一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬中藥領(lǐng)域，具體的說是一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 粘連性腸梗阻（AdhesiveIntestinalObstruction)是腹部手術(shù)后的并發(fā)癥之 一，是普外科常見病和多發(fā)病，患者行腹部手術(shù)后都會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)不同程度的腹腔內(nèi)粘連， 而腹腔內(nèi)粘連有其發(fā)生、發(fā)展、吸收、部分以至完全消退的過程。
[0003] 以往，由于缺少預(yù)防腸粘連的方法，再次手術(shù)仍會(huì)發(fā)生粘連，并可能增大粘連的范 圍，加重粘連的程度。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對治療術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)采用何種方法有很大的爭 議，一般主張先采用禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、抑酸、腸外營養(yǎng)支持、使用抗生素、維持水、電解 質(zhì)平衡及生理鹽水灌腸等保守治療，如果有效果，就無需手術(shù)治療，若在非手術(shù)治療期間有 絞窄或癥狀不能緩解，再行手術(shù)治療。一方面，采用保守治療的病人雖然經(jīng)治療后癥狀有所 緩解，但仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此患者會(huì)反復(fù)接受保守治療；另一方面，若保守治療無效時(shí)再行 手術(shù)治療，這時(shí)候腸管明顯水腫、變脆、甚至缺血，術(shù)后容易出現(xiàn)腸瘺、感染等常見并發(fā)癥。 當(dāng)前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對預(yù)防和治療粘連性腸梗阻有了長足的進(jìn)步，手術(shù)治療確實(shí)成 為了主流，治療方案仍以單純的西醫(yī)治療為主，所以，對術(shù)后粘連性腸梗阻采用積極的中西 醫(yī)結(jié)合治療方案仍需要進(jìn)一步強(qiáng)化及完善。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明針對現(xiàn)有對粘連性腸梗阻在治療中存在的不足，提供一種治療粘連性腸梗 阻的中藥。
[0005] 本發(fā)明技術(shù)方案為，一種治療粘連性腸梗阻的中藥，以重量份計(jì)，包括以下組分的 原料藥：大黃6-12份，芒硝9-15份，枳實(shí)6-12份，厚樸6-12份，萊菔子12-18份，木香6-12 份，香附6_12份，烏藥3_9份，蒼術(shù)9_15份，陳皮6_12份，赤茍9_15份，桃仁6_12份。
[0006] 一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，優(yōu)選配比，以重量份計(jì)，包括以下組分的原料 藥：大黃9份，芒硝12份，枳實(shí)9份，厚樸9份，萊菔子15份，木香9份，香附9份， 烏藥6份，蒼術(shù)12份，陳皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
[0007] 用法用量：水煎服，每劑中藥煎成300ml，給予保留灌腸，其中，萊菔子（包煎）， 所述的包煎的意思是萊菔子為黃棕色粉末，煎制時(shí)，需用紗布包裹起來，早晚各一次；療 程一般為7日。
[0008] 本發(fā)明中中藥制劑的組方依據(jù)： 本發(fā)明方中清腸合劑中大黃味苦，性寒，主通降，瀉熱導(dǎo)滯，蕩滌胃腸實(shí)熱，為君藥；芒 硝味咸，性寒，主潤降，瀉熱通便，軟堅(jiān)潤燥，為臣藥；大黃、芒硝配伍，相須為用，瀉熱潤燥之 功益峻。實(shí)熱內(nèi)阻，腑氣不通，故佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞，合而用之，既能消痞除 滿，又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合，瀉下與行氣并重，共奏峻下熱結(jié)之功 效。在此基礎(chǔ)上加入行氣消脹之萊菔子，破血逐瘀之桃仁以及入血分能散淤血、破堅(jiān)積、消 腫痛之赤芍，增加了行氣通腑、活血化瘀的功效，在促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)上更有優(yōu)勢。腑 氣不通，脾失健運(yùn)，濕邪蘊(yùn)結(jié)，故加用蒼術(shù)、陳皮燥濕健脾和胃，治療中焦?jié)裥袄ⅰ㈦涓姑?滿、惡心嘔吐。木香、香附、烏藥皆有行氣止痛作用，使三焦氣機(jī)調(diào)暢，血運(yùn)暢達(dá)；木香、香附、 烏藥、蒼術(shù)、陳皮等五味藥，藥性溫，能夠緩和大黃、芒硝、枳實(shí)之寒性，使機(jī)體避免儲(chǔ)留寒 邪，加快胃腸功能的恢復(fù)。故瀉下藥與行氣藥相配伍，既有利于通降腑氣，又能加強(qiáng)瀉下攻 積的力度。
[0009] 各個(gè)中藥的藥理作用： 1. 大黃：味苦、性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。功效：瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、 逐瘀通經(jīng)。用于治療積滯便秘，蕩滌腸胃；血熱吐衄，目赤咽痛，牙齦腫痛；熱毒癰腫疔瘡， 燒傷燙傷；淤血諸證，跌打損傷；濕熱痢疾、黃疸、淋證；破痰實(shí)； 2. 芒硝：味咸、苦，性寒，歸胃、大腸經(jīng)。功效：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫。用于治 療積滯便秘，尤其是膽石癥腹痛便秘者；咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，癰瘡腫痛； 3. 枳實(shí)：味苦、辛、酸，性溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效：破氣除痞、化痰消積。用于治療 胃腸積滯，濕熱瀉痢，里急后重；胸痹，結(jié)胸，心下痞滿，食欲不振；氣血阻滯之胸脅疼痛；產(chǎn) 后瘀滯腹痛、煩躁；還可治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥。
[0010] 4.厚樸：味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效：燥濕消痰，下氣除滿。用于 治療濕阻中焦，脘腹脹滿；食積氣滯，熱結(jié)便秘；痰飲喘咳；梅核氣證； 5.萊菔子：味辛、甘，性平。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：消食除脹、降氣化痰。用于治療食積 氣滯兼脾虛者；咳喘痰壅，胸悶食積；涌吐風(fēng)痰。
[0011] 6.木香：味辛、苦，性溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。功效：行氣止痛，健脾消食。 用于治療脾胃氣滯證；濕熱瀉痢里急后重，飲食積滯之脘腹脹滿；腹痛脅痛，黃疸，寒疝疼 痛；胸痹； 7.香附：味辛、微苦，性微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào) 中。用于治療肝郁氣滯脅痛，腹痛，嘔吐吞酸；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛，癥瘕疼痛；氣滯腹 痛。疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。用于氣滯脅痛、腹痛；肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛。
[0012] 8.烏藥：味辛，性溫。歸肺、腎、脾、膀胱經(jīng)。功效：行氣止痛、溫腎散寒。用于治療 寒凝氣滯所致的胸腹諸痛證，寒疝腹痛，痛經(jīng)；尿頻，遺尿，尿急等證。
[0013] 9.蒼術(shù)：味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。功效：燥濕健脾、祛風(fēng)散寒。用于治療濕 滯中焦證，脾虛濕聚；風(fēng)濕痹癥，濕熱瘺癥；風(fēng)寒痹癥；夜盲癥，眼目昏澀。
[0014] 10.陳皮：味辛、苦，性溫。歸脾、肺經(jīng)。功效：理氣健脾、燥濕健脾。用于治療脾胃 氣滯證；嘔吐，呃逆；濕痰、寒痰咳嗽；胸痹。
[0015] 11.赤芍：味苦，性微寒。歸肝經(jīng)。功效：清熱涼血、散瘀止痛。用于治療溫毒發(fā)斑， 血熱吐衄；目赤腫痛，熱毒壅盛，癰腫瘡瘍；肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷，瘀腫 疼痛。
[0016] 12.桃仁：味苦、甘，性平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。功效：活血祛瘀，潤腸通便， 止咳平喘。用于治療淤血阻滯，經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打損傷，瘀腫疼痛；肺癰、腸癰；腸燥便秘；咳 嗽氣喘。
[0017] 本發(fā)明提供的一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑的效果為瀉熱通便，軟堅(jiān)潤燥， 既有利于通降腑氣，又能加強(qiáng)瀉下攻積的力度，既能消痞除滿，又使胃腸氣機(jī)通降下行以 助瀉下通便。胸腹脹悶、腹痛、惡心嘔吐、無排氣排便、尿少色黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈數(shù)有力 等癥狀具有明顯改善。使機(jī)體避免儲(chǔ)留寒邪，加快胃腸功能的恢復(fù)。
[0018]
【具體實(shí)施方式】
[0019] 下面通過臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和具體實(shí)施例，來進(jìn)一步說明本發(fā)明中藥組合物的有效 性。
[0020] 1、臨床資料： 選取患有粘連性腸梗阻的患者40例。其平均年齡為55歲，其中，男性23例，女性17 例。所有患者中醫(yī)辨證均屬腸熱腑實(shí)證。臨床表現(xiàn)為胸腹脹悶、腹痛、惡心嘔吐、無排氣排 便、尿少色黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈數(shù)有力。所有病例有腹部手術(shù)史，年齡在18-65歲之間；符 合粘連性腸梗阻的中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；無嚴(yán)重的心腦血管疾患，無肝腎臟、造血系統(tǒng)和內(nèi)分 泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；將入選的40例患者隨機(jī)按1:1的比例分為對照組20例和治 療組20例。兩組患者年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，兩組具有可比 性。
[0021] 2、治療方法： 將入選的40例患者隨機(jī)按1:1的比例分為對照組20例和治療組20例。
[0022] 對照組：給予禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、抑酸、腸外營養(yǎng)支持、使用抗生素、維持水、電 解質(zhì)平衡及生理鹽水灌腸等常規(guī)西醫(yī)治療促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
[0023] 治療組：在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，將生理鹽水換成等量上述中藥制劑保留灌腸 輔助治療，早晚各一次；療程一般為7日。
[0024] 3、療效評定標(biāo)準(zhǔn)： 痊愈：胸腹脹悶、腹痛、惡心嘔吐、無排氣排便、尿少色黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈數(shù)有力等 癥狀及體征基本消失。
[0025] 好轉(zhuǎn)：胸腹脹悶、腹痛、惡心嘔吐、無排氣排便、尿少色黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈數(shù)有 力等癥狀較治療前明顯改善。
[0026] 無效：治療后癥狀及體征無變化，甚至死亡。
[0027] 4、治療結(jié)果：見表1
結(jié)果：通過上表治療情況表明，治療組總有效率為90%，對照組總有效率為75%，治療 組療效明顯優(yōu)于對照組。
[0028] 典型病例 田某，男，55歲，診斷：粘連性腸梗阻，因反復(fù)腹脹腹痛，惡心嘔吐，無排氣排便3年余 入院?；颊?年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后經(jīng)常腹脹腹痛伴惡心嘔吐，無排氣排 便，經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后，病情稍有改善。但病情時(shí)有反復(fù)，給予本發(fā)明中藥治療3個(gè)療程后， 患者至今未再出現(xiàn)過腹脹腹痛、惡心嘔吐、無排氣排便等腸梗阻癥狀。 實(shí)施例
[0029] 配比（單位：重量份）： 大黃9份，芒硝12份，枳實(shí)9份，厚樸9份，萊菔子(包煎)15份，木香9份香附 9份，烏藥6份，蒼術(shù)12份，陳皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
[0030] 配制及服用方法：每劑中藥煎成300ml，給予保留灌腸，早晚各一次；療程一般為7 曰。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，其特征是，以重量份計(jì)，包括以下組分的原料 藥：大黃6-12份，芒硝9-15份，枳實(shí)6-12份，厚樸6-12份，萊菔子12-18份，木香6-12 份，香附6-12份，烏藥3-9份，蒼術(shù)9-15份，陳皮6-12份，赤茍9-15份，桃仁6-12 份。2. 如權(quán)利要求1所述的一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，其特征是，以重量份計(jì)， 包括以下組分的原料藥：大黃9份，芒硝12份，枳實(shí)9份，厚樸9份，萊菔子15份，木 香9份，香附9份，烏藥6份，蒼術(shù)12份，陳皮9份，赤芍12份，桃仁9份。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療粘連性腸梗阻的中藥制劑，屬于中藥領(lǐng)域。其是由下述重量份的原料藥制成：大黃6-12份,芒硝9-15份,枳實(shí)6-12份,厚樸6-12份,萊菔子12-18份,木香6-12份,香附6-12份,烏藥3-9份,蒼術(shù)9-15份,陳皮6-12份,赤芍9-15份,桃仁6-12份,本發(fā)明采用天然中藥為原料，療效確切且無毒副作用，結(jié)合常規(guī)西藥治療，對于粘連性腸梗阻的治療，總有效率達(dá)90％。
【IPC分類】A61K36/8905, A61P1/00, A61K33/04
【公開號(hào)】CN104940508
【申請?zhí)枴緾N201510396537
【發(fā)明人】孫麗君
【申請人】孫麗君
【公開日】2015年9月30日
【申請日】2015年7月8日