現(xiàn)有技術(shù)的加大的切削部分呈現(xiàn)偏心 的外形。如此偏心加大切削部分28A大致地公開在授予Shturman的美國專利號6， 494， 890 中。
現(xiàn)轉(zhuǎn)向圖4，該圖提供另一現(xiàn)有技術(shù)的用于加大的切削部分的方法。該方案使 用以低速在導(dǎo)絲15上轉(zhuǎn)動的附連到柔性驅(qū)動軸20B上的實心不對稱磨削銼28B，如授予 Clement的美國專利號5， 681， 336中所提供的，本文以參見方式引入該專利的全部內(nèi)容。偏 心的組織去除磨削銼28B具有研磨顆粒24B的覆層，該覆層用合適的粘結(jié)材料26B固定到 其外表面的一部分上。 現(xiàn)轉(zhuǎn)向1，并結(jié)合圖5，導(dǎo)管13具有一內(nèi)腔，除了驅(qū)動軸20加大的切削部分28和 該加大的切削部分28遠端處的一小段之外，驅(qū)動軸20的大部分長度通?？稍O(shè)置在該內(nèi)腔 中。驅(qū)動軸20也含有一內(nèi)腔19，其允許驅(qū)動軸20在導(dǎo)絲15上前進和轉(zhuǎn)動。
如圖5所示，導(dǎo)管13的遠端可具有一遠端切削表面清潔器100，清潔器附連在導(dǎo) 管的13的遠端上或一體地形成在其內(nèi)。清潔器100可徑向向外撓曲并偏壓抵靠在驅(qū)動軸 20上。當(dāng)清潔器100在驅(qū)動軸20上朝向遠端前進或驅(qū)動軸20朝向清潔器100向近端縮 回時，清潔器100可足夠地打開以容納加大的切削部分28的直徑。清潔器IOO包括一內(nèi)表 面，該內(nèi)表面還在其上包括研磨表面102，其可清潔和去除駐留在加大的切削頭的組織去除 表面37中的物質(zhì)。因此，只要簡單地沿縱向使組織去除表面37穿過清潔器100并使清潔 器的研磨表面102將物質(zhì)刮去，則清潔器100就可除去駐留在組織去除表面37內(nèi)的顆粒。
替代地，組織去除表面37可移入清潔器100內(nèi)，然后，轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸20以提供附加 力來除去駐留在組織去除表面37內(nèi)的顆粒。 圖5中清潔器100的實施例包括兩個可打開部分106， 一偏壓力通常保持該兩個可 打開部分106彼此壓靠在一起。可打開部分106可由剛性材料或半柔性材料組成。對本發(fā) 明的可打開部分106提供徑向向內(nèi)偏壓力的機構(gòu)為本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員所熟知。當(dāng)加 大的直徑部分28A壓靠在可打開部分106上時，迫使徑向柔性的可打開部分106容納該加 大的直徑部分28A并使組織去除表面37與設(shè)置在各個可打開部分106的內(nèi)表面104上的 清潔器的研磨表面102相配合。在圖5中用虛線示出處于打開位置中的可打開部分106。 本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員將會認識到，也可存在清潔器100的其它等價的實施例，特別是 包括多于兩個(上和下)的可打開部分106。例如，可采用兩個或兩個以上的可打開部分 106，即，三個或四個或多個可打開部分106。結(jié)合組織去除表面37相對于清潔器研磨表面 104的縱向移動和/或驅(qū)動軸20的轉(zhuǎn)動運動，清潔器100的可打開部分106的徑向向內(nèi)的 偏壓力可提供足夠的力，來刮削和除去駐留在組織去除表面37內(nèi)的顆粒。
附圖示出驅(qū)動軸20的加大的偏心直徑部分28A，組織去除表面37設(shè)置在其上，然 而，本發(fā)明當(dāng)然不局限于加大的切削表面或加大的切削頭的該所示的實施例。本技術(shù)領(lǐng)域 內(nèi)的技術(shù)人員將會認識到，根據(jù)本發(fā)明可以清潔替代的高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除術(shù)的 切削表面或切削頭。此外，本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員將會認識到，根據(jù)本發(fā)明可以清潔低速 旋轉(zhuǎn)的切削表面或切削頭。此外，加大的切削表面可以是偏心的或同心的。加大的切削表 面可以由驅(qū)動軸的線匝形成，或可以是安裝在其上的磨削銼。每個如此的加大的切削表面 和/或切削頭都在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。 因此，這里所定義的切削表面包括具有研磨表面的高速或低速旋轉(zhuǎn)的動脈粥樣斑 塊去除術(shù)切削頭。切削表面還定義成包括加大的直徑部分，該直徑部分由旋轉(zhuǎn)的動脈粥樣 斑塊去除術(shù)的驅(qū)動軸的線匝形成，其中，加大的直徑部分可以是偏心的或同心的，諸如這里 所示的本發(fā)明的實施例。切削表面還定義成包括具有研磨表面的實心的、半實心的或中空的切削頭和/或磨削銼，它們附連或安裝在旋轉(zhuǎn)的動脈粥樣斑塊去除術(shù)的驅(qū)動軸上。
當(dāng)切削表面28A位于可打開部分106內(nèi)時，可利用通過圖1所示的流體供應(yīng)管線 17引入到導(dǎo)管13并由此引入清潔器100內(nèi)的鹽水溶液來沖洗切削表面28A?？稍谇邢鞅?面28A已經(jīng)推壓或促使可打開部分106打開之后且在這里所述的切削方法進行之前、進行 中和/或之后的任何時間用鹽水沖洗切削表面28A。這樣，可在治療過程中清潔研磨切削表 面28A。因此，沒有必要從患者體內(nèi)取出研磨切削表面28A來清潔它。 現(xiàn)轉(zhuǎn)到圖6，提供清潔器100的另一替代的實施例。在此實施例中，設(shè)置多個可打 開部分106，每個可打開部分106與下一相鄰的可打開部分106分隔開一間隙110。該結(jié)構(gòu) 使可打開部分106具有提高的柔性。本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員將會認識到，相鄰兩個可打 開部分106之間的間隙IIO可以小于所示的或不需要。換言之，一替代的實施例可包括構(gòu) 造成其間有很小或沒有間隙110的相鄰的可打開部分106。 圖6的清潔器如上結(jié)合圖5所述地那樣工作，例外地是，其有更多個可打開部分 106且其間設(shè)有間隙110。因此，當(dāng)加大的直徑部分28A壓靠在清潔器上時，可打開部分106 變寬并打開來容納該加大直徑的部分。如結(jié)合圖5所述的，各個可打開部分106的內(nèi)部上 的研磨表面102可除去駐留在加大直徑部分28A的磨削的組織去除表面37上的物質(zhì)?？?通過組織去除表面37相對于清潔器100的近端向和/或遠端向的縱向運動來實現(xiàn)該除去 過程?；蛘?，在清潔器100內(nèi)轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸20并因此轉(zhuǎn)動組織去除表面37，這種轉(zhuǎn)動既可以 單獨使用，也可以結(jié)合組織去除表面37相對于清潔器100的縱向運動來使用。
圖5和6的可打開部分示出這樣的可打開部分106，其直徑在引入加大的切削頭 28A之前大致與導(dǎo)管13的直徑相同。圖7示出一稍許不同的實施例，其中，可打開部分106 形成有大于 導(dǎo)管13的直徑的一直徑。當(dāng)表面37抵靠可打開部分的內(nèi)部上的研削表面刮削 時，這可由可打開部分106在組織去除表面37上提供的附加的偏壓力。
根據(jù)本發(fā)明的使從體內(nèi)通道中去除組織的效率最大化的方法可包括在細長的柔 性驅(qū)動軸上設(shè)置切削表面；在細長導(dǎo)管遠端上設(shè)置清潔器；將細長導(dǎo)管和細長導(dǎo)管的內(nèi)腔 內(nèi)的細長的柔性驅(qū)動軸定位在體內(nèi)通道中并鄰近于狹窄部位；在體內(nèi)通道內(nèi)轉(zhuǎn)動細長柔性 驅(qū)動軸以用切削表面來磨削狹窄部位；朝向近端地遠離狹窄部位并朝向?qū)Ч艿那鍧嵠骺s回 細長柔性驅(qū)動軸；打開清潔器并插入切削表面；刮削地配合切削表面與清潔器的研磨表面 以去除任何駐留在切削表面內(nèi)的物質(zhì)；以及繼續(xù)狹窄部位的磨削。
附加的方法步驟可包括轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸來增強刮削清潔過程，和/或縱向地移動導(dǎo)
管和/或驅(qū)動軸以使清潔器縱向地刮削切削表面，和/或用鹽水沖洗切削表面。 本發(fā)明不應(yīng)被認為局限于上述的特殊實例，相反，應(yīng)被理解為涵蓋本發(fā)明的所有
方面。本發(fā)明所涉及的技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員閱讀本說明書之后，將會容易地明白到本發(fā)
明可適用的各種修改、等價的過程以及許多結(jié)構(gòu)。
權(quán)利要求
一種高速旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，用來在體內(nèi)通道內(nèi)磨削狹窄部位，該裝置包括導(dǎo)絲；細長的柔性導(dǎo)管，其包括內(nèi)腔、遠端和設(shè)置在所述遠端上的遠端切削表面清潔器；以及細長的柔性驅(qū)動軸，其包括加大的切削表面和內(nèi)腔，所述驅(qū)動軸能夠在所述導(dǎo)絲上前進、縮回和轉(zhuǎn)動，且所述驅(qū)動軸的至少一部分能夠在所述導(dǎo)管的所述內(nèi)腔內(nèi)前進、縮回和轉(zhuǎn)動。
2. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述遠端切削表 面清潔器附連于所述導(dǎo)管的所述遠端。
3. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述遠端切削表 面清潔器一體形成在所述導(dǎo)管的所述遠端上。
4. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述遠端切削表 面清潔器還包括至少兩個可打開的部分，所述至少兩個可打開的部分可徑向向外撓曲并徑 向向內(nèi)偏壓。
5. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述遠端切削表 面清潔器還包括多個可打開的部分，所述多個可打開的部分可徑向向外撓曲以及徑向向內(nèi) 偏壓。
6. 如權(quán)利要求4所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述至少兩個可 打開的部分還包括內(nèi)表面，所述內(nèi)表面包括磨料。
7. 如權(quán)利要求4所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述遠端切削表 面清潔器能夠?qū)⑺黾哟蟮那邢鞅砻嬷辽俨糠值厝菁{在其中，并刮削地配合所述切削表面 與所述內(nèi)表面的磨料。
8. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述加大的切削 表面是同心的。
9. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述加大的切削 表面是偏心的。
10. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述驅(qū)動軸包括 螺旋形巻繞的線匝，其中，所述加大的切削表面由所述線匝形成。
11. 如權(quán)利要求1所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述加大的切削 表面安裝到所述驅(qū)動軸上。
12. 如權(quán)利要求4所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述至少兩個可 打開的部分彼此相鄰地設(shè)置，其間沒有間隙。
13. 如權(quán)利要求4所述的旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，其特征在于，所述至少兩個可 打開的部分彼此相鄰地設(shè)置，其間設(shè)有間隙。
14. 一種旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置，用來在體內(nèi)通道內(nèi)磨削狹窄部位，該裝置包括導(dǎo)絲；細長的柔性導(dǎo)管，其包括內(nèi)腔、遠端和設(shè)置在所述遠端上的遠端切削表面清潔器，所述 遠端切削表面清潔器包括至少兩個可打開的部分，所述至少兩個可打開的部分可徑向向外撓曲并徑向向內(nèi)偏壓，所述至少兩個可打開的部分包括內(nèi)表面，所述內(nèi)表面包括位于其上 的磨料；細長的柔性驅(qū)動軸，其包括設(shè)置在其上的加大的切削表面和內(nèi)腔，所述驅(qū)動軸能夠在 所述導(dǎo)絲上和所述導(dǎo)管的所述內(nèi)腔內(nèi)前進、縮回和轉(zhuǎn)動，其中，所述遠端切削表面清潔器能 夠?qū)⑺黾哟蟮那邢鞅砻嬷辽俨糠值厝菁{在其中，并刮削地配合所述切削表面與所述切削 表面清潔器的所述至少兩個可打開的部分的內(nèi)表面上的磨料。
15. —種用來在體內(nèi)通道內(nèi)磨削狹窄部位的方法，該方法包括 在細長的柔性可轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸上設(shè)置切削表面； 在細長導(dǎo)管遠端上設(shè)置清潔器；將所述細長導(dǎo)管和所述細長導(dǎo)管的內(nèi)腔內(nèi)的所述細長的柔性驅(qū)動軸定位在體內(nèi)通道 內(nèi)并相鄰于所述體內(nèi)通道內(nèi)的狹窄部位；在所述體內(nèi)通道內(nèi)轉(zhuǎn)動所述細長的柔性驅(qū)動軸，以用所述切削表面磨削所述狹窄部位；遠離所述狹窄部位并朝向所述導(dǎo)管的清潔器向近端向縮回所述細長的柔性驅(qū)動軸； 促使所述清潔器進入打開的位置內(nèi)并將所述切削表面滑動到所述打開的清潔器內(nèi)； 刮削地配合所述切削表面與所述清潔器的磨削表面以去除駐留在所述切削表面內(nèi)的 任何物質(zhì)；以及繼續(xù)所述狹窄部位的磨削。
16. 如權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，還包括轉(zhuǎn)動所述驅(qū)動軸，以加強用所述清 潔器的研磨表面對所述切削表面進行的清潔。
17. 如權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，還包括縱向地移動所述導(dǎo)管和/或驅(qū)動 軸，以使所述清潔器的研磨表面縱向地刮削所述切削表面。
18. 如權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，還包括在刮削地配合所述切削表面與所 述清潔器的磨削表面以除去駐留在所述切削表面內(nèi)的任何物質(zhì)的同時用鹽水沖洗所述切 削表面。
19. 如權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于，還包括在刮削地配合所述切削表面與所 述清潔器的磨削表面以除去駐留在所述切削表面內(nèi)的任何物質(zhì)之后用鹽水沖洗所述切削 表面。
20. 如權(quán)利要求19所述的方法，其特征在于，還包括在所述體內(nèi)通道內(nèi)執(zhí)行所述清潔 操作，而無需從所述體內(nèi)通道中取出所述驅(qū)動軸或?qū)Ч堋?br> 全文摘要
本發(fā)明提供一種使從體內(nèi)通道中除去組織的效率最大化的裝置和方法。一種旋轉(zhuǎn)式動脈粥樣斑塊去除裝置尤其包括細長的柔性可轉(zhuǎn)動驅(qū)動軸、導(dǎo)絲和導(dǎo)管，驅(qū)動軸具有設(shè)置在其上的加大的切削表面。導(dǎo)管的遠端可具有切削表面清潔器，該清潔器附連在導(dǎo)管遠端或一體地形成在其中。清潔器可徑向向外撓曲并偏壓抵靠在驅(qū)動軸上。清潔器可打開而容納加大的切削表面，在清潔器朝向遠端在驅(qū)動軸上前進和/或驅(qū)動軸朝向清潔器向近端縮回以容納加大的切削表面的直徑時，清潔器可由于磨削作用而清除駐留在切削表面中的顆粒。清潔器包括具有研磨表面的內(nèi)表面，以便用機械方法刮削和除去駐留在加大的切削頭組織去除表面內(nèi)的物質(zhì)。
文檔編號A61B17/22GK101730508SQ200880023227
公開日2010年6月9日 申請日期2008年7月1日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月5日
發(fā)明者P·J·魯濱遜 申請人:心血管系統(tǒng)股份有限公司