本實用新型屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及改良型中等長度導(dǎo)管靜脈置管術(shù)及裝置。

背景技術(shù)：

中等長度導(dǎo)管（Midline catheter或簡稱Midline）是一種外周靜脈置管輸液工具，長度為20～25cm，管腔外徑在2～5Fr（1Fr= 0.33mm）,單腔或雙腔，通常是從上臂肘部頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈穿刺，使導(dǎo)管尖端位于頭靜脈、貴要靜脈或腋靜脈（不超過腋靜脈），留置時間一般為1-7周，目前導(dǎo)管材料大多是聚氨酯材料。

現(xiàn)有的PICC穿刺結(jié)束后需使用輔助檢查進行導(dǎo)管尖端定位，確定導(dǎo)管刺入至肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨中線之間位置處，操作繁瑣，容易因此并發(fā)癥。

此外，在進行中等長度導(dǎo)管靜脈置管時，需要準備大量的用具，為保證最大范圍的無菌狀態(tài)，需要消毒手套、消毒布、無菌遮布、止血帶、消毒水、生理鹽水、麻醉劑、穿刺針、導(dǎo)管、夾子等眾多物品，非常容易散亂，影響手術(shù)正常進行。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型為了滿足患者的輸液治療需要，提供一種改進了中等長度導(dǎo)管長度、手術(shù)物品放置整齊的改良型中等長度導(dǎo)管靜脈置管裝置。

為實現(xiàn)上述技術(shù)目的，本實用新型采取的技術(shù)方案為：

改良型中等長度導(dǎo)管靜脈置管術(shù)及裝置，其中：包括容納盒，容納盒中放置有中等長度導(dǎo)管、穿刺針、麻醉針、穿刺套管、阻斷夾、導(dǎo)管固定器、導(dǎo)管保護膠帶、肝素帽、無菌手套、消毒布、無菌遮布以及止血帶，容納盒設(shè)置有導(dǎo)管安置槽，中等長度導(dǎo)管放置在導(dǎo)管安置槽中，中等長度導(dǎo)管的長度為40cm（進入人體內(nèi)長度為25-35cm，測量從穿刺點至肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨中線之間的長度，一般到達腋靜脈不超過腋靜脈）。

為優(yōu)化上述技術(shù)方案，采取的具體措施還包括：

上述的容納盒包括有盒蓋，盒蓋上設(shè)置有一置納槽，置納槽中固定有消毒袋，消毒袋內(nèi)裝有消毒液。

上述的中等長度導(dǎo)管中設(shè)置有一根用于對中等長度導(dǎo)管定型的導(dǎo)絲。

上述的容納盒內(nèi)的物品放置分為上中下三層，其中，上層為無菌手套、消毒布、無菌遮布以及止血帶，中層為中等長度導(dǎo)管、穿刺針、麻醉針、穿刺套管、阻斷夾、導(dǎo)管固定器和肝素帽，下層為導(dǎo)管保護膠帶。

上述的中等長度導(dǎo)管的一端能與肝素帽連接，阻斷夾能套在中等長度導(dǎo)管上滑動，阻斷夾包括固定端和活動端，阻斷夾的活動端卡在固定端上時，能壓扁中等長度導(dǎo)管，使中等長度導(dǎo)管阻斷。

上述的穿刺套管為一前端尖銳的中空管，且中空腔的前端設(shè)置一單向閥，單向閥準許中空腔后端的物品向前穿過單向閥，反之則不允許。

上述的單向閥為四個向中空管前端彎曲的弧形翅片，相鄰翅片之間密封貼合。

上述的穿刺套管上蓋合有套管帽。

上述的導(dǎo)管固定器包括相鉸接的左固定片和右固定片，左固定片和右固定片的外側(cè)設(shè)置有能相互咬合的卡口，左固定片和右固定片的中部均設(shè)置有固定槽，固定槽的直徑與中等長度導(dǎo)管的直徑相同，左固定片和右固定片相固定時，中等長度導(dǎo)管能固定在固定槽中。

上述的導(dǎo)管安置槽的內(nèi)側(cè)面設(shè)置有用于增大中等長度導(dǎo)管與導(dǎo)管安置槽之間摩擦力的硅膠層。

本實用新型第一個創(chuàng)新點在于對中等長度靜脈置管進行了改良。改良中長靜脈置管是經(jīng)外周靜脈穿刺入深靜脈，置管長度約25至35厘米，為測量從穿刺點至肩鎖關(guān)節(jié)和鎖骨中線之間的長度，一般到達腋靜脈不超過腋靜脈。由于改良中長導(dǎo)管的尖端位于腋靜脈，穿刺結(jié)束后無需使用輔助檢查進行導(dǎo)管尖端定位，置入后可立即進行靜脈輸液，適合腦卒中患者危急重癥的特點以及搶救治療“時間窗”的要求，并能保留較長時間，相對于PICC操作簡便、安全，又比常規(guī)中長靜脈置管留置時間長，并發(fā)癥少，更適用神經(jīng)內(nèi)科等需要長期輸液科室患者使用。我科于2011年就已經(jīng)開始對改良中等長度靜脈置管在腦卒中靜脈輸液中的應(yīng)用進行研究，發(fā)現(xiàn)改良中長靜脈置管能滿足危急重癥腦卒中長期靜脈輸液且靜脈輸注高滲性、強刺激性藥物，其具有輸液并發(fā)癥少、成本低，快捷的特點，可以為患者提供安全，有效、舒適的靜脈通路。本實用新型第二個創(chuàng)新點在于設(shè)計了一個容納中等長度導(dǎo)管靜脈置管過程中要用到的手術(shù)物品的容納盒，并根據(jù)使用的先后順序進行分層放置，保證手術(shù)過程井然有序地進行。

附圖說明

圖1是盒蓋的示意圖；

圖2是容納盒的示意圖；

圖3是穿刺套管的結(jié)構(gòu)圖；

圖4是導(dǎo)管固定器的結(jié)構(gòu)圖；

圖5是中等長度導(dǎo)管、肝素帽和阻斷夾安裝在一起的示意圖。

其中的附圖標記為：容納盒1、導(dǎo)管安置槽11、盒蓋12、置納槽12a、中等長度導(dǎo)管2、穿刺針3、麻醉針4、穿刺套管5、單向閥51、套管帽52、阻斷夾6、導(dǎo)管固定器7、左固定片71、右固定片72、固定槽73、導(dǎo)管保護膠帶8、肝素帽9。

具體實施方式

以下結(jié)合附圖對本實用新型的實施例作進一步詳細描述。

本實用新型的改良型中等長度導(dǎo)管靜脈置管術(shù)及裝置，其中：包括容納盒1，容納盒1中放置有中等長度導(dǎo)管2、穿刺針3、麻醉針4、穿刺套管5、阻斷夾6、導(dǎo)管固定器7、導(dǎo)管保護膠帶8、肝素帽9、無菌手套、消毒布、無菌遮布以及止血帶，容納盒1設(shè)置有導(dǎo)管安置槽11，中等長度導(dǎo)管2放置在導(dǎo)管安置槽11中，中等長度導(dǎo)管2的長度為40cm。

實施例中，容納盒1包括有盒蓋12，盒蓋12上設(shè)置有一置納槽12a，置納槽12a中固定有消毒袋，消毒袋內(nèi)裝有消毒液。

實施例中，中等長度導(dǎo)管2中設(shè)置有一根用于對中等長度導(dǎo)管2定型的導(dǎo)絲。

實施例中，容納盒1內(nèi)的物品放置分為上中下三層，其中，上層為無菌手套、消毒布、無菌遮布以及止血帶，中層為中等長度導(dǎo)管2、穿刺針3、麻醉針4、穿刺套管5、阻斷夾6、導(dǎo)管固定器7和肝素帽9，下層為導(dǎo)管保護膠帶8。

實施例中，中等長度導(dǎo)管2的一端能與肝素帽9連接，阻斷夾6能套在中等長度導(dǎo)管2上滑動，阻斷夾6包括固定端和活動端，阻斷夾6的活動端卡在固定端上時，能壓扁中等長度導(dǎo)管2，使中等長度導(dǎo)管2阻斷。

實施例中，穿刺套管5為一前端尖銳的中空管，且中空腔的前端設(shè)置一單向閥51，單向閥51準許中空腔后端的物品向前穿過單向閥51，反之則不允許。

實施例中，單向閥51為四個向中空管前端彎曲的弧形翅片，相鄰翅片之間密封貼合。

實施例中，穿刺套管5上蓋合有套管帽52。

實施例中，導(dǎo)管固定器7包括相鉸接的左固定片71和右固定片72，左固定片71和右固定片72的外側(cè)設(shè)置有能相互咬合的卡口，左固定片71和右固定片72的中部均設(shè)置有固定槽73，固定槽73的直徑與中等長度導(dǎo)管2的直徑相同，左固定片71和右固定片72相固定時，中等長度導(dǎo)管2能固定在固定槽73中。

實施例中，導(dǎo)管安置槽11的內(nèi)側(cè)面設(shè)置有用于增大中等長度導(dǎo)管2與導(dǎo)管安置槽11之間摩擦力的硅膠層。

本實用新型的改良型中等長度導(dǎo)管靜脈置管術(shù)及裝置的使用方法如下：置管室內(nèi)空氣消毒30分鐘，病室人員活動減少至最少，置管開始前，操作者洗手，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、口罩，患者取平臥位，消毒皮膚，以穿刺點為中心，上下20cm，兩側(cè)至手臂邊緣，鋪無菌巾，建立最大化無菌屏障。預(yù)處理導(dǎo)管：組裝中等長度導(dǎo)管2、肝素帽9和阻斷夾6，生理鹽水沖洗、浸泡導(dǎo)管。穿刺置管：扎止血帶，待血管充盈后使用穿刺針3進行穿刺，避免跨越關(guān)節(jié)，見血后固定穿刺套管5，退出穿刺針3，送入中等長度導(dǎo)管2到達預(yù)定長度后，生理鹽水沖管，采用導(dǎo)管固定器7固定中等長度導(dǎo)管2，然后再用導(dǎo)管固定透明敷料8固定中等長度導(dǎo)管2，記錄置管部位與導(dǎo)管長度。

以上僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，本實用新型的保護范圍并不僅局限于上述實施例，凡屬于本實用新型思路下的技術(shù)方案均屬于本實用新型的保護范圍。應(yīng)當指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型原理前提下的若干改進和潤飾，應(yīng)視為本實用新型的保護范圍。