專利名稱：胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明設(shè)計一種手術(shù)工具，特別是涉及一種內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用具。
背景技術(shù)：
甲狀腺疾病屬于臨床常見病、多發(fā)病，中青年女性屬于該病高發(fā)人群。而外科治療 原則是切除腫瘤等病變組織，必要時連同切除病側(cè)大部分腺體。傳統(tǒng)的開放術(shù)式由于術(shù)后 疤痕明顯影響美觀而加重女性病人的精神負擔。1996年開創(chuàng)性地應(yīng)用內(nèi)鏡外科技術(shù)成功 地進行了甲狀旁腺次全切術(shù)，引起了世界各國同行的極大關(guān)注。隨著微創(chuàng)甲狀腺手術(shù)的不 斷發(fā)展，手術(shù)入路方法也變得種類繁多，甚至包括無體表切口的手術(shù)入路。內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù) 則是發(fā)展至今僅20余年的一種新興的微創(chuàng)手術(shù)。但是無論是哪一種手術(shù)，良好的手術(shù)暴露 以及充足的操作空間往往是手術(shù)順利與否的決定性因素。在很多情況下，外科醫(yī)生不得不 將頸前肌群完全橫斷，來獲得甲狀腺腺體的充分暴露。這種方法一方面加大了患者的組織 損傷和術(shù)后頸部組織粘連不適，另一方面也增加了外科醫(yī)生切斷和縫合頸前肌群的手術(shù)時 間。針對內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)顯露問題，有的術(shù)者還設(shè)計了一種通過鉤形金屬拉鉤對肌肉進行 牽拉，并穿刺皮膚后進行體外牽引的方法。這在某種程度上解決了在不橫斷頸前肌群的情 況下暴露甲狀腺的難題，然而其仍然存在一定的局限性和弊端，比如牽拉部位的局限性； 金屬絲引起的組織損傷等。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的是提供一種取材和制作簡單，操作簡便，效果穩(wěn)定，可以使甲狀腺組 織暴露充分，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)出血，無額外費用問題的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺 手術(shù)用縫線拉鉤。為解決上述發(fā)明目的，本發(fā)明的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤主要 采用以下這種結(jié)構(gòu)它包括一枚直三角針甲，一根絲線甲和一枚紐扣，所述鈕扣通過紐扣結(jié) 固定于所述絲線甲尾端，直三角針甲固定于絲線甲的另一端。作為本發(fā)明的進一步改進，還包括另外一根絲線乙和兩枚直三角針乙、丙，兩枚直 三角針乙、丙分別固定于所述絲線乙兩端，再將帶紐扣的絲線甲通過紐扣結(jié)與絲線乙中點 位置連接，形成三針腳形狀。作為本發(fā)明的進一步改進，所述的紐扣與絲線甲、乙活動連接。本發(fā)明的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤，可以再不用橫斷頸前肌群 的前提下進行手術(shù)，取材和制作簡單，操作簡便，效果穩(wěn)定，暴露充分，縮短手術(shù)時間，減少 手術(shù)出血充分暴露甲狀腺腺體，從而大量節(jié)約手術(shù)時間和減少手術(shù)創(chuàng)傷。

圖1為本實用新型的第一種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實用新型的第二種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；具體實施方式
以下結(jié)合附圖對本實用新型作進一步詳細地說明。通常，若需要切除的腺體或者瘤體位置表淺，僅需簡單的牽拉頸前肌群即可暴露，我們可以選用一種帶有漁夫結(jié)的縫線拉鉤，它包括一枚直三角針和一根絲線，所述絲線穿 過直三角針，于所述絲線尾端處打一漁夫結(jié)即可。使用時，將本實用新型置入人工腔隙，確 認需要暴露的甲狀腺組織后，將所述的直三角針于術(shù)區(qū)頸前肌肉深面穿入，并從同側(cè)胸鎖 乳突肌內(nèi)側(cè)穿出。所述直三角針穿過所述漁夫結(jié)后，穿刺皮膚，將所述絲線引出皮膚外收緊 漁夫結(jié)，牽拉暴露。
具體實施方式
1圖1示出了本實用新型的第一種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖，它包括所述直徑約8 9mm的經(jīng)消毒處理后的鈕扣3，固定于所述絲線甲2尾端，所述絲線甲2的另外一端固定有 一直三角針甲1，所述絲線甲2從直三角針甲1針孔至鈕扣結(jié)4處長度為10 15cm。在手 術(shù)過程中，若需要切除的瘤體位于甲狀腺外側(cè)，若采用帶漁夫結(jié)的縫線拉鉤，甲狀腺組織暴 露不夠充分；但是也不需要暴露整葉甲狀腺組織，那么就可以選擇本實施例中的胸前壁乳 暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤。使用時，將胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉 鉤置入人工腔隙，顯露需要牽拉部分的頸前肌肉，所述直三角針甲1沿肌肉深面穿入，并從 同側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)穿出；最后穿刺皮膚，將所述絲線甲2引出于皮膚外牽拉所述鈕扣3， 達到暴露的目的；若患者頸前肌肉發(fā)達，所述鈕扣3固定位置無法良好保持，可以在需要暴 露的頸前肌群表面再縫帶部分肌肉組織，達到更加滿意和穩(wěn)定的暴露。
具體實施方式
2圖2示出了本實用新型的第二種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖，它是對第一種實施方式 的進一步改進，將一根長度為30 35cm的絲線乙5，直三角針乙、丙6、7分別固定于絲線 乙5的兩端，再將圖2所示的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤的紐扣3 —端通 過固定于所述絲線乙5中點，形成三針腳形狀即可。此種實施方式的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡 甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤運用于以下這種情況，即需要對甲狀腺上極和下極分別進行操作， 比如腺葉切除或者次全切除者，采用第一種實施方式胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫 線拉鉤無法完成暴露，將所述胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤置入人工腔隙， 充分游離覆蓋在甲狀腺上極和下極表面的頸前肌群；再將所述胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺 手術(shù)用縫線拉鉤的三枚直三角針甲、乙、丙1、6、7中的任意兩顆例如直三角針乙、丙6、7，分 別沿甲狀腺上極和下極頸前肌群深面穿入，并從同側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)穿出，穿刺皮膚引出 皮外牽拉；然后再取直三角針甲1，從頸前肌群表面中點外側(cè)穿刺皮膚引出皮外牽拉即可 將甲狀腺組織完全暴露。
具體實施方式
3作為本實用新型的第三種實施方式，所述的紐扣3與絲線乙5為活動連接，可以根 據(jù)手術(shù)需要，通過改變絲線甲2和絲線乙5上的張力，調(diào)整鈕扣3位置，達到活動暴露甲狀 腺上、下極的目的。本實用新型取材和制作簡單，操作簡便，效果穩(wěn)定，暴露充分，縮短手術(shù)時間，減少 手術(shù)出血，無額外費用問題等優(yōu)點。此外，由于運用本實用新型進行手術(shù)時無需橫斷頸前肌群，不會導(dǎo)致額外組織損傷，且無任何皮膚手術(shù)切口和疤痕問題，從而更進一步提升了內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的微創(chuàng)效果，完全符合內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)和美容的要求。
權(quán)利要求一種胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤，包括一枚直三角針，一根絲線甲，其特征在于還包括一粒鈕扣，所述鈕扣(3)固定于絲線甲尾端，直三角針甲固定于絲線甲的另一端。
2.如權(quán)利要求1所述的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤，其特征在于還 包括絲線乙和兩枚直三角針乙、丙，直三角針乙和直三角針丙分別固定于絲線乙兩端，所述 絲線乙的中點位置與鈕扣連接，形成三針腳形狀。
3.如權(quán)利要求2或3所述的胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤，其特征在于 所述的鈕扣與絲線乙活動連接。
專利摘要本實用新型公開了一種胸前壁乳暈入路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)用縫線拉鉤，它包括一枚直三角針甲，一根絲線甲和一枚紐扣，所述鈕扣通過紐扣結(jié)固定于所述絲線甲尾端，直三角針甲固定于絲線甲的另一端。本實用新型取材和制作簡單，操作簡便，效果穩(wěn)定，可以充分暴露甲狀腺組織，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)出血，且無需橫斷頸前肌群，無任何皮膚手術(shù)切口和疤痕，從而更進一步提升了手術(shù)的微創(chuàng)效果，完全符合內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)和美容的要求。
文檔編號A61B17/02GK201572123SQ20092028602
公開日2010年9月8日 申請日期2009年12月22日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月22日
發(fā)明者仇明, 劉晟 申請人:仇明;劉晟