本發(fā)明屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域,尤其涉及一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物及其制備方法。
背景技術(shù):
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以慢性對稱性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病,其基本病變?yōu)榛ぱ装Y,可引起軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)在 2002 年發(fā)布了 RA 治療最新指南,提出 RA 治療策略是阻止病情發(fā)展和達(dá)到緩解,即抑制滑膜炎癥、防止和控制關(guān)節(jié)破壞、阻止功能喪失及減輕疼痛。CIA 模型是目前國際慣用的 RA 動(dòng)物模型,具有與人類 RA 較相似的臨床、組織病理學(xué)和免疫學(xué)變化特點(diǎn)。已知 RA 的關(guān)節(jié)損傷和骨破壞是由慢性滑膜炎癥所介導(dǎo)。感染或創(chuàng)傷等外來刺激,啟動(dòng)了自身免疫反應(yīng),使滑膜細(xì)胞迅速增殖,各種炎癥細(xì)胞對滑膜的浸潤加強(qiáng),同時(shí)分泌產(chǎn)生大量細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)和各種抗體等,聯(lián)合介導(dǎo)了 RA 炎癥關(guān)節(jié)損傷和骨破壞。
中醫(yī)在認(rèn)識(shí)與治療本病上有獨(dú)到的優(yōu)勢。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇,歷代醫(yī)家根據(jù)其特點(diǎn)又稱之為“歷節(jié)病”、“鶴膝風(fēng)”、“痛痹”、“骨痹”、“旭痹”等。中醫(yī)認(rèn)為本病是由素體虛弱,正氣不足,膝理不密,衛(wèi)外不固,加之外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪而形成。即《素問.痹論》所言“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。”氣血運(yùn)行不暢,癖血阻絡(luò)是痹證的中心環(huán)節(jié)。 病多因稟賦素虛,調(diào)攝不慎,病邪復(fù)感,直接感受風(fēng)濕熱之邪,或風(fēng)寒濕三邪,也可由臟腑功能失調(diào),如陽熱體質(zhì),或陰血虧耗所致。何永生等認(rèn)為RA發(fā)病的病機(jī)關(guān)鍵是邪正交爭中的正傷與邪侵。正傷指人體的正氣虧虛及血瘀、氣滯、痰凝等,是其發(fā)病的內(nèi)在因素;邪侵多責(zé)之于風(fēng)寒濕熱。
蒲桃:本品為桃金娘科植物海南浦桃Syzygium cumini(L.)Skeels的干燥果實(shí)。秋季采集,除去枝葉,晾干?!拘晕丁繚?,溫,辛。【功能與主治】溫腎祛寒。用于“三邪”病,腎寒病,淋濁。【性狀】本品呈圓形、斜矩圓形,長1~2cm,寬0.5~1cm。表面棕褐色至黑色,外果皮皺縮成網(wǎng)狀紋,有時(shí)外果皮脫落,表面較光滑,內(nèi)果皮淡黃棕色,頂端帶有宿萼,似瓶口狀,中心可見一干枯的花柱,種子1枚,黃褐色,堅(jiān)硬。氣清香,味淡。收載于衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)(第一冊),標(biāo)準(zhǔn)編號(hào):WS3-BC-0112-95。
草玉梅:本品為毛莨科植物草玉梅Anemone rivularis Buch.-Ham.ex DC.及同屬多種植物的干燥果實(shí)。秋后采集成熟果實(shí),揀凈雜質(zhì),曬干。【性味】辛、苦,溫?!竟δ芘c主治】去腐,提升胃溫,引流黃水。用于胃蟲,刺痛,蛇咬傷,寒性腫瘤,淋病,關(guān)節(jié)積黃水等疾病?!拘誀睢勘酒烦始?xì)長橢圓形,長5~8mm,寬約2mm。表面淺黃綠色或一端顯淺綠色,光滑,基部具短柄,先端宿存細(xì)長花柱,呈鉤狀彎曲。質(zhì)韌,果皮與種皮分離,斷面乳白色,間或呈淺褐色,略顯油性。氣微,味微辣。收載于衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)(第一冊),標(biāo)準(zhǔn)編號(hào):WS3-BC-0066-95。
飄拂草:為莎草科飄拂草屬植物兩岐飄拂草Fimbristylis dichotoma (L) Vahl[Scirpus dichotomus L.;S.annuus All.;Fimbristylis annua(All.)Roem.et Schult]的全草。夏、秋季采收,洗凈,曬干?!拘晕丁课兜?;性寒?!練w經(jīng)】腎;膀胱經(jīng)。【功能主治】清熱利尿;解毒。主小便不利;濕熱浮腫;淋??;小兒胎毒。【化學(xué)成份】 含雙氫莎草醌(dihydrooyperaqnone)、四氫莎草醌。(tetrahydrocyperaquinone),莎草醌(cyperapuinone),羥基莎草醌(hydroxycyperapuinone),去甲莎草醌(demethylcyperapuinone)?!驹参镄螒B(tài)】 兩歧飄拂草,草本。稈叢生,高20-50cm。全株無毛或有疏柔毛。葉線形,短于稈,寬1-2.5mm,先端急尖或鈍;鞘基部革質(zhì)?;ㄐ蛳碌娜~狀苞片3-4,常1-2片,長于花序。聚傘花序復(fù)出或簡單;小穗卵形或長圓狀卵形,長5-12mm,寬2-3mm,有多數(shù)花;鱗片卵形或長圓形,長2-2.5mm,棕褐色,有光澤,有3-5脈,先端有短尖;雄蕊2-3;花柱扁平,上部有緣毛;柱頭2。小堅(jiān)果寬倒卵形,雙凸?fàn)睿L1-1.2mm,白色至至淡褐色,表面有橫長圓形網(wǎng)紋,縱肋7-9條,顯著隆起,有褐色短柄。花、果期7-10月。收載于中藥大辭典。
小花鳶尾根:為鳶尾科鳶尾屬植物小花鳶尾Iris speculatrix Hance的根莖及根。9-11月采收,洗凈切段,曬干?!拘晕丁啃?;溫;有小毒?!竟δ苤髦巍炕钛?zhèn)痛;祛風(fēng)除濕。主跌打損傷;風(fēng)寒濕痹;瘋狗咬傷;蛇傷?!驹参镄螒B(tài)】 小花鳶尾 多年生草本,高30-40cm。植株基部圍有棕褐色的老葉鞘纖維及被針形的鞘狀葉。根莖橫生,較粗壯,環(huán)節(jié)顯著。基生葉劍形或條形,長10-40cm,寬3-8mm,先端漸尖,基部鞘狀,全緣;莖生葉3-4片,較基生葉短。花莖扁平,有苞片2,披針形;內(nèi)含l-2花;花梗長3-5.5cm,花謝后彎曲;花藍(lán)紫色或淡藍(lán)色,直徑5-6cm,外輪裂片匙形,有深紫色的環(huán)形斑塊,中脈密具橙黃色須狀附屬物,內(nèi)輪裂片披針形,傾斜;雄蕊3,花藥白色;子房下位,3室,花柱分枝扁平,3分枝,花瓣?duì)?,先?裂,邊緣有齒。蒴果橢圓形,長5-5,5cm,直徑l-1.5cm,先端有細(xì)長而尖的喙,熟時(shí)縱裂為3瓣。種子梨形,棕褐色?;ㄆ?-5月,果期7-8月。收載于中藥大辭典。
飛蛾樹:為槭樹科槭屬植物長裂葛蘿槭Acer grosseri Pax var.hersii(Rehd.)Rehd.[A.hersii Rehd.]的嫩枝和果實(shí)。9-10月采收果實(shí),曬干;6-7月采收嫩枝,曬干?!拘晕丁?苦;咸;平?!竟δ苤髦巍恐箍?;斂瘡。主新久咳嗽;鵝口瘡?!驹螒B(tài)】 長裂葛蘿槭 落葉喬木,高達(dá)8m。樹皮淡褐色,光滑;當(dāng)年生枝綠色或紫綠色,多年生枝灰黃色或灰褐色,葉對生;葉柄長2-3cm,細(xì)瘦,無毛;葉片紙質(zhì),卵形,長7-9cm,寬5-6cm,邊緣具密而尖銳的重鋸齒,先端銳尖,基部近于心臟形,常較深的3裂,中央裂片較大,三角狀卵形,上面深綠色,無毛;下面淡綠色,嫩時(shí)在葉脈基部被淡黃色叢毛,老則脫落;基出脈3條,側(cè)脈羽狀?;▎涡?,雌雄異株,常成細(xì)瘦下垂的總狀花序;萼片5;花瓣5;雄蕊8,無毛,在雌花中不發(fā)育;花盤位于雄蕊內(nèi)側(cè);子房紫色,在雄花中不發(fā)育。花梗長3-4mm。翅果幼時(shí)淡紫色,熟后黃褐色;小堅(jiān)果微扁平,翅連同小堅(jiān)果長2.5-2.9cm,寬約5mm,張開成鈍角或近于水平?;ㄆ?月,果期9月。收載于中藥大辭典。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是克服背景技術(shù)的不足,提供一種有效防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物及其制備方法。
本發(fā)明是采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:
制成該防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:
草玉梅342-348重量份 蒲桃312-318重量份 小花鳶尾根124-128重量份 飛蛾樹112-116重量份 飄拂草105-109重量份。
優(yōu)選的用于防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物,是由如下重量份的原料藥組成:
草玉梅345重量份 蒲桃315重量份 小花鳶尾根126重量份 飛蛾樹114重量份 飄拂草107重量份。
一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物,其特征在于藥物組合物可以采用制劑學(xué)的常規(guī)方法制備成片劑或膠囊劑或滴丸。
一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物,其特征在于藥物組合物與化學(xué)藥或中藥組成的防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物。
一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的制備方法,其特征在于按如下步驟制備:
原料藥的組成和重量份為:草玉梅342-348重量份 蒲桃312-318重量份 小花鳶尾根124-128重量份 飛蛾樹112-116重量份 飄拂草105-109重量份;
制備方法:
(1)按原料藥配比取草玉梅、蒲桃、小花鳶尾根、飛蛾樹、飄拂草,混勻,用重量百分比濃度16%乙醇作為溶劑,在37℃溫浸提取,提取次數(shù)為18次,每次提取時(shí)間為65小時(shí),每次溶劑用量為原料藥總重量的44倍,濾過,得藥渣A和提取液A,提取液A回收乙醇,濃縮至相對密度1.08,濾過,藥液通過SP70大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度32%乙醇溶液洗脫SP70大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度32%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物A;
(2)取步驟(1)藥渣A,用重量百分比濃度48%乙醇作為溶劑,加熱回流提取31次,每次提取時(shí)間為0.3小時(shí),每次溶劑用量為藥渣A重量的78倍,濾過,得藥渣B和提取液B,提取液B回收乙醇,濃縮至相對密度1.12,濾過,藥液通過SIP1200大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度86%乙醇溶液洗脫SIP1200大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度86%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物B;
(3)將提取物A和提取物B混勻,即得藥物組合物。
優(yōu)選的一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的制備方法,其特征在于按如下步驟制備:
原料藥的組成和重量份為:草玉梅345重量份 蒲桃315重量份 小花鳶尾根126重量份 飛蛾樹114重量份 飄拂草107重量份;
制備方法:
(1)按原料藥配比取草玉梅、蒲桃、小花鳶尾根、飛蛾樹、飄拂草,混勻,用重量百分比濃度16%乙醇作為溶劑,在37℃溫浸提取,提取次數(shù)為18次,每次提取時(shí)間為65小時(shí),每次溶劑用量為原料藥總重量的44倍,濾過,得藥渣A和提取液A,提取液A回收乙醇,濃縮至相對密度1.08,濾過,藥液通過SP70大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度32%乙醇溶液洗脫SP70大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度32%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物A;
(2)取步驟(1)藥渣A,用重量百分比濃度48%乙醇作為溶劑,加熱回流提取31次,每次提取時(shí)間為0.3小時(shí),每次溶劑用量為藥渣A重量的78倍,濾過,得藥渣B和提取液B,提取液B回收乙醇,濃縮至相對密度1.12,濾過,藥液通過SIP1200大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度86%乙醇溶液洗脫SIP1200大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度86%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物B;
(3)將提取物A和提取物B混勻,即得藥物組合物。
一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的制備方法,其特征在于藥物組合物可以采用制劑學(xué)的常規(guī)方法制備成片劑或膠囊劑或滴丸。
一種防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的制備方法,其特征在于藥物組合物與化學(xué)藥或中藥組成防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物。
藥物組合物防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效顯著。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物及其制備方法
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:草玉梅345g 蒲桃315g 小花鳶尾根126g 飛蛾樹114g 飄拂草107g;
制備方法:
(1)按原料藥配比取草玉梅、蒲桃、小花鳶尾根、飛蛾樹、飄拂草,混勻,用重量百分比濃度16%乙醇作為溶劑,在37℃溫浸提取,提取次數(shù)為18次,每次提取時(shí)間為65小時(shí),每次溶劑用量為原料藥總重量的44倍,濾過,得藥渣A和提取液A,提取液A回收乙醇,濃縮至相對密度1.08,濾過,藥液通過SP70大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度32%乙醇溶液洗脫SP70大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度32%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物A;
(2)取步驟(1)藥渣A,用重量百分比濃度48%乙醇作為溶劑,加熱回流提取31次,每次提取時(shí)間為0.3小時(shí),每次溶劑用量為藥渣A重量的78倍,濾過,得藥渣B和提取液B,提取液B回收乙醇,濃縮至相對密度1.12,濾過,藥液通過SIP1200大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度86%乙醇溶液洗脫SIP1200大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度86%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物B;
(3)將提取物A和提取物B混勻,即得藥物組合物。
實(shí)施例2:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物及其制備方法
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:草玉梅342g 蒲桃318g 小花鳶尾根124g 飛蛾樹116g 飄拂草105g;
制備方法:
(1)按原料藥配比取草玉梅、蒲桃、小花鳶尾根、飛蛾樹、飄拂草,混勻,用重量百分比濃度16%乙醇作為溶劑,在37℃溫浸提取,提取次數(shù)為18次,每次提取時(shí)間為65小時(shí),每次溶劑用量為原料藥總重量的44倍,濾過,得藥渣A和提取液A,提取液A回收乙醇,濃縮至相對密度1.08,濾過,藥液通過SP70大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度32%乙醇溶液洗脫SP70大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度32%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物A;
(2)取步驟(1)藥渣A,用重量百分比濃度48%乙醇作為溶劑,加熱回流提取31次,每次提取時(shí)間為0.3小時(shí),每次溶劑用量為藥渣A重量的78倍,濾過,得藥渣B和提取液B,提取液B回收乙醇,濃縮至相對密度1.12,濾過,藥液通過SIP1200大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度86%乙醇溶液洗脫SIP1200大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度86%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物B;
(3)將提取物A和提取物B混勻,即得藥物組合物。
實(shí)施例3:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物及其制備方法
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:草玉梅348g 蒲桃312g 小花鳶尾根128g 飛蛾樹112g 飄拂草109g;
制備方法:
(1)按原料藥配比取草玉梅、蒲桃、小花鳶尾根、飛蛾樹、飄拂草,混勻,用重量百分比濃度16%乙醇作為溶劑,在37℃溫浸提取,提取次數(shù)為18次,每次提取時(shí)間為65小時(shí),每次溶劑用量為原料藥總重量的44倍,濾過,得藥渣A和提取液A,提取液A回收乙醇,濃縮至相對密度1.08,濾過,藥液通過SP70大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度32%乙醇溶液洗脫SP70大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度32%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物A;
(2)取步驟(1)藥渣A,用重量百分比濃度48%乙醇作為溶劑,加熱回流提取31次,每次提取時(shí)間為0.3小時(shí),每次溶劑用量為藥渣A重量的78倍,濾過,得藥渣B和提取液B,提取液B回收乙醇,濃縮至相對密度1.12,濾過,藥液通過SIP1200大孔吸附樹脂柱,先用水洗脫,再用重量百分比濃度86%乙醇溶液洗脫SIP1200大孔吸附樹脂柱,收集重量百分比濃度86%乙醇洗脫液,回收乙醇,濃縮干燥,即得提取物B;
(3)將提取物A和提取物B混勻,即得藥物組合物。
實(shí)施例4:片劑的制備
取實(shí)施例1藥物組合物677g,加入淀粉179g,混勻,制粒,干燥,加微晶纖維素30g,硬脂酸鎂6g,混勻,壓制成3500片, 即得藥物組合物片劑。
實(shí)施例5:膠囊的制備
取實(shí)施例2藥物組合物636g,加入淀粉257g,混勻,制粒,干燥,整粒,加入適量硬脂酸鎂,混勻,裝膠囊2800粒,即得藥物組合物膠囊。
實(shí)施例6:滴丸的制備
稱取聚乙二醇 6000 167g水浴(80℃)加熱煮熔,加入實(shí)施例3藥物組合物11g,充分?jǐn)嚢杈鶆?,以液體石蠟為冷卻劑,置玻璃管(4*80cm)中,冷卻溫度為5℃,滴口內(nèi)外徑為7.0/2.0(mm/mm),滴口距液面為2.4cm,滴速以每分57滴為最佳條件,用棉布吸干滴丸表面的冷凝劑,即得藥物組合物滴丸。
實(shí)施例7:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:
小花鳶尾根110重量份 飛蛾樹180重量份 蒲桃320重量份。
實(shí)施例8:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:
小花鳶尾根100重量份 飛蛾樹150重量份 飄拂草110重量份。
實(shí)施例9:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物
防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物組合物的原料藥的組成和重量份為:
小花鳶尾根140重量份 飛蛾樹100重量份 飄拂草100重量份。
實(shí)驗(yàn)例1:防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的試驗(yàn)研究
1實(shí)驗(yàn)材料
1.1動(dòng)物
健康雄性Wistar大鼠,清潔級(jí),體質(zhì)量(162±10)g,中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供(許可證號(hào):SCXK-(軍)2002-001)。
1.2藥物及試劑
藥物組合物(實(shí)施例1藥物組合物)用前制成含0.1g藥材 /mL的水煎液。牛Ⅱ型膠原(CⅡ),chondrex公司產(chǎn)品;完全弗氏佐劑(CFA),Difco公司產(chǎn)品;白細(xì)胞介素(IL)-1β、腫瘤壞死因子(TNF)-α和IL-6放射免疫分析法(RIA)測定試劑盒,中國人民解放軍總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免所產(chǎn)品;前列腺素(PG)E2酶聯(lián)免疫吸附法檢測試劑盒,美國R&D進(jìn)口分裝產(chǎn)品;Rabbit Anti-Rat IgM (bsb-0346R)、Rabbit Anti-Rat IgG (bsb-0293R)、streptavidin/HRP(bsb-0437R),北京博奧森生物技術(shù)有限公司產(chǎn)品。
1.3儀器
BMJ-1生物組織包埋機(jī)、QPJ-1C石蠟切片機(jī)(天津航空機(jī)電公司);111N-101-20g數(shù)顯游標(biāo)卡尺(廣陸數(shù)字測控股份有限公司);LANMED SOPHIE 乳腺鉬靶機(jī)(芬蘭 Planmed Oy 公司);GC911放射免疫γ計(jì)數(shù)器(中國科技大學(xué)科技實(shí)業(yè)總公司);Multiskan Ascent酶標(biāo)儀(芬蘭Labsystems公司)。
2實(shí)驗(yàn)方法
2.1造模及給藥
將大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組及藥物組合物組,每組10只。除正常組外,其余2組制備CIA模型:取適量牛CⅡ乳化劑,溶于0.1mol/L醋酸(4℃過夜),加入 CFA,混懸乳劑充分乳化,以滴入水中呈珠狀為度,取適量配好的乳劑,每只大鼠以0.1mL(含100μgCⅡ)于尾根部皮下散點(diǎn)注射。第7日等量乳化劑激發(fā)免疫。造模后第7日開始灌胃給藥,藥物組合物給藥劑量分別為0.2g藥材/kg,按1mL/100g體質(zhì)量給藥,每日1次,連續(xù)4周。同時(shí),正常組和模型組灌服等容積蒸餾水。
2.2取材及組織處理
免疫后第35日大鼠眼球后靜脈叢取血,4℃離心,取血清-20℃保存待用;取雙后肢膝關(guān)節(jié)和右后踝關(guān)節(jié)4%多聚甲醛溶液4℃固定,X線拍片(側(cè)位)后,10%乙二胺四乙酸二鈉鹽溶液脫鈣,石蠟包埋,常規(guī)切片5μm,蘇木素-伊紅(HE)染色;取左后踝關(guān)節(jié)去皮、液氮冷凍后進(jìn)行組織勻漿,取上清-20℃保存待用。
2.3檢測指標(biāo)
2.3.1發(fā)病率及關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分
自免疫8d開始,每3d進(jìn)行一次臨床積分,每足4分制,共16分。采用0~4級(jí)關(guān)節(jié)評(píng)分法。0分,無關(guān)節(jié)炎:1分,小趾關(guān)節(jié)輕度腫脹;2分,小趾關(guān)節(jié)和足跖腫脹;3分,踝關(guān)節(jié)以下的足爪腫脹;4分,包括踝關(guān)節(jié)在內(nèi)全部關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)炎發(fā)生率:以至少有1只爪臨床積分≥2分判斷為關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
2.3.2關(guān)節(jié)組織病理形態(tài)學(xué)觀察和評(píng)分
光鏡下觀察踝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨的病理改變,并從炎性細(xì)胞浸潤、血管翳形成、軟骨破壞和骨侵蝕等方面進(jìn)行半定量分析。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻(xiàn)。炎性細(xì)胞浸潤:0分,無炎性細(xì)胞;1分,稀疏散在;2分,較密集;3分,大量。血管翳形成:0 ,無形成;1分,少量存在<50%;2分,血管翳面積>50%;3分,大量存在。關(guān)節(jié)軟骨破壞:0分,無破壞;1分,小灶狀破壞<1/3;2分,1/2破壞;3分,2/3 破壞;4分,全部破壞。骨侵蝕程度:0分,無侵蝕;1分,少量侵蝕<50%;2分,侵蝕面積>50%;3分,大量侵蝕。
2.3.3關(guān)節(jié)X光片分析
計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)。骨侵蝕:0分,正常;1分,可疑或有1個(gè)微小局部病灶;2分,2個(gè)局部病灶或病灶總表面積≤50%;3分,3個(gè)以上的病灶或病灶總表面積>50%;4分,關(guān)節(jié)面完全破壞,或出現(xiàn)骨縮小。關(guān)節(jié)間隙:0分,正常;1分,可疑或有1個(gè)微小局部病灶;2分,關(guān)節(jié)出現(xiàn)狹窄;3分,關(guān)節(jié)強(qiáng)直或關(guān)節(jié)間隙增寬。骨破壞:0分,正常;1分,骨質(zhì)疏松期;2分,骨質(zhì)破壞期;3分,骨質(zhì)嚴(yán)重破壞期;4分,強(qiáng)直。
2.3.4促炎細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)含量
RIA檢測血清和關(guān)節(jié)組織勻漿上清中促炎細(xì)胞因子 IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)檢測血清 PGE2的含量,具體操作按試劑盒說明書進(jìn)行。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0 軟件,組織病理和影像學(xué)計(jì)分的評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法采用非參數(shù)檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis test),發(fā)病率統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn),其余用多因素方差分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以x±s 表示。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4 結(jié)果
4.1 藥物組合物對膠原誘導(dǎo)型關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)炎臨床積分及發(fā)病率的影響
正常組大鼠關(guān)節(jié)無紅腫變形;模型組大鼠關(guān)節(jié)炎臨床癥狀在免疫后第 10 日開始出現(xiàn),17 d 紅腫明顯加重,最高臨床積分8.2 分,28 d 部分可見關(guān)節(jié)變形。發(fā)病率自免疫后 23 d 起一直維持在 90%的高水平,32 d 達(dá)到 100%。藥物組合物組能明顯降低臨床積分(3.0分)和發(fā)病率(35%)。
4.2 藥物組合物對膠原誘導(dǎo)型關(guān)節(jié)炎大鼠病理改變的影響
正常組關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,滑膜組織無充血水腫,滑膜細(xì)胞無增生,無血管翳形成,關(guān)節(jié)軟骨表面光滑、無剝脫,關(guān)節(jié)軟骨下骨小梁大小、排列正常;模型組可見明顯的滑膜細(xì)胞增生,排列紊亂,滑膜組織充血水腫,并可見炎性細(xì)胞浸潤,血管翳形成,軟骨表層細(xì)胞變性、壞死,關(guān)節(jié)軟骨面剝脫,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的剝脫壞死組織,軟骨下骨小梁排列紊亂;藥物組合物組滑膜組織充血水腫明顯減輕,滑膜細(xì)胞增生明顯減輕,炎性細(xì)胞浸潤顯著減少,血管增生和血管翳形成受到抑制。
4.3 藥物組合物對膠原誘導(dǎo)型關(guān)節(jié)炎大鼠影像學(xué)改變的影響
正常組踝關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙清晰;模型組關(guān)節(jié)面呈蟲蝕樣破壞,邊緣性骨質(zhì)侵蝕,伴骨質(zhì)增生反應(yīng),骨端增生、粗大,關(guān)節(jié)間隙狹窄或增寬,關(guān)節(jié)相互融合甚至骨性強(qiáng)直;與模型組相比,藥物組合物組關(guān)節(jié)面較光滑,關(guān)節(jié)間隙較清晰。
4.4 藥物組合物對膠原誘導(dǎo)型大鼠血清和關(guān)節(jié)組織促炎細(xì)胞因子和血清炎癥介質(zhì)的影響
模型組血清和炎癥關(guān)節(jié)組織中促炎細(xì)胞因子 IL-1β、TNF-α和 IL-6 含量以及血清中炎癥介質(zhì) PGE2的含量均較正常組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)。除關(guān)節(jié)組織中 TNF-α外,藥物組合物組可顯著降低 CIA 大鼠血清和炎癥關(guān)節(jié)中升高了的促炎細(xì)胞因子 IL-1β、TNF-α和IL-6 和炎癥介質(zhì) PGE2的含量(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。