專利名稱：擴(kuò)張皮瓣延遲器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲，具體而言是一種擴(kuò)張皮瓣延遲器。
背景技術(shù)：
目前，擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲有以下幾種主要技術(shù)1、手術(shù)延遲，是目前擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣術(shù)前延遲的主要手段。手術(shù)過程可簡述為 (1)確定欲轉(zhuǎn)移皮瓣的范圍大??；(2)保留蒂部，沿皮瓣周圍切開皮膚及皮下組織，沿途結(jié)扎主要血管分支；(3)原位縫合切開的皮瓣。其目的是通過手術(shù)切開，阻斷了皮瓣除蒂部外的其他血供來源，從而造成局部的缺血缺氧環(huán)境，促使蒂部血管擴(kuò)張和新生毛細(xì)血管生長。從而在二期皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，減少皮瓣因蒂部供血不足引起的遠(yuǎn)端壞死的情況。主要缺點(diǎn)有(1)因?yàn)檠舆t手術(shù)的切口將同時作為二期皮瓣轉(zhuǎn)移的手術(shù)切口，所以需要在延遲術(shù)前對欲轉(zhuǎn)移的皮瓣的范圍大小、蒂部位置、寬度等做出全面正確判斷，但往往皮瓣設(shè)計需要在術(shù)中根據(jù)皮瓣血運(yùn)，皮瓣張力，缺損面積等因素進(jìn)行調(diào)整，即很難在延遲術(shù)前就做出準(zhǔn)確的設(shè)計，故延遲手術(shù)一定程度上增加了手術(shù)的難度，減少了二期手術(shù)的選擇性；(2)手術(shù)過程復(fù)雜，且有導(dǎo)致擴(kuò)張器破潰、術(shù)后出現(xiàn)出血、擴(kuò)張皮瓣感染等并發(fā)癥的可能；(3)增加了病人的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，占用了寶貴的醫(yī)療資源。2、缺血延遲技術(shù)。技術(shù)內(nèi)容為在術(shù)前對皮瓣蒂部進(jìn)行鉗夾(通常在缺血發(fā)生前進(jìn)行，共進(jìn)行3次，每次10分鐘)，形成短時間的缺血和再灌注，以增加皮瓣的抗缺氧能力。主要缺點(diǎn)為此技術(shù)為創(chuàng)傷性延遲方法，需要在術(shù)中掀起皮瓣前游離并鉗夾皮瓣蒂部，可能引起皮瓣蒂部損傷等并發(fā)癥，皮瓣蒂部一旦損傷，術(shù)后皮瓣血運(yùn)不足將發(fā)生壞死。3、藥物延遲技術(shù)。目前有大量能抵抗缺血再灌注損傷藥物被研究用于擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲，如右旋糖酐、肝素、異克舒林、維拉帕米等。主要缺點(diǎn)為還沒有進(jìn)入臨床應(yīng)用階段，且藥物存在副反應(yīng)，對患者的身體有影響。因此，我們需要一種方法簡單、過程安全、能減輕患者的痛苦以及降低并發(fā)癥可能性的擴(kuò)張器擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲技術(shù)。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種擴(kuò)張皮瓣延遲器。為了解決上述問題本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣的一種擴(kuò)張皮瓣延遲器，由支架和擴(kuò)張氣囊組成，其特征在于所述支架由底座、伸縮桿、機(jī)械臂組成，所述機(jī)械臂通過球面關(guān)節(jié)與所述伸縮桿連接，所述機(jī)械臂前端設(shè)有一圓環(huán)，所述圓環(huán)上設(shè)有小臂，所述小臂的一端設(shè)有半圓形鐵片；所述擴(kuò)張氣囊的直徑與所述半圓形鐵片的半圓直徑相配合。所述伸縮桿由至少兩段套桿組成。所述圓環(huán)通過球面關(guān)節(jié)與所述機(jī)械臂連接。所述小臂由至少兩段套桿組成，與所述圓環(huán)連接端為中空圓柱狀，使所述圓環(huán)穿過其中。所述半圓形鐵片通過螺絲與小臂連接。所述底座設(shè)有抽屜。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是1、用擴(kuò)張皮瓣延遲器延遲時無需嚴(yán)格設(shè)計轉(zhuǎn)移皮瓣的大小面積，蒂部位置等，因此可在皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前的任何時間改變手術(shù)方案，或根據(jù)術(shù)中具體情況決定皮瓣相關(guān)設(shè)計。2、無任何切口和縫合，所以不存在感染、血腫、擴(kuò)張器破潰等問題，也不存在皮瓣蒂部損傷等并發(fā)癥。3、方便簡單、用時少、過程安全，可教導(dǎo)患者自行在家中進(jìn)行皮瓣延遲，既減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又節(jié)約了寶貴的醫(yī)療資源。4、不含藥物成分，無毒副作用，對患者的身體沒有影響。
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
來詳細(xì)說明本發(fā)明；


圖1為支架的立體示意圖。圖2為小臂的正視圖。圖3為小臂的側(cè)視圖。圖4為本發(fā)明使用示意圖。圖中標(biāo)號為1 一支架、2—底座、3—抽屜、4一伸縮桿、5—球面關(guān)節(jié)、6—機(jī)械臂、 7—圓環(huán)、8—小臂、9 一半圓形鐵片、10—螺絲、11 一擴(kuò)張氣囊、12—擴(kuò)張皮瓣。
具體實(shí)施方式
為了使本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié)合具體圖示，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。
實(shí)施例—種擴(kuò)張皮瓣延遲器，包括支架1和擴(kuò)張氣囊11。如
圖1所示，所述支架1由底座 2、伸縮桿4、機(jī)械臂6組成。所述底座2起到穩(wěn)定擴(kuò)張皮瓣延遲器的作用，在其內(nèi)可以設(shè)計有抽屜3，用于放置所述擴(kuò)張氣囊11。所述擴(kuò)張氣囊11為條形橡皮管，其直徑與半圓形鐵片9的半圓直徑一致，使氣囊可以嵌入半圓形鐵片9中。所述伸縮桿4由兩段套桿組成，每段套桿長80厘米，用于調(diào)節(jié)擴(kuò)張皮瓣延遲器的高度，使擴(kuò)張皮瓣延遲器能適應(yīng)坐位，臥位等不同體位，不同高度的擴(kuò)張皮瓣的延遲。所述機(jī)械臂6利用球面關(guān)節(jié)5與所述伸縮桿4連接，實(shí)現(xiàn)機(jī)械臂6的任意轉(zhuǎn)動，使擴(kuò)張皮瓣延遲器能適應(yīng)如頭面部，軀干等不同部位，不同角度的擴(kuò)張皮瓣的延遲。所述機(jī)械臂6的前端設(shè)有一圓環(huán)7，圓環(huán)7的直徑為30厘米，以確保擴(kuò)張皮瓣延遲器能應(yīng)用于目前幾乎所有市售的皮膚擴(kuò)張器。所述圓環(huán)7上設(shè)有小臂8，所述小臂8的個數(shù)為20個。如圖2所示，所述小臂8由兩段套桿組成，每段套桿長10厘米，通過兩段套桿的伸縮，能使所形成的環(huán)定格于皮膚擴(kuò)張器的任一高度。小臂8的一端8A與圓環(huán)7連接，另一端8B設(shè)有半圓形鐵片9。所述半圓形鐵片9通過螺絲10與小臂8連接，使半圓形鐵片9可以以螺絲10為旋轉(zhuǎn)中心旋轉(zhuǎn)，聯(lián)合小臂8的伸縮功能，能夠形成各種形狀的環(huán)。如圖3所示，小臂8與圓環(huán)7的連接端為中空圓柱狀，使圓環(huán)7穿過其中，實(shí)現(xiàn)小臂8以圓環(huán)7為旋轉(zhuǎn)中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。如圖4所示，可以通過小臂8的旋轉(zhuǎn)、伸縮以及參與形成環(huán)的數(shù)量，使半圓形鐵片9形成不同大小、不同形狀的環(huán)。如圖3所示，所述小臂8的一端8B處設(shè)有半圓形鐵片9。所述半圓形鐵片9的長度為1. 5厘米，半圓的直徑為0. 5厘米，所述擴(kuò)張氣囊11能嵌入半圓形鐵片9中。在擴(kuò)張皮瓣術(shù)前延遲中應(yīng)用本發(fā)明主要分以下幾個步驟1、術(shù)前通過詳細(xì)的病史采集、體檢及與患者的溝通，大致確定手術(shù)方案包括轉(zhuǎn)移皮瓣(即擴(kuò)張皮瓣除去蒂部區(qū)域的皮瓣)的大小外形以及皮瓣蒂部所在區(qū)域；2、如圖4所示，在擴(kuò)張皮瓣12上畫上設(shè)計好的轉(zhuǎn)移皮瓣的輪廓，然后沿所畫的輪廓調(diào)節(jié)機(jī)械臂6、小臂8和半圓形鐵片9，形成一環(huán)。被所述環(huán)圍起來的即為轉(zhuǎn)移皮瓣；3、取與步驟2中所述環(huán)同樣長度的擴(kuò)張氣囊11，將擴(kuò)張氣囊11嵌入該環(huán)中，套在轉(zhuǎn)移皮瓣邊界上。4、運(yùn)用氣泵對擴(kuò)張氣囊11進(jìn)行充氣，利用擴(kuò)張起來的擴(kuò)張氣囊11對擴(kuò)張皮瓣12 進(jìn)行壓迫。當(dāng)皮瓣出現(xiàn)紫灰色，且皮溫發(fā)涼，說明擴(kuò)張氣囊11已經(jīng)成功地阻斷了除皮瓣蒂部以外的皮瓣的其他供血來源，使皮瓣出現(xiàn)缺血缺氧的情況。5、5分鐘后松開擴(kuò)張氣囊11。至此，一次術(shù)前延遲完成。6、可一天進(jìn)行兩次術(shù)前延遲，當(dāng)皮瓣顏色，溫度在應(yīng)用擴(kuò)張皮瓣延遲器前后沒有明顯變化時，可以增加延遲的時間，從5分鐘開始，然后10分鐘，15分鐘等逐漸延長，使皮瓣蒂部血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管生長。當(dāng)氣囊阻斷皮瓣血流1小時，皮瓣沒有出現(xiàn)紫灰色和/或皮溫發(fā)涼的癥狀時，表明皮瓣仍血運(yùn)良好，提示皮瓣蒂部已經(jīng)能供血至整個皮瓣，無血液循環(huán)障礙，患者可接受皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。運(yùn)用本發(fā)明進(jìn)行的延遲、無任何切口，患者在醫(yī)生的教導(dǎo)后可自行在家中進(jìn)行皮瓣延遲，克服了傳統(tǒng)手術(shù)方法對擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行延遲時過程復(fù)雜、并發(fā)癥多、耗時耗力，術(shù)后難以進(jìn)行二次修正等缺點(diǎn)。既減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，又大大節(jié)約了醫(yī)療資源。以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理、主要特征和本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本發(fā)明不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本發(fā)明的原理，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的前提下本發(fā)明還會有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本發(fā)明范圍內(nèi)。本發(fā)明要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書及其等同物界定。
權(quán)利要求1.一種擴(kuò)張皮瓣延遲器，由支架(1)和擴(kuò)張氣囊(11)組成，其特征在于所述支架(1) 由底座(2)、伸縮桿(4)、機(jī)械臂(6)組成，所述機(jī)械臂(6)通過球面關(guān)節(jié)(5)與所述伸縮桿 (4)連接，所述機(jī)械臂(6)前端設(shè)有一圓環(huán)(7)，所述圓環(huán)(7)上設(shè)有小臂(8)，所述小臂(8) 的一端(8B)設(shè)有半圓形鐵片(9);所述擴(kuò)張氣囊(11)的直徑與所述半圓形鐵片(9)的半圓直徑相配合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲器，其特征在于，所述伸縮桿(4)由至少兩段套桿組成。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲器，其特征在于，所述圓環(huán)(7)通過球面關(guān)節(jié)與所述機(jī)械臂(6)連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲器，其特征在于，所述小臂(8)由至少兩段套桿組成，與所述圓環(huán)(7)連接端(8A)為中空圓柱狀，使所述圓環(huán)(7)穿過其中。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張皮瓣延遲器，其特征在于，所述半圓形鐵片(9)通過螺絲 (10)與小臂(8)連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求1一5所述的任一擴(kuò)張皮瓣延遲器，其特征在于，所述底座設(shè)有抽屜(3)。
專利摘要一種擴(kuò)張皮瓣延遲器，由支架(1)和擴(kuò)張氣囊(11)組成，其特征在于所述支架(1)由底座(2)、伸縮桿(4)、機(jī)械臂(6)組成，所述機(jī)械臂(6)通過球面關(guān)節(jié)(5)與所述伸縮桿(4)連接，所述機(jī)械臂(6)前端設(shè)有一圓環(huán)(7)，所述圓環(huán)(7)上設(shè)有小臂(8)，所述小臂(8)的一端(8B)設(shè)有半圓形鐵片(9)，所述半圓形鐵片(9)通過螺絲(10)與小臂(8)連接；所述擴(kuò)張氣囊的直徑與所述半圓形鐵片(9)的半圓直徑相配合。本實(shí)用新型的積極效果是患者在醫(yī)生的教導(dǎo)后可自行在家中進(jìn)行擴(kuò)張皮瓣的術(shù)前延遲，克服了傳統(tǒng)手術(shù)方法對擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行延遲時過程復(fù)雜、并發(fā)癥多、術(shù)后難以進(jìn)行二次修正等缺點(diǎn)。
文檔編號A61B17/00GK202113116SQ20112001249
公開日2012年1月18日 申請日期2011年1月17日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月17日
發(fā)明者朱海男, 李青峰, 謝峰 申請人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院