外科系統(tǒng)及其方法
【專利摘要】一種用于通過組織管腔引入外科器械的系統(tǒng)，其具有:外科器械;用于防止對(duì)組織管腔造成污染的護(hù)套;用于擴(kuò)張身體組織的擴(kuò)張器，其具有用以對(duì)所述擴(kuò)張器定位的細(xì)長主體以及有助于所述組織管腔的擴(kuò)張的錐形段;以及圓錐件，其具有從近端向遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)并且有助于將所述圓錐件與所述外科器械通過所述組織管腔插入的圓錐主體、縱向地延伸通過所述圓錐件并收納砧保持器的軸向孔、與外科裝置的遠(yuǎn)端接合并防止所述圓錐件橫向移動(dòng)的卡圈、與所述錐形段的表面接合并減小所述圓錐件與所述組織管腔之間摩擦的凹槽、將所述圓錐件固定到所述外科器械上的固定裝置，以及從體腔中取回所述圓錐件的取回裝置。
【專利說明】外科系統(tǒng)及其方法
[0001]相關(guān)申請(qǐng)案的交叉參考
[0002]本申請(qǐng)案要求于2011年2月2日提交的第61/438，958號(hào)美國臨時(shí)申請(qǐng)案的優(yōu)先權(quán)，該臨時(shí)申請(qǐng)以全文引用的方式并入本文中。
【技術(shù)領(lǐng)域】[0003]無【背景技術(shù)】
[0004]在特定的外科手術(shù)中，外科醫(yī)生將器械(例如外科縫合裝置，但不限于此)通過身體組織內(nèi)的切口或管腔，插入特定的部位或腔從而實(shí)施特定的手術(shù)。在通過管腔將器械引入手術(shù)部位或從手術(shù)部位移除時(shí)，器械的遠(yuǎn)端會(huì)扯裂、撕開或切割管腔，從而會(huì)造成管腔周圍的身體組織發(fā)生損傷或創(chuàng)傷。這樣會(huì)加重周圍組織的污染和/或感染。管腔與周圍組織會(huì)阻礙器械進(jìn)入手術(shù)部位的通道，還會(huì)使器械的功能失效或削弱器械的功能。諸如將外科裝置的末端制成圓形之類的最新進(jìn)展未能解決這些問題。具體而言，通過身體組織內(nèi)的管腔引入或抽出外科器械時(shí)會(huì)引起或加重組織損傷、創(chuàng)傷、感染或污染以及裝置的功能障礙，這仍然是個(gè)問題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明涉及一種用于通過組織管腔引入外科器械的系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，該系統(tǒng)具有用于引導(dǎo)外科器械通過組織管腔的圓錐件。在一個(gè)實(shí)施例中，所述外科器械為具有手柄組件、細(xì)長主體、套筒組件和砧組件的外科縫合器裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，所述砧組件具有砧保持器與砧。在一個(gè)實(shí)施例中，所述系統(tǒng)具有用于增加細(xì)長主體的直徑的殼體。在一個(gè)實(shí)施例中，所述圓錐件包括具有近端與遠(yuǎn)端的圓錐主體，其中該圓錐主體從近端向遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于將所述圓錐件通過組織管腔插入；縱向地延伸通過所述圓錐件并收納砧保持器的軸向孔；以及，與外科裝置的遠(yuǎn)端接合并防止所述圓錐件移動(dòng)的卡圈。
[0006]在一個(gè)實(shí)施例中，所述圓錐件具有與圓錐主體的表面接合并減小所述圓錐件與組織管腔之間摩擦的圓錐件凹槽。在一個(gè)實(shí)施例中，所述圓錐件具有將所述圓錐件固定到外科器械上的固定裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，固定裝置具有通道與固定絲線，其中該通道橫穿過圓錐件。在一個(gè)實(shí)施例中，所述圓錐件具有用于從體腔中取回所述圓錐件的取回裝置。
[0007]在一個(gè)實(shí)施例中，所述系統(tǒng)具有用于擴(kuò)張身體組織的擴(kuò)張器。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器具有:用于對(duì)所述擴(kuò)張器定位的細(xì)長主體，以及具有近端與遠(yuǎn)端的錐形段，其中該錐形段從近端向遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)并有助于組織管腔的擴(kuò)張。在一個(gè)實(shí)施例中，所述細(xì)長主體具有對(duì)擴(kuò)張器定位的手柄，以及錐形部分，該錐形部分允許在取回?cái)U(kuò)張器后再次對(duì)組織管腔進(jìn)行擴(kuò)張。在一個(gè)實(shí)施例中，所述細(xì)長主體具有非錐形部分。在一個(gè)實(shí)施例中，所述錐形段具有擴(kuò)張器凹槽，其中該擴(kuò)張器凹槽位于錐形段的表面上，并減小錐形段與組織管腔之間的摩擦。、[0008]在一個(gè)實(shí)施例中，所述系統(tǒng)具有用于防止對(duì)組織管腔造成污染的保護(hù)套，其中所述護(hù)套收納所述外科器械。在一個(gè)實(shí)施例中，保護(hù)套具有用于減小外科器械與護(hù)套之間的摩擦的凸條。在一個(gè)實(shí)施例中，所述系統(tǒng)具有護(hù)套密封件，用以減少保護(hù)套的近端與外科器械之間所通過的氣體的量。在一個(gè)實(shí)施例中，所述系統(tǒng)具有用于撕開護(hù)套密封件的分離機(jī)構(gòu)。
[0009]在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明提供了一種用于擴(kuò)張組織管腔的外科裝置，所述外科裝置具有用于對(duì)所述外科裝置定位的細(xì)長主體，以及具有近端與遠(yuǎn)端的錐形段，其中所述錐形段從近端向遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于所述組織管腔的擴(kuò)張。
[0010]在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明提供了一種用于通過組織管腔引入外科器械的外科裝置，所述外科裝置具有:具有近端與遠(yuǎn)端的圓錐主體，其中該圓錐主體從近端向遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于將圓錐件通過組織管腔插入；軸向孔，其中該軸向孔縱向地延伸通過圓錐件并收納砧保持器；以及卡圈，其中該卡圈與外科裝置的遠(yuǎn)端接合并防止圓錐件橫向移動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，所述外科裝置具有圓錐件凹槽，其中該圓錐件凹槽被定位在錐形段的表面上，并減小圓錐件與組織管腔之間的摩擦。在一個(gè)實(shí)施例中，外科裝置具有用于將圓錐件固定到外科器械上的固定裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，所述固定裝置具有通道與固定絲線，其中該通道橫向地延伸通過圓錐件。在一個(gè)實(shí)施例中，所述外科裝置具有用于從體腔中取回圓錐件的取回裝置。
[0011]在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明提供了一種用于閉合傷口的外科裝置，其具有引導(dǎo)件與圓錐件，其中該圓錐件具有用于收納縫合線的多個(gè)針引導(dǎo)孔。
[0012]利用本發(fā)明的那些和其他目標(biāo)、在下文將會(huì)更明顯的優(yōu)勢(shì)和特征，并通過參照下文中本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】、上文的所附權(quán)利要求書，以及本文的附圖，將能夠更為清楚地了解本發(fā)明的性質(zhì)。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0013]并入本文并形成本說明書一部分的附圖圖示了本發(fā)明的不同實(shí)施例，并與【具體實(shí)施方式】一起進(jìn)一步用于解釋本發(fā)明的原理，從而使得相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠制造并使用本發(fā)明。圖中，相同的參考編號(hào)指示相同的或功能類似的元件。在結(jié)合附圖進(jìn)行考慮時(shí)通過參考以下的【具體實(shí)施方式】能更好地理解本發(fā)明，同時(shí)能夠獲得對(duì)本發(fā)明及其多個(gè)附屬優(yōu)勢(shì)更完整的評(píng)價(jià)，在附圖中:
[0014]圖1為根據(jù)示例性實(shí)施例的擴(kuò)張器的透視圖。
[0015]圖2a為根據(jù)示例性實(shí)施例的外科系統(tǒng)的透視圖。
[0016]圖2b為根據(jù)示例性實(shí)施例的外科系統(tǒng)的透視圖。
[0017]圖2c為根據(jù)示例性實(shí)施例的外科系統(tǒng)的透視圖。
[0018]圖3a為根據(jù)示例性實(shí)施例的保護(hù)套的側(cè)視圖。
[0019]圖3b為根據(jù)示例性實(shí)施例的外科系統(tǒng)的透視圖。
[0020]圖4a為根據(jù)示例性實(shí)施例的圓錐件的透視圖。
[0021]圖4b為根據(jù)示例性實(shí)施例的圓錐件的俯視圖。
[0022]圖4c為根據(jù)示例性實(shí)施例的圓錐件的俯視圖。
[0023]圖5為根據(jù)示例性實(shí)施例的圓錐件的截面圖。[0024]圖6a為根據(jù)示例性實(shí)施例的閉合裝置的截面圖。[0025]圖6b為根據(jù)示例性實(shí)施例的閉合裝置的仰視圖。[0026]圖6c為根據(jù)示例性實(shí)施例的閉合裝置的截面圖。[0027]圖6d為根據(jù)示例性實(shí)施例的閉合裝置的截面圖?！揪唧w實(shí)施方式】[0028]為了幫助理解在本文所述的本發(fā)明的各個(gè)方面，該【具體實(shí)施方式】中使用的一些術(shù)語定義如下。[0029]“近側(cè)的”是指本發(fā)明的外科器械在使用中距離手術(shù)醫(yī)生較近的一端。[0030]“遠(yuǎn)側(cè)的”是指本發(fā)明的外科器械在使用中距離手術(shù)醫(yī)生較遠(yuǎn)的一端。[0031]在以下【具體實(shí)施方式】中，參考了多幅附圖，這些附圖形成了該【具體實(shí)施方式】的一部分，且以圖示方式示出了能夠?qū)嵺`本發(fā)明的具體實(shí)施例。這些實(shí)施例被充分詳細(xì)地加以描述，以使所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，且應(yīng)了解，可以利用其他實(shí)施例，并且可以在不脫離本發(fā)明的范圍的前提下，做出結(jié)構(gòu)或邏輯上的改變。因此，以下【具體實(shí)施方式】不應(yīng)理解為具有限制意義，并且本發(fā)明的范圍是由所附權(quán)利要求來界定的。[0032]本發(fā)明涉及一種外科系統(tǒng)100，其具有用于使能夠接觸手術(shù)部位并進(jìn)行微創(chuàng)操作的多個(gè)外科裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，外科系統(tǒng)100具有圓錐件300、擴(kuò)張器200、外科器械400、閉合裝置600或其任意組合。[0033]參考圖1，通過舉例(但不限于此)，提供了用于擴(kuò)張身體組織或結(jié)腸的擴(kuò)張器200。身體組織可以是位于身體內(nèi)的任何組織，例如(但不限于)，皮膚、筋膜、脂肪組織、肌肉、韌帶、腹膜，諸如此類。身體組織的擴(kuò)張會(huì)增加先前產(chǎn)生的從病人體外通向體腔的組織管腔的直徑，所述體腔例如(但不限于)，腹腔、胸腔、內(nèi)臟、關(guān)節(jié)，諸如此類。擴(kuò)張器200具有細(xì)長主體210、錐形段220、近端201和遠(yuǎn)端202。[0034]錐形段220呈圓錐形，它從細(xì)長主體210的遠(yuǎn)端向擴(kuò)張器200的遠(yuǎn)端202逐漸變細(xì)，由此提供了擴(kuò)張器尖端221。擴(kuò)張器尖端221被磨圓或采取半圓形的形狀，從而避免對(duì)位于體腔內(nèi)的身體組織與器官造成損傷。擴(kuò)張器尖端221有助于將遠(yuǎn)端202插入組織管腔中。在一個(gè)實(shí)施例中，隨著擴(kuò)張器200穿過身體組織，錐形段220使得身體組織逐漸擴(kuò)張，其中錐形段220將身體組織周向地拉伸或擴(kuò)張至所期望的直徑，由此增加了組織管腔的直徑。組織管腔的擴(kuò)張能夠?yàn)橥饪破餍?00或接合到外科器械400上的圓錐件300提供一個(gè)通道。在一個(gè)實(shí)施例中，錐形段220具有光滑的表面。[0035]錐形段220的長度取決于身體組織的厚度。錐形段220的長度隨身體組織的厚度增加而變大。雖然預(yù)期了適用的錐形段220的任意長度時(shí)，但錐形段220的長度優(yōu)選地為1.00英寸至6.50英寸。錐形段220的近端的直徑取決于將要通過組織管腔插入的外科器械400和圓錐件300的寬度或直徑。雖然預(yù)期了適用的錐形段220的近端的任意直徑時(shí)，但錐形段220的近端的直徑優(yōu)選地為0.80英寸至1.50英寸。例如，錐形段220的近端的直徑可以是0.83英寸、0.98英寸、1.06英寸、1.14英寸、1.30英寸，諸如此類。[0036]在一個(gè)實(shí)施例中，錐形段220具有至少一個(gè)標(biāo)記222。標(biāo)記222可以指示組織管腔的直徑和/或擴(kuò)張器200已經(jīng)穿入身體組織的距離。標(biāo)記222在錐形段220上的位置可以改變，且取決于將要通過組織管腔引入的外科器械400的寬度或直徑。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記222優(yōu)選地為環(huán)繞錐形段220的周向凹槽。從遠(yuǎn)端202到標(biāo)記222的實(shí)際距離取決于所期望的組織管腔直徑、錐形部分220的長度、非錐形部分213的直徑，和/或所期望的穿入身體組織的距離。標(biāo)記222處的優(yōu)選直徑大于或等于0.60英寸。在一個(gè)實(shí)施例中，錐形段220具有與多個(gè)外科器械400直徑或圓錐件300直徑相對(duì)應(yīng)的多個(gè)標(biāo)記222。例如，錐形段220具有對(duì)應(yīng)于0.83英寸直徑的標(biāo)記222、對(duì)應(yīng)于0.98英寸直徑的標(biāo)記222、對(duì)應(yīng)于1.06英寸直徑的標(biāo)記222、對(duì)應(yīng)于1.14英寸直徑的標(biāo)記222，以及對(duì)應(yīng)于1.30英寸直徑的標(biāo)記222。
[0037]在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器200具有擴(kuò)張器凹槽223，用于減小表面面積并由此減小因擴(kuò)張器穿入組織管腔而造成的擴(kuò)張器200與組織管腔之間的摩擦。擴(kuò)張器凹槽223呈溝道狀，并且可以具有任意尺寸，只要在該尺寸下能夠減小擴(kuò)張器200的表面區(qū)域摩擦并允許組織管腔的擴(kuò)張。擴(kuò)張器凹槽223的寬度會(huì)影響擴(kuò)張器200與組織管腔之間的摩擦量，其中增加擴(kuò)張器凹槽223的寬度會(huì)減小擴(kuò)張器200與組織管腔之間的摩擦。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器凹槽223被定位在錐形段220的表面上。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器凹槽223被定位在錐形段220與非錐形部分213的表面上。擴(kuò)張器凹槽223從錐形段220的近端延伸到錐形段220的遠(yuǎn)端，它可以呈如圖1所示的直線形，或者呈螺旋形。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器凹槽223在遠(yuǎn)端處的深度小于擴(kuò)張器凹槽223在近端處的深度。
[0038]在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長主體210具有手柄211與錐形部分212。手柄211被定位在擴(kuò)張器200的近端201上。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，細(xì)長主體210被配置成用于提供并幫助手柄211的正確定位，以及為使用者指示手柄211相對(duì)于錐形段220的定向。在一個(gè)實(shí)施例中，手柄211的橫截面呈多邊形，由此使得使用者能夠穩(wěn)定地握住手柄。錐形部分212大體呈截頭錐形。當(dāng)通過沿反方向拉動(dòng)擴(kuò)張器200通過組織管腔從而取回?cái)U(kuò)張器200時(shí)，錐形部分212能使組織管腔被再次擴(kuò)張。在一個(gè)實(shí)施例中，錐形部分212與手柄211使得擴(kuò)張器200更輕便且更易于操作。錐形部分212的近端與手柄211接合，而錐形部分212的遠(yuǎn)端與錐形段220的近端接合。
[0039]在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長主體210具有在錐形段220與錐形部分212之間延伸的非錐形部分213。這時(shí)，錐形部分212的近端與手柄211接合，而錐形部分212的遠(yuǎn)端與非錐形部分213接合。非錐形部分213的遠(yuǎn)端與錐形段220接合，而非錐形部分213的近端與擴(kuò)張器200的錐形部分212接合。非錐形部分213用于維持身體組織的擴(kuò)張。
[0040]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖1所示，細(xì)長主體210具有用于防止使用者的手掌受傷的旋鈕214。旋鈕與細(xì)長主體210的近端接合。盡管旋鈕214的直徑可以是適用的任意尺寸，但旋鈕214的直徑優(yōu)選地與非錐形部分213的直徑相同。
[0041]在一個(gè)實(shí)施例中，旋鈕214可以具有標(biāo)記216，用于指示組織管腔或結(jié)腸的直徑和/或旋鈕214已經(jīng)穿入身體組織或結(jié)腸的距離。標(biāo)記216在旋鈕214上的位置可以改變，且取決于將要通過組織管腔或結(jié)腸引入的外科器械400的寬度或直徑。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記216優(yōu)選地為環(huán)繞旋鈕214的周向凹槽。標(biāo)記216距旋鈕214的近端的實(shí)際距離取決于所期望的組織管腔或結(jié)腸的直徑、旋鈕214的長度和/或所期望的穿入身體組織或結(jié)腸的距離。標(biāo)記216處的優(yōu)選直徑大于或等于0.60英寸。在一個(gè)實(shí)施例中，旋鈕214具有與多個(gè)外科器械400直徑或圓錐件300直徑相對(duì)應(yīng)的多個(gè)標(biāo)記216。例如，旋鈕214具有對(duì)應(yīng)于0.83英寸直徑的標(biāo)記216、對(duì)應(yīng)于0.98英寸直徑的標(biāo)記216、對(duì)應(yīng)于1.06英寸直徑的標(biāo)記216、對(duì)應(yīng)于1.14英寸直徑的標(biāo)記216，以及對(duì)應(yīng)于1.30英寸直徑的標(biāo)記216。
[0042]盡管擴(kuò)張器200的尺寸取決于所期望的組織管腔或結(jié)腸的直徑、組織管腔所穿過的身體組織的厚度、將被穿入的腔，或?qū)⒋┻^組織管腔的外科器械400的類型，但擴(kuò)張器200的長度可以為適用的任意長度。例如(但不限于)，擴(kuò)張器200的長度優(yōu)選地為11.00英寸至17.00英寸，細(xì)長主體210的長度優(yōu)選地為5.00英寸至11.00英寸，手柄211的長度優(yōu)選地為2.00英寸至8.00英寸，錐形段220的長度優(yōu)選地為1.00英寸至6.50英寸，錐形部分212的長度優(yōu)選地為1.00英寸至3.00英寸，非錐形部分213的長度優(yōu)選地為1.00英寸至5.00英寸，擴(kuò)張器尖端221的最大直徑優(yōu)選地為0.12英寸至0.38英寸，并且錐形段220的錐度角優(yōu)選地為4度至25度。
[0043]在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器200具有用于接合組織管腔壁的外部螺紋，由此當(dāng)使用者將擴(kuò)張器200擰入或扭入組織管腔中時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)力來拉動(dòng)擴(kuò)張器200通過組織管腔。該螺紋圍繞錐形段220的表面從錐形段220的近端螺旋式地延伸到擴(kuò)張器200的遠(yuǎn)端202。該螺紋可以具有任意導(dǎo)向角以允許擴(kuò)張器200被拉動(dòng)通過組織管腔。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器可以具有多個(gè)離散螺紋。擴(kuò)張器200可以通過旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張器200穿入并擴(kuò)張組織管腔而以此螺旋方式被用來擴(kuò)張身體組織，由此該螺紋防止擴(kuò)張器200陷入手術(shù)部位。
[0044]在一個(gè)實(shí)施例中，外科器械400可以是穿過身體組織的任意器械，例如(但不限于)，外科縫合裝置、扇形牽開器、關(guān)節(jié)剝離器，諸如此類。外科器械400可以是適用的任意尺寸。參考圖2a至圖3a，通過舉例(但不限于此)提供了外科器械400，該器械被圖示為圓形的外科縫合裝置，其具有逼近旋鈕410、手柄組件420、細(xì)長主體430、套筒組件440，和砧組件450。
[0045]手柄組件420通過細(xì)長主體430連接到套筒組件440上。手柄組件420具有啟動(dòng)外科縫合裝置的觸發(fā)桿(firingleVef)422，所述外科縫合裝置將縫合釘部署成環(huán)形布置以此來切除組織的圓形部分。砧 組件450具有砧保持器451與砧452。逼近旋鈕410定位在外科器械400的近端401上。逼近旋鈕410以已知的方式可操作地連接到砧保持器451上，從而使得對(duì)逼近旋鈕410的操作(例如，旋轉(zhuǎn))會(huì)影響砧保持器451的前進(jìn)或收回。砧452被可拆卸地固定到砧保持器451上，其中在一個(gè)位置處砧452與砧保持器451相分離，而在另一個(gè)位置處砧452則與砧保持器451保持完整。通過(例如)對(duì)逼近旋鈕410進(jìn)行旋轉(zhuǎn)操作，砧保持器451可移動(dòng)以緊靠著套筒組件440，且由此使得砧452也可移動(dòng)以緊靠著套筒組件。在觸發(fā)外科縫合裝置之前，縫合釘線增強(qiáng)器(例如，但不限于)圍帶(peristrip)通過砧保持器451并覆蓋到外科縫合裝置的遠(yuǎn)端402上。套筒組件440可以具有多個(gè)直徑尺寸。
[0046]參考圖2a至圖5，例如(但不限于)，圓錐件300用于通過擴(kuò)張周圍身體組織或結(jié)腸而將外科器械400通過身體組織或結(jié)腸引入，由此將對(duì)周圍身體組織造成的創(chuàng)傷的程度最小化。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300可以通過任何適合的方式來將創(chuàng)傷最小化，例如(但不限于)，圓錐件300允許使用者對(duì)身體組織中的組織管腔的定向進(jìn)行定位，并且引導(dǎo)外科器械400通過組織管腔，同時(shí)使對(duì)周圍組織造成的損傷最小。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)移除圓錐件300之后，該圓錐件已擴(kuò)張了周圍身體組織而非切除了這些組織，這樣能使周圍組織與管腔能收縮一些而恢復(fù)成它們?cè)跀U(kuò)張前的形態(tài)，由此降低形成疝的風(fēng)險(xiǎn)并且/或者減少了對(duì)用于使組織管腔閉合的大量縫合線的需要。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300允許使用者對(duì)先前擴(kuò)張過并且已經(jīng)收縮了的組織管腔進(jìn)行再次擴(kuò)張，同時(shí)使對(duì)周圍身體組織造成的損傷最小。
[0047]參考圖4a至圖4c與圖5，圓錐件300具有主體310、圓錐件尖端320、縱向延伸的軸向孔330，和外部表面303。圓錐件300的近端301與外科器械400的遠(yuǎn)端402接合。
[0048]主體310呈圓錐形，且優(yōu)選地從近端301向遠(yuǎn)端302逐漸變細(xì)，由此提供了圓錐件尖端320。圓錐件尖端320被磨圓或采取半圓形的形狀，從而避免對(duì)位于體腔內(nèi)的身體組織與器官造成損傷。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件尖端320有助于將遠(yuǎn)端302插入先前產(chǎn)生的組織管腔中。組織管腔可以由套針或類似器械產(chǎn)生。此時(shí)，隨著圓錐件310穿過身體組織，圓錐件300能使身體組織逐漸擴(kuò)張，其中圓錐件300將身體組織周向地拉伸或擴(kuò)張至所期望的直徑，由此增加了組織管腔的直徑并且允許器械更容易進(jìn)入體腔或內(nèi)臟的腔中。在一個(gè)實(shí)施例中，錐形配置有助于將遠(yuǎn)端302插入先前擴(kuò)張的組織管腔中。先前用于擴(kuò)張組織管腔的器械可以是(例如，但不限于)擴(kuò)張器、套針，諸如此類。此時(shí)，隨著圓錐件300穿過身體組織時(shí)，圓錐件300能使身體組織逐漸地再次擴(kuò)張。圓錐件300可以允許使用者對(duì)身體組織中的組織管腔的定向進(jìn)行定位，并且引導(dǎo)器械通過組織管腔而進(jìn)入體腔或內(nèi)臟的腔中。
[0049]縱向延伸的軸向孔330同軸地收納砧保持器451，由此允許圓錐件300的近端301與外科器械400的遠(yuǎn)端402接合。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向孔330收納站保持器451,由此防止圓錐件300發(fā)生橫向移動(dòng)或變位。雖然預(yù)期了軸向孔330的任意合適的尺寸，但該尺寸優(yōu)選地對(duì)應(yīng)于與圓錐件300—起使用的砧保持器451的尺寸。例如(但不限于此)，砧保持器451與軸向孔330之間的公差為零，其中軸向孔330被設(shè)計(jì)成配合砧保持器451;或者公差大于零從而允許圓錐件300從砧保持器451中釋放出。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向孔330的深度小于砧保持器451的長度，由此使得在砧保持器處于延伸位置時(shí)砧保持器能夠?qū)A錐件300推離外科器械400。
[0050]在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300的近端301具有近側(cè)腔340與腔表面341，其中腔表面341的外緣與外科器械400的遠(yuǎn)端402的外緣接合。近側(cè)腔340防止圍帶接觸圓錐件300的近端301，并且進(jìn)而防止其粘住圓錐件300的近端301，其中圓錐件300與外科器械400的遠(yuǎn)端402脫離接合。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300的近端301具有圍繞近側(cè)腔340的環(huán)形肩部350，其中肩部350與外科器械400的遠(yuǎn)端402的外緣接合。這樣一來能夠防止圍帶接觸圓錐件300的近端301，并且進(jìn)而防止其粘住圓錐件300的近端301，其中圓錐件300與外科器械400脫離接合。近側(cè)腔340所具有的直徑可以允許近側(cè)腔340收納外科器械400。近側(cè)腔340可以具有一直徑以允許近側(cè)腔340收納外科器械400與保護(hù)套500，其中外科器械400被保護(hù)套500收納。肩部350可以具有與外科器械400的直徑相對(duì)應(yīng)的任意直徑。肩部350可以具有與外科器械400與保護(hù)套500的直徑相對(duì)應(yīng)的任意直徑，其中外科器械400被保護(hù)套500收納。在一個(gè)實(shí)施例中，肩部350的直徑允許肩部350避免與圍帶接觸，還允許外科器械400的正確操作。
[0051]在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)砧452與外科縫合器裝置保持完整并且外科器械400處在閉合位置時(shí)，近側(cè)腔340被設(shè)計(jì)成與砧452的遠(yuǎn)端配合。此時(shí)，當(dāng)砧452處在附接閉合位置時(shí)，近側(cè)腔340與卡圈360允許圓錐件300被放置并固持于外科器械400的遠(yuǎn)端402上，由此允許當(dāng)外科器械400穿過組織管腔時(shí)，砧452與外科器械400接合。在這個(gè)實(shí)施例中，近側(cè)腔340可以具有與可與外科器械400 —起使用的多個(gè)砧452的尺寸相對(duì)應(yīng)的任意尺寸，并且還允許在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間能夠輕易釋放。
[0052]在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300具有卡圈360，用于在圓錐件300與外科器械400的近端401接合時(shí)防止圓錐件300發(fā)生橫向移動(dòng)和/或變位?？ㄈ?60提供卡圈腔370用于收納外科器械400的遠(yuǎn)端402。卡圈360被設(shè)計(jì)成與外科器械400的遠(yuǎn)端402配合，由此防止圓錐件300發(fā)生橫向移動(dòng)和/或變位。在這個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300的環(huán)形肩部350與外科器械400的遠(yuǎn)端402接合，由此在圓錐件300與外科器械400脫離接合時(shí)，防止圍帶粘住圓錐件300。雖然預(yù)期了卡圈360的任意合適的尺寸,但卡圈360的高度優(yōu)選地介于0.25英寸與2.00英寸之間，并且其寬度從卡圈360的外部點(diǎn)延伸至位于卡圈360相對(duì)側(cè)上的外部點(diǎn)，該寬度優(yōu)選地介于0.60英寸與1.50英寸之間，且其厚度優(yōu)選地介于0.03英寸與0.16英寸之間。在一個(gè)實(shí)施例中，砧保持器451長于軸向孔330。此時(shí)，卡圈360的高度優(yōu)選地在1/4英寸與2英寸之間。在一個(gè)實(shí)施例中，卡圈360的高度為完全伸展的砧保持器451的長度減去軸向孔330的深度。
[0053]盡管圓錐件300的尺寸取決于所期望的組織管腔的直徑、組織管腔所穿過的身體組織的厚度、將被穿入的腔，和/或?qū)⒋┻^組織管腔的外科器械400的類型，但圓錐件300的長度優(yōu)選地大約為1.00英寸至6.50英寸，近側(cè)腔340的深度優(yōu)選地大約為0.16英寸至
0.34英寸，肩部350的寬度優(yōu)選地大約為0.02至0.05英寸，而卡圈360的高度優(yōu)選地大約為0.25至2.00英寸。
[0054]圓錐件300的近端的直徑取決于外科器械400的寬度或直徑，或是外科器械400與保護(hù)套500的直徑，其中外科器械400被保護(hù)套500收納。雖然預(yù)期了適用的圓錐件300近端的任意直徑，但圓錐件的近端的直徑優(yōu)選地為0.80英寸至1.50英寸。例如，圓錐件300的近端的直徑可以是0.83英寸、0.98英寸、1.06英寸、1.14英寸、1.30英寸，諸如此類。
[0055]在一個(gè)實(shí)施例中，圓 錐件300具有圓錐件凹槽375，用于減小表面面積并由此減小圓錐件300與組織管腔之間的摩擦。圓錐件凹槽375呈溝道狀，可以具有任何尺寸，只有在該尺寸下能夠減小圓錐件300的表面區(qū)域摩擦并有利于組織管腔的擴(kuò)張。圓錐件凹槽375的寬度會(huì)影響圓錐件300與組織管腔之間的摩擦量，其中增加圓錐件凹槽375的寬度會(huì)減小圓錐件300與組織管腔之間的摩擦。擴(kuò)張器凹槽223被定位在圓錐件300的表面上。圓錐件凹槽375從圓錐件300的近端301延伸到遠(yuǎn)端302，并且它可以呈直線形或螺旋形，如圖4b與圖4c所示。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件凹槽375在遠(yuǎn)端處的深度小于圓錐件凹槽375在近端處的深度。在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件凹槽375在近端301處的寬度大于圓錐件凹槽375在遠(yuǎn)端302處的寬度。
[0056]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖5所示，圓錐件300具有用于防止圓錐件300相對(duì)于細(xì)長主體430發(fā)生縱向移動(dòng)的固定裝置380。盡管固定裝置380優(yōu)選地具有通道381與固定絲線382，但是預(yù)期了所有適合的固定裝置380。通道381橫向地延伸通過圓錐件300，其直徑允許固定絲線382穿過圓錐件300。固定絲線382具有兩端383、384。當(dāng)圓錐件300與外科器械400的遠(yuǎn)端402接合并且固定絲線382穿過通道381時(shí)，固定絲線382的兩端383、384被拉向外科器械400的遠(yuǎn)端402，由此在圓錐件300上朝向外科器械400的遠(yuǎn)端402施加了相當(dāng)大的縱向力，并且將圓錐件300固定在外科器械400上。在一個(gè)實(shí)施例中，兩端383、384可以被綁在一起，從而使固定絲線更易于使用，并且允許施加到圓錐件300上的力向量更大。盡管通道381優(yōu)選地位于圓錐件尖端320上，但預(yù)期了通道381的所有合適的位置，例如(但不限于)，通道381可以位于主體310的近端301上。固定絲線382優(yōu)選地為縫合線。
[0057]在一個(gè)實(shí)施例中，固定裝置380是并入到軸向孔330中的夾子。此時(shí)，軸向孔330的寬度略小于砧保持器451的寬度，從而使得在砧保持器451進(jìn)入軸向孔330時(shí)，夾子與砧保持器451接合，由此防止圓錐件300發(fā)生縱向移動(dòng)。
[0058]在優(yōu)選實(shí)施例中，系統(tǒng)100具有保護(hù)套500，用于防止由外科手術(shù)導(dǎo)致的污染、播散、感染，諸如此類。參考圖2a至圖3b，保護(hù)套500具有限定了細(xì)長管腔520的細(xì)長管狀主體510，還具有近端501與遠(yuǎn)端502。
[0059]外科器械400穿過保護(hù)套500的管腔，由此防止在外科器械400通過組織管腔進(jìn)入或移出時(shí)外科器械400接觸身體組織。
[0060]保護(hù)套500的尺寸可以根據(jù)外科器械400的尺寸變化。保護(hù)套的內(nèi)直徑大于外科器械400的外直徑，并且被設(shè)計(jì)成允許外科器械400能夠平滑地移動(dòng)通過管腔520。保護(hù)套500的長度大于外科器械400將要穿過的身體組織的厚度，從而將外科器械400與身體組織隔離，使兩者免于接觸，并因此隔離了在外科器械400放入和移出過程中可能對(duì)組織造成的污染。在優(yōu)選實(shí)施例中，保護(hù)套500的長度為手柄組件420的遠(yuǎn)端與外科器械400的遠(yuǎn)端402朝近端方向一英寸之間的距離。保護(hù)套500可以由塑料材料模制成型，如聚乙烯、聚丙烯、尼龍、乳膠、不含乳膠材料，諸如此類。
[0061]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖3a所示，保護(hù)套500具有與保護(hù)套500的內(nèi)部表面接合的至少一個(gè)凸條530。凸條530可以減小在外科器械400從保護(hù)套500內(nèi)部移除時(shí)在外科器械與保護(hù)套500的內(nèi)部表面之間所產(chǎn)生的摩擦。在一個(gè)實(shí)施例中，凸條530的長度與保護(hù)套500相同。在一個(gè)實(shí)施例中 ，凸條530的長度為保護(hù)套500的長度的一部分。凸條530在外科器械400與保護(hù)套500的內(nèi)部表面之間提供間隙532。腹腔內(nèi)的氣體(例如，二氧化碳)充滿間隙532，由此減少了接觸保護(hù)套500中與外科器械400接觸到的內(nèi)部表面區(qū)域的面積，由此減小了保護(hù)套500的內(nèi)部表面區(qū)域與外科器械400之間的摩擦量。
[0062]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖3b所示，系統(tǒng)具有護(hù)套密封件540，用于減少保護(hù)套的近端與外科器械400之間所通過的氣體的量，由此確保減小了保護(hù)套500的內(nèi)部表面與外科器械400之間的摩擦，并且/或者維持了執(zhí)行外科手術(shù)所需的腹腔尺寸。在一個(gè)實(shí)施例中，護(hù)套密封件540具有一個(gè)含粘合物質(zhì)的表面，從而允許護(hù)套密封件540接合或被固定到保護(hù)套500和/或外科器械400上。如圖3b所示，護(hù)套密封件540可以同時(shí)與保護(hù)套500的近端以及外科器械400接合，由此防止氣體在保護(hù)套500的近端與外科器械400之間流通。護(hù)套密封件540包裹著保護(hù)套500的近端與外科器械400。在一個(gè)實(shí)施例中，氣體可以是腹腔內(nèi)的氣體，如二氧化碳。
[0063]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖3b所示，系統(tǒng)具有用于撕開護(hù)套密封件540的分離機(jī)構(gòu)550，由此使保護(hù)套500的近端從外科器械400上脫離。盡管分離機(jī)構(gòu)550可以是用于分離或撕開護(hù)套密封件540的任意構(gòu)件，例如，打孔線，但分離機(jī)構(gòu)550優(yōu)選地為細(xì)繩、縫合線，諸如此類。如圖3b所示，分離機(jī)構(gòu)550將外科器械400與保護(hù)套500的近端并列地包裹住。于是，護(hù)套密封件540的一部分包裹并接合保護(hù)套500的近端，并且護(hù)套密封件540的一部分包裹并接合外科器械400的一部分，其中分離機(jī)構(gòu)550放置的方式允許分離機(jī)構(gòu)550的一部分暴露在護(hù)套密封件540之外。在一個(gè)實(shí)施例中，分離機(jī)構(gòu)550被并入到保護(hù)套500中。為了使外科器械400能從保護(hù)套500內(nèi)部移除，拉動(dòng)分離機(jī)構(gòu)550的暴露部分，由此將護(hù)套密封件540撕成兩部分，從而使保護(hù)套500從外科器械400上脫離。
[0064]在一個(gè)實(shí)施例中，保護(hù)套500具有用于將保護(hù)套500固定到外科器械400上的護(hù)套固定器，由此防止保護(hù)套500從外科器械400上滑下來。盡管護(hù)套固定器可以為用于將保護(hù)套500固定到外科器械400上的任意合適的構(gòu)件，但護(hù)套固定器優(yōu)選地為與砧保持器451接合的加固段，由此將保護(hù)套500固定到外科器械400上。加固段可以是能夠使保護(hù)套500被固定到外科器械400上的任意適合的構(gòu)件，例如(但不限于)，厚度更大的區(qū)段、并入到護(hù)套固定器中的環(huán)，其尺寸適合于收納砧保持器451的一部分，諸如此類。在一個(gè)實(shí)施例中，護(hù)套固定器為與外科器械400的遠(yuǎn)端接合的夾子。在一個(gè)實(shí)施例中，保護(hù)套500與圓錐件300被預(yù)制成單個(gè)裝置。
[0065]在一個(gè)實(shí)施例中，其中遠(yuǎn)端402的直徑大于外科器械400的其他部分的直徑,例如，套筒組件440與細(xì)長主體430，此時(shí)系統(tǒng)具有用于增加外科器械400的直徑的殼體460，使得套筒組件440和/或細(xì)長主體430的直徑大體近似于遠(yuǎn)端402的直徑。殼體460使外科器械400增加的直徑防止在套筒組件440和/或細(xì)長主體430穿過組織管腔時(shí)，腹腔內(nèi)的氣體從保護(hù)套500與組織管腔之間的體腔中逃逸。殼體460的長度可以為任意長度，并且優(yōu)選地大體近似于外科器械400穿過組織管腔的距離。殼體460可以由任意剛性材料制成，例如，塑料、金屬，諸如此類。
[0066]現(xiàn)通過實(shí)例來描述使用外科系統(tǒng)100的方法，其中通過舉例(但不限于此)，外科縫合器裝置為外科器械400。在身體組織上做一個(gè)切口。將套針或類似器械插入切口并通過身體組織，由此產(chǎn)生組織管腔。將套針從組織管腔中移除并將擴(kuò)張器尖端221插入組織管腔，由此擴(kuò)張組織管腔。擴(kuò)張器200穿入身體組織內(nèi)達(dá)到所期望的深度，這個(gè)深度由標(biāo)記222指示，由此將身體組織周向地拉伸或擴(kuò)張至特定直徑，該直徑足以收納所使用外科器械400的所期望的直徑，并由此增加了組織管腔的直徑。組織管腔允許外科縫合器裝置通過。外科縫合器裝置的細(xì)長主體430橫穿過保護(hù)套500的管腔520，直到保護(hù)套500的遠(yuǎn)端502與外科縫合器裝置的遠(yuǎn)端402大體上處于同一平面，或稍稍超過遠(yuǎn)端402為止。
[0067]使固定絲線382穿過圓錐件300的通道381。使圓錐件300與外科縫合器裝置的遠(yuǎn)端402接合，由此卡圈腔370收納外科縫合器裝置的遠(yuǎn)端402以及保護(hù)套500的遠(yuǎn)端502，并且外科縫合器裝置的周緣與圓錐件300的肩部350接合。通過收納保護(hù)套500，卡圈360通過將保護(hù)套500并置在外科縫合器裝置與圓錐件300之間，而將保護(hù)套500固定到位?；蛘?，可以對(duì)圓錐件300預(yù)安裝使其繞著外科縫合裝置的遠(yuǎn)端402。固定絲線382的兩端383,384被拉向外科縫合器裝置的遠(yuǎn)端402，由此將圓錐件300拴到外科縫合器裝置上。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器200的錐形段220的尺寸與形狀大體上類似于圓錐件300的尺寸與形狀。在一個(gè)實(shí)施例中，錐形段220與圓錐件300的尺寸與形狀取決于將要引入的外科器械400的類型。
[0068]將附接到外科縫合器裝置上的圓錐件300的尖端插入組織管腔。圓錐件尖端300允許使用者確定組織管腔的定向，并且該尖端引導(dǎo)圓錐件300、外科縫合器裝置和護(hù)套500通過組織管腔從而擴(kuò)張所述組織管腔。當(dāng)圓錐件300、護(hù)套500和外科縫合器裝置到達(dá)體腔中所期望的位置時(shí)，移除在外科絲線的兩端383、384上施加的力并取出砧保持器451。圓錐件300從外科縫合器裝置上掉落或移除并留在體腔中，同時(shí)固定絲線的兩端383、384留在病人的體外。在組織管腔中，保護(hù)套500仍然圍繞著外科器械400，由此防止外科縫合器裝置接觸和污染組織管腔。
[0069]在一個(gè)實(shí)施例中，如圖5所示，圓錐件300具有取回裝置390，用于通過拉動(dòng)圓錐件300通過組織管腔，從體腔中取回圓錐件300。在一個(gè)實(shí)施例中，取回裝置390為取回絲線，其中該取回絲線優(yōu)選地為與固定絲線382相同的絲線。然而，可以預(yù)期任何適合的取回裝置390，例如(但不限于)，抓鉗、針、夾鉗，諸如此類。取回抓鉗可以是具有經(jīng)定位與抓鉗的縱軸垂直的銷釘?shù)淖ャQ。銷釘穿過圓錐件300中的通道381，并且圓錐件300被拉動(dòng)通過組織管腔。
[0070]在外科縫合器裝置的使用完成后，通過保護(hù)套500的管腔520取回具有已接合的砧452的外科縫合器裝置，從而在不造成污染或播散感染的情況下使裝置離開組織管腔。之后，經(jīng)由另一個(gè)套針穿刺部位，將保護(hù)套500通過組織管腔拉出并將其移除，從而減少并防止對(duì)周圍組織的污染。因?yàn)槿』亟z線的兩端從組織管腔中伸出，因此拉動(dòng)取回絲線將會(huì)使得圓錐件300的尖端對(duì)準(zhǔn)組織管腔并再次橫穿過組織管腔，由此穿過并擴(kuò)張組織管腔而且使對(duì)周圍組織造成的損傷最小。
[0071]參照?qǐng)D6a至圖6d，通過舉例(但不限于)，示出了一種用于閉合傷口的閉合裝置600。閉合裝置600具有引導(dǎo)件610與圓錐件300，其中圓錐件300具有用于收納縫合線的多個(gè)針引導(dǎo)孔621。軸向孔330收納引導(dǎo)件610。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向孔330的水平截面呈多邊形，引導(dǎo)件610呈對(duì)應(yīng)的多邊形，由此允許閉合裝置600能圍繞閉合裝置600的縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，引導(dǎo)件610能夠?qū)︶樢龑?dǎo)孔621定位。在一個(gè)實(shí)施例中，引導(dǎo)件610允許從組織管腔中取回閉合裝置。引導(dǎo)件610具有手柄611、細(xì)長主體612和鎖定裝置613?？梢灶A(yù)期所有適合的鎖定裝置613，例如(但不限于)，壓力摩擦裝置、帶球柱塞，諸如此類。當(dāng)鎖定裝置613為帶球柱塞時(shí)，軸向孔330的遠(yuǎn)端331具有用于收納球614的狹槽630，并由此防止引導(dǎo)件610從軸向孔330中滑出。
[0072]針引導(dǎo)孔621的數(shù)量將取決于圓錐件300的尺寸。在此優(yōu)選實(shí)施例中，圓錐件300具有四個(gè)針引導(dǎo)孔621a、621b、621c和621d。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，針引導(dǎo)孔621a與621c大體上相互平行，并且針引導(dǎo)孔621b與621d大體上相互平行。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，各個(gè)針引導(dǎo)孔621的位置關(guān)于軸線624的角大體上相等。針引導(dǎo)孔621具有近側(cè)孔口 622與遠(yuǎn)側(cè)孔口 623，其中針引導(dǎo)孔621經(jīng)定位使得近側(cè)孔口 622位于近側(cè)腔340的表面上，而遠(yuǎn)側(cè)孔口 623位于圓錐件300的外部表面303上。盡管預(yù)期了針引導(dǎo)孔621的所有適合角度，但其與軸線624的夾角優(yōu)選地在O度與60度之間。
[0073]在一個(gè)實(shí)施例中，圓錐件300具有用于閉合傷口的閉合裝置600。針引導(dǎo)孔621的數(shù)量將取決于圓錐件300的尺寸。在此優(yōu)選實(shí)施例中，圓錐件300具有四個(gè)針引導(dǎo)孔621a、621b、621c和621d。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，針引導(dǎo)孔621a與621c大體上相互平行，并且針引導(dǎo)孔621b與621d大體上相互平行。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，各個(gè)針引導(dǎo)孔621的位置關(guān)于軸線624的角大體上相等。針引導(dǎo)孔621具有近側(cè)孔口 622與遠(yuǎn)側(cè)孔口 623，其中針引導(dǎo)孔621經(jīng)定位使得近側(cè)孔口 622位于近側(cè)腔340的表面上，而遠(yuǎn)側(cè)孔口 623位于圓錐件300的外部表面303上。盡管預(yù)期了針引導(dǎo)孔621的所有適合角度，但其與軸線624的夾角優(yōu)選地在O度與60度之間。[0074]在一個(gè)實(shí)施例中，縫合線的末端641穿過針引導(dǎo)孔621a的近側(cè)孔口 622a、穿過針引導(dǎo)孔621a、穿出針引導(dǎo)孔621a的遠(yuǎn)側(cè)孔口 623a、穿過將要閉合的所期望的身體組織660并進(jìn)入體腔中。拉動(dòng)末端641穿過將要閉合的所期望的身體組織660、穿過針引導(dǎo)孔621b的遠(yuǎn)側(cè)孔口 623b、穿過針引導(dǎo)孔621b，并穿出針引導(dǎo)孔621b的近側(cè)孔口 622b，從而將該末端取回?？p合線可以在縫合線穿引裝置(諸如此類)的幫助下，穿過針引導(dǎo)孔621和孔口622、623。之后，利用引導(dǎo)件610將圓錐件300從組織管腔中移除并以傳統(tǒng)方式執(zhí)行閉合操作。 [0075]在優(yōu)選實(shí)施例中，如圖6c至圖6d所示，在將閉合縫合線640的一端642保留在閉合裝置600與體腔的外部的同時(shí)，閉合縫合線640的另一端641在縫合線穿引裝置650作用下穿過針引導(dǎo)孔621a的近側(cè)孔口 622a、穿過針引導(dǎo)孔621a、穿過針引導(dǎo)孔621a的遠(yuǎn)側(cè)孔口 623a、穿過將要閉合的所期望的身體組織660，并進(jìn)入體腔中。釋放閉合縫合線640的末端641并暫時(shí)將其留在體腔中。使不帶有末端641或末端642的縫合線穿引裝置650穿過針引導(dǎo)孔621b的近側(cè)孔口 622b、穿過針引導(dǎo)孔621b、穿過針引導(dǎo)孔621b的遠(yuǎn)側(cè)孔口 623b、穿過將要閉合的所期望的身體組織660的相對(duì)側(cè)，并進(jìn)入體腔中?？p合線穿引裝置650抓住并拉動(dòng)末端641穿過身體組織660、穿過針引導(dǎo)孔621b的遠(yuǎn)側(cè)孔口 623b、穿過針引導(dǎo)孔621b，并穿過近側(cè)孔口 622b。于是兩端641與642同時(shí)被固定住，并且利用引導(dǎo)件610將圓錐件300從組織管腔中移除，該圓錐件會(huì)從閉合縫合線640的兩端641與642上滑過。之后以傳統(tǒng)方式系緊閉合縫合線640的兩端641與642，從而閉合組織管腔?？梢杂猛ㄟ^多個(gè)針引導(dǎo)孔621的額外閉合縫合線640來重復(fù)這一過程，或者通過使用取回引導(dǎo)部件610來再次引導(dǎo)針引導(dǎo)孔621的定向并因此再次引導(dǎo)額外閉合縫合線640的放置，來重復(fù)這一過程。
[0076]擴(kuò)張器200、圓錐件300、閉合裝置600和引導(dǎo)件610可以由任意合適的材料或材料的組合構(gòu)成，所述材料包括合格的滅菌醫(yī)用材料或各材料的組合。例如(但不限于)，擴(kuò)張器200、圓錐件300、閉合裝置600和引導(dǎo)件610可以由不銹鋼、外科鋼材、鈦合金、一種或多種可塑型和/或可熱成型的塑料、聚合物、復(fù)合材料形成，這些材料具有足夠的剛度以便能通過組織管腔或產(chǎn)生組織管腔。擴(kuò)張器200、圓錐件300、閉合裝置600和引導(dǎo)件610可以通過注塑成型工藝、具有次級(jí)狹縫的吹塑工藝或其他工藝制成。
[0077]上文說明了本發(fā)明的原理、實(shí)施例和操作方式。然而，不應(yīng)將本發(fā)明理解為局限于上述具體實(shí)施例，而應(yīng)將這些實(shí)施例視為說明性的而非限制性的。應(yīng)了解，在不脫離本發(fā)明的范圍的前提下，所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對(duì)這些實(shí)施例做出改變。
[0078]可以根據(jù)以上教示對(duì)本發(fā)明做出修改與改變。因此，應(yīng)了解，可以通過本文具體描述的方式之外的其他方式來實(shí)踐本發(fā)明。
【權(quán)利要求】
1.一種用于通過組織管腔引入外科器械的系統(tǒng)，其包括: 用于引導(dǎo)所述外科器械通過組織管腔的圓錐件， 其中所述圓錐件與所述外科器械的遠(yuǎn)端接合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述外科器械為包括手柄組件、細(xì)長主體、套筒組件和砧組件的外科縫合器裝置。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中所述砧組件包括砧保持器與砧。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括用于增加所述細(xì)長主體的直徑的殼體。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述圓錐件包括: 具有近端與遠(yuǎn)端的圓錐主體，其中所述圓錐主體從所述近端向所述遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于將所述圓錐件通過所述組織管腔插入； 軸向孔，其中所述軸向孔縱向地延伸通過所述圓錐件并收納砧保持器；以及 卡圈，其中所述卡圈與上述外科裝置的所述遠(yuǎn)端接合，并防止所述圓錐件發(fā)生移動(dòng)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的系統(tǒng)，其中所述圓錐件包括圓錐件凹槽，其中所述圓錐件凹槽被定位在所述圓錐主體的表面上，并減小所述圓錐件與所述組織管腔之間的摩擦。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述圓錐件包括固定裝置，其中所述固定裝置將所述圓錐件固定到所述外科 器械上。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中所述固定裝置包括通道與固定絲線，其中所述通道橫向地延伸通過所述圓錐件，且所述固定絲線橫穿過所述通道。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述圓錐件包括用于從體腔中取回所述圓錐件的取回裝置。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括用于擴(kuò)張身體組織的擴(kuò)張器。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其中所述擴(kuò)張器包括: 用于對(duì)所述擴(kuò)張器定位的細(xì)長主體，以及 具有近端與遠(yuǎn)端的錐形段，其中所述錐形段從所述近端向所述遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于所述組織管腔的擴(kuò)張。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng),其中所述細(xì)長主體包括: 用于對(duì)所述擴(kuò)張器定位的手柄，以及 錐形部分，其中所述錐形部分允許在取回所述擴(kuò)張器后再次對(duì)所述組織管腔進(jìn)行擴(kuò)張。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中所述細(xì)長主體包括非錐形部分。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中所述錐形段包括擴(kuò)張器凹槽，其中所述擴(kuò)張器凹槽被定位在所述錐形段的表面上，并減小所述錐形段與所述組織管腔之間的摩擦。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括用于防止對(duì)所述組織管腔造成污染的護(hù)套，其中所述護(hù)套收納所述外科器械。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中所述護(hù)套包括用于減小所述外科器械與所述護(hù)套之間的摩擦的凸條。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括護(hù)套密封件，用以減少上述保護(hù)套的近端與所述外科器械之間所通過的氣體的量。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括用于撕開所述護(hù)套密封件的分離機(jī)構(gòu)。
19.一種用于擴(kuò)張組織管腔的外科裝置，其包括: 用于對(duì)所述外科裝置定位的細(xì)長主體，以及 具有近端與遠(yuǎn)端的錐形段，其中所述錐形段從所述近端向所述遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于所述組織管腔的擴(kuò)張。
20.一種用于通過組織管腔引入外科器械的外科裝置，其包括: 具有近端與遠(yuǎn)端的圓錐主體，其中所述圓錐主體從所述近端向所述遠(yuǎn)端逐漸變細(xì)，并有助于將所述外科裝置通過所述組織管腔插入； 軸向孔，其中所述軸向孔縱向地延伸通過所述外科裝置并收納砧保持器；以及 卡圈，其中所述卡圈與所述外科裝置的所述遠(yuǎn)端接合，并防止所述外科裝置發(fā)生移動(dòng)。
21.一種用于閉合傷口的外科裝置，其包括引導(dǎo)件與圓錐件，其中所述圓錐件具有用于收納縫合線的多個(gè)針引導(dǎo)孔。
【文檔編號(hào)】A61B17/34GK103476353SQ201280009201
【公開日】2013年12月25日 申請(qǐng)日期:2012年2月2日 優(yōu)先權(quán)日:2011年2月2日
【發(fā)明者】山姆·菲利喬托 申請(qǐng)人:山姆·菲利喬托