機械式胸部壓縮柱塞適配器和壓縮墊的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]下面描述的發(fā)明涉及急診醫(yī)療裝置和方法領(lǐng)域，并且更特別地涉及用來優(yōu)化心臟停搏患者復(fù)蘇的方法和裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]根據(jù)美國心臟協(xié)會(American Heart Associat1n)的數(shù)據(jù)，在美國每年發(fā)生接近383，000例的院外突然心臟停搏。這些患者可以通過及時地實施救命措施諸如心肺復(fù)蘇(CPR)而被挽救。
[0003]CPR是用來使遭受心臟停搏的人復(fù)蘇的公知和有價值的急救方法。CPR需要重復(fù)的胸部壓縮以便擠壓心臟和胸腔來泵送血液通過身體。人工呼吸，諸如嘴對嘴呼吸或袋式面罩裝置，被用來向肺供應(yīng)空氣。當(dāng)急救提供者有效地執(zhí)行人工胸部壓縮時，身體中的血流為正常血流的大約25%到30%。然而，即使有經(jīng)驗的急救醫(yī)士也不能維持足夠的胸部壓縮超過數(shù)分鐘。Hightower 等的 Decay In Quality Of Chest Compress1ns Over Time，26Ann.Emerg.Med.300 (1995年9月)。因此，CPR在使患者撐住或蘇醒時并不常常是成功的。不過，如果胸部壓縮能夠被充分地維持，那么心臟停搏受害人能夠被撐住延長的時間段。延長的胸部壓縮努力(45到90分鐘)的偶然報道已被報道，其中受害人最終通過冠狀動脈旁路手術(shù)被挽救。見 Tovar 等的 Successful Myocardial Revascularizat1n andNeurologic Recovery,22Texas Heart J.271 (1995)o
[0004]為了提供更多的血流并增大旁觀者的復(fù)蘇努力的有效性，多種機械裝置已被提出以用于執(zhí)行自動胸部壓縮。在這些裝置的一個變體中，帶被放置在患者的胸部周圍并且該帶被用來實現(xiàn)胸部壓縮。我們自己的專利，Mollenauer等的美國專利6，142,962，Resuscitat1n Device having a Motor Driven Belt to Constrict/Compress theChest (2000 年 11 月 7 日);Sherman 等的美國專利 6，616，620，CPR Assist Device withPressure Bladder Feedback (2003 年 9 月 9 日)；Sherman 等的美國專利 6，066, 106，Modular CPR Assist Device (2000 年 5 月 23 日);和 Sherman 等的美國專利 6，398，745，Modular CPR Assist Device (2002年6月4日)，以及我們的提交于2001年5月25日的專利申請09/866，377，展示了利用帶來壓縮患者胸部的胸部壓縮裝置。多種其它的機構(gòu)可以被用來繃緊帶，這些機構(gòu)包括在Lach等的美國專利4，774，160，Resuscitat1n Method andDevice (1988 年 9 月 13 日)中和在 Kelly 等的美國專利 5，738，637，Chest Compress1nDevice for Cardiac Arrest (1998 年 4 月 14 日)中所不出的機構(gòu)。
[0005]基于活塞的胸部壓縮系統(tǒng)在Nilsson等的美國專利公開文獻2010/0185127，CPRDevice and Method (2010 年 7 月 22 日)，Sebelius 等的美國專利公開文獻 2009/0260637，Support Structure (2009 年 10 月 22 日)，Sebelius 等的美國專利 7，569，021，RigidSupport Structure on Two Legs for CPR(2009 年 8 月 4 日)，Steen 的美國專利7，226，427，Systems and Procedures for Treating Cardiac Arrest (2007年6月 5 日)，以及King 的美國專利公開文獻2010/0004572，Gas-Driven Chest Compress1n Device (2010年I月7日)中被示出，所有這些文獻都通過引用被合并于此。
[0006]隨著機械壓縮通過基于活塞的胸部壓縮系統(tǒng)被執(zhí)行，壓縮墊可能相對于患者移動位置并且自動胸部壓縮的有效性減小?；钊闹貜?fù)性伸展和縮回常常導(dǎo)致活塞和壓縮杯在患者胸部上朝向頸部移動或“走動”或者向下朝向患者的腹部移動。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]以下描述的裝置和方法提供了用于活塞驅(qū)動式胸部壓縮裝置的柱塞適配器和可分離式壓縮墊，其將壓縮力維持在患者胸部上的合適的位置中?？煞蛛x式壓縮墊在患者胸骨上方被可拆地固定到患者，以便確保通過活塞適配器來自活塞的壓縮壓力被施加到患者胸部上的固定位置。隨著活塞和活塞適配器從胸部縮回，壓縮墊保持被固定到患者胸部，并且隨著活塞和活塞適配器從胸部壓縮單元延伸出，柱塞適配器的遠側(cè)端再次接合壓縮墊以便在患者胸骨上方的與前次壓縮相同的位置處施加壓縮至患者的胸部。
[0008]任何合適的組的對應(yīng)形狀都可以被設(shè)置在柱塞適配器和壓縮墊中，以便最小化壓縮墊相對于患者胸部的移動并優(yōu)化壓縮力向患者胸部的施加。柱塞適配器和壓縮墊上的互補的凸形和凹形形狀使柱塞適配器和壓縮墊能夠針對柱塞的每次延伸而接合并將壓縮力集中到患者胸部。在更詳細的實例中，柱塞適配器的遠側(cè)端可以具有圓錐形的或截頭圓錐形的承窩，并且壓縮墊可以在近側(cè)端上包括相應(yīng)的圓錐形的或截頭圓錐形的部分或延伸部以便接合柱塞適配器中的承窩。柱塞適配器承窩和壓縮墊延伸部將適應(yīng)任何圓的、卵圓的或球形的形狀以便提供明確的接合同時避免由柱塞產(chǎn)生的圍繞柱塞的縱軸線的任何旋轉(zhuǎn)力。通過將壓縮墊固定至患者胸部，壓縮力的施加被維持在選定的位置中。
[0009]壓縮墊為基本上不可壓縮的墊，其被構(gòu)造成適應(yīng)患者胸部的形狀。壓縮墊可以由一個或多個層形成以便優(yōu)化胸部壓縮向患者的施加。壓縮墊的近側(cè)端或上端為大致堅硬的凸形部分或延伸部，其可以包括用于接合柱塞適配器的凹形承窩。中心層可以是可撓的且不可壓縮的層以便順從患者胸部的形狀。壓縮墊的下端或遠側(cè)端可以包括用于在壓縮墊和患者胸部之間形成一個或多個真空區(qū)域的一個或多個可撓的杯。
[0010]適合的接合機構(gòu)可以包括在柱塞和柱塞適配器中，以便除了胸部壓縮力以外還提供預(yù)選水平的胸部擴張力。磁體可以被設(shè)置在柱塞的遠側(cè)端中，并且相應(yīng)的磁體或鐵質(zhì)材料可以被包括在柱塞適配器的近側(cè)端中，以便在柱塞和柱塞適配器之間提供預(yù)選的保持力。保持力被選擇成在各次壓縮之間向患者胸部提供一些擴張力，而不會向患者胸部施加足以撕裂患者的皮膚或皮下組織的擴張力。類似地，電磁鐵可以被設(shè)置在柱塞的遠側(cè)端中，以便提供可調(diào)節(jié)水平的保持力，或者提供柱塞適配器從柱塞的定時釋放。
【附圖說明】
[0011]圖1為活塞驅(qū)動式胸部壓縮裝置的正視圖，具有可分離式柱塞適配器和壓縮墊以及示出了界標(biāo)骨骼結(jié)構(gòu)的患者胸部的橫截面。
[0012]圖2為圖1的胸部壓縮裝置沿A-A截取的橫截面，該裝置具有替代的柱塞適配器和壓縮墊。
[0013]圖3為柱塞適配器和壓縮墊的側(cè)視圖。
[0014]圖4為具有截頭圓錐形承窩的柱塞適配器的遠側(cè)端的端視圖。
[0015]圖5為具有與圖4的柱塞適配器的截頭圓錐形承窩相對應(yīng)的延伸部的壓縮墊的近側(cè)端的端視圖。
[0016]圖6為替代的柱塞適配器和壓縮墊的側(cè)視圖。
[0017]圖7為圖6的柱塞適配器的遠側(cè)端的端視圖。
[0018]圖8為具有與圖6的柱塞適配器相對應(yīng)的延伸部的壓縮墊的近側(cè)端的端視圖。
[0019]圖9為八邊形的柱塞適配器和壓縮墊的側(cè)視圖。
[0020]圖10為圖9的柱塞適配器的遠側(cè)端的端視圖。
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