本發(fā)明內(nèi)置式液壓關(guān)節(jié)撐開器涉及醫(yī)療器械，特別涉及用于關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)撐開器械。

背景技術(shù)：

目前關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科臨床中應(yīng)用越來越普遍，可用于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至指尖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)囊連接兩端關(guān)節(jié)面形成的密閉腔隙，周圍有韌帶加強，關(guān)節(jié)囊及韌帶均有一定彈性，可以被拉伸。關(guān)節(jié)間隙本身狹窄，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中首先要在關(guān)節(jié)腔灌注液體使關(guān)節(jié)間隙充盈。這往往不夠，目前通常使用如下方法增加關(guān)節(jié)間隙，但均有不足之處：1）專用的牽引器械，通過對關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體的牽引，使關(guān)節(jié)間隙增寬。但專用牽引器械昂貴，牽引力量有限，有神經(jīng)、血管牽拉傷、皮膚壓傷等并發(fā)癥可能。2）手動牽引，通過助手手術(shù)中握住遠(yuǎn)端肢體進(jìn)行牽引，這種方法難以持續(xù)，耗費人力。3）手術(shù)中變換體位，可以增加關(guān)節(jié)局部的間隙，但是作用有限。而臨床暫無內(nèi)置的關(guān)節(jié)間隙撐開器械。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的就是為了克服上述不足之處而提供一種內(nèi)置式液壓關(guān)節(jié)撐開器，它包括缸體和活塞，還包括推進(jìn)機構(gòu)、關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，所述缸體含有前缸、中缸和后缸，前缸與中缸的前端螺紋連接，后缸與中缸的后端螺紋連接，所述推進(jìn)機構(gòu)為螺旋推進(jìn)機構(gòu)，它含有螺旋推進(jìn)桿和活塞，螺旋推進(jìn)桿和活塞通過螺釘連接成一整體，活塞滑配裝入前缸，活塞隨螺旋推進(jìn)桿運動而在前缸內(nèi)腔中運動，所述關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)含有折疊式伸縮管和伸縮彈性膜，伸縮彈性膜隨折疊式伸縮管伸縮而伸縮，所述內(nèi)置式，是指關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)內(nèi)置入關(guān)節(jié)腔，它是一種用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中能方便可控地?fù)伍_關(guān)節(jié)間隙的器械，增加手術(shù)中的視野，為手術(shù)操作提供便利，提高手術(shù)療效，是一種使用方便可靠的用于關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)節(jié)撐開器械。

本發(fā)明采用如下技術(shù)方案。

內(nèi)置式液壓關(guān)節(jié)撐開器，包括缸體和活塞，還包括推進(jìn)機構(gòu)、關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)和缸體，所述缸體含有前缸、中缸和后缸，前缸與中缸的前端蓋螺紋連接，前端蓋與中缸螺紋接，后缸與中缸的后端螺紋連接，后缸與中缸的后端螺紋連接，前缸與中缸間裝有單向閥A，中缸與后缸間裝有單向閥B，所述推進(jìn)機構(gòu)為螺旋推進(jìn)機構(gòu)，它含有螺旋推進(jìn)桿和活塞，螺旋推進(jìn)桿和活塞通過螺釘連接成一整體，活塞滑配裝入前缸，活塞隨螺旋推進(jìn)桿運動而在前缸內(nèi)腔中運動，所述關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)含有折疊式伸縮管和伸縮彈性膜，折疊式伸縮管與后缸的后端固定連接，折疊式伸縮管的內(nèi)腔與后缸的內(nèi)腔連通，伸縮彈性膜一端與后缸外壁固定連接，另一端與折疊式伸縮管頂部固定連接，并隨折疊式伸縮管伸縮而伸縮，螺旋推進(jìn)機構(gòu)與單向閥A之間的前缸壁上裝有螺釘C和放液開關(guān)C，放液開關(guān)C與前缸內(nèi)腔連通，裝在中缸上的單向閥B，其一側(cè)的中缸壁上裝有螺釘D和放液開關(guān)D，另一側(cè)的中缸壁上裝有螺釘E和放液開關(guān)E，放液開關(guān)D、E與中缸內(nèi)缸連通。

中缸的缸壁上裝有壓力表。

發(fā)明的優(yōu)點如下。

1、本發(fā)明一種用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中能充分撐開關(guān)節(jié)間隙的器械，增加手術(shù)中的視野，為手術(shù)操作提供便利，提高手術(shù)療效，是一種使用方便工作可靠的用于關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)節(jié)撐開器械。

2、本發(fā)明結(jié)構(gòu)設(shè)計科學(xué)合理，前缸設(shè)有螺旋推進(jìn)機構(gòu)，后缸設(shè)有關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，為橢圓形立體結(jié)構(gòu)，置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，手動旋轉(zhuǎn)螺旋推進(jìn)機構(gòu)向后缸方向前行，施壓于前缸液體，壓迫前缸液體經(jīng)中缸流向后缸和折疊式伸縮管，不斷旋轉(zhuǎn)螺旋推進(jìn)機構(gòu)，液體獲得的壓強逐漸增大，后缸末端的折疊式伸縮管逐漸伸展，從而起到撐開關(guān)節(jié)間隙作用。

3、本發(fā)明適用性廣，可用于多類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)鏡，踝關(guān)節(jié)鏡，髖關(guān)節(jié)鏡，腕關(guān)節(jié)鏡等各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？筛鶕?jù)需要調(diào)整撐開的部位及撐開的距離。

4、本發(fā)明的關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)為橢圓形立體結(jié)構(gòu)，在撐開骨關(guān)節(jié)的過程中不損傷骨關(guān)節(jié)。

5、本發(fā)明操作簡便，使用方便。只要手動旋轉(zhuǎn)螺旋推進(jìn)機構(gòu)向后缸方向前行，便可撐開骨關(guān)節(jié)，可以精確控?fù)伍_距離。手術(shù)后，打開放液開關(guān)E，后缸液體外流，撐開機構(gòu)的伸縮彈性膜和折疊式伸縮管收縮，便可退出關(guān)節(jié)腔。

6、本發(fā)明內(nèi)置式液壓關(guān)節(jié)撐開器體積小，方便置入關(guān)節(jié)腔，占用空間小，不影響手術(shù)操作，結(jié)構(gòu)簡單，成本低。

附圖說明

圖1為本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意主視圖；

圖2為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)未撐開時狀態(tài)圖；

圖3為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)撐開時狀態(tài)圖；

圖4為螺旋推進(jìn)機構(gòu)結(jié)構(gòu)示意主視圖；

圖5為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)置入膝關(guān)節(jié)腔后未撐開骨關(guān)節(jié)狀態(tài)示意圖；

圖6為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)置入膝關(guān)節(jié)腔后已撐開骨關(guān)節(jié)狀態(tài)示意圖。

具體實施方式

結(jié)合實施例和附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。

參看附圖，內(nèi)置式液壓關(guān)節(jié)撐開器，包括缸體和活塞，還包括推進(jìn)機構(gòu)、關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)和缸體，所述缸體含有前缸2、中缸3和后缸4，前缸與中缸的前端蓋37螺紋連接，前端蓋與中缸3螺紋接，后缸與中缸的后端螺紋連接，后缸與中缸的后端螺紋連接，前缸與中缸間裝有單向閥A23，中缸與后缸間裝有單向閥B33，所述推進(jìn)機構(gòu)為螺旋推進(jìn)機構(gòu)，它含有螺旋推進(jìn)桿11和活塞13，螺旋推進(jìn)桿和活塞通過螺釘12連接成一整體，活塞13滑配裝入前缸2，活塞隨螺旋推進(jìn)桿運動而在前缸內(nèi)腔中運動，所述關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)含有折疊式伸縮管42和伸縮彈性膜41，折疊式伸縮管與后缸的后端固定連接，折疊式伸縮管的內(nèi)腔與后缸的內(nèi)腔連通，伸縮彈性膜一端與后缸外壁固定連接，另一端與折疊式伸縮管頂部固定連接，并隨折疊式伸縮管伸縮而伸縮，螺旋推進(jìn)機構(gòu)與單向閥A23之間的前缸壁上裝有螺釘C22和放液開關(guān)C21，放液開關(guān)C與前缸內(nèi)腔連通，裝在中缸上的單向閥B33，其一側(cè)的中缸壁上裝有螺釘D32和放液開關(guān)D31，另一側(cè)的中缸壁上裝有螺釘E35和放液開關(guān)E36，放液開關(guān)D、E與中缸內(nèi)缸連通。中缸3的缸壁上裝有壓力表34。手柄111連接在螺旋推進(jìn)桿的后端。

螺釘C、D、E的作用為，擰開 螺釘C、D、E，可分別向前缸、中缸、后缸注入液體。

放液開關(guān)C、D、E的作用為，打開放液開關(guān) C、D、E，可分別放掉前缸、中缸、后缸中的液體。 放液開關(guān)為現(xiàn)有技術(shù)。

圖5為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)置入膝關(guān)節(jié)腔后未撐開骨關(guān)節(jié)狀態(tài)示意圖，圖6為關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)置入膝關(guān)節(jié)腔后已撐開骨關(guān)節(jié)狀態(tài)示意圖。圖中示出，上面的股骨61和下面的脛骨62間有關(guān)節(jié)腔63，關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)5穿過膝關(guān)節(jié)上的小孔被置入關(guān)節(jié)腔63中。標(biāo)號65為髕骨，標(biāo)號64為韌帶。關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)撐開前，關(guān)節(jié)腔較窄，撐開后關(guān)節(jié)腔變大，有利于作手術(shù)。

本文件中所述的關(guān)節(jié)間隙的大小亦即關(guān)節(jié)腔的大小。

簡述本發(fā)明的使用。

手術(shù)前，先將本發(fā)明的前缸、中缸和后缸注滿液體，手術(shù)時，先在關(guān)節(jié)處開一小孔，將關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)置入關(guān)節(jié)間隙中，手動旋轉(zhuǎn)螺旋推進(jìn)桿后端的手柄111，向后缸方向前行，活塞13隨之前行，施壓于前缸液體，壓迫前缸液體經(jīng)中缸流向后缸和折疊式伸縮管，不斷旋轉(zhuǎn)螺旋推進(jìn)機構(gòu)，液體獲得的壓強逐漸增大，后缸末端的折疊式伸縮管逐漸伸展，從而起到撐開關(guān)節(jié)間隙作用。手術(shù)后，打開放液開關(guān)E36，后缸液體外流，撐開機構(gòu)的伸縮彈性膜和折疊式伸縮管收縮，便可退出關(guān)節(jié)腔。

簡述本發(fā)明在各種手術(shù)中的應(yīng)用。

1.膝關(guān)節(jié)鏡：半月板后角破裂時，需要切除或者縫合破裂的半月板，由于關(guān)節(jié)間隙狹窄，視野小，往往操作困難。可作一附加小切口，置入關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，撐開關(guān)節(jié)間隙，增加視野及操作空間。

2.踝關(guān)節(jié)鏡：踝關(guān)節(jié)間隙小，如果不牽引，關(guān)節(jié)鏡很難插入關(guān)節(jié)間隙。可作一附加小切口，置入關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，撐開關(guān)節(jié)間隙，便可以輕松全面探查關(guān)節(jié)腔。

3.髖關(guān)節(jié)鏡：髖關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊及韌帶強硬，手術(shù)時需要施加很大的牽引力才能將關(guān)節(jié)鏡間隙牽開，有損傷會陰部及下肢皮膚可能。如置入關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，撐開關(guān)節(jié)間隙，便可以輕松全面探查關(guān)節(jié)腔，行髖臼盂唇修復(fù)、關(guān)節(jié)腔清理等手術(shù)。

4.腕關(guān)節(jié)鏡：踝關(guān)節(jié)間隙小，如果不牽引，關(guān)節(jié)鏡很難插入關(guān)節(jié)間隙?？勺饕桓郊有∏锌?，置入關(guān)節(jié)撐開機構(gòu)，撐開關(guān)節(jié)間隙，便可以輕松全面探查關(guān)節(jié)腔，行三角韌帶復(fù)合體修復(fù)、輔助骨折復(fù)位等手術(shù)。