用于確定人造晶狀體的定向的光學(xué)裝置與方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及用于確定人造晶狀體（6）在眼睛（4）中的定向的光學(xué)裝置（1）。裝置（1）包括具有成像光學(xué)系統(tǒng)（18，18a）的至少一個(gè)觀察光束路徑（7，7a）、具有限定輪廓的至少兩個(gè)光發(fā)射測試物體（20，21）、以及與每個(gè)測試物體成對的一個(gè)準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)（20，21），以使從測試物體（20，21）發(fā)出的光模式準(zhǔn)直在導(dǎo)向于眼睛處的準(zhǔn)直光束路徑（27，28）中。成像光學(xué)系統(tǒng)（18，18a）設(shè)計(jì)為使得光學(xué)系統(tǒng)包括具有不同的成像特性的多個(gè)觀察光束路徑（7，7a），以便使從眼睛（4）的不同深度反射的多個(gè)光模式同時(shí)地成像，或者可以以變化的方式調(diào)節(jié)觀察光束路徑的成像特性以便能夠使從不同深度反射的光模式按順序清晰地成像。本發(fā)明還涉及相應(yīng)的方法。
【專利說明】用于確定人造晶狀體的定向的光學(xué)裝置與方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及用于確定人造晶狀體在眼睛中的定向的光學(xué)裝置與方法。此人造晶狀體也稱作眼內(nèi)晶狀體(10L)。它們的定向，尤其是它們的旋轉(zhuǎn)定向，主要與沿著兩個(gè)不同主軸具有兩個(gè)不同的曲率半徑并且由此具有兩個(gè)不同折射能力(refractive power)的所謂的環(huán)面眼內(nèi)晶狀體相關(guān)。
【背景技術(shù)】
[0002]在人眼晶狀體處的外科手術(shù)屬于世界上最通常執(zhí)行的外科手術(shù)。由于病理過程在大部分情形中涉及眼睛晶狀體的內(nèi)部，例如眼睛晶狀體的渾濁(白內(nèi)障構(gòu)造)和/或在老花眼情形中的晶狀體核心的硬化。在現(xiàn)代外科手術(shù)方法中，眼睛晶狀體(核芯，皮質(zhì))的內(nèi)部被移除。為此，晶狀體囊袋優(yōu)選地僅從前面打開并且剩余部分保持原樣。在天然眼睛晶狀體的內(nèi)部被移除以后囊袋是空的，然后所述空的囊袋通常用于接收替換眼睛晶狀體的被移除內(nèi)部部分并且考慮眼睛的期望光學(xué)修正重新構(gòu)造患者視力的人造眼內(nèi)晶狀體(10L)。
[0003]可以為相關(guān)的患者單獨(dú)地制造現(xiàn)代眼內(nèi)晶狀體，并且為此目的，相對于非球面、多焦點(diǎn)、環(huán)面表面等具有最多樣的光學(xué)特性，以解決并且修正相關(guān)患者的(自然)屈光不正的多種原因。為使單獨(dú)生產(chǎn)的晶狀體的這些固有特征盡可能正確地執(zhí)行它們的功能，晶狀體的優(yōu)選地最佳居中及其與眼睛的光學(xué)系統(tǒng)中的一定參照系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)是爭取的。因此，考慮到視線與入射瞳孔的中心，通常眼內(nèi)晶狀體應(yīng)該可靠居中地布置到瞳孔中心，尤其是在囊袋中，而且在睫狀肌溝或者 在眼睛的前室中，其中特別地具有環(huán)面眼內(nèi)晶狀體或者無晶狀體的環(huán)面IOLs (除了某人自身晶狀體的外還植入了 IOLs)，軸向準(zhǔn)確定位也是重要的。這里，在旋轉(zhuǎn)不良的情況下，預(yù)測的折射目標(biāo)將偏離實(shí)際實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，植入晶狀體的圓柱部分的折射能力越強(qiáng)，則所有的旋轉(zhuǎn)就越大。然而，不僅在眼睛的光學(xué)系統(tǒng)的X軸和Y軸方向上的正確定向是重要的，而且優(yōu)選地在IOL沒有任何傾斜的情況下晶狀體沿著Z方向(沿著光學(xué)軸)的恒定與準(zhǔn)確的定位也是期望的。
[0004]盡管對于在外科手術(shù)期間到外科醫(yī)生而言，存在或者經(jīng)由眼睛中軸的確定參照點(diǎn)可以指示相應(yīng)的折射與形成軸的測量與投影系統(tǒng)，但是這些光學(xué)測定系統(tǒng)計(jì)算來自眼睛的總折射能力的IOL的能量。
[0005]然而，晶狀體的經(jīng)由它們曲率半徑的屈光力與位置的直接測量是期望的。特別地如果通常從角膜發(fā)出的眼睛的散光(角膜的所謂不規(guī)則的曲率)，將通過IOL修正，人們必須看到待精確修正的角膜散光的軸對應(yīng)于環(huán)面IOL的圓柱軸。本來在IOL軸的小的不良旋轉(zhuǎn)的情況下，在眼睛的整個(gè)成像系統(tǒng)中便有可能發(fā)生主要錯(cuò)誤；例如IOL的約15°的不良旋轉(zhuǎn)已經(jīng)導(dǎo)致50%的圓柱修正的損失以及在光學(xué)系統(tǒng)中的剩余總誤差的相當(dāng)大的軸向旋轉(zhuǎn)。
[0006]在環(huán)面IOLs中，圓柱軸的作用通常通過在晶狀體系統(tǒng)上的制造商的標(biāo)記來指示。然而，這些具有通常地3°的一定寬錯(cuò)度，這可以導(dǎo)致眼睛的折射中的相應(yīng)的總誤差(參見上面)。
[0007]用于檢查具有或不具有人造晶狀體的眼睛的光學(xué)特性的眼科儀器與方法是公知的，例如通過 DE102008034490A1、DE102005042436A1、DE102005031496A1、DE29517578U1、DE19817047A1、JP01308552A、CH699886AU W02011/030509AU CA1099965 或 DE2643344A1。然而，經(jīng)證明所述儀器操作復(fù)雜或者不適于可靠地確定人造晶狀體在眼睛中的定向。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]現(xiàn)在本發(fā)明旨在彌補(bǔ)此情形，并且本發(fā)明的目的是將眼內(nèi)晶狀體盡可能準(zhǔn)確地插入到囊袋、睫狀肌溝或者眼睛的前室中，以便將眼內(nèi)晶狀體正確地定向在期望位置中，從而可靠地固定此位置。
[0009]相應(yīng)地通過具有權(quán)利要求1的特征的光學(xué)裝置或者通過具有權(quán)利要求18的特征的方法來實(shí)現(xiàn)此目的。在從屬權(quán)利要求中陳述了本發(fā)明的有利地進(jìn)一步發(fā)展。
[0010]根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置包括具有限定輪廓的至少兩個(gè)發(fā)光測試物體。例如，從這些測試物體發(fā)出的結(jié)構(gòu)光模式通過準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)而被準(zhǔn)直并且導(dǎo)向到眼睛處，這通過光學(xué)裝置的操作者或者通過照相機(jī)、經(jīng)由光學(xué)裝置的觀察光束路徑觀察。在患者的眼睛中，在眼睛的不同光學(xué)介質(zhì)之間存在多個(gè)光學(xué)邊界。由于在這些邊界處的折射的指引，在邊界處發(fā)生光模式的回射。在本發(fā)明的范圍內(nèi)，這些回射也稱作“測試目標(biāo)”?，F(xiàn)在本發(fā)明的中心在于能夠同時(shí)地或者順序地回射并且比較不同光學(xué)邊界在眼睛中的已知輪廓和位置的測試目標(biāo)。最重要的邊界是角膜的表面與植入的人造晶狀體的前側(cè)與后側(cè)。其它邊界可以是角膜的后側(cè)與視網(wǎng)膜。
[0011]在本發(fā)明中，觀察光束路徑的成像光學(xué)系統(tǒng)構(gòu)造為使得其成像特性，尤其是它們的聚焦特性是可以調(diào)節(jié)的，以使從眼睛的光學(xué)介質(zhì)的不同邊界反射的光模式可以按照順序清晰成像。為此成像光學(xué)系統(tǒng)的焦點(diǎn)可以通過其而移動的總路徑可以例如在O與30_之間，優(yōu)選地約為10_。此外，或者作為另選，對于成像光學(xué)系統(tǒng)而言，其可能包括多個(gè)觀察光學(xué)路徑，所述多個(gè)觀察光學(xué)路徑具有不同成像特性，尤其具有不同的聚焦特性。這允許對從眼睛的不同深度反射的、以便能夠?qū)⑺鼈儽舜吮容^的光模式同時(shí)清晰地成像。
[0012]人們可以從光反射的相對位置或者從尤其在眼內(nèi)晶狀體的前表面或后表面處的眼睛的一定深度的測試目標(biāo)的相對位置推測，晶狀體的定向，尤其是環(huán)面晶狀體中的主軸的定向?；趯y試目標(biāo)在眼睛的一定深度處的相對位置以及測試目標(biāo)在眼睛的表面上的相對位置的比較，人們可以進(jìn)一步確定眼內(nèi)晶狀體具有的相對于角膜的散光的旋轉(zhuǎn)定向。這里，不必非要確定出產(chǎn)生的總折射能力的質(zhì)量或者眼睛的視敏度。人們可以從光模式的相對位置足以推斷旋轉(zhuǎn)(指示旋轉(zhuǎn)感覺與旋轉(zhuǎn)角度)，由此植入眼睛中的晶狀體可以相對于角膜的散光最佳地定向。
[0013]光學(xué)裝置可以特別地設(shè)計(jì)為使得其可以用作在關(guān)于人眼的手術(shù)期間或者手術(shù)之后的儀器，或者用作實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。例如，光學(xué)裝置可以設(shè)計(jì)為光學(xué)模塊，并且對于在手術(shù)期間的應(yīng)用，所述光學(xué)模塊在外科手術(shù)顯微鏡下在相應(yīng)的安裝件上方移動或折疊或者被引入到外科手術(shù)顯微鏡的光束路徑中。然而，作為另選，光學(xué)裝置還可以設(shè)計(jì)為使得其可以用作獨(dú)立的儀器。
[0014] 優(yōu)選地，準(zhǔn)直光束路徑各自都以與觀察光束路徑非共線的方式，即以與觀察光束路徑成一定角度定向到眼睛上。這導(dǎo)致根據(jù)眼睛的不同深度或不同邊界的光模式的反射的側(cè)偏移，以便更好地確定光模式的測試目標(biāo)或反射。[0015]10°到60°的角度，優(yōu)選地在25°到40°的范圍內(nèi)，已經(jīng)證明是準(zhǔn)直光束路徑與觀察光束路徑之間的特別適合的角度。通過這些角度，形成易于確定的測試目標(biāo)的橫向偏移，同時(shí)從測試物體發(fā)出的光同時(shí)還容易地穿入眼睛的較深區(qū)域中。
[0016]對于準(zhǔn)直光束路徑與觀察光束路徑之間的角度來說尤其適于可變化地調(diào)節(jié)。通過此種方式，測試目標(biāo)沿著觀察者的觀察方向的橫向偏移與光模式穿入眼睛的較深區(qū)域可以為相應(yīng)的應(yīng)用情形而被優(yōu)化。
[0017]在本發(fā)明的適當(dāng)變型中，測試物體可以圍繞觀察光束路徑的光學(xué)軸一起旋轉(zhuǎn)。這允許使來自不同方向的測試目標(biāo)甚至獨(dú)立于患者頭部的定向照射到眼睛上。通過測試目標(biāo)(即，從測試物體發(fā)出的光模式的反射)的改變，可以得出關(guān)于在眼睛的光學(xué)介質(zhì)之間的邊界的輪廓、尤其是關(guān)于環(huán)面IOL的主軸的位置的結(jié)論。還可設(shè)想的是，在測試物體圍繞觀察光束路徑的光學(xué)軸的旋轉(zhuǎn)中，從測試目標(biāo)形狀的改變，例如從直線測試目標(biāo)的長度的改變獲得該結(jié)論。
[0018]發(fā)光測試物體原則上可以具有任何輪廓。作為相對簡單的輪廓，其仍然為容易地區(qū)分的直線、雙直線、多直線、十字線、中空十字線、雙十字線、多十字線、三角形、多邊形、箭頭、字母和/或符號已經(jīng)證明是合適的。
[0019]對于能夠發(fā)光 的測試物體來說它們可以是自發(fā)光的，例如作為發(fā)光電線或者作為LED陣列。然而，作為另選，測試物體還可以是反射的或逆光的，后者優(yōu)選地作為具有一定輪廓的逆光狹縫或者門。
[0020]對于每個(gè)測試物體通過其顏色和/或輪廓區(qū)分彼此證明是有利的。這允許光學(xué)裝置的操作者使眼睛中的單光反射或測試目標(biāo)與一定測試物體快速地相關(guān)聯(lián)。如果測試物體以一定觀察角度將一個(gè)直接定位在另一個(gè)后面，那么測試物體顏色上的不同甚至允許單個(gè)測試目標(biāo)的模糊識別。此外或者作為另選，從不同測試物體發(fā)出的光模式也可以不同地極化。通過不同的極化，可以解決同樣一個(gè)定位在另一個(gè)后面的測試目標(biāo)，通過極性依賴分束器引入到不同的觀察光束路徑中并且由此同時(shí)地清晰成像。
[0021]通過包括互補(bǔ)輪廓的兩個(gè)測試物體可以進(jìn)一步改進(jìn)根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置的操作。這些可以是例如朝向彼此指向的兩個(gè)箭頭，或者與互補(bǔ)十字狀測試目標(biāo)關(guān)聯(lián)的中空十字(即，非發(fā)光、十字狀場)。只要在眼睛的觀察期間，兩個(gè)互補(bǔ)測試目標(biāo)就采用一定的互補(bǔ)位置，這就通過眼睛中的人造晶狀體限定了預(yù)定的定向，例如IOL的定向，其中主軸與角膜散光的主軸相應(yīng)。
[0022]在本發(fā)明的另一個(gè)適當(dāng)?shù)淖冃椭校瑸橹辽僖粋€(gè)測試物體提供具有可調(diào)節(jié)光強(qiáng)的照明裝置。一般而言，可以為每個(gè)測試物體提供具有可調(diào)節(jié)光強(qiáng)的照明裝置，尤其具有獨(dú)立于用于其它測試物體的發(fā)光裝置的光強(qiáng)的光強(qiáng)的可調(diào)節(jié)性。這允許補(bǔ)償從眼睛的不同深度反射的測試目標(biāo)的光強(qiáng)的差別。另外這些光強(qiáng)的差別由需要經(jīng)過眼睛中的不同長路徑的光模式產(chǎn)生，并且特別地通過散射在此過程中損失不同數(shù)量的光。匹配來自不同深度的測試目標(biāo)的光強(qiáng)的可能性極大地方便了對測試目標(biāo)的位置與眼睛的不同深度的比較。
[0023]還可以設(shè)想光學(xué)裝置的其它有利的實(shí)施方式。例如，可以例如根據(jù)多圖像原理，另外地在觀察光束路徑中設(shè)置對抗患者眼睛的移動的穩(wěn)定系統(tǒng)?？梢詾樵诔上裰薪?jīng)歷橫向反轉(zhuǎn)的測試目標(biāo)的圖像反轉(zhuǎn)設(shè)置棱鏡或類似光學(xué)系統(tǒng)。在觀察光束路徑中的目鏡處的一個(gè)或多個(gè)刻度可以是有利的，其指示例如準(zhǔn)直光束路徑到觀察光束路徑的角度，角膜或IOL的某一曲率半徑，和/或IOL的軸向位置。
[0024]本發(fā)明還涉及用于確保人造晶狀體在眼睛中的定向的方法。在此方法中，從測試物體發(fā)出的兩個(gè)或多個(gè)光模式中的每個(gè)都具有限定的輪廓并且通過一個(gè)準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)準(zhǔn)直，每個(gè)光學(xué)系統(tǒng)都以與眼睛成一定角度(其相對于觀察光束路徑非共線)而被引導(dǎo)。使通過角膜的前側(cè)和/或通過人造晶狀體與眼睛的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的光模式的同時(shí)或順序地清晰成像。通過改變?nèi)嗽炀铙w在眼睛中的旋轉(zhuǎn)角度，和/或通過改變測試物體相對于眼睛的旋轉(zhuǎn)角度，可以優(yōu)化，即使來自眼睛的不同邊界的光模式或者多個(gè)光模式的反射的圖像最大化。通過光模式的反射的最大重疊，確保了人造晶狀體在眼睛中的最佳定向。在環(huán)面IOL中，這意味著它們的主軸與眼睛的角膜散光的主軸精確地一致。
[0025]在本方法的第一變型中，改變觀察光束路徑的成像光學(xué)系統(tǒng)的成像特性，使得通過所述角膜的前側(cè)和/或通過人造晶狀體與眼睛的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的光模式按照順序清晰成像。觀察者或操作者，通常地眼科醫(yī)生，無需改變他/她自身的位置與在患者眼睛上的觀察角度。作為另選或此外，具有不同成像特性的多個(gè)觀察光束路徑可以注意到，來自眼睛的不同深度，例如來自角膜的前側(cè)和/或來自人造晶狀體與眼睛的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界的光模式的反射同時(shí)清晰地成像。此變型具有下述優(yōu)點(diǎn)，即甚至可以比光模式的反射的順序成像更加快速地識別人造晶狀體的定向。
[0026]當(dāng)準(zhǔn)直光束路徑與觀察光束路徑之間的角度改變時(shí)，和/或當(dāng)測試物體圍繞觀察光束路徑的光學(xué)軸一起旋轉(zhuǎn)時(shí)，此方法變得尤其有益，因此測試目標(biāo)可以從不同的方向投射在患者的眼睛上。
[0027]可以設(shè)想根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置的其它變型以及根據(jù)本發(fā)明的方法。下面將對它們進(jìn)行描述。
[0028]如已經(jīng)在上面描述的，可設(shè)想的是構(gòu)造光學(xué)裝置或方法，使得考慮通過晶狀體反射的測試目標(biāo)的位置能夠測量人造眼睛晶狀體的曲率半徑。由此，在不必對其執(zhí)行任何計(jì)算的情況下，對晶狀體的能量的直接測量也是可能的。尤其可以避免波前的耗時(shí)的測量與評估。甚至可以從多測試目標(biāo)之間的距離或者從測試目標(biāo)與光學(xué)軸之間的距離直接讀出曲率半徑。
[0029]這可以有助于將例如激光導(dǎo)向光束的光目標(biāo)光束(光導(dǎo)向光束)聯(lián)接到在檢查期間患者固定的光學(xué)裝置中。因此，患者可以主動地促進(jìn)他的/她的眼睛的位置穩(wěn)定性并且由此增加測量準(zhǔn)確性。在這里，目標(biāo)光束(導(dǎo)向光束)可以前進(jìn)，使得其居中地定位到投射到眼睛上的測試目標(biāo)。由此，獲得了居中到患者眼睛的固定軸的定向?？梢栽趶幕颊呶恢玫挠^察光束路徑的近端或者在觀察路徑內(nèi)，例如通過棱鏡部件實(shí)現(xiàn)導(dǎo)向光束到光學(xué)裝置中的聯(lián)接。
[0030]對于導(dǎo)向光束尤其有利的是不以微細(xì)點(diǎn)的形式而是以延伸物體的形式照射在眼睛上。例如(但不是強(qiáng)制地)，導(dǎo)向光束可以作為旋轉(zhuǎn)對稱的固定標(biāo)記，例如作為中空圓或者作為T狀標(biāo)記投影在眼睛上。通過使來自角膜的前表面或者晶狀體的前表面或后表面的回射(例如，將圓形光反射適配到彼此中或者重疊T狀反射)重疊，可以獲得將眼內(nèi)晶狀體居中在通過導(dǎo)向光束預(yù)定的固定軸上。
[0031] 當(dāng)將多圖像系統(tǒng)(即，圖像再復(fù)制系統(tǒng))布置在至少一個(gè)觀察光束路徑中時(shí)便于眼睛的檢查。此多圖像系統(tǒng)構(gòu)造為使在中間圖像平面中的眼睛的圖像加倍，以由此使用于觀察者對抗眼睛移動而產(chǎn)生的圖像穩(wěn)定。
[0032]在此背景下，對于諸如多圖像系統(tǒng)的棱鏡或晶狀體的光學(xué)元件，可能有利的是，設(shè)有對于用于將測試目標(biāo)投射到眼睛上并且投射到人造晶狀體上的光源的光頻率可調(diào)節(jié)的涂層。涂層可以特別地體現(xiàn)為用于測試目標(biāo)的光的窄帶投射過濾件。通過此波長敏感涂層，因此在觀察光束路徑上僅傳輸測試目標(biāo)的光，從而避免了干擾操作者的雙圖像。因此，涂層可以形成光譜地非常窄的過濾件，因此在相關(guān)的光束路徑中，僅能夠非常清楚地看到測試目標(biāo)的寄生圖像。如果涂層在沒有衰減的情況下僅在具有約IOnm的FWHM寬度的波長范圍內(nèi)傳輸光，那么涂層可以認(rèn)為是窄帶過濾件。
[0033]如果存在幾個(gè)此觀察光束路徑，則在至少一個(gè)觀察光束路徑中提供對其自身的進(jìn)一步的改進(jìn)，設(shè)置機(jī)械致動的、臨時(shí)可使用的開閉器以便能夠臨時(shí)地阻擋此觀察光束路徑。通過臨時(shí)地阻擋一個(gè)觀察光束路徑，操作者(或者外科醫(yī)生)可以在沒有雙圖像的外科手術(shù)模式與具有雙圖像的測量模式之間切換。開閉器可以定位在觀察光束路徑中的一個(gè)的任意點(diǎn)處。
[0034]如果通過幾個(gè)棱鏡的結(jié)合獲得的多圖像系統(tǒng)的單體設(shè)計(jì)，替代多部分晶狀體系統(tǒng)，則多圖像系統(tǒng)(圖像復(fù)制系統(tǒng))可以體現(xiàn)為尤其穩(wěn)固。在此情形中，棱鏡還可以以上述的方式設(shè)有涂層。
[0035]進(jìn)一步可設(shè)想的是，在雙目鏡顯微鏡下可旋轉(zhuǎn)地布置包括照明、準(zhǔn)直與觀察元件的光學(xué)裝置，使得經(jīng)由雙目鏡顯微鏡的一個(gè)光束路徑實(shí)現(xiàn)觀察，同時(shí)第二光束路徑不受影響并且尤其不被覆蓋。如果通過光學(xué)裝置的插入，則導(dǎo)致兩個(gè)雙目鏡顯微鏡光束路徑的不同光路徑，這可以通過例 如棱鏡的適當(dāng)光學(xué)元件補(bǔ)償。
[0036]另一個(gè)變型可以是將其它準(zhǔn)直和/或反射鏡光學(xué)系統(tǒng)引入到觀察光束路徑中，其設(shè)計(jì)為將通常通過晶狀體的前表面的曲率反射到外部的測試目標(biāo)再次引入到觀察光束路徑并且由此可獲得所述測試目標(biāo)以用于測量。例如，反射環(huán)可以被引入觀察光束路徑中，其反射在觀察光束路徑的光學(xué)軸的方向上再次向外引導(dǎo)的反射，這些反射可用于通過諸如反射鏡或棱鏡的其它光學(xué)元件的測量。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0037]下面，將參照附圖更加詳細(xì)地說明根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置與根據(jù)本發(fā)明的方法的有利實(shí)施方式。附圖詳細(xì)地示出了:
[0038]圖1是根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置的示意圖，
[0039]圖2是在眼睛處的照射光模式或測試目標(biāo)的反射的視圖，
[0040]圖3a和圖3b是測試目標(biāo)與測試物體的輪廓的一些實(shí)例，
[0041 ] 圖4是光學(xué)裝置的變型，
[0042]圖5是觀察光束路徑的第二變型，
[0043]圖6是觀察光束路徑的第三變型，以及
[0044]圖7是從患者角度的觀察光束路徑的視圖。
[0045]在附圖中相似的部件通常提供相同的附圖標(biāo)記。
【具體實(shí)施方式】[0046]圖1示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置I的實(shí)施方式。光學(xué)裝置I包括殼體2，通過殼體2光學(xué)裝置I可以設(shè)計(jì)為獨(dú)立的儀器。作為另選，可以設(shè)想，殼體2為外科手術(shù)顯微鏡的一部分或者通過相應(yīng)的安裝件，例如通過使其旋轉(zhuǎn)到外科手術(shù)顯微鏡的光束路徑中，而將其引入到外科手術(shù)顯微鏡的光束路徑中。
[0047]在殼體2處，示出了示意性指明的支架3，患者可以將他的/她的頭部靠在支架3上，以使他的/她的眼睛4達(dá)到相對于殼體2的預(yù)定位置處并且由此達(dá)到到光學(xué)裝置I。此外，支架3有助于將患者的眼睛4盡可能穩(wěn)定地保持在預(yù)定位置處。
[0048]在圖1中還僅示意性示出了患者的眼睛4。這里，人們可以看到定向到光學(xué)裝置I的眼睛的角膜5，以及眼睛的晶狀體6。晶狀體6尤其是人造眼睛晶狀體，此外也稱作眼內(nèi)晶狀體(IOL)。
[0049]光學(xué)裝置I具有主要觀察光束路徑7。主要觀察光束路徑7的中心光學(xué)軸8限定眼睛4可以觀察的方向。在觀察光束路徑7中，設(shè)有第一物體9與第二物體10。它們用于在成像平面11中產(chǎn)生眼睛4的觀察區(qū)域的圖像。通過目鏡12或彼此靠近布置的兩個(gè)目鏡12，在成像平面11中產(chǎn)生的此圖像為對于觀察者而言的清晰成像。多圖像系統(tǒng)(圖像再復(fù)制系統(tǒng))13布置在兩個(gè)物體9、10之間。多圖像系統(tǒng)用于使眼睛4的在中間圖像平面中的圖像加倍，以使用于觀察者對抗眼睛4移動而產(chǎn)生的圖像穩(wěn)定。
[0050]光學(xué)裝置I還包括第二或輔助觀察光束路徑7a。經(jīng)由布置在眼睛4與第一物體9之間的第一分束器14，輔助觀察光束路徑7a聯(lián)接在主要觀察光束路徑7的外部。經(jīng)由布置在第二物體10與圖像平面11之間的第二分束器15，輔助觀察光束路徑7a再次聯(lián)接到主要觀察光束路徑7中， 因此可以由仔細(xì)查看目鏡12的觀察者同時(shí)經(jīng)由兩個(gè)觀察光束路徑7、7a觀察到眼睛4。偏轉(zhuǎn)鏡16將輔助觀察光束路徑7a從其與主要光束路徑7在第一分束器14處脫離引導(dǎo)到與主要光束路徑7在從第二分束器15處聯(lián)接。
[0051]正如在主要光束路徑7中，同樣在輔助觀察光束路徑7a中，第一物體9a與第二物體IOa設(shè)置為產(chǎn)生眼睛4的觀察區(qū)域的圖像并且對于觀察者使此圖像在目鏡12處清晰地成像。此外，與主要觀察光束路徑7類似，多圖像系統(tǒng)(圖像再復(fù)制系統(tǒng))13a也安裝在輔助觀察光束路徑7a中以使對抗眼睛4的移動而產(chǎn)生的圖像穩(wěn)定。與主要觀察光束路徑7的區(qū)別現(xiàn)在在于，輔助觀察光束路徑7a的第一物體9a未布置在固定位置處，而是可以沿著輔助觀察光束路徑7a的光學(xué)軸8a移動。通過雙箭頭V指示此移動運(yùn)動。可以在例如高達(dá)10mm、高達(dá)20mm、或者甚至高達(dá)30mm的區(qū)域上方允許移動運(yùn)動V。其允許清晰地成像，以便使來自眼睛4中的不同深度的圖像順序地成像到觀察者。主要觀察光束路徑7的其它區(qū)別在于，在輔助觀察光束路徑7a中，設(shè)有在目前情形中通過棱鏡實(shí)現(xiàn)的圖像反轉(zhuǎn)裝置17。在輔助觀察光束路徑7a中，圖像反轉(zhuǎn)裝置用于使可能倒置的圖像反轉(zhuǎn)。
[0052]兩個(gè)物體9、10與目鏡12 —起形成限定主要觀察光束路徑7的成像特性的主要觀察光束路徑7的成像光學(xué)系統(tǒng)18。類似地，第一物體9a、第二物體10a、并且再次與目鏡12形成第二觀察光束路徑7a的成像光學(xué)系統(tǒng)18a并且限定其成像特性。通過移動第一物體9a的可能性，輔助觀察光束路徑7a的成像特性是可變化的或可調(diào)節(jié)的。
[0053]根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置I還包括第一測試物體20與第二測試物體21。兩個(gè)測試物體20、21各自都具有限定的、優(yōu)選互補(bǔ)的輪廓。從測試物體20、21以此限定輪廓的形式發(fā)射光。為此目的，測試物體20、21可以是自發(fā)光的，例如以LED陣列或自發(fā)光箔(OLED )的形式。然而，在描述的實(shí)施方式中，測試物體20、21在每個(gè)門(孔)處設(shè)有通過照明裝置22、23逆光的限定輪廓。這里照明裝置22、23可以具有相同顏色，例如以白光的形式，或者它們還可以具有不同顏色以便區(qū)分兩個(gè)測試物體20、21，尤其是諸如綠色與紅色的互補(bǔ)顏色，或者具有不同的極性。在描述的實(shí)施方式中，用于第一測試物體20的照明裝置22設(shè)有控制單元24，通過此控制單元可以連續(xù)地或者逐漸地控制此照明裝置22的光強(qiáng)。
[0054]一個(gè)獨(dú)立的準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)25、26與每個(gè)測試物體20、21相關(guān)。所述準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)25,26使從相應(yīng)測試物體20、21發(fā)出的輪廓的光模式準(zhǔn)直，并且將其束入引導(dǎo)到眼睛4的準(zhǔn)直光束路徑27、28。從測試物體20與21發(fā)出的光模式由此作為似乎來自無限遠(yuǎn)處的平行光束到達(dá)眼睛4。在眼睛處，在具有不同折射率的兩個(gè)光學(xué)介質(zhì)之間的邊界處，尤其在角膜5的前側(cè)或后側(cè)處以及在人造晶狀體6的前側(cè)或后側(cè)反射光，后者的邊界在這里用作中空鏡。在本發(fā)明的范圍內(nèi)，反射或被反射的光斑也稱作測試目標(biāo)29、30。對觀察者而言，這些反射或測試目標(biāo)29、30經(jīng)由兩個(gè)觀察光束路徑7、7a清晰地成像。
[0055]準(zhǔn)直光束路徑27、28定位在光學(xué)裝置I中，準(zhǔn)直光束路徑27、28各自都與主要觀察光束路徑7的光學(xué)軸8成角度α、α I。此兩個(gè)角度α、α I可以是相同的。在有利的實(shí)施方式中，測試物體20、21的位置與準(zhǔn)直光束路徑27、28的定向相對于在準(zhǔn)直光束路徑27、28與觀察光束路徑7之間的角度α、α1是可變化的。適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)可以注意到角度α、α1通常保持相同。在目鏡12附近，可以附接為使用者指示相應(yīng)的角度α的刻度。作為另選，此角度還可以通過刻度重疊在目鏡12中。此外，全部測試物體20、21都優(yōu)選地圍繞觀察光束路徑7的光學(xué)軸8 一起旋轉(zhuǎn)，以便能夠?qū)碜圆煌较虻臏y試目標(biāo)29、30照射在眼睛4上。
[0056]圖2以放大視圖示出了在患者眼睛4處的情況。這里，僅描述了眼睛4的前方介質(zhì)(未按比例)，即角膜5、(人造)晶狀體6、以及前室31與定位在其間的虹膜32。在角膜5的前側(cè)5a與后側(cè)5b處并且在晶狀體6的前側(cè)6a與后側(cè)6b處，在眼睛4的不同光學(xué)介質(zhì)之間并且在角膜5與空氣之間發(fā)生折射率階梯。在這些邊界5a、5b、6a、6b處，由于折射率階梯，發(fā)生經(jīng)由準(zhǔn)直光束路徑27、28照射的測試物體20、21的光模式的回射。在圖2中人們可以清楚地看到這些光模式的反射29、29a、30、30a，其由于從眼睛中的不同深度發(fā)出的發(fā)光的“測試目標(biāo)”，經(jīng)由觀察光束路徑7，7a對于觀察者變得可見。這里的反射或測試目標(biāo)29,30從角膜5的前側(cè)5a發(fā)出，而測試目標(biāo)29a、30a從定位在角膜5a的前表面下方約5至IOmm處的人造晶狀體6的前側(cè)6a發(fā)出。其它反射或測試目標(biāo)可以從在那里用作中空鏡的人造晶狀體6的后側(cè)6b反射。
[0057]圖3a通過實(shí)例的方式示出了在一起使用的兩個(gè)測試物體20、21的輪廓。這里，第一測試物體20的輪廓包括四個(gè)十字線，即通過同樣的兩個(gè)其它的平行線組以直角切割的兩個(gè)平行線組。在此測試物體20的輪廓的中心處，形成長方形尤其是正方形中心區(qū)域33。第二測試物體20的輪廓是簡單的十字線。兩個(gè)測試物體20、21的輪廓在相對于彼此互補(bǔ)的情況下，第二測試物體21的十字形輪廓可以定向?yàn)椋沟么耸志€的中心居中地定位在第一測試物體20的光模式的中心區(qū)域33中。
[0058]圖 3b示出了兩個(gè)測試目標(biāo)20、21的輪廓的第二實(shí)施方式。在此處左側(cè)示出的第一測試目標(biāo)20具有中心帶34缺失的等腰三角形的輪廓。第二測試目標(biāo)21具有此等腰三角形的輪廓。然而，這里存在中心帶并且甚至以超越三角形的突出部34a的形式延長。兩個(gè)測試目標(biāo)20、21在相對于彼此互補(bǔ)的情況下，第二測試目標(biāo)21的延長的突出部分34a可以插入到第一測試目標(biāo)20的凹入的中心帶區(qū)域34中。
[0059]下面，將描述根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置的操作以及根據(jù)本發(fā)明的方法的程序。
[0060]首先，患者的頭部抵靠光學(xué)裝置I放置，尤其通過使患者的頭部抵靠支架3放置。這在將人造眼睛晶狀體6，選擇性地環(huán)面眼睛晶狀體6插入到患者的眼睛4以后實(shí)現(xiàn)。尤其為此患者的眼睛4事先制造的此晶狀體6以補(bǔ)償尤其是角膜散光的眼睛4的有缺陷的視力。如果人造晶狀體6是環(huán)面10L，那么在人造晶狀體6上的制造商標(biāo)記標(biāo)出主軸的位置。這些標(biāo)記對于通過目鏡12觀察的觀察者來說是可見的并且通過觀察光束路徑7觀察眼睛
4。然而，標(biāo)記不是總是都與IOL的主軸完全對準(zhǔn)。
[0061]這是根據(jù)本發(fā)明的方法起作用的地方。與角膜曲率計(jì)類似，從測試物體20、21發(fā)出的限定輪廓的光模式照射在眼睛4上。以明亮測試目標(biāo)形式的這些光模式的反射對于觀察者來說是可見的。然而，如上所述并且尤其參照圖2示出的，它們從眼睛的不同深度發(fā)出。為補(bǔ)償這些深度差，除了主要觀察光束路徑7以外，現(xiàn)在還可以設(shè)置輔助觀察光束路徑7a，其成像光學(xué)系統(tǒng)18從與主要觀察光束路徑7的成像光學(xué)系統(tǒng)18不同的眼睛4的另一個(gè)深度產(chǎn)生清晰的圖像。通過這種方式，來自眼睛4的不同深度的測試目標(biāo)對于觀察者而言同時(shí)清晰地成像。如果在測試目標(biāo)之間存在亮度差，并且尤其與從眼睛4的較高區(qū)域反射的測試目標(biāo)相比，從眼睛4中的較大深度反射的測試目標(biāo)29a、30a具有較低的光強(qiáng)，則可以通過控制照明裝置22的光強(qiáng)來補(bǔ)償亮度差。作為另選，可設(shè)想的是，在輔助觀察光束光束路徑7a或者在主要觀察光束路徑7中，如果主要地僅存在一個(gè)觀察光束路徑7，那么成像光學(xué)系統(tǒng)18的成像特性尤其通過移動物體9、9a是可變的。這允許觀察者在不必改變用于此的觀察角度的情況下，使通過角膜5a的前表面或者通過眼睛4的較深區(qū)域中的邊界反射的測試目標(biāo)順序地清晰成像。
[0062]在其它步驟中，現(xiàn)在觀察者可以優(yōu)選地在保持測試目標(biāo)20、21與眼睛4之間的距離的同時(shí)改變測試物體20、21相對于眼睛4的定向，或者他/她可以使全部測試物體20、21的整個(gè)組圍繞主要觀察光束路徑7的光學(xué)軸8旋轉(zhuǎn)。通過這種方式，將測試物體20、21的光模式從不同的方向引導(dǎo)到眼睛4。此方向的改變繼而允許由測試物體20、21致使的反射或測試目標(biāo)重疊。這通過測試目標(biāo)20、21的輪廓中的區(qū)別而變得方便，這允許觀察者區(qū)別兩個(gè)測試目標(biāo)。如通過圖3a、圖3b中的實(shí)例示出的，通過給予測試物體20互補(bǔ)輪廓進(jìn)一步方便了測試目標(biāo)的重疊的最大化。此外，如果需要觀察者可以使眼睛4中的人造晶狀體6旋轉(zhuǎn)以使測試目標(biāo)的重疊最大化。觀察者通過從角膜5a的前表面與從最大化的晶狀體6的邊界6a、6b反射的光模式的重疊識別人造晶狀體6在眼睛4中的最佳定向。
[0063]從描述的實(shí)施方式開始，可以通過多種方式修改或擴(kuò)展根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置I以及根據(jù)本發(fā)明的方法?？梢栽O(shè)想的是，例如，不只提供兩個(gè)測試物體20、21，而是提供四個(gè)、六個(gè)或者任何其它數(shù)量的測試物體20、21。此外可以設(shè)想的是，將具有適當(dāng)圖像評估軟件的照相機(jī)安裝在觀察光束路徑7、7a中。除了圍繞觀察光束路徑7的光學(xué)軸8的可旋轉(zhuǎn)性以外，測試物體20、21還可以通過平移而移動。
[0064] 通過使來自眼睛4中的不同深度的重疊的或鄰近的測試目標(biāo)29、30的圖像同時(shí)地或順序地達(dá)到共同成像平面中，多光學(xué)邊界5a、6a、6b的回射標(biāo)記可以相互進(jìn)行比較。例如，這允許角膜5與環(huán)面10L6的圓柱形部分的軸重疊并且檢查它們以便軸向一致。由此，在外科手術(shù)期間或者在外科手術(shù)以后可以執(zhí)行10L6的旋轉(zhuǎn)或定位的相應(yīng)修正。這里，不執(zhí)行10L6的能量的計(jì)算，而是經(jīng)由其曲率半徑直接測量晶狀體6的能量和位置。在本發(fā)明中避免了由于不完美地附接制造商標(biāo)記而可能在晶狀體6上形成的未對直。由此，徹底改善了眼睛4的折射特性。傳統(tǒng)系統(tǒng)是基于在外科手術(shù)之前與外科手術(shù)期間獲得的患者眼睛4的圖像之間的比較，與傳統(tǒng)系統(tǒng)不同，在本發(fā)明中消除了由于在外科手術(shù)以前與期間的圖像之間的旋轉(zhuǎn)偏移而出現(xiàn)的誤差。在本發(fā)明中，10L6與角膜5相對于彼此的位置獨(dú)立于患者眼睛4或者患者的整個(gè)頭部的可能的旋轉(zhuǎn)而被測得。
[0065]在圖4中示出了具有增強(qiáng)的功能性的根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置I的其它變型。為了更好的概括，圖4示出了僅具有一個(gè)單一觀察光束路徑7的光學(xué)裝置I的變型。為了使來自眼睛4的不同深度的測試目標(biāo)29、30的反射能夠清晰地成像，物體9可以如由箭頭V所指不的在此觀察光束路徑7中移動。
[0066]相對于第一實(shí)施方式的修改在于光學(xué)裝置I通過視網(wǎng)膜鏡的功能性而得到補(bǔ)充。這通過旋轉(zhuǎn)引入到第一測試物體20與眼睛4之間的準(zhǔn)直光束路徑27中的分束器或反射鏡40來實(shí)現(xiàn)。通過使反射鏡40向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，準(zhǔn)直光束路徑被阻斷。相反，現(xiàn)在來自狹縫41的光經(jīng)由準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)42達(dá)到眼睛4。由此，在眼睛4上產(chǎn)生光線，該光線可以通過垂直于由其發(fā)射的光的光學(xué)軸移動穿孔狹縫41而被移動。
[0067]光線在眼睛4上方準(zhǔn)直并且移動以便檢測，并且通過目鏡12觀察在視網(wǎng)膜處的反射。將反射運(yùn)動在瞳孔區(qū)域的上方運(yùn)動期間的方向與狹縫的初始移動方向進(jìn)行比較:
[0068]-沒有反射運(yùn)動:眼睛沒有屈光不正，
[0069]-在運(yùn)動之后:眼睛 是遠(yuǎn)視的(遠(yuǎn)視)，
[0070]-沿著相反方向運(yùn)動:眼睛是近視的(近視)。
[0071]在眼睛4的散光的情形中還可以利用移動方向的改變；為此，可以通過旋轉(zhuǎn)光線并且在瞳孔上方移動光線來確定具有最高與最低折射率的軸。相應(yīng)地，還可以在外科手術(shù)顯微鏡下植入(散光修正環(huán)面)人造晶狀體6以后，選擇性地通過對植入人造晶狀體之前與之后進(jìn)行比較來直接確定屈光不正。
[0072]為此，將光線聯(lián)接到顯微鏡的裝置是有利的，因此通過顯微鏡的目鏡12可以直接觀察到反射。此裝置必須是可旋轉(zhuǎn)的以便確定軸向位置，并且通過沿著水平方向移動光線，光線必須在患者眼睛4的瞳孔上方可移動。為了能夠?qū)尚D(zhuǎn)聯(lián)接的不同位置作出比較，將標(biāo)注器附接在目鏡中并且標(biāo)注器是可調(diào)節(jié)的(可旋轉(zhuǎn))。
[0073]在本發(fā)明的變型中，光學(xué)裝置I包括用于可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接投射單元的裝置，投射單元包括光源(鹵素?zé)?、LED...)、狹縫、準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)、分束器(一起用作根據(jù)視網(wǎng)膜鏡的原理的組件)，以及(水平)移動裝置，例如在外科手術(shù)顯微鏡下或內(nèi)通過球軸承聯(lián)接的環(huán)系統(tǒng)?？梢岳缃?jīng)由螺紋裝置或電動運(yùn)動實(shí)現(xiàn)沿著短狹縫軸的方向的移動。旋轉(zhuǎn)裝置至少從O度到180度可旋轉(zhuǎn)，還可能旋轉(zhuǎn)高達(dá)360度。在患者眼睛4的瞳孔平面上的光線的移動區(qū)域是0-25mm。狹縫具有l(wèi)_25mm的長度與0.1 -1Omm的寬度。
[0074]選擇性地，至少一個(gè)測試目標(biāo)可以轉(zhuǎn)換為狹縫，例如，通過插入作為投射“開閉器”的狹縫，或者具有十字形光源，通過減小圖像沿著一個(gè)方向的尺寸(收回十字形的杠)，以及經(jīng)由分束器以準(zhǔn)直可移動方式漸入/插入/旋轉(zhuǎn)到外科手術(shù)顯微鏡的光束路徑中。
[0075]圖5示意性地示出了另一個(gè)變型，其中光學(xué)裝置聯(lián)接到尤其是雙目鏡顯微鏡的外科手術(shù)顯微鏡50。示出了雙目鏡顯微鏡的兩個(gè)目鏡12、12a以及顯示外科手術(shù)顯微鏡的主要物體51的晶狀體。為了更好地觀察，僅示出了包括多圖像系統(tǒng)13的光學(xué)裝置I的觀察光束路徑7的一部分。
[0076]人們可以看到多圖像系統(tǒng)(成像再復(fù)制系統(tǒng))13僅布置在顯微鏡50的一個(gè)目鏡12a的光束路徑中，以使其它目鏡12的光束路徑不受影響。人們可以進(jìn)一步看到多圖像系統(tǒng)13包括多個(gè)相互連接的棱鏡52與透明光學(xué)塊53。這些棱鏡52與光學(xué)塊53相互連接，使得分束器裝置導(dǎo)致其將觀察光束路徑7分成兩部分光束7’和7’ ’并且隨后使這些部分光束再次重疊。自由光束路徑定位在每個(gè)部分光束路徑7’、7’ ’中，其中晶狀體54分散地布置。晶狀體54的分散布置致使光束偏移。
[0077]優(yōu)選地，包括觀察光束路徑7的光學(xué)裝置可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到外科手術(shù)顯微鏡。可設(shè)想的是，例如利用棱鏡通過另一個(gè)目鏡12的光束路徑中的相應(yīng)的補(bǔ)償光學(xué)系統(tǒng)，補(bǔ)償多圖像系統(tǒng)13在目鏡12a的觀察光束路徑中的光學(xué)路徑長度上的影響。
[0078]進(jìn)一步可想象的是，為多圖像系統(tǒng)13中的光學(xué)元件52、53、54中的一個(gè)或幾個(gè)設(shè)有涂層55，這在此處僅通過實(shí)例的方式顯示在棱鏡52上以及在透明光學(xué)塊53上。涂層55可以是用于通過測試物體20或測試目標(biāo)29、30發(fā)射的光的窄帶投射過濾件。
[0079]圖5通過實(shí)例進(jìn)一步示出了可能存在于光學(xué)裝置I的全部實(shí)施方式中的其它特征，即可控制開閉器62?？煽刂崎_閉器可以臨時(shí)地達(dá)到由實(shí)線表示的觀察光束路徑7中的位置，以臨時(shí)地阻擋此觀察光束路徑7。否則，開閉器62采用由虛線表示的打開位置。
[0080]此外或作為另選，可控制開閉器62a也可以布置在多圖像系統(tǒng)13內(nèi)部，使得可控制開閉器62a僅阻擋由實(shí)線 示出的位置中的一部分光束7’’，而在打開位置(由虛線示出)，可控制開閉器62a不妨礙此部分光束7’ ’。當(dāng)開閉器62a定位在部分光束路徑7’ ’中并且阻擋它時(shí)，因?yàn)橛^察者僅看到通過另一個(gè)部分光束路徑7’達(dá)到目鏡12a的光，因此阻止了雙圖像。
[0081]圖6示出了圖1、圖4和圖5中示出的多圖像系統(tǒng)13的另外的變型。與圖5類似地，同樣在圖6的情形中，將具有示出的多圖像系統(tǒng)13的光學(xué)裝置聯(lián)接到外科手術(shù)顯微鏡50，特別地僅將其插入雙目鏡顯微鏡50的兩個(gè)目鏡之一的光束路徑中。與圖5中的情形不同，根據(jù)圖6的多圖像系統(tǒng)(圖像再復(fù)制系統(tǒng))13現(xiàn)在體現(xiàn)為在沒有自由光束路徑的情況下操作的單一系統(tǒng)。以分散的晶狀體54代替自由光束路徑，棱鏡對56布置在維護(hù)兩個(gè)部分光束的凈光束偏離的每個(gè)部分光束路徑7、7’、7’ ’中。
[0082]圖6還示出了可以設(shè)置在光學(xué)裝置I的全部實(shí)施方式中的另外的變型，即固定燈(導(dǎo)向燈)57。用于此固定燈57的光源可以是LED、燈泡、或者激光。通過準(zhǔn)直晶狀體58，由固定燈57發(fā)射的導(dǎo)向光束59聯(lián)接到多圖像系統(tǒng)13中并且由此進(jìn)入光學(xué)裝置I的觀察光束路徑7中。聯(lián)接(coupling-1n)被實(shí)現(xiàn)為使得將導(dǎo)向光束59引導(dǎo)到與光學(xué)軸8平行的觀察光束路徑7中。在眼睛4的檢查過程中，患者應(yīng)該并且能夠固定導(dǎo)向光束59，以由此相對于觀察光束7的光學(xué)軸8最佳地定向他的/她的眼睛4。
[0083]圖7示意性地示出了來自患者視線的觀察光束路徑7的視圖。導(dǎo)向光束59定位在由患者固定的患者視野的中心。導(dǎo)向光束定位在可以通過雙目鏡顯微鏡50的目鏡12a觀察到的區(qū)域的中心。多圖像系統(tǒng)13布置為使得其不妨礙第二目鏡12的觀察路徑。從圖7中示出的位置開始，在不妨礙第二目鏡12的觀察路徑的情況下，多圖像系統(tǒng)13可以在由虛線箭頭指示的方向上旋轉(zhuǎn)遠(yuǎn)不止180°，甚至約270°。在視野的邊緣處，可以定位眼膜曲率計(jì)標(biāo)記60與其它照明圓61，這方便了定向。
[0084] 在其它變型中，根據(jù)本發(fā)明的光學(xué)裝置與根據(jù)本發(fā)明的方法還可以適于測量眼睛中的眼內(nèi)晶狀體6的軸向位置，即晶狀體6沿著所謂Z-軸的位置。如果采用眼內(nèi)晶狀體6的已知曲率半徑與已知厚度，則這是可能的。還可以通過回射測試目標(biāo)的尺寸或者通過不同測試目標(biāo)之間的距離，或者通過從光學(xué)軸的測試目標(biāo)的距離來確定眼內(nèi)晶狀體6的軸向位置的測量。通過在眼內(nèi)晶狀體6的軸向位置上的此信息，可以精確地計(jì)算晶狀體6的折射效應(yīng)。
【權(quán)利要求】
1.一種用于確定人造晶狀體(6)在眼睛(4)中的定向的光學(xué)裝置(1)，所述光學(xué)裝置(I)包括具有成像光學(xué)系統(tǒng)(18，18a)的至少一個(gè)觀察光束路徑(7，7a)、具有限定輪廓的至少兩個(gè)光發(fā)射測試物體(20，21)、以及與測試物體相關(guān)的每個(gè)測試物體(20，21) —個(gè)的準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)(25, 26),以使從所述測試物體(20, 21)發(fā)出的所述光模式準(zhǔn)直到導(dǎo)向于所述眼睛(4)處的準(zhǔn)直光束路徑(27，28)中， 其中 a)提供了具有不同成像特性的多個(gè)觀察光束路徑(7，7a)，其被調(diào)節(jié)為使得通過角膜的前側(cè)和/或通過所述人造晶狀體(6)與所述眼睛(4)的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的光模式(29，30)是同時(shí)成像的，和/或 b)觀察光束路徑(7a)關(guān)于其成像特性是可調(diào)節(jié)的，以使得通過角膜的前側(cè)和/或通過所述人造晶狀體(6)與所述眼睛(4)的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的光模式(29，30)是按順序成像的。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述準(zhǔn)直光束路徑(27，28)以與所述觀察光束路徑(7，7a)非共線的方式被引導(dǎo)到眼睛(4)處。
3.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述準(zhǔn)直光束路徑(27，28)與所述觀察光束路徑(7 ，7a)之間的角度(α，α I)形成為10°到60°，優(yōu)選地為25°到 40。。
4.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述準(zhǔn)直光束路徑(27，28)與所述觀察光束路徑(7，7a)之間的所述角度(α，α I)是可改變地調(diào)節(jié)的。
5.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述測試物體(20，21)圍繞所述觀察光束路徑(7)的光學(xué)軸(8)共同地旋轉(zhuǎn)。
6.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，測試物體(20，21)包括作為其輪廓的直線、雙直線、多直線、十字線、中空十字線、雙十字線、多十字線、三角形、多邊形、箭頭、至少一個(gè)字母和/或至少一個(gè)符號。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，測試物體(20、21)是自發(fā)光、逆光的或者反射的。
8.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，每個(gè)測試物體(20)都與另一個(gè)測試物體(21)在其顏色和/或輪廓上不同。
9.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，兩個(gè)測試物體(20，21)具有相互互補(bǔ)的輪廓。
10.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，對于至少一個(gè)測試物體(20,21)來說，設(shè)有具有可調(diào)節(jié)光強(qiáng)的照明裝置(22，23)。
11.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述光學(xué)裝置(I)構(gòu)造為測量人造晶狀體(6)的曲率半徑。
12.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，導(dǎo)向光束聯(lián)接到所述光學(xué)裝置(I)中以便通過患者固定。
13.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13，13a)布置在至少一個(gè)所述觀察光束路徑(7，7a)中。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13，13a)的至少一個(gè)光學(xué)元件設(shè)有體現(xiàn)為用于從所述測試物體(20，21)發(fā)出的光的透射過濾件的涂層(55)。
15.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，可控制開閉器(62，62a)設(shè)置在至少一個(gè)所述觀察光束路徑(7，7a)中和/或圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13)的部分光束路徑(7’，7’’)中。
16.根據(jù)權(quán)利要求13-15中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，通過多個(gè)棱鏡(52)的結(jié)合單體地設(shè)計(jì)所述圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13，13a)。
17.根據(jù)上述權(quán)利要求中的一項(xiàng)所述的光學(xué)裝置，其特征在于，所述光學(xué)裝置(I)可旋轉(zhuǎn)地安裝到雙目鏡顯微鏡(50)。
18.一種用于確定人造晶狀體(6)在眼睛(4)中的定向的方法，其包括以下步驟: -經(jīng)由至少一個(gè)觀察光束路徑(7，7a)觀察所述眼睛(4)， -照射一個(gè)或兩個(gè)光模式，所述光模式各自都從具有限定輪廓的測試物體(20，21)發(fā)出并且各自都通過一個(gè)準(zhǔn)直光學(xué)系統(tǒng)(25，26)以與所述觀察光束路徑(7)非共線的角度準(zhǔn)直在所述眼睛(4)上， -使通過角膜的前側(cè)和/或通過所述人造透晶狀體(6)與所述眼睛(4)的所述光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的所述光模式(29，30 )同時(shí)或順序地成像， -改變所述人造晶狀體(6)在所述眼睛(4)中的旋轉(zhuǎn)角度和/或所述測試物體(20，21)圍繞所述觀察光束路徑(7，7a)的光學(xué)軸(8)的旋轉(zhuǎn)角度，以使來自所述角膜的所述前側(cè)和/或來自所述人造晶狀體(6)與所述眼睛(4)的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界的所述光模式的所述反射的圖像的重疊最大化。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于，所述觀察光束路徑(7，7a)的成像光學(xué)系統(tǒng)(18，18a)的成像特性改變?yōu)?，使得通過所述角膜的所述前側(cè)和/或通過所述人造晶狀體(6)與所述眼睛(4)的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界反射的所述光模式按照順序成像。
20.根據(jù)權(quán)利要求18或19所述的方法，其特征在于，通過具有不同成像特性的多個(gè)觀察光束路徑(7，7a)，使來自所述角膜的所述前側(cè)和/或來自人造晶狀體(6)與所述眼睛(4)的光學(xué)介質(zhì)之間的至少一個(gè)邊界的所述光模式的反射同時(shí)地成像。
21.根據(jù)權(quán)利要求18-20中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，準(zhǔn)直光束路徑(27，28)與所述觀察光束路徑(7，7a)之間的角度(α，α I)是變化的。
22.根據(jù)權(quán)利要求18-21中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述人造晶狀體(6)的能量的測量經(jīng)由測量其曲率半徑來實(shí)現(xiàn)。
23.根據(jù)權(quán)利要求18-22中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，將由患者固定的導(dǎo)向光束(59)聯(lián)接到用于執(zhí)行所述方法的光學(xué)裝置(I)中。
24.根據(jù)權(quán)利要求18-23中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，通過布置在至少一個(gè)觀察光束路徑(7，7a)中的圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13，13a)，實(shí)現(xiàn)了觀察者對抗所述眼睛(4)的運(yùn)動而產(chǎn)生的圖像的穩(wěn)定性。
25.根據(jù)權(quán)利要求18-24中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，一個(gè)所述觀察光束路徑(7，7a)和/或部分光束路徑(7’，7’’)通過可控制開閉器(62，62a)在圖像再復(fù)制系統(tǒng)(13)中被臨時(shí)地阻擋。
26. 根據(jù)權(quán)利要求18-25中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，經(jīng)由不同邊界的回射的中心對稱裝置檢查眼內(nèi)晶狀體(6)的居中。
27.根據(jù)權(quán)利要求18至26中的一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，通過不同邊界的反射的測試目標(biāo)的尺寸測量和/或尺寸比較，實(shí)現(xiàn)了對所述眼內(nèi)晶狀體(6)沿著所述光學(xué)軸在軸向方向上的定位的確定。
【文檔編號】A61F2/16GK103930016SQ201280046262
【公開日】2014年7月16日 申請日期:2012年9月20日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月23日
【發(fā)明者】格奧爾格·格特恩 申請人:沃薩姆得有限及兩合公司