專利名稱：帶內(nèi)固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種適用于寰樞椎脫位的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
齒狀突骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等疾患可導(dǎo)致寰樞椎脫位、不穩(wěn)，甚至可以導(dǎo)致脊髓腹側(cè)的持續(xù)性壓迫。非手術(shù)治療不能使寰樞關(guān)節(jié)獲得有效的力學(xué)穩(wěn)定性，且可導(dǎo)致進行性加重的脊髓損傷。因此，一旦明確診斷，積極的外科手術(shù)重建寰樞椎穩(wěn)定性是治療關(guān)鍵。重建寰樞椎復(fù)合體的穩(wěn)定性對脊柱外科醫(yī)生來說是極具挑戰(zhàn)性的。行頸后路寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù)是一種操作簡單、臨床有效的治療方法。但是，目前常用的幾種手術(shù)方式在植骨融合率、生物力學(xué)穩(wěn)定性和臨床效果等方面有著不同的優(yōu)缺點。主要手術(shù)方式有:(I)枕頸融合術(shù)，作為一種傳統(tǒng)的后路手術(shù)方法易于操作且穩(wěn)定性好，但其限制了顱頸部的活動；此外，若齒突持續(xù)壓迫脊髓腹側(cè)而導(dǎo)致癥狀未能緩解者尚需行經(jīng)口齒突切除術(shù)。因而，目前僅作為其他手術(shù)方法失敗時的一種補救措施。(2)寰樞椎鋼絲固定(Gallie鋼絲和Brooks鋼絲)、Halifax椎板夾以及Apofix椎板鉤等技術(shù),所提供的生物力學(xué)穩(wěn)定性有限，術(shù)中無法復(fù)位寰樞椎關(guān)節(jié)，脊髓腹側(cè)受壓亦無法解除；且不能獲得即刻或長期的穩(wěn)定性，植骨融合率偏低，目前已很少采用。(3)經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)，能最為有效地控制寰樞椎旋轉(zhuǎn)、屈伸和側(cè)屈的穩(wěn)定性，但該技術(shù)要求進釘角度大，有螺釘植入失敗、損傷椎動脈的危險且術(shù)前要求寰 樞關(guān)節(jié)達到解剖復(fù)位狀態(tài)。(4)寰樞椎椎弓根螺釘技術(shù)，亦能獲得堅強的寰樞椎穩(wěn)定性且可術(shù)中進行寰樞椎提拉復(fù)位，但不能用于有椎動脈高位騎跨等椎動脈及骨性解剖異常的患者。(5)樞椎椎板螺釘技術(shù)，可作為椎動脈高位騎跨者的補救方法，但螺釘有從側(cè)方和遠端穿破椎板導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險。尤其是對于骨質(zhì)疏松的患者而言，螺釘拔出的風(fēng)險更高。由此可見，后路寰樞椎植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)方式多樣，但目前尚無一種安全、可靠、有效并可與寰椎椎弓根螺釘組成寰樞椎內(nèi)固定系統(tǒng)的樞椎內(nèi)固定方式，尤其是當(dāng)患者有樞椎骨性結(jié)構(gòu)異常、椎動脈高位騎跨以及骨質(zhì)疏松等情況時。

實用新型內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種安全、有效的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。本實用新型的發(fā)明目的主要通過以下技術(shù)方案實現(xiàn):本實用新型提供一種帶內(nèi)固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，該內(nèi)固定系統(tǒng)由樞椎椎板鉤、寰椎椎弓根螺釘和連接棒組成；其中的樞椎椎板鉤由椎板鉤體、螺母和內(nèi)固定芯組成，椎板鉤體的上端設(shè)有提拉槽，椎板鉤體靠近彎鉤開口的一側(cè)有一枚內(nèi)固定芯，螺母內(nèi)設(shè)有六邊形內(nèi)腔；連接棒穿過樞椎椎板鉤，再穿過寰椎椎弓根螺釘。[0008]所述的螺母中空，內(nèi)腔橫截面呈六角形，可用匹配的內(nèi)六角螺刀旋緊；所述的內(nèi)固定芯可以上下活動的，其在螺母將連接棒鎖緊后即可嵌入樞椎椎板的外側(cè)皮質(zhì)骨，從而起到了固定椎板鉤的作用。使用時，于術(shù)中寰樞椎復(fù)位后，置入寰椎椎弓根螺釘以及于樞椎椎板下緣置椎板鉤；根據(jù)寰樞椎前脫位的落差大小將連接棒進行適當(dāng)預(yù)彎曲，并將連接棒穿過椎板鉤尾部的U形凹槽，并將螺帽鎖緊；用提拉鉗將翹起的連接棒壓入寰椎椎弓根螺釘?shù)尼斘睻形凹槽并適當(dāng)鎖緊，同法置入對側(cè)的連接棒。修整寰椎后弓及樞椎棘突及椎板植骨床，將修剪合適的自體髂骨塊植入寰椎后弓與樞椎椎板棘突之間，兩側(cè)加壓后鎖緊，周圍碎骨塊植骨。至此，完成寰椎的復(fù)位及寰樞椎植骨融合內(nèi)固定。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，與現(xiàn)有后路寰樞椎內(nèi)固定系統(tǒng)互為補充，為合并有樞椎骨性結(jié)構(gòu)異常、椎動脈高位騎跨以及骨質(zhì)疏松等情況的寰樞椎脫位的救治提供了一種切實有效的內(nèi)固定技術(shù)。本實用新型的優(yōu)點是:1、對樞椎的椎板的大小沒有嚴格的要求、尤其適用于不能置入樞椎椎弓根螺釘或椎板螺釘者，且無損傷椎 動脈的風(fēng)險。2、螺釘材質(zhì)、直徑、長度等參數(shù)與現(xiàn)有寰椎椎弓根螺釘相同，將椎板鉤進行改進、加入內(nèi)固定芯使其可以將椎板鉤固定于樞椎椎板，更利于進行術(shù)中提拉復(fù)位寰樞椎關(guān)節(jié)；此外，充分利用了現(xiàn)有的技術(shù)方法，減少了研發(fā)時間，可較快應(yīng)用于臨床。

圖1為本實用新型的內(nèi)固定系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實用新型的樞椎椎板鉤的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本實用新型的樞椎椎板鉤的螺母的結(jié)構(gòu)示意圖；其中:樞椎椎板鉤1、椎板鉤體11、螺母12、內(nèi)固定芯13、提拉槽111、彎鉤112、六邊形內(nèi)腔121 ;寰椎椎弓根螺釘2 ;連接棒3。
具體實施方式
現(xiàn)結(jié)合實施例和附圖，對本實用新型作進一步描述，但本實用新型的實施并不僅限于此。實施例1:如圖1至3所示，該內(nèi)固定系統(tǒng)由樞椎椎板鉤1、寰椎椎弓根螺釘2和連接棒3組成；其中的樞椎椎板鉤I由椎板鉤體11、螺母12和內(nèi)固定芯13組成，椎板鉤體11的上端設(shè)有提拉槽111，椎板鉤體11靠近彎鉤112開口的一側(cè)有一枚內(nèi)固定芯13，螺母12內(nèi)設(shè)有六邊形內(nèi)腔121 ；;連接棒3穿過樞椎椎板鉤1，再穿過寰椎椎弓根螺釘2。螺母中空，內(nèi)腔橫截面呈六角形，可用匹配的內(nèi)六角螺刀旋緊；根據(jù)寰樞椎前脫位的落差大小將連接棒進行適當(dāng)預(yù)彎曲，并將連接棒穿過椎板鉤的U形凹槽，再將螺母旋緊；椎板鉤靠近彎鉤開口的一側(cè)有一枚可以上下活動的內(nèi)固定芯，其在螺母將連接棒鎖緊后即可嵌入樞椎椎板的外側(cè)皮質(zhì)骨，從而起到了固定椎板鉤的作用。用提拉鉗提拉寰椎椎弓根螺釘后將連接棒壓入其釘帽的U形凹槽并鎖緊螺母，即成寰椎前脫位的提拉復(fù)位。[0023]以上顯示和描述了本實用新型的基本原理、主要特征和本實用新型的優(yōu)點。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本實用新型不受上述實施例的限制，上述實施例和說明書中描述的只是說明本實用新型的原理，在不脫離本實用新型精神和范圍的前提下本實用新型還會有各種變化和改進，這些變化和改進都落入要求保護的本實用新型范圍內(nèi)。本實用新型要求保護范圍由所附的 權(quán)利要求書及其等同物界定。
權(quán)利要求1.一種帶內(nèi)固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于，該內(nèi)固定系統(tǒng)由樞椎椎板鉤(I)、寰椎椎弓根螺釘(2)和連接棒(3)組成；其中的樞椎椎板鉤(I)由椎板鉤體(11 )、螺母(12)和內(nèi)固定芯(13)組成，椎板鉤體(11)的上端設(shè)有提拉槽(111)，椎板鉤體(11)靠近彎鉤(112)開口的一側(cè)有一枚內(nèi)固定芯(13)，螺母(12)內(nèi)設(shè)有六邊形內(nèi)腔(121);連接棒 (3)穿過樞椎椎板鉤(I)，再穿過寰椎椎弓根螺釘(2)。
專利摘要本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域。本實用新型提供了一種帶內(nèi)固定芯的樞椎椎板鉤和寰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，是由樞椎椎板鉤(1)、寰椎椎弓根螺釘(2)和連接棒(3)組成；其中的樞椎椎板鉤(1)由椎板鉤體(11)、螺母(12)和內(nèi)固定芯(13)組成，椎板鉤體(11)的上端設(shè)有提拉槽(111)，椎板鉤體(11)靠近彎鉤(112)開口的一側(cè)有一枚內(nèi)固定芯(13)。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，與現(xiàn)有后路寰樞椎內(nèi)固定系統(tǒng)互為補充，為合并有樞椎骨性結(jié)構(gòu)異常、椎動脈高位騎跨以及骨質(zhì)疏松等情況的寰樞椎脫位的救治提供了一種切實有效的內(nèi)固定技術(shù)。
文檔編號A61B17/80GK203138664SQ201320110289
公開日2013年8月21日 申請日期2013年3月12日 優(yōu)先權(quán)日2013年3月12日
發(fā)明者楊軍, 倪斌 申請人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)