專利名稱：種植牙構(gòu)件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種種植牙構(gòu)件，義齒或其核芯部分將在此種植體上制作。
義齒是種植牙多個組成部件中的一個，種植牙是一個錨于患者的頜骨(上頜骨或下頜骨)中以代替一顆或多顆缺失天然牙齒的結(jié)構(gòu).種植牙包括一個義齒支持結(jié)構(gòu)，它錨于完全或部分無牙患者的頜骨中，以支持義齒。典型的義齒支持結(jié)構(gòu)由以下組成(i)種植于上頜骨或下頜骨的骨組織內(nèi)的一個或多個錨著體(固定體)，所用固定體的數(shù)目取決于牙科種植體是要用于單個牙齒替換還是用于多個缺失牙齒替換，在前一種情況下將使用單固定體，在后一種情況下就需要采用一個或常常是多個固定體，和(ii)一個用于每個固定體的跨粘膜部分(基臺)，每個基臺與固定體的冠方相連，以使頜骨的軟組織層(牙齦)覆在固定體上。然后把一種具有一顆或多顆人工替換牙齒-義齒的結(jié)構(gòu)連接到基臺的冠方，例如用于單個牙替換的單冠或用于多個缺失天然牙齒的連接橋。
為確保義齒適合于口腔內(nèi)的主要環(huán)境，例如天然牙齒仍保留于上下頜骨上，義齒是以實質(zhì)上已知的方式在與頜骨一樣大小的模型上制作的。通常被置于模型上的是一個或多個代型，其數(shù)目與種植于頜骨上的固定體的數(shù)目一致。該代型或每個代型有一端是由義齒支持結(jié)構(gòu)的這個或每個冠方所表示的冠方模擬物，例如基臺。該代型或每個代型被置于模型上，這使得模擬端準(zhǔn)確地復(fù)制出義齒支持結(jié)構(gòu)的相關(guān)冠狀組件的冠方在頜骨上具有或?qū)⒕哂械奈恢煤头较颉?br> 一個圓柱體具有一個近端或頂端，是義齒支持結(jié)構(gòu)冠部組件的冠方的補足體，該圓柱體被置于每個代型的模擬端。然后在此圓柱體上制作適合于口腔主要條件的義齒，并經(jīng)此圓柱體把義齒傳送到義齒支持結(jié)構(gòu)以固定于頜骨上。
在圓柱體上制作義齒的方式取決于是代替單顆還是多顆牙齒，同時也取決于是永久義齒、還是在永久義齒制作過程中過渡時期使用的臨時義齒。
永久義齒一般是先在圓柱體上制作蠟型，然后在此圓柱體上用脫蠟鑄造法形成與蠟型輪廓一致的鑄造結(jié)構(gòu)，在這一過程中，圓柱體及蠟型的集合體被放置于一個鑄模中，周圍是包埋材料，一種貴金屬或半貴金屬例如黃金被注入鑄模中以替換蠟型。在這點上，圓柱體可以全部或部分由可燃材料構(gòu)成，如塑料材料聚苯乙烯，這時可燃材料也被貴金屬或半貴金屬所替換。如果表面特征由可燃材料體現(xiàn)，包埋材料的應(yīng)用確保了圓柱體頂端或近端的表面特征如多邊形表面能夠保留于鑄件中，該表面特征使圓柱體能夠引導(dǎo)義齒支持結(jié)構(gòu)的冠狀部件的冠狀端。
一個單顆牙永久義齒一般包含一個內(nèi)部的鑄造支架和一個燒鑄于其上的烤瓷層，內(nèi)部的鑄造支架包含或建于圓柱體之上，此圓柱體連于義齒支持結(jié)構(gòu)的冠部組件的冠方，如基臺。制作支架的蠟型的形狀可以與牙齒相似或不同，然后烤瓷層燒結(jié)于此內(nèi)部支架上。
一個多顆牙永久義齒一般包含一個內(nèi)部的鑄造支架和制造于其上的一排人工牙齒(假牙)，內(nèi)部的鑄造支架包括或建于多個圓柱體之上，多個圓柱體則連接于義齒支持結(jié)構(gòu)如多個基臺的多個冠部組件上。在這種情況下，蠟型一般將包夾住模型中多個代型上的多個圓柱體以形成一個鑄造支架，此支架將橋接義齒支持結(jié)構(gòu)中多個分離的冠方組件，支架上假牙的制作可以是在鑄造支架安置于牙齒支持結(jié)構(gòu)上之前或之后進(jìn)行。另一種制作義齒的方法是，每個圓柱體上制作單獨的蠟型以形成單獨的鑄件，這些單獨的鑄件安裝于義齒支持結(jié)構(gòu)的多個冠方組件上，然后假牙安放于此多個鑄件上。
永久義齒制作的全部過程及其它有關(guān)事情請看‘種植牙行醫(yī)者指導(dǎo)’，Michael Norton，Quintessence Publishing，1995，第4章和第5章。
臨時義齒的應(yīng)用眾所周知，其應(yīng)用條件及有關(guān)詳情記載在美國專利號5,259,759(Jorneus等人/Nobelpharma AB)中。在單顆牙臨時義齒的情況下，通常的過程是通過當(dāng)把圓柱體安放于模型中的代型的模擬端時把丙烯酸樹脂置于圓柱體的外表面上、將丙烯酸樹脂塑型、然后使丙烯酸樹脂固化，從而在圓柱體上形成一個丙烯酸樹脂人工牙。
在本領(lǐng)域的慣例中，圓柱體是袖套的形狀，那就是說，有一個近端或頂端與代型的模擬端嵌合，因此也與義齒支持結(jié)構(gòu)的相關(guān)聯(lián)的冠部組件的冠方相嵌合，一個遠(yuǎn)端與近端相分隔，還有一個末端開口的通道從近端的近端開口伸至遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端開口。這些圓柱體在以下專利中被公開了，美國專利號5,259,759見上，美國專利號5,527,183(O’Brien/Collaborative Enterprises公司)，美國專利號5,533,898(Mena)，美國專利號5,439,380(Marlin)，美國專利號5,180,303(Hornberg等人/Regents，加利福尼亞大學(xué))和美國專利號5,234,339(Grigereit/Kulzer公司)。在以上一些美國專利中，圓柱體被直接固定于固定體上，即不再需要義齒支持結(jié)構(gòu)中的基臺。
在制作用以替代多顆缺失牙齒的義齒例如橋體的過程中，通過應(yīng)用袖套形的圓柱體可制成一個具有末端開口的通道的內(nèi)部鑄造支架。在一個雙構(gòu)造橋體的例子中(‘種植牙行醫(yī)者指導(dǎo)’第5章，見上)，這些通道用作為擰螺絲釘時穿過的通道，保證了內(nèi)部鑄造支架與義齒支持結(jié)構(gòu)的連接。然后假牙再被粘固于以螺絲釘方式固定于義齒支持結(jié)構(gòu)上的內(nèi)部鑄造支架上。在規(guī)則的橋體中，當(dāng)假牙粘固于內(nèi)部鑄造支架上時，這些通道能與假牙上的通道相通。然后，通過這些通道，假牙與鑄造支架粘合后的集合體與義齒支持結(jié)構(gòu)用螺絲釘固定在一起。
在單顆牙義齒例如單冠的情況中，袖套狀圓柱體的使用可使義齒在口外與義齒支持結(jié)構(gòu)的冠部組件粘固，然后這一粘固后的集合體安置于已經(jīng)錨固在上頜骨或下頜骨內(nèi)的義齒支持結(jié)構(gòu)的頂端上，這將在下面作更詳細(xì)的討論。
在永久義齒的情況中，出入通道是如下所述形成的，每個圓柱體置于模型中的代型上，一個樁再插入圓柱體中直至其工作位置上，樁的末端凸出于圓柱體的遠(yuǎn)端開口，它的高度大于將要制作的蠟型，在這個位置上樁和圓柱體的遠(yuǎn)端開口緊密貼合。然后在樁周圍建蠟型，這樣蠟型完成后移去樁，在蠟型中留下一個與圓柱體中的通路相通的通道。在鑄件中復(fù)制了蠟型內(nèi)的這個通道。樁和圓柱體的遠(yuǎn)端開口緊密貼合起到了防止蠟在鑄造前滲漏入圓柱體的作用，否則會給義齒在義齒支持結(jié)構(gòu)上的正確就位造成困難。通常樁的插入端帶有螺紋，并且在工作位置中，其嚙合到代型的模擬端的內(nèi)螺紋孔中，這個螺紋孔可以是或者不是開在義齒支持結(jié)構(gòu)冠方的螺紋孔的復(fù)制品。
當(dāng)袖套狀圓柱體被用來制作臨時義齒時，樁也以相似的方式被應(yīng)用。例如，當(dāng)制作臨時的單顆牙義齒時，圓柱體的近端嚙合于部分無牙患者的模型的代型的模擬端，然后把樁插入圓柱體中至其工作位置，在該位置樁的末端凸出于圓柱體的遠(yuǎn)端開口，它的高度高于將要制作的丙烯酸牙，并且在該位置樁和圓柱體的遠(yuǎn)端開口緊密貼合。然后將丙烯酸樹脂涂于圓柱體的外表面上，塑成與模型上的周圍牙齒相適合的天然牙齒的形狀，最后固化成型。樁和圓柱體的遠(yuǎn)端開口緊密貼合起到防止丙烯酸樹脂在固化成型前滲漏到圓柱體中的作用，否則可能會給義齒在義齒支持結(jié)構(gòu)上的正確就位帶來困難。樁還用作在加工后的丙烯酸牙上形成一個通道，此通道和圓柱體的通道相通，或者換句話說，穿過臨時單顆牙義齒形成了一個末端開口的通道，通過這個通道，螺絲釘可以把義齒固定于義齒支持結(jié)構(gòu)上。
為舉例說明應(yīng)用袖套狀圓柱體能夠進(jìn)行單顆牙義齒和義齒支持結(jié)構(gòu)的冠方組件的口外連接的上述事實，可以考慮一個臨時單顆牙義齒就位于其支持結(jié)構(gòu)上的例子，這時義齒支持結(jié)構(gòu)的冠部組件是一個傳統(tǒng)的基臺，它包括(i)一個袖套狀部分，其位于帶有一個螺紋孔的固定體的冠方之上，和(ii)一個螺紋部分，它被插入袖套的內(nèi)腔中，并擰進(jìn)固定體冠方的螺紋孔中，通過壓靠于基臺袖套內(nèi)腔的肩臺上的螺絲頭把基臺袖套緊固在固定體上。由樁形成的臨時單顆牙義齒中的末端開放通道使臨時單顆牙義齒的袖套狀圓柱體亞結(jié)構(gòu)能和基臺袖套在口外粘合，然后將這樣形成的集合體放置于固定體的冠方，基臺的螺絲插過義齒-基臺袖套的集合體，嚙合于固定體的螺紋孔中。義齒通道就這樣被填充了。
在上述口外連接的描述中，可以把基臺袖套可拆卸的放置于模型上以代替其中的代型，因此在義齒制作過程中圓柱體置于基臺袖套上。更為普遍的其他可信的例子是，在錨著于頜骨之前，先把義齒支持結(jié)構(gòu)的冠部組件結(jié)合于模型上以與圓柱體連接。
現(xiàn)有技術(shù)的另外一種圓柱體類型為，除了遠(yuǎn)端開口上有一個頂壁狀結(jié)構(gòu)外，其它與這里的袖套狀圓柱體相同。應(yīng)用這種圓柱體形成了沒有通道的義齒，義齒與其支持結(jié)構(gòu)的連接必須在口內(nèi)進(jìn)行。例如，當(dāng)制作臨時單顆牙義齒時不能應(yīng)用樁，其結(jié)果是用丙烯酸樹脂制作完成的假牙上沒有通道。這樣，當(dāng)用這種圓柱體制作的臨時義齒將要粘固于上述的兩件式基臺上時，粘固步驟將不得不在口內(nèi)完成，因為在義齒粘固于基臺袖套之前，需要通過基臺螺絲將基臺袖套擰到固定體上。
迄今為止的這些圓柱體存在的缺陷限制了醫(yī)生將義齒連接于義齒支持結(jié)構(gòu)上的方式?，F(xiàn)本發(fā)明對此提出了改進(jìn)。
發(fā)明概述按照本發(fā)明的第一方面，它提供了一個種植牙構(gòu)件，在其上要制作義齒或義齒核芯，該種植牙構(gòu)件具有一個近端，一個遠(yuǎn)端和一個通道，通道從近端的近端開口延伸到遠(yuǎn)端，其特征在于種植牙構(gòu)件設(shè)有一個頂壁結(jié)構(gòu)，在其遠(yuǎn)端，一個預(yù)定區(qū)域適合于被去除以形成預(yù)定尺寸的通道遠(yuǎn)端開口，在制作義齒或義齒核芯過程中，使得樁可放進(jìn)該通道中，在樁和此遠(yuǎn)端開口之間形成緊密貼合。
本發(fā)明種植牙構(gòu)件的優(yōu)點是，它使醫(yī)生能夠決定是否需要形成其遠(yuǎn)端開口，因此可以選擇制作義齒和將義齒粘固于義齒支持結(jié)構(gòu)以錨著在頜骨內(nèi)的方式。
此種植牙構(gòu)件可以由金屬、如鈦或金，或者是塑料、例如能在包埋或脫蠟鑄造中燃燒掉的材料制成。當(dāng)由塑料制成時，按照本發(fā)明的種植牙構(gòu)件不需要必需在其上制作部分義齒或義齒核芯，因為如果用脫蠟鑄造法形成義齒或其核芯部分，那么可燃材料將會被鑄件所替換。
在下文中要描述的本發(fā)明實施例中，種植牙構(gòu)件是一單個部件。
在下文中要描述的本發(fā)明實施例中，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域是頂壁結(jié)構(gòu)的一個預(yù)定部分。
預(yù)定區(qū)域可以適合于通過制作薄壁預(yù)定區(qū)域的方法被去除。這會簡化預(yù)定區(qū)域的研磨，并可以通過在頂壁結(jié)構(gòu)中制作一個凹陷區(qū)以得到這個預(yù)定區(qū)域。通過在頂壁結(jié)構(gòu)的近端表面上制作凹陷可以形成這一凹陷區(qū)。近端表面的凹陷區(qū)的邊界可以在頂壁結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端表面上用邊界記號來標(biāo)記，如用一個凹槽，因而保證了頂壁結(jié)構(gòu)中的預(yù)定區(qū)域的準(zhǔn)確去除。當(dāng)然，在頂壁結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端表面使用記號以確定預(yù)定區(qū)域的邊界并不只限于在頂壁結(jié)構(gòu)的近端表面上制作凹陷的例子。
在下文要描述的本發(fā)明實施例中，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域包括一個第一子區(qū)域和一個第二子區(qū)域，第一子區(qū)域適合于被去除以提供一個通道的引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口，此開口的尺寸小于預(yù)定尺寸，第二子區(qū)域與第一子區(qū)域并置，其適合于通過磨掉引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口的外周邊緣而被去除，由此引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口被擴(kuò)大為預(yù)定尺寸的遠(yuǎn)端開口。
在下文要描述的本發(fā)明實施例中，這個頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域包括一個橫向基座和基座上的一個伸向遠(yuǎn)端的凸部，通道延伸進(jìn)基座中以在凸部中形成一個小于預(yù)定尺寸的洞腔，這樣通過去除凸部或其遠(yuǎn)端部分，露出了洞腔，為此提供了一個通道的引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口。
在本發(fā)明實施例中，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域由一個朝向遠(yuǎn)端的凸部所體現(xiàn)，通道深入凸部中確定了一個預(yù)定尺寸的洞腔，因此去除凸部或其遠(yuǎn)端部分以暴露此洞腔提供了預(yù)定尺寸的通道遠(yuǎn)端開口。
對于種植牙構(gòu)件的外表面來說，在其上設(shè)有一個表面結(jié)構(gòu)以防止制作于其上的義齒或其核芯近遠(yuǎn)端方向的移位可能是很有用的?？紤]到這一點，在凸部的遠(yuǎn)端可呈現(xiàn)為一個橫向凸緣。
在本發(fā)明的實施例中，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域是一個可拆卸固定的部分。
按照本發(fā)明的第二個方面，它提供了一個種植牙系統(tǒng)，其包括按照本發(fā)明的第一個方面的種植牙構(gòu)件，和一個樁，其適合于通過種植牙構(gòu)件的遠(yuǎn)端開口插入其通道中到達(dá)它的工作位置，在該工作位置，該樁與遠(yuǎn)端開口緊密貼合。
按照本發(fā)明的第三個方面，它提供了一種在義齒支持結(jié)構(gòu)冠方上制作義齒的方法，其包括下列步驟提供一個種植牙構(gòu)件，它有一個近端、它與義齒支持結(jié)構(gòu)的冠方相嵌合，一個遠(yuǎn)端、它由頂壁結(jié)構(gòu)覆蓋，和第一通道，它從近端的近端開口伸向頂壁結(jié)構(gòu)；提供一個樁；穿過頂壁結(jié)構(gòu)形成一個第一通道的遠(yuǎn)端開口，其大小足以使樁插入第一通道中；將樁放置于第一通道中，這樣樁就凸出于遠(yuǎn)端開口；通過以下兩種方法之一制作義齒，其一為在插有凸出樁的種植牙構(gòu)件上制作一個人工牙齒樣結(jié)構(gòu)，這樣在人工牙齒樣結(jié)構(gòu)上形成一個末端開口的第二通道，該第二通道與第一條通道相通，其二為在插有凸出樁的種植牙構(gòu)件上制作義齒的核芯，這樣在核芯上形成一個末端開口的第二通道，該第二通道與第一通道相通，并在此核芯上制作人工牙齒樣結(jié)構(gòu)。
優(yōu)選的是，在按照本發(fā)明的方法中，提供了一個一定尺寸的遠(yuǎn)端開口，使得當(dāng)樁插入通道中時能與其緊密貼合，在這種情況下，該方法中所用的種植牙構(gòu)件和樁就是一個按照本發(fā)明第二個方面的種植牙系統(tǒng)。
本發(fā)明的方法可以用來制作單顆牙義齒，在這種情況下，人工牙齒樣結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為一顆人工牙。例如種植牙構(gòu)件上的人工牙齒樣結(jié)構(gòu)可以是一種固化于種植牙構(gòu)件上的丙烯酸樹脂人工牙，或者一種涂加在義齒核芯上的烤瓷層，該核芯是在種植牙構(gòu)件上制作的。
本發(fā)明的方法也可以用來替代多顆缺失的天然牙，在這種情況下，人工牙齒樣結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為相應(yīng)數(shù)目的人工牙齒。例如，可能需要應(yīng)用多個種植牙構(gòu)件。通常情況下，在每個種植牙構(gòu)件上制作核芯，多個核芯順序連接以便形成一個橋狀結(jié)構(gòu)，在橋狀結(jié)構(gòu)上能夠制作人工牙齒樣結(jié)構(gòu)。另一方面，核芯可以相互分開制作。人工牙齒樣結(jié)構(gòu)可以是一個在口內(nèi)或口外與核芯相粘固的假牙。
在按照本發(fā)明方法的實施例中，在人工牙齒樣結(jié)構(gòu)上制作一個末端開口的第三通道，它與核上的第二通道相通。基于上述原因，這種方法可特別應(yīng)用于規(guī)則橋體的制作中。
通過實例并結(jié)合附圖，將對本發(fā)明的實施例加以描述。
附圖簡述

圖1是按照本發(fā)明的種植牙構(gòu)件的側(cè)視圖；圖2是種植牙構(gòu)件的側(cè)向剖視圖；圖3是種植牙構(gòu)件的下方透視圖；圖4是種植牙構(gòu)件的底視圖；圖5是種植牙構(gòu)件的俯視透視圖；圖6是種植牙構(gòu)件的平面圖；圖7是應(yīng)用種植牙構(gòu)件制作的第一個臨時單顆牙義齒的示意性側(cè)視剖面圖；圖8是第一個臨時單顆牙義齒在口內(nèi)就位于基臺袖套過程中的示意性側(cè)視圖9主要以剖面形式示出應(yīng)用種植牙構(gòu)件制作的第二個臨時單顆牙義齒的側(cè)視圖；圖10是第二個臨時單顆牙義齒在口外就位于基臺袖套過程中的側(cè)視圖；圖11是使用基臺螺絲釘將第二個臨時單顆牙義齒-基臺袖套的復(fù)合體在口內(nèi)安裝到固定體過程中的示意性側(cè)視圖。
具體實施例描述在圖1-6中顯示了一個種植牙構(gòu)件10，依照本發(fā)明，一個義齒或其核芯部分將在其上制作。種植牙構(gòu)件10具有一個由金屬如鈦，或塑料制成的具有一個近端2和一個遠(yuǎn)端6的體部1，該體部由一個外周壁結(jié)構(gòu)形成，該外周壁結(jié)構(gòu)包括一個從體部1的近端2伸展到遠(yuǎn)端6之頂壁5的側(cè)壁部分3。體部1的外周壁結(jié)構(gòu)的內(nèi)表面形成一個管道或洞腔7，它在近端2中有一個近端開口9。
如圖2-4所示，在近端開口9處側(cè)壁部分3的內(nèi)表面界定了一個八邊形的橫截面11，它起到嵌合作用以防止其轉(zhuǎn)動，并與基臺袖套部的冠方上的互補八邊形橫截面相配合，基臺固定或?qū)⒐潭ㄓ诜N植在頜骨內(nèi)的固定體上，這些將在以下作更詳細(xì)地描述。如同在本領(lǐng)域中熟知的，也可以容易地采用用于體部1相對于基臺袖套的抗轉(zhuǎn)動接合的其他種互補形式。
靠近近端開口9處側(cè)壁部分3的外表面確定了一個環(huán)形肩臺4以支撐義齒、例如丙烯酸樹脂人工牙，或者支撐義齒核芯部、如脫蠟法制作的內(nèi)部鑄造支架，這些也將在以下詳述。
種植牙構(gòu)件10的體部1的頂壁5有一個基座12和一個凸部13，此凸部包括一個軸部15和一個橫向凸緣17。如圖2所示，在基座12的內(nèi)表面或近端面上有一個凹陷18，在凸部13內(nèi)形成有一個中心通道8，其伸出頂壁5之基座12的外表面或遠(yuǎn)端表面之上。
現(xiàn)在參見圖2，5和6，在頂壁5的外表面上設(shè)有一個V形的環(huán)狀凹槽19，它與頂壁5之基座12的內(nèi)表面中的凹陷18的周邊21相對齊。
種植牙構(gòu)件10給醫(yī)生提供了兩種不同的制作義齒或其核芯的方法，這將參照圖7-11在以下闡明，圖中的相同附圖標(biāo)號表示相同元件。圖7-11中描述了在體部1上制作丙烯酸人工牙32以形成臨時單顆牙義齒30、40，它將被安放在基臺袖套部34的冠方，該基臺已經(jīng)或?qū)⑼ㄟ^基臺螺絲釘36固定到在患者缺失天然牙齒的部分無牙頜骨內(nèi)種植的固定體38的冠方。
患者部分無牙頜骨模型的制備也與上述兩種方法相同，模型中的代型42有一端44是基臺袖套34冠方的模擬物或復(fù)制品-稱為“基臺代型”或-“基臺復(fù)制品”-它精確地復(fù)制了基臺袖套34冠方在頜骨中參照其周圍牙列所采用的或者將要采用的位置及方向。
在圖7和8中描述的第一種和更為簡單的方法中，體部1安放于基臺代型42的代型端44上，丙烯酸樹脂放置于包含頂壁5在內(nèi)的體部1的表面上，由肩臺4支承丙烯酸樹脂。丙烯酸樹脂制成與固定體附近的患者其余牙齒模型相稱的自然形狀的牙齒32，然后被加工硬化成型。橫向凸緣17起到防止丙烯酸牙齒32相對于體部1軸向移位的作用，通過粗化體部1的外表面可獲得丙烯酸牙齒32在體部上的抗轉(zhuǎn)動性的卡鎖，例如由外表面鼓風(fēng)形成的凹痕。
參見圖8，在將義齒30固定于基臺袖套34上之前，先將基臺袖套34安放在固定體38上，并用基臺螺絲釘36固定(未圖示)，螺絲釘穿過基臺袖套34使得螺紋部分可擰進(jìn)固定體38冠方的內(nèi)螺紋孔中，這樣螺絲頭壓住基臺袖套34的內(nèi)表面以使基臺袖套34和固定體38鎖緊。然后義齒30在口內(nèi)粘固于基臺袖套34上，在種植牙構(gòu)件10體部1中的近端開口9處的八邊形橫斷面部件11與基臺袖套34上對應(yīng)的八邊形橫斷面部件33相嚙合，以鎖緊義齒30防止其在基臺袖套34上的轉(zhuǎn)動。八邊形的嚙合也作為引導(dǎo)手段保證了義齒30在頜骨中的正確定位。
現(xiàn)在看圖9-11，在第二種方法中，通過先切開凸部13的軸部15以去除橫向凸緣17，再露出中心管道8而在體部1的頂壁5中形成管道7的遠(yuǎn)端開口。然后徑向向外磨掉基座12直到環(huán)形凹槽19。在這方面，中心管道8提供了一個磨具的通路以便能到達(dá)基座12的露出邊緣，通過在頂壁內(nèi)表面的凹陷18減少基座12的壁厚，使磨削基座12變得很容易。環(huán)狀凹槽19的作用是確定磨削的邊界，即確定了要在體部1遠(yuǎn)端中制造的遠(yuǎn)端開口的橫截面，原因以下闡明。
如圖9所示，在頂壁5上形成遠(yuǎn)端開口后，將體部1安放于基臺代型42上。然后將一個帶有螺紋的樁50穿過由形成遠(yuǎn)端開口而在體部1內(nèi)產(chǎn)生的末端開口通道，且插進(jìn)基臺代型42冠方44的內(nèi)部螺紋孔54中。體部1中遠(yuǎn)端開口的橫斷面部分就是這樣與樁50緊密貼合的。然后在體部1上圍繞樁50制作丙烯酸牙齒32，這樣作成的義齒40具有一個軸向延伸的末端開口通道56，如圖10所示。具有末端開口通道56的義齒40的優(yōu)點是義齒40可以在口外粘固于基臺袖套34上，這從圖10可以了解。
從圖11中可以進(jìn)一步理解這一優(yōu)點，這個粘合的假牙-基臺袖套復(fù)合體40、34安放于固定體38的冠方，然后基臺螺絲36穿過集合體并將其緊固在固定體38上，這樣將該通道填充。
由于基臺袖套34在口外和假牙40粘固在一起，因此對于基臺袖套34來說，將其可拆卸地安裝在模型中以代替代型42是可行的，因而在義齒制作過程中無需使用另外的組件。
在種植牙構(gòu)件10的管道7上形成遠(yuǎn)端開口從而用樁50形成緊密貼合的優(yōu)點是至少在很大程度上防止了在制作假牙32過程中丙烯酸樹脂滲露入管道7中，由此(i)影響了體部1的近端2的表面特征，使義齒40難以正確地就位于基臺袖套34上，和/或(ii)阻塞了管道7，使基臺螺絲36難于插入固定體38內(nèi)。
如上所述，按照本發(fā)明的種植牙構(gòu)件10為醫(yī)生提供了兩種不同的制作臨時單顆牙義齒30、40的方法，同時提供了兩種不同的將義齒30、40固定于頜骨上的方法。
可以理解的是結(jié)合典型的實施例對本發(fā)明作了描述，并且在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)，可以對本發(fā)明的范圍以多種不同方式進(jìn)行改變。例如，盡管此發(fā)明的種植牙構(gòu)件的應(yīng)用是以臨時單顆牙義齒的制作來說明的，但是可以理解，在這一技術(shù)領(lǐng)域，它也可以用于制作永久單顆牙義齒和修復(fù)多顆缺失牙的義齒、例如橋體。
最后，附屬權(quán)利要求中的附圖參考標(biāo)記僅為了舉例說明，并不限定權(quán)利要求的范圍。
權(quán)利要求
1.一種種植牙構(gòu)件(10)，在其上要制作義齒(30；40)或義齒核芯，該種植牙構(gòu)件具有一個近端(2)，一個遠(yuǎn)端(6)和一個通道(7)，該通道從近端的近端開口(9)延伸到遠(yuǎn)端，其特征在于種植牙構(gòu)件設(shè)有一個頂壁結(jié)構(gòu)(5)，在其遠(yuǎn)端，一個預(yù)定區(qū)域(18)適合于被去除以形成預(yù)定尺寸的通道遠(yuǎn)端開口，使得在制作義齒或義齒核芯的過程中樁(50)可放進(jìn)該通道中，在樁和此遠(yuǎn)端開口之間形成緊密貼合。
2.按照權(quán)利要求1所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于頂壁結(jié)構(gòu)中的預(yù)定區(qū)域是頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)先確定的部分。
3.按照權(quán)利要求2所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于所述預(yù)定區(qū)域是一個薄壁區(qū)。
4.按照權(quán)利要求3所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于頂壁結(jié)構(gòu)中的預(yù)定區(qū)域是頂壁結(jié)構(gòu)的凹陷區(qū)(18)。
5.按照權(quán)利要求4所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于該頂壁結(jié)構(gòu)的凹陷區(qū)是在頂壁結(jié)構(gòu)近端表面上由凹陷(18)形成的。
6.按照權(quán)利要求2至5中任何一項所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域是由頂壁結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)端表面上的邊界印痕(19)所界定的。
7.按照權(quán)利要求6所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于該邊界印痕是一個凹槽痕(19)。
8.按照權(quán)利要求1至7中任何一項所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域包括一個第一子區(qū)域和一個第二子區(qū)域，第一子區(qū)域適合于被去除以提供一個通道的引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口，此開口的尺寸小于預(yù)定尺寸，第二子區(qū)域與第一子區(qū)域并置，其適合于通過磨掉引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口的外周邊緣而被去除，由此引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口被擴(kuò)大到預(yù)定尺寸的遠(yuǎn)端開口。
9.按照權(quán)利要求8所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域包括一個橫向基座(12)和基座上的一個伸向遠(yuǎn)端的凸部(13)，通道延伸進(jìn)基座中以在凸部形成一個尺寸小于預(yù)定尺寸的洞腔(8)，這樣通過去除凸部或其遠(yuǎn)端部分而露出了洞腔，為該通道提供了一個引導(dǎo)性遠(yuǎn)端開口。
10.按照權(quán)利要求1-5中任何一項所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域由一個朝向遠(yuǎn)端的凸部(13)所體現(xiàn)，通道深入凸部中確定了一個預(yù)定尺寸的洞腔(8)，因此去除凸部或其遠(yuǎn)端部分以暴露此洞腔提供了通道的預(yù)定尺寸的遠(yuǎn)端開口。
11.按照權(quán)利要求1-10中任何一項所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于，構(gòu)件的外表面有一個表面結(jié)構(gòu)(17)，能夠防止制作于其上的假牙或其核芯沿近端-遠(yuǎn)端方向的移位。
12.從屬于權(quán)利要求9或10的權(quán)利要求11所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于凸部的遠(yuǎn)端呈現(xiàn)一個橫向凸緣(17)，此凸緣防止了制作于其上的假牙或其核芯沿近端-遠(yuǎn)端方向的移位。
13.按照權(quán)利要求1或2所述的種植牙構(gòu)件，其特征在于，頂壁結(jié)構(gòu)的預(yù)定區(qū)域是所述構(gòu)件的一個可拆卸固定的部分。
14.一種包括一個按照權(quán)利要求1至13任何一項所述的種植牙構(gòu)件(10)的種植牙系統(tǒng)，它還包括一個樁(50)，該樁適合于通過種植牙構(gòu)件的遠(yuǎn)端開口插入其通道(7)中到達(dá)它的工作位置，在該工作位置，該樁與遠(yuǎn)端開口緊密貼合。
15.一種制作安放于義齒支持結(jié)構(gòu)(34)之冠方(33)上的義齒(30；40)的方法，包括以下步驟(i)提供一個種植牙構(gòu)件(10)，它有一個近端(2)、該近端與義齒支持結(jié)構(gòu)的冠方相嵌合，一個遠(yuǎn)端(6)、該遠(yuǎn)端由頂壁結(jié)構(gòu)(5)覆蓋，和第一通道(7)，該通道從近端的近端開口(9)伸向頂壁結(jié)構(gòu)；(ii)提供一個樁(50)；(iii)穿過頂壁結(jié)構(gòu)形成一個第一通道的遠(yuǎn)端開口，其大小足以使樁插入第一通道中；(iv)將樁放置于第一通道中，這樣樁就凸出于遠(yuǎn)端開口之外；以及(v)通過以下步驟制成義齒(a)在插有凸出樁的種植牙構(gòu)件上制作一個人工牙齒樣結(jié)構(gòu)，這樣在人工牙齒樣結(jié)構(gòu)上形成一個末端開口的第二通道，它與第一條通道相通，或者(b)在插有凸出樁的種植牙構(gòu)件上制作義齒的核芯，這樣在核芯上形成一個末端開口的第二通道，它與第一通道相通，并在此核芯上制作人工牙齒樣結(jié)構(gòu)。
16.按照權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于具有通過提供一個一定尺寸的遠(yuǎn)端開口使得當(dāng)樁插入通道時能與其緊密貼合的步驟。
17.按照權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于該種植牙構(gòu)件和樁是按照權(quán)利要求14所述的一個種植牙系統(tǒng)。
18.按照權(quán)利要求15至17中任何一項所述的方法，其特征在于在人工牙齒樣結(jié)構(gòu)上制作一個末端開口的第三通道，它與義齒核芯上的第二通道相通。
19.一種基本上參照附圖如上所述擬在其上制作義齒或其核芯的種植牙構(gòu)件。
20.一種基本上參照附圖如上所述的制作義齒的方法。
全文摘要
一種種植牙構(gòu)件(10),在其上制作義齒(30;40)或義齒核芯,該種植牙構(gòu)件有一個近端(2),一個遠(yuǎn)端(6)和一個通道(7),通道從近端的近端開口(9)延伸到遠(yuǎn)端,其特征在于種植牙構(gòu)件設(shè)有一個頂壁結(jié)構(gòu)(5),在其遠(yuǎn)端,一個預(yù)定區(qū)域(18)適合于被去除以形成能放置樁的預(yù)定尺寸的通道遠(yuǎn)端開口,這樣在制作義齒或義齒核芯的過程中,樁能放置于通道中,并且使樁和此遠(yuǎn)端開口緊密貼合。
文檔編號A61C8/00GK1308511SQ9980821
公開日2001年8月15日 申請日期1999年6月24日 優(yōu)先權(quán)日1998年6月30日
發(fā)明者N·G·貝里斯特倫, L·布洛貝里, H·卡里施, A·霍爾門 申請人:阿斯特拉曾尼卡有限公司