專利名稱：椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)技術(shù)領(lǐng)域本發(fā)明涉及脊柱外科內(nèi)固定手術(shù)裝置，更具體而言.涉及下位腰椎和骶椎病變節(jié)段有腰椎融合術(shù)適應(yīng)癥患者的椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)及使用方法背景技術(shù)腰椎融合術(shù)的概念源于20世紀(jì)50年代，經(jīng)過多年的發(fā)展，目前已成為治療腰椎 創(chuàng)傷、腰椎間盤退變性疾病及腰椎間隙感染等疾病的重要方法之一。傳統(tǒng)腰椎融合術(shù)無論 通過前路、后路或側(cè)方入路在椎體間植入骨組織和/或內(nèi)置體(如各類椎間融合器)都有 其不可避免的缺點(diǎn)之一就是廣泛的肌肉剝離和長時間的牽拉導(dǎo)致軟組織損傷。雖然目前微 創(chuàng)腰椎融合術(shù)已經(jīng)顯著減少了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點(diǎn)，但是其仍不可避免的對椎旁軟組織和脊柱 結(jié)構(gòu)造成一定程度的損傷和破壞。研究表明，椎旁肌肉缺血、攣縮、神經(jīng)支配缺失等病理改 變導(dǎo)致術(shù)后腰部力量減弱、慢性腰痛發(fā)生、恢復(fù)時間延長等，大大影響了手術(shù)效果和滿意度[3]。后路椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)、后路鉤棒系統(tǒng)、髂骨翼置棒、腰骶間盤和腰骶小關(guān)節(jié)螺 釘已被用于腰椎融合后的后路腰骶椎固定是成功的。但后路內(nèi)固定系統(tǒng)對生物力學(xué)要求很 高，因為要能承載軸向負(fù)荷而且加載了很大的彎曲負(fù)荷，這主要是因為他們被置于離旋轉(zhuǎn) 軸相對較遠(yuǎn)的位置。基于生物力學(xué)的要求，后路腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)作為一個獨(dú)立的治療 手段，在腰骶關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致節(jié)段間殘留運(yùn)動，導(dǎo)致內(nèi)固定物松動或失效。腰椎融合無論通過前路、后路或側(cè)方入路植入骨組織和/或內(nèi)置體都必定會破壞 纖維環(huán)的完整性，不可避免的導(dǎo)致不穩(wěn)，微創(chuàng)技術(shù)雖可以減少創(chuàng)傷，但不能消除醫(yī)原性的破 壞。因為這些手術(shù)必需破壞纖維環(huán)。生物力學(xué)實驗已經(jīng)證明，髓核摘除手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)將 明顯破壞運(yùn)動節(jié)段的穩(wěn)定性。傳統(tǒng)內(nèi)固定方法需要通過切開纖維環(huán)來切除髓核，這必然破 壞了起穩(wěn)定作用的周圍組織已被廣泛認(rèn)可。負(fù)重時集中在腰椎的力主要經(jīng)椎間盤和前柱結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)，只有一小部分通過小關(guān)節(jié) 和后柱組織，這樣，通過椎體間內(nèi)固定的方法，特別是對于腰骶關(guān)節(jié)，前柱固定因為植入物 受到的壓力接近旋轉(zhuǎn)軸，有其生物力學(xué)上的優(yōu)勢。為了減少對運(yùn)動節(jié)段的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞， 充分利用內(nèi)固定物的力學(xué)優(yōu)勢，通過骶前入路行L5-S1椎間內(nèi)固定，即在Sl椎體植入螺釘， 然后通過L5-S1椎間盤到達(dá)L5椎體水平，軸向跨過椎間盤，已經(jīng)被證明比單純后路內(nèi)固定 手術(shù)有力學(xué)上的優(yōu)勢，通過椎間盤螺釘內(nèi)固定避免了纖維環(huán)的破壞。2003年Cragg首次報 道了新式的經(jīng)骶骨前入路的經(jīng)皮腰骶椎軸向融合內(nèi)固定系統(tǒng)——軸向固定棒，其最大限度 的減少了手術(shù)對入路組織、椎旁軟組織及脊柱結(jié)構(gòu)的損傷。該系統(tǒng)先后于2004年、2006年 在美國及歐洲應(yīng)用于臨床，取得較好的臨床效果。這種技術(shù)不必開腹顯露，并且可減少肌 肉、韌帶的破壞，最重要的是不破壞L5-S1水平的纖維環(huán)及穩(wěn)定性。骶前入路不僅對于L5-S1單一節(jié)段固定融合可以做到，而且也可以用于2節(jié)段融 合，包括L4-5，L5-S1。在生物力學(xué)和減少并發(fā)癥上，軸向固定融合可以比傳統(tǒng)方法有優(yōu)勢。 然而不足的是臨床研究數(shù)據(jù)表明，軸向固定棒比周圍組織——椎體松質(zhì)骨有更強(qiáng)的剛度， 彈性模量的巨大差異必然產(chǎn)生應(yīng)力遮擋，引起鄰近骨的吸收。這種應(yīng)力遮擋效應(yīng)引起了骨 的吸收，接著內(nèi)置體下陷，椎間高度丟失，從而面臨必需翻修手術(shù)這一最壞的臨床結(jié)果。雖然近來軸向固定棒被用于與后路固定聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到最高的穩(wěn)定性，但手術(shù)價格昂貴，操 作較為復(fù)雜，在一定程度上延長了手術(shù)時間和增加了手術(shù)創(chuàng)傷。
發(fā)明內(nèi)容為了解決軸向固定棒的應(yīng)力遮擋效應(yīng)，探尋與一種既能利用骶前入路軸向固定來 實現(xiàn)椎間融合而不破壞纖維環(huán)及穩(wěn)定性的優(yōu)勢，又能克服高剛度內(nèi)置體在椎體間產(chǎn)生的應(yīng) 力遮擋效應(yīng)，可以與新形成的骨分擔(dān)載荷，刺激新生骨的強(qiáng)度，在早期提供機(jī)械固定的基礎(chǔ) 能完成生物學(xué)固定的新型植入物及其使用方法是本發(fā)明的目的——即提供一種椎體間植 骨軸向固定系統(tǒng)及使用方法，針對脊柱的創(chuàng)傷、退變性疾患、變性疾患及其他脊柱不穩(wěn)疾患 的外科治療中，有腰椎融合術(shù)適應(yīng)癥患者通過運(yùn)用此內(nèi)固定系統(tǒng)，行骶前入路植骨軸向固 定實現(xiàn)椎間融合而不破壞纖維環(huán)的病變節(jié)段，在對其順利完成椎體間植骨固定的手術(shù)操作 基礎(chǔ)上，精簡手術(shù)操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時間、降低住院費(fèi) 用，提高手術(shù)效果和滿意度。本發(fā)明的技術(shù)方案為椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)及使用方法，主要包括1椎體間 植骨軸向固定器及其配套的限位釘。2為椎體間植骨軸向固定固定系統(tǒng)配套使用的安裝器 械。3椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)的使用方法1椎體間植骨固定器及其配套的限位釘1)椎體間植骨軸向固定器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)①中空圓柱狀，有自攻外螺紋，可在十字扳 手的擰入椎體內(nèi)。②前部中間有導(dǎo)針孔是導(dǎo)針穿出的部位。③后部有十字凹，與十字扳手 相匹配。④后部中央有內(nèi)螺紋孔，與十字扳手的固定內(nèi)芯及限位釘頭的外螺紋相匹配。⑤ 四周有貫通的圓形和(或)橢圓形孔，可填塞碎骨入內(nèi)，也是新生骨長入得通道。2)限位釘結(jié)構(gòu)特點(diǎn)釘體為光面和(或)帶自攻螺紋，釘頭有外螺紋與椎體間植 骨軸向固定器后部中央的內(nèi)螺紋相匹配，內(nèi)六角凹槽與限位釘頭的內(nèi)六角扳手相匹配；植 入后將椎體間植骨軸向固定器、植骨塊和上位椎體串聯(lián)固定在一起，有限制植骨塊在上下 椎體間發(fā)生位移的作用。同時具有椎體間植骨軸向固定器封口作用。2為椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)配套使用的安裝器械。1)開孔擴(kuò)張器，由內(nèi)芯和套筒組成，內(nèi)芯遠(yuǎn)端為圓錐尖，近端有與套筒外徑一致的 打擊頭；套筒內(nèi)徑與內(nèi)芯外徑相匹配，外徑與內(nèi)芯的打擊頭外徑一致大小，遠(yuǎn)端錐度與內(nèi)芯 遠(yuǎn)端的圓錐尖一致，用于切開皮膚和皮下組織后開孔、沿骶骨前鈍性分離擴(kuò)張骶前間隙的 軟組織，直達(dá)S1/S2間盤。2)擴(kuò)張?zhí)坠軆?nèi)徑與開孔擴(kuò)張器外徑相匹配，遠(yuǎn)端錐度與內(nèi)芯遠(yuǎn)端的圓錐尖一 致，用于沿骶骨前鈍性分離擴(kuò)張骶前間隙的軟組織，避免損傷直腸，為工作套管過渡。3)通道套管是籠狀椎體間植骨固定器手術(shù)操作的工作通道，內(nèi)徑與擴(kuò)張?zhí)坠芡?徑相匹配，遠(yuǎn)端為斜面，錐度與內(nèi)芯遠(yuǎn)端的圓錐尖一致，用于沿骶骨前鈍性分離擴(kuò)張骶前間 隙的軟組織，達(dá)S1/S2間盤后斜面的尖側(cè)可敲入S1/S2間盤，獲得相對固定位置，近端一側(cè) 有柱狀把手，為以后的各種操作保持相對固定。4)骨錐包括套筒把手和內(nèi)芯，套筒把手為T字型把手部中間有一圓柱狀凹槽，凹 槽底兩側(cè)各有一缺口槽，圓柱狀凹槽和缺口槽與圓柱狀內(nèi)芯頭及其固定塊相匹配，骨錐套 筒內(nèi)徑與內(nèi)芯的外徑一致，外徑與開孔擴(kuò)張器內(nèi)芯的外徑一致；骨椎內(nèi)芯體部為光面細(xì)長圓柱體，遠(yuǎn)端為四面椎體，頭部為糙面短圓柱體基部有兩個固定塊，固定塊大小與套筒把手 的缺口槽一致，將骨椎內(nèi)芯完全插入骨錐套筒內(nèi)后，旋轉(zhuǎn)頭部可將兩個固定塊置入套筒把 手的缺口槽中，使兩者合二為一成為一個整體。5)導(dǎo)針6)工作套管7)取骨環(huán)鋸由環(huán)鋸頭和中空連接桿組成，環(huán)鋸頭遠(yuǎn)端呈鋸齒狀，體部中間有矩 形貫通孔，孔的長矩形邊右高左低(細(xì)微差別)，以保證右旋時骨塊不跟轉(zhuǎn)，左旋時骨塊不 跟轉(zhuǎn)，方便取骨。中空連接桿近端一段為三棱柱狀，作為T型把手和(或)電鉆的接口。8)髓核絞刀，有齒狀絞刀頭、連接桿和T型手把構(gòu)成。9)骨塊打入器有把手和體部組成，體部為中空圓柱體，外徑與配套的工作套管 的內(nèi)徑相匹配，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端緊靠植骨塊，近端有刻度并與把手相連；把手 為較粗的中空圓柱體，外徑大于通道套管，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端體部相連，近端為 打擊部，是將植骨塊打入椎體間的受力點(diǎn)(圖5)。10)骨塊取出器為T型把手的M3. 5的松質(zhì)骨絲錐。使用時將絲錐頭沿已退出導(dǎo) 針的環(huán)鋸頭內(nèi)的骨塊中心孔道椎入，完全進(jìn)入后稍用力即可取出環(huán)鋸頭內(nèi)的骨塊。11)十字扳手有十字扳手及其固定內(nèi)芯組成。十字扳手為T型，體部為中空圓柱 體，外徑與配套的工作套管的內(nèi)徑相匹配，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端為外螺紋，與籠狀 椎體間植骨固定器后部中央的十字凹相匹配，近端與橫行把手相接；固定內(nèi)芯體部為中空 圓柱體，外徑與十字扳手的內(nèi)徑相匹配，內(nèi)徑與固定內(nèi)芯外徑相匹配，遠(yuǎn)端為外螺紋，與籠 狀椎體間植骨固定器后部中央的內(nèi)螺紋孔相匹配，近端糙面短中空圓柱體，方便旋轉(zhuǎn)固定 椎體間植骨固定器。12)內(nèi)六角扳手為T型，頭部六面體大小與限位釘頭的內(nèi)六角凹槽相匹配，用于 旋入限位釘。3椎體間骨融合固定系統(tǒng)的使用方法1)建立工作通道在尾骨右旁距肛門5 IOcm處切開長約2 3cm皮膚和皮下組 織，用開孔擴(kuò)張器穿過盆底筋膜，部分退出內(nèi)芯后沿骶前間隙在X線引導(dǎo)下將開孔擴(kuò)張器 頭送達(dá)S1/S2間隙正中區(qū)域，將內(nèi)芯遠(yuǎn)端的圓錐尖敲入S1/S2間隙內(nèi)。將擴(kuò)張?zhí)坠苎亻_孔 擴(kuò)張器外壁輕輕旋入達(dá)S1/S2間隙正中區(qū)域。將通道套管沿擴(kuò)張?zhí)坠芡獗谳p輕旋入達(dá)Si/ S2間隙正中區(qū)域，將通道套管的斜面的尖側(cè)可敲入S2骨內(nèi)，獲得相對固定位置。取出開孔 擴(kuò)張器的內(nèi)芯，置入骨錐，在X線引導(dǎo)下將骨錐Sl椎體內(nèi)月1cm。取出骨錐內(nèi)芯，置入導(dǎo)針， 在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)針鉆入上位椎體的終板的中央。分別取出開孔擴(kuò)張器套筒和擴(kuò)張?zhí)坠埽?沿通道套管內(nèi)壁置入相應(yīng)規(guī)格的工作套管。2)實施軸向取骨、椎體間隙植骨和固定在工作套管內(nèi)順導(dǎo)針插入相應(yīng)規(guī)格的環(huán)鋸，右旋進(jìn)入上位椎體的終板，反轉(zhuǎn)后退 出環(huán)鋸?fù)瑫r一并帶出導(dǎo)針、鋸好的骨塊和部分髓核。留下的通道置入相應(yīng)規(guī)格的工作套管。 用髓核絞刀和(或)髓核鉗通過工作套管在L5/S和(或)L4/L5間隙內(nèi)清理髓核組織。將 導(dǎo)針、體外修整好的骨塊裝入骨塊打入器，經(jīng)工作套管將修整好的骨塊送達(dá)L5/S和(或) L4/L5間隙的上位椎體的終板的中央，夯實后退出骨塊打入器和多余的工作套管，留下導(dǎo) 針。將合適大小的籠狀椎體間植骨固定器安裝在十字扳手上，椎體間植骨固定器長度參考骨塊打入器近端的刻度，直徑比環(huán)鋸?fù)鈴酱?cm即可。用十字扳手通過工作套管順導(dǎo)針將椎體間植骨固定器送達(dá)實后的骨塊下方，順時針旋入直至在骨塊形成壓實狀態(tài)，達(dá)到固定 骨塊于椎體間的目的。依次松開十字扳手的固定內(nèi)芯，取出十字扳手及其固定內(nèi)芯，取出 導(dǎo)針，如遇腰椎不穩(wěn)的病例可用內(nèi)六角扳手經(jīng)工作套管送入限位釘達(dá)椎體間植骨固定器后 部中央有內(nèi)螺紋孔，順時針旋入直至旋緊即可確保固定骨塊在椎體間不會發(fā)生前后左右位 移，也有封口的作用。依次取出內(nèi)六角扳手、工作套管和通道套管，閉合創(chuàng)口。

圖1椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)實施例在植入狀態(tài)下的組合結(jié)構(gòu)剖示圖圖2椎體間植骨軸向固定器實施例的立體示意圖圖3限位釘實施例的立體示意圖圖4取骨環(huán)鋸實施例的立體示意圖圖5骨塊打入器實施例的立體示意圖圖6椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)實施例使用方法示意圖
具體實施方式
實施例1 如圖1所示椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)包括椎體間植骨軸向固定器(1. 1)、限位釘 (1. 2)和配套的專用器械取骨環(huán)鋸及骨塊打入器。方法為椎體間植骨軸向固定器(1. 1)通 過骶前入路經(jīng)S1/S2用取骨環(huán)鋸做好的取骨植骨通道(1. 3)將已被骨塊打入器送達(dá)到椎體 間隙的植骨塊(1.4)牢牢的固定在上下位椎體間隙(1.5)；限位釘(1.2)從椎體間植骨軸 向固定器(1. 1)后部中央的孔道進(jìn)入，穿過植骨塊達(dá)上位椎體(1.6)內(nèi)，將椎體間植骨軸向 固定器(1. 1)、植骨塊(1.4)和上位椎體(1.6)串聯(lián)固定在一起。實施例2 如圖2所示椎體間植骨軸向固定器為中空圓柱狀，有自攻外螺紋(2.1)。其特 征在于前部中間有導(dǎo)針孔(2. 2)是導(dǎo)針也穿出的部位，通過導(dǎo)針將上方的植骨塊串聯(lián)在一 起，保證在旋緊時前方骨塊不移位。后部有十字凹(2. 3)，與十字扳手相匹配，后部中央有內(nèi) 螺紋孔(2. 4)，與十字扳手的固定內(nèi)芯及限位釘頭的外螺紋相匹配。四周有貫通的圓形和 (或)橢圓形孔(2. 5)，可填塞碎骨入內(nèi)，也是新生骨長入得通道。實施例3 如圖3所示限位釘，釘體為光面和(或)帶自攻螺紋(3.1)，釘頭(3.2)有外螺 紋(3.3)與椎體間植骨軸向固定器后部中央的內(nèi)螺紋相匹配，釘頭(3.2)中央有內(nèi)六角凹 槽(3.4)與限位釘頭的內(nèi)六角扳手相匹配；可將椎體間植骨軸向固定器植骨塊和上位椎體 串聯(lián)固定在一起。有限制植骨塊在上下椎體間發(fā)生位移的作用。同時具有對椎體間植骨軸 向固定器封口作用。實施例4 如圖4所示取骨環(huán)鋸，由環(huán)鋸頭(4. 1)和中空連接桿(4. 2)組成，環(huán)鋸頭(4. 1) 遠(yuǎn)端呈鋸齒狀(4. 3)，體部中間有矩形孔(4，4)，孔的長矩形右邊有2-3個邊齒(4. 5)?？梢?保證右旋時骨塊不跟轉(zhuǎn)，左旋時骨塊不跟轉(zhuǎn)，方便取骨。取骨環(huán)鋸不僅是取骨工具，也是建立椎體間植骨、進(jìn)行軸向固定通道的工具。實施例5 如圖5所示骨塊打入器(圖5)由體部(5. 1)和把手(5. 2)組成，體部為中空圓 柱體，外徑與配套的工作套管的內(nèi)徑相匹配，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端緊靠植骨塊，近 端有刻度并與把手相連；把手為較粗的中空圓柱體，外徑大于通道套管，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相 匹配，遠(yuǎn)端體部相連，近端為打擊部，是將植骨塊打入椎體間隙的受力點(diǎn)。實施例6 如圖6所示經(jīng)骶前入路，用導(dǎo)針(6. 1. 1)和工作套管(6. 1. 2)在S1/S2間隙前緣 正中建立手術(shù)通道后，用取骨環(huán)鋸順導(dǎo)針右旋，環(huán)行鋸開Sl前緣正中部分椎體，經(jīng)權(quán)利要 求書1所述椎體間隙(1.5)直到進(jìn)入上位椎體的終板(6. 1.3)，反轉(zhuǎn)后退出環(huán)鋸?fù)瑫r一并 帶出導(dǎo)針、鋸好的骨塊和部分髓核。留下的空洞成為權(quán)利要求書1(4)所述椎體間植骨、進(jìn) 行軸向固定通道。將體外休整好的骨塊通過導(dǎo)針與用權(quán)利要求書5所述之骨塊打入器(5) 串在一起，順工作套管和環(huán)鋸取骨后在Sl椎體留下的空洞將修整好的權(quán)利要求書1所述植 骨塊(1.4)送達(dá)權(quán)利要求書1所述L5/S和(或)L4/L5間隙(1.5)的上位椎體(1.6)的終 板的中央，夯實后退出骨塊打入器和多余的工作套管，留下導(dǎo)針(6. 2)。將權(quán)利要求書1所 述椎體間植骨軸向固定器(1. 1)安裝在十字扳手(6. 3. 1)上，用十字扳手通過工作套管順 導(dǎo)針將權(quán)利要求書1所述椎體間植骨固定器(1. 1)送達(dá)夯實后的骨塊下方，順時針旋入直 至將骨塊壓實(6. 3)。用內(nèi)六角扳手將權(quán)利要求書1所述限位釘(1. 2)安裝好，經(jīng)工作套管 將權(quán)利要求書1所述限位釘(1. 2)送達(dá)權(quán)利要求書1所述椎體間植骨固定器(1. 1)后部中 央的如權(quán)利要求書2所述內(nèi)螺紋孔(2. 4)，順時針旋入經(jīng)權(quán)利要求書2所述的導(dǎo)針孔(2. 2) 直至穿過權(quán)利要求書1所述植骨塊(1. 4)達(dá)到權(quán)利要求書1所述上位椎體內(nèi)(1. 6)，將權(quán) 利要求書1所述椎體間植骨軸向固定器(1. 1)、植骨塊(1. 4)和上位椎體(1. 6)串聯(lián)固定在 一起?？纱_保固定骨塊在椎體間不會發(fā)生前后左右位移，也有封口的作用(6.4)。
權(quán)利要求一種椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)，其特征在于椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)包括椎體間植骨軸向固定器(1.1)、限位釘(1.2)和配套的專用器械取骨環(huán)鋸及骨塊打入器；椎體間植骨軸向固定器(1.1)通過骶前入路經(jīng)S1/S2用取骨環(huán)鋸做好的取骨植骨通道(1.3)將已被骨塊打入器送達(dá)到椎體間隙的植骨塊(1.4)牢牢的固定在上下位椎體間隙(1.5)；限位釘(1.2)從椎體間植骨軸向固定器(1.1)后部中央的孔道進(jìn)入，穿過植骨塊達(dá)上位椎體(1.6)內(nèi)，將椎體間植骨軸向固定器(1.1)、植骨塊(1.4)和上位椎體(1.6)串聯(lián)固定在一起。
2.如權(quán)利要求1所述椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)，其特征在于椎體間植骨軸向固定器 為中空圓柱狀，有自攻外螺紋(2. 1)，四周有貫通的圓形和/或橢圓形孔(2. 5)，可填塞碎骨 入內(nèi)，也是新生骨長入得通道；所述椎體間植骨軸向固定器前部中間有導(dǎo)針孔(2. 2)是導(dǎo) 針穿出的部位，通過導(dǎo)針將上方的植骨塊串聯(lián)在一起，保證在旋緊時前方骨塊不移位；后部 有十字凹(2. 3)，與十字扳手相匹配，后部中央有內(nèi)螺紋孔(2. 4)，與十字扳手的固定內(nèi)芯 及限位釘頭的外螺紋相匹配。
3.如權(quán)利要求1所述椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)，其特征在于限位釘釘體為光面和/ 或帶自攻螺紋(3. 1)，釘頭(3. 2)有外螺紋(3. 3)與椎體間植骨軸向固定器后部中央的內(nèi)螺 紋相匹配，釘頭(3. 2)中央有內(nèi)六角凹槽(3. 4)與限位釘頭的內(nèi)六角扳手相匹配；所述限位 釘植入后將所述椎體間植骨軸向固定器(1. 1)、植骨塊(1. 4)和上位椎體(1. 6)串聯(lián)固定在 一起，有限制植骨塊在上下椎體間發(fā)生位移的作用，同時具有對所述椎體間植骨軸向固定 器(1.1)封口作用。
4.如權(quán)利要求1所述椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)，其特征在于專用器械取骨環(huán)鋸由環(huán) 鋸頭(4. 1)和中空連接桿(4. 2)組成，所述取骨環(huán)鋸的環(huán)鋸頭(4. 1)遠(yuǎn)端呈鋸齒狀(4. 3)， 體部中間有矩形孔(4. 4)，孔的長矩形右邊有2-3個邊齒(4.5)以保證右旋時骨塊不跟轉(zhuǎn)， 左旋時骨塊不跟轉(zhuǎn)。
5.如權(quán)利要求1所述椎體間植骨軸向固定系統(tǒng)，其特征在于專用器械之骨塊打入器 有體部(5. 1)和把手(5. 2)組成，所述骨塊打入器的體部為中空圓柱體，外徑與配套的工作 套管的內(nèi)徑相匹配，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端緊靠植骨塊，近端有刻度并與把手相連； 把手為較粗的中空圓柱體，外徑大于通道套管，內(nèi)徑與導(dǎo)針外徑相匹配，遠(yuǎn)端體部相連，近 端為打擊部，是將植骨塊打入椎體間隙的受力點(diǎn)。
專利摘要本實用新型涉及用于腰椎融合術(shù)的椎體間植骨軸向固定器、限位釘、取骨環(huán)鋸和骨塊打入器及其使用方法。椎體間植骨軸向固定器為中空圓柱體，外有自攻螺紋，前面中間有導(dǎo)針孔，后部有十字凹槽，中央有內(nèi)螺紋孔，周邊有小孔。限位釘釘頭有外螺紋和內(nèi)六角凹槽，可將椎體間植骨軸向固定器、植骨塊和上位椎體串聯(lián)固定在一起，還具有封口作用。取骨環(huán)鋸由環(huán)鋸頭和中空連接桿組成，環(huán)鋸頭體部中間有矩形孔，孔的長矩形邊一側(cè)有齒；骨塊打入器為中空圓柱體由把手和體部組成。使用方法是經(jīng)骶前間隙通道用取骨環(huán)鋸在S1和L1椎體軸向取骨，經(jīng)取骨后留下的通道清理髓核，再將取出的骨塊用打入器植入椎體間隙，依次用椎體間植骨軸向固定器和限位釘進(jìn)行骨塊軸向固定。本實用新型提供一種微創(chuàng)、不破壞纖維環(huán)和無應(yīng)力遮擋的椎體間植骨軸向固定植入物和使用方法。
文檔編號A61B17/70GK201558159SQ20092006231
公開日2010年8月25日 申請日期2009年8月13日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月13日
發(fā)明者潘滔 申請人:潘若微