不太可能經(jīng)歷任何顯著的 活動(dòng)。在其它情況下，所有姿勢(shì)狀態(tài)可考慮姿勢(shì)和活動(dòng)水平，即使在特定姿勢(shì)中活動(dòng)最小。 可基于姿勢(shì)狀態(tài)模塊檢測(cè)的姿勢(shì)信息和/或產(chǎn)生的活動(dòng)水平信息確定姿勢(shì)狀態(tài)，所述姿勢(shì) 狀態(tài)模塊可包括一個(gè)或多個(gè)加速度計(jì)或其它姿勢(shì)或活動(dòng)水平傳感器。
[0065] 患者姿勢(shì)狀態(tài)可W視覺、聽覺或觸覺指示的形式通過編程裝置20的用戶界面產(chǎn)生 并向患者12呈遞的姿勢(shì)狀態(tài)指示來表示。如果W視覺指示呈遞，則姿勢(shì)狀態(tài)指示可W例如 是例如圖形表示，象征性圖標(biāo)，文本表示(例如文字或數(shù)字），箭頭，或任何其它類型的指示。 視覺指示可W通過顯示器，例如液晶顯示器化CD)、點(diǎn)矩陣顯示器、有機(jī)發(fā)光二極管(OLED) 顯示器、觸摸屏等呈遞。在其它情況下，視覺指示可W是選擇性背光的半透明區(qū)域W指示姿 勢(shì)。聽覺指示可W是由編程裝置20產(chǎn)生的說明姿勢(shì)狀態(tài)的口語單詞，或者不同的聲調(diào)、不同 的聲調(diào)次數(shù)、或編程裝置產(chǎn)生的用于指示姿勢(shì)狀態(tài)的其它聽覺信息。觸覺指示可W是由編 程裝置20產(chǎn)生的連續(xù)遞送的不同的振動(dòng)脈沖數(shù)或不同長(zhǎng)度、幅度或頻率的振動(dòng)脈沖。
[0066] 編程裝置20可呈遞多種代表不同患者姿勢(shì)狀態(tài)的指示。IMD14例如可W通過無線 遙測(cè)根據(jù)外置編程裝置20的姿勢(shì)狀態(tài)模塊感應(yīng)的姿勢(shì)狀態(tài)參數(shù)值通信患者姿勢(shì)狀態(tài)。IMD 14可通信檢測(cè)的姿勢(shì)狀態(tài)，即姿勢(shì)狀態(tài)檢測(cè)，或用于檢測(cè)姿勢(shì)狀態(tài)的姿勢(shì)狀態(tài)參數(shù)值。例 如，IMD14可W在周期性、間歇性或連續(xù)的基礎(chǔ)上或者響應(yīng)姿勢(shì)狀態(tài)改變將姿勢(shì)狀態(tài)檢測(cè)發(fā) 送至編程裝置20?；蛘撸幊萄b置20可W在周期性、間歇性或連續(xù)的基礎(chǔ)上要求來自IMD14 的姿勢(shì)狀態(tài)檢測(cè)。由IMD14提供給編程裝置20的姿勢(shì)狀態(tài)檢測(cè)可W是解釋成確定的姿勢(shì)狀 態(tài)的姿勢(shì)狀態(tài)值，或者簡(jiǎn)單地是檢測(cè)的姿勢(shì)狀態(tài)的指示，例如直立、俯邸、仰邸、左側(cè)邸、右 側(cè)邸等。然后，外置編程裝置20選擇并呈遞相關(guān)聯(lián)的姿勢(shì)狀態(tài)指示。
[0067] 在一些情況下，當(dāng)主要預(yù)期由內(nèi)科醫(yī)師或臨床醫(yī)師使用時(shí)，外置編程裝置20的特 征為內(nèi)科醫(yī)師或臨床醫(yī)師編程裝置。在其他情況下，如果主要由患者預(yù)期使用，外置編程裝 置20可表現(xiàn)為患者編程裝置?；颊呔幊萄b置通常由患者12訪問，并且在許多情況下，可W是 便攜裝置，可W在患者的整個(gè)日常生活中陪伴患者。通常，內(nèi)科醫(yī)師或臨床醫(yī)師編程裝置可 支持臨床醫(yī)師對(duì)刺激器14使用的程序的選擇和產(chǎn)生，而患者編程裝置可支持平常使用期間 患者對(duì)該程序的調(diào)整和選擇。
[006引IMD 14可用生物相容性外殼構(gòu)建，例如鐵或不誘鋼，或聚合材料如娃酬或聚氨醋， 在患者18的骨盆附近處外科手術(shù)植入。IMD 14也可W在患者12最不易引人注意的位置植入 患者12?；蛘?，IMD 14可通過經(jīng)皮植入的導(dǎo)線外置。對(duì)于SCSJMD 14可位于下腹部、下背部、 上臀部或其它位置W固定IMD14。導(dǎo)線16可由IMD14通道傳輸通過組織到達(dá)鄰近脊髓18的祀 組織用于刺激遞送。
[0069] 在導(dǎo)線16的遠(yuǎn)端是一個(gè)或多個(gè)電極(未示出），將來自導(dǎo)線的電刺激傳遞至組織。 電極可W是獎(jiǎng)形導(dǎo)線上的電極墊、圍繞導(dǎo)線16主體的圓形（例如環(huán)形）電極、符合電極、C形 電極(cuff electrodes)、分段電極、或能夠形成用于治療的單極、雙極或多極電極配置的 任何其它類型的電極。通常，將在示意性地描述排列在導(dǎo)線16遠(yuǎn)端的不同軸線位置的環(huán)形 電極。
[0070] 圖IB概念圖顯示了包括S根可植入的刺激導(dǎo)線16A、16B、16C (統(tǒng)稱為16)的可植入 刺激系統(tǒng)22。系統(tǒng)22通常符合圖IA的系統(tǒng)10,但包括第S導(dǎo)線。因此，IMD 14可W通過所有 =根導(dǎo)線16或者=根導(dǎo)線的子集所負(fù)載的電極的組合遞送刺激。第=根導(dǎo)線，例如導(dǎo)線 16C可包括比導(dǎo)線16A和16B更多數(shù)量的電極，且位于導(dǎo)線16A和16B之間或者在導(dǎo)線16A或 16B的一側(cè)。外置編程裝置20可首先告訴導(dǎo)線16的數(shù)量和配置W適當(dāng)對(duì)刺激治療編程。
[0071] 例如，導(dǎo)線16A和16B可包括四個(gè)電極，而導(dǎo)線16C包括八個(gè)或十六個(gè)電極，從而形 成所謂的4-8-4或4-16-4導(dǎo)線配置。其它導(dǎo)線配置，例如8-16-8、8-4-8、16-8-16、16-4-16也 是可能的。在一些情況下，導(dǎo)線16C上的電極可W比導(dǎo)線16A或16B的電極尺寸更小和/或更 接近。在一些實(shí)例中，患者12改變活動(dòng)或姿勢(shì)導(dǎo)致的導(dǎo)線16C的移動(dòng)比導(dǎo)線16A或16B的移動(dòng) 更嚴(yán)重地影響刺激功效?；颊?2可進(jìn)一步受益于IMD14檢測(cè)姿勢(shì)狀態(tài)和相關(guān)改變并自動(dòng)調(diào) 整刺激治療W維持=導(dǎo)線系統(tǒng)22的治療功效的能力。
[0072] 圖IC的概念圖顯示了一種可植入的藥物遞送系統(tǒng)24,其包括禪聯(lián)于IMD26的一個(gè) 遞送導(dǎo)管28。如圖IC的實(shí)施例所示，藥物遞送系統(tǒng)24基本上類似于系統(tǒng)10和22。然而，藥物 遞送系統(tǒng)24通過藥物刺激治療而非電刺激治療的遞送執(zhí)行類似的治療功能。在圖IC所示實(shí) 施例中IMD 26用作藥物累，IMD 26與外置編程裝置20連通W啟動(dòng)治療或在運(yùn)行期間修改治 療。此外，IMD 26可重復(fù)填充W允許慢性藥物遞送。
[0073] 雖然所示IMD 26禪聯(lián)于沿脊髓18定位的僅一個(gè)導(dǎo)管，但其它導(dǎo)管也可禪聯(lián)于 IMD26。多個(gè)導(dǎo)管可將藥物或其它治療劑遞送至相同的解剖學(xué)位置或相同的組織或器官。或 者，每個(gè)導(dǎo)管可將治療遞送至患者12體內(nèi)不同組織，用于治療多種癥狀或病癥。在一些實(shí)施 方式中，IMD 26可W是外置裝置，其包括經(jīng)皮導(dǎo)管，經(jīng)皮導(dǎo)管形成導(dǎo)管28或者例如通過流體 禪聯(lián)器禪聯(lián)于導(dǎo)管28。在其它實(shí)施方式中，IMD 26可包括如IMD14所述的電刺激和藥物遞送 治療。
[0074] IMD 26也可采用限定藥物遞送方法的參數(shù)來運(yùn)行。IMD 26可包括限定用于患者14 的不同遞送方法的程序或程序組。例如，控制藥物或其它治療劑遞送的程序可包括控制推 注遞送時(shí)間選擇的滴定速率或信息?；颊?4可采用外置編程裝置20來調(diào)整程序或程序組W 調(diào)控治療遞送。
[0075] 類似于IMD 14 JMD 26可包括監(jiān)測(cè)患者姿勢(shì)狀態(tài)的姿勢(shì)狀態(tài)模塊。IMD 26可基于 姿勢(shì)狀態(tài)調(diào)整治療。例如，姿勢(shì)狀態(tài)模塊可指示患者12從躺下到站起來的轉(zhuǎn)變。如果指示患 者12站立時(shí)疼痛增加，則IMD 26可自動(dòng)增加遞送給處于站立位置的患者12的藥物的速率。 運(yùn)種基于姿勢(shì)狀態(tài)的自動(dòng)治療調(diào)整可W根據(jù)IMD26所采用的所有或僅一部分的程序激活W 遞送治療。
[0076] 圖2的概念圖顯示了一種示例性患者編程裝置30,該裝置用于對(duì)可植入醫(yī)療裝置 遞送的刺激治療編程?；颊呔幊萄b置30是圖1A、1B和IC所示外置編程裝置20的一個(gè)示例性 實(shí)施方式并且可W與IMD14或IMD26聯(lián)用。在可選的實(shí)施方式中，患者編程裝置30可W與外 置醫(yī)療裝置聯(lián)用。如圖2所示，患者編程裝置30向使用者(例如患者12)提供了用戶界面(未 示出）W操控和編程刺激治療。此外，患者編程裝置30向患者12呈遞姿勢(shì)狀態(tài)指示W(wǎng)表示患 者的姿勢(shì)狀態(tài)。患者編程裝置30受外殼32的保護(hù)，外殼32包裹患者編程裝置30運(yùn)行所必需 的電路。
[0077] 患者編程裝置30還包括顯示器36，電源按鈕38，上調(diào)按鈕52，下調(diào)按鈕50，同步按 鈕58,刺激打開按鈕54和刺激關(guān)閉按鈕56。覆蓋層34保護(hù)顯示器36W避免在患者編程裝置 30使用期間受損?；颊呔幊萄b置30還包括控制墊40,控制墊40允許用戶沿箭頭42、44、46和 48的方向通過顯示器36上顯示的項(xiàng)目進(jìn)行導(dǎo)航。在一些實(shí)施方式中，按鈕和控制墊40可采 取軟鍵盤的形式(例如，具有顯示器36上指示的功能和內(nèi)容），例如其功能可基于目前的編 程操作或用戶偏好而改變。在替代實(shí)施方式中，顯示器36可W是觸摸屏，其中患者12能夠與 顯示器36直接相互作用而不需要使用控制墊40或者甚至是上調(diào)按鈕52和下調(diào)按鈕50。
[0078] 在所示實(shí)施方式中，患者編程裝置30是手持式裝置?；颊呔幊萄b置30可W在整個(gè) 日常生活中陪伴患者12。在一些情況下，當(dāng)患者12在醫(yī)院或診所問診時(shí)，可由臨床醫(yī)師使用 患者編程裝置30。在其它實(shí)施方式中，患者編程裝置30可W是保留在臨床醫(yī)師處或診所的 臨床醫(yī)師編程裝置，當(dāng)患者在診所時(shí)由臨床醫(yī)師和/或患者12使用。在臨床醫(yī)師編程裝置的 情況下，小尺寸和便攜性的重要性降低。因此，臨床醫(yī)師編程裝置可W比患者編程裝置的尺 寸更大，可提供更全面特征編程的較大屏幕。
[0079] 外殼32可W由適合保護(hù)和容納患者編程裝置30的各個(gè)組件的聚合物、金屬合金、 復(fù)合材料或組合材料構(gòu)成。此外，外殼32可部分或完全密封，因而流體、氣體或其它元素不 能穿透外殼而影響其內(nèi)部的組件。電源按鈕38可W按照患者12需要打開或關(guān)閉患者編程裝 置30。患者12可W使用控制墊40通過用戶界面進(jìn)行導(dǎo)航來控制顯示器36照度水平或者背景 光水平，或用下調(diào)和上調(diào)按鈕50和52增加或降低照度水平。在一些實(shí)施方式中，順時(shí)針或逆 時(shí)針旋轉(zhuǎn)旋鈕可控制顯示器36的照度。遙測(cè)期間可W用IMD14或其它裝置阻止患者編程裝 置30關(guān)閉，W防止傳送數(shù)據(jù)的損失或正常運(yùn)行的停止?；蛘?，患者編程裝置30和IMD14可包 括處理可能的未計(jì)劃的遙測(cè)中斷，例如電池失效或裝置無意關(guān)閉的指令。
[0080] 顯示器36可W是液晶顯示器化CD)、點(diǎn)矩陣顯示器、有機(jī)發(fā)光二極管（OLED)顯示 器、觸摸屏、或能夠向患者12提供可視信息的類似的單色或顏色顯示器。顯示器36可提供關(guān) 于當(dāng)前刺激治療、姿勢(shì)狀態(tài)信息的用戶界面，提供用于接受來自患者12的反饋或藥物輸入 的用戶界面，顯示刺激程序的活動(dòng)組，W及顯示患者編程裝置30或IMD14或26的運(yùn)行狀態(tài)。 例如，患者編程裝置30可W通過顯示器36提供各組的滾動(dòng)列表和每個(gè)組內(nèi)各程序的滾動(dòng)列 表。此外，顯示器36可基于姿勢(shì)狀態(tài)檢測(cè)呈遞視覺姿勢(shì)狀態(tài)指示。此外，顯示器36可W呈遞 在IMD14的記錄模式期間儲(chǔ)存的治療調(diào)整信息，其中IMD14記錄姿勢(shì)狀態(tài)轉(zhuǎn)變、治療調(diào)整或 其它信息，甚至是呈遞多個(gè)程序的標(biāo)稱或建議的治療參數(shù)。然后，患者12可W通過單次確認(rèn) 輸入選擇性地將多個(gè)程序設(shè)定為相應(yīng)的標(biāo)稱或建議的治療參數(shù)。如本文所述，患者編程裝 置30可被配置成能夠執(zhí)行關(guān)于臨床醫(yī)師編程裝置60或其它外置編程裝置20所述的任何任 務(wù)。
[0081 ] 控制墊40允許患者12通過顯示器36上顯示項(xiàng)目進(jìn)行導(dǎo)航?；颊?2可W在箭頭42、 44、46和48所示的任意方向上按下控制墊40, W移動(dòng)至顯示器36上的另一項(xiàng)目或者移動(dòng)至 目前顯示器上未顯示的另一屏幕。在一些實(shí)施方式中，按下控制墊40的中部可選擇在顯示 器36中突出顯示的任何項(xiàng)目。在其它實(shí)施方式中，滾動(dòng)條、滾動(dòng)輪、單獨(dú)的按鈕或操縱桿可 執(zhí)行控制墊40的部分或全部功能。在可選的實(shí)施例中，控制墊40可W是觸摸墊，允許患者 12在顯不器36上顯不的用戶界面內(nèi)移動(dòng)光柄；可挺巧治療。
[0082] 下調(diào)按鈕50和上調(diào)按鈕52為患者12提供了輸入機(jī)構(gòu)。通常，下調(diào)按鈕50可W在每 次按下下調(diào)按鈕時(shí)降低突出顯示的刺激參數(shù)的值。相反，上調(diào)按鈕52可W在每次按下上調(diào) 按鈕時(shí)增加突出顯示的刺激參數(shù)的值。雖然按鈕50和52可用于控制任何刺激參數(shù)的值，按 鈕50和52也可控制患者反饋輸入。當(dāng)選擇按鈕50和52之一時(shí)，患者編程裝置30可啟動(dòng)與 IMD14或26的通信來相應(yīng)地改變治療。
[0083] 當(dāng)患者12按下打開刺激按鈕54時(shí)，引導(dǎo)編程裝置30產(chǎn)生與IMD14的通信的命令，該 命令打開刺激治療。當(dāng)患者12按下關(guān)閉刺激按鈕56時(shí)關(guān)閉刺激治療。同步按鈕58迫使患者 編程裝置30與IMD 14通信。當(dāng)患者12進(jìn)入用戶界面的自動(dòng)姿勢(shì)響應(yīng)屏幕時(shí)，按下同步按鈕 58打開自動(dòng)姿勢(shì)響應(yīng)，W使IMD14根據(jù)患者12的姿勢(shì)狀態(tài)自動(dòng)改變治療。同樣，當(dāng)顯示自動(dòng) 姿勢(shì)響應(yīng)屏幕時(shí)，按下同步按鈕58可關(guān)閉自動(dòng)姿勢(shì)響應(yīng)。在圖2所示實(shí)施例中，患者12可使 用控制墊40來調(diào)節(jié)患者編程裝置30的音量、對(duì)比度、照度、時(shí)間和測(cè)量單位。
[0084] 在一些實(shí)施方式中，按鈕54和56可被配置成能夠執(zhí)行與刺激治療或患者編程裝置 30的使用相關(guān)的操作功能。例如，按鈕54和56可控制患者編程裝置20產(chǎn)生的可聽聲的音量， 其中按鈕54增加音量而按鈕56降低音量?？砂聪掳粹o58W進(jìn)入操作菜單，允許患者12將患 者編程裝置30的用戶界面配置成患者12的需要。例如，患者12能夠選擇語言、背景光延遲時(shí) 間、顯示器36的亮度和對(duì)比度或其它類似的選項(xiàng)。在可選的實(shí)施方式中，按鈕50和52可控制 所有操作和選擇功能，例如與刺激治療或聲音音量相關(guān)的那些功能。
[0085] 患者編程裝置30可采取本文未描述的其它形狀或尺寸。例如，患者編程裝置30可 采取始?xì)ば螤畹男问?，類似于一些手機(jī)設(shè)計(jì)。當(dāng)患者編程裝置30關(guān)閉時(shí)，用戶界面的一些或 所有元素被保護(hù)在編程裝置內(nèi)。當(dāng)患者編程裝置30打開時(shí)，編程裝置的一側(cè)可包含顯示器 而另一側(cè)可包含輸入機(jī)構(gòu)。在任何形狀中，患者編程裝置30能夠執(zhí)行本文所述的需求?；颊?編程裝置30可選的實(shí)施方式可包括其它輸入機(jī)構(gòu)，例如鍵盤、麥克風(fēng)、相機(jī)鏡頭或允許用 戶與患者編程裝置30提供的用戶界面相互作用的任何其它介質(zhì)。
[0086] 在其它實(shí)施方式中，患者編程裝置30的按鈕可執(zhí)行與作為一個(gè)實(shí)施例的圖2所示 功能不同的功能。此外，患者編程裝置30的其它實(shí)施方式可包括不同的按鈕布局或不同數(shù) 量的按鈕。例如，患者編程裝置30甚至可包括單一的觸摸屏，囊括了所有的用戶界面功能， 具有一組有限的按鈕或無其它按鈕。
[0087] 圖3的示意圖顯示了一種示例性臨床醫(yī)師編程裝置60,該裝置用于對(duì)可植入醫(yī)療 裝置遞送的刺激治療編程。臨床醫(yī)師編程裝置60是圖IAUB和IC所示外置編程裝置20的一 個(gè)示例性實(shí)施方式并且可W與IMD14或IMD26聯(lián)用。在可選的實(shí)施方式中，臨床醫(yī)師編程裝 置60可W與外置醫(yī)療裝置聯(lián)用。如圖3所示，臨床醫(yī)師編程裝置60向使用者(例如臨床醫(yī)師、 內(nèi)科醫(yī)師、技術(shù)人員或護(hù)±)提供了用戶界面(未示出）W操控和編程刺激治療。在一些實(shí)施 方式中，臨床醫(yī)師編程裝置60也能夠向用戶呈遞姿勢(shì)狀態(tài)指示，或者甚至選擇將要向患者 12呈遞的姿勢(shì)狀態(tài)指示的類型。臨床醫(yī)師編程裝置60受外殼62的保護(hù)，外殼32包裹臨床醫(yī) 師編程裝置60運(yùn)行所必需的電路。
[0088] 臨床醫(yī)師編程裝置60由臨床醫(yī)師或其它用戶使用W修改和審閱患者12的治療。臨 床醫(yī)師可限定針對(duì)限定刺激治療的各個(gè)程序的每個(gè)治療參數(shù)的值。治療參數(shù)(例如幅度)可 根據(jù)治療期間患者12采取的各個(gè)姿勢(shì)狀態(tài)具體限定。此外，臨床醫(yī)師可通過使用姿勢(shì)椎或 本文所述的其它姿勢(shì)容積或用于使姿勢(shì)狀態(tài)傳感器輸出與患者12的姿勢(shì)狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的其 它技術(shù)，使用臨床醫(yī)師編程裝置60來限定患者12的各個(gè)姿勢(shì)狀態(tài)。
[0089] 臨床醫(yī)師編程裝置60包括顯示器64和電源按鈕66。在圖3所示實(shí)施例中，顯示器64 是觸摸屏，接受用戶通過觸摸顯示器64內(nèi)的某些區(qū)域產(chǎn)生的輸入。用戶可使用指示筆68來 觸摸顯示器64和選擇虛擬的按鈕、滑動(dòng)塊、鍵盤、撥號(hào)或顯示器64顯示的用戶界面呈遞的其 它表示。在一些實(shí)施方式中，用戶能夠用手指、鋼筆或任何其它點(diǎn)擊設(shè)備觸摸顯示器64。在 可選的實(shí)施方式中，臨床醫(yī)師編程裝置60可包括一個(gè)或多個(gè)按鈕、鍵盤、控制墊、觸摸墊或 接受用戶輸入的其它裝置，類似于患者編程裝置30。
[0090] 在所示實(shí)施方式中，臨床醫(yī)師編程裝置60是手持式裝置。臨床醫(yī)師編程裝置60可 W在診所內(nèi)或在內(nèi)部患者呼叫時(shí)使用。臨床醫(yī)師編程裝置60可用于與不同患者體內(nèi)的多個(gè) IMD14和26通信。W運(yùn)種方式，臨床醫(yī)師編程裝置60能夠與不同的裝置進(jìn)行通信并獨(dú)立保留 不同患者的數(shù)據(jù)。在一些實(shí)施方式中，臨床醫(yī)師編程裝置60可W是便攜性較低的較大的裝 置，例如筆記本電腦、工作站或者甚至是通過遠(yuǎn)程遙測(cè)裝置與IMD14或26通信的遠(yuǎn)程電腦。
[0091] 大部分（如果不是全部）的臨床醫(yī)師編程裝置的功能可通過顯示器64的觸摸屏完 成。用戶可編程刺激治療，修改程序或組，檢索儲(chǔ)存的治療數(shù)據(jù)，檢索姿勢(shì)狀態(tài)信息，限定姿 勢(shì)狀態(tài)和其它活動(dòng)信息，改變顯示器64的對(duì)比度和背景光，或者任何其它治療相關(guān)的功能。 此外，臨床醫(yī)師編程裝置60能夠與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器通信W發(fā)送或接收電子郵件或其它消息，檢 索編程指令，訪問幫助說明，發(fā)送錯(cuò)誤消息，或者執(zhí)行有利于即時(shí)治療的任何其它功能。
[0092] 在一些情況下，所有處理可W在IMD14中執(zhí)行并分布至臨床醫(yī)師編程裝置60僅用 于呈遞給臨床醫(yī)師?；蛘撸琁MD 14、臨床醫(yī)師編程裝置60、患者編程裝置30或其它計(jì)算裝置 中的兩個(gè)或更多個(gè)在治療調(diào)整信息和任何其它數(shù)據(jù)的處理任務(wù)中共享，然后將該信息呈遞 到臨床醫(yī)師編程裝置60上。
[0093] 外殼62可W由適合保護(hù)和容納臨床醫(yī)師編程裝置60的各個(gè)組件的聚合物、金屬合 金、復(fù)合材料或組合材料構(gòu)成。此外，外殼62可部分或完全密封，因而流體、氣體或其它元素 不能穿透外殼而影響其內(nèi)部的組件。電源按鈕66可W按照使用者需要打開或關(guān)閉臨床醫(yī)師 編程裝置60。臨床醫(yī)師編程裝置60可能要求在使用者能夠使用臨床醫(yī)師編程裝置60之前輸 入密碼、生物測(cè)定輸入或其它安全措施并被接受。
[0094] 臨床醫(yī)師編程裝置60可采取本文未描述的其它形狀或尺寸。例如，臨床醫(yī)師編程 裝置60可采取始?xì)ば螤畹男问?，類似于一些手機(jī)設(shè)計(jì)。當(dāng)臨床醫(yī)師編程裝置60關(guān)閉時(shí)，至少 一部分的顯示器64被保護(hù)在外殼62內(nèi)。當(dāng)臨床醫(yī)師編程裝置60打開時(shí)，編程裝置的一側(cè)可 包含顯示器而另一側(cè)可包含輸入機(jī)構(gòu)。在任何形狀中，臨床醫(yī)師編程裝置60能夠執(zhí)行本文 所述的需求。
[0095] 圖4的功能框圖顯示了 IMD14的各個(gè)組件。在圖4所示實(shí)施例中，IMD14包括處理器 80、存儲(chǔ)器82、刺激發(fā)生器84、姿勢(shì)狀態(tài)模塊86、遙測(cè)電路88和電源90。存儲(chǔ)器82可儲(chǔ)存處理 器80執(zhí)行的指令、刺激治療數(shù)據(jù)、姿勢(shì)狀態(tài)信息、姿勢(shì)狀態(tài)指示W(wǎng)及任何其它關(guān)于治療或患 者12的信息。治療信息可記錄后長(zhǎng)期儲(chǔ)存并由使用者檢索，治療信息可包括IMD14產(chǎn)生或儲(chǔ) 存的任何數(shù)據(jù)。存儲(chǔ)器82可包括用于儲(chǔ)存指令、姿勢(shì)狀態(tài)信息、程序歷史W及可能有益于單 獨(dú)的物理儲(chǔ)存模塊的任何其他數(shù)據(jù)的單獨(dú)存儲(chǔ)器。
[0096] 處理器80控制刺激發(fā)生器84，經(jīng)一個(gè)或多個(gè)電極陣列中的電極形成的電極組合遞 送電刺激。例如，刺激發(fā)生器84例如W刺激脈沖或連續(xù)波形的形式通過一根或多根導(dǎo)線16 上的電極遞送電刺激治療。IMD14、外置編程裝置20或本發(fā)明所述的任何其它裝置內(nèi)用作處 理器的組件可各自包括一個(gè)或多個(gè)處理器，例如一個(gè)或多個(gè)微處理器、數(shù)字信號(hào)處理器 (DSP)、專用集成電路(ASIC)、現(xiàn)場(chǎng)可編程口陣列(FPGA)、可編程的邏輯電路等，單獨(dú)使用或 W任何合適的組合聯(lián)用。
[0097] 刺激發(fā)生器84可包括刺激發(fā)生電路和開關(guān)電路，刺激發(fā)生電路產(chǎn)生刺激脈沖或波 形，而開關(guān)電路能夠例如響應(yīng)處理器80的控制而開關(guān)跨越不同的電極組合的刺激。具體說， 處理器80可W在選擇性基礎(chǔ)上控制開關(guān)電路，使刺激發(fā)生器84向選定的電極組合遞送電刺 激并且在治療必需遞送至患者12體內(nèi)不同位置時(shí)沿第一方向或第二方向?qū)㈦姶碳で袚Q至 不同的電極組合。在其它實(shí)施方式中，刺激發(fā)生器84可包括多個(gè)電流源W同時(shí)驅(qū)動(dòng)超過一 個(gè)電極組合。在運(yùn)種情況下，刺激發(fā)生器84可降低至第一電極組合的電流并且同時(shí)增加至 第二電極組合的電流W切換刺激治療。
[0098] 電極組合可通過儲(chǔ)存在IMD14的存儲(chǔ)器位置(例如，存儲(chǔ)器82)中的數(shù)據(jù)表示。處理 器80可訪問存儲(chǔ)器位置W確定電極組合和控制刺激發(fā)生器84通過指定的電極組合遞送電 刺激。為了改變電極組合、幅度、脈沖頻率或脈沖寬度，處理器80可命令刺激發(fā)生器84根據(jù) 存儲(chǔ)器82內(nèi)的指令適當(dāng)?shù)馗淖冎委煵⒅貙懘鎯?chǔ)器位置W指示改變的治療。在其它實(shí)施方式 中，處理器80可利用兩個(gè)或更多個(gè)存儲(chǔ)器位置而不是重寫單一的存儲(chǔ)器位置。
[0099] 激活刺激時(shí)，處理器80不僅可W訪問指定電極組合的存儲(chǔ)器位置，而且可W訪問 指定諸如電壓或電流幅度、脈沖寬度和脈沖頻率等各種刺激參數(shù)的其它存儲(chǔ)器位置。例如 在處理器80的控制下，刺激發(fā)生器84可利用電極組合和參數(shù)來向患者12制定和遞送電刺 激。
[0100] 根據(jù)本文所述的實(shí)施例，可基于檢測(cè)的患者12的姿勢(shì)狀態(tài)調(diào)整運(yùn)種刺激參數(shù)W修 改IMD14遞送的刺激治療。在一些實(shí)施例中，處理器80可通過姿勢(shì)狀態(tài)模塊86檢測(cè)患者12的 姿勢(shì)狀態(tài)，姿勢(shì)狀態(tài)模塊86例如根據(jù)儲(chǔ)存在存儲(chǔ)器82中的指令指示刺激治療的修改是合適 的。處理器80可訪問基于患者12的姿勢(shì)狀態(tài)修改刺激治療的指令，例如通過從適用于前一 種姿勢(shì)狀態(tài)的刺激程序改變?yōu)檫m用于患者當(dāng)前姿勢(shì)狀態(tài)的刺激程序。
[0101] 下面列出了例如