高頻刀的制作方法
【專利摘要】高頻刀(1)包括：護套(10)、操作線(20)、以及電極部(25)。護套(10)的管路(10a)內(nèi)貫穿有操作線(20)。操作線(20)的頂端設(shè)有電極部(25)。電極部(25)具有棒狀電極(26)和大徑部(27)。大徑部(27)為電絕緣性，并且設(shè)于棒狀電極(26)的頂端部。大徑部(27)具有引導(dǎo)孔(28)。若相對于護套(10)向基端側(cè)牽引操作線(20)，則大徑部(27)的基端面(27b)與護套(10)的頂端接觸。這樣的話，管路(10a)經(jīng)由絕緣頭部(15)的透孔(16)與引導(dǎo)孔(28)相連。在該狀態(tài)下，若利用注射器(D)向管路(10a)供給生理鹽水，則生理鹽水經(jīng)由引導(dǎo)孔(28)向大徑部(27)的前方噴射。
【專利說明】高頻刀

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于切除生物體組織等的高頻刀。
[0002]本申請基于2012年10月17日在日本提出申請的特愿2012 — 229756號要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。

【背景技術(shù)】
[0003]以往，進行經(jīng)內(nèi)窺鏡地切除粘膜等生物體組織的處理。為了進行這種切除處理，例如公知有專利文獻I所記載的尚頻刀。
[0004]在該高頻刀中，在撓性管的頂端連結(jié)有止擋構(gòu)件。在貫穿于撓性管內(nèi)的操作線的頂端連結(jié)有電極用刀。電極用刀由利用導(dǎo)電性材料形成的比較細的直線狀的線材構(gòu)成。在該電極用刀的頂端設(shè)有具有比電極用刀的外徑大的外徑的頭部(大徑部)。通過在電極用刀上設(shè)置頭部，從而在電極用刀的頂端不經(jīng)意地接觸到組織時抑制組織劃傷。
[0005]在使操作線相對于撓性管移動到(壓入)頂端側(cè)的狀態(tài)下，通過經(jīng)由操作線施加高頻電壓，從而能夠切斷與電極用刀相接觸的組織。
[0006]在具有這種大徑的頭部的高頻刀中，作為還具有對切開時的出血進行清洗的結(jié)構(gòu)的高頻刀，公知有專利文獻2所公開的高頻刀。在該高頻刀中，注射器能夠拆裝于設(shè)置在護套的基端部的旋塞閥(日文:3、y夕)。在護套的頂端連結(jié)有環(huán)狀的絕緣頭部(支承構(gòu)件)。在絕緣頭部上形成有滑動孔和配置在滑動孔的周圍、并且與護套的內(nèi)部空間連通的一對送液用開口部。
[0007]在護套的內(nèi)部，以沿軸向移動自如的方式貫穿有導(dǎo)電性的操作線。在操作線的頂端，借助棒狀電極部連結(jié)有板狀電極部(大徑部)。
[0008]如此構(gòu)成的高頻刀在經(jīng)由內(nèi)窺鏡的通道導(dǎo)入到體腔內(nèi)之后，相對于護套壓入操作線并使棒狀電極部向頂端側(cè)移動，在使棒狀電極部自護套的頂端突出的狀態(tài)下施加高頻電壓，從而進行組織的切開。當(dāng)在切開的中途自切開部位出血時，在使棒狀電極部突出的狀態(tài)下，從安裝于旋塞閥的注射器向護套的內(nèi)部空間內(nèi)注入生理鹽水(流體)。由此，注入的生理鹽水從送液用開口部向前方噴射，能夠?qū)Τ鲅糠诌M行清洗。
[0009]另一方面，當(dāng)在患者的體內(nèi)、內(nèi)窺鏡的通道內(nèi)等使高頻刀移動時，相對于撓性管使操作線向基端側(cè)移動(拉回)，在不使棒狀電極部暴露的狀態(tài)下使高頻刀移動。
_0] 現(xiàn)有技術(shù)文獻
[0011]專利文獻
[0012]專利文獻1:日本國特許第3655664號公報
[0013]專利文獻2:日本國特許第4315725號公報


【發(fā)明內(nèi)容】

_4] 發(fā)明要解決的問題
[0015]但是，在專利文獻2所公開的高頻刀中，存在以下這樣的問題。S卩，若在壓入了操作線的狀態(tài)下噴射流體，則流體撞擊板狀電極部而難以向前方輸送。因此，在拉回操作線的狀態(tài)下噴射流體，但是為了對拉回時的絕緣頭部進行定位，使板狀電極部抵接于絕緣頭部。此時，板狀電極部配置為堵塞送液用開口部，因此妨礙拉回了操作線的狀態(tài)下的流體的噴射。
[0016]在上述高頻刀對組織的切開中，有時利用注射針等向應(yīng)切除的組織的下部的粘膜下層注入生理鹽水，使該組織隆起。注入的生理鹽水隨著時間的推移而向周邊部移動且組織隆起的高度降低。在該情況下，需要向粘膜下層追加注入(追加局部注射)生理鹽水，若在追加局部注射中使用專利文獻2的高頻刀，則在壓入了操作線的狀態(tài)和拉回操作線的狀態(tài)中的任意狀態(tài)下都因板狀電極部而難以向前方送液。
[0017]另外，為了進行追加局部注射，取代該專利文獻2的高頻刀而使用普通的注射針，因此需要進行以下步驟。即，從內(nèi)窺鏡的通道中抽拔該高頻刀一次，經(jīng)由該通道經(jīng)內(nèi)窺鏡地將注射針導(dǎo)入體腔內(nèi)。使用注射針向組織的粘膜下層追加局部注射生理鹽水。從通道中抽拔注射針，經(jīng)由該通道再次導(dǎo)入高頻刀。這樣，在利用注射針進行追加局部注射時，需要多次調(diào)換高頻刀和注射針，無法迅速地進行處理且花費時間。
[0018]本發(fā)明是鑒于這種問題點而做成的，其目的在于提供一種在拉回操作線并使大徑部抵接于支承構(gòu)件而進行了定位時、大徑部不會妨礙流體的噴射的高頻刀。
_9] 用于解決問題的方案
[0020]為了解決上述問題，本發(fā)明提出了以下技術(shù)方案。
[0021]本發(fā)明的第I技術(shù)方案的高頻刀包括:護套，其具有電絕緣性和撓性，用于向設(shè)于內(nèi)部的管路供給流體的送液部件能夠供相對于該護套拆裝；支承構(gòu)件，其設(shè)于所述護套的頂端部的內(nèi)周面，且具有電絕緣性；操作線，其以能夠沿軸線方向進退的方式貫穿于所述護套的所述管路內(nèi)；以及電極部，其設(shè)于所述操作線的頂端部，在所述支承構(gòu)件上形成有沿所述軸線方向貫穿所述支承構(gòu)件的透孔，該透孔與所述管路連通，且在所述支承構(gòu)件的頂端面形成有開口，所述電極部具有:棒狀電極，其沿所述軸線方向延伸設(shè)置并且基端部電連接于所述操作線；以及大徑部，其設(shè)于所述棒狀電極的頂端部且具有比所述棒狀電極的外徑大的外徑；在相對于所述護套使所述操作線向基端側(cè)移動、并使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述開口的至少一部分未被堵塞。
[0022]根據(jù)本發(fā)明的第2技術(shù)方案，在上述第I技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述棒狀電極貫穿于所述透孔，并且在所述棒狀電極與所述支承構(gòu)件之間形成有間隙，在所述大徑部上形成有沿所述軸線方向延伸并貫穿所述大徑部的引導(dǎo)孔，在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述透孔與所述引導(dǎo)孔相連通。
[0023]根據(jù)本發(fā)明的第3技術(shù)方案，在上述第2技術(shù)方案的高頻刀中，更優(yōu)選的是，所述透孔具有:大徑孔部，其形成于所述支承構(gòu)件的靠頂端側(cè)的部分，并到達所述支承構(gòu)件的頂端面；以及小徑孔部，其在所述大徑孔部的基端側(cè)與所述所述大徑孔部相連通，并且內(nèi)徑形成得比所述大徑孔部的內(nèi)徑小，在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件而從所述軸線方向觀察時，所述引導(dǎo)孔配置于所述大徑孔部的外緣的內(nèi)部。
[0024]根據(jù)本發(fā)明的第4技術(shù)方案，在上述第2技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述護套的頂端比所述支承構(gòu)件向頂端側(cè)延伸，在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述護套的所述頂端部覆蓋所述大徑部的基端部。
[0025]根據(jù)本發(fā)明的第5技術(shù)方案，在上述第2技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述大徑部具有電絕緣性。
[0026]根據(jù)本發(fā)明的第6技術(shù)方案，在上述第2技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述大徑部的基端面以與所述軸線方向正交的方式平坦地形成，該高頻刀具有輔助電極，該輔助電極形成于所述大徑部的所述基端面，并電連接于所述棒狀電極。
[0027]根據(jù)本發(fā)明的第7技術(shù)方案，在上述第6技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述輔助電極以沿所述護套的徑向延伸的方式形成。
[0028]根據(jù)本發(fā)明的第8技術(shù)方案，在上述第7技術(shù)方案的高頻刀中，更優(yōu)選的是，該高頻刀具有多個所述輔助電極，多個所述輔助電極在所述護套的周向上相互隔開間隔地進行配置，在從所述軸線方向觀察時，所述引導(dǎo)孔設(shè)于在所述周向上相鄰的一對所述輔助電極之間。
[0029]根據(jù)本發(fā)明的第9技術(shù)方案，在上述第6技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，在所述輔助電極上沿所述軸線方向形成有通孔，所述通孔與所述引導(dǎo)孔相連通。
[0030]根據(jù)本發(fā)明的第10技術(shù)方案，在上述第I技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，在所述支承構(gòu)件上形成有第二透孔，該第二透孔沿所述軸線方向貫穿所述支承構(gòu)件并且與所述管路相連通，且設(shè)置為在從所述軸線方向觀察時與所述透孔錯開位置，所述棒狀電極貫穿于所述第二透孔。
[0031]根據(jù)本發(fā)明的第11技術(shù)方案，在上述第10技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，在所述支承構(gòu)件的頂端部的側(cè)面上形成有側(cè)面?zhèn)乳_口，所述側(cè)面?zhèn)乳_口與所述開口相連通。
[0032]根據(jù)本發(fā)明的第12技術(shù)方案，在上述第10技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述大徑部的外徑小于所述支承構(gòu)件的外徑。
[0033]根據(jù)本發(fā)明的第13技術(shù)方案，在上述第10技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述護套的頂端比所述支承構(gòu)件向頂端側(cè)延伸，所述護套的內(nèi)徑形成得比所述電極部的外徑大。
[0034]根據(jù)本發(fā)明的第14技術(shù)方案，在上述第13技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，在從所述軸線方向觀察時，所述管路的頂端部與所述透孔形成得至少一部分重疊。
[0035]根據(jù)本發(fā)明的第15技術(shù)方案，在上述第14技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述大徑部堵塞所述第二透孔。
[0036]根據(jù)本發(fā)明的第16技術(shù)方案，在上述第10技術(shù)方案的高頻刀中，也可以是，所述大徑部具有電絕緣性。
[0037]發(fā)明的效果
[0038]根據(jù)上述高頻刀，在拉回操作線并使大徑部抵接于支承構(gòu)件而進行了定位時，大徑部不會妨礙流體的噴射。而且，能夠迅速地進行追加局部注射的處理。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0039]圖1是剖切將本發(fā)明的第I實施方式的高頻刀設(shè)為壓入狀態(tài)時的一部分得到的側(cè)視圖。
[0040]圖2是該高頻刀的大徑部的主視圖。
[0041]圖3是圖1中的剖切線Al - Al的剖視圖。
[0042]圖4是將該高頻刀設(shè)為拉回狀態(tài)時的頂端側(cè)的側(cè)面的剖視圖。
[0043]圖5是圖4中的剖切線A2 — A2的剖視圖。
[0044]圖6是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示在粘膜的一部分上開設(shè)了孔時的狀態(tài)的圖。
[0045]圖7是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示向粘膜的孔內(nèi)插入了電極部的狀態(tài)的圖。
[0046]圖8是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示使電極部橫向移動來進行切開的狀態(tài)的圖。
[0047]圖9是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示使電極部縱向移動來進行切開的狀態(tài)的圖。
[0048]圖10是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示從組織的切口流出了血液的狀態(tài)的圖。
[0049]圖11是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示對流出的血液進行沖洗的狀態(tài)的圖。
[0050]圖12是使用了該高頻刀的手法操作的說明圖，是表示向粘膜下層追加注入生理鹽水的狀態(tài)的圖。
[0051]圖13是本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀中的大徑部的主視圖。
[0052]圖14是該大徑部的后視圖。
[0053]圖15是本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀中的頂端部的側(cè)視圖。
[0054]圖16是圖15中的剖切線A3 — A3的剖視圖。
[0055]圖17是本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀中的頂端部的側(cè)視圖。
[0056]圖18是圖17中的剖切線A4 — A4的剖視圖。
[0057]圖19是圖17中的剖切線A5 — A5的剖視圖。
[0058]圖20是本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀中的頂端部的側(cè)視圖。
[0059]圖21是圖20中的剖切線A6 — A6的剖視圖。
[0060]圖22是本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀中的頂端部的側(cè)視圖。
[0061]圖23是圖22中的剖切線A7 — A7的剖視圖。
[0062]圖24是將本發(fā)明的第I實施方式的變形例的高頻刀設(shè)為壓入狀態(tài)時的頂端部的側(cè)視圖。
[0063]圖25是圖24中的剖切線A8 — A8的剖視圖。
[0064]圖26是將該高頻刀設(shè)為拉回狀態(tài)時的頂端部的側(cè)面的剖視圖。
[0065]圖27是將本發(fā)明的第2實施方式的高頻刀設(shè)為壓入狀態(tài)時的頂端部的側(cè)面的剖視圖。
[0066]圖28是圖27中的剖切線All — All的剖視圖。
[0067]圖29是將該高頻刀設(shè)為拉回狀態(tài)時的頂端部的側(cè)面的剖視圖。
[0068]圖30是將該高頻刀設(shè)為拉回狀態(tài)時的主視圖。

【具體實施方式】
[0069](第I實施方式)
[0070]以下，參照圖1?圖26說明本發(fā)明的高頻刀的第I實施方式。
[0071]如圖1所示，本實施方式的高頻刀I包括護套10、設(shè)于護套10的頂端部的內(nèi)周面的絕緣頭部(支承構(gòu)件)15、以能夠沿護套10的軸線Cl方向進退的方式貫穿于護套10內(nèi)的操作線20以及設(shè)于操作線20的頂端部的電極部25。
[0072]護套10具有能夠貫穿內(nèi)窺鏡的通道(未圖示)內(nèi)的外徑、撓性以及電絕緣性。護套10包括密繞線圈11、覆蓋密繞線圈11的外周面的絕緣管12以及固定于密繞線圈11的頂端部的內(nèi)周面的止擋構(gòu)件13。
[0073]密繞線圈11例如通過沿軸線Cl方向無間隙地纏繞平板狀的線圈而構(gòu)成。密繞線圈11具有在護套10貫穿于內(nèi)窺鏡的通道內(nèi)的狀態(tài)下與內(nèi)窺鏡的插入部的形狀變化相匹配地能夠容易地改變形狀的撓性。
[0074]絕緣管12例如由四氟乙烯材料等具有耐熱性、撓性的樹脂材料形成。絕緣管12的外徑形成為能夠貫穿于內(nèi)窺鏡的通道內(nèi)的外徑。
[0075]止擋構(gòu)件13由具有絕緣性的材料形成為筒狀。在止擋構(gòu)件13的頂端部形成有壁厚部13a，該壁厚部13a是使壁厚比止擋構(gòu)件13基端部的壁厚向護套10的徑向內(nèi)側(cè)變厚而成的。
[0076]密繞線圈11與止擋構(gòu)件13之間的連結(jié)部的內(nèi)周面和外周面分別相互形成為大致同一面。
[0077]在比該壁厚部13a靠頂端側(cè)的位置且在絕緣管12的內(nèi)周面上固定有上述絕緣頭部15。以在比絕緣頭部15靠頂端側(cè)的位置延伸配置有絕緣管12的頂端的方式將絕緣頭部15固定于絕緣管12和止擋構(gòu)件13。絕緣頭部15形成為大致圓柱狀，且形成有沿軸線Cl方向貫穿絕緣頭部15的透孔16，該透孔16分別與護套10的管路1a相連通，并且在絕緣頭部15的頂端面形成有開口 15a。
[0078]透孔16包括形成于絕緣頭部15的靠頂端側(cè)的部分、且到達絕緣頭部15的頂端面的大徑孔部16a和在大徑孔部16a的基端側(cè)與大徑孔部16a相連通并且內(nèi)徑形成得比大徑孔部16a的內(nèi)徑小的小徑孔部16b。在該例子中，大徑孔部16a和小徑孔部16b分別形成在軸線Cl上。小徑孔部16b到達絕緣頭部15的基端面。
[0079]優(yōu)選的是，絕緣頭部15由陶瓷材料等具有耐熱性和電絕緣性的材料形成。小徑孔部16b的內(nèi)周面與壁厚部13a的內(nèi)周面形成為大致同一面。
[0080]在護套10的基端部安裝有送液管頭17，該送液管頭17形成有與管路1a連通的注入口 17a。注射器(送液部件)D能夠拆裝于注入口 17a。在注射器D的注射器主體Dl內(nèi)容納有未圖示的生理鹽水(流體)。在將注射器主體Dl安裝于注入口 17a的狀態(tài)下，通過相對于注射器主體Dl壓入柱塞D2，能夠經(jīng)由注入口 17a向管路1a內(nèi)供給生理鹽水。
[0081]操作線20能夠優(yōu)選使用具有導(dǎo)電性的金屬。
[0082]電極部25包括沿軸線Cl方向延伸設(shè)置并且基端部電連接于操作線20的頂端部的棒狀電極26和設(shè)于棒狀電極26的頂端部的大徑部27。
[0083]棒狀電極26由具有生物適應(yīng)性和導(dǎo)電性的不銹鋼等金屬形成。棒狀電極26的外徑設(shè)定為棒狀電極26以能夠進退的方式貫穿于透孔16和止擋構(gòu)件13，并且在小徑孔部16b及止擋構(gòu)件13與棒狀電極26之間形成有間隙S。在棒狀電極26與操作線20之間的連接部的外周面上安裝有由具有導(dǎo)電性的材料形成為管狀的止擋件承受部21。止擋件承受部21的外徑設(shè)定得比小徑孔部16b的內(nèi)徑大。
[0084]如后所述，以在使止擋件承受部21抵接于止擋構(gòu)件13時管路1a在軸線Cl方向的中間部未被密封的方式在止擋件承受部21的頂端部的外周面上形成有傾斜部21a。
[0085]大徑部27形成為大致圓柱狀。
[0086]大徑部27具有形成為朝向頂端側(cè)凸起的曲面狀的頂端面27a和以與軸線Cl方向正交的方式平坦地形成的基端面27b。在基端面27b的邊緣部形成有以越朝向頂端側(cè)越擴徑的方式進行倒角加工而成的倒角部27c。
[0087]在大徑部27的基端面27b的中央形成有沿軸線Cl方向延伸的安裝孔27d。另外，如圖1和圖2所示，在大徑部27上形成有一個沿軸線Cl方向延伸并貫穿大徑部27的引導(dǎo)孔28。以基端側(cè)的內(nèi)徑比頂端側(cè)的內(nèi)徑大的方式形成了引導(dǎo)孔28。
[0088]大徑部27的外徑形成得比棒狀電極26的外徑大，并且形成得與護套10的內(nèi)徑大致相等。
[0089]大徑部27由具有電絕緣性的、與止擋構(gòu)件13相同的材料形成。
[0090]在該例子中，如圖1和圖3所示，在大徑部27的基端面27b上設(shè)有形成為沿護套10的徑向延伸的方棒狀的三個輔助電極29。在從軸線Cl方向觀察的圖3中，三個輔助電極29在護套10的周向上相互隔開大致相等的間隔地呈放射狀配置。各個輔助電極29配置為自大徑部27的基端面27b向基端側(cè)突出。另外，在基端面27b上，從軸線Cl到呈放射狀延伸的輔助電極29的頂端的長度設(shè)定得比大徑孔部16a的半徑大。
[0091]在從軸線Cl方向觀察時，引導(dǎo)孔28設(shè)于在周向上相鄰的一對輔助電極29之間。SP，各個輔助電極29配置為不與引導(dǎo)孔28重疊。
[0092]在該例子中，如圖1和圖3所示，在大徑部27的基端面27b上設(shè)有形成為沿護套10的徑向延伸的方棒狀的三個輔助電極29。在從軸線Cl方向觀察的圖3中，三個輔助電極29在護套10的周向上相互隔開大致相等的間隔地呈放射狀配置。而且，各個輔助電極29配置為不與引導(dǎo)孔28重疊。由此，各個輔助電極29配置為自大徑部27的基端面27b向基端側(cè)突出。另外，在基端面27b上，從軸線Cl到呈放射狀延伸的輔助電極29的頂端的長度設(shè)定得比大徑孔部16a的半徑大。
[0093]各個輔助電極29與筒狀金屬配件30—體地由不銹鋼等導(dǎo)電性的金屬形成。筒狀金屬配件30配置在安裝孔27d內(nèi)，在筒狀金屬配件30內(nèi)貫穿有棒狀電極26的頂端部。筒狀金屬配件30與棒狀電極26通過焊接相連接，并且埋設(shè)在安裝孔27d內(nèi)并固定于大徑部27。由此，各個輔助電極29電連接于棒狀電極26。
[0094]本實施方式的高頻刀I具有如圖1所示設(shè)于送液管頭17的基端側(cè)的操作部35。
[0095]操作部35包括固定于送液管頭17的基端部的操作部主體36和能夠相對于操作部主體36滑動的操作用滑動件37。在操作部主體36上，沿著軸線Cl形成有溝狀的引導(dǎo)軸部36b。操作用滑動件37能夠沿著軸線Cl滑動。操作部主體36在基端部具有勾指用的環(huán)36a0
[0096]操作用滑動件37在與軸線Cl正交的方向上排列設(shè)置有勾指用的環(huán)37a、37b。因此，例如向操作部主體36的環(huán)36a內(nèi)伸入手術(shù)者的大拇指，向操作用滑動件37的環(huán)37a、37b內(nèi)伸入食指和中指，通過利用手術(shù)者的大拇指、食指以及中指進行操作，從而能夠使操作用滑動件37相對于操作部主體36沿軸線Cl方向滑動。
[0097]上述操作線20的基端側(cè)貫穿于送液管頭17和操作部主體36內(nèi)，操作線20的基端部固定于操作用滑動件37。在送液管頭17內(nèi)設(shè)有用于水密地密封送液管頭17與操作部主體36之間的管路和操作線20的、未圖示的密封材料。
[0098]操作用滑動件37包括可與通向未圖示的高頻產(chǎn)生裝置的線纜電連接的連接器部38 ο
[0099]連接器部38電連接于操作線20的基端側(cè)。
[0100]如圖1所示，如此構(gòu)成的本高頻刀I通過相對于操作部主體36使操作用滑動件37向頂端側(cè)移動而相對于護套10向頂端側(cè)壓入操作線20。由此，止擋件承受部21抵接于止擋構(gòu)件13，向頂端側(cè)壓入操作線20后的壓入狀態(tài)被定位。在該壓入狀態(tài)下，大徑部27和各個輔助電極29相對于絕緣頭部15向頂端側(cè)離開，并且棒狀電極26和各個輔助電極29暴露于外部。
[0101]另一方面，若通過相對于操作部主體36使操作用滑動件37向基端側(cè)移動來相對于護套10向基端側(cè)拉回操作線20，則如圖4和圖5所示，大徑部27隔著各個輔助電極29抵接于絕緣頭部15，從而向基端側(cè)拉回操作線20后的拉回狀態(tài)被定位。
[0102]在該拉回狀態(tài)時，高頻刀I像以下這樣構(gòu)成。即，成為如下狀態(tài):護套10的頂端部覆蓋大徑部27的倒角部27c的一部分，棒狀電極26和各個輔助電極29容納于護套10而未暴露于外部。透孔16與引導(dǎo)孔28相連通，從而成為透孔16的開口 15a的一部分未被堵塞的狀態(tài)。另外，如圖5所示，在從軸線Cl方向觀察時，引導(dǎo)孔28配置于大徑孔部16a的外緣16c的內(nèi)部。
[0103]接著，說明像以上那樣構(gòu)成的高頻刀I的動作。以下，說明使用高頻刀I例如經(jīng)內(nèi)窺鏡地進行體腔內(nèi)的粘膜切除時的動作。一般來說，供高頻刀I等處理器具貫穿的通道的頂端側(cè)的開口、以及具有用于獲取觀察對象的圖像的攝像元件等的觀察單元分別設(shè)于內(nèi)窺鏡的插入部的頂端部。
[0104]首先，雖未圖示，但是經(jīng)由內(nèi)窺鏡的通道經(jīng)內(nèi)窺鏡地將注射針導(dǎo)入體腔內(nèi)。此時，一邊利用監(jiān)視器等顯示部觀察由內(nèi)窺鏡的觀察單元獲取的圖像一邊進行導(dǎo)入。
[0105]使用注射針，如圖6所示，向該體腔內(nèi)的作為應(yīng)切除的目標(biāo)部位的病變粘膜部分Pl的粘膜下層注入生理鹽水，使該病變粘膜部分Pl隆起。
[0106]接著，將對極板(未圖示)安裝在患者身上。之后，同樣地經(jīng)內(nèi)窺鏡地導(dǎo)入具有以往的針狀的電極(刀部)E11的高頻刀E10。對電極Ell通電，進行在病變粘膜部分Pl周圍的粘膜的一部分上開設(shè)孔P2的初始切開。然后，從內(nèi)窺鏡的通道中抽拔并拔出該高頻刀ElO0
[0107]接下來，將設(shè)為拉回狀態(tài)后的本實施方式的高頻刀I經(jīng)由內(nèi)窺鏡的空的通道導(dǎo)入體腔內(nèi)。使高頻刀I的頂端部自內(nèi)窺鏡的插入部的頂端突出。然后，手術(shù)者或輔助人員將手指分別伸入環(huán)36a、37a、37b內(nèi)，相對于操作部主體36向頂端側(cè)壓入操作用滑動件37，將高頻刀I設(shè)為壓入狀態(tài)。如圖7所示，從頂端側(cè)向初始切開后的孔P2中插入高頻刀I的電極部25。
[0108]接著，在操作部35的連接器部38連接未圖示的高頻產(chǎn)生裝置。利用高頻產(chǎn)生裝置，經(jīng)由連接器部38、操作線20對棒狀電極26和輔助電極29施加高頻電壓，同時如圖8所示，使高頻刀I的電極部25沿著預(yù)定的切除方向進行移動。例如若使電極部25向與軸線Cl正交的橫向移動，則與棒狀電極26相接觸的粘膜被棒狀電極26切開。
[0109]在難以使電極部25橫向移動的情況下，如圖9所示，使電極部25向作為軸線Cl方向的縱向移動。這樣的話，被輔助電極29卡掛提起的粘膜通過與輔助電極29相接觸而被切開。
[0110]組合該縱向移動與上述橫向移動并使高頻刀I的電極部25移動。然后，在病變粘膜部分Pl的整個周向上切開病變粘膜部分Pl周圍。
[0111]在本實施方式中，大徑部27由具有絕緣性的材料形成。因此，假設(shè)即使大徑部27的頂端面27a因大徑部27的縱向移動而接觸肌肉層等非切除組織P3，施加于棒狀電極26、各個輔助電極29的高頻電壓也不會作用于非切除組織P3。因而，手術(shù)者不必進行為了防止位于切除對象部位的深部的非切除組織P3與棒狀電極26接觸而以恒定的深度使棒狀電極26移動這樣的復(fù)雜的操作。
[0112]圖9中的附圖標(biāo)記P4表示位于病變粘膜部分Pl與非切除組織P3之間的粘膜下層O
[0113]像以上那樣，如果在整個周向上完全切開了病變粘膜部分P1，則如圖10所示，使棒狀電極26、各個輔助電極29抵接于切開病變粘膜部分Pl周圍而得到的切口 P6，組合高頻刀I的橫向和縱向的移動，依次切開病變粘膜部分Pl并剝離病變粘膜部分Pl。
[0114]在切開病變粘膜部分Pl時，有時流出血液P7。
[0115]此時，如圖11所示，將高頻刀I設(shè)為拉回狀態(tài)，并且向送液管頭17的注入口 17a中安裝注射器主體D1。若壓入柱塞D2，則容納于注射器主體Dl的生理鹽水經(jīng)由送液管頭17、管路10a、透孔16及引導(dǎo)孔28向大徑部27的前方噴射。由此，對血液P7進行清洗。血液P7流出的部位變明確，易于進行止血處理。
[0116]由于在拉回狀態(tài)下護套10的頂端部覆蓋著大徑部27的倒角部27c的一部分，因此生理鹽水難以從各個輔助電極29抵接于絕緣頭部15的部分沿徑向流出，能夠自引導(dǎo)孔28可靠地流動。止血處理通過從內(nèi)窺鏡的通道插入未圖示的凝固用處理器具、并使出血部的組織凝固等來進行。
[0117]通過將高頻刀I設(shè)為拉回狀態(tài)并噴射生理鹽水，從而從設(shè)于插入部的頂端部的觀察單元到被噴射生理鹽水的電極部25的引導(dǎo)孔28頂端部之間的距離變短。
[0118]另外，若從上述注射針注入生理鹽水開始經(jīng)過了一段時間，則有時注入到病變粘膜部分Pl的粘膜下層P4的生理鹽水向周邊部移動且病變粘膜部分Pl隆起的高度降低。此時，如圖12所示，將設(shè)為拉回狀態(tài)后的高頻刀I的電極部25經(jīng)由切口 P6導(dǎo)入粘膜下層P4。壓入柱塞D2并向粘膜下層P4追加局部注射生理鹽水，使病變粘膜部分Pl再次隆起。
[0119]此時，也由于生理鹽水經(jīng)由大徑部27的引導(dǎo)孔28向大徑部27的前方噴射，因此能夠容易地向粘膜下層P4的期望的部位進行追加局部注射。
[0120]然后，將高頻刀I返回到壓入狀態(tài)，切除全部病變粘膜部分Pl并使其剝離。將高頻刀I設(shè)為拉回狀態(tài)并從內(nèi)窺鏡的通道內(nèi)向手邊側(cè)抽拔。使未圖示的把持鉗子等貫穿內(nèi)窺鏡的空的通道。操作把持鉗子并經(jīng)內(nèi)窺鏡地取出病變粘膜部分P1，結(jié)束一系列的處理。
[0121]以往，當(dāng)在利用高頻刀進行切開的期間病變粘膜部分的隆起高度降低時，需要按照以下順序進行處理。即，首先，從內(nèi)窺鏡的通道中抽拔該高頻刀。然后，向通道內(nèi)插入注射針，使用該注射針向病變粘膜部分的粘膜下層追加局部注射生理鹽水，調(diào)節(jié)病變粘膜部分的隆起高度。從通道中抽拔該注射針，向通道內(nèi)再次插入高頻刀并再次進行處理。
[0122]與此相對，在本實施方式的高頻刀I中，由于不必為了調(diào)節(jié)病變粘膜部分Pl隆起的高度而從通道內(nèi)抽拔高頻刀1，因此能夠在短時間內(nèi)進行手法操作。
[0123]像以上說明的那樣，根據(jù)本實施方式的高頻刀1，在相對于護套10向頂端側(cè)壓入操作線20并將高頻刀I設(shè)為壓入狀態(tài)且使棒狀電極26暴露的狀態(tài)下，經(jīng)由操作線20對棒狀電極26施加高頻電壓。通過使組織接觸該棒狀電極26，從而能夠切開組織。
[0124]相對于護套10向基端側(cè)拉回操作線20并將高頻刀I設(shè)為拉回狀態(tài)，當(dāng)使大徑部27抵接于絕緣頭部15時，成為透孔16的開口 15a的至少一部分未被堵塞的狀態(tài)。在此，若利用注射器D向護套10的管路1a供給生理鹽水，則供給的生理鹽水經(jīng)由透孔16朝向絕緣頭部15和大徑部27的前方噴射。
[0125]因而，當(dāng)設(shè)為拉回狀態(tài)并設(shè)為未使棒狀電極26暴露的狀態(tài)時，大徑部27不會妨礙生理鹽水的噴射。
[0126]在調(diào)節(jié)病變粘膜部分Pl隆起的高度時，不必從通道內(nèi)抽拔高頻刀1，因此能夠迅速地進行追加局部注射。
[0127]在設(shè)為了拉回狀態(tài)時，絕緣頭部15的透孔16與大徑部27的引導(dǎo)孔28相連通，從而即使在大徑部27配置于絕緣頭部15的前方的狀態(tài)下，也能夠經(jīng)由與透孔16相連通的引導(dǎo)孔28朝向大徑部27的前方噴射生理鹽水。由此，能夠容易地進行向粘膜下層P4的追加局部注射。
[0128]透孔16具有大徑孔部16a和小徑孔部16b，從而利用小徑孔部16b來支承操作線20，因此能夠抑制電極部25相對于絕緣頭部15晃動(在所需以上繼續(xù)移動)。而且，構(gòu)成為在透孔16中的與引導(dǎo)孔28之間的連接部分設(shè)置大徑孔部16a，在設(shè)為拉回狀態(tài)且從軸線Cl方向觀察時，引導(dǎo)孔28配置在大徑孔部16a的外緣16c的內(nèi)部。由此，能夠利用大徑孔部16a內(nèi)的生理鹽水使軸線Cl方向頂端側(cè)的壓力作用于引導(dǎo)孔28的基端部的整個截面，能夠從大徑孔部16a內(nèi)向引導(dǎo)孔18內(nèi)有效地流入生理鹽水。因而，在設(shè)為了拉回狀態(tài)時，能夠容易地經(jīng)由透孔16和引導(dǎo)孔28朝向電極部25的前方噴射生理鹽水。
[0129]由于在設(shè)為了拉回狀態(tài)時護套10的頂端部覆蓋大徑部27的倒角部27c的一部分，因此能夠抑制生理鹽水從各個輔助電極29抵接于絕緣頭部15的部分沿徑向流出。
[0130]由于大徑部27由具有絕緣性的材料形成，因此能夠抑制不經(jīng)意地使棒狀電極26、各個輔助電極29接觸非切除組織P3而切開非切除組織P3。
[0131]通過具有輔助電極29，從而即使使電極部25沿軸線Cl方向移動并利用電極部25卡掛提起組織，也能夠切開組織。
[0132]由于各個輔助電極29形成為棒狀，因此能夠在輔助電極29延伸的方向上較大幅度地確保高頻電壓的施加范圍，并且能夠減少從軸線Cl方向觀察時的電極的面積。
[0133]各個輔助電極29沿周向隔開間隔地進行配置，并且從軸線Cl方向觀察，各個輔助電極29構(gòu)成為不與引導(dǎo)孔28重疊。由此，能夠在設(shè)為了拉回狀態(tài)時確保透孔16內(nèi)的生理鹽水向引導(dǎo)孔28內(nèi)流入的空間，并且能夠?qū)⑤o助電極29配置于大徑部27的基端面27b。
[0134]通過將高頻刀I設(shè)為拉回狀態(tài)并噴射生理鹽水，從而從設(shè)于內(nèi)窺鏡的插入部的觀察單元到被噴射生理鹽水的電極部25的引導(dǎo)孔28頂端部之間的距離變短。當(dāng)使電極部25與流出的血液P5相對時，能夠縮短從觀察單元到血液P7的距離，因此能夠一邊利用監(jiān)視器確認(rèn)由觀察單元獲取的圖像，一邊從電極部25的引導(dǎo)孔28向血液P7可靠地噴射生理鹽水。
[0135]在本實施方式中，在大徑部27的基端面27b上呈放射狀設(shè)置了三個輔助電極29。但是，設(shè)于基端面27b的輔助電極29的數(shù)量沒有限制，也可以是一個、兩個，亦可以是四個以上。
[0136]在大徑部27上形成了一個引導(dǎo)孔28，但是形成于大徑部27的引導(dǎo)孔28的數(shù)量也可以是兩個以上。在該情況下，各個引導(dǎo)孔28以從軸線Cl方向觀察不與各個輔助電極29重疊的方式形成于大徑部27。其中，如圖13和圖14所示，優(yōu)選的是將與輔助電極29相同數(shù)量的三個引導(dǎo)孔28形成于大徑部27。在該情況下，各個引導(dǎo)孔28繞軸線Cl按照等角度進行形成。
[0137]通過如此在大徑部27上形成三個引導(dǎo)孔28，從而輔助電極29與引導(dǎo)孔28之間的配置的平衡性提高，與繞軸線Cl的方向無關(guān)地能夠更均勻地進行組織的切開、生理鹽水的噴射。
[0138]在本實施方式中，列舉形成為方棒狀的輔助電極29為例進行了說明。但是，輔助電極的形狀并不限于此，只要是沿護套10的徑向延伸的形狀，輔助電極29的長度方向的截面就也可以是半圓形的半圓柱等形狀。在該情況下，輔助電極形成為向基端側(cè)突出，并配置于大徑部27的基端面27b。
[0139]本實施方式的高頻刀I的引導(dǎo)孔28、輔助電極29等像以下所說明的那樣能夠?qū)ζ浣Y(jié)構(gòu)進行各種變形。
[0140]例如，如圖15和圖16所示，也可以是，將輔助電極41形成為環(huán)狀，并且在從軸線Cl方向觀察時，在大徑部27的成為輔助電極41的外側(cè)的位置形成引導(dǎo)孔28。
[0141]輔助電極41的外徑形成得比大徑部27的外徑小，并配置于大徑部27的基端面27b。
[0142]引導(dǎo)孔28形成為沿軸線Cl方向延伸。在該變形例中，在大徑部27上形成有四個引導(dǎo)孔28。但是，只要在從軸線Cl方向觀察時在成為輔助電極41的外側(cè)的位置形成有引導(dǎo)孔28，形成于大徑部27的引導(dǎo)孔28的數(shù)量就沒有限制，也可以是一個至三個，亦可以是五個以上。
[0143]通過如此構(gòu)成輔助電極41，能夠與周向的位置無關(guān)地可靠地切開被卡掛提起到棒狀電極26的頂端附近的粘膜。
[0144]如圖17?圖19所示，也可以構(gòu)成為在大徑部27內(nèi)埋設(shè)有輔助電極44的一部分。在該變形例中，輔助電極44在從軸線Cl方向觀察時形成為十字形。而且，形成為十字形的輔助電極44的四個臂部44a的頂端自大徑部27的側(cè)面暴露于外部。
[0145]棒狀電極26的頂端部延伸至大徑部27內(nèi)，在大徑部27內(nèi)，棒狀電極26與輔助電極44電連接。
[0146]在大徑部27上，在從軸線Cl方向觀察時不與輔助電極44重疊的位置形成有四個引導(dǎo)孔28。
[0147]在該變形例的高頻刀I中，在將粘膜卡掛提起到大徑部27的狀態(tài)下無法利用輔助電極44切開粘膜。但是，該輔助電極44被用作在使大徑部27橫向移動并利用棒狀電極26進行切開時對棒狀電極26進行輔助的電極。
[0148]如圖20和圖21所示，也可以將輔助電極47形成于大徑部27的基端面27b的大致整面。在該變形例中，在輔助電極47上形成有沿軸線Cl方向延伸的四個通孔47a。四個通孔47a繞軸線Cl按照等角度進行形成。
[0149]在大徑部27上形成有四個引導(dǎo)孔28。各個引導(dǎo)孔28與通孔47a相連通。
[0150]在該變形例的高頻刀I中，在大徑部27的基端面27b上，能夠使輔助電極47的面積最大。
[0151]在圖22和圖23所示的變形例中，大徑部50在從軸線Cl方向觀察時形成為正三角形的板狀。大徑部50由不銹鋼等金屬形成，在大徑部50的基端面上的中央部電連接有棒狀電極26的頂端部。在大徑部50上形成有沿軸線Cl方向延伸并貫穿大徑部50的三個引導(dǎo)孔50a。三個引導(dǎo)孔28繞軸線Cl按照等角度進行形成。
[0152]即，在該變形例中，大徑部50兼作輔助電極。
[0153]另外，在圖24和圖25所示的變形例中，將形成于大徑部27的基端面27b的環(huán)狀的輔助電極53的外徑設(shè)定得稍微小于透孔16的大徑孔部16a的內(nèi)徑。輔助電極53的厚度(軸線Cl方向的長度)設(shè)定得比大徑孔部16a的軸線Cl方向的長度小。在輔助電極53上形成有沿軸線Cl方向延伸的三個通孔53a。三個通孔53a繞軸線Cl按照等角度進行形成。
[0154]在大徑部27上形成有三個引導(dǎo)孔28。各個引導(dǎo)孔28與通孔53a相連通。
[0155]在將如此構(gòu)成的本變形例的高頻刀I設(shè)為了拉回狀態(tài)時，如圖26所示，輔助電極53進入大徑孔部16a內(nèi)，大徑部27的基端面27b抵接于絕緣頭部15。此時，由于輔助電極53的厚度設(shè)定得比大徑孔部16a的軸線Cl方向的長度小，因此在大徑孔部16a的靠小徑孔部16b側(cè)的端面(底面)與輔助電極53之間形成有間隔S2。
[0156]在該變形例中，由于在設(shè)為了拉回狀態(tài)時在大徑孔部16a的底面與輔助電極53之間形成有間隔S2，因此從注射器D供給的生理鹽水經(jīng)由管路10a、小徑孔部16b、間隔S2、輔助電極53的通孔53a及引導(dǎo)孔28向大徑部27的前方噴射。
[0157]另外，由于輔助電極53進入大徑孔部16a內(nèi)，因此能夠抑制大徑部27相對于絕緣頭部15晃動，或者能夠抑制生理鹽水從絕緣頭部15與大徑部27之間流出。
[0158](第2實施方式)
[0159]接著，參照圖27?圖30說明本發(fā)明的第2實施方式，對與所述實施方式相同的部位標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記并省略其說明，僅說明不同之處。
[0160]如圖27和圖28所示，本實施方式的高頻刀2取代第I實施方式的高頻刀I的護套10、絕緣頭部15及大徑部27而具有護套60、絕緣頭部65及大徑部71。
[0161]護套60取代護套10的第I實施方式的止擋構(gòu)件13而具有止擋構(gòu)件61。除了第I實施方式的止擋構(gòu)件13的結(jié)構(gòu)之外，在止擋構(gòu)件61上還形成有從壁厚部13a的頂端面向基端側(cè)凹陷而成的臺階部61a。臺階部61a形成于繞軸線Cl的整周。
[0162]絕緣頭部65由與絕緣頭部15相同的材料形成為大致圓柱狀。在絕緣頭部65上，在軸線Cl上形成有沿軸線Cl方向貫穿絕緣頭部65的第二透孔65a。第二透孔65a與護套60的管路60a相連通。
[0163]在絕緣頭部65的邊緣部形成有形成于頂端面的頂端側(cè)開口(開口)65b、形成于側(cè)面的側(cè)面?zhèn)乳_口 65c以及分別與管路60a連通的狹縫(透孔)66。側(cè)面?zhèn)乳_口 65c形成在絕緣頭部65的軸線Cl方向的整個長度上。頂端側(cè)開口 65b與側(cè)面?zhèn)乳_口 65c相互連通。狹縫66整體形成為沿軸線Cl方向貫穿絕緣頭部65并且與側(cè)面?zhèn)乳_口 65c連通的溝狀。
[0164]在該例子中，在絕緣頭部65上，繞軸線Cl按照等角度形成有四個狹縫66。
[0165]在圖28所示的從軸線Cl方向觀察時，各個狹縫66與第二透孔65a以錯開位置的方式(不重疊的方式)進行設(shè)置。即，在絕緣頭部65上形成有用于將狹縫66與第二透孔65a分離的壁部65d。而且，作為管路60a的頂端部的臺階部61a內(nèi)的空間與狹縫66形成為至少一部分重疊。在該例子中，臺階部61a內(nèi)的空間與狹縫66在區(qū)域R重疊并形成了通路。
[0166]如圖27和圖28所示，在第二透孔65a內(nèi)貫穿有棒狀電極26。護套60的頂端形成為比絕緣頭部65向頂端側(cè)延伸。
[0167]在本實施方式中，大徑部71形成為倒角為圓角的圓柱狀。大徑部71的外徑形成得比絕緣頭部65的外徑和絕緣管12的內(nèi)徑小、并且比棒狀電極26的外徑大。大徑部71能夠由與大徑部27相同的、具有電絕緣性的材料形成。
[0168]在大徑部71的基端面71a上，以暴露于基端側(cè)的狀態(tài)設(shè)有環(huán)狀的輔助電極72。
[0169]利用棒狀電極26與大徑部71構(gòu)成電極部70。
[0170]如此構(gòu)成的本高頻刀2如圖27所示，若相對于護套60向頂端側(cè)壓入操作線20，則止擋件承受部21抵接于止擋構(gòu)件61，從而向頂端側(cè)壓入操作線20后的壓入狀態(tài)被定位。
[0171]另一方面，若相對于護套60向基端側(cè)拉回操作線20，則如圖29和圖30所示，大徑部71隔著輔助電極72抵接于絕緣頭部65，從而向基端側(cè)拉回操作線20后的拉回狀態(tài)被定位。此時，構(gòu)成為設(shè)于大徑部71的輔助電極72堵塞第二透孔65a。在絕緣管12與大徑部71之間形成有間隔S3。借助該間隔S3，成為頂端側(cè)開口 65b的一部分未被大徑部71堵塞的狀態(tài)。
[0172]接著，對于像以上那樣構(gòu)成的高頻刀2的動作，僅說明與所述實施方式的高頻刀I不同之處。
[0173]將高頻刀2設(shè)為壓入狀態(tài)并切開組織的順序與所述實施方式相同，因此省略說明。
[0174]若將高頻刀2設(shè)為拉回狀態(tài)，并利用注射器D向護套60的管路60a內(nèi)供給生理鹽水，則供給的生理鹽水經(jīng)由止擋構(gòu)件61的臺階部61a內(nèi)的空間、各個狹縫66、間隔S3朝向絕緣管12和大徑部71的前方噴射。由于臺階部61a內(nèi)的空間與狹縫66在區(qū)域R重疊，因此若作用有軸線Cl方向頂端側(cè)的壓力，配置在臺階部61a內(nèi)的空間內(nèi)且從軸線Cl方向觀察配置于區(qū)域R的生理鹽水則不會撞上絕緣頭部65，而是向前方送出。
[0175]如以上所說明，根據(jù)本實施方式的高頻刀2，在設(shè)為了拉回狀態(tài)時，大徑部71不會妨礙生理鹽水的噴射。
[0176]通過在絕緣頭部65上形成與供棒狀電極26貫穿的第二透孔65a相獨立的狹縫66，能夠容易地經(jīng)由狹縫66朝向前方噴射生理鹽水。
[0177]由于狹縫66形成有與頂端側(cè)開口 65b相連通的側(cè)面?zhèn)乳_口 65c，因此能夠使輸送到狹縫66內(nèi)的生理鹽水經(jīng)由側(cè)面?zhèn)乳_口 65c向絕緣管12內(nèi)的徑向外側(cè)流動，并在該徑向外側(cè)的場所朝向前方流動。由于在生理鹽水朝向前方流動時大徑部71難以成為障礙，因此絕緣管12內(nèi)的成為徑向外側(cè)的場所能夠降低使生理鹽水在絕緣管12內(nèi)流動時的壓力損失。
[0178]大徑部71的外徑形成得比絕緣頭部65的外徑小。因此，在絕緣頭部65所支承的絕緣管12與大徑部71之間形成有間隔S3，能夠利用絕緣管12與大徑部71以朝向前方的方式引導(dǎo)已通過了間隔S3的生理鹽水。
[0179]在從軸線Cl方向觀察時，臺階部61a內(nèi)的空間與狹縫66在區(qū)域R重疊。因此，能夠使向軸線Cl方向頂端側(cè)送出被配置在臺階部61a內(nèi)的空間內(nèi)且從軸線Cl方向觀察配置于區(qū)域R的生理鹽水時的壓力損失降低，能夠使朝向前方噴射的生理鹽水的量增加。
[0180]在將高頻刀2設(shè)為了拉回狀態(tài)時，輔助電極72堵塞第二透孔65a，因此能夠防止生理鹽水在第二透孔65a內(nèi)朝向前方流動，能夠以經(jīng)由狹縫66的方式引導(dǎo)從注射器D供給來的生理鹽水。
[0181]由于大徑部71由具有絕緣性的材料形成，因此能夠抑制不經(jīng)意地使棒狀電極26、各個輔助電極72接觸非切除組織而切開非切除組織。
[0182]在本實施方式中，在像間隔S3比較大的情況等那樣生理鹽水在護套60內(nèi)易于朝向前方流動的情況等下，側(cè)面?zhèn)乳_口 65c也可以僅形成于軸線Cl方向的頂端側(cè)。而且，狹縫66也可以是不具有側(cè)面?zhèn)乳_口 65c的結(jié)構(gòu)、即是沿軸線Cl方向貫穿絕緣頭部65的連通孔。
[0183]護套60的頂端也可以構(gòu)成為位于比絕緣頭部65的頂端部靠基端側(cè)的位置。這是因為，即使如此構(gòu)成，也能夠使通過臺階部61a內(nèi)的空間和狹縫66內(nèi)的生理鹽水朝向前方噴射。
[0184]在本實施方式中，在絕緣頭部65上形成了四個狹縫66，但是形成于絕緣頭部65的狹縫66的數(shù)量沒有限制，也可以是一個至三個，亦可以是五個以上。
[0185]以上，參照附圖詳細說明了本發(fā)明的第I實施方式和第2實施方式，但是具體結(jié)構(gòu)并不限于該實施方式，也包含不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)的結(jié)構(gòu)的變更等。而且，當(dāng)然能夠適當(dāng)?shù)亟M合并利用各個實施方式所示的各個結(jié)構(gòu)。
[0186]例如，在所述第I實施方式和第2實施方式中，在不使電極部縱向移動進行使用的情況下，也可以不具有輔助電極。
[0187]另外，作為流體使用了生理鹽水，但是流體除此以外也能夠適當(dāng)?shù)剡x擇使用藥液等。
[0188]產(chǎn)業(yè)h的可利用件
[0189]根據(jù)上述各個實施方式的高頻刀，在拉回操作線并使大徑部抵接于支承構(gòu)件而進行了定位時，大徑部不會妨礙流體的噴射。而且，能夠迅速地進行追加局部注射的處理。
[0190]附圖標(biāo)記說曰月
[0191]1、2高頻刀；10、60護套；10a、60a管路；15、65絕緣頭部(支承構(gòu)件)；15a開口；16透孔；16a大徑孔部；16b小徑孔部；16c外緣；20操作線；25、70電極部；26棒狀電極；27、50、71大徑部；27b基端面；28、50a引導(dǎo)孔；29、41、44、47、53、72輔助電極;47a,53a通孔；65a第二透孔；65b頂端側(cè)開口(開口)；65c側(cè)面?zhèn)乳_口；66狹縫(透孔)；C1軸線；D注射器(送液部件)；S間隙。
【權(quán)利要求】
1.一種高頻刀，其中，該高頻刀包括: 護套，其具有電絕緣性和撓性，用于向設(shè)于內(nèi)部的管路供給流體的送液部件能夠相對于該護套拆裝； 支承構(gòu)件，其設(shè)于所述護套的頂端部的內(nèi)周面，且具有電絕緣性； 操作線，其以能夠沿軸線方向進退的方式貫穿于所述護套的所述管路內(nèi)；以及 電極部，其設(shè)于所述操作線的頂端部， 在所述支承構(gòu)件上形成有沿所述軸線方向貫穿所述支承構(gòu)件的透孔，該透孔與所述管路連通，且在所述支承構(gòu)件的頂端面形成有開口， 所述電極部具有: 棒狀電極，其沿所述軸線方向延伸設(shè)置并且基端部電連接于所述操作線；以及 大徑部，其設(shè)于所述棒狀電極的頂端部且具有比所述棒狀電極的外徑大的外徑； 在相對于所述護套使所述操作線向基端側(cè)移動、并使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述開口的至少一部分未被堵塞。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻刀，其中， 所述棒狀電極貫穿于所述透孔，并且在所述棒狀電極與所述支承構(gòu)件之間形成有間隙， 在所述大徑部上形成有沿所述軸線方向延伸并貫穿所述大徑部的引導(dǎo)孔， 在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述透孔與所述引導(dǎo)孔相連通。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的高頻刀，其中， 所述透孔具有: 大徑孔部，其形成于所述支承構(gòu)件的靠頂端側(cè)的部分，并到達所述支承構(gòu)件的頂端面；以及 小徑孔部，其在所述大徑孔部的基端側(cè)與所述所述大徑孔部相連通，并且內(nèi)徑形成得比所述大徑孔部的內(nèi)徑小， 在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件而從所述軸線方向觀察時，所述引導(dǎo)孔配置于所述大徑孔部的外緣的內(nèi)部。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的高頻刀，其中， 所述護套的頂端比所述支承構(gòu)件向頂端側(cè)延伸， 在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述護套的所述頂端部覆蓋所述大徑部的基端部。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的高頻刀，其中， 所述大徑部具有電絕緣性。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的高頻刀，其中， 所述大徑部的基端面以與所述軸線方向正交的方式平坦地形成， 該高頻刀具有輔助電極，該輔助電極形成于所述大徑部的所述基端面，并電連接于所述棒狀電極。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的高頻刀，其中， 所述輔助電極以沿所述護套的徑向延伸的方式形成。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的高頻刀，其中， 該高頻刀具有多個所述輔助電極， 多個所述輔助電極在所述護套的周向上相互隔開間隔地進行配置， 在從所述軸線方向觀察時，所述引導(dǎo)孔設(shè)于在所述周向上相鄰的一對所述輔助電極之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的高頻刀，其中， 在所述輔助電極上沿所述軸線方向形成有通孔， 所述通孔與所述引導(dǎo)孔相連通。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻刀，其中， 在所述支承構(gòu)件上形成有第二透孔，該第二透孔沿所述軸線方向貫穿所述支承構(gòu)件并且與所述管路相連通，且設(shè)置為在從所述軸線方向觀察時與所述透孔錯開位置， 所述棒狀電極貫穿于所述第二透孔。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的高頻刀，其中， 在所述支承構(gòu)件的頂端部的側(cè)面上形成有側(cè)面?zhèn)乳_口，所述側(cè)面?zhèn)乳_口與所述開口相連通。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的高頻刀，其中， 所述大徑部的外徑小于所述支承構(gòu)件的外徑。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的高頻刀，其中， 所述護套的頂端比所述支承構(gòu)件向頂端側(cè)延伸， 所述護套的內(nèi)徑形成得比所述電極部的外徑大。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的高頻刀，其中， 在從所述軸線方向觀察時，所述管路的頂端部與所述透孔形成得至少一部分重疊。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的高頻刀，其中， 在使所述大徑部抵接于所述支承構(gòu)件時，所述大徑部堵塞所述第二透孔。
16.根據(jù)權(quán)利要求10所述的高頻刀，其中， 所述大徑部具有電絕緣性。
【文檔編號】A61B18/12GK104507406SQ201380038226
【公開日】2015年4月8日 申請日期:2013年10月16日 優(yōu)先權(quán)日:2012年10月17日
【發(fā)明者】岡田勉 申請人:奧林巴斯醫(yī)療株式會社