股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器的制造方法
【專利摘要】股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，手柄上設(shè)有供主引導(dǎo)管插入的第一插孔和供副引導(dǎo)管插入的第二插孔，主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管的近端各自與手柄插接，主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端呈彎鉤狀套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊，主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端連接，形成引導(dǎo)鋼絲繞過(guò)股骨轉(zhuǎn)子間骨折部位內(nèi)側(cè)的折彎通道；主引導(dǎo)管的一側(cè)設(shè)有供鋼絲頂出部件穿過(guò)的孔，另一側(cè)開有容許鋼絲脫出的縫隙；手柄還連接一個(gè)頂推機(jī)構(gòu)，頂推機(jī)構(gòu)包括一個(gè)插入手柄的推桿，推桿尾端設(shè)有與手柄螺接的螺桿；主引導(dǎo)管與頂推機(jī)構(gòu)一起固定骨折部位。本發(fā)明采用組合式導(dǎo)引鋼絲或鈦纜和臨時(shí)固定骨折的裝置，組織傷害小，利于骨折愈合，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作，使用方便，操作簡(jiǎn)便可靠。
【專利說(shuō)明】股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器。
【背景技術(shù)】
[0002]股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是指股骨頸基底部至股骨小轉(zhuǎn)子之間的骨折，為老年人最常見(jiàn)的骨折之一，尤見(jiàn)于70歲以上的高齡老人和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，骨折特點(diǎn)為粉碎骨折多、骨質(zhì)疏松。
[0003]臨床上，股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)治療方式較多，包括各種內(nèi)固定手術(shù)或者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，然而粉碎的轉(zhuǎn)子間骨折需要對(duì)骨折塊進(jìn)行附加固定，以避免內(nèi)固定或者人工關(guān)節(jié)手術(shù)后由于失去轉(zhuǎn)子部骨的支持導(dǎo)致失敗，技術(shù)上可以選用螺釘、鋼絲、鈦纜等方法，但以鋼絲或鈦纜捆扎的固定效果最可靠。
[0004]鋼絲或鈦纜需要繞過(guò)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的周徑方能實(shí)施捆扎，現(xiàn)有技術(shù)是在盲視下依靠手術(shù)鉗送引或者使用導(dǎo)絲鉤導(dǎo)引來(lái)達(dá)到此目的，由于在骨折端有大量的肌肉和關(guān)節(jié)囊組織附著，需要通過(guò)剝離肌肉和關(guān)節(jié)囊組織，將鋼絲繞過(guò)骨折端進(jìn)行環(huán)扎固定，需要大切口顯露，操作困難，且對(duì)組織損傷較大，無(wú)法實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)導(dǎo)引鋼絲或鈦纜并且臨時(shí)輔助固定骨折的功能，
[0005]例如專利號(hào)為200620080153.2中公布的骨科鋼絲引導(dǎo)器，可以引導(dǎo)鋼絲環(huán)扎劈裂骨折塊，但在實(shí)際使用時(shí)，鋼絲拉線不是十分方便，且沒(méi)有設(shè)置夾持固定結(jié)構(gòu)來(lái)輔助手術(shù)操作來(lái)保證較好的手術(shù)效果。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]為了克服現(xiàn)有的`骨折用鋼絲引導(dǎo)器使用不便且效果不是很好的缺點(diǎn)，本發(fā)明提供一種股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器。
[0007]本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:
[0008]股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，手柄、主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管，所述的手柄上設(shè)有供主引導(dǎo)管插入的第一插孔和供副引導(dǎo)管插入的第二插孔，所述的主引導(dǎo)管的近端與手柄連接，副引導(dǎo)管的近端與手柄插接，所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端呈彎鉤狀套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊，所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端連接，形成引導(dǎo)鋼絲繞過(guò)股骨轉(zhuǎn)子間骨折部位內(nèi)側(cè)的折彎通道；
[0009]所述的副引導(dǎo)管通過(guò)連接其上的插管與第二插孔連接，插管連接手柄的長(zhǎng)度和角度適應(yīng)于所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的連接；
[0010]所述的主引導(dǎo)管的一側(cè)設(shè)有供鋼絲頂出部件穿過(guò)的孔，另一側(cè)開有容許鋼絲脫出的縫隙；
[0011]所述的手柄還連接一個(gè)頂推機(jī)構(gòu)，頂推機(jī)構(gòu)包括一個(gè)插入手柄的推桿，推桿尾端設(shè)有與手柄螺接的螺桿，所述的推桿頭端設(shè)有頂推大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨面的推擠墊；所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端與所述的推擠墊配合固定骨折部位。[0012]在鋼絲脫出副引導(dǎo)管并移出副引導(dǎo)管之后，所述的頂推機(jī)構(gòu)的推桿插入所述的第
二插孔。
[0013]所述的手柄的第一插孔和第二插孔均沿手柄的長(zhǎng)度方向，所述的主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管相互平行。
[0014]所述的副引導(dǎo)管上的插管呈U字形，所述插管的一端與第二通孔連接，另一端與副引導(dǎo)管聯(lián)通并在彎折處設(shè)有鋼絲出口。
[0015]所述的螺桿上裝有手動(dòng)旋鈕，所述旋鈕的螺桿前端設(shè)有凸柱，所述推進(jìn)桿末端設(shè)有與所述凸柱形成榫卯結(jié)構(gòu)的插槽；所述凸柱的前端設(shè)有環(huán)繞所述凸柱的環(huán)狀卡槽，所述推進(jìn)桿上設(shè)有可插入所述環(huán)狀卡槽的擋銷。
[0016]所述手柄的兩側(cè)設(shè)有防滑面。
[0017]為保存股骨轉(zhuǎn)子間骨量，維持轉(zhuǎn)子部骨的支持作用，需要附加鋼絲或鈦纜捆扎股骨轉(zhuǎn)子間骨折的粉碎骨折塊，增加骨折固定強(qiáng)度。通過(guò)髖關(guān)節(jié)外側(cè)微創(chuàng)小切口技術(shù)，利用引導(dǎo)管、推進(jìn)桿的分步操作，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的兩大主要骨折塊——小轉(zhuǎn)子骨折塊和大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨折塊的臨時(shí)復(fù)位、固定和導(dǎo)引金屬線纜捆扎，手術(shù)操作簡(jiǎn)便可靠。
[0018]股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，包括一主引導(dǎo)管，其手柄全長(zhǎng)開有2個(gè)通孔，其中I個(gè)直徑較小的為與主引導(dǎo)管內(nèi)孔道相連通的第一插孔，第一插孔橫截面呈圓形，用于貫穿引導(dǎo)鋼絲或鈦纜。另I個(gè)直徑較大的第二插孔在其相對(duì)側(cè)，第二插孔在手柄尾段橫截面呈圓形，在手柄頭段呈橢圓 形，用于插入副引導(dǎo)管和推進(jìn)桿。主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端呈小半圓形，直徑與股骨轉(zhuǎn)子間骨骼寬度相適應(yīng)，尖端為30°銳角設(shè)計(jì)，便于刺穿通過(guò)組織，主引導(dǎo)管完成套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊后，副引導(dǎo)管即插入主引導(dǎo)管所在的手柄尾部的第二插孔內(nèi)，推進(jìn)到底后正好與主引導(dǎo)管的尖端相連通，副引導(dǎo)管遠(yuǎn)端的尖端為與主引導(dǎo)管尖端方向相反的30°銳角設(shè)計(jì)，通過(guò)主引導(dǎo)管手柄尾側(cè)的導(dǎo)絲孔導(dǎo)入鋼絲或鈦纜，主引導(dǎo)管腹側(cè)全長(zhǎng)開有縫隙，并在主引導(dǎo)管尾側(cè)一端開有小孔，待鋼絲或鈦纜通過(guò)主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管聯(lián)合導(dǎo)引成功后，使用鋼針通過(guò)小孔將鋼絲或鈦纜推擠并脫離主引導(dǎo)管。移去副引導(dǎo)管，在第二插孔內(nèi)插入推進(jìn)桿，推進(jìn)桿頭端附加推擠墊，與大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨面弧形相適應(yīng)，推擠墊呈不對(duì)稱設(shè)計(jì)，偏于股骨大轉(zhuǎn)子后側(cè)方向。推進(jìn)桿尾側(cè)為一圓形旋鈕，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕使推進(jìn)桿前進(jìn)(推進(jìn)桿中間有一旋轉(zhuǎn)-推進(jìn)轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu))，與主引導(dǎo)管相配合內(nèi)外側(cè)方向臨時(shí)夾持復(fù)位、固定骨折。收緊鋼絲或鈦纜完成股骨轉(zhuǎn)子間骨折的捆扎。
[0019]本發(fā)明的有益效果體現(xiàn)在:本發(fā)明采用組合式導(dǎo)引鋼絲或鈦纜和臨時(shí)固定骨折的裝置，只需要在髖關(guān)節(jié)外側(cè)通過(guò)微創(chuàng)小切口技術(shù)，通過(guò)引導(dǎo)管、推進(jìn)桿的配合，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的兩大主要骨折塊——小轉(zhuǎn)子骨折塊和大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨折塊進(jìn)行復(fù)位、臨時(shí)固定和導(dǎo)引金屬線纜捆扎，可最大限度地保護(hù)骨膜和骨折周圍軟組織的完整，組織傷害小，利于骨折愈合，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，手術(shù)操作簡(jiǎn)便可靠。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0020]圖1是主引導(dǎo)管與副引導(dǎo)管相連通導(dǎo)引金屬線纜示意圖。
[0021]圖2是主引導(dǎo)管與副引導(dǎo)管相連通導(dǎo)引金屬線纜橫截面圖。
[0022]圖3是副引導(dǎo)管從手柄中移出時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖4是主引導(dǎo)管與推進(jìn)桿連接示意圖。[0024]圖5是主引導(dǎo)管與推進(jìn)桿連接剖面示意圖。
[0025]圖6是推進(jìn)桿旋轉(zhuǎn)-推進(jìn)結(jié)構(gòu)(圖5中圈內(nèi)結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié))示意圖。
[0026]圖7是主導(dǎo)絲鉤與推進(jìn)桿相連接裝配示意圖。
[0027]圖8是推進(jìn)桿尾側(cè)示意圖放大圖。
[0028]圖9是股骨轉(zhuǎn)子間骨折導(dǎo)絲鉤工作實(shí)施示意圖(其中a為主引導(dǎo)管頭端使其鉤住小轉(zhuǎn)子骨折塊，通過(guò)手柄尾部的第一通孔端口導(dǎo)入鋼絲或鈦纜，自副引導(dǎo)管鋼絲出口穿出；b為第二通孔手柄尾部端插入推進(jìn)桿，推進(jìn)桿頭端附加推擠墊，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)使推進(jìn)桿前進(jìn)，與主引導(dǎo)管相配合內(nèi)外側(cè)方向臨時(shí)復(fù)位并夾持固定骨；c為收緊鋼絲或鈦纜完成股骨轉(zhuǎn)子間骨折的捆扎；d為移去主引導(dǎo)管和推進(jìn)桿完成操作的結(jié)構(gòu)實(shí)體圖)。
【具體實(shí)施方式】
[0029]參照附圖，股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，手柄1、主引導(dǎo)管3和副引導(dǎo)管4，所述的手柄I上設(shè)有供主引導(dǎo)管3插入的第一插孔11和供副引導(dǎo)管4插入的第二插孔12，所述的主引導(dǎo)管3的近端與手柄連接，副引導(dǎo)管4的近端與手柄I插接，所述的主引導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端呈彎鉤狀套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊，所述的主引導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管4的遠(yuǎn)端連接，形成引導(dǎo)鋼絲2繞過(guò)股骨轉(zhuǎn)子間骨折部位內(nèi)側(cè)的折彎通道；
[0030]所述的副引導(dǎo)管4通過(guò)連接其上的插管41與第二插孔12連接，插管41連接手柄I的長(zhǎng)度和角度適應(yīng)于所述的主引導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管4的遠(yuǎn)端的連接；
[0031]所述的主引導(dǎo)管3的一側(cè)設(shè)有供鋼絲頂出部件穿過(guò)的孔32，另一側(cè)開有容許鋼絲2脫出的縫隙31 ；
`[0032]所述的手柄I還連接一個(gè)頂推機(jī)構(gòu)，頂推機(jī)構(gòu)包括一個(gè)插入手柄的推桿5，推桿5尾端設(shè)有與手柄I螺接的螺桿6，所述的推桿5頭端設(shè)有頂推大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨面的推擠墊52 ;所述的主引導(dǎo)管3的遠(yuǎn)端與所述的推擠墊52配合固定骨折部位。
[0033]在鋼絲2脫出副引導(dǎo)管4并移出副引導(dǎo)管4之后，所述的頂推機(jī)構(gòu)的推桿5插入所述的第二插孔12。
[0034]所述的手柄I的第一插孔11和第二插孔12均沿手柄I的長(zhǎng)度方向，所述的主引導(dǎo)管3和副引導(dǎo)管4相互平行。
[0035]所述的副引導(dǎo)管4上的插管41呈U字形，所述插管41的一端與第二通孔12連接，另一端與副引導(dǎo)管4聯(lián)通并在彎折處設(shè)有鋼絲出口 411。
[0036]所述的螺桿6上裝有手動(dòng)旋鈕62，所述旋鈕62的螺桿6前端設(shè)有凸柱61，所述推進(jìn)桿5末端設(shè)有與所述凸柱61形成榫卯結(jié)構(gòu)的插槽51 ;所述凸柱61的前端設(shè)有環(huán)繞所述凸柱61的環(huán)狀卡槽611，所述推進(jìn)桿5上設(shè)有可插入所述環(huán)狀卡槽611的擋銷511，以限定所述旋鈕62的行程。
[0037]所述手柄I的兩側(cè)設(shè)有防滑面13。
[0038]本發(fā)明的方位表述采用醫(yī)學(xué)上人體的方向表述。以人體正中線為標(biāo)，以靠近正中線為“內(nèi)側(cè)”，遠(yuǎn)離正中線為“外側(cè)”。身體腹側(cè)方向?yàn)椤扒皞?cè)”，身體背側(cè)方向?yàn)椤昂髠?cè)”。引導(dǎo)管靠近人體正中線為“頭側(cè)”，遠(yuǎn)離人體正中線為“尾側(cè)”。引導(dǎo)管靠近骨面?zhèn)葹椤案箓?cè)”，遠(yuǎn)離骨面?zhèn)葹椤氨硞?cè)”。
[0039]為保存股骨轉(zhuǎn)子間骨量，維持轉(zhuǎn)子部骨的支持作用，需要附加鋼絲或鈦纜捆扎股骨轉(zhuǎn)子間骨折的粉碎骨折塊，增加骨折固定強(qiáng)度。手術(shù)操作中通過(guò)髖關(guān)節(jié)外側(cè)微創(chuàng)小切口，用剝離子于前側(cè)貼近股骨轉(zhuǎn)子間骨骼下方進(jìn)行軟組織剝離形成一容許主引導(dǎo)管3工作的通道，插入主引導(dǎo)管3至頭端越過(guò)股骨內(nèi)緣，90°翻轉(zhuǎn)主引導(dǎo)管3頭端使其鉤住小轉(zhuǎn)子骨折塊81，此時(shí)可以在透視下證實(shí)套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊81是否成功，成功后將副引導(dǎo)管4插入手柄的第二通孔12內(nèi)，并推進(jìn)到底與主引導(dǎo)管3相連通。通過(guò)手柄I尾部的第一通孔11端口導(dǎo)入鋼絲2或鈦纜，自副引導(dǎo)管4的鋼絲出口 411穿出后，移去副引導(dǎo)管4。所述的主引導(dǎo)管3的一側(cè)設(shè)有供鋼絲頂出部件穿過(guò)的孔32，另一側(cè)開有容許鋼絲2脫出的縫隙31，用鋼針通過(guò)小孔32將鋼絲2或鈦纜頂出主引導(dǎo)管3，鋼絲2或鈦纜自縫隙31與主引導(dǎo)管3脫離備用。將推進(jìn)桿5貫穿所述第二通孔12內(nèi)，所述的推桿5頭端設(shè)有頂推大轉(zhuǎn)子82后外側(cè)骨面的推擠墊52，所述的推擠墊52為與大轉(zhuǎn)子82后外側(cè)骨面82相適配的弧面，所述推擠墊52為偏于外側(cè)的不對(duì)稱結(jié)構(gòu)，即偏于股骨大轉(zhuǎn)子82后側(cè)方向。手動(dòng)旋轉(zhuǎn)旋鈕62,使推進(jìn)桿5前進(jìn)，與主引導(dǎo)管3 —起從內(nèi)外側(cè)方向相配合臨時(shí)復(fù)位并夾持固定骨折。最后收緊鋼絲2或鈦纜完成股骨轉(zhuǎn)子間骨折的捆扎，移去主引導(dǎo)管3和推進(jìn)桿5即完成操作。
[0040]本說(shuō)明書實(shí)施例所述的內(nèi)容僅僅是對(duì)發(fā)明構(gòu)思的實(shí)現(xiàn)形式的列舉，本發(fā)明的保護(hù)范圍不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實(shí)施例所陳述的具體形式，本發(fā)明的保護(hù)范圍也及于本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思所能`夠想到的等同技術(shù)手段。
【權(quán)利要求】
1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:手柄、主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管，所述的手柄上設(shè)有供主引導(dǎo)管插入的第一插孔和供副引導(dǎo)管插入的第二插孔，所述的主引導(dǎo)管的近端與手柄連接，副引導(dǎo)管的近端與手柄插接，所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端呈彎鉤狀套鉤小轉(zhuǎn)子骨折塊，所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端連接，形成引導(dǎo)鋼絲繞過(guò)股骨轉(zhuǎn)子間骨折部位內(nèi)側(cè)的折彎通道； 所述的副引導(dǎo)管通過(guò)連接其上的插管與第二插孔連接，插管連接手柄的長(zhǎng)度和角度適應(yīng)于所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和副引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端的連接； 所述的主引導(dǎo)管的一側(cè)設(shè)有供鋼絲頂出部件穿過(guò)的孔，另一側(cè)開有容許鋼絲脫出的縫隙； 所述的手柄還連接一個(gè)頂推機(jī)構(gòu)，頂推機(jī)構(gòu)包括一個(gè)插入手柄的推桿，推桿尾端設(shè)有與手柄螺接的螺桿，所述的推桿頭端設(shè)有頂推大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨面的推擠墊；所述的主引導(dǎo)管的遠(yuǎn)端與所述的推擠墊配合固定骨折部位。
2.如權(quán)利要求1所述的鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:在鋼絲脫出副引導(dǎo)管并移出副引導(dǎo)管之后，所述的頂推機(jī)構(gòu)的推桿插入所述的第二插孔。
3.如權(quán)利要求1或2所述的鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:所述的手柄的第一插孔和第二插孔均沿手柄的長(zhǎng)度方向，所述的主引導(dǎo)管和副引導(dǎo)管相互平行。
4.如權(quán)利要求3所述的鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:所述的副引導(dǎo)管上的插管呈U字形，所述插管的一端與第二通孔連接，另一端與副引導(dǎo)管聯(lián)通并在彎折處設(shè)有鋼絲出口。
5.如權(quán)利要求4所述的鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:所述的螺桿上裝有手動(dòng)旋鈕，所述旋鈕的螺桿前端設(shè)有凸柱，所述推進(jìn)桿末端設(shè)有與所述凸柱形成榫卯結(jié)構(gòu)的插槽；所述凸柱的前端設(shè)有環(huán)繞所述凸柱的環(huán)狀卡槽，所述推進(jìn)桿上設(shè)有可插入所述環(huán)狀卡槽的擋銷。
6.如權(quán)利要求5所述的股骨轉(zhuǎn)子間骨折用鋼絲引導(dǎo)器，其特征在于:所述手柄的兩側(cè)設(shè)有防滑面。
【文檔編號(hào)】A61B17/82GK103800067SQ201410020890
【公開日】2014年5月21日 申請(qǐng)日期:2014年1月17日 優(yōu)先權(quán)日:2014年1月17日
【發(fā)明者】?jī)?chǔ)小兵, 劉福存, 童培建, 陳巧玲 申請(qǐng)人:浙江省中醫(yī)院